बच्चों में अतालता: रोग की रोकथाम, उपचार। एक बच्चे में हृदय की साइनस अतालता 3 साल की उम्र के बच्चे में साइनस अतालता के कारण

किसी भी माता-पिता को जीवन के पहले वर्षों से अपने बच्चे के स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, इसलिए छोटे शरीर की स्थिति में थोड़ी सी भी गड़बड़ी चिंता का कारण बन सकती है, खासकर अगर वे दिल के काम से संबंधित हों। गंभीर हृदय रोग इतने आम नहीं हैं, लेकिन बच्चों में अतालता काफी आम है, और यह समय पर समझना महत्वपूर्ण है कि यह खतरनाक है या नहीं। पैथोलॉजी के कारणों की पहचान करने के लिए, निदान के लिए पहले लक्षण प्रकट होते ही आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार निर्धारित करें।

कार्डिएक अतालता विभिन्न विकृति का सामूहिक नाम है जो दिल की धड़कन की सामान्य लय के उल्लंघन की विशेषता है। यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि शरीर की चालन प्रणाली में खराबी है। यह एक लंबा नेटवर्क है जिसमें कई नोड्स होते हैं, जिसके बीच एक तंत्रिका आवेग क्रमिक रूप से प्रसारित होता है, जिससे हृदय सिकुड़ जाता है। यदि किसी एक नोड में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो आवेग को वर्कअराउंड "खोज" करना पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति में परिवर्तन होता है।

बच्चों में अतालता की किस्में वयस्कों में इस विकृति के प्रकारों से भिन्न नहीं होती हैं। कार्डियक अतालता के लिए अतिसंवेदनशील नवजात शिशु, 4-5, 7-8 और 12-14 वर्ष की आयु के बच्चे हैं। इस तरह के परिवर्तनों के कारणों को तुरंत स्थापित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ मामलों में अतालता को सामान्य माना जाता है और अधिक गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं होता है।

नासिका अतालता

चालन प्रणाली का मुख्य नोड जो तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करता है, साइनस नोड है, जबकि एक स्वस्थ व्यक्ति में, हृदय संकुचन नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है। साइनस अतालता को लय गड़बड़ी और साइनस नोड के विकृति के कारण होने वाले हृदय संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन दोनों से जुड़े विचलन की विशेषता है।

हृदय के संकुचन की ताल के सभी संभावित उल्लंघनों में हृदय की मध्यम साइनस अतालता सबसे अनुकूल विकल्प है। ज्यादातर मामलों में, इस विकृति का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है, केवल उपस्थित चिकित्सक के साथ जीवन के पहले वर्षों से बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करना आवश्यक है ताकि समय पर जटिलताओं की घटना पर ध्यान दिया जा सके।

बच्चों में साइनस अतालता स्थिर हो सकती है या धड़कन के हमलों के रूप में हो सकती है।

साइनस अतालता में कई प्रकार की धड़कनें शामिल हैं। सबसे अधिक बार, टैचीकार्डिया (संकुचन की तीव्र लय), ब्रैडीकार्डिया (धीमी लय) या एक्सट्रैसिस्टोल (एकल गैर-लयबद्ध आवेग) होता है। ये सभी उपचार योग्य हैं और ज्यादातर मामलों में अस्थायी हैं।

दिल की अनियमित धड़कन

बचपन में आलिंद फिब्रिलेशन काफी कम होता है, लेकिन फिर भी ऐसे मामले होते हैं, और इस विकृति को सभी प्रकार के कार्डियक अतालता में सबसे गंभीर माना जाता है। इस स्थिति का नाम इस तथ्य के कारण दिखाई दिया कि हृदय की मांसपेशियों के बहुत लगातार संकुचन देखे जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऐसा लगता है कि यह झिलमिलाहट करता है।

मानव हृदय के चार खंड (कक्ष) होते हैं - दो अटरिया और दो निलय, सामान्य अवस्था में, एक स्वस्थ व्यक्ति के पास इन सभी तत्वों का समन्वित कार्य होता है, आवेगों को श्रृंखला के साथ क्रमिक रूप से प्रसारित किया जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, काम का सामंजस्य खो जाता है, प्रत्येक कक्ष अलग से काम करता है। नतीजतन, अराजक, लगातार और अक्षम हृदय संकुचन होते हैं, जिसकी आवृत्ति 350-600 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। इस तरह की विकृति एक बच्चे के लिए बहुत खतरनाक है, इसलिए इसे जीवन के पहले वर्षों से तत्काल इलाज किया जाना चाहिए ताकि कोई गंभीर जटिलता न हो। इस मामले में, बीमारियों को खत्म करने और उनके विकास को रोकने के लिए हर बार एट्रियल फाइब्रिलेशन का हमला होने पर एम्बुलेंस से संपर्क करना आवश्यक होता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इस तरह के हमले से कोमा या मौत भी हो सकती है।

श्वसन अतालता

श्वसन अतालता साइनस अतालता की एक उप-प्रजाति है, लेकिन हृदय ताल की गड़बड़ी अनायास या बरामदगी के रूप में नहीं होती है। यह विकृति इस तथ्य से प्रकट होती है कि जब साँस लेते हैं, तो हृदय बहुत तेजी से धड़कने लगता है, और जब साँस छोड़ते हैं, इसके विपरीत, यह धीमा हो जाता है। किशोरों और बच्चों में श्वसन अतालता एक सामान्य घटना है, लेकिन वयस्कों में यह विकार दुर्लभ है।

इस प्रकार की हृदय लय अशांति उतनी खतरनाक नहीं है, उदाहरण के लिए, एट्रियल फाइब्रिलेशन, और अक्सर जीवन की वयस्क अवधि से दूर हो जाती है। इसके बावजूद, स्थिति में मामूली बदलाव का पता लगाने के लिए, कम उम्र से ही बच्चे की नियमित रूप से डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एक विशेषज्ञ एक या दूसरी चिकित्सा या प्रोफिलैक्सिस लिख सकता है, जिसका पालन किया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी क्यों होती है?

इससे पहले कि आप एक बच्चे में अतालता के लक्षणों को खत्म करने के लिए कुछ करना शुरू करें, आपको इसकी घटना के कारणों की पहचान करने की आवश्यकता है। पैथोलॉजिकल हार्ट रिदम डिस्टर्बेंस जो आदर्श से परे जाते हैं, ज्यादातर मामलों में, एक स्वतंत्र विकृति नहीं है, बल्कि एक अधिक गंभीर बीमारी का संकेत है। सबसे पहले, उपस्थित चिकित्सक को संभावित कार्डियक पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• चालन प्रणाली में परिवर्तन से जुड़े जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं;
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
• मायोकार्डिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• दिल की चोट, रक्तस्राव के साथ;
• दिल के घातक ट्यूमर;
• दिल का असामान्य विकास;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

इसके अलावा, अन्य प्रणालियों और अंगों के रोग भी एक बच्चे में अतालता की घटना को प्रभावित कर सकते हैं। विशेष रूप से, अंतःस्रावी और श्वसन तंत्र, साथ ही साथ हार्मोन के संतुलन की जांच करना आवश्यक है। अक्सर टैचीकार्डिया के कारण संक्रामक रोगों (टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आंतों के संक्रमण) की उपस्थिति में होते हैं। जन्मपूर्व कारकों, जैसे अस्वास्थ्यकर गर्भावस्था या समय से पहले जन्म (समय से पहले जन्म) को बाहर न करें।

रोग कैसे प्रकट होता है

बच्चों की अतालता, एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण होते हैं जिन्हें तुरंत समझाया नहीं जाता है, और इसके अलावा, यह हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया जाता है। कुछ मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान ही कार्डियक अतालता के लक्षणों का पता लगाया जाता है। अतालता के किसी भी प्रकार के साथ, आप सामान्य लक्षण देख सकते हैं, उदाहरण के लिए:

• आंतरायिक, कमजोर नींद;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के रोना;
• किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ सांस की तकलीफ और श्वसन विफलता;
• पसीना बढ़ा;
• भूख न लगना या किसी भी भोजन का पूर्ण इनकार;
• शरीर के वजन में अपर्याप्त वृद्धि;
• नाखूनों और होठों का सायनोसिस;
• त्वचा का पीलापन;
• सुस्ती या अति सक्रियता।

अतालता के हमलों के दौरान महसूस होने वाले अतिरिक्त लक्षणों का वर्णन करके चार वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे तस्वीर को पूरा कर सकते हैं। ये सीने में दर्द, आंखों का काला पड़ना, चक्कर आना, स्पष्ट कमजोरी, थकान, शारीरिक परिश्रम के बाद लंबा आराम आदि हो सकते हैं। किसी भी मामले में, यदि कोई संदिग्ध लक्षण दिखाई देता है, तो भी आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य बहुत नाजुक होता है। , और उनकी स्थापना के चरण में किसी भी बीमारी को रोकना आवश्यक है।

हृदय ताल की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, बस नियमित रूप से नाड़ी की जांच करने के लिए पर्याप्त है, आप इसे मैन्युअल रूप से या हृदय गति मॉनिटर का उपयोग करके कर सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों के हृदय गति मूल्यों के लिए अन्य मानदंड हैं। नवजात शिशुओं के लिए, प्रति मिनट 140 बीट को आदर्श माना जाता है, 1 से 3 साल के बच्चों के लिए - 120 बीट, 3 से 5 साल तक - 110 बीट, 5 से 10 साल तक - 100, 10 साल से अधिक - 90 बीट। किशोरावस्था में, एक नियम के रूप में, हृदय गति सामान्य हो जाती है और वयस्कों की तरह, 60 से 80 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें

इस घटना में कि बच्चे को हृदय संकुचन की लय के साथ समस्या है, बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, डॉक्टर एक छोटे रोगी और उसके माता-पिता की एक सामान्य परीक्षा और साक्षात्कार आयोजित करता है, जिसके बाद वह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) के लिए एक रेफरल देता है। यह सरल परीक्षा आपको सभी मौजूदा उल्लंघनों की पहचान करने और यह देखने की अनुमति देती है कि हृदय की मांसपेशियों के काम में कोई विचलन है या नहीं।

यदि किसी बच्चे में अतालता सामान्य सीमा के भीतर है, तो इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, यह किशोरावस्था तक अपने आप दूर हो जाएगी। यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि बच्चा ठीक से खाता है, बढ़ते शरीर के लिए आवश्यक सभी पदार्थ प्राप्त करता है, नकारात्मक कारकों के प्रभाव में नहीं आता है और शारीरिक गतिविधि में लगा हुआ है। हृदय, शरीर की किसी भी मांसपेशी की तरह, प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, इसलिए बच्चे को निश्चित रूप से किसी प्रकार के खेल या कम से कम नियमित शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, सक्रिय बच्चों को इसकी आवश्यकता भी नहीं होती है, क्योंकि वे साथियों के साथ खेल के दौरान अजीब तरीके से प्रशिक्षण लेते हैं।

जब एक बच्चे में पैथोलॉजिकल अतालता का पता चलता है, तो माता-पिता को यह समझने की जरूरत है कि उल्लंघन को रोकने और नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए आगे क्या करना है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, चिकित्सा उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जानी चाहिए। उच्च स्तर की संभाव्यता वाली कोई भी स्वतंत्र कार्रवाई नुकसान लाएगी, लेकिन लाभ नहीं।

बच्चों में अतालता का उपचार उस बीमारी के उन्मूलन पर आधारित होना चाहिए जिसके कारण कार्डियक अतालता का विकास हुआ। अक्सर, चिकित्सा दवाओं और चिकित्सा प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता केवल चरम मामलों में होती है, जब अतालता गंभीर बीमारी से जुड़ी होती है।

दवा उपचार ज्यादातर मामलों में दवा लेने पर आधारित होता है जो हृदय की मांसपेशियों में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करता है। इसके अलावा, विशेष एंटीरैडमिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करती हैं। यदि बच्चा गंभीर लक्षणों से परेशान है, जैसे दर्द, अनिद्रा, कमजोरी या थकान, तो बीमारी को खत्म करने के लिए विशेष उपचार निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग रोगसूचक रूप से किया जा सकता है, अर्थात, जब दौरे पड़ते हैं, या एक अलग उपचार पाठ्यक्रम के रूप में।

यदि ऐसा उपचार विफल हो जाता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। इसके दौरान, अतालता की उपस्थिति का कारण समाप्त हो जाता है, अर्थात सीधे विकृति जो हृदय के काम में गड़बड़ी का कारण बनती है। यदि हृदय ताल विकार अन्य हृदय रोगों से जुड़ा नहीं है, तो दाग़ना निर्धारित किया जा सकता है, जो रेडियो तरंग पृथक्करण और क्रायोब्लेशन के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, दिल की धड़कन के साथ समस्याओं का कारण बनने वाले मायोकार्डियम के क्षेत्र को सीधे दाग दिया जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब बच्चे में कार्डियक अरेस्ट का खतरा होता है, तो पेसमेकर लगाया जा सकता है।

