डेयरी उत्पादों से न्यूरोडर्माटाइटिस क्यों दिखाई देता है। वयस्कों और एलर्जीनिक खाद्य पदार्थों में न्यूरोडर्माटाइटिस के उपचार में आहार की भूमिका। न्यूरोडर्माेटाइटिस की घटना और विकास के कारण

लाइकेनिफिकेशन के साथ एरिथेमेटस-स्क्वैमस फॉर्म में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

गंभीर खुजली;
छीलने के साथ गुलाबी धब्बे ( एरिथेमेटस-स्क्वैमस फोकस);
बड़ी संख्या में मिलिअरी ( छोटा और सपाट) पपल्स;
शुष्क त्वचा;
घाव का लाइकेनाइजेशन;
छोटे चोकर जैसे शल्क।

लिचेनिफिकेशन के साथ एरिथेमेटस-स्क्वैमस फॉर्म की विशेषताएं हैं:

पसंदीदा स्थानीयकरण- गर्दन की पार्श्व और पीछे की सतह, कोहनी, पोपलीटल फोसा, कलाई के जोड़ की पृष्ठीय सतह;
आयु- 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क;
प्रवाह- क्रोनिक रिलैप्सिंग लगातार उत्तेजना);
पायोडर्मा- त्वचा की शुद्ध सूजन;
एटोपी का प्रसारअन्य अंगों को एटोपिक क्षति;
एटोपिक चेहरा- चेहरे की त्वचा के neurodermatitis के लक्षण।

एटोपिक चेहरा

"एटोपिक फेस" चेहरे की त्वचा में विशिष्ट और विशिष्ट परिवर्तन होते हैं जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के गंभीर और लंबे समय तक चलने के दौरान विकसित होते हैं।

"एटोपिक फेस" की अवधारणा में निम्नलिखित विशेषताएं शामिल हैं:

लगातार घर्षण और खरोंच के कारण भौंहों का पतला होना;
बैंगनी-लाल रंग का पीला एडेमेटस चेहरा;
आंखों के आसपास हाइपरपिग्मेंटेशन;
डेनी-मॉर्गन फोल्ड ( निचली पलक पर रेखांकित अतिरिक्त तह);
सूजी हुई और सियानोटिक निचली पलकें;
ऊपरी और निचली पलकों का छिलना;
पेरियोरल ( मुंह के आसपास) लाइकेनिफिकेशन;
कोणीय सृकशोथ ( होठों के कोनों में सूजन).

लाइकेनॉइड रूप

लाइकेनॉइड फॉर्म सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस का पर्याय है और खुद को एक घाव के रूप में प्रकट करता है, जिस पर दाने के लगभग सभी तत्व मौजूद होते हैं।

तीन ज़ोन सशर्त रूप से फ़ोकस में प्रतिष्ठित हैं:

केंद्रीय- लाइसेंसीकरण का क्षेत्र;
पेरीसेंट्रल- पैपुलोस्क्वामस के साथ चमकदार क्षेत्र ( गांठदार पपड़ीदार) चकत्ते;
परिधीय ( चरम) - हाइपरपिग्मेंटेशन का क्षेत्र।

इन क्षेत्रों की सीमाएँ अस्पष्ट हैं, कभी-कभी वे विलीन हो सकती हैं। लिचेनॉइड चकत्ते के क्षेत्र एरिथेमेटस स्पॉट की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित हैं, वे त्वचा की तेज सूखापन और सूजन की विशेषता हैं। दरारें और कटाव अक्सर नोट किए जाते हैं।

लाइकेनॉइड फॉर्म में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

पसंदीदा स्थानीयकरण- गर्दन, ऊपरी छाती और पीठ, अंगों के बड़े जोड़, हाथ और पैर, गुदा और जननांगों के आसपास की त्वचा;
आयु- केवल वयस्कों में होता है;
उत्तेजन- लगातार और मजबूत खरोंच के कारण रैखिक या बिंदु त्वचा दोष, हेमोरेजिक क्रस्ट्स के साथ कवर;
बायोप्सी खुजली- कुंद या तेज वस्तुओं से खरोंचने के कारण होने वाली गहरी त्वचा दोष।

अशुद्ध रूप

खुजली के साथ ( खुजली - खुजली) रूप, बिखरी हुई खरोंचें देखी जाती हैं, उखड़ जाती हैं ( खून से सना हुआ) घने पिंड, जो प्रत्येक उम्र के अन्य चकत्ते के साथ संयुक्त होते हैं। फॉसी का स्थान उम्र पर भी निर्भर करता है, लेकिन अक्सर दाने चेहरे और ऊपरी शरीर पर अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस की जटिलताओं

न्यूरोडर्माटाइटिस में जटिलताएं बीमारी के लंबे कोर्स या किसी एलर्जी कारक की चल रही कार्रवाई के साथ होती हैं ( क्रोनिक न्यूरोडर्माेटाइटिस लगातार एक्ससेर्बेशन के साथ).

neurodermatitis के साथ जटिलताएं हो सकती हैं:

ऐटोपिक- "एटॉपिक मार्च", हिल्स एरिथ्रोडर्मा, ऑप्थेल्मिक ( आँख) जटिलताओं;
गैर ऐटोपिक- एक द्वितीयक संक्रमण का परिग्रहण ( जीवाणु, कवक, वायरल), सौम्य लिम्फैडेनोपैथी का विकास ( सूजी हुई लसीका ग्रंथियां).

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ "एटोपिक मार्च"

"एटोपिक मार्च" त्वचा और श्वसन का एक संयोजन है ( श्वसन) एटोपी के लक्षण। यह शुरुआती बचपन में न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले 80% बच्चों में देखा गया है।

"एटोपिक मार्च" के साथ मैं न्यूरोडर्माेटाइटिस में शामिल हो सकता हूं:

दमा- एलर्जी ब्रोंकोस्पज़म ( सांस की तकलीफ, सूखी घरघराहट);
एटोपिक rhinoconjunctivitis ( वर्ष के दौरान) - नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन ( छींक आना, नाक बहना) और आँख ( लाली, फाड़ना);
हे फीवर- "घास का बुख़ार" या मौसमी rhinoconjunctivitis, कभी कभी एलर्जी मध्यकर्णशोथ के साथ संयुक्त ( कान में इन्फेक्षन).

एक बच्चे में जितनी जल्दी न्यूरोडर्माेटाइटिस प्रकट होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि वयस्कता में वह एटोपिक राइनाइटिस और / या ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित करेगा। एटोपी की एलर्जी अभिव्यक्तियों के विकास में इस उम्र के क्रम को "एटोपिक मार्च" का प्राकृतिक पाठ्यक्रम कहा जाता है। उसी समय, "स्विंग" घटना देखी जाती है - न्यूरोडर्माेटाइटिस के पाठ्यक्रम में सुधार जब ऊपरी श्वसन पथ एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं।

हिल का एरिथ्रोडर्मा

हिल का एरिथ्रोडर्मा एटोपिक जिल्द की सूजन में त्वचा की सतह के 90% से अधिक का घाव है। यह जटिलता एटोपिक जिल्द की सूजन के सभी मामलों में से 8% से कम में देखी जाती है और मुख्य रूप से पहले शिशु चरण में, जब दाने का एक्सयूडेटिव घटक सबसे अधिक स्पष्ट होता है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में त्वचा की विशेषताओं से घाव का तेजी से प्रसार भी होता है ( पतली एपिडर्मिस, अपूर्ण सुरक्षात्मक बाधा, सतह परतों के संबंध में त्वचा के जहाजों का निकट स्थान).

एटोपिक जिल्द की सूजन के सामान्यीकरण के साथ, वहाँ है:

गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया, एरिथेमा, सूखापन और त्वचा की सूजन;
गंभीर लाइसेंसीकरण;
एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण;
"एटोपिक चेहरा";
"एटोपिक मार्च";
अंतर्जात के संकेत ( आंतरिक) शरीर का नशा ( बुखार, ठंड लगना, लिम्फ नोड्स में सूजन, और बहुत कुछ).

न्यूरोडर्माेटाइटिस का निदान

न्यूरोडर्माेटाइटिस का निदान एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और यदि रोग के विशिष्ट लक्षण हैं, तो यह मुश्किल नहीं है। कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, यदि त्वचा के घावों के अलावा, रोगी को अन्य एटोपिक रोग हैं, या अंतर्निहित अभिव्यक्तियों के साथ न्यूरोडर्माेटाइटिस होता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के निदान के लिए तरीके

एंटीजन के लिए शरीर की विशिष्ट प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए, उपयोग करें:

त्वचा एलर्जी परीक्षणजिसमें जानवरों के बाल, भोजन, घर की धूल आदि से प्राप्त एंटीजन को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है।
अतिसंवेदनशीलता का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला के तरीके- शरीर के बाहर एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का प्रजनन।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के निदान के लिए त्वचा एलर्जी परीक्षण एक काफी जानकारीपूर्ण तरीका है। त्वचा में इंजेक्ट किए गए एंटीजन से एलर्जी की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है ( खुजली और दाने दिखाई देते हैं) केवल तभी जब शरीर में इस एलर्जन के प्रति एंटीबॉडी पहले से संश्लेषित किए गए थे ( संवेदीकरण). त्वचा परीक्षणों के लिए, आमतौर पर प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के त्वचा एलर्जी परीक्षण हैं:

पैच परीक्षण ( अधिरोपण) . ज्ञात एंटीजन वाले पैच त्वचा से जुड़े होते हैं। न केवल विशिष्ट, बल्कि गैर-विशिष्ट एंटीजन, विशेष रूप से भोजन के प्रभाव में न्यूरोडर्माेटाइटिस के तेज होने की संभावना के कारण उनका उपयोग छोटे बच्चों में किया जाता है क्रॉस या झूठी एलर्जी प्रतिक्रिया). उम्र के साथ अतिसंवेदनशीलता अधिक विशिष्ट हो जाती है ( एक एंटीजन से जुड़ा हुआ है), और आवेदन परीक्षण की प्रतिक्रिया कम हो गई है। हालांकि, अगर एक सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है ( कुछ महीने देर से भी), तो ऐसे परीक्षण का महत्व अधिक माना जाता है।
चुभन परीक्षण ( परीक्षण चुभन, अंग्रेजी चुभन से - चुभन) . प्रकोष्ठ की त्वचा पर निशान लगाने के बाद, ज्ञात प्रतिजनों को त्वचा पर बूंद-बूंद करके लगाया जाता है, और फिर आवेदन स्थलों पर उथले पंक्चर बनाए जाते हैं।
स्कारिंग विधि।पंचर के बजाय एक विशेष उपकरण से त्वचा पर खरोंचें बनाई जाती हैं।

प्रतिक्रिया की घटना की दर के आधार पर, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के प्रकार को स्थापित करना संभव है, अर्थात, प्रतिरक्षा प्रणाली के कौन से घटक एलर्जी की प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन में शामिल हैं। यदि त्वचा में एलर्जेन की शुरूआत के कुछ ही मिनटों के भीतर लाली और खुजली होती है, तो यह तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है, जिसमें आईजीई शामिल है ( एंटीबॉडी). त्वचा की प्रतिक्रिया, जो 3-6 घंटे के बाद देखी जाती है, IgG और IgM की गतिविधि के कारण होती है। यदि एंटीबॉडी नहीं, लेकिन विशिष्ट टी-लिम्फोसाइट्स प्रतिक्रिया में शामिल हैं, तो एक स्थानीय प्रतिक्रिया 1 से 2 दिनों के बाद होती है। यह विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया है।

एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया को एक निष्क्रिय विधि द्वारा पुन: उत्पन्न किया जा सकता है, जबकि त्वचा परीक्षण किया जाता है, उदाहरण के लिए, बच्चे के माता या पिता द्वारा पहले त्वचा में आईजीई युक्त रक्त सीरम इंजेक्ट करने के बाद।

त्वचा एलर्जी परीक्षण की तैयारी में शामिल हैं:

एंटीएलर्जिक दवाओं को बंद करना एंटीथिस्टेमाइंस और हार्मोनल) परीक्षण से कुछ दिन पहले;
एंटीजन के साथ संपर्क कम करना ( जानवरों को न पालें, आहार रखें, सौंदर्य प्रसाधन, क्रीम आदि का उपयोग न करें).

