तपेदिक दवाओं का प्रतिरोध। दवा प्रतिरोधी फुफ्फुसीय तपेदिक के उपचार के लिए आधुनिक रणनीति। एलयू एमबीटी निर्धारित करने के तरीके

गर्दन का दर्द एक बहुत ही आम शिकायत है। यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में किसी भी उम्र में होता है। इसके मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और सर्वाइकल स्पाइन के ऑस्टियोआर्थराइटिस हैं। इन रोगों में दर्द के स्रोत इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और डिस्क के साथ-साथ रीढ़ और पीठ की मांसपेशियों के स्नायुबंधन हो सकते हैं (चित्र 1)।

चावल। 1. ग्रीवा रीढ़ की संरचना

दर्द आमतौर पर गर्दन के पिछले हिस्से में होता है और सिर, कंधे और छाती की दीवार तक फैल सकता है। दर्द के अलावा, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस गर्दन की मांसपेशियों में तनाव और सिर के आंदोलनों की सीमा से प्रकट होते हैं। गर्दन के दर्द के कारणों के बारे में अधिक जानकारी तालिका में दी गई है। 1.

तालिका 1 गर्दन के दर्द के कारण
चोट
* इंटरवर्टेब्रल जोड़, व्हिपलैश सहित
* अंतरामेरूदंडीय डिस्क
* मांसपेशियां और स्नायुबंधन, व्हिपलैश सहित
* कशेरुक
प्रतिरक्षा विकार
* रूमेटाइड गठिया
* रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन
* सोरियाटिक गठिया
* सूजन आंत्र रोग में गठिया
* रेइटर सिंड्रोम और प्रतिक्रियाशील गठिया
* पोलिमेल्जिया रुमेटिका
संक्रमण
* हड्डियाँ: ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक
* अन्य स्थानीयकरण: लिम्फैडेनाइटिस, तीव्र थायरॉयडिटिस, पोलियोमाइलाइटिस, टेटनस, हर्पीज ज़ोस्टर, मेनिन्जाइटिस, मेनिन्जिज्म, मलेरिया
रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां
* ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
* पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
अर्बुद
* सौम्य
* निंदनीय
fibromyalgia
साइकोजेनिक दर्द
उल्लिखित दर्द
*आंतरिक अंगों के रोगों में
- दिल के रोग
- अन्नप्रणाली के रोग
- फेफड़े का कैंसर
* इंट्राक्रैनील वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन के साथ
- रक्तस्राव, जैसे कि सबराचोनोइड
- फोडा
- फोड़ा

मूल जानकारी

  • किसी भी समय, दस वयस्कों में से एक को गर्दन में दर्द होगा।
  • गर्दन में दर्द आमतौर पर इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान के कारण होता है, कुछ हद तक कम - इंटरवर्टेब्रल डिस्क।
  • निचली ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क सबसे अधिक प्रभावित होती है, एकतरफा गर्दन में दर्द और हाथ में संवेदी गड़बड़ी के साथ आमतौर पर घाव होता है।
  • उम्र के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस की व्यापकता बढ़ जाती है। तो, ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेत 50% से अधिक उम्र के 50% और 65 वर्ष से अधिक उम्र के 75% लोगों में पाए जाते हैं।
  • यूके में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेत 40% पुरुषों और 55-64 वर्ष की आयु की 28% महिलाओं में पाए जाते हैं।
  • रीढ़ की व्हिपलैश चोटों को इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के स्नायुबंधन को नुकसान और कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर की विशेषता है। इन घावों का अक्सर निदान नहीं किया जाता है और यह लंबे समय तक गर्दन के दर्द का कारण हो सकता है।
  • ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में ऑस्टियोफाइट्स रीढ़ की जड़ों (रेडिकुलोपैथी) और रीढ़ की हड्डी (मायलोपैथी) को संकुचित कर सकते हैं।
  • रेडिकुलोपैथी के मुख्य कारण हर्नियेटेड डिस्क, मास और ऑस्टियोफाइट्स हैं।
  • गर्दन का दर्द अक्सर हिलने-डुलने से बढ़ जाता है, जैसे गाड़ी चलाते समय।
  • ग्रीवा रीढ़ का अध्ययन संरचनात्मक स्थलों के निर्धारण के साथ शुरू होता है - कशेरुक सी 2, सी 6 और सी 7 की स्पिनस प्रक्रियाएं।
  • गर्दन के दर्द के लिए शारीरिक परीक्षा का मुख्य तरीका सावधान (लेकिन सावधान) टटोलना है।
  • ज्यादातर मामलों में, गर्दन का दर्द 2-10 दिनों तक रहता है और 70% रोगियों में एक महीने के भीतर यह गायब हो जाता है।
  • रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के साथ, मुख्य बात संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना है।
  • यदि कोई ट्यूमर, चोट या रेडिकुलोपैथी नहीं है, तो गर्दन के दर्द के लिए सबसे प्रभावी तरीके मैनुअल थेरेपी और एक्सरसाइज थेरेपी हैं।

निदान

गर्दन के दर्द के लिए विभेदक निदान तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 2.

तालिका 2. गर्दन के दर्द के लिए विभेदक निदान
बहुधा कारण
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस
मांसपेशियों और स्नायुबंधन को नुकसान
सबसे खतरनाक बीमारियाँ
हृदय रोग
* दिल की धमनी का रोग
*सबाराकनॉइड हैमरेज
प्राणघातक सूजन
* प्राथमिक
* मेटास्टैटिक
* पैनकोस्ट कैंसर
संक्रमणों
* ऑस्टियोमाइलाइटिस
* मस्तिष्कावरण शोथ
कशेरुकाओं के फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन
गलत निदान के स्रोत
हर्नियेटेड डिस्क
myelopathy
ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस
fibromyalgia
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम, जैसे सर्वाइकल रिब सिंड्रोम
आमवाती बहुरूपता
रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन
रूमेटाइड गठिया
अन्नप्रणाली में विदेशी निकाय
अन्नप्रणाली के ट्यूमर
पेजेट की बीमारी
मुख्य दावेदार
अवसाद
गलग्रंथि की बीमारी
मानसिक विकार और अनुकरण
बहुत संभावना है। इमोशनल ओवरस्ट्रेन और प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों के कारण गर्दन में दर्द हो सकता है।

बहुधा कारण

गर्दन के दर्द के मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और सर्वाइकल स्पाइन के ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों और रीढ़ के स्नायुबंधन को नुकसान है। रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस की व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती जाती है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द का मुख्य स्रोत इंटरवर्टेब्रल जोड़ हैं। ऐसा माना जाता है कि इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान मायोफेशियल दर्द और तीव्र टॉरिसोलिस का कारण है। हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर निचली ग्रीवा रीढ़ में होती है: C5-C6 और C6-C7 इंटरवर्टेब्रल डिस्क आमतौर पर प्रभावित होती हैं।

सबसे खतरनाक बीमारियाँ

मेनिन्जाइटिस, सबरैक्नॉइड हेमरेज, ब्रेन ट्यूमर और ग्रसनी फोड़ा के साथ गर्दन में दर्द और सिर की सीमित गति देखी जाती है। गर्दन की पूर्वकाल सतह के साथ स्थानीयकृत दर्द के साथ, IHD को बाहर रखा गया है - एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन।

सर्वाइकल स्पाइन के ट्यूमर आमतौर पर मेटास्टेटिक होते हैं। ट्यूमर को लंबे समय तक, लगातार दर्द से बाहर रखा जाना चाहिए जो रोगी को दिन और रात दोनों समय परेशान करता है। 5-10% मामलों में घातक नवोप्लाज्म में मेटास्टेस रीढ़ में स्थानीयकृत होते हैं, जबकि 15% मामलों में ग्रीवा रीढ़ की हार देखी जाती है। स्तन, प्रोस्टेट, और फेफड़ों के कैंसर अक्सर रीढ़ को मेटास्टेसाइज करते हैं, और मेलेनोमा, गुर्दा कैंसर और थायरॉयड कैंसर कुछ हद तक कम होते हैं।

गलत निदान के स्रोत

संधिशोथ और स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी के निदान में अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, विशेष रूप से एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया और सूजन आंत्र रोगों में गठिया। गर्दन के निचले हिस्से में दर्द पॉलीमेल्जिया रूमेटिका के साथ देखा जा सकता है, हालांकि कई लोग गलती से मानते हैं कि इस बीमारी में दर्द केवल कंधों में स्थानीयकृत है।

फाइब्रोमाइल्गिया के साथ गर्दन में फैला हुआ दर्द देखा जाता है। फाइब्रोमाइल्गिया के रोगी की जांच करते समय, एक निश्चित स्थानीयकरण के दर्द बिंदुओं का पता चलता है। बीमारी का इलाज मुश्किल है।