बच्चों में अतालता के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा का बिल्कुल भी उपयोग नहीं करना बेहतर है, भले ही उपचार बिल्कुल हानिरहित प्रतीत हो और एक वयस्क पर बार-बार परीक्षण किया गया हो। बच्चे के लिए अनुपयुक्त कोई भी पदार्थ उसकी स्थिति की समग्र तस्वीर को बाधित कर सकता है और स्थिति को बढ़ा सकता है, जिससे जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। डॉक्टर के परामर्श से, आप केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थों को शामिल करके आहार को समायोजित कर सकते हैं और यदि संभव हो तो जंक फूड को यथासंभव समाप्त कर दें। इसके अलावा, कुछ मामलों में, शरीर की सामान्य मजबूती के लिए जड़ी-बूटी वाली दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही।

आगे का पूर्वानुमान

बचपन में हुई अतालता के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, यह सब रोग की डिग्री और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। अनियमित दिल की धड़कन, जो सामान्य है, ज्यादातर मामलों में किशोरावस्था तक चली जाती है, इसलिए आपको इसके बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। हालांकि, आधुनिक परिस्थितियों में, जहां साथियों के साथ सक्रिय खेलों को धीरे-धीरे "संचार" द्वारा गैजेट के साथ बदल दिया जाता है, सभी बच्चों को बाहरी मदद के बिना पैथोलॉजी से छुटकारा नहीं मिलता है। कुछ मामलों में, जीवन के वयस्क काल में भी, एक बच्चे में साइनस अतालता इस तथ्य के कारण बनी रहती है कि एक समय में उसने अपने हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित नहीं किया था।

बच्चों में पैथोलॉजिकल अतालता का ऐसा सकारात्मक पूर्वानुमान नहीं है, खासकर अगर यह अन्य हृदय रोगों से जुड़ा हो। साथ ही, बाद में बीमारी का इलाज शुरू हुआ, और अधिक गंभीर परिणाम होंगे, हृदय की समस्याएं पुरानी हो सकती हैं, और जो कुछ भी बनी हुई है वह जीवन भर लक्षणों को ढंकना है।

हालांकि, ऐसी जटिलताएं केवल उन्नत मामलों में ही हो सकती हैं, जब अनुचित उपचार का चयन किया गया था, या यह बिल्कुल नहीं किया गया था। यदि आपको प्रारंभिक अवस्था में हृदय ताल गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप बिना किसी परिणाम के समस्या से छुटकारा पा सकते हैं। आधुनिक चिकित्सा कार्डियोलॉजी पर विशेष रूप से ध्यान देती है, विशेष रूप से बच्चों के लिए, इसलिए अधिकांश मामलों में उत्पन्न होने वाली विकृति को जल्दी और प्रभावी ढंग से समाप्त करना संभव है।

हर माता-पिता अपने बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करते हैं, लेकिन जब एक छोटा सा दिल फेल हो जाता है, तो यह वाकई डरावना हो जाता है। हृदय वह "मोटर" है जो किसी व्यक्ति के जीवन को बिना आराम के काम करता है और उसका समर्थन करता है। सबसे आम निदान में से एक जिसे आज सुना जा सकता है वह साइनस अतालता है। इस रहस्यमय वाक्यांश के पीछे क्या छिपा है? यह क्या है और माता-पिता को ऐसे निदान के साथ क्या करना चाहिए? आइए इस लेख में इसके बारे में बात करते हैं।

मानव हृदय के सिद्धांत

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि दिल कैसे काम करता है। हृदय - हमारा मांसल "पंप" - अनुबंध करता है और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धक्का देता है? यह पता चला है कि इसमें एक चालन प्रणाली है जिसमें विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं जो हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं। इसमें दो प्रकार के विशेष सेल होते हैं। कुछ स्वचालित रूप से, अनायास एक आवेग उत्पन्न करते हैं, अन्य इसे संचालित करते हैं।

चालन प्रणाली स्वयं साइनस नोड से शुरू होती है: पहले प्रकार की कोशिकाओं का संचय। यह पहले क्रम का एक स्वचालित केंद्र है। यहां एक आवेग पैदा होता है जो दोनों अटरिया को अनुबंधित करता है। फिर यह संवाहक बंडलों के साथ अगले नोड तक पहुंचता है - एट्रियोवेंट्रिकुलर, जो दूसरे क्रम का एक स्वचालित केंद्र है। यहां थोड़ी देरी होती है, जिसके कारण अटरिया और निलय बारी-बारी से सिकुड़ते हैं, एक साथ नहीं। फिर, उसके एक विशेष संवाहक बंडल के साथ, या बल्कि, उसके दो पैरों के साथ - दाएं और बाएं - एक विद्युत तरंग हृदय के निलय के मांसपेशी फाइबर के माध्यम से फैलती है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। हिज़ और पुरकिंजे फाइबर के बंडल का अंतिम भाग जिसमें बंडल गुजरता है, तीसरे क्रम का एक स्वचालित केंद्र है।

हृदय की चालन प्रणाली स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। इसलिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान, जब मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, तो तंत्रिका तंत्र को एक संकेत भेजा जाता है, और वहां से हृदय की चालन प्रणाली को भेजा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति बढ़ जाती है।

आम तौर पर, एक व्यक्ति के दिल की साइनस ताल होती है। यही है, ये संकुचन हैं जो साइनस नोड द्वारा निर्धारित किए जाते हैं - पहला स्वचालित केंद्र। इस मामले में, दिल की धड़कन के बीच का अंतराल हमेशा बराबर होता है।

अब यह समझना कि हृदय कैसे काम करता है, आप "साइनस अतालता" की अवधारणा को समझना शुरू कर सकते हैं।

साइनस अतालता क्या है?

साइनस अतालता बीमारियों का एक समूह है जो साइनस नोड में एक आवेग के अनियमित गठन या हृदय की मांसपेशियों के प्रवाहकत्त्व के साथ समस्याओं के परिणामस्वरूप हृदय संकुचन की लय, आवृत्ति और शक्ति में गड़बड़ी की विशेषता है।

साइनस अतालता साइनस नोड की खराबी के परिणामस्वरूप होती है। बच्चे की उम्र के लिए प्रति मिनट धड़कनों की संख्या सामान्य हो सकती है, लेकिन उनके बीच के अंतराल अलग-अलग होते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी दिल की धड़कन तेज़ (टैचीएरिथिमिया) या धीमी (ब्रैडीअरिद्मिया) हो सकती है।

साइनस अतालता को रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में सबसे अनुकूल माना जाता है और ज्यादातर मामलों में डॉक्टरों द्वारा केवल नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि एक्ससेर्बेशन और अधिक गंभीर विकृति के विकास को याद न किया जा सके।

डॉक्टरों ने एक बच्चे के जीवन में कई अवधियों की पहचान की है जब इस अतालता की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है:

• 4-8 महीने में;
• 4-5 साल में;
• 6-8 साल की उम्र में;
• किशोरावस्था में।

इन अवधियों के दौरान ईसीजी करना और डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा होता है।

साइनस अतालता की एटियलजि

रोग के कारणों को हृदय में ही तीन प्रकार के विकार कहा जा सकता है:

• प्रवाहकीय प्रणाली का गलत संचालन, जब विद्युत आवेग के गठन या चालन में विफलताएं होती हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के विकास में जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ - मायोकार्डियम, जिसके कारण हृदय का सामान्य संकुचन असंभव है;
• दिल की दर को नियंत्रित करने वाले काम में अशुद्धि।

अतालता कई बीमारियों के लक्षणों में से एक हो सकती है:

• जन्मजात या;
• कार्डियोमायोपैथी;
• दिल की सूजन संबंधी बीमारियां (एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, आदि);
• विषाक्तता, दवाओं सहित;
• दिल के घातक और सौम्य ट्यूमर;
• तंत्रिका तंत्र के विभिन्न कार्यात्मक विकार, उदाहरण के लिए, तनाव, उत्तेजना, भय के दौरान;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• दिल के विकास में छोटी विसंगतियाँ जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं - उदाहरण के लिए, झूठी जीवा या माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• निर्जलीकरण के लिए अग्रणी विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियां।

किशोरों में, अतालता अक्सर एक हार्मोनल उछाल के कारण होती है, उदाहरण के लिए, सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के द्रव्यमान के परिणामस्वरूप।

वर्गीकरण

साइनस अतालता को तीन मुख्य प्रकारों में बांटा गया है: श्वसन, कार्यात्मक और जैविक अतालता।

श्वसन अतालताछाती के श्वसन आंदोलनों से जुड़ा हुआ है।

इसलिए, जब आप श्वास लेते हैं, तो हृदय गति बढ़ जाती है, जब आप साँस छोड़ते हैं, तो यह घट जाती है। बच्चों के लिए, श्वसन अतालता आदर्श है, और यह अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, छोटा बच्चा।

श्वसन अतालता को मजबूत करना विभिन्न रोग स्थितियों में देखा जा सकता है:

शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी ;

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;

कार्यात्मक अतालता- यह हृदय ताल में विफलता है, श्वसन आंदोलनों से जुड़ा नहीं है।

अतालता का एक अधिक दुर्लभ प्रकार। यह दिल की गंभीर विकृतियों के कारण नहीं होता है और अक्सर प्रतिरक्षा, तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में त्रुटियों के परिणामस्वरूप होता है। इसके कारण थायराइड रोग, संक्रामक रोग आदि हो सकते हैं।

जैविक अतालता- यह मायोकार्डियम या चालन प्रणाली में जैविक परिवर्तनों के कारण हृदय ताल में विफलता है।

इस प्रकार की अतालता की विशेषता निरंतर, लगातार ताल की गड़बड़ी और स्पष्ट लक्षण हैं, जो बच्चे की भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, इस प्रकार के अतालता के लिए सावधानीपूर्वक जांच और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यह प्रकार हमेशा कई बीमारियों के साथ होता है जो हृदय में जैविक परिवर्तनों की विशेषता होती है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डिटिस,।

सभी अतालता को भी तीन प्रकारों में बांटा गया है कारणों से:

• जन्मजात (एक बच्चा दुनिया में पहले से ही ऐसी विकृति के साथ पैदा हुआ है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान समस्याओं के कारण उत्पन्न हुआ);

• अधिग्रहित (ताल गड़बड़ी विभिन्न प्रणालियों की खराबी के कारण विकसित होती है (अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र), साथ ही सहवर्ती अधिग्रहित रोग);

• वंशानुगत (ऐसी विकृति उन बच्चों में होती है जिनके माता-पिता को हृदय की गंभीर समस्या होती है)।

रोग प्रतिष्ठित है गंभीरता से:

• मध्यम अतालता, जो मुख्य रूप से बच्चों में होती है। इसकी अभिव्यक्तियाँ कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं। आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जड़ी-बूटी से शामक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं;

• गंभीर अतालता, जो बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक बार होती है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा इससे बीमार नहीं हो सकता है। रोग की यह डिग्री ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है और अक्सर अन्य हृदय और प्रणालीगत रोगों के साथ होती है, जैसे कि गठिया या कार्डियोस्क्लेरोसिस।

अतालता के प्रकार

साइनस अतालता के अलावा, बच्चों में अन्य कार्डियक अतालता भी होती है।

साइनस टैकीकार्डिया- ताल की विफलता, जिसमें बच्चे की उम्र के मानक की तुलना में हृदय गति में 20-30 धड़कनों की वृद्धि होती है।

इस तरह के अतालता का एटियलजि विविध है:

• शरीर का नशा;
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग;
• मायोकार्डिटिस;
• संक्रामक रोग;
• मनो-भावनात्मक उत्तेजना;
• गर्मी।

शिरानाल- दिल की धड़कन का धीमा होना, जो उम्र के मानक की तुलना में हृदय में आवेगों के उत्पादन में लगभग 20-30 बीट प्रति मिनट की कमी की विशेषता है। ज्यादातर, यह एक बच्चे द्वारा पीड़ित मनो-भावनात्मक अति-उत्तेजना के बाद होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल- ताल का उल्लंघन, जो हृदय के असाधारण संकुचन (एक्सट्रैसिस्टोल) की घटना की विशेषता है। एक्सट्रैसिस्टोल कार्बनिक एटियलजि और कार्यात्मक दोनों हो सकता है। सबसे अधिक बार, कारण वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, अंतःस्रावी रोग या पुराने संक्रमण हैं। कार्यात्मक एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार उस बीमारी का उपचार है जिसके कारण यह हुआ। लेकिन ऑर्गेनिक एक्सट्रैसिस्टोल गंभीर हृदय रोगों का साथी है, इसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष उपचार और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

ताल स्रोत प्रवासन- स्वचालित केंद्रों का परिवर्तन या आवधिक प्रत्यावर्तन जिसमें एक आवेग बनता है। उदाहरण के लिए, यह साइनस नोड के बजाय एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड हो सकता है। उल्लंघन के कारण कार्यात्मक विकार और हृदय के जैविक घाव दोनों हो सकते हैं। उपचार की आवश्यकता नहीं है, लेकिन समय-समय पर चिकित्सा पर्यवेक्षण और नियमित ईसीजी की आवश्यकता होती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया- प्रति मिनट 160-180 बीट तक धड़कन के अचानक हमले, जो कुछ सेकंड से लेकर कई दिनों या हफ्तों तक रह सकते हैं। उल्लंघन का कारण प्रवाहकीय प्रणाली की विफलता में है। इस मामले में, हृदय अपने काम का सामना नहीं कर सकता है, और रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित अंगों में प्रवेश करती है। ऑक्सीजन भुखमरी शुरू करता है। इस प्रकार की अतालता बच्चे के जीवन के लिए खतरा बन जाती है और अक्सर हृदय संबंधी अपर्याप्तता के विकास की ओर ले जाती है।