त्वचा परीक्षण के लिए निम्नलिखित contraindications हैं:

तीव्र चरण में neurodermatitis;
अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का गहरा होना ( ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य);
टीकाकरण;
मंटौक्स प्रतिक्रिया का हालिया मंचन;
पौधे के फूलने की अवधि अगर उन्हें एलर्जी पैदा करने का संदेह है);
हृदय, गुर्दे, यकृत, रक्त की गंभीर पुरानी बीमारियाँ।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के रूप

न्यूरोडर्माेटाइटिस का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण अभी तक विकसित नहीं हुआ है। रूस में, निम्नलिखित कार्य वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है।

पैरामीटर	मापदंड	मूल्यांकन पद्धति
*त्वचा प्रक्रिया का प्रसार*	प्रभावित क्षेत्र प्रतिशत में	"पाम नियम" ( ताड़ का क्षेत्र 1% से मेल खाता है);
*neurodermatitis के नैदानिक अभिव्यक्तियों की तीव्रता*	पर्विल; शोफ/पप्यूले; क्रस्टिंग / गीला करना; उत्तेजन ( कंघी); लाइकेनिफिकेशन; शुष्क त्वचा ( अप्रभावित क्षेत्रों में).	*लक्षण गंभीरता:* 0 - अनुपस्थित; 1 - कमजोर; 2 - मध्यम; 3 - मजबूत।
*व्यक्तिपरक* *लक्षण*	अनिद्रा।	प्रत्येक विशेषता को पिछले तीन दिनों में 0 से 10 तक दस-बिंदु पैमाने पर रेट किया गया है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस की आयु विशेषताएं

न्यूरोडर्माेटाइटिस अन्य त्वचा रोगों से भिन्न होता है, जिसमें उम्र से संबंधित विशेषताओं की उपस्थिति से खुजली और गांठदार पपड़ीदार चकत्ते देखे जाते हैं। सभी आयु समूहों के लिए, एक सामान्य और अनिवार्य लक्षण खुजली है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस में आयु अंतर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को संदर्भित करता है:

स्थानीयकरण ( जगह) खरोंच;
दाने के दो घटकों में से एक की गंभीरता - लाइकेनिफिकेशन ( गाढ़ा होना और छिलना) और निकास ( तीव्र शोध).

न्यूरोडर्माेटाइटिस का शिशु रूप

एटोपिक न्यूरोडर्मेटाइटिस जन्मजात बीमारी नहीं है। स्वयं के प्रतिपिंडों के संश्लेषण में कई सप्ताह लगते हैं। इसके अलावा, लिम्फोइड सिस्टम केवल 2-3 महीनों तक परिपक्व अंग के रूप में कार्य करने में सक्षम होता है ( कभी-कभी 5 महीने तक). यही कारण है कि बच्चे के जीवन के दूसरे महीने से पहले न्यूरोडर्माेटाइटिस विकसित नहीं होता है।

पहले चरण में न्यूरोडर्माटाइटिस में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

चकत्ते चेहरे पर स्थित हैं ( माथा और गाल), अंगों की विस्तारक सतहें ( कोहनी, घुटने का क्षेत्र), खोपड़ी और पश्चकपाल;
foci की विशेष रूप से सममित व्यवस्था;
नासोलैबियल त्रिकोण प्रभावित नहीं होता है;
गंभीर खुजली होती है;
एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं ( लाल धब्बे, छोटे फफोलेदार दाने, रोना);
लाइकेनॉइड ( पपड़ीदार) चकत्ते कमजोर रूप से अभिव्यक्त होते हैं;
कभी-कभी खुजलीदार ( खुजली - खुजली) पिंड वयस्क रूप की अधिक विशेषता है।

बहुत बार, शैशवावस्था में न्यूरोडर्माेटाइटिस प्यूरुलेंट और / या फंगल संक्रमण से जटिल होता है। न्यूरोडर्माटाइटिस का फॉसी नितंबों और धड़ तक फैल सकता है, और गंभीर मामलों में, एटोपिक हिल का एरिथ्रोडर्मा विकसित होता है - एटोपिक जिल्द की सूजन में सामान्यीकृत लालिमा और त्वचा पर चकत्ते।

इस उम्र में न्यूरोडर्माटाइटिस कम अवधि के छूट और तेज होने के साथ आगे बढ़ता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस का गहरा होना न केवल एटोपीन के संपर्क में आने पर होता है ( विशिष्ट एंटीजन जो एटोपिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं), लेकिन यह भी जब एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं, जो झूठी एलर्जी के विकास में योगदान करते हैं।

शिशु न्यूरोडर्माटाइटिस के कारण होने वाले कारक इस प्रकार हैं:

आहार ( खाना) कारक;
पाचन तंत्र के रोग;
शुरुआती;
तीव्र श्वसन संक्रमण ( सार्स);
प्रतिकूल घरेलू और पर्यावरणीय कारक।

शिशु neurodermatitis के दो परिणाम हैं:

अवधि के अंत में वसूली सभी मामलों में से आधे में);
अगले चरण में संक्रमण।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के बच्चों का चरण

10% से कम मामलों में, न्यूरोडर्मेटाइटिस पहली बार बचपन में प्रकट होता है ( रोग का दूसरा चरण). 30 - 40% मामलों में, लंबी छूट के बाद न्यूरोडर्माेटाइटिस का पुन: विकास देखा जाता है। बच्चों के रूप को न्यूरोडर्माेटाइटिस के foci के स्थानीयकरण में बदलाव की विशेषता है ( 2 - 3 साल से शुरू) और आकारिकी ( चरित्र) चकत्ते।

चाइल्ड फॉर्म में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

अधिक उम्र, अधिक मध्यम खुजली;
कलाई के क्षेत्र में, गर्दन और हाथों पर, कोहनी और पोपलीटल सिलवटों में foci का स्थानीयकरण;
एक्सयूडेटिव अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट नहीं हैं या उनकी अवधि कम है;
कूपिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीट्रियासिस छीलने का उच्चारण किया जाता है ( बुलबुला) पपल्स;
गंभीर शुष्क त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ दरारें और तराजू;
उत्तेजन ( कंघी);
रक्तस्रावी ( खूनी) पपड़ी और कटाव;
डिस्क्रोमिया - छीलने के साथ हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्र या बिना पिगमेंट वाले प्रकाश के फॉसी ( मेलेनिन मुक्त) त्वचा।

बच्चों की अवधि मौसमीता की विशेषता है - वसंत और शरद ऋतु में उत्तेजना। दूसरे चरण में, विशिष्ट प्रतिजनों के प्रति अतिसंवेदनशीलता मजबूत हो जाती है, और खाद्य एलर्जी के प्रभाव में तीव्रता कम स्पष्ट हो जाती है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के किशोर और वयस्क चरण

यौवन के बाद, वसूली या छूट की लंबी अवधि हो सकती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में एटोपिक जिल्द की सूजन बहुत कम होती है। 30 - 40 वर्ष की आयु में, न्यूरोडर्माेटाइटिस मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है।

वयस्कों में न्यूरोडर्माटाइटिस की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

घुटने, कोहनी, कलाई और टखने के जोड़ों की लचीली सतहों पर त्वचा प्रभावित होती है;
वयस्कों में बच्चों के विपरीत, नासोलैबियल त्रिकोण, गर्दन और कान के पीछे के क्षेत्र भी प्रभावित होते हैं;
मुख्य अभिव्यक्तियाँ लाइकेनिफिकेशन, सूखापन और खुजली हैं;
उत्तेजना की अवधि के दौरान स्पष्ट चकत्ते और निकास मनाया जाता है;
एलर्जी के संपर्क में प्रतिक्रिया कम स्पष्ट है;
एक्ससेर्बेशन्स मौसमी नहीं हैं;
उत्तेजना अक्सर मनो-भावनात्मक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस उपचार कब आवश्यक है?

त्वचा विशेषज्ञ द्वारा रोग के किसी भी चरण में न्यूरोडर्माेटाइटिस का उपचार किया जाता है। यदि आवश्यक हो, एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के अन्य विशेषज्ञों द्वारा परामर्श और बाद में नियंत्रण किया जाता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस का उपचार तभी शुरू होता है जब:

निदान का स्पष्टीकरण;
एक कारण की पहचान ( संवेदीकरण पैदा कर रहा है) एलर्जेन;
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र की स्थापना।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए नैदानिक मानदंड

नैदानिक अभिव्यक्तियों और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर, न्यूरोडर्माेटाइटिस के निदान के लिए मानदंड तैयार किए गए थे, जिन्हें अनिवार्य रूप से विभाजित किया गया है ( मुख्य) और अतिरिक्त ( माध्यमिक) मानदंड।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए अनिवार्य मानदंड में शामिल हैं:

उम्र के आधार पर विशिष्ट प्रकृति और घावों का स्थान;
क्रोनिक रिलैप्सिंग ( बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ) मौजूदा;
सहवर्ती एटोपिक रोगों की उपस्थिति ( ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस);
बचपन में रोग की विशिष्ट शुरुआत;
चंदवा के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति।

अतिरिक्त नैदानिक में(मेडिकल जांच के दौरान पता चला)neurodermatitis के मानदंड में शामिल हैं:

जीरोडर्मा ( शुष्क त्वचा);
"एटोपिक हथेलियों" ( पर्यायवाची - पाल्मर इचिथोसिस, हथेलियों की हाइपरलाइनरिटी, "मुड़ा हुआ हथेलियाँ") - लाइकेनाइजेशन के कारण त्वचा के पैटर्न को मजबूत करना और त्वचा को मोटा करना;
हाथों और पैरों पर स्थानीयकरण;
भारी पसीने के साथ खुजली;
एटोपिक चीलाइटिस - जीवाणु संक्रमण संलग्न होने पर मुंह के कोनों की सूजन;
स्तन निपल्स के एटोपिक जिल्द की सूजन;
भड़काऊ त्वचा रोगों के लिए संवेदनशीलता ( Staphyloderma, दाद, त्वचा के फंगल संक्रमण और इतने पर);
हिल का एरिथ्रोडर्मा त्वचा के सभी क्षेत्रों को नुकसान);
आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ ( आंख के श्लेष्म झिल्ली का एलर्जी घाव);
डेनियर-मॉर्गन फोल्ड्स ( निचली पलक पर दूसरी तह का दिखना);
आंख के सॉकेट की त्वचा का काला पड़ना;
केराटोकोनस ( कॉर्निया की शंक्वाकार विकृति);
कान के पीछे दरारें;
सफेद त्वचाविज्ञान।

neurodermatitis के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला मानदंड में शामिल हैं:

रक्त में कुल और विशिष्ट IgE का उच्च स्तर;
ईोसिनोफिलिया ( ईोसिनोफिल्स की सामग्री ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 7% से अधिक है);
त्वचा एलर्जी परीक्षण के दौरान सकारात्मक प्रतिक्रिया;
इम्यूनोग्राम में विशेषता परिवर्तन;
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार स्टेफिलोकोसी और कवक के साथ त्वचा का संदूषण।

"एटोपिक जिल्द की सूजन" का निदान तीन अनिवार्य और तीन अतिरिक्त मानदंडों की उपस्थिति में किया जाता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस का उपचार

वयस्कों और बच्चों में न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में मूलभूत अंतर होते हैं, और प्रत्येक मामले में, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सा आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, विकास के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, रोग की अवस्था, पाठ्यक्रम की गंभीरता, सहवर्ती रोग और जटिलताओं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में, निम्नलिखित लक्ष्य प्रतिष्ठित हैं:

न्यूरोडर्माेटाइटिस की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन या कमजोर होना ( खुजली, दाने);
छूट की अवधि को प्राप्त करना और बनाए रखना;
उपचार और माध्यमिक त्वचा के घावों की रोकथाम ( जीवाणु, कवक और वायरल);
त्वचा की सुरक्षात्मक बाधा की बहाली ( मॉइस्चराइजिंग और नरमी);
neurodermatitis की जटिलताओं के विकास की रोकथाम;
कार्य क्षमता की बहाली और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

यह देखते हुए कि रोग का मुख्य कारण एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा है, न्यूरोडर्माेटाइटिस का पूर्ण इलाज प्राप्त नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एक दीर्घकालिक छूट प्राप्त की जाती है, बशर्ते कि उत्तेजना-उत्तेजक कारक समाप्त हो जाएं ( उन्हें अक्सर ट्रिगर कहा जाता है) और त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाएं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार कार्यक्रम में शामिल हैं:

उन्मूलन शासन- हाइपोएलर्जेनिक जीवन या एलर्जेन के साथ संपर्क का पूर्ण समाप्ति;
असंवेदीकरण– एलर्जन के लिए प्रतिरोध पैदा करना ( विशिष्ट और गैर विशिष्ट);
अतिसंवेदनशीलता में कमी- प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं पर प्रभाव;
अतिसक्रियता में कमी- एक एलर्जी प्रतिक्रिया का नियंत्रण;
लक्षणात्मक इलाज़- neurodermatitis की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं एक साथ कई दिशाओं में काम करती हैं।

हाइपोएलर्जेनिक जीवन

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में कारक एलर्जेन के साथ संपर्क का बहिष्करण या अधिकतम संभव समाप्ति पहला और मौलिक रूप से महत्वपूर्ण कदम है।

एलर्जेन-विशिष्ट उन्मूलन शासन

एलर्जी	क्या करें?
*घर की धूल* *(मुख्य एलर्जी कण और कवक हैं)*	सप्ताह में एक बार गीली सफाई करें; कालीन, आइवी खिलौने, पर्दे हटा दें; किताबों को चमकदार अलमारियों पर रखें; धोने योग्य अभेद्य प्लास्टिक के साथ गद्दे कवर करें; एसारिसाइड्स का उपयोग करें ( रसायन जो घुन को मारते हैं); कमरे को पराबैंगनी किरणों से विकिरणित करें ( गर्मी - सीधी धूप, सर्दी - यूवी लैंप); एयर क्लीनर का प्रयोग करें।
*पालतू फर,* *पानी पिस्सू* *(मछली के लिए भोजन)*	अपार्टमेंट में पालतू जानवर न रखें, घर के बाहर उनके साथ संपर्क कम से कम करें; फर या जानवरों के बालों से बने कपड़े न पहनें; एक्वैरियम मछली को पानी के पिस्सू के साथ न खिलाएं ( वे फूलों के पौधों के पराग पर फ़ीड करते हैं और एलर्जी पैदा कर सकते हैं); यदि एलर्जी घोड़े की रूसी के कारण होती है, तो रोगी को सीरम नहीं दिया जाना चाहिए ( क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने का जोखिम है).
*पौधे पराग*	इनडोर पौधे न उगाएं; परागण की वसंत अवधि में, प्रकृति में बाहर मत जाओ, तेज हवाओं में मत चलो; पराग से एलर्जी के साथ, कुछ हर्बल उपचारों के लिए असहिष्णुता संभव है ( उदाहरण के लिए, बर्च से एलर्जी के मामले में बेलाडोना की तैयारी के लिए असहिष्णुता); आहार से उन खाद्य पदार्थों को हटा दें जो क्रॉस-रिएक्टिविटी का कारण बनते हैं ( जैसे वर्मवुड और खट्टे फल).

