उदर महाधमनी स्पंदित होती है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार: लक्षण, निदान, उपचार
उदर महाधमनी का एक धमनीविस्फार महाधमनी के उदर भाग के लुमेन का एक स्थानीय विस्तार है, जो इसकी दीवारों में एक रोग परिवर्तन या उनके विकास में विसंगतियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रक्त वाहिकाओं के सभी धमनीविस्फार घावों में, उदर महाधमनी धमनीविस्फार 95% है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के हर बीसवें पुरुष में इस बीमारी का निदान किया जाता है, महिलाएं कम पीड़ित होती हैं।
धमनीविस्फार के साथ महाधमनी के उदर भाग के लुमेन का विस्तार
ज्यादातर मामलों में उदर महाधमनी का एक धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख है, लेकिन यह धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ जाता है (प्रति वर्ष लगभग 10-12%)। समय के साथ, बर्तन की दीवारें इतनी खिंच जाती हैं कि वे किसी भी क्षण फटने को तैयार हो जाती हैं। धमनीविस्फार का टूटना बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव और रोगी की मृत्यु के साथ होता है।
मौत की ओर ले जाने वाली बीमारियों की सूची में पेट की महाधमनी धमनीविस्फार 15 वें स्थान पर है।
रोग के रूप
सबसे अधिक बार, चिकित्सक पैथोलॉजिकल एक्सटेंशन के शारीरिक स्थान की विशेषताओं के आधार पर उदर महाधमनी धमनीविस्फार के वर्गीकरण का उपयोग करते हैं:
- इन्फ्रारेनल एन्यूरिज्म, यानी नीचे स्थित गुर्दे की धमनियों की शाखाएं (95% मामलों में देखी गई);
- सुप्रारेनल एन्यूरिज्म, यानी वृक्क धमनियों की उत्पत्ति के स्थान के ऊपर स्थित।
थैली की दीवार की संरचना के अनुसार, उदर महाधमनी धमनीविस्फार को झूठे और सच्चे में विभाजित किया जाता है।
फलाव के आकार के अनुसार:
- छूटना;
- धुरी के आकार का;
- फैलाना;
- पवित्र
कारण के आधार पर, उदर महाधमनी धमनीविस्फार जन्मजात (संवहनी दीवार की संरचना में विसंगतियों से जुड़ा) या अधिग्रहित हो सकता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, दो समूहों में विभाजित हैं:
- भड़काऊ (संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, उपदंश)।
- गैर-भड़काऊ (दर्दनाक, एथेरोस्क्लोरोटिक)।
जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार:
- जटिल;
- जटिल (थ्रोम्बोस्ड, फटा हुआ, एक्सफ़ोलीएटिंग)।
विस्तार की साइट के व्यास के आधार पर, उदर महाधमनी धमनीविस्फार को छोटे, मध्यम, बड़े और विशाल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
समय पर शल्य चिकित्सा के अभाव में उदर महाधमनी धमनीविस्फार का उपचारनिदान के पहले वर्ष के भीतर लगभग 90% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।
ए। ए। पोक्रोव्स्की ने रोग प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर उदर महाधमनी धमनीविस्फार के वर्गीकरण का प्रस्ताव रखा:
- लंबे समीपस्थ और डिस्टल इस्थमस के साथ इन्फ्रारेनल एन्यूरिज्म।
- इन्फ्रारेनल एन्यूरिज्म उदर महाधमनी के द्विभाजन (द्विभाजन) के स्तर से ऊपर स्थित होता है, जिसमें एक लंबा समीपस्थ इस्थमस होता है।
- इन्फ्रारेनल एन्यूरिज्म उदर महाधमनी के द्विभाजन के साथ-साथ इलियाक धमनियों तक फैला हुआ है।
- उदर महाधमनी का कुल (इन्फ्रारेनल और सुपररेनल) एन्यूरिज्म।
कारण और जोखिम कारक
कई अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि उदर महाधमनी धमनीविस्फार में मुख्य एटियलॉजिकल कारक, साथ ही इस रोग प्रक्रिया के अन्य स्थानीयकरण (वक्ष महाधमनी, महाधमनी चाप), एथेरोस्क्लेरोसिस है। 80-90% मामलों में, रोग का विकास इसके कारण होता है। बहुत कम बार, उदर महाधमनी के अधिग्रहित धमनीविस्फार का विकास भड़काऊ प्रक्रियाओं (गठिया, माइकोप्लाज्मोसिस, साल्मोनेलोसिस, तपेदिक, उपदंश, निरर्थक महाधमनी) से जुड़ा होता है।
अक्सर संवहनी दीवार (फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया) की संरचना की जन्मजात हीनता वाले रोगियों में उदर महाधमनी का एक धमनीविस्फार बनता है।
उदर महाधमनी के दर्दनाक धमनीविस्फार के कारण:
- रीढ़ और पेट की चोटें;
- पुनर्निर्माण संचालन (प्रोस्थेटिक्स, थ्रोम्बोइम्बोलेक्टोमी, स्टेंटिंग या महाधमनी का फैलाव) या एंजियोग्राफी करते समय तकनीकी त्रुटियां।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं:
- धूम्रपान - धूम्रपान करने वाले इस विकृति वाले सभी रोगियों का 75% हिस्सा बनाते हैं, धूम्रपान का अनुभव जितना अधिक होता है और प्रतिदिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या, धमनीविस्फार विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है;
- 60 से अधिक उम्र;
- पुरुष लिंग;
- करीबी रिश्तेदारों (वंशानुगत प्रवृत्ति) में इस बीमारी की उपस्थिति।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार का टूटना अक्सर क्रोनिक ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों और / या धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में होता है। इसके अलावा, एन्यूरिज्म का आकार और आकार भी टूटने के जोखिम को प्रभावित करता है। सममित धमनीविस्फार थैली असममित लोगों की तुलना में कम बार टूटती है। और विशाल विस्तार, व्यास में 9 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचते हैं, 75% मामलों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और रोगियों की तेजी से मृत्यु के साथ टूटना।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार बिना किसी नैदानिक संकेतों के होता है और पेट की रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, या किसी अन्य पेट की विकृति के संबंध में किए गए नियमित पेट के तालमेल के दौरान संयोग से निदान किया जाता है।
ज्यादातर मामलों में उदर महाधमनी का एक धमनीविस्फार स्पर्शोन्मुख है, लेकिन यह धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ जाता है (प्रति वर्ष लगभग 10-12%)।
अन्य मामलों में, उदर महाधमनी धमनीविस्फार के नैदानिक लक्षण हो सकते हैं:
- पेट में परिपूर्णता या भारीपन की भावना;
- पेट में धड़कन की अनुभूति।
पेट के बाईं ओर दर्द महसूस होता है। इसकी तीव्रता हल्के से असहनीय तक हो सकती है, जिसके लिए दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। अक्सर दर्द वंक्षण, त्रिक या काठ क्षेत्र में फैलता है, और इसलिए निदान को गलत तरीके से कटिस्नायुशूल, तीव्र अग्नाशयशोथ या गुर्दे की शूल का निदान किया जाता है।
जब उदर महाधमनी का एक बढ़ता हुआ एन्यूरिज्म पेट और ग्रहणी पर यांत्रिक दबाव डालना शुरू कर देता है, तो इससे अपच संबंधी सिंड्रोम का विकास होता है, जिसकी विशेषता है:
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- हवा के साथ डकार;
- पुरानी कब्ज की प्रवृत्ति।
कुछ मामलों में, धमनीविस्फार थैली गुर्दे को विस्थापित करती है और मूत्रवाहिनी को संकुचित करती है, जिससे मूत्र संबंधी सिंड्रोम का निर्माण होता है, जो चिकित्सकीय रूप से पेचिश विकारों (अक्सर, दर्दनाक, कठिन पेशाब) और हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) द्वारा प्रकट होता है।
यदि उदर महाधमनी का धमनीविस्फार वृषण वाहिकाओं (धमनियों और नसों) को संकुचित करता है, तो रोगी को अंडकोष में दर्द होता है, और वैरिकोसेले भी विकसित होता है।
उदर महाधमनी के बढ़ते फलाव द्वारा रीढ़ की जड़ों का संपीड़न एक इस्किओराडिक्युलर लक्षण परिसर के गठन के साथ होता है, जो काठ के क्षेत्र में लगातार दर्द के साथ-साथ निचले छोरों में मोटर और संवेदी विकारों की विशेषता होती है।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार निचले छोरों में पुरानी संचार विकारों का कारण बन सकता है, जो ट्राफिक विकार और आंतरायिक अकड़न की ओर जाता है।
जब पेट की महाधमनी का एन्यूरिज्म फट जाता है, तो रोगी को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है जिससे कुछ ही सेकंड में मृत्यु हो सकती है। इस स्थिति के नैदानिक लक्षण हैं:
- पेट और / या पीठ के निचले हिस्से में अचानक तीव्र दर्द (तथाकथित खंजर दर्द);
- रक्तचाप में तेज गिरावट, पतन के विकास तक;
- उदर गुहा में मजबूत धड़कन की भावना।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के टूटने की नैदानिक तस्वीर की विशेषताएं रक्तस्राव की दिशा (मूत्राशय, ग्रहणी, अवर वेना कावा, मुक्त उदर गुहा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस) द्वारा निर्धारित की जाती हैं। रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव के लिए, लगातार दर्द की घटना विशेषता है। यदि हेमेटोमा छोटे श्रोणि की ओर बढ़ता है, तो दर्द पेरिनेम, कमर, जननांग, जांघ तक फैल जाता है। हेमेटोमा का उच्च स्थानीयकरण अक्सर दिल के दौरे की आड़ में प्रकट होता है।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के इंट्रापेरिटोनियल टूटना बड़े पैमाने पर हेमोपेरिटोनियम के तेजी से विकास की ओर जाता है, तेज दर्द और सूजन होती है। शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण सभी विभागों में सकारात्मक है। टक्कर उदर गुहा में मुक्त द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करती है।
इसके साथ ही एक तीव्र पेट के लक्षणों के साथ, जब एक महाधमनी धमनीविस्फार फट जाता है, रक्तस्रावी सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं और जल्दी से बढ़ जाते हैं:
- श्लेष्म झिल्ली और त्वचा का तेज पीलापन;
- गंभीर कमजोरी;
- ठंडा चिपचिपा पसीना;
- सुस्ती;
- थ्रेडेड पल्स (अक्सर, कम भरना);
- रक्तचाप में स्पष्ट कमी;
- मूत्राधिक्य में कमी (अलग मूत्र की मात्रा)।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के इंट्रापेरिटोनियल टूटना के साथ, एक घातक परिणाम बहुत जल्दी होता है।
यदि अवर वेना कावा के लुमेन में धमनीविस्फार थैली की सफलता होती है, तो यह एक धमनीविस्फार के गठन के साथ होता है, जिसके लक्षण हैं:
- दर्द पेट और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत;
- उदर गुहा में एक स्पंदित ट्यूमर का गठन, जिस पर सिस्टोलिक-डायस्टोलिक बड़बड़ाहट अच्छी तरह से सुनाई देती है;
- निचले छोरों की सूजन;
- सांस की तकलीफ बढ़ रही है;
- महत्वपूर्ण सामान्य कमजोरी।
धीरे-धीरे हृदय गति रुक जाती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।
ग्रहणी के लुमेन में उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के टूटने से अचानक बड़े पैमाने पर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव होता है। रोगी का रक्तचाप तेजी से गिरता है, खूनी उल्टी होती है, कमजोरी और पर्यावरण के प्रति उदासीनता बढ़ जाती है। इस प्रकार के टूटने के साथ रक्तस्राव अन्य कारणों से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से निदान करना मुश्किल है, जैसे गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर।