नाकाबंदी- आवेग चालन का अवरोधन, जो संचालन प्रणाली के किसी भी बिंदु पर या एक साथ कई बार हो सकता है। पैथोलॉजी के कारण हृदय के जैविक घाव हो सकते हैं, लेकिन बच्चों में मुख्य रूप से कार्यात्मक रुकावटें होती हैं। इस तरह के विकार दिल के काम को प्रभावित नहीं करते हैं, और उसके बंडल के दाहिने पैर की नाकाबंदी को आमतौर पर बचपन में आदर्श माना जाता है।

पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक (मॉर्गग्नी-एडम्स-स्टोक्स ब्लॉक)- एक उल्लंघन जिसमें एक आवेग नहीं बनता है और हृदय अनुबंध नहीं कर सकता है। यदि 1-2 मिनट के भीतर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

दिल की अनियमित धड़कन- अनियमित, अराजक दिल की धड़कन। यह विकार बचपन में दुर्लभ होता है और अक्सर गंभीर जैविक रोगों के साथ होता है: गठिया, मायोकार्डिटिस, जन्मजात हृदय दोष आदि। इस प्रकार की अतालता न केवल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, बल्कि बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक है, क्योंकि हृदय बिल्कुल नहीं अपने कर्तव्यों का सामना करें।

अतालता के लक्षण

अक्सर, विशेष रूप से शिशुओं में, अतालता केवल एक चिकित्सक द्वारा एक नियमित परीक्षा के दौरान पाई जाती है, क्योंकि छोटे बच्चे आमतौर पर अपनी भावनाओं का वर्णन नहीं कर सकते हैं या शिकायत नहीं कर सकते हैं। इससे बीमारी का देर से पता चल सकता है और इसके इलाज में दिक्कतें आ सकती हैं। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप अभी भी उल्लंघन को पहचान सकते हैं।

अतालता के लक्षण सामान्य हो सकते हैं, अर्थात्, रोग के समान लक्षण जो सभी प्रकार के अतालता में होते हैं, और अतिरिक्त, केवल एक निश्चित प्रकार के लिए विशेषता।

सामान्य लक्षण

• बार-बार जागने के साथ खराब नींद;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के रोना;
• सबसे नगण्य शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ (मुड़ना, रेंगना);
• पसीना बढ़ा;
• खाने से इंकार करने तक भूख न लगना, जबकि बच्चा धीरे-धीरे स्तन चूसता है या बोतल नहीं लेना चाहता;
• खराब वजन बढ़ना
• नाखून, होंठ और पैरों का सायनोसिस;
• त्वचा का पीलापन;
• सुस्ती या, इसके विपरीत, बिना किसी स्पष्ट कारण के बेचैन व्यवहार।

बड़े बच्चे पहले से ही अपनी शिकायतें जोड़ सकते हैं:

• दिल के काम में रुकावट की भावना;
• दिल में आवधिक दर्द, संपीड़न की भावना;
• बार-बार बेहोश होना;
• तेजी से थकावट;
• लगातार कमजोरी;
• शारीरिक परिश्रम के बाद खराब स्वास्थ्य।

अतिरिक्त लक्षण

एक्सट्रैसिस्टोल:

• दिल के क्षेत्र में असुविधा, उनके बच्चे को अचानक तेज धक्का या मामूली लुप्तप्राय के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया:

• धड़कन की अचानक शुरुआत, जिसकी आवृत्ति 160-180 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है;
• रक्तचाप कम करना।

पूरा हार्ट ब्लॉक(मोर्गग्नि-एडम्स-स्टोक्स की नाकाबंदी):

• हमला अक्सर रात में होता है;
• त्वचा का स्पष्ट पीलापन है, कभी-कभी सायनोसिस भी;
• दिल की धड़कन 30 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है या बिल्कुल अनुपस्थित होती है;
• होश खो देना;
• ऐंठन;
• एक हमले के बाद, रक्त की तेज धारा के कारण रोगी का चेहरा तेजी से लाल हो जाता है।

अतालता के सामान्य और अतिरिक्त लक्षणों के अलावा, इस विकार के साथ होने वाले रोगों के लक्षणों को भी ध्यान में रखना चाहिए।

जटिलताओं

अधिकांश अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और फिर भी, यदि शिकायतें हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है।

अतालता की मुख्य जटिलताएँ हैं:

• अतालताजन्य कार्डियोमायोपैथी;
• संवहनी दिल की विफलता;
• प्रारंभिक विकलांगता;
• एसिस्टोल (हृदय के संकुचन की समाप्ति) और वेंट्रिकल्स के फाइब्रिलेशन (स्पंदन), जिससे मृत्यु हो जाती है।

अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो कुछ प्रकार के अतालता घातक हो सकते हैं।

निदान

माता-पिता की शिकायतों और बच्चे की परीक्षा के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय विकृति पर संदेह करते हुए, हमेशा एक प्रमुख परीक्षा - एक ईसीजी लिखेंगे।

कभी-कभी, एक नियमित शारीरिक परीक्षा, जैसे ईसीजी के दौरान अतालता का पता लगाया जा सकता है।

यदि एक गंभीर विकृति का संदेह है, तो उपस्थित बाल रोग विशेषज्ञ हमेशा बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास एक नियुक्ति के लिए भेजेंगे, जो कई अतिरिक्त परीक्षाओं, जैसे कि हृदय का अल्ट्रासाउंड, दैनिक ईसीजी निगरानी (होल्टर अध्ययन), आदि लिखेंगे। इन तरीकों के लिए, प्रयोगशाला परीक्षण हमेशा निर्धारित होते हैं: रक्त का एक पूर्ण नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक विश्लेषण, मूत्र का नैदानिक ​​​​विश्लेषण।

पूर्वानुमान

अधिकांश पृथक अतालता को चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। वे सौम्य हैं और एक अनुकूल रोग का निदान है। इसलिए, अक्सर यह डॉक्टरों की लगातार निगरानी करने और नियमित रूप से ईसीजी करने के लिए पर्याप्त होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, आलिंद फिब्रिलेशन और पूर्ण अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक के हमलों द्वारा एक प्रतिकूल रोग का निदान किया जाता है।

कुछ प्रकार के टेकीअरिथमियास में मृत्यु का कम उच्च जोखिम नहीं होता है, जो बेहोशी, हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के इस्किमिया, तीव्र हृदय विफलता और निम्न रक्तचाप के साथ होते हैं। इसमें लंबे क्यू-टी अंतराल का सिंड्रोम और साइनस नोड के काम में स्पष्ट गड़बड़ी भी शामिल है।

इलाज

अतालता का उपचार इसके प्रकार, गंभीरता और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही आवश्यक दवाओं और चिकित्सा के तरीकों का चयन करने में सक्षम होगा।

एक पृथक प्रकार के अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। साथ ही, बच्चा शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में भाग ले सकता है और खेल खेल सकता है। लेकिन फिर भी, प्रतियोगिताओं में भागीदारी सीमित होनी चाहिए।

श्वसन अतालतासहवर्ती विकृति के बिना आदर्श माना जाता है और अपने आप ही गुजरता है। लेकिन अगर यह ऊपर सूचीबद्ध कई कारणों से होता है, तो अंतर्निहित बीमारी का जटिल उपचार आवश्यक है।

चिकित्सा कार्यात्मक अतालताउन कारणों को खत्म करना है जिनके कारण यह हुआ है। एक नियम के रूप में, उचित उपचार के बाद, इसकी अभिव्यक्तियाँ अपने आप ही गायब हो जाती हैं।

जैविक अतालताहमेशा गंभीर हृदय रोगों के साथ होता है, इसलिए इसकी चिकित्सा, विशिष्ट और दीर्घकालिक, सीधे अंतर्निहित बीमारी के इलाज के तरीकों पर निर्भर करती है।

साइनस टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डियाउन्हें उस बीमारी के लिए भी इलाज की आवश्यकता होती है जो उन्हें पैदा करती है। डॉक्टर एंटीरैडमिक दवाएं और शामक हर्बल तैयारियां लिख सकते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्यात्मक विकारों के कारण उत्पन्न हुआ, उसे चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है और अपने आप दूर हो जाता है, जबकि जैविक एक्सट्रैसिस्टोल को जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, और सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलेबच्चे के जीवन को खतरे में डालना। इसलिए, जल्दी से एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, और इससे पहले कि वह आ जाए, हमले को स्वयं रोकने का प्रयास करें। आप इसे निम्न तरीके से कर सकते हैं:

• कुछ सेकंड के लिए, अपने अंगूठे को बच्चे की आंखों पर दबाएं;
• बच्चे को तनाव देने के लिए कहें, मुंह बंद करते हुए और अपनी उंगलियों से नाक को पिंच करें।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमलों से पीड़ित बच्चों को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

नाकाबंदी,इनमें से अधिकांश अतालता की तरह कार्यात्मक कारणों से होने वाले उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं और हृदय गतिविधि में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। संपूर्ण हार्ट ब्लॉकेज के हमले अपने आप ठीक हो सकते हैं। लेकिन नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए आपातकालीन सहायता लेना बेहतर है। लगातार हमलों के साथ, पेसमेकर स्थापित करने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन का हमलाआवश्यक रूप से योग्य आपातकालीन देखभाल और आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों के प्रावधान की आवश्यकता होती है। अनुवर्ती चिकित्सा के रूप में, हमले के कारण अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है।

अतालता के सभी प्रकार के पारंपरिक उपचार:

• दो प्रकार की एंटीरैडमिक दवाएं: कार्डियक चालन को कम करना या बढ़ाना;
• टैचीकार्डिया, कोर्डारोन, वेरापामिल, एनाप्रिलिन मदद के साथ;
• ब्रैडीकार्डिया के साथ, यूफिलिन, इट्रोप निर्धारित हैं;
• दिल के क्षेत्र में दर्द से राहत के लिए साधन;
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के लिए शामक (शामक) दवाएं;
• विटामिन और विटामिन-खनिज परिसरों;
• रोग के लंबे पाठ्यक्रम के लिए एट्रोपिन के अंतःशिरा इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है;
• चालन विकारों के लिए एड्रेनालाईन का संकेत दिया जाता है;
• दिल की झिलमिलाहट और स्पंदन को क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड या पोटेशियम क्लोराइड के साथ हटा दिया जाता है;
• रिफ्लेक्स विधि दिल की धड़कन को धीमा करने में मदद करती है (नेत्रगोलक पर दबाव डालकर);
• इन उद्देश्यों के लिए कोई कम प्रभावी नहीं है गर्दन की पार्श्व सतहों की मालिश, गहरी साँस लेना, पेट की प्रेस पर दबाव और गैग रिफ्लेक्स की प्रेरण;
• फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में उनकी उपयुक्तता के आधार पर;
• गंभीर मामलों में, पेसमेकर लगाने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है; इसका मॉडल अतालता के प्रकार और रोग की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

अतालता के किसी भी प्रकार का इलाज करते समय, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• सभी शारीरिक गतिविधि कम करें, लेकिन मोटापे से बचें, क्योंकि यह जोखिम कारकों में से एक है;
• बच्चे को पर्याप्त पोषण और आराम प्रदान करें;
• पोषण संबंधी समायोजन करना; बच्चे को पोटेशियम और मैग्नीशियम की उच्च सामग्री के साथ कम वसा वाले भोजन के आंशिक हिस्से प्राप्त करने चाहिए;
• सब्जी-दूध आहार, जिसमें नट्स, कद्दू, सूखे मेवे, तोरी और शहद शामिल होना चाहिए;
• सोने से पहले खाने को छोड़ दें, क्योंकि एक भरा हुआ पेट कुछ रिसेप्टर्स पर कार्य कर सकता है, जिससे साइनस नोड में गड़बड़ी में योगदान होता है;
• अपने आहार से कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को हटा दें।
• बच्चे के साथ लंबी सैर, तैराकी, सुबह व्यायाम करें, अधिक काम करने से बचें;
• दिन के शासन का सख्ती से पालन करें;
• कंप्यूटर और टीवी पर बच्चे द्वारा बिताया गया समय कम करें;
• बच्चे के जीवन में तनावपूर्ण स्थितियों को समाप्त करने या कम करने का प्रयास करें।