न केवल कारण-महत्वपूर्ण के साथ संपर्क बंद करना महत्वपूर्ण है ( विशिष्ट) एलर्जेन, लेकिन सभी गैर-विशिष्ट एंटीजन के साथ भी जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम को बढ़ा या बनाए रख सकते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के तेज होने में योगदान देने वाले गैर-विशिष्ट कारक इस प्रकार हैं:

तनाव;
बहुत ऊँचा या बहुत नीचा चरम) परिवेश का तापमान;
नमी;
ज़ोरदार अभ्यास ( पसीना बढ़ने से भड़काऊ प्रक्रिया तेज हो जाती है);
ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण ( सार्स) और आंतें।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार

एलर्जी रोगों के मामले में, एक विशेष आहार आहार का उपयोग किया जाता है, साथ ही चिकित्सीय उपवास भी किया जाता है।

सेवन नहीं किया जा सकता	सेवन किया जा सकता है
निकालने वाला ( प्रोटीन से भरपूर) मांस और मछली शोरबा	"दूसरा" शोरबा ( "पहले शोरबा" को सूखा और आगे पकाया जाना चाहिए)
समुद्री भोजन ( कैवियार, केकड़े, झींगे)	उबली हुई मछली, उबला हुआ मांस, मुर्गी का मांस ( खासकर छाती)
साइट्रस, स्ट्रॉबेरी, रास्पबेरी, स्ट्रॉबेरी ( पार एलर्जी प्रतिक्रियाओं)	सेब और उनसे खाद
शहद ( पौधे पराग शामिल हैं)	जैतून और सूरजमुखी के तेल
चॉकलेट, कॉफी, कोको	अंडे की जर्दी
अल्कोहल	तेल
पनीर ( कुछ किस्मों में हिस्टामाइन होता है)	लैक्टिक एसिड उत्पाद ( दही वाला दूध, पनीर, खट्टा क्रीम)
परिरक्षकों और खाद्य योजक युक्त उत्पाद ( स्मोक्ड उत्पाद, मसाले, डिब्बाबंद भोजन, कन्फेक्शनरी)	सब्जी और अनाज का सूप ( एक प्रकार का अनाज, मोती)
कम नमक वाला आहार प्रति दिन 3 ग्राम या आधा चम्मच से अधिक नहीं)	राई और गेहूं की रोटी

विशिष्ट असंवेदनशीलता

विशिष्ट असंवेदीकरण या हाइपोसेंसिटाइजेशन ( पर्यायवाची - एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी) एक इम्यूनोथेरेपी पद्धति है जो पर्याप्त संवेदनशीलता को पुनर्स्थापित करती है ( स्थिरता) शरीर के एक विशिष्ट एलर्जेन के लिए।

विधि एक एंटीजन युक्त पानी-नमक के घोल की शुरूआत पर आधारित है जो संवेदीकरण का कारण बनता है और न्यूरोडर्माेटाइटिस में खुजली और चकत्ते के लिए जिम्मेदार होता है। ये चिकित्सीय एलर्जी सबसे छोटी खुराक से शुरू होती हैं ( सबथ्रेशोल्ड खुराक जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती हैं), चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाना।

इस पद्धति का आधुनिक नाम एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी है। नाम में ऐसा परिवर्तन चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र के स्पष्टीकरण से जुड़ा है, जो उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, तथाकथित अवरोधक IgE के गठन को उत्तेजित करता है। ये नवगठित इम्युनोग्लोबुलिन, पहले से मौजूद विशिष्ट IgE के विपरीत, एंटीजन से बंधे होने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास को प्रोत्साहित करने की क्षमता की कमी होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ पुनर्गठन का कारण बनता है। इस प्रकार, जितने अधिक एंटीजन इम्यूनोग्लोबुलिन को अवरुद्ध करने के लिए बाध्य होते हैं, उतनी ही कम संभावना होती है कि वे विशिष्ट ( ऐटोपिक) मैं जीई।

एलर्जेन-विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन का उपयोग तब किया जाता है जब एलर्जेन के साथ संपर्क को पूरी तरह से रोकना असंभव होता है और केवल छूट के दौरान ही किया जाता है। चिकित्सा के पहले कोर्स से नैदानिक प्रभाव ध्यान देने योग्य हो सकता है, लेकिन औसतन 3-5 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

एलर्जेन-विशिष्ट चिकित्सा के लाभ हैं:

उपचार के लिए साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण;
एंटीएलर्जिक दवाओं की कम आवश्यकता;
अतिरंजना की अवधि के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस की कम स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ;
सकारात्मक प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है ( कुछ वर्ष);
चिकित्सीय प्रभाव रोग के प्रारंभिक चरण में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है और उम्र पर निर्भर करता है ( जितनी कम उम्र, उतनी ही प्रभावी प्रक्रिया);
एक जटिलता के विकास को रोका जाता है ( एटोपिक मार्च).

एलर्जेन-विशिष्ट चिकित्सा के नुकसान हैं:

स्थानीय के रूप में अवांछित दुष्प्रभाव ( त्वचा) या सामान्य ( प्रतिजन इंजेक्शन की साइट से संबद्ध नहीं) एलर्जी;
रोगी में पॉलीवलेंट एलर्जी की उपस्थिति में विधि की कम दक्षता ( एक साथ कई विशिष्ट प्रतिजनों के प्रति संवेदनशीलता).

एलर्जेन-विशिष्ट चिकित्सा के लिए अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

संक्रमण के पुराने foci और आंतरिक अंगों के गंभीर रोगों की तीव्रता की अवधि;
हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा ( ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स);
मानसिक बिमारी;
गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
आमवाती बुखार का सक्रिय चरण।

गैर-विशिष्ट असंवेदनशीलता

निरर्थक असंवेदनशीलता को विभिन्न के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के उद्देश्य से उपायों के एक समूह के रूप में समझा जाता है ( आवश्यक रूप से विशिष्ट नहीं) एलर्जी।

निरर्थक हाइपोसेंसिटाइजेशन के तरीकों में शामिल हैं:

शरीर का विषहरण संचित हानिकारक चयापचय उत्पादों से उतराई);
हिस्टोग्लोबुलिन उपचार;
एडाप्टोजेन्स के साथ उपचार ( फ़ाइटोथेरेपी).

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ शरीर के विषहरण के लिए नियुक्त करें:

एंटरोसॉर्बेंट्स ( सक्रिय कार्बन);
भरपूर मात्रा में पेय ( गुर्दे की विफलता के अभाव में प्रति दिन दो लीटर से अधिक);
जुलाब;
पित्तशामक;
मूत्रवर्धक;
एंटीऑक्सीडेंट ( सोडियम थायोसल्फेट, डाइमेफॉस्फ़ोन, वेटोरन);

हिस्टाग्लोबुलिन ( समानार्थक शब्द - हिस्टाग्लोबिन, हिस्टाडेस्टलहिस्टामाइन और मानव सामान्य गामा ग्लोब्युलिन युक्त चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक एंटीएलर्जिक दवा है ( आईजीजी).

हिस्टाग्लोबुलिन शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों का कारण बनता है:

हिस्टामाइन को एंटीबॉडी के उत्पादन की उत्तेजना;
हिस्टामाइन को निष्क्रिय करने के लिए रक्त सीरम की क्षमता में वृद्धि;
मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन रिलीज को रोकना।

हिस्टाग्लोबुलिन के उपयोग में बाधाएं हैं:

माहवारी ( हिस्टामाइन रक्तस्राव बढ़ाता है);
बुखार;
हार्मोनल एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ उपचार ( ग्लुकोकोर्तिकोइद);
न्यूरोडर्माेटाइटिस के तेज होने की अवधि;

न्यूरोडर्माेटाइटिस का दवा उपचार

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए निर्धारित दवाएं शीर्ष पर लागू की जा सकती हैं ( बाहरी चिकित्सा) और अंदर ( प्रणालीगत चिकित्सा).

ड्रग थेरेपी की दो दिशाएँ हैं:

अतिशयोक्ति से राहत- न्यूरोडर्माटाइटिस की तीव्र सूजन संबंधी अभिव्यक्तियों को रोकने के उद्देश्य से उपचार;
पुनरावर्तन की रोकथाम- लंबे समय तक छूट बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए प्रणालीगत चिकित्सा

एक दवा	संकेत	कार्रवाई की प्रणाली	मतभेद
*एंटिहिस्टामाइन्स*		मस्तूल कोशिकाओं में H1 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी द्वारा हिस्टामाइन रिलीज का निषेध	गर्भावस्था; स्तनपान; कोण-बंद मोतियाबिंद;
Corticosteroids(हार्मोनल तैयारी)	कपिंग ( समापन) उत्तेजना।	प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव ( प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का दमन) - प्रतिरक्षा कोशिकाओं की बातचीत के विभिन्न चरणों पर निरोधात्मक प्रभाव। विरोधी भड़काऊ कार्रवाई - भड़काऊ मध्यस्थों के गठन का उल्लंघन।	गंभीर हृदय रोग; उच्च रक्तचाप; हाल ही के लेनदेन;
*इम्यूनो-सप्रेसर्स*	न्यूरोडर्माेटाइटिस का गंभीर कोर्स; छूट बनाए रखना।	लिम्फोसाइटों में कैल्सीनुरिन प्रोटीन के अवरुद्ध होने और उनसे इंटरल्यूकिन -2 की रिहाई के अवरोध के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का दमन ( प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्प्रेरक).	गर्भावस्था; स्तनपान; दवा से एलर्जी; प्राणघातक सूजन; कैंसर पूर्व त्वचा रोग।
**शामक(नशीली)ड्रग्स**	घबराहट; अनिद्रा।	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव।	गर्भावस्था; स्तनपान; किडनी खराब; आंख का रोग; प्रोस्टेट का बढ़ना।
*एंटीबायोटिक दवाओं*	जीवाणु संक्रमण; कमजोर प्रतिरक्षा।	जीवाणु कोशिका का विनाश और/या जीवाणु वृद्धि का अवरोध	दवा से एलर्जी; गर्भावस्था; स्तनपान।
एंटी-वायरल दवाएं(ऐसीक्लोविर)	हर्पेटिक संक्रमण।	वायरस प्रजनन प्रक्रिया का उल्लंघन।	दवा प्रत्यूर्जता।
*मस्त कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स*	निवारण; छूट के दौरान उपचार।	मास्ट कोशिकाओं और ईोसिनोफिल्स की गतिविधि का दमन।	दवा से एलर्जी; गर्भावस्था; स्तनपान; दो साल से कम उम्र के बच्चे।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, निम्नलिखित एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है:

पहली पीढ़ी की दवाएं- शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है ( सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, तवेगिल, फेनिस्टिल और अन्य);
दूसरी पीढ़ी की दवाएं- शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव नहीं है ( क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टेलफ़ास्ट, केस्टिन, एरियस और अन्य).

आवेदन की विधि के आधार पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं:

सामयिक- मलहम, क्रीम और लोशन के रूप में स्थानीय उपयोग के लिए;
प्रणालीगत- पूरे शरीर पर प्रभाव पड़ता है ( गोलियाँ, कैप्सूल, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान).

कॉर्टिकोस्टेरॉइड अधिवृक्क हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं ( न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ शरीर में इन हार्मोनों की कमी होती है).