निदान
40% मामलों में, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार एक अन्य कारण से नैदानिक या रेडियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक निदान है।
इतिहास के संग्रह के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर रोग की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव है (रोग के पारिवारिक मामलों का एक संकेत), रोगी की एक सामान्य परीक्षा, पेट का गुदाभ्रंश और तालमेल। दुबले रोगियों में, कभी-कभी उदर गुहा में एक घनी लोचदार स्थिरता के साथ एक स्पंदित, दर्द रहित द्रव्यमान को टटोलना संभव होता है। इस गठन के क्षेत्र में गुदाभ्रंश के दौरान, आप एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुन सकते हैं।
उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के निदान के लिए सबसे सुलभ और सस्ता तरीका उदर गुहा की एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी है। रेडियोग्राफ़ पर, धमनीविस्फार की छाया की कल्पना की जाती है, और 60% मामलों में इसकी दीवारों का कैल्सीफिकेशन नोट किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा और कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको बड़ी सटीकता के साथ पैथोलॉजिकल विस्तार के आकार और स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अनुसार, डॉक्टर पेट की महाधमनी और अन्य आंत के रक्त वाहिकाओं के एन्यूरिज्म की सापेक्ष स्थिति का आकलन कर सकते हैं और संवहनी बिस्तर में संभावित विसंगतियों की पहचान कर सकते हैं।
एंजियोग्राफी गंभीर या अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, गुर्दे की धमनियों के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस, संदिग्ध मेसेंटेरिक इस्किमिया वाले रोगियों और डिस्टल धमनियों के रोड़ा (रुकावट) के लक्षणों वाले रोगियों में इंगित की जाती है।
यदि संकेत हैं, तो वाद्य निदान के अन्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी, अंतःशिरा यूरोग्राफी।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार का उपचार
एक रोगी में उदर महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है, खासकर अगर फलाव का आकार प्रति वर्ष 0.4 सेमी से अधिक बढ़ जाता है।
उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के लिए मुख्य ऑपरेशन एक एन्यूरिज्मेक्टोमी (एन्यूरिज्मल थैली का छांटना) है, जिसके बाद रक्त वाहिका के हटाए गए हिस्से को डैक्रॉन या अन्य सिंथेटिक सामग्री से बने कृत्रिम अंग के साथ प्लास्टर किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप लैपरोटॉमी एक्सेस (पेट की दीवार का चीरा) के माध्यम से किया जाता है। यदि इलियाक धमनियों को भी रोग प्रक्रिया में खींचा जाता है, तो द्विभाजन महाधमनी-इलियाक कृत्रिम अंग किया जाता है। ऑपरेशन के पहले, दौरान और ऑपरेशन के बाद पहले दिन, कार्डियक कैविटी में दबाव और कार्डियक आउटपुट के मूल्य की निगरानी स्वान-गैंज़ कैथेटर का उपयोग करके की जाती है।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के टूटने के मामले में, आपातकालीन आधार पर महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है।
मौत की ओर ले जाने वाली बीमारियों की सूची में पेट की महाधमनी धमनीविस्फार 15 वें स्थान पर है।
वर्तमान में, संवहनी सर्जन उदर महाधमनी धमनीविस्फार के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव तरीके पसंद करते हैं। उनमें से एक इम्प्लांटेबल स्टेंट ग्राफ्ट (एक विशेष धातु संरचना) का उपयोग करके पैथोलॉजिकल विस्तार की साइट का एंडोवास्कुलर प्रोस्थेसिस है। स्टेंट को इस तरह से लगाया जाता है कि यह पूरी तरह से धमनीविस्फार थैली की पूरी लंबाई को कवर करता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त धमनीविस्फार की दीवारों पर दबाव डालना बंद कर देता है, जिससे इसके आगे बढ़ने और टूटने के जोखिम को रोका जा सकता है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए यह ऑपरेशन न्यूनतम रुग्णता, पश्चात की अवधि में जटिलताओं के कम जोखिम और एक छोटी पुनर्वास अवधि की विशेषता है।
संभावित परिणाम और जटिलताएं
उदर महाधमनी धमनीविस्फार की मुख्य जटिलताओं हैं:
- धमनीविस्फार थैली का टूटना;
- निचले छोरों में ट्रॉफिक विकार;
- आंतरायिक लंगड़ापन।
भविष्यवाणी
उदर महाधमनी धमनीविस्फार के समय पर शल्य चिकित्सा उपचार के अभाव में, निदान के क्षण से पहले वर्ष के भीतर लगभग 90% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। वैकल्पिक सर्जरी के दौरान ऑपरेशनल मृत्यु दर 6-10% है। धमनीविस्फार की दीवार के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए गए आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप 50-60% मामलों में घातक होते हैं।
निवारण
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार का समय पर पता लगाने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित या इस संवहनी विकृति के बोझ वाले इतिहास वाले रोगियों को समय-समय पर वाद्य परीक्षा (पेट की गुहा की रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड) के साथ व्यवस्थित चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है।
धमनीविस्फार के गठन की रोकथाम में कोई छोटा महत्व धूम्रपान बंद करना, संक्रामक और प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों का सक्रिय उपचार है।
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पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में धड़कन की घटना अपने आप में किसी भी रोगी के लिए बहुत सुखद नहीं होती है। लेकिन आपको तुरंत पेट के अंगों, विशेष रूप से पेट की गंभीर बीमारी की उपस्थिति पर संदेह नहीं करना चाहिए। पेट आपके शरीर की सामान्य अवस्था में भी स्पंदित हो सकता है।
पेट क्षेत्र क्यों धड़कता है?
कई कारण हैं:
- किसी व्यक्ति के असहज और असहज स्थिति में होने या तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का अधिक तनाव। जब इस कारण की पहचान की जाती है, तो आराम से, पेट और पेट की तिरछी मांसपेशियों की छूट, और उनकी हल्की मालिश से पेट की धड़कन का उन्मूलन हटा दिया जाता है।
- उदर महाधमनी का गठित धमनीविस्फार - उदर गुहा का सबसे बड़ा पोत, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। एन्यूरिज्म - सामान्य आकारिकी और संवहनी दीवार के कामकाज के उल्लंघन के कारण एक निश्चित क्षेत्र में पोत की दीवार का लगातार विस्तार और खिंचाव। यह विस्तार एक थैली (सेकुलर) या एक धुरी (फ्यूसीफॉर्म) के रूप में विकसित हो सकता है। यदि आपको उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के कारण पेट में धड़कन का संदेह है, तो अपनी उम्र पर ध्यान दें: यह रोग आमतौर पर वृद्ध लोगों में होता है।
- धमनीविस्फार गठन के बिना उदर महाधमनी का व्यास में संकुचन। इस मामले में, कारण अक्सर एक पट्टिका के गठन और पोत के अंदर दबाव में वृद्धि के साथ महाधमनी का एथेरोस्क्लोरोटिक घाव होता है। रक्त, दबाव में संकुचित क्षेत्र से गुजरते हुए, प्रतिरोध महसूस करता है, प्रतिपूरक आप पेट में एक स्पंदनात्मक सनसनी महसूस करते हैं।
- गर्भावस्था, खासकर अगर इस लक्षण की पुष्टि मासिक धर्म की शुरुआत की अनुपस्थिति और गर्भावस्था परीक्षणों के सकारात्मक परिणामों से होती है। बढ़ते हुए गर्भाशय और भ्रूण के प्रभाव में उदर अंगों के आपस में अभिसरण के कारण, इसके अंदर वाहिकाओं का विस्थापन भी होता है, जिससे पेट में धड़कन होती है।
- हिचकी। इसके साथ, विशिष्ट आंदोलनों और संवेदनाओं के निर्माण में मुख्य कड़ी डायाफ्राम है, जो सिकुड़ता है और पेट में धड़कन की भावना दे सकता है।
- गर्भ में भ्रूण में हिचकी आना। आमतौर पर, मां को गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में, बच्चे के जन्म के करीब, इस असामान्य घटना को महसूस करना शुरू हो जाता है, और उसके अंगों या मांसपेशियों के स्पंदन के साथ भ्रमित हो सकता है।
- अग्नाशयशोथ। यदि, धड़कन के अलावा, आप कमर दर्द, भारीपन, मल त्याग के दौरान मल में परिवर्तन महसूस करते हैं, तो यह अग्नाशयशोथ की नैदानिक तस्वीर हो सकती है।
- शारीरिक रूप से सामान्य धड़कन मुख्य रूप से पेट के क्षेत्र में अस्थिर शरीर के प्रकार के लोगों में होती है, जब उनका अपरिवर्तित उदर महाधमनी स्पंदित होता है।
- अपने रोगों (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस सिंड्रोम) में बढ़े हुए जिगर की धड़कन।
- अत्यधिक भोजन के साथ पेट में अतिरिक्त भोजन।
- दिल के दाहिने वेंट्रिकल के काम के कारण अधिजठर क्षेत्र में दृश्यमान स्पंदन, xiphoid प्रक्रिया के ठीक ऊपर स्थित, इसके फैलाव या दीवार की मोटाई में वृद्धि के साथ।
- तनावपूर्ण स्थितियों का प्रभाव, शरीर पर मनो-भावनात्मक तनाव।
अक्सर पेट में एक सामान्य दर्द रहित धड़कन की भावना को एक दर्द सिंड्रोम से बदल दिया जाता है, कभी-कभी धड़कते हुए दर्द को शुरू में एक संभावित विकृति के पहले लक्षण के रूप में देखा जाता है। अधिक बार, ऐसे दर्द तेज, शूटिंग, आवधिक होते हैं, लेकिन वे निरंतर, दर्द भी हो सकते हैं।
अगर पेट फूल जाए तो क्या करें?
- घबराएं नहीं और उस विशिष्ट क्षेत्र की पहचान करने का प्रयास करें जहां आप स्पंदन आंदोलन महसूस करते हैं।
- अपनी भावनाओं से स्पंदन की प्रकृति का निर्धारण करें: आवधिक, स्थिर।
- धड़कन की ताकत निर्धारित करें।
- ध्यान दें कि क्या उपस्थिति या गायब होना, साथ ही साथ स्पंदनात्मक आंदोलनों का मजबूत होना और कमजोर होना, शरीर की स्थिति, भोजन के सेवन, भोजन या पेय की मात्रा में बदलाव पर निर्भर करता है।
- देखें कि क्या धड़कन के दौरान दर्द होता है, यदि मौजूद है, तो दर्द की प्रकृति, उनकी तीव्रता, लय का निर्धारण करें।
- किसी गंभीर बीमारी या गंभीर दर्द के किसी भी संदेह के मामले में, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
केवल योग्य डॉक्टर ही आपको स्पंदनात्मक संवेदनाओं की सटीक व्याख्या दे पाएंगे, इसलिए उनकी सलाह और मदद की उपेक्षा न करें।
आधुनिक तरीके (अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे परीक्षा) डॉक्टरों को धड़कन के कारणों को और अधिक तेज़ी से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, चाहे वे कितने भी विविध क्यों न हों।
पेट में धड़कन न केवल पेट और अन्य पेट के अंगों से जुड़ी बीमारियों या स्थितियों का लक्षण हो सकता है। इसलिए, इस लक्षण पर समय पर ध्यान देने से केवल निदान की प्रक्रिया में सुधार होगा और यदि आवश्यक हो, तो एटियलॉजिकल कारक का उपचार।
क्या मुझे अपने पेट में धड़कन के बारे में चिंतित होना चाहिए?