माता-पिता के लिए सारांश

अतालता के थोड़े से संदेह पर या, सामान्य रूप से, एक बच्चे में हृदय रोग, बच्चे (या किशोर) को तत्काल हृदय रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। चिकित्सक यह निर्धारित करेगा कि अतालता एक हानिरहित कार्यात्मक स्थिति है या तत्काल और गंभीर उपचार की आवश्यकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि दिल ठीक से काम नहीं करता है या बच्चा शिकायत करता है, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन (ईसीजी) करना चाहिए। यदि अतालता का संदेह है, तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। अतालता के निदान में, एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो दैनिक ईसीजी मॉनिटरिंग, ट्रांसोसोफेगल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा और इकोकार्डियोग्राफी आयोजित करता है। यदि आवश्यक हो, तो एक कार्डियक सर्जन द्वारा बच्चे की जांच की जाती है, यह निर्णय लेते हुए कि पेसमेकर लगाना है या नहीं।

प्रत्येक व्यक्ति अपने बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करता है, और जब उसे साइनस अतालता का पता चलता है, तो उत्साह बढ़ जाता है। आजकल, ऐसे बहुत से मामले हैं जब बच्चों में हृदय विकृति का पता चला है और इसका इलाज उदासीनता से नहीं किया जा सकता है। बच्चे का शरीर विकसित हो रहा है और उसे ताकत की जरूरत है, और बीमारियों की जटिलताएं दिल को अभी भी छोटे अंगों के माध्यम से रक्त पंप करने की अनुमति नहीं देती हैं।

यदि आप किसी बच्चे में असामान्य दिल की धड़कन देखते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पता चलने वाली बीमारी आपके बच्चे के स्वास्थ्य की कुंजी है। मैं आपको बताना चाहूंगा कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके कारण, लक्षण।

यदि आपके बच्चे हैं या उन्हें रखने की योजना बना रहे हैं, तो यह लेख आपके लिए है। एक बच्चे में साइनस अतालता को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह उम्र के साथ गायब हो सकता है।

सबसे पहले, माता-पिता को पता होना चाहिए कि दिल की धड़कन की सामान्य लय को साइनस कहा जाता है, क्योंकि यह साइनस नोड के काम के कारण बनता है, जिसका दूसरा नाम "पेसमेकर" है, क्योंकि यह वह है जो लय सेट करता है दिल का संकुचन।

इस नोड के सामान्य संचालन के दौरान, हृदय एक निश्चित आयु की आवृत्ति विशेषता के साथ अनुबंध करता है, और दिल की धड़कन के बीच का अंतराल समान होता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के लिए, एक सामान्य साइनस ताल की आवृत्ति लगभग 140 बीट प्रति मिनट होगी, और 7 साल के बच्चों के लिए लगभग 100 बीट प्रति मिनट होगी।

यदि किसी बच्चे को साइनस अतालता है, तो या तो दिल की धड़कनों के बीच के अंतराल में बदलाव होता है, या हृदय गति में बदलाव होता है। साइनस अतालता एक कार्डियक पैथोलॉजी है जो हृदय की लय में रुकावट की विशेषता है और इसे धड़कनों की लय के उल्लंघन और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के गलत क्रम द्वारा व्यक्त किया जाता है।

बाल रोगियों में साइनस अतालता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि समय के साथ यह बीमारी हृदय की विफलता और उच्च रक्तचाप के विकास में योगदान कर सकती है।

घटना के कारणों में बच्चे की वंशानुगत प्रवृत्ति, हृदय के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं और नियोप्लाज्म, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, तंत्रिका तंत्र के विकृति हो सकते हैं। इसके अलावा, रोग के विकास में बच्चे द्वारा स्थानांतरित गंभीर वायरल संक्रमण और रासायनिक नशा से सुविधा होती है।

यह याद रखना चाहिए कि अलग-अलग उम्र में हृदय गति अलग-अलग होती है और जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, हृदय गति कम होती जाती है। एनएचएस मानक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• नवजात - 110–170।
• 1 महीने तक - 105–170।
• 1 वर्ष तक - 102-162।
• 2 साल तक - 94-155।
• 2-4 साल की सीमा 90-140 है।
• 4-6 साल की सीमा 85-125 है।
• 6-8 साल की सीमा 75-120 है।
• 8-10 वर्ष की सीमा 68-110 है।
• 10-12 साल की सीमा 60-100 है।
• 13-15 वर्ष की सीमा 60-90 है।

जब लोग साइनस लय के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब होता है कि हृदय सामान्य रूप से काम कर रहा है। यह एक स्वस्थ व्यक्ति की सामान्य अवस्था है: हृदय नियमित अंतराल पर प्रति मिनट एक निश्चित संख्या में धड़कन करता है।

बच्चों में साइनस अतालता क्या है और इसे कैसे पहचानें? तथ्य यह है कि इस बीमारी के ज्वलंत लक्षण गंभीर चरण के दौरान दिखाई देते हैं, और हो सकता है कि सबसे पहले आप इस समस्या पर ध्यान न दें।

यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि हृदय के संकुचन के बीच का अंतराल अस्थिर है, हालांकि प्रति मिनट संकुचन की संख्या सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन कभी-कभी यह थोड़ा बढ़ या घट सकता है। बच्चा जितना छोटा होता है, उतनी बार उसे साइनस अतालता का पता चलता है। इसका कारण शिशु का तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से नहीं बनना है।

जोखिम समूह में शामिल हैं:

• समय से पहले बच्चे;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले;
• शरीर के बढ़े हुए वजन वाले बच्चों को शारीरिक परिश्रम के दौरान असुविधा का अनुभव हो सकता है, यह हृदय की खराबी से भी जुड़ा है।

कुछ आयु अवधियों में, बच्चे का शारीरिक विकास और उसकी वानस्पतिक प्रणाली का निर्माण अलग-अलग गति से होता है। इस विसंगति के परिणामस्वरूप, हृदय एक उन्नत मोड में काम करता है, इसकी लय बदल जाती है, बच्चे को एक मजबूत दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ महसूस होती है।

इसके अलावा, साइनस अतालता के मुख्य कारण हैं:

1. शरीर में संक्रमण।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां।
3. मायोकार्डियल क्षति (मायोकार्डिटिस)।
4. गले में खराश के बाद एक जटिलता जिसके कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान हुआ।
5. वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।
6. दिल में एक ट्यूमर की उपस्थिति (सौम्य या घातक)।
7. सूजन संबंधी बीमारियां।
8. तनाव, तीव्र भय।
9. जहर।
10. हृदय दोष (जन्मजात या अधिग्रहित)।
11. किशोरावस्था में हार्मोनल असंतुलन।

वर्गीकरण

बच्चों में अतालता दो प्रकार की होती है। श्वसन अतालता - बच्चे के एनएस की अपरिपक्वता के कारण होता है। यह प्रेरणा के दौरान हृदय गति में प्रतिवर्त वृद्धि और समाप्ति के दौरान कमी से प्रकट होता है। इस उल्लंघन के अधीन:

• अधिक वजन वाले बच्चे, रिकेट्स;
• प्रसवोत्तर एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे;
• समयपूर्व;
• 6 से 7 साल की उम्र के बच्चे, 9 से 10 साल की उम्र में, जब नेशनल असेंबली शरीर के विकास के साथ "नहीं रखती"।

जैसा कि स्वायत्त एनएस परिपक्व होता है, ऐसे अतालता अक्सर बिना परिणामों के गायब हो जाते हैं। अतालता, जो श्वास से संबंधित नहीं है, संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में विकसित होती है, गठिया, थायरॉयड ग्रंथि के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय (मायोकार्डिटिस, जन्मजात विकृतियां), रक्त वाहिकाएं (वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया)।

उल्लंघन की प्रकृति स्थायी या पैरॉक्सिस्मल हो सकती है। स्थिति को ठीक करने की जरूरत है। बच्चों में कई चरम अवधियाँ होती हैं जिनमें अतालता प्रकट हो सकती है:

1. 4 से 8 महीने
2. 4 से 5 साल
3. 6 से 8 साल का
4. किशोरावस्था।

बच्चों में साइनस अतालता दो प्रकार की हो सकती है। श्वसन। यह श्वसन आंदोलनों से जुड़ा हुआ है: साँस लेने के साथ हृदय गति बढ़ जाती है, और साँस छोड़ने के साथ घट जाती है। इसका कारण अक्सर तंत्रिका स्वायत्त प्रणाली का असंतुलन होता है।

सौभाग्य से, इस प्रकार की बीमारी विशेष रूप से भलाई को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
अतालता श्वसन से संबंधित नहीं है। यह आम नहीं है, और इसके कारण आमतौर पर हृदय, थायरॉयड ग्रंथि और संक्रामक रोग होते हैं।

साइनस अतालता को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। कुल मिलाकर दो हैं।

1. एक बच्चे में गंभीर अतालता।

वृद्ध लोगों में होता है। इस डिग्री के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी स्पष्ट हैं। यह अन्य हृदय रोगों के साथ भी जुड़ा हुआ है, जैसे कि कार्डियोस्क्लेरोसिस और गठिया।

यदि गंभीर अतालता को ब्रैडीकार्डिया के साथ जोड़ा जाता है, तो इस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अक्सर ऐसा न्यूरोसिस के साथ होता है। विशेष उपचार लागू किया जाना चाहिए।

2. मध्यम अतालता।

यह 6 वर्ष की आयु सीमा और किशोरों सहित बच्चों को प्रभावित करता है। यह खुद को कमजोर रूप से प्रकट करता है या इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। आमतौर पर कोई इलाज नहीं होता है, लेकिन अगर वांछित हो तो हर्बल शामक निर्धारित किया जा सकता है।

इन सबके अलावा अतालता को अन्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।

1. साइनस टैकीकार्डिया।

इसी समय, साइनस नोड में दिखाई देने वाले संकुचन बढ़ जाते हैं। यह मायोकार्डिटिस के कारण होने वाली प्रतिक्रिया के कारण होता है, हालांकि इसके कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। बच्चों में, यह शरीर का नशा, आमवाती हृदय रोग, संक्रमण या ऑक्सीजन की कमी हो सकती है।

बचपन में थायरोटॉक्सिकोसिस भी टैचीकार्डिया से जुड़ा हुआ है। कनेक्शन हार्मोनल बदलाव में प्रकट होता है। अतालता के कारण बुखार, नशा और भावनात्मक या मनोवैज्ञानिक उत्तेजना में हो सकते हैं।

2. शिरानाल।

इस स्थिति में हृदय के संकुचन की संख्या कम हो जाती है। यदि मनो-भावनात्मक उत्तेजना को स्थानांतरित कर दिया गया है तो बच्चों में ब्रैडीकार्डिया अधिक स्पष्ट है।

3. एक्सट्रैसिस्टोल।

यह बीस प्रतिशत स्वस्थ बच्चों में होता है। इस प्रकार की उत्पत्ति आमतौर पर सौम्य होती है और इसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, ऐसे एक्सट्रैसिस्टोल हैं जो बच्चे के जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। किसी भी मामले में, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

एक बच्चे में मध्यम अतालता

एक बच्चे में मध्यम साइनस अतालता खतरनाक नहीं है यदि इसका कारण तंत्रिका नियमन की अपरिपक्वता है, जैसा कि श्वसन अतालता के मामले में होता है। हालांकि, प्रशिक्षित बच्चों में भी, पहली नज़र में, अनुचित साइनस अतालता दिखाई दे सकती है, और इस मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा अनिवार्य है।

एक बच्चे में अतालता के प्रत्येक मामले को अवलोकन और सख्त नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि साइनस अतालता बिना किसी स्पष्ट कारण के होती है, खासकर यदि बच्चा शिकायत करता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी, तो शरीर की एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी एक बच्चे में एक मध्यम अतालता के संक्रमण के समय पर निदान की कुंजी है जो कुछ अधिक गंभीर है। अक्सर, नियमित परीक्षा के दौरान श्वसन अतालता का पता लगाया जाता है, लेकिन कभी-कभी बच्चा विशिष्ट शिकायत करता है।

यदि बच्चे की उम्र उसके लिए अस्वस्थ या दर्द की शिकायत तैयार करने के लिए बहुत कम है, तो पर्याप्त रूप से चौकस माता-पिता स्वयं बच्चे के व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं यदि वे बच्चे को करीब से देखते हैं। हृदय की गतिविधि में रुकावट के समय, बच्चे को सायनोसिस (नीला) या त्वचा का पीलापन अनुभव हो सकता है।

यह सांस की तकलीफ के साथ भी है, जो कम उम्र में आंतरायिक, "घुटन" रोने के साथ प्रकट हो सकता है। अतालता के ऐसे मामले दिन के किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं, और इसलिए बच्चे को न केवल दिन के दौरान चिंता की विशेषता होती है, बल्कि रात में नींद की गड़बड़ी भी होती है। बच्चा अपनी भूख खो देता है या खाना जारी रखता है, लेकिन बड़ी अनिच्छा के साथ।

साथ ही, बारीकी से देखने पर, कुछ मामलों में, आप बड़े जहाजों के स्पंदन पर विचार कर सकते हैं। कार्डियक अतालता की शुरुआत के समय बड़े बच्चे होश खो सकते हैं या चक्कर आने की शिकायत कर सकते हैं।

साथ ही इस समय, दबाव कम हो सकता है, और कुछ बच्चों को लगता है कि उनका दिल रुक गया है या इसके विपरीत, जोर से धक्का दें।