इम्यूनोसप्रेसिव ( समानार्थी - इम्यूनोसप्रेसिव) neurodermatitis के लिए चिकित्सा "चिकित्सा की तीसरी पंक्ति" है और इसका उपयोग एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं में शामिल हैं:

साइक्लोस्पोरिन ए;
अज़ैथियोप्राइन;
मेथोट्रेक्सेट।

Azathioprine और methotrexate, लिम्फोसाइटों को बाधित करने के अलावा, शरीर की अन्य कोशिकाओं पर प्रभाव डालते हैं, उनमें वृद्धि, विकास और विभाजन की प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं ( साइटोस्टैटिक प्रभाव).

साइक्लोस्पोरिन ए, एज़ैथियोप्रिन और मेथोट्रेक्सेट के विपरीत, एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है ( मैक्रोलाइड्स) और लिम्फोसाइटों में कैल्सीनुरिन प्रोटीन की नाकाबंदी और इंटरल्यूकिन -2 की रिहाई के निषेध के कारण अप्रत्यक्ष साइटोस्टैटिक प्रभाव होता है ( प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्प्रेरक). साइक्लोस्पोरिन के सभी दुष्प्रभावों में से, गुर्दा की क्षति और रक्तचाप में वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

शामक दवाएं ( एटारैक्स, एमिट्रिप्टिलाइन) एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा गंभीर तंत्रिका उत्तेजना के साथ निर्धारित किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग द्वितीयक संक्रामक भड़काऊ जटिलताओं के विकास में किया जाता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस की बाहरी चिकित्सा

कभी-कभी, एलर्जी की त्वचा प्रतिक्रिया को खत्म करने के लिए, दवा को शीर्ष पर लागू करने के लिए पर्याप्त होता है, और कभी-कभी जटिल उपचार आवश्यक होता है। किसी भी मामले में, बाहरी चिकित्सा अनिवार्य है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए बाहरी चिकित्सा में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
कैल्सीनुरिन अवरोधक;
सक्रिय जिंक पाइरिथियोन;
अन्य बाहरी साधन।

पहली पंक्ति की दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। तीव्र सूजन में, उनका उपयोग लोशन और क्रीम के रूप में किया जाता है, और छूट की अवधि में - क्रीम और मलहम।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का वर्गीकरण

गतिविधि	औषधीय उत्पाद	रिलीज़ फ़ॉर्म	आवेदन सुविधाएँ
*कमज़ोर*	*हाइड्रोकार्टिसोन*	0.5%, 1%, 2.5% मरहम	स्वस्थ त्वचा को प्रभावित किए बिना केवल प्रभावित क्षेत्रों पर लागू करें; बाहरी चिकित्सा की अन्य दवाओं के साथ मिश्रण करने की अनुशंसा नहीं की जाती है; उपयोग की आवृत्ति और अवधि neurodermatitis की गंभीरता पर निर्भर करती है; चेहरे और जननांग क्षेत्र की त्वचा पर आवेदन के लिए बहुत सक्रिय तैयारी का उपयोग न करें; प्रभावशीलता का मानदंड खुजली का गायब होना है।
*कमज़ोर*	*प्रेडनिसोलोन*	0.5% मरहम
*उदारवादी*	*लेटिकोर्ट*	0.1% क्रीम, मरहम
*मज़बूत*	*Advantan*	0.1% क्रीम, मरहम, फैटी मरहम, पायस
	*एलोकॉम*	0.1% क्रीम, लोशन
	*Celestoderm*	0.01% क्रीम
	*फ्लोरोकोर्ट*	0.5% मरहम
*बहुत मजबूत*	*डर्मोवेट*	0.05% मरहम, क्रीम

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामयिक उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद हैं:

बैक्टीरियल, वायरल और फंगल त्वचा संक्रमण;
रोसैसिया ( rosacea);
पेरियोरल डर्मेटाइटिस;
मुंहासा ( ब्लैकहेड्स);
दवा संवेदनशीलता;
स्पष्ट ट्रॉफिक ( कुपोषण और संचार संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है) त्वचा में परिवर्तन।

न्यूरोडर्माेटाइटिस में बाहरी उपयोग के लिए गैर-हार्मोनल एजेंट

एक दवा	कार्रवाई की प्रणाली	संकेत	मतभेद
*टैक्रोलिमस, पिमक्रोलिमस*	- लिम्फोसाइटों में प्रोटीन कैल्सिनुरिन को अवरुद्ध करना और इंटरल्यूकिन -2 की रिहाई को रोकना।	शरीर के संवेदनशील क्षेत्रों के लिए आवेदन ( चेहरा, गर्दन, त्वचा की सिलवटें); कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की विफलता हार्मोनल) धन।	दवा से एलर्जी; बचपन ( टैक्रोलिमस के लिए - 2 साल तक, पिमक्रोलिमस के लिए - 3 महीने तक); तीव्र जीवाणु, वायरल और फंगल संक्रमण; इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स।
*पाइरिथियोन जिंक*	- कवक और बैक्टीरिया के विकास को रोकता है; - खुजली कम कर देता है; - एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की आवश्यकता कम कर देता है।	त्वचा से स्क्रैपिंग की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ कवक या त्वचा के संदूषण का पता लगाना।	दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
टार(बर्च)	- एक एंटीसेप्टिक प्रभाव है; - बैक्टीरिया के विकास को रोकता है; - त्वचा को रक्त की आपूर्ति में सुधार; - एपिडर्मिस के उत्थान को उत्तेजित करता है; - घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करता है।	चकत्ते; त्वचा की सूजन; शुद्ध घाव; त्वचा कवक।	राल के प्रति संवेदनशीलता; तीव्र सूजन अवधि; बिगड़ा गुर्दे समारोह।
*इचथ्योल*	- एंटीसेप्टिक क्रिया; - स्ट्रेटम कॉर्नियम के गठन के उल्लंघन की बहाली।	त्वचा की शुद्ध सूजन; जीवाणु त्वचा संक्रमण।	6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे; दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता; खुले घाव की सतह; गर्भावस्था के दौरान सावधानी के साथ प्रयोग करें।
*नेफ्टालेन*	- स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव; - पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करता है; - स्थानीय असंवेदनशीलता प्रभाव।	विमुद्रीकरण की अवधि में घावों का उपचार।	दवा संवेदनशीलता; तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया; किडनी खराब; घातक ट्यूमर; रक्त रोग; गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लोक तरीके?

पारंपरिक चिकित्सा कई एलर्जी रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करती है, जिसमें न्यूरोडर्माेटाइटिस भी शामिल है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के इलाज के मुख्य लोक तरीकों में शामिल हैं:

घावों पर संपीड़ित और लोशन;
हर्बल मलहम;
औषधीय स्नान;
अंदर औषधीय काढ़े का उपयोग।

पहले, एक राय थी कि स्नान करने या लोशन लगाने और संपीड़ित करने से त्वचा में जलन बढ़ जाती है। हालांकि, यह पाया गया है कि त्वचा की सुरक्षात्मक बाधा में एक महत्वपूर्ण कारक एपिडर्मिस के भीतर नमी का प्रतिधारण है, और शुष्क त्वचा लक्षणों को बढ़ा या बढ़ा सकती है। इसलिए, न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में त्वचा को मॉइस्चराइज करना एक महत्वपूर्ण तत्व है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के तीव्र चरण में, रोने और क्रस्ट्स की उपस्थिति के साथ, आप हर्बल इन्फ्यूजन से लोशन का उपयोग कर सकते हैं, कीटाणुनाशक और विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ स्नान कर सकते हैं, और छूट के दौरान - फिटोमाज़ी।

दवाई लेने का तरीका	अवयव	खाना कैसे बनाएँ?	का उपयोग कैसे करें?
*मौखिक प्रशासन के लिए हर्बल आसव*	वलेरियन जड़े ( 1 बड़ा चम्मच); तिरंगा बैंगनी घास ( 1 बड़ा चम्मच); जड़ी बूटी अजवायन की पत्ती ( 1 बड़ा चम्मच); हॉर्सटेल जड़ी बूटी ( 2 बड़ा स्पून); कैमोमाइल फूल ( 2 बड़ा स्पून); बिच्छू बूटी ( 3 बड़े चम्मच).	40 ग्राम कच्चे माल में 0.5 लीटर उबलते पानी डाला जाता है, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, तनाव।	भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 4 बार आधा गिलास आसव मौखिक रूप से लें।
*लोशन*	सहस्राब्दी या केला।	ताजा जड़ी बूटियों को धो लें, काट लें और इसका रस निचोड़ लें।	प्रभावित क्षेत्र पर लोशन लगाएं ( प्रत्येक प्रक्रिया के लिए ताजा रस तैयार किया जाता है).
*Fitomaz*	कैलेंडुला ( 10 व.); कामुदिनी ( 10 व.); नीलगिरी ( 10 व.); वेलेरियन ( 10 व.); पक्षी वसा ( 50 ग्राम।).	बारीक काट लें और सभी पौधों को मिलाएं, परिणामी मिश्रण का एक बड़ा चमचा पक्षी वसा के साथ मिलाएं।	दिन में 2 बार प्रभावित त्वचा पर मरहम लगाएं।
*Fitomaz*	मुसब्बर का रस ( 50 ग्राम।); पस्टेल प्राथमिकी ( 5 व.); चरबी ( 50 ग्राम।).	सूअर की चर्बी को धीमी आंच पर पिघलाएं और उसमें एलोवेरा का रस और देवदार का तेल मिलाएं। अच्छी तरह मिलाएं, ठंडा होने दें.	प्रभावित त्वचा पर दिन में 2 बार लगाएं ( मिश्रण को फ्रिज में स्टोर करें).
*संकुचित करें*	गाजर।	एक बड़ी गाजर को कद्दूकस पर पीस लें, एक बड़ा चम्मच रिफाइंड सूरजमुखी तेल डालें, अच्छी तरह मिलाएँ।	परिणामी द्रव्यमान को एक धुंध नैपकिन पर वितरित करें और 30 मिनट के लिए प्रभावित क्षेत्र पर एक सेक के रूप में लागू करें। सेक को हटाने के बाद, गाजर के कणों को त्वचा की सतह से हटा दें, लेकिन पानी से कुल्ला न करें। ठीक होने तक बिस्तर पर जाने से पहले हर दिन प्रक्रिया करें।
*संकुचित करें*	आलू।	ताजे आलू को महीन पीस लें।	एक धुंध पट्टी के साथ कवर करके, प्रभावित क्षेत्र पर 2 घंटे के लिए एक सेक के रूप में लागू करें। सेक हटाने के बाद, त्वचा को सूखने दें ( पानी से न धोएं) और समुद्री हिरन का सींग तेल से उपचारित करें।
*सल्फ्यूरिक मरहम*	सल्फर पाउडर ( 150 जीआर।); चरबी ( 200 जीआर।).	लार्ड को बारीक काट लें और पानी के स्नान में पिघलाएं, गर्म करें और एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त होने तक सल्फर पाउडर के साथ मिलाएं।	दिन में दो बार मलहम के साथ प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करें ( दूसरी बार - नहाने या शॉवर लेने के बाद). फ़्रिज में रखें।
*हीलिंग स्नान आसव*	सन्टी कलियाँ।	एक थर्मस में 20 - 30 ग्राम सन्टी कलियों को डालें और 700 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, थर्मस में 3 घंटे के लिए जोर दें, तनाव।	परिणामी जलसेक स्नान में जोड़ा जाता है।
*हीलिंग स्नान आसव*	सूखे कैमोमाइल ( 50 ग्राम।); अनुक्रम ( 50 ग्राम।); शाहबलूत की छाल ( 50 जीआर।); जड़ी बूटियों को 100 ग्राम की मात्रा में व्यक्तिगत रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।	सामग्री को मिलाएं, उबलते पानी से भाप लें, एक बंद कंटेनर में 3 घंटे के लिए जोर दें, तनाव दें	नहाने के लिए स्नान में जोड़ें।

हर्बल एडाप्टोजेन्स

प्लांट एडाप्टोजेन्स प्राकृतिक मूल के पदार्थ हैं जो विभिन्न कारकों के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए एडाप्टोजेन्स के साथ उपचार शरीर के गैर-विशिष्ट विसुग्राहीकरण की एक विधि है, जिससे त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा और सामान्य प्रतिरक्षा में सुधार होता है। कुछ अनुकूलन मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को बाधित करने में सक्षम हैं।

Adaptogens का उपयोग छूट चरण में किया जाता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, निम्नलिखित रूपांतरों का उपयोग किया जाता है:

एलुथेरोकोकस दिन में 3 बार 30 बूँदें निकालता है;
सपराल ( अरालिया मंचूरियन) 0.05 ग्राम दिन में 3 बार;
चीनी मैगनोलिया बेल की मिलावट दिन में 3 बार 30 बूँदें;
जिनसेंग टिंचर 30 बूँदें दिन में 3 बार;
रेडिओला रसिया टिंचर 30 बूँदें दिन में 3 बार।

न्यूरोडर्माेटाइटिस का होम्योपैथिक उपचार

होम्योपैथिक उपचार का उपयोग न्यूरोडर्माेटाइटिस के प्रसार को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही मुख्य चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में एक अतिरिक्त विधि के रूप में भी किया जाता है। कुछ मामलों में, होम्योपैथिक उपचार के उपयोग से हार्मोनल और गैर-हार्मोनल दवाओं की खुराक कम हो सकती है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, मौखिक प्रशासन के लिए निम्नलिखित होम्योपैथिक तैयारी का उपयोग किया जाता है:

विरोधी भड़काऊ दवाएं- एपिस, बेलाडोना, सिलिसिया, हेपर सल्फर, मर्क्यूरियस सॉलूबिलिस और अन्य;
जल निकासी का मतलब ( सूजन और खुजली कम करें) - एगारिकस, बर्बेरिस, यूर्टिका और अन्य;
दवाएं जो पसीना कम करती हैं- सल्फर, कैलकेरिया कार्बोनिका।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के बाहरी उपयोग के लिए निम्नलिखित होम्योपैथिक उपचार हैं:

संयुक्त मरहम एपिस + बेलाडोना;
फ्लेमिंग का मरहम;
मरहम ट्रूमेल;
मरहम इरिकर।

न्यूरोडर्माटाइटिस संक्रामक हैं?