त्रुटियों के कारण

  • ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कितनी बार होती है, इसकी अज्ञानता।
  • इस तथ्य की अज्ञानता कि एक हर्नियेटेड डिस्क के साथ, केवल एक रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है; यदि कई जड़ें एक साथ प्रभावित होती हैं, तो एक घातक नवोप्लाज्म (रीढ़ की हड्डी, लिंफोमा, आदि के लिए मेटास्टेस) का संदेह होना चाहिए।
  • मायलोपैथी का देर से निदान: यह एक क्रमिक शुरुआत की विशेषता है, जो नैदानिक ​​​​त्रुटियों की ओर ले जाती है; मायलोपैथी रीढ़ की संधिशोथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस में भी देखी जाती है।

सात प्रमुख दावेदार

बीमारियों के बीच, गर्दन के दर्द का मुख्य कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। तीव्र थायरॉयडिटिस में गर्दन में गंभीर दर्द भी देखा जाता है। तीव्र थायरॉयडिटिस एक दुर्लभ बीमारी है, यह प्यूरुलेंट हो सकती है, यह सिफलिस के साथ भी देखी जाती है। सबस्यूट ग्रैनुलोमेटस थायरॉयडिटिस में कम तीव्र दर्द, थायरॉइड इज़ाफ़ा और डिस्पैगिया देखा जाता है। डिप्रेशन भी गर्दन के दर्द का कारण हो सकता है।

मानसिक विकार और अनुकरण

चोट लगने के बाद, गर्दन अक्सर मनोवैज्ञानिक निर्धारण का क्षेत्र बन जाती है। अवसाद, चिंता और रूपांतरण विकार, और अनुकरण गर्दन के दर्द का कारण और परिणाम दोनों हो सकते हैं। गर्दन में लगातार दर्द, जैसे व्हिपलैश की चोट के बाद या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, अक्सर अवसाद को भड़काता है।

सर्वे

अनामनेसिस

एनामेनेसिस के संग्रह के दौरान, दर्द की प्रकृति, इसकी घटना की परिस्थितियों, स्थानीयकरण और विकिरण, और साथ के लक्षणों को विस्तार से स्पष्ट किया गया है। निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका दर्द की दैनिक लय के बारे में जानकारी द्वारा निभाई जाती है।

मुख्य प्रश्न

  • सबसे बड़े दर्द की जगह दिखाओ।
  • क्या सुबह-सुबह दर्द होता है? क्या आप दर्द में जागते हैं?
  • जब आप अपना सिर पीछे झुकाते हैं तो क्या दर्द होता है?
  • क्या आपके लिए अपना सिर घुमाना आसान है?
  • क्या सिर और गर्दन में चोटें थीं?
  • क्या सिर के हिलने-डुलने पर कोई प्रतिबंध है, क्या हिलने-डुलने के दौरान क्रंच होता है?
  • क्या सिरदर्द और चक्कर है?
  • क्या दर्द पारॉक्सिस्मल या स्थिर है?
  • क्या बाहों में दर्द, झुनझुनी, सुन्नता, कमजोरी है?
  • क्या हिलने-डुलने से दर्द बढ़ता है?
  • क्या आपके कंधे दुखते हैं?

शारीरिक जाँच

अध्ययन निम्नलिखित क्रम में किया जाता है - निरीक्षण, तालमेल, सक्रिय आंदोलनों का मूल्यांकन (उनकी मात्रा को मापने सहित), शारीरिक परीक्षण। अनुसंधान के उद्देश्य:

  • लक्षणों को पुन: उत्पन्न करें
  • चोट का स्तर निर्धारित करें
  • दर्द का कारण निर्धारित करें।

रेडिकुलर दर्द, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता और हाथों में आंदोलनों के साथ-साथ कोहनी के स्तर से नीचे हाथ में दर्द, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

निरीक्षण

परीक्षा के दौरान, रोगी को अपने कूल्हों पर हाथ रखकर सोफे पर बैठना चाहिए। मूल्यांकन करना:

  • ग्रीवा रीढ़ में स्वैच्छिक आंदोलनों,
  • कंधे की स्थिति,
  • सिर की स्थिति,
  • बगल से देखने पर गर्दन की आकृति।

तीव्र टॉरिसोलिस में, सिर को एक तरफ झुका दिया जाता है और थोड़ा दर्द के विपरीत दिशा में बदल जाता है। व्हिपलैश की चोट के बाद और गंभीर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सिर स्थिर हो जाता है, गतिहीन: जब आपको अपना सिर घुमाने की आवश्यकता होती है, तो रोगी अपने पूरे शरीर के साथ मुड़ जाता है।

टटोलने का कार्य

सबसे पहले, मुख्य संरचनात्मक स्थलों का निर्धारण किया जाता है। पैल्पेशन के दौरान, रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, उसके कंधों को आराम मिलता है, उसका माथा उसकी हथेलियों पर टिका होता है, उसका सिर थोड़ा झुका हुआ होता है।

स्पिनस प्रक्रियाओं का पैल्पेशन:

  • कशेरुक C2 की स्पिनस प्रक्रिया को पश्चकपाल के ठीक नीचे महसूस किया जाता है,
  • सरवाइकल लॉर्डोसिस के कारण, कशेरुक सी 3, सी 4 और सी 5 की स्पिनस प्रक्रियाएं मुश्किल होती हैं, उनके स्थान का अनुमान लगाया जाता है (चित्र 2),
  • C6 कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया तभी स्पष्ट होती है जब गर्दन को फ्लेक्स किया जाता है,
  • C7 की स्पिनस प्रक्रिया गर्दन के आधार पर स्थित सबसे बड़ी और सबसे प्रमुख है।


चावल। 2. सर्वाइकल स्पाइन: साइड व्यू

पैल्पेशन दोनों हाथों के अंगूठों से किया जाता है। उंगलियों को मध्य रेखा के साथ एक दूसरे के खिलाफ रखा जाता है, तालु ऊपर से नीचे तक किया जाता है - C2 कशेरुक से C7 कशेरुका तक। पैल्पेशन के दौरान हाथों को सीधा रखना चाहिए। अपनी उंगलियों को स्पिनस प्रक्रिया पर सेट करके, उस पर 3-4 बार दबाएं; इस तरह, व्यथा और ट्रिगर बिंदु प्रकट होते हैं।

आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का पैल्पेशन:

  • कलात्मक प्रक्रियाओं के अनुमान एक ही रेखा पर 2-3 सेमी पीछे की मध्य रेखा के किनारे स्थित होते हैं,
  • पैल्पेशन ऊपर से नीचे की ओर किया जाता है, जिसमें अंगूठे एक दूसरे के सामने होते हैं।
  • लिम्फ नोड्स, थायरॉयड ग्रंथि, गर्दन की मांसपेशियों का टटोलना।

सक्रिय आंदोलनों का आकलन

अध्ययन के दौरान रोगी सोफे पर बैठता है। ग्रीवा रीढ़ में गति की सीमा सामान्य है:

  • झुकना - 45 0,
  • विस्तार - 50 0,
  • पक्षों की ओर झुकाव (अपहरण और जोड़) - प्रत्येक दिशा में 45 0,
  • घुमाव (घुमा) - प्रत्येक दिशा में 75 0।

यदि गति और दर्द पर कोई प्रतिबंध नहीं है, तो प्रत्येक सक्रिय आंदोलन के अंत में, एक अल्पकालिक अतिरिक्त प्रयास उसी दिशा में लगाया जाता है और पूछा जाता है कि क्या दर्द प्रकट हुआ है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, फॉर्म भरें (चित्र 3)।


चावल। 3. सर्वाइकल स्पाइन में गति की सीमा: सिर को दाहिनी ओर झुकाने और मोड़ने पर पार की गई रेखाएँ सीमा और दर्द का संकेत देती हैं

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

हाथ में दर्द, पेरेस्टेसिया, गति और संवेदनशीलता विकारों के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जाती है, यानी C5-Th1 जड़ों के संक्रमण के क्षेत्र में। स्पाइनल रूट के संपीड़न के लक्षणों में शामिल हैं:

  • इसके संरक्षण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया,
  • संवेदनशीलता विकार,
  • मांसपेशियों की ताकत में कमी
  • हाइपोरिफ्लेक्सिया।

व्यक्तिगत जड़ों के संपीड़न के लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 3. क्षति के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए उन्हें जानने की आवश्यकता है।

तालिका 3. ग्रीवा जड़ों के संपीड़न के लक्षण
रीढ़ की हड्डी त्वचीय सफ़ाई जन्मजात मांसपेशियां परेशान आंदोलनों बिगड़ा हुआ पलटा
सी 5 कंधे की बाहरी सतह त्रिभुजाकार बांह का अपहरण बाइसेप्स रिफ्लेक्स
सी 6 प्रकोष्ठ की बाहरी सतह, अंगूठा, तर्जनी का हिस्सा भुजा की द्विशिर पेशी प्रकोष्ठ का फड़कना बाइसेप्स रिफ्लेक्स और रेडियल रिफ्लेक्स
सी 7 हथेली, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका का हिस्सा ट्रिपेप्स ब्रेची प्रकोष्ठ विस्तार ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स
सी 8 प्रकोष्ठ और हाथ की भीतरी सतह, छोटी उंगली अंगूठे का लंबा विस्तारक, उंगलियों का सतही और गहरा फ्लेक्सर उंगलियों को मुट्ठी में बांधना नहीं
Th1 कंधे की भीतरी सतह इंटरओसियस मांसपेशियां उंगलियों का अपहरण और जोड़ नहीं

रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और ऊपरी वक्ष खंडों से त्वचीय संक्रमण चित्र में दिखाया गया है। 4.