बेशक, इनमें से प्रत्येक शिकायत अपने आप में डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है, और अगर उनमें से कई का संयोजन है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा मध्यम साइनस अतालता से अधिक गंभीर कुछ से पीड़ित है।

सबसे पहले, परीक्षा के बाद, बच्चे को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए भेजा जाएगा, और फिर दो परिदृश्य संभव हैं: बच्चे को आउट पेशेंट के आधार पर मॉनिटर किया जा सकता है या अस्पताल में भर्ती के लिए भेजा जा सकता है।

अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, अध्ययन से रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण, हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक इकोकार्डियोग्राम और छाती के अंगों का एक्स-रे किया जाता है। सामान्य तौर पर, निदान का प्रत्येक मामला व्यक्तिगत होता है, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है।

घटना स्थायी नहीं है, अर्थात स्थायी या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। इसके मुख्य कारण हैं:

• दिल का ट्यूमर।
• मायोकार्डिटिस।
• जन्मजात हृदय संबंधी विसंगतियाँ।

काफी बार, गैर-श्वसन अतालता एक लंबी संक्रामक बीमारी के बाद खुद को प्रकट करती है। कोई दर्द नहीं है, केवल रुक-रुक कर दिल की धड़कन है। यदि बच्चे को गैर-श्वसन साइनस अतालता का निदान किया गया था, तो माता-पिता को पैथोलॉजी को नियंत्रित करने के लिए उसे हर 3-4 महीने में एक बार ईसीजी प्रक्रिया में ले जाने की आवश्यकता होगी।

यह विकृति व्यावहारिक रूप से वयस्कों में नहीं होती है। पहली अनिवार्य परीक्षाओं में बच्चों में श्वसन अतालता का अक्सर पहले से ही अस्पताल में पता लगाया जाता है। इसकी ख़ासियत यह है कि जब आप साँस छोड़ते हैं, तो हृदय गति धीमी हो जाती है और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो यह तेज हो जाती है।

यदि रोग बाद की उम्र में प्रकट होता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर जाकर इसकी पुष्टि की जा सकती है। श्वसन अतालता के कारण:

• रिकेट्स 1 वर्ष की आयु।
• दिल के काम में जन्मजात विकार।
• यौवन के दौरान हार्मोनल विफलता।

एक सटीक निदान के लिए, ईसीजी उपकरण, एक इकोकार्डियोग्राम पर अध्ययन के परिणाम का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में, इस प्रकार की अतालता बच्चों में अक्सर पाई जाती है। अक्सर इसकी घटना का कारण भारी भार होता है, शारीरिक और भावनात्मक दोनों। इसलिए, माता-पिता को आधुनिक जीवन की उन्मत्त गति को ध्यान में रखना चाहिए और अपने बच्चे की देखभाल करनी चाहिए।

"स्पोर्टी" बच्चों के माता-पिता, अपने बच्चे में अतालता का सामना करते हुए, तुरंत दो प्रश्न पूछते हैं:

1. क्या खेल बीमारी के लिए जिम्मेदार है?
2. क्या मैं खेल खेलना जारी रख सकता हूँ?

इस तरह के विकृतियों के लिए बच्चे की अनुवांशिक पूर्वाग्रह के बिना, कोई भी खेल भार इस तरह के हृदय विकृति को उत्तेजित नहीं कर सकता है। आगे के खेलों के लिए, दवा ऐसी गतिविधियों को किसी भी तरह से सीमित नहीं करती है।

बच्चे के लिए एकमात्र परिणाम हृदय रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे और त्रैमासिक ईसीजी होगा। कार्डियक अतालता की नियमित पुष्टि, जो कुछ भी कारण हो सकता है, स्पष्ट रूप से पेशेवर खेलों की संभावना से इनकार करता है।

हृदय ताल विकार एक बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

श्वसन प्रकार के साइनस अतालता बच्चे को गंभीर चिंता पैदा करने में सक्षम नहीं है। अधिकतम तेजी से दिल की धड़कन की भावना है। सामान्य रूप से सांस लेने में असमर्थता, थकान, कमजोरी की सामान्य भावना और बार-बार चक्कर आने के बारे में बच्चे की शिकायतों से माता-पिता को सावधान रहना चाहिए: साइनस अतालता ऐसे लक्षणों के साथ नहीं हो सकती है।

इस तरह की नैदानिक ​​​​तस्वीर गंभीर हृदय रोगों की अधिक विशेषता है। आपके बच्चे में इन लक्षणों पर हृदय रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। नासोलैबियल त्रिकोण के गंभीर सायनोसिस, सांस की तकलीफ और बार-बार बेहोशी के साथ भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, दिल की धड़कनों की संख्या गिनें। ऐसा बाएं निप्पल के पास बच्चे की छाती पर हाथ रखकर किया जा सकता है। यदि यह काम नहीं करता है, तो पल्स द्वारा इस सूचक की गणना करें। अपनी कलाई को अपने हाथ से पकड़ें ताकि चार उंगलियां कलाई के अंदर की तरफ हों और अंगूठा बाहर की तरफ।

हृदय के संकुचनों की संख्या गिनने के अलावा, धड़कनों के बीच के अंतराल के आकार का अनुमान लगाना संभव है। यदि धड़कनों के बीच ठहराव अलग-अलग हैं, तो हम आत्मविश्वास से साइनस टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया के बारे में बात कर सकते हैं।

एक बच्चे में साइनस अतालता - रोग के संभावित परिणाम

अतालता की विशेषता हृदय गति में लगातार परिवर्तन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• हृदय का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा के उत्पादन में कमी होती है।
• मायोकार्डियम के गलत काम के कारण सबसे पहले मस्तिष्क पीड़ित होता है।
• अक्सर, रोगियों को चक्कर आना, बेहोशी, चेतना का नुकसान हो सकता है, और काफी अप्रत्याशित रूप से अनुभव होता है।
• हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़ने की क्षमता में कमी के कारण कोरोनरी रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, फुफ्फुसीय एडिमा और तीव्र हृदय विफलता विकसित होती है।

इलाज में देरी से बच्चे की जान जा सकती है। चूंकि कुछ मामलों में, अतालता कुछ समय के लिए लगभग स्पर्शोन्मुख होती है, सुरक्षा कारणों से, आपको निवारक रूप से शारीरिक गतिविधि की मात्रा कम करनी चाहिए।

रोग की रोकथाम और शीघ्र निदान में एक महत्वपूर्ण बिंदु हृदय के काम में संभावित असामान्यताओं के लिए व्यवस्थित जांच है।

रोग का कारण हृदय की चालन प्रणाली में गतिविधि से जुड़ा हो सकता है, परिवर्तन में गड़बड़ी, तंत्रिका आवेग के संचालन में। इसका कारण हृदय के ऊतकों (विकृतियों) में संरचनात्मक परिवर्तन, हृदय के तंत्रिका नियमन के विकारों से भी जुड़ा है।

यह अतालता शरीर की विभिन्न स्थितियों में देखी जाती है, दोनों शारीरिक और रोग संबंधी:

• शारीरिक स्थितियाँ अक्सर शारीरिक गतिविधि, तनावपूर्ण स्थितियाँ होती हैं।
• यदि यह अतालता रोगी के बाकी हिस्सों में होती है, तो आपको शरीर की किसी रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति के बारे में सोचना चाहिए।

यह हृदय प्रणाली के रोग हो सकते हैं, अर्थात्:

• कोरोनरी हृदय रोग (मायोकार्डिअल रोधगलन), धमनी उच्च रक्तचाप, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस,
• मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस,
• एंडोमायोकार्डिटिस,
• दिल की विकृतियाँ (स्टेनोसिस और दिल के वाल्वुलर तंत्र की अपर्याप्तता),
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (फैलाना विषाक्त गण्डमाला, अधिवृक्क ट्यूमर, अतिगलग्रंथिता,

हाइपरपरथायरायडिज्म, रक्त रोग जैसे एनीमिया, तंत्रिका तंत्र के रोग (न्यूरोसिस),

• neurocirculatory dystonia (एस्थेनिया), श्वसन रोग (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस),
• अतिताप,
• सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का बढ़ा हुआ स्वर,
• पाचन तंत्र के रोग (आंतों का संक्रमण), जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन होता है।

लक्षण

एक बच्चे में हृदय की साइनस अतालता, एक नियम के रूप में, लक्षण लक्षणों के साथ होती है:

1. बार-बार बेहोश होना;
2. दिल के क्षेत्र में दर्द;
3. थकान;
4. सांस लेने में कठिनाई;
5. नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सायनोसिस;
6. गैग रिफ्लेक्स, मतली;
7. सुस्ती;
8. तापमान में उतार-चढ़ाव (महत्वहीन सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव);
9. दिल के काम में रुकावटें हैं (दिल की धड़कन में कमी या वृद्धि);
10. मामूली शारीरिक परिश्रम से भी अस्वस्थ महसूस करना;
11. पीलापन;
12. चक्कर आना, आदि

हृदय के काम में यह विकृति वंशानुगत हो सकती है, या यह विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं, अतिरिक्त वजन, आंतरिक अंगों के अविकसितता, एक विकृत वनस्पति प्रणाली आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है।

अप्रिय लक्षणों में हमेशा साइनस अतालता व्यक्त नहीं की जाती है। हालांकि, दिल के क्षेत्र में दर्द, लगातार थकान और अवसाद, चक्कर आना, और खराब व्यायाम सहनशीलता की शिकायत वाले बच्चे में इसका संदेह हो सकता है।

और लगातार सांस की तकलीफ और चेहरे की सूजन और नासोलैबियल त्रिकोण का एक नीला रंग एसए की तुलना में अधिक गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है।

अतालता की पहचान बच्चे की छाती के बाईं ओर हथेली रखकर या कलाई पर नाड़ी को महसूस करके धड़कनों की संख्या से की जा सकती है। दिल के संकुचन की आवृत्ति और गहराई को पकड़ना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - यह साइनस अतालता का सबसे अधिक संकेत है।

शिशुओं के लिए, निश्चित रूप से, उनके पास अस्वस्थ महसूस करने के बारे में शिकायत करने का अवसर नहीं है, लेकिन बहुत कम वजन बढ़ने, सांस की तकलीफ, नीली त्वचा, पीलापन, कारणहीन चिंता और खराब नींद से बच्चे में अतालता का संदेह हो सकता है और भूख।

बेशक, ये अप्रत्यक्ष संकेत हैं, लेकिन समान अभिव्यक्तियों वाले बच्चे के लिए ईसीजी बहुत मददगार होगा। अपने जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे में, साइनस अतालता के निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• बच्चे की बहुत बेचैन स्थिति;
• अक्सर त्वचा में नीले रंग की छाया के साथ पीलापन दिखाई देता है;
• बच्चा अच्छी तरह से नहीं खाता है और अक्सर पूरी तरह से खाने से इंकार कर देता है;
• श्वास कष्ट;
• एक बच्चे में नींद की समस्या।

1-10 वर्ष की आयु के बच्चों में और किशोरावस्था में, साइनस अतालता के लक्षणों में उनके जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देने वाले लक्षणों से कुछ अंतर होते हैं:

• मामूली शारीरिक परिश्रम से भी थकान;
• होश खो देना;
• हृदय गतिविधि में रुकावट की अनुभूति।

15-17 वर्ष के किशोरों में गंभीर साइनस अतालता के अतिरिक्त संकेत हैं:

• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। यह हृदय गति में एक अल्पकालिक वृद्धि है। 1-2 मिनट के लिए संकेतक 180 बीट तक पहुंच जाता है;
• चक्कर आना। हृदय का विघटन ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति को प्रभावित करता है। संकेतक में गिरावट के कारण चक्कर आते हैं। किशोरों में गंभीर साइनस अतालता चेतना के नुकसान के साथ हो सकती है;
• रक्तचाप में तेज गिरावट;
• एक आवधिक प्रकृति के आक्षेप;
• हृदय गति को 30 प्रति मिनट या कार्डियक अरेस्ट तक धीमा करना;
• टैचीकार्डिया के साथ चेहरे पर त्वचा का पीलापन या तेज लालिमा।

माता-पिता को क्या जानना चाहिए

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि श्वसन साइनस अतालता कोई बीमारी नहीं है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह ANS के असंतुलन से जुड़ी एक कार्यात्मक अवस्था है, किशोरावस्था में योनि स्वर या हार्मोनल परिवर्तन की प्रबलता, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, हृदय की लय सामान्य हो जाती है।

एसाइक्लिक रेस्पिरेटरी अतालता एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसके लिए इसकी घटना के कारण का पता लगाने के लिए पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस रूप के लिए उपचार मुख्य रूप से उस बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जो अतालता का कारण बना।

यदि बच्चे के ईसीजी पर लय गड़बड़ी के कोई संकेत हैं, तो माता-पिता को निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए, उसके द्वारा निर्धारित परीक्षा से गुजरना चाहिए, साइनस अतालता का कारण पता लगाना चाहिए, और यदि चिकित्सक उपचार की सिफारिश करता है, तो चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें।