पेट में स्पंदन से काफी असुविधा होती है। वह अलग-अलग उम्र के कई लोगों से परिचित है।
आमतौर पर, नाभि के पास महसूस होने वाला पेट की धड़कन, घबराहट का कारण नहीं है, लेकिन कभी-कभी यह एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है।
पेट में धड़कन के प्राकृतिक गैर-खतरनाक कारण
शरीर के लंबे समय तक असामान्य स्थिति में रहने के कारण पेट में कुछ फड़फड़ाहट महसूस हो सकती है। कभी-कभी यह केवल शारीरिक श्रम या खेल का परिणाम होता है।
लेकिन अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों के बाद पेट में धड़कन महसूस होती है। आखिरकार, इस पाचन अंग की दीवारें दसवीं जोड़ी कपाल नसों से जुड़ी हुई हैं।
इसलिए, वेजिटोवास्कुलर डायस्टोनिया से पीड़ित मरीजों से पेट में धड़कन की कई शिकायतें आती हैं। यह असहज भावना केवल रोगी की स्थिति को खराब करती है।
कुछ मामलों में, पेट में तेज धड़कन एक साधारण कारण से होती है - अधिक भोजन करना। पेट में भोजन की मात्रा अधिक होने के कारण इसकी दीवारें खिंच जाती हैं।
नतीजतन, पाचन अंग के खोल के अंदर की नसें वेगस तंत्रिका से विपरीत आवेग उत्पन्न करती हैं। यह घटना मोटर कौशल को बढ़ाती है, जिससे नाभि क्षेत्र में कुछ धड़कन हो सकती है।
अगर पेट पहली बार धड़कता है, तो किसी उपाय का सहारा लेने की जरूरत नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, थोड़ी देर बाद, धड़कन आपको परेशान करना बंद कर देगी।
तंत्रिका तनाव के इस लक्षण पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए, संभावित बीमारियों के बारे में डर के साथ सोचना चाहिए, क्योंकि अधिकांश रोग तंत्रिका आधार पर होते हैं। शांत करने के लिए, यह शामक लेने में हस्तक्षेप नहीं करता है।
आप आधे घंटे के लिए एक तरफ लेट भी सकते हैं और आराम कर सकते हैं। शरीर की यह स्थिति आपको पेट में तनाव से छुटकारा दिलाएगी।
नाभि के ऊपर पेट में धड़कन अक्सर उच्च कद वाले लोगों में देखी जाती है, जो एक ही समय में पतलेपन से प्रतिष्ठित होते हैं। यह महाधमनी और पाचन अंगों की निकटता के कारण है।
तीव्र या पुरानी जठरशोथ के रोगियों को भी पेट की एक मजबूत धड़कन का अनुभव हो सकता है - रोग के तेज होने के दौरान उन्हें यह भावना होती है।
लेकिन पेट में धड़कन के हमलों की पुनरावृत्ति या दृढ़ता के मामले में, एक चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति के लिए निश्चित रूप से जाना चाहिए। स्व-दवा से स्थिति में सुधार की संभावना नहीं है।
किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने से पहले, यह समझने की सलाह दी जाती है कि पेट में फड़फड़ाहट क्यों हुई। यह संभव है कि शराब के दुरुपयोग या अधिक खाने के कारण पाचन अंग धड़कने लगे।
धड़कन कब अलार्म का कारण है?
दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, नाभि के पास पेट में धड़कन एक महाधमनी धमनीविस्फार का संकेत देती है।
इस शब्द को जीवन-रक्षक अंग - हृदय की ओर जाने वाले जहाजों की झिल्लियों का रोग कहा जाता है।
तथ्य यह है कि पेट के स्पंदन का कारण ठीक महाधमनी धमनीविस्फार है, रोग के निम्नलिखित लक्षणों से पुष्टि की जाएगी:
- पेट में लगातार दर्द (विशेषकर नाभि के पास या पेट के बाएं क्षेत्र में);
- यह महसूस करना कि पाचन अंग भारीपन से फट रहे हैं, हालांकि भोजन का सेवन कम मात्रा में किया गया था;
- पैरों पर त्वचा का पीलापन;
- सिहरन की अनुभूति;
- संवेदी गड़बड़ी (हमेशा नहीं)।
महाधमनी धमनीविस्फार को कई तरीकों से ठीक किया जा सकता है: रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी।
रोग के उपचार की विधि का चुनाव संवहनी क्षति की सीमा से प्रभावित होता है। यदि धमनी की दीवार का फलाव 5 सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर केवल सर्जरी का सहारा लेते हैं।
प्रभावित जहाजों के उपचार की रूढ़िवादी विधि ज्यादातर प्रोफिलैक्सिस है, जिसका मुख्य कार्य रोग के विकास को बाधित करना है।
ऐसा करने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली पर स्विच करने की आवश्यकता है, अर्थात सिगरेट, शराब और ड्रग्स का त्याग करें।
इसके साथ ही रक्त में कार्बनिक लिपोफिलिक अल्कोहल (कोलेस्ट्रॉल) के स्तर को कम करके धमनी उच्च रक्तचाप से छुटकारा पाना आवश्यक है।
लेकिन ज्यादातर मामलों में, महाधमनी धमनीविस्फार के कारण नाभि के ऊपर पेट में धड़कन वाले रोगी को एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
सर्जन रोगी के शरीर में एक विशेष सिंथेटिक कृत्रिम अंग - एक स्टेंट - स्थापित करता है। ऐसे कच्चे माल से निर्मित, कृत्रिम अंग अच्छी तरह से जड़ लेता है और धमनी पोत के मुख्य कार्यों को बरकरार रखता है।
एओर्टिक सपोर्ट डिवाइस को पेट की मध्य रेखा के साथ या उसके किनारे पर चीरा लगाकर पोत की दीवार पर लगाया जा सकता है। इस मामले में, पुनर्वास समस्याओं के बिना आगे बढ़ता है।
लेकिन सर्जन एन्यूरिज्म के क्षेत्र में कमर में एक छोटे से चीरे के जरिए स्टेंट भी लगा सकते हैं। इस तरह का ऑपरेशन पेट में आंतरिक अंगों के संक्रमण को बाहर करता है, लेकिन अस्वस्थ किडनी वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है।
गर्भवती महिलाओं में नाभि क्षेत्र में धड़कन क्यों दिखाई देती है?
अक्सर, निचले पेट में धड़कन, मासिक धर्म में देरी के साथ, एक महिला की गर्भावस्था का प्रमाण है।
तथ्य यह है कि गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, और छोटे जहाजों से ढके पेट के अंग कुछ दबाव का अनुभव करते हैं।
पेट में दिल की धड़कन की भावना आमतौर पर गर्भावस्था की शुरुआत में ही गर्भवती मां के साथ होती है।
हालांकि, स्थिति में महिलाओं में, पेट में फड़फड़ाहट 28 सप्ताह की अवधि के लिए भी हो सकती है यदि यह भ्रूण में हिचकी से जुड़ी हो।
गर्भ धारण करने वाले बच्चे में डायाफ्राम के ऐंठन संकुचन एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण के कारण होते हैं, जो पाचन अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है।
नतीजतन, गर्भवती मां को पेट की लयबद्ध ऐंठन महसूस होती है। भ्रूण को जोर से हिचकी बंद करने के लिए, उसकी माँ कुछ रस पी सकती है या चॉकलेट का एक टुकड़ा खा सकती है।
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में पेट के अंदर एक धड़कन की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एक महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में बताने के लिए बाध्य है ताकि वह इस घटना का कारण निर्धारित करे और भ्रूण की जांच करे।
हालांकि, आमतौर पर इस स्थिति में, डॉक्टरों को चिंता करने के लिए कुछ भी नहीं मिलता है, क्योंकि कुछ निर्देशों का पालन करने के बाद पेट में फड़फड़ाहट तुरंत गायब हो जाती है।
बच्चे के जन्म के बाद के चरणों में पेट में धड़कन महिलाओं को परेशान करनी चाहिए। इस अवधि के दौरान, एक असहज सनसनी वेना कावा के संपीड़न का संकेत दे सकती है, जो रीढ़ के साथ दाईं ओर फैली हुई है।
लेकिन कभी-कभी पेट में फड़फड़ाहट ऐसे सामान्य कारण से प्रकट होती है जैसे बच्चा सक्रिय हरकत करता है।
अधिकांश महिलाएं पहले भ्रूण के आंदोलनों की तुलना धड़कन से करती हैं। यदि गर्भवती माँ अपने शरीर की स्थिति में बदलाव करती है तो वह केवल 5 मिनट में बेहतर महसूस करेगी।
आराम भी पेट में दिल की धड़कन को रोकने में मदद करेगा, लेकिन एक तरफ लेटना सुनिश्चित करें। गर्भवती महिला की पीठ के बल लेटने की सलाह नहीं दी जाती है।
तो, एक असहज दिल की धड़कन और पेट में धड़कन एक बीमारी और तनाव या किसी अन्य सामान्य कारण से किसी व्यक्ति की प्राकृतिक स्थिति दोनों की बात कर सकती है।
महाधमनी धमनीविस्फार और अन्य बीमारियों से निपटने के लिए, आपको अभी भी एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। वह आपको बताएगा कि कैसे धड़कते पेट को शांत किया जाए या चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाए।
उदर महाधमनी का स्पंदन
उदर महाधमनी में धड़कन का केवल एक ही मतलब हो सकता है - यह उदर महाधमनी का एक धमनीविस्फार है। यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल है, जो शरीर में सबसे बड़ी धमनी के लगातार त्रिक विस्तार की विशेषता है - इसकी दीवारों के पतले होने के कारण महाधमनी। उदर महाधमनी का धमनीविस्फार इस पोत का सबसे आम विकृति है। इसका निदान महाधमनी के किसी भी हिस्से में किया जा सकता है, लेकिन 90% मामलों में यह उदर भाग में पाया जाता है।
एन्यूरिज्म अपने आप में एक गंभीर खतरा है। यह फट सकता है या विभाजित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है। इसके अलावा, एन्यूरिज्म थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के विकास में एक पूर्वगामी कारक है।
उदर महाधमनी के स्पंदन के साथ, दो परिदृश्य संभव हैं। रोग प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित रूप से आगे बढ़ सकती है, और किसी अन्य समस्या के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से बीमारी का पता लगाया जाएगा। या एन्यूरिज्म ने स्पष्ट नैदानिक संकेत दिए होंगे, जिससे बड़ी संख्या में समस्याएं हो सकती हैं।
एब्डोमिनल एओर्टिक पल्सेशन या एन्यूरिज्म के सबसे आम नैदानिक लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में लगातार दर्द (मुख्य रूप से गर्भनाल और पेट के बाईं ओर)। कभी-कभी दर्द कमर या काठ की रीढ़ तक फैल जाता है;
- पेट में "नाड़ी की धड़कन" की भावना। धड़कन का अहसास दिल की धड़कन की तरह है;
- भारीपन की भावना, पेट की परिपूर्णता;
- निचले छोरों में पीलापन की उपस्थिति, कभी-कभी उनकी संवेदनशीलता परेशान होती है, झुनझुनी और "रेंगने वाले हंसबंप" की संवेदनाएं होती हैं;
- कुछ मामलों में, उदर सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है (पेट में दर्द, उल्टी, भूख न लगना)। कब्ज या दस्त, अचानक वजन कम होना संभव है।
महाधमनी धमनीविस्फार के लिए मुख्य उपचार सर्जरी है। यदि धमनीविस्फार का व्यास 5 सेमी से अधिक नहीं है, तो शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत नहीं दिया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर गहन रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं, जो अनिवार्य रूप से एक निवारक उपाय है। उनका उद्देश्य रोग की जटिलताओं को रोकना है।
इस मामले में रूढ़िवादी उपचार में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करना, रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करना शामिल है। इसके लिए नियमित जांच और धमनीविस्फार की स्थिति की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है।
सबसे अधिक बार, ओपन सर्जरी की जाती है। इस मामले में, सर्जिकल पहुंच पेट की मध्य रेखा के साथ या छाती के माध्यम से (पार्श्व चीरा प्रदर्शन) उजागर होती है। उदर गुहा में प्रवेश करने और धमनीविस्फार को उजागर करने के बाद, सर्जन तैयार विशेष सिंथेटिक सामग्री को उसकी दीवार में चीरा के स्थान पर महाधमनी में जकड़ना और सिलाई करना शुरू करते हैं। इस सामग्री से कृत्रिम अंग खारिज नहीं होते हैं, वे रोगी के जीवन भर महाधमनी के मुख्य कार्यों के संरक्षण में योगदान करते हैं। इस तकनीक का उपयोग करके उदर महाधमनी स्पंदन के उपचार के लिए रोग का निदान 90% मामलों में अनुकूल है।
एंडोवास्कुलर सर्जरी कम आम है। इस पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि इसमें उदर गुहा को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। एंडोवास्कुलर तकनीक का सार ग्रोइन में एक छोटे से चीरा के माध्यम से एन्यूरिज्म के क्षेत्र में एक विशेष सिंथेटिक कृत्रिम अंग की नियुक्ति है। अनिवार्य निरंतर एक्स-रे नियंत्रण के तहत स्टेंट को ऊरु धमनी के माध्यम से धमनीविस्फार तक पहुंचाया जाता है। इस ऑपरेशन का एक बड़ा प्लस निम्न स्तर का आक्रमण है। पश्चात की पुनर्वास अवधि शायद ही कभी तीन दिनों से अधिक होती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि तत्काल पश्चात की अवधि में प्रत्यारोपित स्टेंट के कामकाज के संबंध में नियमित एक्स-रे परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा। यह ऑपरेशन गुर्दे की विकृति वाले व्यक्तियों में contraindicated है।
पेट क्यों धड़कता है? क्या एन्यूरिज्म के अलावा और कुछ है?