चावल। 4. सिर, गर्दन और हाथ की त्वचीय सफ़ाई

प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान

अतिरिक्त अनुसंधान विधियों का उपयोग गर्दन के दर्द के कारण को स्पष्ट करने और रीढ़ की जैविक बीमारियों को बाहर करने के लिए किया जाता है।

सीटी की नियुक्ति उचित होनी चाहिए। गर्दन के दर्द वाले सभी लोगों के लिए सीटी स्कैन नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रकार, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन से पहले सीटी का संकेत दिया जाता है और यदि रीढ़ की एक जैविक बीमारी का संदेह होता है, जिसका रेडियोग्राफी द्वारा पता नहीं लगाया जाता है।

गर्दन के दर्द के लिए, निम्नलिखित शोध विधियों का उपयोग किया जाता है:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण,
  • ईएसआर अध्ययन,
  • संधिशोथ कारक के लिए रक्त परीक्षण,
  • एचएलए बी27 का निर्धारण,
  • स्पाइनल एक्स-रे,
  • स्पाइन सीटी,
  • मायलोग्राफी के साथ सीटी (हर्नियेटेड डिस्क के लिए सर्जरी से पहले),
  • अस्थि सिंटिग्राफी,
  • रीढ़ की एमआरआई।

बच्चों में गर्दन का दर्द

बच्चों और किशोरों में, गर्दन में दर्द और सिर के हिलने-डुलने की सीमा अक्सर सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस (टॉन्सिलिटिस की जटिलता) की अभिव्यक्ति होती है।

मेनिंजाइटिस और निमोनिया (मेनिन्जिस्मस) जैसे अन्य गंभीर संक्रमणों के साथ गर्दन की अकड़न देखी जाती है। गर्दन में दर्द के साथ पोलियोमाइलाइटिस भी हो सकता है, जो वर्तमान समय में एक दुर्लभ बीमारी है।

बच्चों में गर्दन के दर्द के कुछ कारण वयस्कों की तरह ही होते हैं: इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, फोड़े और ट्यूमर। बच्चों में, इसके अलावा, तीव्र टॉरिसोलिस अक्सर मनाया जाता है (नीचे देखें)। गर्दन का दर्द किशोर संधिशोथ का एक लक्षण भी हो सकता है।

बुजुर्गों में गर्दन का दर्द

बुजुर्गों में गर्दन के दर्द के मामले में सबसे पहले निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होना चाहिए:

  • ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलोपैथी या मायलोपैथी द्वारा जटिल,
  • आमवाती बहुरूपता,
  • रूमेटोइड गठिया में एटलांटोअक्सियल संयुक्त का उदासीनता,
  • रीढ़ की मेटास्टेटिक ट्यूमर,
  • अग्न्याशय कैंसर,
  • ग्रसनी या ग्रसनी का फोड़ा या सूजन।

बुजुर्गों में गर्दन के दर्द का मुख्य कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस है। गर्दन का दर्द मस्तिष्क और इसकी झिल्लियों को नुकसान, रूमेटाइड आर्थराइटिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज, जैसे एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के साथ भी देखा जाता है।

बुजुर्गों में, तीव्र टॉरिसोलिस आम है, और यह अक्सर इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है और हर्नियेटेड डिस्क द्वारा अक्सर कम होता है।

एक हर्नियेटेड डिस्क आमतौर पर रेडिकुलर दर्द के साथ प्रस्तुत होती है। इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ रेडिकुलर दर्द भी होता है।

सर्वाइकल स्पाइन के घाव की क्लिनिकल तस्वीर

ग्रीवा रीढ़ की हार के साथ देखा जा सकता है:

  • अप्रसन्नता,
  • सिर के आंदोलनों की सीमा
  • सिरदर्द, माइग्रेन सहित
  • चेहरे का दर्द,
  • बांह का दर्द (प्रतिबिंबित और रेडिकुलर),
  • मायलोपैथी (बाहों और पैरों में मोटर और संवेदी विकारों द्वारा प्रकट),
  • घाव के किनारे खोपड़ी की संवेदनशीलता का उल्लंघन,
  • कान का दर्द,
  • स्कैपुला में दर्द,
  • छाती की दीवार के ऊपरी हिस्से में दर्द,
  • टोरटिकोलिस,
  • चक्कर आना,
  • दृश्य हानि।

अंजीर पर। 5 सर्वाइकल स्पाइन के रोगों में निर्दिष्ट दर्द के संभावित स्थानीयकरण को दर्शाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्रीवा रीढ़ की बीमारियों में दर्द अक्सर कंधे और बांह में होता है।


चावल। 5. सर्वाइकल स्पाइन के रोगों में संदर्भित दर्द

सर्वाइकल स्पाइन के इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और ऑस्टियोआर्थराइटिस के माइक्रोडैमेज

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की हार गर्दन में दर्द का मुख्य कारण है। इन जोड़ों के माइक्रोडैमेज किसी भी उम्र में होते हैं, बार-बार होने वाले माइक्रोडैमेज से वृद्धावस्था में ऑस्टियोआर्थराइटिस हो जाता है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान प्राथमिक हो सकता है, या यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के कारण हो सकता है, एक चोट के परिणामस्वरूप, जैसे कि सिर पर झटका, या मामूली लेकिन लगातार चोटों के साथ, जैसे कि छत को पेंट करना, कुश्ती।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ समृद्ध रूप से संक्रमित होते हैं, इसलिए उनकी हार लगभग हमेशा दर्द का कारण बनती है, अक्सर यह दर्द प्रकृति में मायोफेशियल होता है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को नुकसान निम्नलिखित की विशेषता है:

  • सुस्त (शायद ही कभी तीव्र) गर्दन में दर्द, अधिक बार सुबह में, असहज स्थिति में सोने के बाद (रोगी अक्सर कहते हैं कि वे "उड़ा" जाते हैं),
  • सिर, कान, चेहरे और मंदिर (ऊपरी ग्रीवा रीढ़ के घावों के साथ) या कंधे में, विशेष रूप से सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र (निचले ग्रीवा रीढ़ के घावों के साथ) में दर्द का विकिरण,
  • हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाता है और आराम करने पर कम हो जाता है
  • सिर के हिलने-डुलने की सीमा (मोड़ अक्सर सीमित होते हैं) और गर्दन की मांसपेशियों में तनाव,
  • प्रभावित जोड़ के प्रक्षेपण में एकतरफा दर्द,
  • रेडियोग्राफ पर कोई बदलाव नहीं।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के माइक्रोडैमेज के लिए हाथों में दर्द का विकिरण विशिष्ट नहीं है।

इलाज

रोगी को उसकी बीमारी के कारणों के बारे में बताया जाता है, इस बात पर जोर दिया जाता है कि यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।

  • पढ़ते, लिखते, कंप्यूटर पर काम करते समय सीधे बैठें,
  • अपना आसन देखें
  • एक छोटे लोचदार या एक विशेष आर्थोपेडिक तकिया पर सोएं,
  • हार की ओर सो जाओ
  • एनाल्जेसिक युक्त क्रीम से गर्दन को दिन में 3 बार रगड़ें: गर्माहट और मालिश से दर्द कम होता है।
  • लंबे समय तक अपना सिर पीछे फेंकें
  • अक्सर अपना सिर दर्द की दिशा में घुमाते हैं,
  • वजन उठाते समय अपना सिर झुकाएं
  • लंबे समय तक पढ़ने या लिखने के लिए झुकना,
  • लंबे समय तक कॉलर स्प्लिंट पहनें,
  • ऊंचे तकिए पर सोएं।

रोगी की नियमित जांच की जाती है।

आमतौर पर स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, इसलिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में कुछ समय लगता है।

एनाल्जेसिक, जैसे पेरासिटामोल, निर्धारित हैं।

दर्द कम होते ही फिजियोथेरेपी शुरू हो जाती है। मैनुअल थेरेपी के साथ इसका संयोजन बहुत प्रभावी है (बाद वाला एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए)।

लंबे समय तक दर्द के लिए, अतिरिक्त रूप से लगाएं:

  • अवसादरोधी,
  • ट्रांसक्यूटेनस तंत्रिका उत्तेजना, विशेष रूप से दवा असहिष्णुता के साथ,
  • हाइड्रोथेरेपी,
  • एक्यूपंक्चर,
  • इंटरवर्टेब्रल जोड़ों (सीटी या एमआरआई के बाद) में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंजेक्शन,
  • इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का निषेध।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस काठ की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क C5-C6 और C6-C7 आमतौर पर प्रभावित होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध: पतन इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में माध्यमिक परिवर्तन का कारण बनता है, जो बदले में इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के संकीर्ण होने और रीढ़ की जड़ों (आमतौर पर सी 6 और सी 7) के संपीड़न की ओर जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस समय-समय पर होने वाली एक पुरानी बीमारी है, जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले कुछ रोगियों में, सभी अभिव्यक्तियाँ उम्र के साथ कम हो जाती हैं, जब रीढ़ की गति सीमित होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

  • सुस्त, दर्द, अक्सर सिर के पिछले हिस्से के ठीक नीचे एकतरफा दर्द (चित्र 6), जो अक्सर सुबह रोगियों को जगा देता है।
  • हेड मूवमेंट लिमिटेशन।
  • सुबह के समय तेज दर्द, गर्दन के तेज लचीलेपन या विस्तार के साथ-साथ सर्वाइकल स्पाइन पर लंबे समय तक लगातार तनाव के साथ, उदाहरण के लिए, कार की मरम्मत करते समय, छत को पेंट करते समय।
  • गर्मी में दर्द कम करना, जैसे गर्म स्नान के दौरान।
  • सिर, कंधे के ब्लेड या बांह में दर्द का विकिरण।
  • हाथों में पेरेस्टेसिया।
  • चक्कर आना।
  • परीक्षा के दौरान - ग्रीवा रीढ़ में आंदोलनों की सीमा और व्यथा, विशेष रूप से मुड़ता है और पक्ष की ओर झुकता है, तालु पर इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की व्यथा।
  • रेडियोग्राफ़ पर - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी, ऑस्टियोफाइट्स, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन।


चावल। 6. ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: दर्द का स्थानीयकरण और सक्रिय आंदोलनों के अध्ययन के परिणाम

जटिलताओं

  • एकतरफा या द्विपक्षीय रेडिकुलोपैथी।
  • माइलोपैथी।

इलाज

  • मनोवैज्ञानिक समर्थन, रोगी शिक्षा।
  • हाइड्रोथेरेपी सहित फिजियोथेरेपी।
  • पेरासिटामोल जैसे एनाल्जेसिक।
  • 3 सप्ताह के लिए एनएसएआईडी (फिर उनकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन और आगे उपयोग की आवश्यकता)।
  • शारीरिक व्यायाम का विशेष परिसर।
  • हाथ से किया गया उपचार।
  • दैनिक गतिविधियों, नींद और के लिए सिफारिशें। वगैरह।

एक्यूट टॉरिसोलिस

टॉर्टिकोलिस गर्दन की विकृति है, जो मध्य रेखा से सिर के विचलन से प्रकट होती है। रीढ़ की बीमारियों में अक्सर गर्दन की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण टॉर्टिकोलिस होता है, जबकि यह आमतौर पर गर्दन में दर्द के साथ अल्पकालिक होता है। सबसे अधिक बार, तीव्र टॉरिसोलिस 12-30 वर्ष की आयु में होता है।

तीव्र टोर्टिकोलिस के कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क और विशेष रूप से इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के माइक्रोडैमेज के कारण होता है। क्षति का स्तर कुछ भी हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह C2-C3, C3-C4 और C4-C5 होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

  • * सिर झुका हुआ और दर्द के विपरीत दिशा में थोड़ा मुड़ा हुआ।
  • * दर्द आमतौर पर गर्दन में स्थानीय होता है और विकीर्ण नहीं होता है
  • * दर्द अक्सर सुबह सोने के बाद होता है।
  • * सीमित सिर विस्तार।
  • * न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।

इलाज

पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट सहित मैनुअल थेरेपी बहुत प्रभावी है।

पोस्टिसोमेट्रिक छूट

पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन की विधि इस तथ्य पर आधारित है कि जब कोई मांसपेशी सिकुड़ती है, तो उसके प्रतिपक्षी रिफ्लेक्सिव रूप से रिलैक्स होते हैं। पोस्ट-आइसोमेट्रिक रिलैक्सेशन मेथड से टॉरिसोलिस का इलाज करने के लिए, सिर को दर्द के विपरीत दिशा में झुकाएं और घुमाएं।

  • * रोगी को विधि का सार समझाया जाता है, इस बात पर जोर देते हुए कि इससे चोट नहीं लगेगी।
  • * सबसे पहले रोगी के सिर को ध्यान से घाव की दिशा में घुमाएं। अगर दर्द होता है, तो आंदोलन तुरंत रोक दिया जाता है।
  • * एक हाथ रोगी के सिर पर दर्द के विपरीत दिशा में रखें, और दूसरे हाथ से गर्दन को रीढ़ की हड्डी के घाव के स्तर पर ठीक करें (आमतौर पर यह स्तर C3-C4 होता है)।
  • * रोगी को डॉक्टर के हाथ के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए दर्द के विपरीत दिशा में अपना सिर घुमाने के लिए कहा जाता है, जबकि गर्दन की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव होता है (चित्र 7 ए)। इस स्तर पर मुख्य स्थिति रोगी के सिर को मोड़ना नहीं है, बल्कि केवल उसके आंदोलन का विरोध करना है।
  • * 5-10 सेकंड के बाद रोगी को आराम करने के लिए कहा जाता है। फिर ध्यान से उसके सिर को दर्द की दिशा में घुमाएं (चित्र 7बी) - गति की सीमा में वृद्धि नोट की जाती है।
  • * गति की सीमा पूरी तरह से बहाल होने तक प्रक्रिया को 3-5 बार दोहराया जाता है।
  • * अगले दिन, प्रक्रिया फिर से की जाती है, हालांकि अब टॉरिसोलिस नहीं हो सकता है।

रोगी को स्वतंत्र रूप से पश्च-सममितीय विश्राम करना सिखाया जा सकता है।


चावल। 7. बाएं तरफा तीव्र टॉरिसोलिस में पोस्टिसोमेट्रिक छूट:
ए) सममितीय संकुचन चरण,
बी) विश्राम चरण

मोच

व्हिपलैश चोट आमतौर पर कार दुर्घटनाओं में होती है। पीछे के प्रभाव में, गर्दन का अचानक अधिक विस्तार होता है, इसके बाद एक तेज फ्लेक्सन होता है, एक ललाट टक्कर में, एक अचानक फ्लेक्सन के बाद विस्तार होता है। व्हिपलैश मांसपेशियों और स्नायुबंधन, रीढ़ की जड़ों, सहानुभूति ट्रंक, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और डिस्क को नुकसान पहुंचाता है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, यहां तक ​​​​कि उनके माइक्रोफ़्रेक्चर भी संभव हैं (रेडियोग्राफ़ पर अदृश्य)।

लक्षण आमतौर पर पहले 6 घंटों में दिखाई देते हैं, कम अक्सर - चोट के 1-4 दिन बाद, उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है।

व्हिपलैश आमतौर पर दर्द और सिर की सीमित गति के साथ होता है। दर्द गर्दन और कंधों में स्थानीय होता है, सिर के पीछे, इंटरस्कैपुलर क्षेत्र और बाहों तक फैल सकता है। सबसे पहले, फ्लेक्सन सीमित है, फिर सिर का विस्तार।

व्हिपलैश चोटें अक्सर सिरदर्द का कारण बनती हैं जो महीनों तक रह सकती हैं। दर्द आमतौर पर सिर के पिछले हिस्से में होता है, लेकिन मंदिर और कक्षा तक फैल सकता है। चक्कर आना और मतली भी देखी जाती है। एक चोट के दौरान तंत्रिका जड़ों को नुकसान या एक हर्नियेटेड डिस्क द्वारा उनके संपीड़न के साथ रेडिकुलर दर्द होता है। व्हिपलैश की एक और अभिव्यक्ति है मूड में बदलाव (चिंता, अवसाद)।

व्हिपलैश चोट की जटिलताओं को तालिका 1 में सूचीबद्ध किया गया है। 4.