पैथोलॉजिकल साइनस अतालता के लिए समय पर जांच और उपचार दिल की विफलता और हृदय और रक्त वाहिकाओं की अन्य समस्याओं को रोक देगा जो उम्र के साथ विकसित होती हैं।

बच्चों में हृदय की साइनस अतालता का निदान करते समय, निम्नलिखित अध्ययन किए जाते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, जो ताल की गड़बड़ी का निर्धारण करने में स्वर्ण मानक है। यह अध्ययन सालाना सभी बच्चों के लिए किया जाता है, साथ ही यह भी कि क्या बच्चा खेल खेलने की योजना बना रहा है।
• हृदय का अल्ट्रासाउंड भी आपको इस अंग की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देता है। यह निदान पद्धति खेल अनुभाग में बच्चों के अनिवार्य पंजीकरण में शामिल है।
• 24-घंटे की ईसीजी निगरानी कभी-कभी की जाती है और केवल तभी जब गंभीर साइनस अतालता का संदेह हो।

यदि परीक्षा के दौरान कोई बदलाव नहीं पाया जाता है, तो आमतौर पर बच्चे को खेल खेलने की अनुमति दी जाती है, जिसमें पेशेवर भी शामिल हैं। यदि साइनस अतालता का पता चला है, तो इसका कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

यदि यह स्थिति शारीरिक है और संकुचन की औसत आवृत्ति के 10% में फिट होती है, तो पेशेवर खेलों के लिए भी कोई मतभेद नहीं हैं। अन्यथा, खेलों पर कुछ प्रतिबंध लगाए जाते हैं, जिनकी गंभीरता विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है:

• गंभीर जन्मजात हृदय दोषों के साथ, खेल खेलने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार से जुड़े कार्यात्मक विकारों के साथ, मध्यम शारीरिक गतिविधि, खेल और सख्त दिल की स्थिति में सुधार कर सकते हैं और पूरे शरीर को मजबूत कर सकते हैं।

अतालता के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका एक ईसीजी है, जो अतालता के प्रकार के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है। संदिग्ध गंभीर अतालता, क्षिप्रहृदयता या एक्सट्रैसिस्टोल के मामले में हृदय ताल की दैनिक निगरानी द्वारा अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान की जा सकती है।

अतिरिक्त तरीके:

• रक्त, मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• थायराइड हार्मोन;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (रक्त शर्करा, कुल कोलेस्ट्रॉल, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन);
• गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• वनस्पतियों के लिए गला झाड़ू।

बच्चों में ईसीजी पर पैथोलॉजी

ईसीजी अध्ययन के परिणामों के अनुसार बच्चों में साइनस अतालता का पता चला है। और ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। इस तरह के उल्लंघन से बच्चे के जीवन या स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है, लेकिन फिर भी इसमें सुधार की आवश्यकता है। श्वसन अतालता को भेद करें और श्वास से संबंधित नहीं।

अंतिम विकल्प एक बहुत ही गंभीर अभिव्यक्ति है। लेकिन पहला मामला कभी-कभी सही स्थिति का परिणाम नहीं होता, बल्कि गलत तरीके से किए गए ईसीजी का परिणाम होता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा एक ठंडे ऑयलक्लोथ पर लेटा हुआ था, अपनी सांस रोक रहा था और इससे दिल की लय बिगड़ गई।

परेशानी से बचने के लिए, आपको आरामदायक परिस्थितियों में प्रक्रिया को दोहराने की जरूरत है। साइनस अतालता के साथ, सामान्य के विपरीत, प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या सामान्य सीमा के भीतर रहती है, केवल धड़कनों के बीच का अंतराल बदल जाता है - उन्हें छोटा या लंबा किया जा सकता है। बच्चों में साइनस अतालता गंभीरता में भिन्न हो सकती है और तदनुसार, प्रकार से।

इलाज

यदि अध्ययनों से पता चला है कि कोई गंभीर परिणाम नहीं हैं, तो अतिरिक्त विचलन जो बच्चों में अतालता का कारण बन सकते हैं, अभी तक कोई उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर बस कुछ सिफारिशें देंगे, जिनका पालन करना माता-पिता को सख्ती से पालन करना चाहिए:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि का बहिष्करण, केवल मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• विटामिन, खनिजों और ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ आहार का संवर्धन जो हृदय और पूरे जीव के कामकाज के लिए उपयोगी हैं;
• सर्विंग्स की कम मात्रा के साथ लगातार भोजन;
• ताजी हवा में व्यवस्थित इत्मीनान से चलता है;
• तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना।

आमतौर पर, पहले से ही उपरोक्त नियमों का पालन करते हुए, माता-पिता बच्चे की स्थिति में महत्वपूर्ण राहत देख सकते हैं। जल्द ही पूरी तरह से ठीक हो सकता है। लेकिन अगर एक बच्चे में अतालता दिल में दर्द के साथ होती है, तो असामान्यताएं जो परीक्षणों के परिणाम दिखाती हैं, आपको अपने आप से तत्काल चिकित्सा का सवाल पूछने की जरूरत है।

अन्यथा, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे संचार प्रणाली के विकास में विकार, आलिंद फिब्रिलेशन, कार्डियोमायोपैथी, हृदय की विफलता।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए, आपको एक अनुभवी चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है, जिसकी विशेषज्ञता बच्चों में हृदय रोग है, जिसमें बच्चों में अतालता भी शामिल है।

उपचार के तरीके:

1. अतालता के शारीरिक या कार्यात्मक प्रकार के उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। कार्यात्मक प्रकार के अतालता वाले माता-पिता को बच्चे की दैनिक दिनचर्या, उचित, संतुलित, आंशिक पोषण, शारीरिक गतिविधि को कम करने और कंप्यूटर और टीवी पर बिताए समय पर ध्यान देना चाहिए।
2. नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण साइनस अतालता के उपचार में, उपचार के चिकित्सा, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। आपको अंगों के विभिन्न सहवर्ती विकृति को भी ध्यान में रखना चाहिए जो साइनस अतालता का कारण बन सकते हैं, यदि आवश्यक हो, तो जटिल चिकित्सा का संचालन करें।
3. अतालता के पारंपरिक उपचार में एंटीरैडमिक दवाओं या एंटीरैडमिक दवाओं (एएडी) का उपयोग शामिल है, जिसका सार कार्डियक गतिविधि को कम करना या कार्डियक कंडक्शन को बढ़ाना है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. प्रोकेनामाइड या नोवोकेनामाइड:

• अंदर: 4-8 खुराक में 15-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की प्रारंभिक खुराक, अधिकतम खुराक 4 ग्राम / दिन तक है,
• इंट्रामस्क्युलर: प्रारंभिक खुराक 4-6 खुराक में 20-30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, अधिकतम खुराक 4 ग्राम / दिन है,
• अंतःशिरा: 3-6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, लेकिन पांच मिनट में 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं, रखरखाव खुराक 40-80 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, अधिकतम खुराक 2 ग्राम / दिन।

• अंदर: 3-4 खुराक में 1 / 2-1 मिलीग्राम / किग्रा / दिन, अधिकतम खुराक 14-16 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है,
• IV: 10-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन धीरे-धीरे 10 मिनट से अधिक।

• अनाप्रिलिन,
• नोवोकैनामाइड।
• वर्पामिल,
• अमियोडेरोन,
• क्विनिडाइन - मौखिक रूप से 6 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 5 बार।

साइनस अतालता के चिकित्सा उपचार में, दवाओं की खुराक, मतभेद और अवांछनीय प्रभावों पर ध्यान देना चाहिए।

मिनिमली इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप का भी उपयोग किया जाता है - क्षेत्र (सबक्लेविक्युलिस) में त्वचा के नीचे एक पेसमेकर का आरोपण, जिसका सार इस प्रकार है: इलेक्ट्रोड को सबक्लेवियन नस के माध्यम से दाहिने दिल में डाला जाता है, जहां पेसमेकर स्थित है, हृदय की चालन प्रणाली में उल्लंघन के मामले में, पेसमेकर इन उल्लंघनों को दर्ज करता है और उन्हें ठीक करता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायो-एब्लेशन: इस पद्धति का सार हृदय की चालन प्रणाली के उस हिस्से के विनाश या विनाश (उच्च-आवृत्ति ऊर्जा या ठंड) को नष्ट करना है, जो साइनस अतालता का स्रोत है।

दिल के लिए विटामिन लें: जैसे (एस्कॉर्बिक एसिड (C), पाइरिडोक्सिन (B6) पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (F)। विटामिन का यह समूह रक्त वाहिकाओं और हृदय की दीवारों को मजबूत करने में मदद करता है, और इस्किमिया के विकास को भी रोकता है, बढ़ावा देता है कोलेस्ट्रॉल का उन्मूलन।

विटामिन जो मांसपेशियों और संवहनी दीवार को लोच प्रदान करते हैं, जैसे कि थायमिन (विटामिन बी 1) लय की गड़बड़ी को रोकता है, रुटिन - यह (विटामिन पी) - लोच बढ़ाने, मजबूत करने, संवहनी दीवार, सिलिकॉन और अन्य को मजबूत करने में मदद करता है।

उपचार में एक तथाकथित रिफ्लेक्स विधि है, जिसका सार हृदय की गतिविधि के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रिफ्लेक्स उत्तेजना है (उंगली के साथ नेत्रगोलक पर दबाव और 5 मिनट तक पकड़ें, गर्दन की पार्श्व सतहों की मालिश करें) ).

पोषण

जिन छोटे बच्चों को साइनस अतालता का निदान किया गया है, उन्हें ठीक से खाना चाहिए। माता-पिता को विशेषज्ञों की सामान्य सिफारिशों का पालन करना चाहिए। दैनिक आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना जरूरी है जो चयापचय संबंधी विकार को उत्तेजित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से वजन बढ़ सकता है।

यह परिरक्षकों, स्वाद बढ़ाने वाले उत्पादों और बड़ी मात्रा में संतृप्त वसा वाले उत्पादों के लिए विशेष रूप से सच है।

1. सूखे खुबानी;
2. तुरई;
3. पागल;
4. कद्दू, आदि

शिशुओं के लिए भागों को छोटा किया जाना चाहिए (भोजन की मात्रा को भोजन की आवृत्ति बढ़ाकर 6 कर दी जाएगी), और अंतिम भोजन सोने से 2 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

वनस्पति कच्चे माल के आधार पर बनाई गई कई तैयारियाँ भी दिल की धड़कन को सामान्य करने की अनुमति देती हैं। इनमें से अधिकतर उपचार आसानी से घर पर तैयार किए जा सकते हैं या किसी फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए: इस या उस दवा का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

अतालता वाले बच्चे के लिए, ऐसा उपचार उपयोगी होगा:

• सूखे खुबानी के 2 भाग;
• एक हिस्सा अखरोट और किशमिश;
• नींबू।

ठोस सामग्री को एक ब्लेंडर में पीसकर शहद के साथ मिलाया जाता है। तैयार मिश्रण को ठंडे स्थान पर रखा जाता है। जिस दिन बच्चे को खाना चाहिए, उम्र के आधार पर, उपाय के दो बड़े चम्मच तक।

जूस होंगे बेहद फायदेमंद:

• नाशपाती;
• अंगूर।

इन फलों को दलिया या मिठाई के व्यंजन में भी मिलाया जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनहेलेशन जैसे उपकरण काफी प्रभावी हैं। उसके लिए निम्नलिखित तेलों का मिश्रण तैयार किया जाता है:

• पुदीना;
• मेलिसा;
• कार्नेशन;
• नीलगिरी;
• जायफल;
• अजवायन के फूल;
• सुई;
• लैवेंडर;
• सौंफ;
• मोटी सौंफ़;
• दालचीनी।

दो सप्ताह तक बच्चे को लेमन बाम की चाय पिलाना उपयोगी होगा। यदि तंत्रिका संबंधी समस्याओं के कारण लय बिगड़ जाती है, तो जल-आधारित वेलेरियन आसव का उपयोग किया जाता है। गुलाब का काढ़ा भी मदद करता है। बहुत छोटे बच्चों को वेलेरियन रूट के टिंचर के साथ स्नान करने की सलाह दी जाती है।

• ताजी हवा में लंबी सैर;
• अच्छी नींद (बच्चे को देर से बिस्तर पर नहीं जाना चाहिए);
• सुबह व्यायाम (आपको हर समय जागने के बाद व्यायाम करने की आवश्यकता होती है);
• पूल का दौरा;
• तनाव और अन्य तंत्रिका स्थितियों की कमी;
• एक स्वस्थ संतुलित आहार (सब्जियों, फलों, लीन मीट, मछली पर जोर दिया जाना चाहिए);
• योग, साँस लेने के व्यायाम (अनुभवी प्रशिक्षकों की देखरेख में), आदि।

प्रत्येक युवा रोगी को यह समझना चाहिए कि यह विकृति उम्र के साथ दूर नहीं हो सकती है, इसलिए अपनी स्थिति की लगातार निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, नियमित अंतराल पर हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पर्याप्त होगा।

बीमारी को याद करने या लंबे समय तक इसका इलाज करने की तुलना में कारणों को खत्म करना और निवारक कार्यों में संलग्न होना आसान है। इसलिए यह इस प्रकार है:

• आहार का पालन करें: पौधों पर आधारित भोजन की मात्रा बढ़ाएँ, रात में बच्चे को न खिलाएँ, छोटे हिस्से में पकाएँ;
• अधिक काम न करें, लेकिन शारीरिक गतिविधि को बाहर न करें: हल्के व्यायाम के कार्यान्वयन की निगरानी करें, आपको तैरने के लिए ले जाएं;
• ताजी हवा की सिफारिश की जाती है;
• अतालता के कारणों को दूर करने का प्रयास करें: विषाक्तता, वायरल रोग, और इसी तरह;
• किसी तनाव और चिंता से बचें।

बेशक, बच्चा हमेशा बीमारी के खतरे को नहीं समझता है, इसलिए बीमारी को ठीक करने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करना माता-पिता पर निर्भर है।

बच्चों में - दिल की लय के उल्लंघन की विशेषता एक काफी सामान्य बीमारी है।अधिकांश भाग के लिए, इस तरह की बीमारी से बच्चे को असुविधा नहीं होती है और यह किसी भी तरह से उसकी भलाई को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आप इस बीमारी को छोड़ सकते हैं।

साइनस अतालता का इलाज कैसे करें?