न्यूरोडर्माेटाइटिस एक एलर्जी रोग है। न्यूरोडर्माेटाइटिस में खुजली और चकत्ते त्वचा में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों की कार्रवाई के लिए शरीर की अत्यधिक संवेदनशीलता का परिणाम हैं। रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में शरीर की यह विशेष एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है ( एटोपी), इसलिए किसी अन्य व्यक्ति से न्यूरोडर्माेटाइटिस से संक्रमित होना असंभव है। हालांकि, त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य के कमजोर होने के कारण, न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले रोगियों में अक्सर बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण एक द्वितीयक त्वचा का घाव विकसित हो जाता है। संक्रमण के ऐसे स्रोत के संपर्क में आने पर, ये रोगाणु दूसरे व्यक्ति की त्वचा पर लग सकते हैं। साथ ही, यह व्यक्ति स्वयं न्यूरोडर्माटाइटिस विकसित नहीं करता है, लेकिन इसकी जटिलता - एक त्वचा संक्रमण है।

त्वचा की संक्रामक सूजन के विकास के लिए, त्वचा पर रोगाणुओं का एक संपर्क पर्याप्त नहीं है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ एक द्वितीयक संक्रमण के विकास के लिए, यह आवश्यक है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
त्वचा में माइक्रोक्रैक की उपस्थिति;
शुष्क त्वचा;
अनुचित त्वचा देखभाल जो त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को कमजोर करती है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के तेज होने का क्या कारण हो सकता है?

न्यूरोडर्माेटाइटिस का विस्तार विभिन्न पदार्थों के प्रभाव में हो सकता है जिससे शरीर ने संवेदीकरण का गठन किया है ( अतिसंवेदनशीलता). एक संवेदनशील जीव विशेष सुरक्षात्मक प्रोटीन - एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसका उद्देश्य विदेशी पदार्थों को बेअसर करना है ( एंटीजन या एलर्जी).
हालांकि, एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के बंधन के दौरान ( रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना) प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है जो एक स्पष्ट एलर्जी त्वचा के घाव का कारण बनता है।

एलर्जेंस आसपास की दुनिया के सबसे हानिरहित पदार्थ हो सकते हैं, जो ऐसे व्यक्ति में एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं जिनके पास न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति नहीं है।

न्यूरोडर्माटाइटिस का गहरा कारण हो सकता है:

एलर्जेनिक कारक- स्वयं एलर्जी;
गैर-एलर्जेनिक कारक- गैर-प्रोटीन मूल के पदार्थ।

neurodermatitis में एलर्जी कारकों में शामिल हैं:

घरेलू धूल, अर्थात् उसमें निहित कण और कवक;
जानवरों के बाल, पक्षी के पंख, अर्थात् रूसी कण, प्रोटीन से मिलकर;
पौधे पराग;
खाद्य उत्पाद;
दवाएं;
सूक्ष्मजीव ( बैक्टीरिया, कवक और वायरस);
पानी क्रस्टेशियन ( daphnia) मछली के भोजन के रूप में उपयोग किया जाता है।

न्यूरोडर्माटाइटिस को निम्नलिखित गैर-एलर्जेनिक कारकों द्वारा बढ़ाया जा सकता है:

भावनात्मक तनाव. तंत्रिका तंत्र के कार्य का उल्लंघन शरीर में एलर्जी प्रक्रियाओं के नियमन को बाधित करता है।
बदलते मौसम के मिजाज।बहुत ठंडा मौसम त्वचा की खुश्की को बढ़ा देता है और बहुत गर्म मौसम में पसीना बढ़ जाता है।
तंबाकू का धुआं।तम्बाकू में निहित पदार्थ एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
खाद्य उत्पाद।पौधों से एलर्जी हो सकती है ( शहद में पराग) या पदार्थ जो एलर्जी को उत्तेजित करते हैं ( पनीर में हिस्टामाइन होता है, जिससे खुजली होती है).
प्रदूषण. हवा में मौजूद जहरीले रसायन एलर्जी के प्रभाव को बढ़ाते हैं।

वयस्कों में न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ त्वचा की देखभाल कैसे करें?

वयस्कों में न्यूरोडर्माटाइटिस के लिए त्वचा की देखभाल, छूट को लम्बा करने का एक तरीका है ( बिना किसी लक्षण के अवधि). न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले रोगियों में, त्वचा को गंभीर सूखापन की विशेषता होती है। पहले से ही कमजोर सुरक्षात्मक बाधा पर्यावरण के प्रतिकूल प्रभाव के तहत काम करना बंद कर देती है। इसलिए, त्वचा की देखभाल त्वचा के अवरोधक कार्य को बहाल करने और रोग की वृद्धि को रोकने का एक तरीका है।

शुष्क त्वचा के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

दिन में कई बार गर्म पानी से धोएं। गर्म पानी त्वचा को बेहतर तरीके से मॉइस्चराइज़ करता है, और बहुत गर्म या ठंडा पानी त्वचा को परेशान कर सकता है, जिससे न्यूरोडर्माटाइटिस का प्रकोप बढ़ सकता है।
बाथरूम को साफ करने के लिए बहुत तेज पदार्थों का प्रयोग न करें ( क्लोरीन, अमोनिया). वे सतह पर बने रह सकते हैं और त्वचा पर लग सकते हैं, जिससे नहाते समय जलन हो सकती है।
जल प्रक्रियाओं को लेते समय मुख्य उपचारात्मक प्रभाव त्वचा को मॉइस्चराइज़ कर रहा है, इसलिए इसे वॉशक्लॉथ से रगड़ने की आवश्यकता नहीं है ( यह माइक्रोट्रामा के गठन में योगदान देता है).
शुष्क त्वचा के लिए उच्च पीएच वाले हाइपोएलर्जेनिक उत्पादों का उपयोग किया जाना चाहिए।
स्नान करने के बाद अपने आप को पोंछने की अनुशंसा नहीं की जाती है। शुष्क त्वचा के साथ, एपिडर्मिस से नमी को तेजी से हटाना हानिकारक होता है।

neurodermatitis उपयोग के लिए त्वचा देखभाल उत्पादों के रूप में:

Bepanthen क्रीम और मलहम।बेपेंथेन में पैन्थेनॉल या प्रोविटामिन बी 5 होता है, जो त्वचा के उत्थान, जलयोजन को बढ़ावा देता है और इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
बेपन्थेन प्लस।पैन्थेनॉल के अलावा, तैयारी में एंटीसेप्टिक क्लोरहेक्सिडिन होता है, जो त्वचा के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय होता है।
कम करनेवाला ( समानार्थी शब्द - नाशक , शोष करनेवाला). ये गैर-कॉस्मेटिक उत्पाद हैं जो त्वचा की सतह पर एक फिल्म बनाते हैं, नमी को वाष्पित होने से रोकते हैं। Emollients क्रीम, मलहम, स्प्रे, लोशन, स्नान के तेल और साबुन के विकल्प के रूप में आते हैं। त्वचा में पानी बनाए रखने की क्षमता के अलावा, ईमोलिएंट खुजली और जलन को खत्म करते हैं, छीलने को कम करते हैं, दरारें नरम करते हैं, त्वचा की रक्षा करते हैं और अन्य मलहम और क्रीम के गहरे अवशोषण को बढ़ावा देते हैं।
यूनिवर्सल इमोलिएंट क्रीम. क्रीम में शीया बटर, थर्मल वॉटर और सेरास्टरॉल होता है।
लिपिकर बाम।यह बाम वाटर-लिपिड मेंटल को पुनर्स्थापित करता है। हाइपोएलर्जेनिक बाथ ऑयल के रूप में भी उपलब्ध है।
लोकोबेस।यह एक भारी क्रीम है बहुत सारे लिपिड होते हैं) बहुत शुष्क त्वचा के लिए। इसका त्वचा पर मॉइस्चराइजिंग और पुनर्योजी प्रभाव पड़ता है।
एक्टोवजिन ( मेथिल्यूरसिल मरहम). क्रीम त्वचा के उत्थान को बढ़ावा देती है।
होम्योपैथिक मरहम "कैलेंडुला"।सभी होम्योपैथिक उपचारों की तरह, इस मरहम में एक छोटा ( गायब होना) सक्रिय पदार्थ की मात्रा, लेकिन प्रभावी रूप से त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस कैसे आगे बढ़ता है?

गर्भावस्था पुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है, जिसमें न्यूरोडर्माेटाइटिस भी शामिल है, ( पर्यायवाची - एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जी एक्जिमा).

गर्भावस्था के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस की उत्तेजना में योगदान होता है:

प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण. ताकि प्रतिरक्षा कोशिकाएं भ्रूण की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू न करें, जिन्हें मां के शरीर द्वारा एंटीजन के रूप में माना जाता है ( प्रोटीन प्रकृति के पदार्थ), प्रतिरक्षा दमन होता है। यह एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकता है, जो बदले में, न्यूरोडर्माेटाइटिस की उत्तेजना को भड़काएगा;
हार्मोनल परिवर्तन. गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन एलर्जी के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देता है, लेकिन न्यूरोडर्माेटाइटिस के रोगियों में शरीर में इन हार्मोनों की कमी होती है;
गर्भवती महिलाओं की विशेष स्वाद प्राथमिकताएं. जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं वे बहुत अधिक खाना शुरू कर देती हैं, और अक्सर ऐसे खाद्य पदार्थ जो उन्होंने पहले नहीं खाए थे। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को भी हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए;
गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और पूरक आहार का उपयोग।गर्भावस्था की योजना बनाते समय और पूरे 9 महीनों के दौरान, लगभग सभी महिलाएं विटामिन और आहार पूरक युक्त विभिन्न तैयारी करती हैं। इन दवाओं को बनाने वाले कुछ पदार्थ एलर्जी के रूप में कार्य कर सकते हैं;
पाचन अंगों और गुर्दे पर भार. एक गर्भवती महिला के शरीर को दो गुना अधिक चयापचय उत्पादों को संसाधित और निकालना चाहिए। इस तरह के दोहरे भार के साथ, शरीर में एलर्जी बनी रह सकती है;
गर्भावस्था के दौरान भावनात्मक अस्थिरता. त्वचा में कई रिसेप्टर्स होते हैं ( संवेदी तंत्रिका अंत) और तंत्रिका तंतुओं में समृद्ध है जिसके माध्यम से केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से इसके कार्यों का नियमन होता है। इस नियमन का उल्लंघन न्यूरोडर्माेटाइटिस के तेज होने में योगदान देता है।

गर्भवती महिला में न्यूरोडर्माेटाइटिस का निदान करते समय, निम्नलिखित परिस्थितियों पर ध्यान देना चाहिए:

तथाकथित एटोपिक या ऑटोइम्यून बीमारियों के परिवार के सदस्यों या रिश्तेदारों में उपस्थिति ( ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, एंजियोएडेमा);
डायथेसिस बचपन में स्थानांतरित हो जाता है, जो अक्सर न्यूरोडर्माटाइटिस का प्रकटन होता है;
त्वचा पर खुजली और छोटे धब्बों के रूप में अतीत में बार-बार होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं ( न्यूरोडर्माेटाइटिस की हल्की डिग्री).