व्हिपलैश चोट के मामले में, रीढ़ की एक्स-रे अनिवार्य है।

इलाज

उपचार का लक्ष्य जितनी जल्दी हो सके काम करने की क्षमता को बहाल करना है, कॉलर स्प्लिंट पहनने से इनकार करना और ग्रीवा रीढ़ में गति की सीमा की पूरी बहाली हासिल करना है। उपचार की प्रक्रिया में, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव दोनों के तरीकों का उपयोग किया जाता है।

  • रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करें, आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें।
  • रोगी को चोट के तंत्र के बारे में समझाएं।
  • इस बात पर जोर दिया जाता है कि चोट लगने के बाद, कुछ (आमतौर पर दो) हफ्तों के भीतर, मूड में बदलाव हो सकता है - चिड़चिड़ापन, अवसाद।
  • 2 दिनों के लिए कॉलर स्प्लिंट पहनकर आराम करने की सलाह दें।
  • एनाल्जेसिक, जैसे पेरासिटामोल, निर्धारित हैं। नारकोटिक एनाल्जेसिक का उपयोग नहीं किया जाता है।
  • NSAIDs और ट्रैंक्विलाइज़र की छोटी खुराक 2 सप्ताह तक निर्धारित की जाती हैं।
  • रोगी को एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा परामर्श दिया जाता है (व्हिपलैश चोट के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं और मालिश प्रभावी होती हैं)।
  • जितनी जल्दी हो सके चिकित्सीय अभ्यास शुरू करें (गर्दन की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का एक विशेष सेट)।
  • रोगी को मैनुअल थेरेपी के विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है - लामबंदी की जाती है, जोड़तोड़ का उपयोग नहीं किया जाता है।

सरवाइकल न्यूराल्जिया एक काफी सामान्य बीमारी है जिसमें गर्दन के तंत्रिका अंत का उल्लंघन होता है, क्योंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना नष्ट हो जाती है या बस टूट जाती है। इस तरह की बीमारी के विभिन्न प्रकार हो सकते हैं, अर्थात यह प्राथमिक और द्वितीयक भी हो सकता है। प्राथमिक संस्करण (जिसे इडियोपैथिक भी कहा जाता है) बीमारी के संकेतों के कारण होता है जो अचानक होता है और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके लिए कोई अच्छा कारण नहीं है। द्वितीयक या रोगसूचक रूप किसी भी बीमारी या ट्यूमर प्रक्रिया के बाद स्वयं प्रकट होता है। ऐसी बीमारी के लक्षण और उपचार का सभी देशों के प्रमुख चिकित्सकों द्वारा लंबे समय से सावधानीपूर्वक अध्ययन किया गया है।

ग्रीवा रीढ़ की नसों में रोग के दो रूप होते हैं, इसलिए चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए उन्हें एक दूसरे से अलग किया जाना चाहिए:

  • यदि तंत्रिका के छोटे तंतुओं का उल्लंघन होता है और एक सतही प्रकृति का दर्द शुरू होता है, तो हम एक रोगसूचक रूप के बारे में बात कर रहे हैं;
  • यदि हम रीढ़ की हड्डी की एक पिंच नस के बारे में बात कर रहे हैं या हाथों को लकवा मार गया है, तो रोग का रूप ट्रंकल है।

किसी भी ग्रीवा क्षेत्र की नसों का दर्द कई कारणों से हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह ग्रीवा क्षेत्र है जो स्पाइनल कॉलम का सबसे मोबाइल घटक है, और ऐसे कशेरुकाओं का आकार और द्रव्यमान काठ क्षेत्र की तुलना में काफी कम है। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि यह ग्रीवा कशेरुक पर है कि एक बहुत बड़ा भार रखा गया है। गर्दन में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन के कई कारण हो सकते हैं:

  • मांसपेशियां ऐंठन से गुजरती हैं, और इसका कारण शारीरिक गतिविधि की कमी है;
  • रीढ़ के ऊतकों में चयापचय नष्ट या बाधित हो जाता है, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक जटिल रूप में होता है, एक हर्निया हो सकता है, और प्रोट्रूशियंस भी हो सकते हैं;
  • एक दर्दनाक प्रकृति की चोटें (मांसपेशियां बंद हो सकती हैं, ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब और शरीर टूट सकते हैं), यह सब तंत्रिका की भागीदारी से जटिल है, और ट्यूमर पश्चकपाल और ग्रीवा भागों में विकसित होता है;
  • शरीर गंभीर हाइपोथर्मिया के अधीन है।

इस तरह की बीमारी होती है और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है जो एक पुरानी प्रकृति की पहले से मौजूद बीमारियों की प्रकृति में अप्रत्यक्ष हैं। हालाँकि, ऐसे कारणों से, रोग बहुत कम बार प्रकट होता है, इसलिए वे गौण हैं। हालांकि, उन्हें और अधिक विस्तार से बताया जाना चाहिए:

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र भड़काऊ प्रक्रियाओं से गुजरता है;
  • शरीर एन्सेफलाइटिस या मेनिंगोकोकल संक्रमण से प्रभावित होता है;
  • एक वायरल प्रकृति की बीमारियां हैं;
  • मधुमेह मेलेटस 1 या 2 डिग्री की बीमारी है;
  • कशेरुक जो गर्दन और रीढ़ में होते हैं वे तपेदिक से प्रभावित होते हैं;
  • जोड़ों के रोग हैं जो नमक की अधिकता के कारण होते हैं, यहाँ हम गठिया, गाउट के बारे में कह सकते हैं;
  • ऑटोइम्यून विकार;
  • एक परिधीय प्रकृति के संवहनी रोग;
  • पोलीन्यूरोपैथी की घटना, जो मधुमेह से जुड़ी जटिलताओं के बाद होती है;
  • एक व्यक्ति लगातार तनाव के प्रभाव में रहता है, लगातार भावनात्मक रूप से तनाव में रहता है।

यह एक अतिरिक्त कारक के बारे में भी कहा जाना चाहिए जो इस तरह की पैथोलॉजी की तस्वीर को जटिल बनाता है, यह तब होता है जब केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। तंत्रिका क्षति अन्य कारणों से हो सकती है।

प्रकट होने के लक्षण

इस तरह की विकृति के लक्षण एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं, लेकिन मुख्य एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है जो ग्रीवा तंत्रिका के क्षेत्र को प्रभावित करता है, फिर पास के कशेरुक वर्गों में फैलना शुरू हो जाता है, और यह सब अक्सर काफी अजीब होता है :

  • यह कभी-कभी आपके सिर को मोड़ने के लायक होता है (और सबसे अचानक तरीके से नहीं) या पश्चकपाल क्षेत्र के पास की नसों को छूता है, क्योंकि यह तेजी से चोट लगने लगती है;
  • स्थानीयकरण बहुत अलग है: पहले यह निचले ग्रीवा भाग में, कान के क्षेत्र में और सिर के पिछले भाग में दर्द करता है, फिर दर्द आँख के क्षेत्रों में जाता है;
  • तंत्रिका अंत मुख्य रूप से एकतरफा रूप से प्रभावित होते हैं, लेकिन ऐसा होता है कि द्विपक्षीय रूप में;
  • दर्दनाक संवेदनाएं इतनी तेज होती हैं कि वे बिजली या बिजली के झटके से टकराने के समान होती हैं, और ऐसा दर्द प्रकट होता है और पूरी तरह से अचानक गायब हो जाता है;
  • एक व्यक्ति उज्ज्वल प्रकाश के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है, इसके साथ नेत्रगोलक को दर्द होता है;
  • यदि आप खोपड़ी को छूते हैं, तो ऐसी संवेदनाएँ होती हैं जो सबसे सुखद प्रकृति की नहीं होती हैं।

ऐसी बीमारी के खतरों में से एक यह है कि लक्षण कई मायनों में माइग्रेन, ओटिटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान हैं। इसलिए, भ्रमित न होने के लिए, आपको अनुमान नहीं लगाना चाहिए, लेकिन आपको सीधे डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है, जो एक सटीक निदान करेगा। सरवाइकल न्यूराल्जिया और इसके लक्षणों का केवल एक विशेषज्ञ द्वारा अध्ययन किया जाना चाहिए, कोई स्व-निदान नहीं।

यदि हम सिरदर्द के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो यहां स्पाइनल आर्टरी सिंड्रोम के बारे में न कहना असंभव है, या इसे सर्वाइकल माइग्रेन भी कहा जाता है। इस तरह की विकृति पश्च मस्तिष्क क्षेत्रों में संचार संबंधी विकारों का कारण बनती है और यहाँ लक्षण इस प्रकार हैं:

  • सिरदर्द प्रकृति में एकतरफा है, यह दर्द और निरंतर है, इसका फैलाव माथे से शुरू होकर सिर के पीछे तक होता है। इसे क्रैनियलगिया कहा जाता है;
  • त्वचा की खोपड़ी दर्दनाक होती है, और यहां तक ​​​​कि हल्का स्पर्श भी नकारात्मक संवेदना पैदा कर सकता है, भले ही, उदाहरण के लिए, बालों को कंघी किया गया हो;
  • कोक्लियोवेस्टिबुलर परिवर्तन होते हैं: गंभीर चक्कर आना, कानों में बजना, सुनने में हल्की समस्या, व्यक्ति बिना किसी कारण के संतुलन खोना शुरू कर देता है;
  • दृश्य गड़बड़ी: मक्खियाँ आँखों में चमकती हैं, अंधेरा करती हैं या दोगुनी हो सकती हैं;
  • एक न्यूरस्थेनिक चरित्र की अभिव्यक्तियाँ: एक व्यक्ति बिना किसी कारण के चिड़चिड़ा हो जाता है, वह भावनात्मक रूप से अस्थिर होता है, वह अनिद्रा से पीड़ित होता है;
  • प्रकृति में वानस्पतिक परिवर्तन: एक व्यक्ति कांप रहा है, उसे तेज बुखार है, उसके हाथ ठंडे हो गए हैं;
  • रक्तचाप अस्थिर है, लगातार छलांग देखी जाती है।