अधिकांश साइनस अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टरों का हस्तक्षेप आवश्यक है ताकि रोग जटिलताओं को न दे और अधिक गंभीर रोगविज्ञान में विकसित न हो।

आज तक, उपचार के कई मुख्य प्रकार हैं:

हालांकि, एक बच्चे के जीवन में कुछ प्रतिबंधों को पेश करने से पहले, गंभीरता से सोचना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है: शायद अतालता एक अस्थायी घटना है, और जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, यह गुजर जाएगा।

सूचकांक पर वापस

खतरनाक अतालता क्या हो सकती है?

अतालता जो एक बच्चे में समय पर ठीक नहीं हुई है, हमेशा बिना किसी निशान के पूरी तरह से चली जाती है। कुछ मामलों में, यह एक निश्चित बिंदु तक किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन समय के साथ यह काफी गंभीर परिणाम देगा, जैसे:

• घनास्त्रता;
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन विकसित करने का जोखिम;
• आघात।

ये सभी कारक खुद को तुरंत नहीं, बल्कि कई वर्षों के बाद ही महसूस करेंगे। हालाँकि, आपको इन परिणामों के बारे में निश्चित रूप से सोचना चाहिए यदि बच्चे ने केवल खुद को महसूस किया है। इसके लक्षण लगभग तुरंत प्रकट होते हैं, जो माता-पिता को जल्दी से उचित उपाय करने की अनुमति देता है:

1. बच्चा हवा की कमी की शिकायत करता है, घुटन की भावना उसे परेशान करती है। मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ, बच्चे को सांस की तकलीफ शुरू हो सकती है, चाहे उसके द्वारा कितना भी गहन व्यायाम किया गया हो।
2. अतालता के साथ, हृदय के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजना भी प्रकट हो सकती है। एक तेज़ दिल की धड़कन बिना किसी कारण के हो सकती है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, ऐसा लगेगा कि यह रुक गया है।
3. चक्कर आना, बार-बार सिरदर्द होना। अप्रिय लक्षण अचानक आंदोलनों के साथ हो सकते हैं: सिर उठाना, उठाना, कूदना या मांसपेशियों में तनाव। अधिकांश माता-पिता गलती से इन लक्षणों को दबाव बढ़ने का कारण बताते हैं, जिससे रोग को बढ़ने का अवसर मिलता है।

बच्चे के व्यवहार और भलाई में परिवर्तन देखने के बाद, आपको उससे विस्तार से पूछताछ करनी चाहिए, उससे सभी परेशान करने वाले लक्षणों को इंगित करने के लिए कहना चाहिए।

एक पूर्ण नैदानिक ​​चित्र एकत्र करने के बाद, आप अतिरिक्त सलाह के लिए सुरक्षित रूप से डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं। इसी समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में यह एक वाक्य नहीं है, बल्कि केवल अस्थायी कठिनाइयाँ हैं, जिन्हें सही दृष्टिकोण के साथ बिना किसी परिणाम के आसानी से समाप्त किया जा सकता है।

बच्चों में अतालता के विकास के कई कारण हैं, लेकिन बेहतर समझ के लिए उन्हें तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. हृदय या हृदय संबंधी कारण. ये मुख्य रूप से हृदय की जन्मजात विकृतियां हैं, उदाहरण के लिए, एक आलिंद सेप्टल दोष या एक खुली एट्रियोवेंट्रिकुलर नहर, ऐसे घाव मुख्य रूप से हेमोडायनामिक गड़बड़ी का कारण बनते हैं और उनकी अपनी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। दूसरी ओर, यह गंभीर संक्रमण, ऑटोइम्यून या अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है जो हृदय की प्रत्यक्ष चालन प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
2. एक्स्ट्राकार्डियक या एक्स्ट्राकार्डियक. इस मामले में जन्मजात कारणों में भ्रूण की समयपूर्वता या कुपोषण शामिल है, जो कार्डियक तंत्रिका तंत्र के पूर्ण विकास की अनुमति नहीं देता है। अधिग्रहित, इस मामले में, अतालता शामिल है जो शरीर में हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन या तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग, जैसे कि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।
3. संयुक्त. इस मामले में, हम आम तौर पर उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जहां उपरोक्त दोनों बिंदुओं के कारण एक ही समय में मौजूद हैं। अक्सर, ऐसे अतालता का निदान करना अधिक कठिन होता है और अधिक सक्षम चिकित्सा रणनीति की आवश्यकता होती है।

बच्चों में साइनस अतालता के लिए, जो अक्सर हमारे बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा निदान किया जाता है, ज्यादातर मामलों में यह कार्यात्मक होता है। इस मामले में, अतालता प्रकृति में अनुकूली है, बच्चे के शरीर को शारीरिक या भावनात्मक तनाव में वृद्धि की स्थिति के अनुकूल बनाना।

सबसे अधिक बार, अतालता को मायोकार्डियम के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के प्रकार से अलग किया जाता है, जैसे कि स्वचालितता का उल्लंघन या हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना, हृदय की चालन प्रणाली में समस्याएं या इन विकारों का एक संयोजन।

आइए इनमें से प्रत्येक समूह पर करीब से नज़र डालें:

हृदय की मांसपेशियों के स्वचालितता के उल्लंघन में निम्नलिखित नोसोलॉजी शामिल हैं: साइनस अतालता, बाल चिकित्सा साइनस ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया। इसमें स्लो एस्केप रिदम के साथ-साथ पेसमेकर का माइग्रेशन भी शामिल है।

बच्चों और ब्रैडीकार्डिया में साइनस टैचीकार्डिया

अतालता का एक प्रकार जिसमें बच्चे की उम्र के मानक से प्रति मिनट 30 बीट से अधिक हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) या कमी (ब्रैडीकार्डिया) होती है।

नासिका अतालता

अतालता किसी भी उम्र के बच्चों के लिए विशेषता है, लेकिन मुख्य रूप से स्कूली बच्चों में होती है और मुख्य रूप से श्वसन अतालता के रूप में आगे बढ़ती है। इस प्रकार के अतालता की विशेषता ईसीजी पर कार्डियक परिसरों की एक अलग अवधि है, साथ ही व्यायाम के दौरान श्वसन अतालता में कमी है।

ताल स्रोत प्रवासन

अतालता, जो इस तथ्य के कारण होती है कि अतालता में मुख्य "पेसमेकर" साइनस नोड नहीं है, बल्कि हृदय की चालन प्रणाली का एक और हिस्सा है। ईसीजी पर, इस प्रकार के अतालता की विशेषता अलग-अलग लीड में पी तरंग के एक अलग विन्यास से होती है।

मायोकार्डियल एक्साइटेबिलिटी विकारों में निम्नलिखित अतालता शामिल हैं: एक्सट्रैसिस्टोल, गैर-पैरॉक्सिस्मल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। आलिंद फिब्रिलेशन को उत्तेजना के उल्लंघन के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: हृदय के अटरिया या निलय की झिलमिलाहट और स्पंदन।

एक्सट्रैसिस्टोल

यह एक एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे एक असाधारण हृदय संकुचन के रूप में परिभाषित नहीं किया गया है। हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए एक असाधारण आवेग की घटना के स्थान के अनुसार, उन्हें वेंट्रिकुलर और अलिंद में विभाजित किया गया है। एक्सट्रैसिस्टोल स्पर्शोन्मुख हैं, शायद ही कभी रोगियों को हृदय क्षेत्र में असुविधा के पृथक क्षण महसूस होते हैं।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

हृदय गति में तेज महत्वपूर्ण वृद्धि के हमले, प्रति मिनट 160 से अधिक धड़कन। लक्षणात्मक रूप से, बच्चे को उरोस्थि के पीछे चिंता, चिंता, दर्द और "संकुचन की अनुभूति" महसूस होती है।

दिल की अनियमित धड़कन

चिकित्सा शब्दजाल में, यह "झिलमिलाहट" की तरह लगता है - हृदय कक्षों के समन्वित संकुचन के उल्लंघन से जुड़ी एक गंभीर अतालता। आम तौर पर, दिल के गंभीर कार्बनिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एट्रियल फाइब्रिलेशन होता है।

दिल में प्रवाहकत्त्व समारोह के उल्लंघन में सिनोआट्रियल नाकाबंदी, इंट्राट्रियल और इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ-साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के नाकाबंदी की घटनाएं शामिल होंगी।

चालन विकार

नाकाबंदी के प्रकार से, आमतौर पर ईसीजी के परिणामों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अपने विभागों के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के साथ समस्याओं के कारण हृदय की मांसपेशियों के सही संकुचन के उल्लंघन से नाकाबंदी प्रकट होती है। यह व्यायाम की सहनशीलता को काफी कम कर देता है, इसलिए व्यायाम के दौरान कमजोरी और खराब स्वास्थ्य और रुकावट वाले रोगियों में यह काफी आम है। ईसीजी पर, नाकाबंदी को पी-क्यू अंतराल में वृद्धि और व्यक्तिगत कार्डियक परिसरों के नुकसान से निर्धारित किया जा सकता है; पूर्ण नाकाबंदी के मामलों में, एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन का पूर्ण बेमेल देखा जा सकता है।

उनके नैदानिक ​​​​महत्व की डिग्री के अनुसार अतालता का एक अलग वर्गीकरण भी है:

• नैदानिक ​​​​महत्व के बिना अतालता में दुर्लभ अतालता शामिल है जो स्पर्शोन्मुख हैं और बच्चे के सामान्य विकास और विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, जैसे कि दुर्लभ एकल एक्सट्रैसिस्टोल, साइनस ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया।
• नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण अतालता में एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ एक सतत प्रकृति की लय गड़बड़ी शामिल है और रोगी की भलाई को महत्वपूर्ण और दृढ़ता से प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में इस तरह के अतालता, जो अक्सर दर्ज किए जाते हैं, पैरॉक्सिस्मल अतालता, साथ ही एसवीसी सिंड्रोम, और कुछ अन्य प्रकार के अतालता की तरह, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हैं।

बच्चों में अतालता के लक्षण

बचपन की अतालता के आधे मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान या हृदय प्रणाली से संबंधित बीमारी के कारण परीक्षा के दौरान आकस्मिक खोज के रूप में पाए जाते हैं।

सामान्य तौर पर, शारीरिक शिक्षा, सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी के बाद थकान, कमजोरी और खराब स्वास्थ्य के बारे में रोगियों की बिल्कुल गैर-विशिष्ट शिकायतों के कारण अतालता का निदान काफी मुश्किल है। कम आम तौर पर, मरीज सीधे दिल के क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी या इसके काम में रुकावट की भावना के बारे में शिकायत करते हैं। बेशक, अगर कोई बच्चा कहता है कि उसका दिल "फ्रीज" महसूस करता है या, इसके विपरीत, विशेष रूप से मजबूत झटका के साथ फिसल जाता है, तो यह एक गंभीर "घंटी" है, जिसके बाद आपको तत्काल डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है।

शिशुओं में अतालता का निदान विशेष रूप से कठिन है। जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं में त्वचा के रंग में अचानक परिवर्तन (त्वचा पूरी तरह से या अलग-अलग क्षेत्रों में पीली हो जाती है, जैसे कि नासोलैबियल त्रिकोण), बच्चे में सांस की तकलीफ की उपस्थिति से हृदय की समस्याओं का संदेह संभव है। , स्तन से इंकार, साथ ही सामान्य चिंता और खराब नींद।

यदि आपका बच्चा बिलकुल ठीक है, तो भी नियोजित चिकित्सीय परीक्षण की उपेक्षा न करें, और समस्याओं के मामले में, डॉक्टर के पास जाने को स्थगित न करें, चाहे आप कितने ही व्यस्त क्यों न हों।

फिर भी, परिचय के भाग के रूप में, हम सुझाव देते हैं कि आप कुछ प्रकार के अतालता के शास्त्रीय नैदानिक ​​चित्रों से खुद को परिचित करें।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