एक धड़कन है, मैंने उदर महाधमनी का एक विशेष अल्ट्रासाउंड किया, परिणाम दृश्य विकृति के बिना है। लेकिन मैं अभी भी उस धड़कन को महसूस करता हूं।
मुझे भी ऐसा ही अनुभव हुआ, इसके अलावा चौथे दिन नाभि में तेज धड़कन शुरू हो गई। मैं डॉक्टर के पास गया, उन्होंने अल्ट्रासाउंड किया, लेकिन उन्होंने कुछ भी नहीं बताया। डॉक्टर ने मुझे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा, और उसने कहा कि यह अक्सर पतले लोगों में नसों से होता है। लेकिन सिद्धांत रूप में, मैं पतला नहीं हूं, लेकिन मेरी नसें वास्तव में हाल ही में बंद हो गई हैं। ऐसा अक्सर होता है। याद रखें, शायद आप किसी बात को लेकर उत्साहित थे, चिंतित थे। सबसे अधिक संभावना है कि यह तंत्रिका है, जैसा कि मेरे मामले में है। तो अपने आप को मत मारो। मुख्य बात यह है कि महाधमनी नहीं मिली थी। आपको अच्छा स्वास्थ्य!
एक व्यक्ति को निम्नलिखित स्थितियों में पेट में धड़कन महसूस होती है: गर्भावस्था होती है, फिर आंतों को विस्थापित कर दिया जाता है, क्रमाकुंचन को एक धड़कन के रूप में महसूस किया जाता है। आघात, पेट की सर्जरी, वजन बढ़ने या घटने के परिणामस्वरूप, संक्रमण का उल्लंघन होता है। तंत्रिका आवेगों के संचरण में एक अस्थायी विकार है, जिसे तंत्रिकाशूल कहा जाता है - गुजर जाएगा। एक व्यक्ति अधिक खा सकता है और पाचन अंगों को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि महसूस करेगा। विकासशील हर्निया के साथ धड़कन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि संभव है। इसके अलावा, एक भीड़ वाली आंत द्वारा धमनियों और नसों की एक साधारण चुटकी संभव है, और आप इसकी अनुभूति महसूस करते हैं। आगे बढ़ो, यह गुजर जाएगा।
आपको शायद एक नर्वस टिक है, और मेरा विश्वास करो, यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में होता है, किसी की आंख फड़क सकती है, और किसी और को पेट में ऐसी संवेदनाएं होती हैं, जैसे कि नाड़ी धड़क रही हो।
एक नर्वस टिक, वास्तव में, तब होता है जब ऐसी संवेदनाएं अनैच्छिक रूप से दोहराई जाती हैं, इस तथ्य के कारण कि कुछ मांसपेशी, या यहां तक कि मांसपेशियों का एक समूह, तेजी से कम हो जाता है।
और एक विकल्प के रूप में, यह पुरानी नसों का दर्द हो सकता है, और जब यह खराब हो जाता है, तो यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में खुद को प्रकट कर सकता है।
और आपको यह निष्कर्ष निकालने की आवश्यकता है कि यदि यह समय-समय पर स्वयं प्रकट होता है, तो यह तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी है, और यदि यह हाल ही में प्रकट हुआ है, तो Giardia एक विकल्प हो सकता है। और यह भावना तेज हो जाती है जब कोई व्यक्ति मिठाई खाता है।
और फिर भी इस तरह की धड़कन को रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जा सकता है, अगर किसी प्रकार की सामान्य विकृति है।
तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए कुछ उपाय करने का प्रयास करें और देखें कि यह धड़कन गुजरेगी या नहीं।
यदि आपके साथ यह ठीक कल या परसों हुआ है, तो यह चंद्र लय के कारण हो सकता है, जब चंद्रमा बढ़ रहा है, तो मानव ऊर्जा बढ़ रही है, और अंदर से दबा सकती है और फट सकती है और स्पंदित हो सकती है, पूर्णिमा है दो दिन में।
बेशक, हम गर्भावस्था को बाहर करते हैं, क्योंकि इसके दौरान एक धड़कन भी होती है।
और वैसे, यह आंतों की गैसें हो सकती हैं जो इस तरह से व्यवहार करती हैं, आंतों के लुमेन में जमा हो जाती हैं।
पेट में धड़कन की अनुभूति किसी भी मामले में संवहनी प्रणाली से जुड़ी होती है। और यह एक उदर महाधमनी धमनीविस्फार होना जरूरी नहीं है। पतले लोगों में, खराब विकसित चमड़े के नीचे की वसा, पेट के कारण एक साधारण धड़कन बहुत मजबूत महसूस होती है।
किसी भी मामले में, यदि संभव हो तो केवल इसके विपरीत, अध्ययन को दोहराना आवश्यक है और पिछला अध्ययन इसके विपरीत था। यदि सभी समान परिणाम समान होंगे, तो आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है।
एन्यूरिज्म बिल्कुल भी मायने नहीं रखता। अल्ट्रासाउंड ने पैथोलॉजी को खारिज कर दिया, आप शांत हो सकते हैं। किसी भी अन्य खतरनाक या परेशान करने वाले लक्षणों के बिना धड़कन अक्सर एक व्यक्तिपरक सनसनी होती है - जैसे टिक, न्यूरोसिस, सेनेस्टोपैथी। यह स्पंदन कब प्रकट होता है, इसका सटीक विश्लेषण करके और अधिक कहा जा सकता है।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार का रोगजनन
उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के विकास का तंत्र अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। अधिकांश लेखकों का सुझाव है कि महाधमनी की दीवार का प्राथमिक घाव एथेरोस्क्लोरोटिक या सूजन प्रक्रिया है। इन्फ्रारेनल स्थानीयकरण की प्रवृत्ति को निम्नलिखित कारणों से समझाया गया है:
गुर्दे की धमनियों के बाहर उदर महाधमनी में रक्त के प्रवाह में अचानक कमी, क्योंकि अधिकांश हृदय उत्पादन जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों (न्यूनतम मात्रा का 23% - एमओ) और गुर्दे (22%) को आराम करने के लिए निर्देशित किया जाता है। एमओ);
वासा वासोरम के माध्यम से रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, महाधमनी की दीवार में अपक्षयी और परिगलित परिवर्तन के कारण निशान ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन के साथ;
कठोर आस-पास की संरचनाओं (प्रोमोंटोरियम) के खिलाफ महाधमनी द्विभाजन का निरंतर आघात;
द्विभाजन का निकट स्थान - रक्त प्रवाह के लिए व्यावहारिक रूप से पहली सीधी बाधा। यहां पहली बार परावर्तित तरंग दिखाई देती है। महाधमनी कांटे पर यह हेमोडायनामिक प्रभाव, साथ ही निचले छोरों की धमनियों में परिधीय प्रतिरोध में वृद्धि, टर्मिनल महाधमनी में पार्श्व दबाव में वृद्धि का कारण बनती है। उदर महाधमनी के द्विभाजन के दूरस्थ विस्थापन के तथ्य, इलियाक धमनियों के परिणामी विचलन और "मेंढक-प्रकार" धमनीविस्फार के विकास को चिकित्सकीय रूप से अच्छी तरह से जाना जाता है। एन्यूरिज्म गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स (इको स्कैनिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) में एक आकस्मिक खोज है।
पेट में धड़कन के कारण - लक्षण क्या संकेत देता है?