गर्भावस्था के दौरान न्यूरोडर्माेटाइटिस का उपचार कुछ दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता के कारण मुश्किल होता है जो भ्रूण और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लिए निम्नलिखित दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं:

एंटीथिस्टेमाइंस ( मौखिक प्रशासन के लिए) – एंटीएलर्जिक दवाएं ( सुप्रास्टिन, डिफेनहाइड्रामाइन, क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टेलफ़ास्ट, केस्टिन, एरियस और अन्य);
साइटोस्टैटिक्स ( मेथोट्रेक्सेट, अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन ए) - दवाएं जो न केवल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकती हैं, बल्कि शरीर की अन्य कोशिकाओं के विभाजन और विकास की प्रक्रिया को भी रोकती हैं;
अधिकांश एंटीबायोटिक्स- टेट्रासाइक्लिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, फ़राज़िडिन, जेंटामाइसिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, डाइऑक्साइडिन, बाइसेप्टोल।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लिए, बाहरी उपयोग के लिए हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एजेंटों का उपयोग क्रीम, मलहम और लोशन के रूप में किया जाता है।
हार्मोनल मलहम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड होते हैं, जो उनकी रासायनिक संरचना और प्रभाव में अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के समान होते हैं। त्वचा में प्रवेश करते हुए, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और भ्रूण के विकास को बाधित कर सकते हैं, इसलिए अन्य दवाओं के अप्रभावी होने पर हार्मोनल मलहम निर्धारित किए जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल मलहम के उपयोग के लिए निम्नलिखित नियम हैं:

मलहम का उपयोग केवल न्यूरोडर्माेटाइटिस के तेज होने के दौरान किया जाता है;
खुजली और तीव्र सूजन से छुटकारा पाने के लिए मलम छोटे पाठ्यक्रमों में और त्वचा के सीमित क्षेत्रों में निर्धारित किए जाते हैं;
गैर-हार्मोनल मलहम के साथ वैकल्पिक रूप से हार्मोनल मलहम का उपयोग;
साइड इफेक्ट से बचने के लिए सबसे मजबूत कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग नहीं किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, मेमेटासोन युक्त मलहम का उपयोग करने की अनुमति है ( elocom), मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसीटोनेट ( advantan), एल्क्लोमेथासोन ( afloderm).

न्यूरोडर्माेटाइटिस के गैर-हार्मोनल उपचार में शामिल हैं:

एक विशिष्ट एलर्जेन की कार्रवाई की समाप्ति;
एक गर्भवती महिला के तंत्रिका तंत्र के लिए शांति;
हाइपोएलर्जेनिक आहार;
जस्ता मरहम;
फेनिस्टिल जेल ( हिस्टमीन रोधी) गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से निर्धारित है।
एलिडेल ( pimecrolimus) - एक स्थानीय प्रतिरक्षादमनकारी, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य साधन अप्रभावी होते हैं। दुद्ध निकालना के दौरान स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में लागू नहीं किया जा सकता है;
मॉइस्चराइजिंग और त्वचा को पुनर्जीवित करने के लिए मलहम ( बेपेंटेन, बेपेंटेन प्लस, एक्टोवजिन).

न्यूरोडर्माेटाइटिस का इलाज कैसे करें?

न्यूरोडर्माेटाइटिस का उपचार हमेशा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार किया जाता है, क्योंकि यह बीमारी उम्र के आधार पर सभी के लिए अलग-अलग होती है, एलर्जेन ( पर्यावरणीय कारक जो एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास का कारण बनता है) और रोग की गंभीरता। एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा सही चिकित्सा का चयन किया जाता है। हालांकि, न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लिए सामान्य सिफारिशें हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार में पहला कदम एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ संपर्क की समाप्ति है ( अगर यह पहले से ही पता है) और सभी निरर्थक प्रतिजनों के साथ जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के प्रसार में योगदान करते हैं।

दूसरा चरण छूट की अवधि के दौरान बुनियादी चिकित्सा है ( बिना किसी लक्षण के अवधि), जिसमें इमोलिएंट्स और मॉइस्चराइज़र का उपयोग होता है ( बेपेंटेन, इमोलिएंट्स, एक्टोवैजिन और अन्य).

तीसरा चरण बाहरी के लिए तैयारी का विकल्प है ( स्थानीय) और न्यूरोडर्माेटाइटिस के चरण के आधार पर सामान्य चिकित्सा।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए सामान्य चिकित्सा में शामिल हैं:

एंटिहिस्टामाइन्स- एंटीएलर्जिक, एंटीप्रुरिटिक प्रभाव है ( सुप्रास्टिन, फेनिस्टिल, ज़िरटेक और अन्य);
एंटीबायोटिक दवाओं- एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए ( व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स);
हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं- प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ( गंभीर बीमारी में);
प्रतिरक्षादमनकारियों- लिम्फोसाइटों कैल्सीनुरिन के प्रोटीन को अवरुद्ध करके शरीर की समग्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा दें ( साइक्लोस्पोरिन ए);
साइटोस्टैटिक्स- दवाएं जो न केवल प्रतिरक्षा, बल्कि शरीर की अन्य कोशिकाओं के निर्माण को रोकती हैं ( अजैथियोप्राइन, मेथोट्रेक्सेट);
फोटोथेरेपी- त्वचा में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को रोकता है। इसका उपयोग वयस्कों और 7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में किया जाता है;
immunotherapy- विशेष एलर्जोवैक्सीन की मदद से एलर्जन की क्रिया के लिए प्रतिरोध पैदा करना।

उत्तेजना के दौरान न्यूरोडर्माटाइटिस के लिए बाहरी उपचार में शामिल हैं:

हार्मोनल विरोधी भड़काऊ मलहम और क्रीम ( सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) - एलोकॉम, एडेप्टन, लोकोइड, एफ्लोडर्म और अन्य;
गैर-हार्मोनल इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - टैक्रोलिमस, पिमेक्रोलिमस, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने;
अन्य पारंपरिक उपचार हैं नेफ्टालन, टार, इचिथियोल, जिंक पाइरिथियोन और इसी तरह।

गंभीर मामलों में, न्यूरोडर्माटाइटिस के तेज होने की अवधि का उपयोग किया जाता है:

एंटीसेप्टिक बाहरी एजेंट;
संयुक्त मलहम और एरोसोल जिसमें एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड होते हैं;
कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम या क्रीम के साथ लंबे समय तक उपचार ( दक्षता मानदंड - कोई खुजली नहीं) खुराक में धीरे-धीरे कमी के साथ;
छूट के दौरान चल रही त्वचा की देखभाल ( बिना किसी लक्षण के अवधि).

एक विशेष आहार के बिना न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए प्रभावी उपचार संभव नहीं है जो आपको लंबी अवधि की छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है।

हमारे साधारण भोजन में काफी मात्रा में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर के लिए बाहरी होते हैं। बचपन से ही कुछ उत्पादों के प्रति असहिष्णुता देखी गई है।

आहार चिकित्सा का लक्ष्य भोजन से एलर्जी के प्रवाह से न्यूरोडर्माेटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के शरीर की रक्षा करना है। रोग के लक्षणों की एक ज्वलंत अभिव्यक्ति के साथ, सबसे सख्त आहार की आवश्यकता होती है, न केवल स्पष्ट, बल्कि संभावित खतरनाक खाद्य पदार्थों के उपयोग को छोड़कर या महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना। इसी समय, आहार से बाहर किए गए सभी खाद्य पदार्थों के लिए उपयुक्त प्रतिस्थापन खोजना महत्वपूर्ण है ताकि पोषक तत्वों की कमी न हो। उदाहरण के लिए, दूध प्रोटीन असहिष्णुता के मामले में, सोया उत्पादों को आहार में पेश किया जाना चाहिए।

उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ

सक्रिय एलर्जी (संपूर्ण दूध, कॉड, मूंगफली, अंडे का सफेद भाग, शहद, खट्टे फल);
नमक और चीनी;
ऑक्सालिक एसिड (रूबर्ब, सॉरेल, पर्स्लेन);
नाइट्रोजन युक्त निकालने वाले घटक (ऑफल, बीन्स, ओवररिप मटर, कॉफी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स);
टाइरामाइन, सेरोटोनिन, बीटाफिलथाइलामाइन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय अमाइन (हैम, किण्वित और प्रसंस्कृत चीज, सूअर का मांस जिगर, टमाटर, डिब्बाबंद भोजन, एवोकाडो, सैल्मन और मैकेरल मछली, शराब बनानेवाला खमीर)।

भोजन जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा (मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ) को परेशान करता है, साथ ही रक्त में अवशोषण में वृद्धि (मजबूत शोरबा, स्वाद बढ़ाने वाले, स्वाद, आदि) भी एलर्जी को भड़काता है;

सल्फर युक्त प्रोटीन (पनीर, वील, खरगोश, कार्प);
लेसिथिन (गोमांस दिल, खरगोश, खट्टा क्रीम, वनस्पति तेल);
विटामिन सी, पी, ई, ए, पीपी, यू, के (गाजर, हरी मटर, सफेद गोभी, सलाद, स्क्वैश, जंगली गुलाब);
मैग्नीशियम और कैल्शियम के लवण (अनाज, डेयरी उत्पाद, खनिज पानी);
पेक्टिन और कार्बनिक अम्ल (हरे और सफेद फल)।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए पाक उपचार

तीव्र अवधि में, उबले हुए, उबले हुए, स्टू या बेक्ड व्यंजन का उपयोग किया जाता है (मसाले और जटिल सॉस के बिना)। पूर्ण प्रोटीन विकृतीकरण और खाद्य एलर्जी के टूटने को प्राप्त करने के लिए गर्मी उपचार बहुत गहन होना चाहिए। व्हिपिंग भी एंटीजेनिक गुणों को कम करने में मदद करता है। सब्जी, अनाज के शोरबे के साथ-साथ दूसरे मांस या मछली के शोरबे पर पहले पाठ्यक्रमों को पकाना बेहतर होता है। हरी सब्जियों को छोड़कर कच्ची सब्जियों का उपयोग नहीं किया जाता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए नमूना मेनू

नाश्ता: पानी पर दलिया, हरा सेब या नाशपाती, गुलाब का शोरबा।

दोपहर का भोजन: विनैग्रेट या गाजर और गोभी का सलाद, हल्के पनीर के साथ एक सैंडविच और उबला हुआ वील, मिनरल वाटर या केफिर।

दोपहर का भोजन: कद्दू प्यूरी सूप या लीन बोर्स्ट, टर्की मीटबॉल या बेक्ड खरगोश, स्टू वाली सब्जियां (तोरी, गाजर, गोभी), सूखे फल की खाद।

स्नैक: पनीर का हलवा, केला, चाय।

रात का खाना: पके हुए कार्प या गोभी के रोल, हरी बीन का सलाद, सेब चार्लोट, लिंगोनबेरी का रस या नारज़न।

सोने से पहले: किण्वित बेक्ड दूध या दही।

जैसे ही त्वचा की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, पहले से प्रतिबंधित खाद्य पदार्थों को जोड़कर और शरीर की प्रतिक्रिया को देखते हुए रोगी के आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। व्यंजन जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के स्पष्ट प्रसार को उत्तेजित करते हैं, उन्हें छूट की अवधि के दौरान छोड़ देना होगा।

वयस्कों में न्यूरोडर्माटाइटिस एक अप्रिय बीमारी है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार त्वचा की सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल उपचार के मुख्य घटकों में से एक है। उचित संतुलित पोषण के बिना, पूर्ण वसूली प्राप्त करना और छूट से बचना संभव नहीं होगा। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए चयनित पोषण में कई खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति, भोजन तैयार करने और लेने के तरीके में बदलाव शामिल है।

आहार मूल बातें

सफलता के लिए न केवल सही भोजन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसे समीचीन रूप से करना भी है। सभी भोजन को पांच से छह बार में बांटा जाना चाहिए। भाग छोटा होना चाहिए, यह महत्वपूर्ण है कि ज़्यादा गरम न करें। आहार में उच्च फाइबर सामग्री वाली ताजी सब्जियां शामिल होनी चाहिए।

मांस और मछली की खपत को सीमित करना बेहतर है। मांस को केवल उबले हुए आहार में शामिल किया जा सकता है, इसमें साग को शामिल किया जा सकता है, इसलिए साग एक भारी उत्पाद के अवशोषण की सुविधा प्रदान करेगा। कुल प्रोटीन का सेवन स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य मानदंड के अनुरूप होना चाहिए। मांस के अलावा, आप पनीर और चीज खा सकते हैं।

आपको अपने वसा के सेवन को सीमित नहीं करना चाहिए, बेशक, वसा स्वस्थ होना चाहिए। मेनू में वनस्पति तेलों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इनमें विटामिन ए और ई की उच्च मात्रा होती है। विटामिन ए और ई त्वचा के उत्थान में सुधार करते हैं, और एलर्जी से राहत देने में भी मदद करते हैं।