बच्चों में पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के मामले में, हमला जल्दी और अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है। बच्चा उरोस्थि और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है। सांस की तकलीफ हो सकती है। नेत्रहीन रूप से त्वचा के पीलेपन और कंठ शिराओं के स्पंदन पर ध्यान दें। चेतना की हानि, चक्कर आना और मतली भी इस प्रकार के अतालता की विशेषता है।

हमले की अवधि 5 सेकंड से कम नहीं है। इस तरह के हमलों की आवृत्ति महीने में कई बार हो सकती है।

एक हमले के दौरान, स्पष्ट टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) का पता लगाया जा सकता है, साथ ही दिल की आवाज़ (पेंडुलम ताल) के बीच के अंतराल को बराबर किया जा सकता है। नाड़ी कमजोर है, दबाव कम है।

मोर्गग्नि-एडेम्स-स्टोक्स सिंड्रोम

इस प्रकार के अतालता के साथ, रोगी पहले पीला पड़ जाता है, फिर त्वचा सियानोटिक हो जाती है। सायनोसिस आक्षेप, बेहोशी के साथ हो सकता है। हमले के दौरान शायद अनैच्छिक पेशाब।

नाड़ी कमजोर है या स्पर्श करने योग्य नहीं है। हमले की अवधि कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक होती है। हमला जितना लंबा चलता है, उतना ही बुरा होता है। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन प्रकार वाले बच्चे की स्थिति एक हमले के दौरान तेजी से बिगड़ती है। एक हमले के दौरान, रोगी तीव्र भय का अनुभव करता है। एक हमले के दौरान डॉक्टर द्वारा सुनाई गई दिल की आवाज़ यादृच्छिकता की विशेषता होती है, दिल की आवाज़ समय-समय पर अलग-अलग हो सकती है, और उनके बीच का ठहराव अवधि में बहुत भिन्न होता है। आलिंद फिब्रिलेशन के लिए भी विशिष्ट तथाकथित "नाड़ी की कमी" है, जब दिल की धड़कन की संख्या नाड़ी की दर के साथ बदलती है।

सिक साइनस सिंड्रोम

ज्यादातर मामलों में, यह बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, उन्नत मामलों में, हृदय गति में तेज कमी के साथ, चेतना के नुकसान के एपिसोड देखे जा सकते हैं।

बच्चों में अतालता के पहले लक्षण पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा में हो सकते हैं, नाड़ी को मापने जैसी एक सामान्य प्रक्रिया पहले से ही उच्च स्तर की संभावना के साथ अतालता पर संदेह करना संभव बनाती है। नाड़ी तरंग की आवृत्ति, शक्ति और एकरूपता, साथ ही बाएं और दाएं हाथ पर नाड़ी का अनुपात, एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को बहुत कुछ बता सकता है, और यही कारण है कि परीक्षा इस अध्ययन से शुरू होती है।

आप स्वयं नाड़ी की दर को माप सकते हैं, लेकिन साथ ही, आपको विभिन्न आयु समूहों के बच्चों में निम्नलिखित सामान्य नाड़ी दरों को याद रखना चाहिए, अर्थात्: जीवन के पहले वर्ष तक 140 बीट प्रति मिनट, प्रति वर्ष हृदय गति (हृदय गति) दर) 120 तक पहुँच जाती है। 5 साल की उम्र में, हृदय गति पहले से ही 100 संकुचन प्रति मिनट, 10 9 0 की उम्र तक, और किशोरों में यह धीरे-धीरे एक स्वस्थ व्यक्ति के संकेतकों के साथ बराबर हो जाती है, अर्थात प्रति मिनट 60-80 दिल की धड़कन।

दिल का परिश्रवण भी एक काफी सरल प्रक्रिया है जिसे पहली मुलाकात में किया जा सकता है। परिश्रवण, एक प्रक्रिया जब एक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करते हुए, डॉक्टर दिल के काम में असामान्यताओं को सुनता है। सीधे बच्चों के अतालता के निदान के लिए, यह इतना जानकारीपूर्ण नहीं है, लेकिन दूसरी ओर, यह आपको हृदय में अन्य विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे अतालता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एट्रियल सेप्टल दोष के साथ हृदय में पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट परिश्रवण के दौरान सुनाई देती है, और यह विकृति, बदले में अतालता का कारण बन सकती है।

एक ईसीजी, जिसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, एक बुनियादी, मानक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है जो अतालता का संदेह होने पर किया जाता है। ईसीजी निदान पद्धति है जो आपको अतालता के सटीक प्रकार और इसकी गंभीरता की डिग्री दोनों को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देती है।

आपको ईसीजी रिकॉर्ड को अपने दम पर समझने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही एक सक्षम डिकोडिंग दे सकता है, और आदर्श रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ। स्व-डिक्रिप्शन में कई बारीकियों से गलत व्याख्या हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप अनावश्यक संदेह और चिंताएं हो सकती हैं।

अतालता वाले बच्चों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा में अतिरिक्त रूप से शामिल हो सकते हैं:

• लापरवाह स्थिति में ईसीजी पंजीकरण;
• एक स्थायी स्थिति में ईसीजी;
• व्यायाम के बाद ईसीजी।

अलग-अलग प्रकार के ईसीजी डायग्नोस्टिक्स हैं, उदाहरण के लिए, दैनिक ईसीजी रिकॉर्डिंग या होल्टर मॉनिटरिंग (होल्टर के अनुसार ईसीजी) - यह आपको हृदय के दुर्लभ, एपिसोडिक विकारों की पहचान करने के साथ-साथ शरीर में होने वाली अन्य प्रक्रियाओं से जोड़ने की अनुमति देता है।

तथाकथित "तनाव ईसीजी परीक्षण", जैसे कि साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण, साथ ही औषधीय परीक्षण, उदाहरण के लिए, एट्रोपिन का उपयोग करना, भी अलग खड़े होते हैं। इन अध्ययनों में, हृदय पर एक अतिरिक्त, कड़ाई से नियंत्रित भार बनाया जाता है, जिसके दौरान रोगी से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को वास्तविक रूप से हटाया जाता है। इस तरह के परीक्षण दिल के काम में छिपे हुए विकारों की भी पहचान करना संभव बनाते हैं, जो केवल भारी परिश्रम के साथ दिखाई देते हैं, लेकिन इस बीच बच्चे को कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, उदाहरण के लिए, खेल के दौरान।

इकोकार्डियोग्राफी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके हृदय को सहवर्ती जैविक क्षति स्थापित करने के लिए, यह शोध पद्धति आपको हृदय की मांसपेशियों या हृदय के वाल्वों को संभावित नुकसान की पहचान करने के साथ-साथ हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

इसके अतिरिक्त, अतालता का निदान करते समय, एक बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट की सलाह ले सकता है - यह मानक अभ्यास है।

बच्चों के अतालता का इलाज एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उपचार ज्यादातर आउट पेशेंट है, केवल अंतिम उपाय के रूप में इनपेशेंट उपचार के साथ।

किसी भी बीमारी के उपचार में मुख्य नियम है - "बीमारी का इलाज करें, लक्षणों का नहीं", जो पूरी तरह से लागू होता है, जिसमें बच्चों की अतालता भी शामिल है।

एक कार्यात्मक प्रकृति के अतालता को चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जिस स्थिति में वे काम और आराम के शासन को समायोजित करने, भार को अनुकूलित करने और बच्चे के लिए उचित आराम सुनिश्चित करने तक सीमित होते हैं।

उपचार की रणनीति का चुनाव उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर है, यह रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार दोनों हो सकता है।

बच्चों में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अतालता के उपचार में, रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

अतालता की प्रकृति के बावजूद, उपचार यथासंभव "अज्ञातहेतुक" होना चाहिए, अर्थात। अतालता के कारण का इलाज करने के उद्देश्य से, जिसमें गठिया का उपचार, पुराने संक्रमण (टॉन्सिल, क्षय और अन्य) के foci का उन्मूलन, हार्मोनल विकारों का सुधार या लय गड़बड़ी पैदा करने वाली दवाओं का उन्मूलन शामिल है।

अतालता का औषधीय उपचार तीन स्तंभों पर आधारित है:

• हृदय की मांसपेशियों में इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करना। इसके लिए पैनांगिन, मैग्नीशियम बी 6, पोटेशियम ऑरोटेट और अन्य जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• एंटीरैडमिक दवाओं का उचित उपयोग, जैसे वेरापामिल, एमियोडेरोन या नोवोकेनामाइड।
• हृदय की मांसपेशियों के ट्राफिज्म (पोषण) में सुधार। मायोकार्डियम में चयापचय में सुधार करने के लिए राइबोक्सिन या कोकार्बोक्सिलेज जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है। सर्जिकल उपचार के हिस्से के रूप में, निम्न न्यूनतम इनवेसिव विधियों का उपयोग इस प्रकार किया जाता है:

• अतालता भड़काने वाले हृदय के क्षेत्रों के लिए रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन या क्रायोब्लेशन तकनीकों का उपयोग।
• पेसमेकर या कार्डियोवर्टर डीफिब्रिलेटर स्थापित करना।
• अतालता के अन्य एक्सट्राकार्डियक या कार्डियक कारणों का उन्मूलन।

अतालता के मामले में पारंपरिक चिकित्सा का सहारा नहीं लेना बेहतर है, हृदय उपचार के मामलों में, दवाओं में सक्रिय अवयवों की सटीक खुराक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसे पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके प्राप्त नहीं किया जा सकता है।

बचपन अतालता का रोग का निदान सीधे रोग की प्रकृति और डिग्री पर निर्भर करता है, और यदि रोग का निदान कार्यात्मक अतालता के लिए अनुकूल है, तो गंभीर, संयुक्त अतालता, III डिग्री की एबी नाकाबंदी, साथ ही जैविक हृदय क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतालता , एक प्रतिकूल पूर्वानुमान है। रोगनिदान कम अनुकूल है, बाद में उपचार शुरू किया गया है, मुआवजे के चरण में, आधुनिक चिकित्सा में सबसे गंभीर रोगविज्ञान से भी निपटने का मौका है।

इसलिए आपको कभी भी हार नहीं माननी चाहिए, कार्डियोलॉजी के मामलों में मेडिसिन बहुत आगे बढ़ चुकी है। पेसमेकर, कृत्रिम वाल्व का उपयोग, या यहां तक ​​कि एक कृत्रिम या स्वस्थ दाता के साथ एक रोगग्रस्त दिल की जगह, यहां तक ​​कि सबसे गंभीर बीमारी का सामना कर सकते हैं। और यहां मुख्य बात समय पर ढंग से होना है, एक पैथोलॉजी पर संदेह करना और बिना किसी देरी के पूर्ण उपचार शुरू करना।

इसलिए, हृदय रोग की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण पहलू हैं, सबसे पहले, समय पर चिकित्सा परीक्षा, साथ ही हृदय के कामकाज को प्रभावित करने वाली किसी भी पुरानी बीमारी का उपचार, जैसे कि गठिया या थायरॉयड रोग।

1. आहार और वजन नियंत्रण। बच्चे का पोषण मात्रा और गुणवत्ता में संतुलित होना चाहिए, अधिक खाना, सोने से पहले भारी भोजन, साथ ही बड़ी संख्या में मिठाई और वसायुक्त भोजन से बचना चाहिए। लेकिन मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे सूखे मेवे, मेवे, ताज़ी सब्जियाँ, जैसे कि तोरी या कद्दू, हमेशा आहार में मौजूद होने चाहिए।
2. शारीरिक व्यायाम। बच्चे की शारीरिक गतिविधि पर्याप्त होनी चाहिए। सावधानी के साथ, बच्चों और युवा खेलों में अत्यधिक भार का इलाज करना और शारीरिक निष्क्रियता और बच्चे की गतिहीन जीवन शैली से बचना आवश्यक है।
3. भावनात्मक राज्य नियंत्रण। बच्चे तनाव के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं और इसके प्रति कड़ी प्रतिक्रिया करते हैं, अत्यधिक उत्तेजना के साथ, यह शामक लेने के लायक है, जैसे कि वेलेरियन या मदरवॉर्ट का आसव, और यह बच्चे को उसकी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में मदद करने के लायक भी है। इस घटना में कि आप अपने दम पर बच्चे की भावनात्मक समस्याओं का सामना नहीं कर सकते, आपको तुरंत बाल मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना चाहिए।
4. शासन अनुपालन। बच्चे को प्रति दिन कम से कम 8 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है, आदर्श रूप से रात 9-10 बजे रोशनी बंद होनी चाहिए ताकि बच्चे को आगामी अध्ययन से पहले पर्याप्त नींद मिल सके।
5. ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल पर नियंत्रण। उन बच्चों में जो मोटापे या मधुमेह के रोगियों के लिए प्रवण हैं, इन दो संकेतकों की निरंतर निगरानी अत्यंत महत्वपूर्ण है।

अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर नजर रखें और अगर आपको लगता है कि आपका बच्चा बीमार है तो डॉक्टर के पास जाना बंद न करें। याद रखें कि एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ की समय पर पहुंच सफल उपचार की कुंजी है।

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