रोग की रोगजनक अभिव्यक्तियाँ

यदि ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करने वाले नसों के दर्द के लक्षणों का वर्णन किया गया है, तो कई अभिव्यक्तियों के बारे में बात करना आवश्यक है, जिसके बिना चित्र अधूरा होगा:

  • गर्दन में दर्द होने लगता है, और दर्द प्रकृति में दर्द होता है, नकारात्मक संवेदनाएं तेज हो जाती हैं यदि कोई व्यक्ति अपना सिर घुमाना शुरू कर देता है, हंसता है और खांसता है। इसे सर्वाइकलगिया कहा जाता है;
  • दर्द मुख्य रूप से ग्रीवा और पश्चकपाल क्षेत्रों में तैनात किया जाता है, इसे सर्विकोक्रानियलगिया कहा जाता है;
  • यदि दर्द एक तरफ होता है, और यह प्रकृति में दर्द कर रहा है और जब कोई व्यक्ति अपना सिर घुमाता है तो यह बहुत मजबूत हो जाता है;
  • यदि गर्दन में दर्द होता है और स्कैपुला के ऊपरी कोने में दर्द होता है, जो छाती और कंधे तक फैलता है, तो यह कॉस्टल-स्कैपुलर सिंड्रोम है। अगर आप अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखते हैं तो दर्द और भी तेज हो जाता है।

यदि इस तरह की विकृति के पहले लक्षण देखे जाते हैं, तो यह पश्चकपाल या ग्रीवा क्षेत्र में दर्द होता है, चिकित्सा सहायता की मांग तत्काल होनी चाहिए, तंत्रिका क्षति से कुछ भी अच्छा नहीं होता है। समय पर और सही ढंग से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि चिकित्सा सफल हो। किसी भी मामले में स्व-उपचार की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, अन्यथा सबसे नकारात्मक प्रकृति की जटिलताएं हो सकती हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी दुर्लभ नहीं है।

निदान और उपचार के तरीकों के बारे में

उच्च-गुणवत्ता का निदान करने के लिए, एनामनेसिस डेटा का उपयोग करना, नैदानिक ​​प्रकृति के संकेतों का विश्लेषण करना और हार्डवेयर-प्रकार के अध्ययन करना आवश्यक है (यहां, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे या एमआरआई का उपयोग करते हैं, यह सब विशिष्ट पर निर्भर करता है। मामला)। प्रभावित ग्रीवा क्षेत्र के तंत्रिकाशूल का उपचार विभिन्न विकल्पों के लिए प्रदान करता है, आधुनिक चिकित्सा अभी भी स्थिर नहीं है।

ऐसी बीमारी का इलाज कैसे करें? उपचार केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, उपचार की विधि इस बात पर निर्भर करती है कि तंत्रिका ऊतक कितनी गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं और पैथोलॉजी के कारण क्या हैं। चिकित्सा की अवधि के दौरान, पहली बात यह है कि दर्द से निपटना है, जिसके बाद गर्दन की मोटर क्षमताओं को बहाल करने के उपाय किए जा सकते हैं। और यह वह जगह है जहां दवा उपचार सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह सबसे बड़ा प्रभाव देता है:

  • आप नोवोकेन के रूप में एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग कर सकते हैं, लिडोकेन का भी उपयोग किया जा सकता है;
  • एंटीडिपेंटेंट्स सक्रिय रूप से और सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं;
  • दवाएं जो मिरगी के सिंड्रोम से प्रभावी ढंग से निपट सकती हैं;
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग।

जब रोग एक उग्र रूप में होता है, तो सबसे पहले, शासन का निरीक्षण करना और लंबे समय तक सतह पर झूठ बोलना बहुत महत्वपूर्ण होता है, जो कठिन होना चाहिए। समय रहते सूजन को दूर करना और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए हर संभव प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसके लिए आप वार्मिंग कंप्रेस या तीव्रता से लेकिन धीरे से अपनी गर्दन को रगड़ सकते हैं। अगर हम मोटर कार्यों की बहाली के बारे में बात करते हैं, तो एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी अभ्यास और चिकित्सकीय मालिश जैसे साधन यहां पूरी तरह से मदद करेंगे।

यदि रोग गंभीर है, और चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है, तो यह एक ऑपरेटिव तरीके से हस्तक्षेप करने का समय है। सर्जरी का लक्ष्य उस तंत्रिका को हटाना है जो ऊतक को संकुचित कर रही है। आप उपचार और लोक उपचार में उपयोग कर सकते हैं, जो बहुत प्रभावी भी हो सकता है।

हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस साधन का उपयोग किया जाता है, शुरू में उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, उसकी जानकारी के बिना कुछ भी नहीं किया जा सकता है! वैकल्पिक चिकित्सा एकमात्र उपचार पद्धति नहीं हो सकती है, लेकिन यह मुख्य उपचार के पूरक के रूप में उत्कृष्ट रूप से उपयोग की जाती है।

इस बीमारी का दूसरा नाम रीढ़ की अपक्षयी-विनाशकारी क्षति है, जो कशेरुक शरीर, लिगामेंटस और आर्टिकुलर उपकरण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करती है। पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से अक्सर निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, यह 30 वर्षों के बाद विकसित होता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी 50 से 80% आबादी को प्रभावित करती है।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में लक्षणों का वर्गीकरण

इस रोग का विकास कभी-कभी 30-35 वर्ष से पहले होता है, इसलिए रोग के लक्षण किशोरावस्था में भी प्रकट हो सकते हैं। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संकेतों पर नीचे विस्तार से चर्चा की गई है, आधुनिक दुनिया में यह बीमारी एक वास्तविक समस्या बन गई है। आसीन काम, लंबे समय तक कंप्यूटर के सामने रहने से किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, भलाई पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सभी लक्षण कई प्रणालियों की खराबी से जुड़े हैं:

  1. उन्नत मामलों में, संपीड़न के संकेत हैं, रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित रीढ़ की हड्डी की अखंडता टूट गई है।
  2. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है। हड्डी और उपास्थि ऊतक के विरूपण के foci के बगल में स्थित रीढ़ की हड्डी की जड़ें नकारात्मक रूप से प्रभावित होती हैं।
  3. कुछ मामलों में, कशेरुका धमनियों की पिंचिंग होती है। ये रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क की कोशिकाओं को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। इन प्रक्रियाओं के उल्लंघन से मानव कल्याण में तेज गिरावट आती है।

दर्द

यह ज्ञात है कि रोग के विकास के पहले लक्षणों में से एक ग्रीवा क्षेत्र में दर्द है। सबसे पहले, यह जल्दी से गुजरता है, आवधिक प्रकृति का होता है, लेकिन फिर जीर्ण हो जाता है। दर्द के स्थानीयकरण के मुख्य स्थान हैं:

  • पश्चकपाल की मांसपेशियां (गर्दन को मोड़ने, सिर को झुकाने पर वृद्धि);
  • कंधे का क्षेत्र;

घाव के स्थान के आधार पर यह अलग-अलग तरीकों से चोट पहुंचा सकता है, बेचैनी तेज हो सकती है, शूटिंग हो सकती है, समय-समय पर कम हो सकती है, दर्द हो सकता है और स्थायी हो सकता है। समय के साथ, सिर हिलाना अधिक कठिन हो जाता है, जो गर्दन की मांसपेशियों में तनाव से जुड़ा होता है। यदि धमनी को पिंच किया जाता है, तो कभी-कभी एक ग्रीवा माइग्रेन मनाया जाता है (रक्त की आपूर्ति कमजोर होने के साथ, ऑक्सीजन की कमी, सिरदर्द प्रकट होता है)।

जी मिचलाना

कुछ मामलों में, संचार प्रणाली के जहाजों का संपीड़न होता है, जो मानव मस्तिष्क, आंतरिक कान को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करते हैं। इस वजह से, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मतली होती है। यह रोगसूचकता, एक नियम के रूप में, भूख न लगने के कारण होती है, जिससे वजन कम होता है, आवश्यक पोषक तत्वों की कमी होती है। बाद के चरणों में, सिर को मोड़ने, चलने या झुकने पर रोग उल्टी को भड़का सकता है। यह मध्य कान में रक्त प्रवाह की कमी के कारण होता है, जहां संतुलन का केंद्र स्थित होता है।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण

रोग के कुछ अभिव्यक्तियों को लक्षण लक्षणों के लिए तुरंत जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के किन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हवा की कमी। इस विभाग की हार के साथ, फ्रेनिक तंत्रिका की जलन का सिंड्रोम विकसित हो सकता है। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, ऑक्सीजन की कमी होती है, जिससे सांस की तकलीफ होती है और यहां तक ​​​​कि गंभीर घुटन भी होती है।