धड़कन कुछ असुविधा, ध्यान भंग, और यहां तक कि आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के लिए चिंता का कारण बन सकती है। इस संबंध में, इस लक्षण को महसूस करने के बाद, आपको एक विशेषज्ञ - एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सलाह लेनी चाहिए। इस तरह के परामर्श का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या स्पंदन प्राकृतिक कारणों का परिणाम है या आंतरिक अंगों की खराबी का संकेत देता है।
विशेषज्ञ आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि बाहरी संवेदनाएं कहां से आती हैं और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार का चयन करें।
उदर गुहा में धड़कन की अनुभूति जरूरी नहीं कि आंतरिक अंगों की विकृति का संकेत हो।
स्वस्थ लोगों में भी यह लक्षण पाया जाता है।
पेट में धड़कन की भावना निम्नलिखित मामलों में विशेषज्ञों के बीच अलार्म का कारण नहीं बनती है:
- संविधान की व्यक्तिगत विशेषताएं। जो लोग लम्बे और पतले होते हैं वे अक्सर उदर गुहा में स्पंदनात्मक झटके महसूस करते हैं। यह आंतरिक अंगों और उदर महाधमनी की निकटता के कारण है। यह पतले बच्चे के पेट में धड़कन की व्याख्या भी कर सकता है।
- तनावपूर्ण स्थिति। एड्रेनालाईन की रिहाई के कारण हृदय गति में वृद्धि ऊपरी पेट में एक धड़कन का आभास दे सकती है। इसी तरह की घटना न्यूरोसिस में देखी जाती है; इस मामले में, रोगी अधिक बार धड़कन के एपिसोड को नोट करता है।
- ठूस ठूस कर खाना। लक्षण का विकास तंत्रिका अंत पर पेट की अधिक फैली हुई दीवार के दबाव के कारण होता है। नसें प्रतिक्रिया आवेग भेजती हैं जो पेट भरने का संकेत देती हैं। यह घटना जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को उत्तेजित करती है, जिसके परिणामस्वरूप नाभि में या उसके ऊपर एक धड़कन होती है।
- गर्भावस्था। एक गर्भवती महिला के गर्भनाल क्षेत्र में धड़कन की भावना को इस तथ्य से समझाया जाता है कि, आकार में वृद्धि, गर्भाशय कुछ हद तक पेट के अंगों और उदर महाधमनी को बाधित करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में यह घटना असामान्य नहीं है। अक्सर, गर्भवती महिलाओं को नाभि में और बाद के चरणों में - 28 वें सप्ताह से लयबद्ध फड़फड़ाहट महसूस होती है। ज्यादातर यह भ्रूण में हिचकी के कारण होता है, एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण के कारण। विशेषज्ञों का कहना है कि भ्रूण में डायाफ्राम के लयबद्ध ऐंठन संकुचन उसके लिए हानिकारक नहीं होते हैं और पाचन तंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करते हैं। गर्भवती महिलाएं अक्सर अपनी भावनाओं का वर्णन इस प्रकार करती हैं: "ऐसा लगता है जैसे कुछ अंदर हिल रहा है।" गर्भावस्था के दौरान पेट में पहली बार फड़फड़ाना, कांपना या धड़कन को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए; प्रेक्षण विशेषज्ञ को इसके बारे में बताना आवश्यक है ताकि परीक्षा और परीक्षा के दौरान वह लक्षण के सटीक कारण को स्थापित कर सके। भ्रूण की स्थिति के आधार पर - नाभि के दाएं और बाएं दोनों तरफ कांपना महसूस किया जा सकता है।
यदि यह निश्चित रूप से स्थापित हो जाता है कि पेट में धड़कन की अनुभूति संकेतित कारणों से होती है, तो यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। एक व्यक्ति जो समय-समय पर इन संकेतों को महसूस करता है, उसे सिफारिशों के अनुसार डॉक्टर के पास निर्धारित निवारक यात्राओं को करना चाहिए।
कुछ मामलों में, उदर गुहा में स्पंदन संवेदना आंतरिक अंगों से विकृति के संकेत हैं।
इन मामलों में, धड़कन की अनुभूति के अलावा, रोगी अन्य लक्षणों से भी परेशान होता है, जो अक्सर विशेषज्ञ को निदान करने में मदद करते हैं। इसलिए, सबसे तेज़ और सटीक निदान के लिए रोग का विस्तृत इतिहास महत्वपूर्ण है।
वनस्पति संवहनी के साथ, उदर गुहा से बाहरी संवेदनाएं रोगी की स्थिति को और खराब कर देती हैं और हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम के विकास में योगदान करती हैं।
उदर क्षेत्र में धड़कन के अलावा, रोगी संकेत करते हैं:
- रक्तचाप की अस्थिरता;
- मौसम संवेदनशीलता;
- सरदर्द;
- चक्कर आना;
- अत्यधिक पसीने के एपिसोड; दिल की धड़कन में वृद्धि की भावना;
- तीव्र हृदय गति।
इस मामले में अनामिक रूप से, निम्नलिखित का पता चलता है:
- अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
- पेट में जलन;
- अपच।
उत्तेजना की शुरुआत में, आपको उचित सिफारिशों के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इस मामले में, उदर क्षेत्र में धड़कन नाभि के पास स्थानीयकृत होती है, कभी-कभी इसके दाईं ओर और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:
- नाभि या पेट में लगभग लगातार या लगातार दर्द, कभी-कभी बाईं ओर शिफ्ट के साथ।
- भोजन की परवाह किए बिना और खाली पेट भी, पाचन अंगों की ओर से परिपूर्णता की अनुभूति।
- त्वचा का पीलापन, विशेष रूप से निचले छोरों पर।
- झुनझुनी का अहसास।
- निचले छोरों में संवेदनशीलता विकार (यह हमेशा नहीं होता है, संकेत अस्थिर है)।
इस विकृति वाले मरीजों को उपचार के अधीन किया जाता है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा - विशेषज्ञों के विवेक पर, और बाद में - एक डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित अवलोकन।
यह देर से गर्भावस्था में संभव है, जब भ्रूण का द्रव्यमान पहले से ही काफी बड़ा होता है। यह स्थिति उदर गुहा में धड़कन से प्रकट होती है।
ज्यादातर मामलों में, अपनी तरफ आराम करने से धड़कन से बचने में मदद मिलती है। गर्भवती महिलाओं के लिए, विशेष रूप से बाद के चरणों में, लापरवाह स्थिति लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
चूंकि अवर वेना कावा का संपीड़न कई अवांछनीय परिणामों से भरा होता है, इसलिए स्थिति को डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।
जब पहली बार उदर गुहा में धड़कन की अनुभूति होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना और उसके द्वारा अनुशंसित परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
इस एहतियात से गंभीर बीमारियों का शुरुआती चरण में पता लगाने में मदद मिलेगी।
और कुछ रहस्य।
यदि आपने कभी अग्नाशयशोथ को ठीक करने का प्रयास किया है, यदि ऐसा है, तो संभवतः आपको निम्नलिखित कठिनाइयों का सामना करना पड़ा है:
- डॉक्टरों द्वारा निर्धारित चिकित्सा उपचार बस काम नहीं करता है;
- प्रतिस्थापन चिकित्सा दवाएं जो बाहर से शरीर में प्रवेश करती हैं, केवल प्रवेश के समय के लिए मदद करती हैं;
- गोलियां लेते समय होने वाले दुष्प्रभाव;
अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? यह सही है - इसे समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? बेकार इलाज पर पैसा बर्बाद मत करो और समय बर्बाद मत करो? इसलिए हमने इस लिंक को अपने एक पाठक के ब्लॉग पर प्रकाशित करने का निर्णय लिया, जहां वह विस्तार से वर्णन करती है कि उसने बिना गोलियों के अग्नाशयशोथ को कैसे ठीक किया, क्योंकि यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि गोलियां इसका इलाज नहीं कर सकती हैं। यहाँ सिद्ध तरीका है।
पेट में धड़कन
पेट में धड़कन एक सामान्य घटना है जो लिंग की परवाह किए बिना विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में परेशानी का कारण बनती है। कभी-कभी ऐसा संकेत एक सामान्य घटना हो सकता है, या यह गंभीर विकृति का संकेत दे सकता है। अक्सर, पेट के मध्य भाग में, बाईं ओर या नीचे के लोगों में एक लक्षण का निदान किया जाता है।
एटियलजि
पेट में एक धड़कन की उपस्थिति के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से सबसे आम संबंधित हैं:
- पाचन तंत्र में व्यवधान;
- उदर महाधमनी के रोग;
- मासिक धर्म चक्र का प्रभाव;
- शायद गर्भावस्था के दौरान।
पुरुषों और महिलाओं में, अनुचित आंत्र समारोह के परिणामस्वरूप अक्सर इस लक्षण का निदान किया जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस, विषाक्तता या अधिक खाने के आधार पर धड़कन का गठन किया जा सकता है।
पैथोलॉजी के विकास के साथ, ऐसा संकेत महाधमनी धमनीविस्फार की प्रगति को इंगित करता है। हालांकि, अगर धड़कन केवल कुछ ही बार प्रकट हुई, तो, सबसे अधिक संभावना है, बाहरी कारकों ने कारण के रूप में कार्य किया।
स्पंदन संवेदनाओं के पैथोलॉजिकल कारण न केवल महाधमनी धमनीविस्फार हो सकते हैं, बल्कि अन्य बीमारियां भी हो सकती हैं:
- ट्यूमर;
- उदर महाधमनी का संकुचन;
- अग्नाशयशोथ;
- जिगर की बीमारी;
- हृदय की मांसपेशी की कार्यक्षमता का उल्लंघन।
शारीरिक परिश्रम, खेल खेलने या लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने से पेट में कुछ दर्द और परेशानी हो सकती है। अक्सर, डॉक्टर लक्षण की शुरुआत के ऐसे कारणों पर ध्यान देते हैं:
अधिकांश रोग तंत्रिका आधार पर विकसित होते हैं। बार-बार मिजाज बढ़ने से नाभि में मोटर कौशल और धड़कन बढ़ जाती है।
यह मासिक धर्म के दौरान महिलाओं और युवा लड़कियों में निचले दाएं पेट में भी स्पंदित हो सकता है। डॉक्टर इसे एक सामान्य प्राकृतिक प्रक्रिया मानते हैं जिसमें निष्पक्ष सेक्स दर्द और बेचैनी महसूस करता है।
मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के संकुचन के कारण अप्रिय भावनाएं दूर हो जाती हैं। महिला शरीर में मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है, अंत में सामग्री से छुटकारा पाने के लिए, गर्भाशय को सिकुड़ना पड़ता है। इसलिए महिलाओं को अक्सर दर्द होता है।
हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि दर्द का दौरा हल्का होना चाहिए और महिला की सामान्य स्थिति और स्वास्थ्य को परेशान नहीं करना चाहिए। यदि धड़कन और दर्द सिंड्रोम तीव्र है, तो यह गर्भाशय की हाइपरटोनिटी का संकेत दे सकता है, जो एक खतरनाक स्थिति है। इस संबंध में, यदि एक मजबूत रोगसूचकता है, तो महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान धड़कन
गर्भावस्था के दौरान पेट के निचले हिस्से में धड़कन होना काफी सामान्य घटना है जो बच्चे को जन्म देने की विभिन्न अवधियों में हो सकती है। एक लक्षण की उपस्थिति गर्भाशय में वृद्धि से जुड़ी होती है, जो जहाजों को संकुचित करना शुरू कर देती है। यह विशेषता विशेष रूप से उन गर्भवती माताओं की विशेषता है जो जुड़वाँ या तीन बच्चे पैदा कर रही हैं। ऐसी संवेदनाओं के साथ, डॉक्टर सलाह देते हैं कि एक महिला शांत हो जाए, लेट जाए, थोड़ा आराम करें और कुछ सुखद सोचें।