अनुमत उत्पादों की सूची

कम वसा वाले चिकन, टर्की, खरगोश, बीफ, वील (आपको ताजी जड़ी-बूटियों और सब्जियों के साथ मांस खाने की जरूरत है)।
मछली की कम वसा वाली किस्में (आपको ताजी जड़ी-बूटियों और सब्जियों के साथ मछली खाने की भी जरूरत है)।
बकरी का दूध और कौमिस।
सब्जियां, विशेष रूप से आलू, ब्रोकोली, लीक, पालक। सब्जियां सबसे अच्छी तरह से स्टू और स्टीम्ड होती हैं, उन्हें ताजे फल खाने की भी सलाह दी जाती है।
उबला हुआ चावल।
ताजा और बेक्ड फल (मिठाई के रूप में)।
केफिर (बिस्तर पर जाने से पहले पीने की सलाह दी जाती है)।
खनिज पानी, ताजा निचोड़ा हुआ रस (खट्टे फलों को छोड़कर), ग्रीन टी, पुदीने का काढ़ा।

निषिद्ध उत्पादों की सूची

यह लंबे समय से ज्ञात है कि कई उत्पादों का त्वचा सहित शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर जब से सभी स्टोर उत्पाद उचित गुणवत्ता के नहीं होते हैं। यही कारण है कि वयस्कों में न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार बड़ी संख्या में विभिन्न खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करता है। खाद्य पदार्थ जिन्हें न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ नहीं खाया जा सकता है:

पीले, नारंगी और लाल रंग में सब्जियां और फल (पीले और लाल सेब, गाजर, खट्टे फल, चुकंदर, टमाटर, स्ट्रॉबेरी, रसभरी, और इसी तरह)।
वसायुक्त मांस (सूअर का मांस, वसायुक्त गोमांस और भेड़ का बच्चा), सूअर की चर्बी।
मक्खन।
तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन भोजन।
Marinades, अचार, संरक्षित करता है।
मसाले और मसाले।
ताजा गाय का दूध।
मुर्गी के अंडे।
तेज चीज।
परिरक्षकों और रंजक युक्त उत्पाद।
फास्ट फूड।
अर्ध-तैयार उत्पाद (सॉसेज, मीटबॉल, सॉसेज, सॉसेज)।
विभिन्न स्नैक्स (चिप्स, पटाखे और अन्य उत्पाद)।
चॉकलेट और अन्य कन्फेक्शनरी।
बेकरी और मीठे उत्पाद।
काली चाय, काली कॉफी।
शहद।
कार्बोनेटेड पेय और केंद्रित रस।
मादक पेय।

neurodermatitis के लिए सांकेतिक मेनू

एक दिन के लिए neurodermatitis के लिए एक अनुकरणीय मेनू पर विचार करें।

नाश्ता. नाश्ते के लिए, पानी में उबला हुआ दलिया, एक हरा नाशपाती या सेब और एक गुलाब का शोरबा एकदम सही है।

दिन का खाना. दूसरा नाश्ता एक स्नैक है, जिसमें विनैग्रेट या गोभी और गाजर का सलाद, हल्के पनीर के साथ एक सैंडविच और उबले हुए बीफ़ और मिनरल वाटर का एक टुकड़ा शामिल हो सकता है।

रात का खाना. दोपहर के भोजन के लिए, आप कॉम्पोट ड्रिंक के रूप में कद्दू का सूप या लीन बोर्स्ट, बेक्ड खरगोश या टर्की मीटबॉल और स्टू वाली सब्जियां खा सकते हैं।

दोपहर की चाय. दोपहर के नाश्ते के लिए, पनीर का हलवा, केला और ग्रीन टी उपयुक्त हैं।

रात का खाना. रात के खाने के लिए, आप पके हुए कार्प या गोभी के रोल को चिकन, हरी बीन सलाद, सेब चार्लोट और बेरी के रस के साथ खा सकते हैं।

रात के खाने के बादआप एक गिलास किण्वित बेक्ड दूध, केफिर या प्राकृतिक दही पी सकते हैं।

जैसे-जैसे त्वचा की सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं गायब होने लगती हैं, मनुष्यों से परिचित खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जा सकता है। निषिद्ध भोजन जोड़ते समय, आपको यह निगरानी करने की आवश्यकता है कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया करेगा। रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, न केवल चिकित्सीय अवधि के लिए, बल्कि जीवन के लिए अपने आहार को सामान्य करने की सिफारिश की जाती है।

अप्राकृतिक मूल के भोजन के आहार से उचित पोषण और बहिष्करण न केवल त्वचा की स्थिति को सामान्य करेगा और एक अप्रिय बीमारी से छुटकारा दिलाएगा, बल्कि पूरे जीव के स्वास्थ्य में भी सुधार करेगा। आहार के अलावा, आपको अपने पीने के आहार की भी निगरानी करनी चाहिए: दिन में कम से कम डेढ़ लीटर पीने की सलाह दी जाती है। पानी के साथ मिलकर विषाक्त पदार्थ निकलते हैं जो शरीर को प्रदूषित करते हैं और त्वचा पर परिलक्षित होते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार जटिल चिकित्सा का मुख्य घटक नहीं है, जिसे पुनर्प्राप्ति के उद्देश्य से किया जाता है। सही आहार के बिना, छूट लंबी और स्थिर नहीं होगी। इस बात के बहुत से प्रमाण हैं कि रोगी अपने खाने पर कम ध्यान देते हैं। नतीजतन, गंभीर जटिलताओं से निपटना पड़ा। चूंकि बच्चों का शरीर कमजोर होता है, इसलिए इसके परिणाम लगभग हमेशा पता लगते हैं। वयस्कों में, यह आंकड़ा, हालांकि कम है, अभी भी मौजूद है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस से पीड़ित रोगियों के एलर्जी-विरोधी आहार को उन्मूलन के सिद्धांत की उपस्थिति से अलग किया जाता है। रोगी के मेनू में वे खाद्य पदार्थ नहीं होने चाहिए जिन्हें अत्यधिक एलर्जेनिक माना जाता है। यदि उत्तेजना की अवधि होती है, तो न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार काफी सख्त होता है। और किसी भी मामले में इस तरह के उपचार को बाधित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जटिलताएं तुरंत दिखाई देंगी।

उत्तेजना के लिए आहार का सार इस प्रकार है:

भस्म भोजन के पाक प्रसंस्करण के कुछ तरीकों को अस्थायी रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए।
चूंकि रोगी इस समय कई उत्पादों का सेवन नहीं कर पाएगा, इसलिए उसे उनके लिए एक प्रतिस्थापन खोजना होगा ताकि शरीर महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के बिना न रह जाए।

एक निश्चित अवधि के बाद, उपचार और पोषण में कोई त्रुटि नहीं होने पर वयस्कों की सामान्य स्थिति में निश्चित रूप से सुधार होगा।

फिर मेनू को निम्न स्तर की एलर्जी गतिविधि वाले उत्पादों के साथ पूरक किया जा सकता है।

जब छूट आ गई है, तो आप खाद्य प्रसंस्करण के विभिन्न तरीकों का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन स्पष्ट खाद्य एलर्जी की उपस्थिति को बाहर रखा गया है।

विशेषज्ञों के अनुसार डायरी रखना रोगी के लिए बहुत उपयोगी होता है। उसके लिए धन्यवाद, यह निर्धारित करना आसान है कि किस चीज ने एलर्जी की प्रतिक्रिया को उकसाया, और जो बिल्कुल हानिरहित निकला। पृष्ठ को दो भागों में विभाजित करते हुए, आपको एक कॉलम में रिकॉर्ड करना होगा कि पूरे दिन क्या खाया गया था, दूसरे में - खाने के बाद क्या अभिव्यक्तियाँ हुईं।

एलर्जी की अभिव्यक्तियों के स्रोत

वयस्क रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए विशेषज्ञों द्वारा न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार विकसित किया गया था।

अभ्यास से पता चलता है कि यह केवल तभी उच्च परिणाम देगा जब हर कोई जिसे इस तरह की बीमारी से निपटना है, वह अपने उत्पादों के मेनू से सावधानी से बचता है:

अत्यधिक एलर्जी। यानी आपको कोको, केला, चिकन अंडे, समुद्री मछली, खट्टे फल, अंगूर, गाय का दूध, नट्स, शहद, चॉकलेट के बिना करना चाहिए।
जिसके संबंध में एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है। ऐसा भोजन दूसरों में प्रतिक्रिया का कारण नहीं बन सकता है। लेकिन उन्हें पहचानने की जरूरत है। एक फूड डायरी इसमें मदद करेगी। अन्यथा, चिकित्सीय उपाय बेकार हो जाएंगे।
बायोजेनिक एमाइन युक्त। वे त्वचा के लक्षण पैदा करते हैं। रोगी शरीर के विभिन्न भागों में खुजली, सूजन, लाली से पीड़ित होगा। इसी तरह के संकेत उकसाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, चिकन अंडे, नट्स, स्ट्रॉबेरी, अचार और अचार की तैयारी, समुद्री भोजन।
उनकी संरचना में पदार्थ होने के कारण हिस्टामाइन का उत्पादन होता है, जो बदले में एलर्जी का कारण होता है। यह न केवल ऊपर वर्णित उत्पादों को छोड़ने के लायक है, बल्कि शराब, सीज़निंग, साथ ही परिरक्षकों, रंजक, स्टेबलाइजर्स के साथ भोजन भी है।
नाइट्रोजन युक्त। स्मोक्ड मीट, बीन्स, मजबूत चाय, कोको, कॉफी पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।
जिसके उपयोग से जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन होती है। मेनू से सरसों, मसाले, सहिजन हटा दिए जाते हैं।
जिनकी विशेषता चमकीले रंग की होती है।

वसा कितनी उपयोगी हैं?

वसा की मात्रा को सीमित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, डॉक्टर तथाकथित "केटोजेनिक आहार" का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यानी हम बात कर रहे हैं वेजिटेबल फैट्स के इस्तेमाल की। ऐसा आहार काफी प्रभावी होता है।

इसका सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य से समझाया गया है कि अपरिष्कृत मक्खन और दूध वसा का उपयोग करने से, रोगी पर्याप्त मात्रा में विटामिन ए, ई के साथ शरीर को भर देता है।

जैसा कि आप जानते हैं, इन विटामिनों के आवश्यक लाभ हैं:

त्वचा के घावों की उपस्थिति में, उपचार बहुत तेजी से होता है;
शरीर संक्रमणों का प्रतिरोध करने में बेहतर सक्षम है;
विभिन्न एलर्जी अभिव्यक्तियाँ कम से कम हो जाती हैं।

मरीजों को सब्जियों और फलों पर निर्भर रहने की जरूरत है, क्योंकि उनमें मौजूद ट्रेस तत्वों और विटामिन के बिना करना मुश्किल है। एक कमजोर शरीर को गंभीर सहारे की जरूरत होती है।

जब अधिक वजन होता है, तो चिकित्सीय आहार की अलग तरह से योजना बनाई जाती है। सबसे पहले, उपवास के दिनों की व्यवस्था की जाती है। यदि स्थिति एक तीव्रता के बाद नए उत्पादों की शुरूआत की अनुमति देती है, तो इसे धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। साथ ही, अपनी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। एक दाने की उपस्थिति, बढ़ी हुई खुजली स्थिति में गिरावट का संकेत देती है, इसलिए रोगी को सुधार होने तक पहले संकलित आहार का पालन करना चाहिए। नशीली दवाओं के उपचार और एक विशेष आहार का संयोजन आपको जल्द से जल्द न्यूरोडर्माेटाइटिस से उबरने में मदद करेगा।

मानव शरीर की स्थिति काफी हद तक पोषण की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। विशेष आहार का अनुपालन महत्वपूर्ण संख्या में रोगों के जटिल उपचार के लिए एक प्रभावी जोड़ है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार उपचार का एक अभिन्न अंग है। छूट की अवधि के दौरान और साथ ही पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है। चूंकि रोग प्रकृति में एलर्जी है, उचित पोषण विशेष रूप से शरीर को बनाए रखने और न्यूरोडर्माेटाइटिस के उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। इस बीमारी के लिए सही आहार का चुनाव कैसे करें?