पैथोलॉजी की यह अभिव्यक्ति अक्सर खर्राटों के साथ होती है, अगर आप नींद के दौरान असहज स्थिति लेते हैं तो यह तेज हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति रात में आराम नहीं करता है, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी की भावना के साथ जागता है, थका हुआ और अभिभूत महसूस करता है। यह स्थिति, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो स्मृति हानि, एकाग्रता में कमी और मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

वेस्टिबुलर संकेत

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे प्रकट होती है, इसकी एक और दिशा वेस्टिबुलर संकेत है। सभी आवश्यक पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति कशेरुकी धमनियों के माध्यम से होती है। यदि सर्वाइकल चोंड्रोसिस विकसित हो जाता है, जिसमें आंतरिक कान का काम बाधित हो जाता है, तो रोगी टिनिटस और रिंगिंग का अनुभव करता है। कुछ मामलों में, सुनवाई हानि या हानि इन लक्षणों में जोड़ दी जाती है।

गले में गांठ

कुछ मामलों में, रोग केवल एक लक्षण में प्रकट होता है - ग्रसनी। ऐसा महसूस होता है कि ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ गले में एक गांठ बन गई है, खुजली, खुजली, सूखापन महसूस होता है, निगलने में कठिनाई होती है। ये अभिव्यक्तियाँ रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले न्यूरोवास्कुलर चड्डी के बिगड़ा हुआ प्रवाहकत्त्व से जुड़ी हैं। गले में एक गांठ चोंड्रोसिस का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, यह ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकता है। यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दृश्य संकेत

सर्वाइकल स्पाइन के चोंड्रोसिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता विकार सबसे आम हैं। दृश्य विश्लेषक कैरोटीड और वर्टेब्रल धमनियों के माध्यम से आपूर्ति की जाती हैं। यदि रक्त परिसंचरण में कमी उत्तरार्द्ध के संपीड़न के कारण होती है, तो दृष्टि में कमी शुरू होती है, जो चश्मा पहनने पर सुधार नहीं करती है। सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - लक्षण:

  • कम दबाव;
  • "फ्लोटिंग", फ्लैशिंग डॉट्स;
  • मस्तिष्क में धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
  • विषय पर फोकस का उल्लंघन;
  • घूंघट, आंखों के सामने कोहरा।

एक विशेषता संकेत है कि दृष्टि में कमी एक कशेरुका, संचलन संबंधी विकारों द्वारा रक्त वाहिका को पिंच करने के कारण होती है, चश्मा पहनने, विशेष व्यायाम करने पर सुधार की कमी होगी। केवल अंतर्निहित बीमारी का समय पर उपचार (अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति की घटना से पहले) स्थिति को बदलने में मदद करेगा।

धमनी संकेत

रीढ़ की हड्डी मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए इसकी कोई भी बीमारी कई प्रणालियों को प्रभावित करती है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कुछ धमनी संकेत हैं जो इस बीमारी का संकेत देते हैं। इनमें चेतना का अचानक नुकसान शामिल है। यह सबसे अप्रिय, खतरनाक लक्षण है जो इस बीमारी में निहित है। यह संचलन संबंधी विकारों के कारण होता है, जब मस्तिष्क की धमनियों के माध्यम से रक्त अस्थायी रूप से बहना बंद कर देता है।

तंत्रिका अंत की जलन के लिए विकृत हड्डी प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के कारण धमनियों की एक स्पष्ट ऐंठन होती है। यदि आपके मित्र को ग्रीवा क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है और वह होश खो बैठा है, तो उसे लेट जाना चाहिए, अंगों से रक्त के बहिर्वाह को बढ़ाने और मस्तिष्क में प्रवाह को बढ़ाने के लिए उसके पैरों को थोड़ी ऊंचाई तक उठाया जाना चाहिए। उसके बाद, लोग, एक नियम के रूप में, जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

रक्तचाप की अस्थिरता इस समूह के रोग का एक अन्य लक्षण है। यदि रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है तो डॉक्टर संकेतकों में उछाल का निदान कर सकते हैं। यह चोंड्रोसिस का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, लेकिन रोग की समग्र तस्वीर में फिट बैठता है। रक्तचाप तेजी से गिर या बढ़ सकता है। एक व्यक्ति अपनी स्थिति में गिरावट महसूस करता है, इसलिए उसे शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

चक्कर आना

यह पहले वर्णित किया गया है कि इस रोग में कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है। यह उन मामलों पर लागू होता है जहां मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह गंभीर रूप से बाधित हो गया था। अधिक बार, रोगियों को ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ चक्कर आते हैं। यह एक सामान्य लक्षण है जो इस बीमारी के सभी रोगियों के साथ होता है। इस घटना की एक सहज अभिव्यक्ति है। इस स्थिति का कारण आंतरिक कान में आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी है। यह मानव मस्तिष्क में स्थित है, संतुलन की भावना के लिए जिम्मेदार है। चक्कर आना तब होता है जब:

  • सिर, गर्दन को मोड़ना;
  • अगर आप अचानक बिस्तर से उठ जाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में तापमान

कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंड की संरचनाओं के बीच रोग प्रक्रियाएं फैलती हैं। यह डिस्क प्रोट्रूशियंस, कैनाल स्टेनोसिस के साथ होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में तापमान इन विकृतियों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के साथ भी यही प्रतिक्रिया संभव है। रोग के विकास के अंतिम चरण में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में यह एक लगातार घटना है। इसलिए, बुखार रोग के गैर-विशिष्ट लक्षणों को संदर्भित करता है।

यह संकेत जरूरी नहीं होगा, शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन सामान्य हो सकता है। यदि आपको सिर, कंधे, गर्दन के पिछले हिस्से में लगातार दर्द महसूस होता है और जब आप अपना सिर घुमाते हैं या झुकाते हैं, तो दर्द होता है, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और जांच करवानी चाहिए। उपचार की कमी अनिवार्य रूप से इस तथ्य को जन्म देगी कि स्थिति खराब हो जाएगी, जीवन के आराम का स्तर कम हो जाएगा।

चर्चा करना

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - लक्षण, संवेदनाएं

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो वर्टेब्रल डिस्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से जुड़ी होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का न्यूरोलॉजी शरीर के अन्य हिस्सों, मांसपेशियों में तनाव, चरम सीमाओं की सुन्नता के साथ दर्द से प्रकट होता है। उपचार के लिए भेद और व्यापक दृष्टिकोण के लिए लक्षण महत्वपूर्ण हैं।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण इसके साथ हो सकते हैं:

  • आसीन जीवन शैली;
  • रीढ़ पर बढ़ा हुआ भार;
  • सपाट पैर, अधिक वजन;
  • ऊँची एड़ी के जूते पहनना;
  • रीढ़ की हड्डी की चोट;
  • वंशानुगत कारक।

अधिकांश शिकायतें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं पर आधारित होती हैं, जिन्हें 4 चरणों में विभाजित किया जाता है।

1 चरण। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फैलाव की उपस्थिति, दर्द में वृद्धि। चिकित्सा में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजी के दर्द सिंड्रोम को विभाजित किया गया है:

  • ग्रीवा क्षेत्र में दर्द के मुकाबलों - ग्रीवा;
  • उरोस्थि में दर्द - वक्ष;
  • काठ का क्षेत्र कहा जाता था - लम्बागो, लगातार हमले, जो प्रकृति में स्थायी होते हैं, कहलाते थे - काठ का दर्द।

2 चरण। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में इंटरवर्टेब्रल डिस्क के प्रोलैप्स के साथ जुड़ा हुआ है, जो न्यूरोलॉजी की परेशानी को बढ़ाता है, पिंच नर्व एंडिंग - रेडिकुलर सिंड्रोम की उपस्थिति। न्यूरोलॉजिकल प्रकृति में परिवर्तन के साथ, दर्द प्रकट होता है, जिसे कटिस्नायुशूल कहा जाता है, इसमें विभाजित किया गया है:

  • ग्रीवा कटिस्नायुशूल;
  • सर्विकोथोरेसिक कटिस्नायुशूल;
  • काठ;
  • लुंबोसैक्रल क्षेत्र में कटिस्नायुशूल;

3 चरण। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में संवहनी-रेडिकुलर वर्गों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अभिव्यक्ति। नतीजतन, जड़ों में रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका अंत का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। मोटर उपकरण में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता गायब हो जाती है।

4 चरण। रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे वाहिकाओं और इस्केमिक स्ट्रोक में रक्त की कमी हो जाती है।



न्यूरोलॉजिस्ट से कब सलाह लें

अक्सर, जब न्यूरोलॉजी दिखाई देती है, तो रोगी आश्चर्य करता है कि इसका क्या कारण है और इसे किसने उकसाया। अक्सर गंभीर दर्द का कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नहीं हो सकता है, लेकिन अन्य रोग:

  • इंटरवर्टेब्रल हर्निया या कटिस्नायुशूल;
  • रीढ़ की डिस्क का विस्थापन;
  • अंगों में सनसनी का नुकसान, गर्दन को मोड़ने पर बेचैनी;
  • आंतरिक अंगों के रोग;
  • चयापचय रोग।

ऐसे रोगों के लक्षण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के समान होते हैं। ध्यान देना और दर्द के फोकस पर ध्यान देना आवश्यक है, इस बात पर विचार करें कि अंग में विकिरण है या नहीं। यदि निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के चोंड्रोसिस में निम्नलिखित न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं:

  • एक माइग्रेन की उपस्थिति, जो कि मजबूत दर्द निवारक भी सामना नहीं कर सकती;
  • गर्दन को मोड़ने पर गंभीर चक्कर आ सकते हैं;
  • दर्द हाथ, कंधे की कमर तक विकीर्ण हो सकता है;
  • दृष्टि और श्रवण बिगड़ जाता है, आँखों के सामने "मक्खियाँ" दिखाई देती हैं;
  • जीभ की सनसनी का नुकसान आम है।

वक्ष क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ:

  • खुजली और पैरों की सुन्नता;
  • छाती में जकड़न की भावना, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
  • अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
  • तेज मोड़ के साथ कंधे के ब्लेड के बीच दर्द;
  • सांस लेने और छोड़ने पर सीने में दर्द बढ़ जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ कुछ लक्षणों को भ्रमित किया जा सकता है। गंभीर दर्द के मामले में, रीढ़ में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की पुष्टि करने के लिए सर्जन या उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है।

लुंबोसैक्रल न्यूरोलॉजी के साथ, यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है:

  • बिना दबाव के किसी भी स्थिति में काठ का क्षेत्र में दर्द या बिगड़ना;
  • कोई भी मोड़ या यू-टर्न लेने में असमर्थता;
  • दर्द छींकने और खांसने से बढ़ जाता है;
  • दर्द त्रिकास्थि से श्रोणि या पैरों तक जाता है।

किसी विशेषज्ञ से संपर्क करते समय, रोगी को सीटी या एमआरआई पद्धति का उपयोग करके एक परीक्षा सौंपी जाएगी। निदान और औचित्य पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई का प्रारंभिक चरण है। कसौटी के अनुसार निदान और परीक्षा के बाद - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल स्थिति, रोगी को उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।


न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के तरीके

तंत्रिका आधार पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तीव्र चरण में, दर्द सिंड्रोम को खत्म करने का मुख्य लक्ष्य बिस्तर पर आराम करना और दर्द से राहत देने वाली दवाएं लेना है।

अच्छी तरह से न्यूरोलॉजी और आसन्न कारक फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रमों की सूजन से निपटने में मदद करें, जो दर्द को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं:

  • अल्ट्रासाउंड;
  • एक चुंबकीय क्षेत्र;
  • यूवी विकिरण;
  • हाथ से किया गया उपचार;
  • वासोडिलेटर्स का उपयोग।

जब न्यूरोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिससे विकलांगता हो सकती है। यदि रूढ़िवादी उपचार में देरी की जाती है, तो इस बीमारी के बाद के चरण ठीक नहीं होंगे।

क्या भावनात्मक तनाव ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बढ़ा सकता है और इसे कैसे खत्म किया जा सकता है

पीठ एक अंग है जो शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं पर तेजी से प्रतिक्रिया करता है: चिंता, तनाव, अपराधबोध। न्यूरोलॉजी की उपस्थिति का फोकस दर्द के विकास की सेवा करने वाली समस्याओं के बारे में बता सकता है।
तनावपूर्ण स्थिति के लिए न्यूरोलॉजी की मुख्य प्रतिक्रिया यह है कि शरीर इससे छिपना चाहता है, मांसपेशियां तनाव की स्थिति में चली जाती हैं।

  1. गरदन। ग्रीवा कशेरुकाओं में समस्याएं आंतरिक और बाहरी लचीलेपन का संकेत दे सकती हैं। एक व्यक्ति परिवर्तन के सपने देखता है, दिनचर्या से बाहर नहीं निकल सकता। अक्सर, काम पर या घर पर बढ़ते तनाव के साथ, एक व्यक्ति में ग्रीवा क्षेत्र के रोग बिगड़ जाते हैं।
  2. थोरैसिक विभाग। शरीर की भावनात्मक स्थिति के लिए जिम्मेदार। अक्सर, मानसिक आघात या किसी प्रियजन के नुकसान के साथ न्यूरोलॉजी हो सकती है। रोग की घटना शर्म, आत्म-संदेह को भड़का सकती है।
  3. काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। मुख्य भार रीढ़ के इस हिस्से को सौंपा गया है। बढ़ते भार के साथ, एक व्यक्ति को बड़ी संख्या में समस्याएं और चिंताएं होती हैं, अपने और अपने परिवार के लिए भय होता है।

त्रिकास्थि में न्यूरोलॉजी - परिवार या यौन संबंधों में असंतोष, साथी के साथ असंगति का कारण हो सकता है। एक व्यक्ति स्वतंत्रता की भावना खो देता है, मृत्यु के विचार उत्पन्न होते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजी के ऐसे पहलुओं का इलाज करने के लिए शामक लिया जाना चाहिए। यह औद्योगिक दवाएं, लोक उपचार हो सकता है। उपचार के लिए कौन सी दवाएं सबसे प्रभावी होंगी, केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही तय कर सकता है।

क्या शामक लिया जा सकता है

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और उभरते हुए न्यूरोलॉजी के लिए शामक का व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। लगातार और गंभीर दर्द के साथ, रोगी को घबराहट होती है, इसे डूबने के लिए शामक की आवश्यकता होती है। आधुनिक चिकित्सा में, कई अवसादरोधी दवाएं हैं। डॉक्टर दवाएं लिखते हैं:

  1. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस न्यूरोलॉजी के साथ वेलेरियन टिंचर का हल्का शामक प्रभाव होता है। रिसेप्शन पाठ्यक्रम विधियों द्वारा किया जाना आवश्यक है।
  2. मदरवॉर्ट - क्रिया का सिद्धांत वेलेरियन टिंचर के समान है।
  3. एलेनियम - इसकी संरचना में क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड होता है, न्यूरोलॉजी में आराम और शांत करने वाले गुण होते हैं।
  4. नोवोपासिट - यह दवा पौधे की उत्पत्ति की है। पौधे के अर्क शामिल हैं। मानसिक तनाव, चिंता, अनुचित भय के साथ मदद करता है। सिरप और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। तैयारी में शामिल मायस्थेनिया ग्रेविस और पौधों के अर्क से एलर्जी के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
  5. नोज़ेपम - अच्छी तरह से शांत करता है और अनिद्रा से लड़ता है।
  6. गिडाज़ेपम एक न्यूरोलॉजिकल सेडेटिव है जिसका एक एंटीकॉन्वल्सेंट प्रभाव होता है, इसमें हल्का मांसपेशियों में आराम का प्रभाव होता है। यह न्यूरोसिस, माइग्रेन, बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता के लिए अच्छा काम करता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेने का मुख्य कार्य बढ़ी हुई घबराहट के खिलाफ लड़ाई है। ऐसी दवाओं की अपनी विशेषताएं हैं:

  • नींद में सुधार होता है, नींद में सुधार करने वाले एजेंटों के साथ बातचीत करते समय, उनके प्रभाव को बढ़ाता है;
  • दिन के समय रोगी की गतिविधि कम हो जाती है;
  • बाहरी दुनिया से उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया कम हो जाती है।

शामक लेते समय, डॉक्टर आपको कार चलाने से रोकने की सलाह देते हैं, काम पर छुट्टी लेने और अपने स्वास्थ्य के लिए समय देने की सलाह दी जाती है।

आम तौर पर, सभी एंटीड्रिप्रेसेंट रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, व्यसन में योगदान नहीं देते हैं, केवल नकारात्मक यह है कि उनींदापन दिखाई दे सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट लेने में बाधाएं हैं:

  • व्यक्तिगत असहिष्णुता;
  • एलर्जी;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
  • आंतरिक अंगों के रोग।

तंत्रिका आधार पर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बढ़ जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित न्यूरोलॉजी के लिए शामक दवाओं को लिया जाना चाहिए। दवा की खुराक में वृद्धि या गलत तरीके से चयनित होने पर, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • सुस्ती;
  • अकथनीय उत्साह;
  • आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
  • पुतली का बढ़ना;
  • मांसपेशियों की टोन में कमी;
  • त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति;
  • उदासीनता, सुस्ती की घटना।

ऐसे लक्षणों के साथ, रोगी को तुरंत एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ खतरनाक हैं। दवाओं के अलावा, मालिश पाठ्यक्रम, शारीरिक व्यायाम, लोक विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। गलत तरीके से तैयार किए गए उपचार आहार के साथ, रोग एक ऐसे रूप में जा सकता है जिसमें यह बड़ी संख्या में जटिलताएं पैदा करेगा।

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