तीसरी तिमाही में, गर्भवती महिला को बच्चे की हिचकी के कारण धड़कते हुए महसूस हो सकता है। अंतिम महीनों के दौरान, भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगल सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया में चिंता की कोई बात नहीं है। डॉक्टर मीठा जूस पीने, चॉकलेट खाने या कुछ वजन कम करने की सलाह देते हैं। यदि शिशु की धड़कन और हिचकी जारी रहती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता है।
गर्भावस्था के दौरान पेट में धड़कन भी वेना कावा के आंशिक या पूर्ण क्लैंपिंग से शुरू हो सकती है। चूंकि अंतिम तिमाही में, जब गर्भाशय अधिकतम रूप से बड़ा हो जाता है, तो यह नस रीढ़ के साथ स्थित होती है, दर्द के दौरे और असुविधा हो सकती है।
लक्षण
पेट में धड़कन के साथ नैदानिक तस्वीर में स्पष्ट संकेतक नहीं होते हैं, क्योंकि यह लक्षण विभिन्न रोगों में प्रकट होता है जिनमें लक्षण लक्षण होते हैं।
रोग का सबसे आम रोग संबंधी कारण एक महाधमनी धमनीविस्फार है। समय रहते बीमारी की पहचान करने के लिए डॉक्टर ऐसी शिकायतों पर ध्यान देते हैं:
- दर्द के लगातार मुकाबलों;
- पेट में भारीपन;
- त्वचा की पीली छाया;
- महत्वपूर्ण झुनझुनी;
- परेशान संवेदनशीलता।
यदि निचले पेट में बाएं, दाएं या केंद्र में धड़कते हुए दर्द थोड़े समय के लिए और अतिरिक्त लक्षणों के बिना प्रकट होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। बिगड़ने के मामले में, बीमारियों की अन्य अभिव्यक्तियों और पेट में लंबे समय तक धड़कन के अलावा, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
इलाज
जब किसी व्यक्ति का पेट बाईं या दाईं ओर धड़कता है, तो यह एक चिकित्सा संस्थान में परामर्श का एक कारण है। यदि लक्षण एक बार स्वयं प्रकट हो जाता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। लगातार धड़कते दर्द के साथ, जो अन्य लक्षणों के साथ होता है, एक चिकित्सक के तत्काल निदान की आवश्यकता होती है।
ऐसे संकेतक के उपचार में, रोगी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए:
- शांत करना;
- अभिव्यक्तियों की प्रकृति और ताकत की पहचान;
- निर्धारित करें कि क्या लक्षण शरीर की स्थिति में परिवर्तन पर निर्भर करते हैं;
- अन्य विकृति की उपस्थिति का पता लगाएं;
- कारण निर्धारित करके, यदि दर्द परेशान करता है तो आप दर्द को रोक सकते हैं।
यदि रोगी को महाधमनी धमनीविस्फार के कारण अप्रिय असुविधा की उपस्थिति का निदान किया जाता है, तो उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।
आहार, आहार के उल्लंघन या जठरांत्र संबंधी मार्ग से विकृति के गठन के कारण पेट में धड़कन की स्थिति में, आहार चिकित्सा मुख्य भूमिका निभाएगी। दवाओं का नुस्खा प्रभावित अंग पर निर्भर करेगा।
इस लक्षण को रोकने में एक महत्वपूर्ण भूमिका वनस्पति-संवहनी प्रणाली के सामान्यीकरण द्वारा निभाई जाती है, जिसके लिए शामक, विटामिन और खनिज परिसरों का उपयोग किया जाता है, मनोचिकित्सा सत्र आयोजित किए जाते हैं।
यदि गर्भावस्था के दौरान अक्सर एक महिला का पेट धड़कता है, तो आपको निश्चित रूप से यह सुनिश्चित करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलने की जरूरत है कि आपका स्वास्थ्य सामान्य है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर गर्भवती माताओं को बस शांत होने की सलाह देते हैं, साथ ही:
- बैठने या खड़े होने की स्थिति में क्षैतिज स्थिति में रहते हुए मुद्रा बदलें। एक निश्चित गतिविधि के बाद, माँ के रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और पेट में बेचैनी दूर हो जाती है;
- अगर कारण बच्चे की हिचकी थी, तो आपको बस इंतजार करने की जरूरत है। यदि लक्षण बार-बार और तीव्रता से होता है, तो अधिक विस्तृत परीक्षा की जानी चाहिए;
- यदि गर्भाशय के क्षेत्र में रक्तस्राव और धड़कते दर्द का पता लगाया जाता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।
निवारण
संभावित एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर, एक व्यक्ति को कुछ रोकथाम का पालन करने की आवश्यकता होती है। शारीरिक कारणों से एक लक्षण के गठन को रोकने के लिए, डॉक्टर अधिक आराम करने, आहार को संतुलित करने, खेल को मॉडरेट करने, तनाव और चिंताओं से दूर जाने की सलाह देते हैं।
आपको नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य की जांच करने की ज़रूरत है, साथ ही सही खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिससे असुविधा की प्रगति न हो।
"पेट में स्पंदन" रोगों में देखा जाता है:
महाधमनी धमनीविस्फार एक विशेषता थैली जैसा फैलाव है जो रक्त वाहिका (मुख्य रूप से एक धमनी, अधिक दुर्लभ रूप से एक नस) में होता है। महाधमनी धमनीविस्फार, जिसके लक्षण, एक नियम के रूप में, बहुत कम या बिल्कुल भी लक्षण नहीं होते हैं, पोत की दीवारों के पतले होने और अधिक खिंचाव के कारण होते हैं। इसके अलावा, यह एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, सिफलिस के देर के चरणों के रूप में कई कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप बन सकता है, जिसमें संवहनी चोटें, संक्रामक प्रभाव और क्षेत्र में केंद्रित जन्म दोषों की उपस्थिति शामिल है। संवहनी दीवार और अन्य।
व्यायाम और संयम की मदद से ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।
गैस्ट्रिक महाधमनी धमनीविस्फार क्या है?
यदि शरीर अचानक संकेत देता है, तो यह रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। पाचन तंत्र के विकार खुद को पेट क्षेत्र में धड़कन की संवेदना के रूप में प्रकट कर सकते हैं। लक्षण लगातार शिकायत नहीं है और नाराज़गी, दर्द, मतली से कम बार प्रकट होता है।
विवरण
जब पेट में स्पंदन स्पंदन की अनुभूति होती है, तो एक अनुभवी विशेषज्ञ नैदानिक लक्षण को ध्यान में रखेगा। पेट के प्रक्षेपण के क्षेत्र में धड़कन लगातार प्रकट होने के साथ रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है। पेट की मांसपेशियों में बढ़ी हुई नाड़ी की अनुभूति पेट की पूर्वकाल की दीवार तक फैली हुई है और व्यक्ति को परेशानी होती है। पेट की दीवार के अंगों की गंभीर रोग स्थितियों में और सभी आयु वर्ग के पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में एक बढ़ी हुई नाड़ी दिखाई देती है।
धड़कता हुआ दर्द अलग तीव्रता का हो सकता है - हल्की बेचैनी से लेकर तेज दर्द तक। आम तौर पर, अनैच्छिक संकुचन की संवेदना तब होती है जब आप लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहते हैं, विशेष रूप से असहज। तीव्र शारीरिक गतिविधि, खेल असुविधा के विकास के उत्तेजक हैं।
तंत्रिका तनाव अक्सर पेट की दीवारों और पेरिटोनियम की मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होता है।
मुद्रा में बदलाव से मांसपेशियों का तनाव दूर होगा और पेट की दीवार से दबाव कम होगा।
समस्या को हल करने के लिए, असहज स्थिति को बदलने और अपनी तरफ झूठ बोलने, आराम करने के लिए पर्याप्त है। ये क्रियाएं मांसपेशियों से तनाव को दूर करेंगी और पेट की दीवार से दबाव कम करेंगी। यदि उपाय सकारात्मक परिणाम लाए, धड़कन बिना किसी निशान के गुजर गई, तो स्थिति विचलन या खतरनाक बीमारी का लक्षण नहीं है। यदि ऊपरी पेट लगातार धड़कता है, संवेदनाएं धीरे-धीरे बढ़ती हैं और दर्द, मतली के साथ होती हैं, तो आपको निश्चित रूप से सलाह के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
स्पोरोट व्यायाम के बाद धड़कन लंबे समय तक चलती है, संवेदनाएं एक ही स्थान पर स्थानीय होती हैं। लेकिन हालत सामान्य है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह पैथोलॉजी का परिणाम नहीं है, आप पेट की मांसपेशियों की हल्की मालिश का उपयोग कर सकते हैं। यदि इन क्रियाओं के बाद संवेदनाएं बीत चुकी हैं, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता नहीं है।
पेट अलग-अलग जगहों पर धड़कता है। इसलिए, स्थान किसी विशेष अंग की विकृति को निर्धारित करता है। यदि मुख्य पाचन अंग का काम गड़बड़ा जाता है, तो पेट की मांसपेशियों की नाड़ी बाईं ओर महसूस होती है, नाभि से थोड़ा ऊपर। इस अंग और आंतों का उल्लंघन पेट के मध्य भाग में स्पंदन द्वारा प्रकट होता है। यह स्थान पैथोलॉजिकल वासोडिलेटेशन से मेल खाता है, जो महाधमनी धमनीविस्फार के लिए विशिष्ट है। अग्न्याशय और उसके नलिकाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति दाईं ओर पैराम्बिलिकल ज़ोन में कंपन द्वारा निर्धारित की जाती है।
पेट में धड़कन के कारण
जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों के विकास के साथ पेट की धड़कन होती है। लेकिन तीसरे पक्ष के विकृति के साथ एक लक्षण प्रकट हो सकता है जो पेट के प्रक्षेपण के क्षेत्र में विकिरण करता है। खाने के बाद धड़कन अधिक बार प्रकट होती है और दर्द के साथ होती है। दर्द तेज, शूटिंग, आवधिक, निरंतर, दर्द होता है। अक्सर कारण प्रकृति में शारीरिक होते हैं। उत्तेजक कारक:
- तीव्र या पुरानी तीव्र स्थिति में जठरशोथ।
- ट्यूमर प्रक्रियाएं। अक्सर, पूर्वकाल पेट की दीवार के शीर्ष पर एक बढ़ी हुई नाड़ी की उपस्थिति कैंसर का संकेत देती है।
- संवहनी परिवर्तन। महाधमनी के संकुचन के साथ, जो अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है, पोत के अंदर दबाव बढ़ जाता है, नाड़ी में वृद्धि के साथ रक्त प्रवाह अशांत होता है। इसी समय, पोत की दीवारें धीरे-धीरे अपनी लोच खो देती हैं, जो उन्हें सामान्य रक्त प्रवाह दबाव बनाए रखने से रोकती हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति को एक मजबूत नाड़ी महसूस होने लगती है।
- मुख्य पोत का गठित धमनीविस्फार - महाधमनी। यह रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित है। धमनीविस्फार एक क्षेत्र में महाधमनी की दीवारों के खिंचाव के साथ लगातार विस्तार की विशेषता है। यह दीवारों में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण होता है। एन्यूरिज्म कई आकार और आकार में आते हैं, आमतौर पर सैकुलर या फ्यूसीफॉर्म। इस मामले में, रोगियों का आयु वर्ग 60 वर्ष और उससे अधिक है। एन्यूरिज्म पेट के मध्य भाग में एक स्पंदन के रूप में प्रकट होता है। इसके अतिरिक्त, धमनीविस्फार के साथ, दर्द, डकार और सूजन दिखाई देती है। रोगी का वजन कम होने लगता है।
- धमनीविस्फार के गठन के बिना उदर महाधमनी के व्यास को कम करना। इसका कारण महाधमनी की दीवारों का सख्त होना है, जिसमें प्लाक दिखाई देते हैं, रक्त वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है। जब रक्त एक संकुचित क्षेत्र से दबाव में बहता है, तो इसके प्रवाह का प्रतिरोध होता है। इसलिए, पेरिटोनियम का एक स्पंदन होता है।