एक व्यक्ति आहार में क्या खाता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़काने वाले कारकों में से एक है। न्यूरोडर्माेटाइटिस कोई अपवाद नहीं है। यह उन बच्चों पर भी लागू होता है, जिनमें एलर्जेन उत्पादों के अंतर्ग्रहण के बाद मुख्य रूप से त्वचा संबंधी चकत्ते दिखाई देते हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के कारण त्वचा की सूजन प्रक्रिया के दौरान शरीर को बनाए रखने में उचित पोषण की भूमिका भी होती है, इसे आवश्यक पोषक तत्व और ट्रेस तत्व प्रदान करते हैं। चूंकि तनाव neurodermatitis के लिए एक ट्रिगर हो सकता है, पोषण सुधार भी मनो-भावनात्मक क्षेत्र का समर्थन कर सकता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए एक आहार में निम्नलिखित पोषण संबंधी सिद्धांतों का पालन करना शामिल है:

सख्त उन्मूलन। इसमें एलर्जी भड़काने वाले उत्पादों के मेनू से पूर्ण बहिष्करण शामिल है। बढ़े हुए न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, आहार का तात्पर्य एलर्जीन उत्पादों को पूरी तरह से अस्वीकार करना है, और छूट के दौरान यह उनके मध्यम उपयोग की अनुमति देता है यदि वे चकत्ते को उत्तेजित नहीं करते हैं।
आहार विकल्प। उन्मूलन के सिद्धांत को लागू करना और आहार से कुछ खाद्य घटकों को पूरी तरह से बाहर करना, पोषक तत्वों और ट्रेस तत्वों की सामग्री के संदर्भ में उनके लिए एक विकल्प खोजना आवश्यक है।
आहार खाद्य प्रसंस्करण विधि। बढ़े हुए न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, उबला हुआ भोजन करना आवश्यक है। भाप प्रसंस्करण, शमन उपयुक्त है। खाना पकाने के अन्य तरीकों के साथ छूट में, फ्राइंग और बेकिंग की अनुमति है।
प्राथमिक प्रसंस्करण। बिना एडिटिव्स और एक बार प्रोसेस किए हुए भोजन को खाना बेहतर होता है। यदि यह गोमांस है, तो उबला हुआ, सॉसेज के रूप में नहीं, यदि आलू, तो उबला हुआ, और तत्काल मैश किए हुए आलू के रूप में नहीं।
न्यूरोडर्माेटाइटिस के दौरान नए भोजन का बहिष्करण। प्रत्येक शरीर अलग है, और जो एक के लिए काम करता है वह दूसरों में रोग प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। इसलिए, पोषण के साथ प्रयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है और नए खाद्य पदार्थों या मसालों को तीव्र न्यूरोडर्माटाइटिस के साथ आज़माया जाता है।
आहार के दौरान भोजन का विखंडन। भोजन को छोटे भागों में दिन में 4-6 बार विभाजित किया जाना चाहिए।
खाने की डायरी रखना। इसे खाने वाले खाद्य पदार्थों, खाना पकाने की विशेषताओं और भोजन के कार्यक्रम के बारे में जानकारी दर्ज करने की आवश्यकता है। यह आहार को व्यवस्थित करने और ट्रैक करने में मदद करेगा कि मेनू के किस घटक में एलर्जी की प्रतिक्रिया है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ क्या खाया जा सकता है और क्या नहीं

आहार को नियंत्रित करना और आहार डायरी रखने से आप एलर्जी वाले खाद्य पदार्थों की पहचान कर सकते हैं जो न्यूरोडर्माेटाइटिस को भड़काते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी मन की शांति की स्थिति में हो।

प्रत्येक जीव कुछ खाद्य पदार्थों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, एलर्जेन को केवल परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से निर्धारित करना संभव है। लेकिन कुछ ऐसे उत्पाद हैं जो अक्सर एलर्जी की अभिव्यक्तियों को भड़काते हैं, जिसमें न्यूरोडर्माेटाइटिस भी शामिल है। उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सामान्य एलर्जी। चिकन अंडे, समुद्री भोजन (कैवियार सहित), सोयाबीन, शहद, मूंगफली, विभिन्न नट्स, केले, काले और लाल अंगूर, कोको, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी।
बायोजेनिक अमाइन वाले उत्पाद। यह ये पदार्थ हैं जो न्यूरोडर्माेटाइटिस (चकत्ते, सूजन, खुजली) के मुख्य लक्षण पैदा करते हैं। वे समुद्री भोजन, टमाटर, पालक, मसालेदार पनीर, केले, अचार, मसालेदार सब्जियां, मशरूम, चॉकलेट, चिकन अंडे में उच्च मात्रा में पाए जाते हैं।
हिस्टामाइन मुक्तिदाता। भोजन में पाए जाने वाले ये पदार्थ हिस्टामाइन को रिलीज करने में मदद करते हैं। इनमें समुद्री भोजन, चिकन अंडे, चॉकलेट, केले, स्ट्रॉबेरी, मसाले और मसाला, मादक पेय और विभिन्न हानिकारक खाद्य योजक शामिल हैं।
नाइट्रोजन युक्त निकालने वाले घटकों की उच्च सांद्रता वाला भोजन। इसमें समृद्ध और वसायुक्त शोरबा, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, फलियां (विशेष रूप से मटर और दाल), शतावरी, स्मोक्ड मीट, विभिन्न ऑफल, पालक, काली चाय (मजबूत) शामिल हैं।
चमकीले रंगों में फल और सब्जियां। अक्सर, न्यूरोडर्माटाइटिस चमकीले लाल और नारंगी फलों के एक टुकड़े के उपयोग को भी उत्तेजित कर सकता है। इस सूची में कद्दू, स्ट्रॉबेरी, ब्लैकबेरी, रसभरी, अनार, चुकंदर, समुद्री हिरन का सींग, अनानास, काले अंगूर, गाजर शामिल हैं।
पाचन तंत्र को परेशान करने वाले घटक न्यूरोडर्माेटाइटिस में contraindicated हैं। ये सिरका, सरसों, मसाले, सहिजन, शर्बत, खाद्य रंग और योजक हैं।

रोग का चरण निर्धारित करता है कि आप न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ क्या खा सकते हैं। उत्तेजित त्वचा विकृति के साथ, निम्नलिखित उत्पादों की अनुमति है:

दुबला मांस (चिकन और भेड़ के बच्चे को छोड़कर);
दलिया (सूजी को छोड़कर);
हल्के और हरे रंग के फल और सब्जियां;
परिष्कृत तेल;
किण्वित दूध;
ब्रेड रोल, लीन ब्रेड, बिस्किट कुकीज़;
हल्का पनीर।

छूट के दौरान, आप कुछ खाद्य पदार्थों के लिए त्वचा और शरीर की प्रतिक्रिया देखकर आहार का विस्तार कर सकते हैं। पेय से गुलाब का शोरबा, कॉफी, काली चाय की अनुमति है। सावधानी से आप मसाले डाल सकते हैं। हल्दी को भोजन में शामिल करना विशेष रूप से उपयोगी है, क्योंकि इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटीसेप्टिक, पुनर्जनन गुण होते हैं, जो क्षतिग्रस्त त्वचा की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

सप्ताह के लिए अनुमानित मेनू

हाइपोएलर्जेनिक प्रकार के वयस्कों में न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए आहार इस विकल्प के अनुसार संकलित किया जा सकता है।

आपको अपने आप को सख्ती से सीमित नहीं करना चाहिए (बीमारी के तेज होने की अवधि को छोड़कर), क्योंकि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले जीव को उन पोषक तत्वों से वंचित नहीं किया जा सकता है जिनमें प्रत्येक खाद्य उत्पाद में एक या दूसरी मात्रा होती है।

सोमवार

जैतून का तेल, हरी सब्जी का सलाद, चाय के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया;
फूलगोभी का सूप, जेली;
रोटी के साथ उबला हुआ मांस;
कम वसा वाले केफिर, भाप मीटबॉल।

सब्जी का सलाद, सफेद दही, उबले हुए मीटबॉल;
दुबला बोर्स्ट, उबला हुआ खरगोश, खाद;
मीठा पनीर;
चावल का दलिया, बेक किया हुआ बिना लाल सेब।

उबले हुए लीन पोर्क के साथ ब्रेड, ग्रीन टी, हल्के पनीर का एक टुकड़ा;
मीटबॉल के साथ मांस का सूप, सूखे सेब का मिश्रण;
फल के साथ पनीर;
सब्जी स्टू, केफिर।

पनीर पनीर पुलाव, फल, हरी चाय;
गोमांस और सब्जी का सूप, खाद;
दही के साथ फलों का सलाद;
मक्खन, खट्टे के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया।

उबले हुए टर्की, दही के साथ रोटी;
मांस का सूप, जेली;
सब्जियों और चावल के साथ पुलाव;
गोमांस मीटबॉल, केफिर के साथ आलू।

फल दलिया, पनीर, चाय;
खट्टा क्रीम के साथ सब्जी का सूप, मक्खन के साथ लीन ब्रेड;
फल, कॉम्पोट या जेली के साथ पनीर;
अलसी के तेल के साथ चावल का दलिया, उबले हुए मांस का एक टुकड़ा।

रविवार

फलों का सलाद, बीफ ब्रेड, चाय;
मीटबॉल, केला के साथ सूप;
फल पुलाव, दही;
स्टीम कटलेट, केफिर के साथ सब्जी स्टू।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए ऐसा आहार शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है, इसे विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध करता है, और एलर्जी से भी बचाता है।

फैलाने वाले न्यूरोडर्माटाइटिस के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार

फैलाना प्रकार के न्यूरोडर्माटाइटिस के लिए पोषण को सख्त उन्मूलन के सिद्धांत का पालन करना चाहिए जब तक कि दाने और त्वचा की एडिमा का क्षेत्र कम न होने लगे। आहार पूरी तरह से हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। बीमारी के मामले में एक आहार अनिवार्य है, क्योंकि रोग की स्थिति को न केवल बाहर से (दवाओं और फिजियोथेरेपी के रूप में), बल्कि अंदर से भी समर्थन की आवश्यकता होती है।

एटोपिक न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ कैसे खाएं

सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस उन उत्पादों की अनुमति देता है जो फैलाना रूप में प्रतिबंधित हैं। प्रतिक्रिया को देखते हुए उन्हें सावधानी के साथ मेनू में पेश किया जाता है। आप बकरी का दूध, चिकन, पास्ता, उबली हुई गाजर, कद्दू आजमा सकते हैं।

अपूर्ण छूट के दौरान आहार

अपूर्ण छूट के साथ, आहार के घटकों का विस्तार करने की अनुमति है। आप सूजी दलिया, पनीर, ब्रेड, चिकन, भेड़ का बच्चा, पास्ता, खट्टा क्रीम, पूरा दूध खा सकते हैं।

बच्चों में neurodermatitis के लिए आहार की विशेषताएं

खाद्य एलर्जी बच्चों में न्यूरोडर्माटाइटिस का कारण कई बार अधिक होती है। इसलिए, बच्चों, विशेष रूप से जिन्हें न्यूरोडर्माेटाइटिस विरासत में मिला है, उन्हें हाइपोएलर्जेनिक आहार के सिद्धांतों का पालन करने की आवश्यकता है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो माँ को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

बड़े बच्चों में, आहार में समृद्ध शोरबा, वसायुक्त मांस, समुद्री भोजन, खट्टे फल, शहद, कार्बोनेटेड पेय, टमाटर, एडिटिव्स और रंजक वाले खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं, चिकन अंडे को बटेर अंडे से बदलें, उनके लिए शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करें। बच्चों की रसोई में उबालकर और भाप में पकाकर खाना बनाना शामिल है। स्टूइंग स्वीकार्य है, कम अक्सर - बेकिंग व्यंजन। कुछ खाद्य पदार्थों को छोड़कर, आपको आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति को दूसरों के साथ भरने की जरूरत है जो एलर्जी को उत्तेजित नहीं करते हैं, क्योंकि बच्चे का शरीर बढ़ता है और उन्हें दोगुनी जरूरत होती है।

स्वस्थ व्यंजनों

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करके, आप नियमित आहार से कम स्वादिष्ट व्यंजन नहीं बना सकते हैं। स्वादिष्ट और स्वस्थ हाइपोएलर्जेनिक व्यंजनों के लिए कई व्यंजन हैं:

जड़ी बूटियों के साथ भाप कटलेट। बीफ जैसे लीन मीट चुनें। कीमा बनाया हुआ मांस को अपने दम पर घुमाएं, कटा हुआ प्याज, डिल, अजमोद, नमक कम से कम डालें। 40-50 मिनट तक भाप दें।
टर्की के साथ उबली हुई सब्जियां। टर्की पट्टिका, पासा - तोरी, प्याज, कुछ गाजर और पीली मिर्च को बारीक काट लें (यदि इससे एलर्जी नहीं होती है)। 30-40 मिनट के लिए ढककर उबालें। यदि न्यूरोडर्माेटाइटिस का कोई विस्तार नहीं है, तो आप डिश को खट्टा क्रीम के साथ सीज़न कर सकते हैं या हल्दी के साथ छिड़क सकते हैं।
दही का सलाद। कम वसा वाले पनीर को जड़ी-बूटियों (डिल, अजमोद, सीलेंट्रो) के साथ मिलाएं। जैतून का तेल भरें।
केफिर के साथ कॉटेज पनीर पुलाव। पनीर को केफिर के साथ समान भागों में मिलाएं, आटा (या सूजी, अगर न्यूरोडर्माेटाइटिस का कोई प्रकोप नहीं है), किशमिश या हरी सेब जोड़ें। धीमी कुकर में "बेकिंग" मोड पर एक घंटे के लिए या ओवन में पकाए जाने तक बेक करें।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के लिए हाइपोएलर्जेनिक व्यंजनों का स्वतंत्र रूप से आविष्कार किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि आहार में एलर्जेन उत्पादों से बचना चाहिए और त्वचा रोग के चरण को ध्यान में रखना चाहिए।