- अग्नाशयशोथ। आमतौर पर, पेट की दीवार के ऊपरी हिस्से में एक बढ़ी हुई नाड़ी गंभीर कमर दर्द, भारीपन और शौच के दौरान अभिव्यक्तियों की स्थिति में बदलाव के साथ होती है।
- जिगर की विकृति। सिरोसिस, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेसिस के विकास के साथ अंग एक दृश्य वृद्धि के साथ स्पंदित हो सकता है।
- हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता। ऊपरी पेट दिल के दाहिने वेंट्रिकल की दीवार के लगातार फैलने या मोटा होने के साथ स्पंदित होता है, जो कि xiphoid प्रक्रिया के ऊपर स्थित होता है। अधिजठर क्षेत्र में बढ़ा हुआ स्पंदन महसूस किया जाता है।
- मानसिक विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता। तनाव के लगातार संपर्क में, मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे कई रोग प्रक्रियाएं होती हैं।
अन्य मामलों में, कारण प्रकृति में शारीरिक हैं:
- पतला और लंबा। दमा के प्रकार के लोग अक्सर महाधमनी की निकटता के कारण ऊपरी पेट में एक मजबूत नाड़ी महसूस करते हैं। इस घटना को सामान्य माना जाता है।
- लंबे समय तक असहज स्थिति में रहना, मांसपेशियों में खिंचाव के साथ शारीरिक गतिविधि। आराम, हल्की मालिश से लक्षण दूर हो जाते हैं।
- ठूस ठूस कर खाना। पेट की गुहा में अतिरिक्त भोजन के कारण अंग एक गहन मोड में काम करता है, जो धड़कन का कारण बनता है।
- हिचकी। कंपकंपी के दौरान, डायाफ्राम के तेज संकुचन, संवेदनाओं को अधिजठर क्षेत्र में प्रेषित किया जा सकता है।
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था। इस अवधि के दौरान, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों में, विशेष रूप से जहाजों में, मजबूत परिवर्तन होते हैं। इसलिए, प्रसव तक एक गर्भवती महिला के साथ धड़कन हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसका कारण भ्रूण के अंगों की हिचकी और हल्की हलचल है।
कभी-कभी यह सुबह खाली पेट पेरिटोनियम के ऊपरी हिस्से में स्पंदन करता है। यह डायाफ्रामिक ऐंठन के कारण हो सकता है, जो तंत्र में हिचकी के समान है। स्थिति के एटियलजि को डायाफ्राम से गुजरते हुए, अन्नप्रणाली में पेट के एसिड के भाटा द्वारा समझाया गया है। प्रक्रिया क्षैतिज स्थिति से बढ़ जाती है। जब कोई व्यक्ति जागता है और हिलना शुरू करता है, तो एसिड से परेशान ऊतकों का संकुचन होता है। संवेदनाओं की अवधि उत्तेजना के संपर्क के समय पर निर्भर करती है। अक्सर प्रक्रिया नाराज़गी या पुनरुत्थान के साथ होती है।
जब नींद के दौरान शरीर की स्थिति बदल जाती है, तो कार्डियक अतालता के कारण स्पंदन की अनुभूति होती है। यदि उसी समय हृदय के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो धड़कन कई मिनट तक चल सकती है और अधिजठर क्षेत्र को दी जा सकती है।
सुधार के उपाय
- पेट के ऊपरी हिस्से में स्पंदन के साथ, घबराने की जरूरत नहीं है।
- संवेदनाओं को स्थानीय बनाने के लिए यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह कहाँ दर्द करता है।
- धड़कन की प्रकृति निर्धारित है: स्थिर, आवधिक।
- धड़कन की ताकत निर्धारित की जाती है।
- शरीर की स्थिति बदलते समय, भोजन करते समय, भोजन या तरल पदार्थ की मात्रा को बदलते समय धड़कन की परिवर्तनशीलता की जांच करना आवश्यक है।
- यह निर्धारित करना आवश्यक है कि स्पंदन करते समय पेरिटोनियम में दर्द होता है या नहीं? यदि उत्तर सकारात्मक है, तो दर्द सिंड्रोम की ताकत, प्रकृति, लय का आकलन किया जाता है।
- यदि दर्द तेज और लंबा है, या पेट और अन्य आंतरिक अंगों से पहले से ही विकृति है, तो आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
- पेट के शीर्ष पर सुबह की धड़कन के साथ, रात में एक मिश्रण लेने की सिफारिश की जाती है जिससे गैस्ट्रिक एसिड को एसोफैगस में रिफ्लक्स करना मुश्किल हो जाता है, उदाहरण के लिए, गेविस्कॉन।
- महाधमनी धमनीविस्फार में धड़कन रोगसूचक उपचार से समाप्त हो जाती है। इस मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा पोत की दीवारों के टूटने तक संभव है। धमनीविस्फार के साथ महाधमनी के टूटने की शल्य चिकित्सा द्वारा मरम्मत की जाती है। महाधमनी धमनीविस्फार का पूर्वानुमान खराब है।
विभिन्न शक्ति और संवेदनाओं के दर्द के साथ निरंतर धड़कन की उपस्थिति के लिए एटियलॉजिकल कारकों को स्थापित करने के लिए, नैदानिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। आज वे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं:
- अल्ट्रासाउंड निदान;
- सीटी स्कैन;
- एक्स-रे अध्ययन।
ये विधियां आपको रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर व्यापक डेटा प्राप्त करने और सटीक निदान करने की अनुमति देती हैं। उदर गुहा की वाद्य परीक्षा अंतर्निहित विकृति के लिए उपचार के सही पाठ्यक्रम का चयन करना संभव बनाती है।
अधिजठर क्षेत्र के फड़फड़ाहट की प्राथमिक अभिव्यक्ति के साथ, अर्थात्, एक व्यक्ति में जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंगों के ज्ञात विकृति के बिना, लक्षण एक खतरा पैदा नहीं करता है।
शांत करने के लिए हल्के शामक का उपयोग करना संभव है, क्योंकि धड़कन अक्सर तंत्रिका तनाव या अति उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वहीं, पेट में दर्द नहीं होता है, खाने या शारीरिक परिश्रम के बाद ही बेचैनी होती है। पेट के क्षेत्र में बार-बार प्रकट होने या धड़कन की निरंतरता के साथ, चिकित्सक और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।
निवारण
निवारक उपायों की सूची एटिऑलॉजिकल कारकों पर निर्भर करती है:
- शारीरिक उत्तेजक मापदंडों के साथ, नियमित आराम, पोषण नियंत्रण और शारीरिक गतिविधि का कमजोर होना पर्याप्त है। तनावपूर्ण स्थितियों और मजबूत तंत्रिका तनाव से बचना चाहिए।
- बढ़ी हुई अम्लता के साथ, ऐसी दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है जो गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को कम करती हैं, जैसे कि गैस्टल। सूजन को कम करने के लिए कॉम्प्लेक्स को "एस्पुमिज़न" सौंपा गया है।
- पाचन क्रिया के उल्लंघन के मामले में, "क्रेओन" निर्धारित है।
एक प्रभावी निवारक उपाय तला हुआ, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के अस्थायी बहिष्कार के साथ एक मध्यम आहार है। अनुचित पोषण से असुविधा हो सकती है जिसमें ऊपरी पेट दर्द होता है।
पेट में स्पंदन संवेदना के कारण
पेट में धड़कन एक सामान्य लक्षण है जो ज्यादा अलार्म का कारण नहीं बनता है। सभी आयु वर्ग इसका सामना करते हैं। अक्सर, पेट में एक धड़कन, नाभि क्षेत्र तक फैली हुई, गंभीर बीमारियों से जुड़ी नहीं होती है, लेकिन एक लक्षण की लगातार अभिव्यक्ति को सतर्क करना चाहिए।
गैर-खतरनाक कारण जो धड़कन का कारण बनते हैं
आप सुन सकते हैं कि एक स्थिति या गहन खेल में लंबे समय तक रहने के बाद पेट कैसे धड़कता है। यह एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जिससे चिंता नहीं होनी चाहिए।
अक्सर धड़कन तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होती है, जो पेट को बांधने वाली दसवीं जोड़ी कपाल नसों से जुड़ी होती है। दूसरों की तुलना में अधिक बार, वीवीडी वाले रोगी इस लक्षण के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो उनकी स्थिति को और खराब कर देता है।
आप महसूस कर सकते हैं कि अधिक खाने के बाद पेट कैसे धड़कता है। अतिरिक्त भोजन बस पेट की दीवारों को फैलाता है। म्यान के अंदर की नसें वेगस तंत्रिका से विपरीत आवेग शुरू करती हैं। मोटर कौशल को बढ़ाया जाता है और नाभि क्षेत्र में कुछ धड़कन देखी जा सकती है।
अगर पेट की धड़कन पहली या दूसरी बार प्रकट हुई है, तो चिंता न करें। लक्षण भावनात्मक overstrain के कारण हुआ था। यदि ऐसा है, तो शामक लेना पर्याप्त होगा। आप करवट लेकर लेट सकते हैं और आराम कर सकते हैं - इससे पेट में तनाव दूर होगा।
पेट में बार-बार धड़कना लंबे लोगों में महाधमनी से पाचन अंगों की निकटता के कारण नोट किया जाता है। तेज धड़कन गैस्ट्र्रिटिस के रोगियों को अतिसार के दौरान परेशान कर सकती है।
यदि लक्षण बार-बार दोहराया जाता है और गंभीर असुविधा का कारण बनता है, तो पेट में फड़फड़ाहट का कारण निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान नाभि में स्पंदन
निचले पेट में धड़कन, जो मासिक धर्म चक्र में देरी के साथ होती है, अक्सर गर्भावस्था का संकेत होता है।
धीरे-धीरे बढ़ता हुआ गर्भाशय पेट के अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जो छोटे जहाजों से ढके होते हैं।
यह लक्षण गर्भावस्था की शुरुआत में होता है, जब तक कि यह भ्रूण की हिचकी से जुड़ा न हो, जो 28 सप्ताह के बाद हो सकता है। भ्रूण में डायाफ्राम के ऐंठन संकुचन एमनियोटिक द्रव के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होते हैं। महिला को पेट में एक धड़कते हुए सनसनी का सामना करना पड़ता है। इसे खत्म करने के लिए चॉकलेट का एक टुकड़ा खा लेना या जूस पीना काफी है।
अक्सर, गर्भवती महिलाओं में धड़कन खतरनाक नहीं होती है। लेकिन लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। पेट में बार-बार धड़कने की पुनरावृत्ति के साथ, उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना आवश्यक है, जो पूरी तरह से जांच करेगा।
लेकिन बाद के चरणों में पेट में धड़कन सतर्क होनी चाहिए। यह वेना कावा के संपीड़न का परिणाम हो सकता है, जो रीढ़ के साथ दाईं ओर चलता है। लेकिन यह सुनिश्चित करने योग्य है कि स्पंदन शिशु की सक्रिय क्रिया नहीं है। आखिरकार, कई महिलाएं बच्चे के पहले आंदोलनों को पेट में धड़कन के रूप में वर्णित करती हैं। स्थिति बदलते समय, गर्भवती माँ तुरंत बेहतर महसूस करेगी।
अलार्म कब बजना है
हमेशा नाभि में धड़कना एक हानिरहित लक्षण नहीं है। कुछ मामलों में, यह एक महाधमनी धमनीविस्फार का संकेत देता है। यह हृदय तक जाने वाली वाहिकाओं की बीमारी है।
धड़कन निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक होगी:
- अधिजठर क्षेत्र में लगातार दर्द;
- पैरों की त्वचा का पीलापन;
- भोजन की न्यूनतम मात्रा के साथ भी, पाचन अंगों में परिपूर्णता की भावना;
- झुनझुनी;
- नैदानिक तस्वीर संवेदनशीलता के उल्लंघन से पूरित है।
महाधमनी धमनीविस्फार पेट में धड़कन के साथ एकमात्र विकृति नहीं है। अन्य रोग प्रक्रियाएं भी इस लक्षण का कारण बन सकती हैं:
- दिल का उल्लंघन;
- ट्यूमर;
- उदर महाधमनी का संकुचन;
- जिगर की बीमारी;
- अग्नाशयशोथ।
पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति का उपचार
धड़कन की बार-बार आवर्ती संवेदनाओं के साथ, खासकर यदि वे दर्द से पूरक हैं, तो चिकित्सा ध्यान और सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।
पोत की दीवारों के टूटने से पहले महाधमनी धमनीविस्फार का उपचार रोगसूचक दवाओं के साथ किया जाता है। टूटने के मामले में, उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। इस मामले में पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है।
यदि लक्षण अधिक खाने या पाचन तंत्र के रोगों के कारण होता है, तो उपचार आहार चिकित्सा पर आधारित होगा। प्रभावित अंग के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
वनस्पति प्रणाली का सामान्यीकरण महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, विटामिन कॉम्प्लेक्स, शामक निर्धारित हैं। एक मनोचिकित्सक की यात्रा की सिफारिश की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान पेट में धड़कन के संबंध में, गर्भवती मां को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उच्च संभावना के साथ, सब कुछ ठीक है, लेकिन अतिरिक्त सावधानी महिला को चिंता से बचाएगी। स्पंदनात्मक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर गर्भवती माताओं को कुछ दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं।
शांत हो जाओ और trifles के बारे में चिंता मत करो।
पेट में एक स्पंदन के साथ, स्थिति को क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर या इसके विपरीत में बदलें। गतिविधि के बाद, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और बेचैनी दूर होनी चाहिए।
यदि कारण बच्चे की हिचकी है, तो आपको बस तब तक इंतजार करने की जरूरत है जब तक कि असुविधा दूर न हो जाए। यदि बच्चा बहुत बार हिचकी लेता है, तो पूरी तरह से जांच आवश्यक है।
निवारक कार्रवाई
निवारक उपाय विकास के एटियलजि पर निर्भर करते हैं।
यदि पेट में स्पंदन एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया के कारण होता है, तो आहार और जीवन शैली को सुव्यवस्थित करना आवश्यक है। तनावपूर्ण स्थितियों से बचें और शारीरिक गतिविधि कम करें।
मामले में जब पेट में धड़कन उच्च अम्लता के कारण होती है, तो एस्पुमिज़न के साथ संयोजन में गैस्ट्रिक एसिड - गैस्टल के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं लेना आवश्यक है।
अपच के कारण धड़कन के साथ, विशेषज्ञ "क्रेओन" दवा लेने की सलाह देते हैं।
रोकथाम एक मध्यम आहार पर आधारित है, जो अस्थायी रूप से वसायुक्त, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करता है। उचित पोषण, बुरी आदतों का त्याग, एक स्वस्थ जीवन शैली न केवल पेट में धड़कन को खत्म करने में बल्कि पूरे जीव की स्थिति में सुधार करने का एक मूलभूत कारक है।
उदर महाधमनी का धमनीविस्फार मनुष्यों के लिए एक घातक बीमारी है। पैथोलॉजी की समस्या विकास के प्रारंभिक चरण में इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। धमनीविस्फार वर्षों से आकार में बढ़ता और फैलता है। इस क्षेत्र में महाधमनी के ऊतक पतले हो जाते हैं, और विकृति विज्ञान के सबसे पतले बिंदु पर टूटना होता है। दवाओं के साथ बीमारी का इलाज करना वर्तमान में असंभव है, इसे खत्म करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।
- सिफलिस संवहनी रोग, तपेदिक, साल्मोनेलोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, गठिया और गैर-विशिष्ट महाधमनी जैसे रोगों से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया जन्मजात एन्यूरिज्म के गठन का कारण बनता है;
- महाधमनी फैलाव, पुनर्निर्माण सर्जरी, एंजियोग्राफी या प्रोस्थेटिक्स के दौरान तकनीकी त्रुटियां;
- धूम्रपान संवहनी विकृति के विकास में योगदान देता है;
- 60 से अधिक उम्र;
- पुराना रक्तचाप 140/80;
- अधिक वजन और व्यायाम की कमी।
- पेट की महाधमनी का स्पंदन पैथोलॉजी के विकास का संकेत देने वाला पहला संकेत है। समय के साथ, पेट के बाईं ओर या मेसोगैस्ट्रियम में समय-समय पर दर्द होता रहता है। दर्द रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में तंत्रिका अंत पर बढ़ते विकृति विज्ञान के दबाव से जुड़ा है। दर्द अक्सर पीठ के निचले हिस्से या कमर तक फैलता है।
- पेट में भारीपन और भरा हुआ महसूस होना। पेट और ग्रहणी द्वारा उदर महाधमनी धमनीविस्फार के यांत्रिक संपीड़न के कारण एक समान लक्षण प्रकट होता है। मतली, कब्ज, पेट फूलना, डकार और उल्टी होती है।
- यूरोलॉजिकल सिंड्रोम। मूत्रवाहिनी में बढ़े हुए संपीड़न और गुर्दे के विस्थापन के कारण। पेचिश विकारों के साथ रक्तमेह होता है। अंडकोष की नसों को सिकोड़ने पर पुरुषों में वंक्षण क्षेत्र में दर्द होता है।
- रीढ़ की हड्डी और कशेरुकाओं की जड़ों पर दबाव पड़ने से पीठ के निचले हिस्से और निचले छोरों में दर्द की अनुभूति होती है।
- निचले छोरों के जहाजों के क्रोनिक इस्किमिया के कारण बाएं या दाएं पैर में लंगड़ापन।
- काठ का क्षेत्र में तेज पेट दर्द;
- पेरिटोनियम में धड़कन में वृद्धि;
- पतन, रक्तचाप में गिरावट;
- बेहोशी;
- त्वचा का पीलापन;
- सूजन
- रेट्रोपरिटोनियल टूटना। एक स्थायी प्रकृति का दर्द सिंड्रोम है। यदि हेमेटोमा श्रोणि क्षेत्र में फैलता है, तो दर्द जांघ तक फैल जाता है। एक अत्यधिक स्थित हेमेटोमा के गठन के साथ, दर्द हृदय के समान होगा। आमतौर पर, धमनीविस्फार के रेट्रोपरिटोनियल टूटना के साथ, बहने वाले रक्त की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।
- टूटना का इंट्रा-पेट का स्थानीयकरण। बड़े पैमाने पर हेमोपेरिटोनियम का क्लिनिक विकसित हो रहा है। लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना प्रकट होता है, कमजोरी होती है, नाड़ी रूखी हो जाती है और बार-बार हाइपोटेंशन बनता है। सभी विभागों में पेट सूज जाएगा और दर्द होगा। टक्कर से पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति का पता चलता है। अंतराल के इस स्थानीयकरण के साथ, मृत्यु बहुत जल्दी होती है।
- अवर वेना कावा में। सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, निचले छोरों की सूजन, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। उदर क्षेत्र के गुदाभ्रंश से सिस्टोलिक-डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता चलता है। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और अंततः दिल की विफलता का कारण बनते हैं।
- ग्रहणी में टूटना। जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव होता है। सबसे पहले, रोगी को खून की उल्टी होती है, और फिर पतन होता है।
- रोगी की परीक्षा;
- एक्स-रे परीक्षा;
- उदर महाधमनी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
- प्रयोगशाला परीक्षण।
- दृश्य निरीक्षण। यह तकनीक एन्यूरिज्म के लिए न्यूनतम मात्रा में जानकारी प्रदान करती है। पैथोलॉजी में मध्यम और बड़े आकार में वृद्धि देखी जा सकती है धड़कन, जो पेट की दीवार को प्रेषित होती है। एन्यूरिज्म फटने पर पेट पर बैंगनी रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।
- टक्कर। आपको पैथोलॉजी के अनुमानित आकार और इसके स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। टक्कर ध्वनि की सुस्ती सुनाई देती है।
- पैल्पेशन। उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के साथ, हृदय के साथ समय पर स्पंदित होने वाले एक रसौली की जांच की जाती है। बाएं और दाएं हाथ की नाड़ी दर के बीच अंतर महाधमनी चाप के एक धमनीविस्फार की उपस्थिति का संकेत देता है। ऊरु धमनी में नाड़ी का कमजोर होना या अनुपस्थिति एक इन्फ्रारेनल एन्यूरिज्म को इंगित करता है।
- गुदाभ्रंश। तकनीक स्टेथोफोन्डोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। डिवाइस को एन्यूरिज्म की जगह पर लगाने से आप रक्त प्रवाह की आवाज सुन सकते हैं।
- दबाव माप। दबाव में वृद्धि का पता चला है।
- इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण;
- श्रवण - संबंधी उपकरण;
- पेसमेकर की उपस्थिति;
- कृत्रिम हृदय वाल्व।
- कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान;
- इस्केमिक असामान्यताओं का पता लगाया जाता है;
- दिल के काम में बदलाव।
- ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि। शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में होता है।
- प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि। रक्त के थक्के को बढ़ाता है।
- कोलेस्ट्रॉल बढ़ना। आदर्श से विचलन इसके स्तर में 5 mmol / l और उससे अधिक की वृद्धि है।
- कार्डियोट्रोपिक
- एंटीकोआगुलंट्स और एंटीग्रेगेंट्स;
- लिपिड कम करना;
- एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल;
- ग्लूकोज और रक्त शर्करा के सुधारक।
- 1. रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है और कृत्रिम नींद में डाल दिया जाता है।
- 2. हार्ट-लंग मशीन से कनेक्ट करें।
- 3. सर्जन पेट में एक चीरा लगाता है और महाधमनी को उजागर करता है।
- 4. धमनीविस्फार के ऊपर और नीचे पोत पर क्लैंप लगाए जाते हैं।
- 5. पैथोलॉजी काट दिया जाता है, और पोत के शेष हिस्सों को सुखाया जाता है।
- 6. यदि आवश्यक हो, एक कृत्रिम कृत्रिम अंग स्थापित किया जाता है, जो एक सिंथेटिक ट्यूब है जो मानव संवहनी ऊतकों के साथ फ्यूज कर सकता है।
- दिल का दौरा;
- आघात;
- पुरानी दिल या गुर्दे की विफलता;
- गुर्दा समारोह की गंभीर हानि;
- तीव्र संक्रामक रोग;
- मधुमेह;
- उदर गुहा में तीव्र सूजन।
- थ्रोम्बस अलगाव। यह धमनीविस्फार की गुहा में ही बनता है और चिपचिपे प्लेटलेट्स का एक द्रव्यमान होता है। इसके गठन के शुरुआती चरणों में, यह रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप नहीं करेगा। थ्रोम्बस प्रवास की संभावना है, जो पतले जहाजों के रुकावट की ओर जाता है। यह मस्तिष्क की धमनी या हृदय की केशिकाएं हो सकती हैं। थ्रोम्बस प्रवास की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। रक्त के थक्के के कारण रक्त परिसंचरण में व्यवधान से ऊतक ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है और उनकी बाद में मृत्यु हो जाती है।
- पित्त नलिकाओं का दबाना। ऊपरी वर्गों के उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के साथ होता है। पित्ताशय की थैली से ग्रहणी तक जाने वाली पित्त नलिकाओं को जकड़ा जाता है। पित्त और रक्त परिसंचरण का बहिर्वाह परेशान है। कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ के विकास का खतरा बढ़ जाता है।
- फेफड़ों और मस्तिष्क की सूजन;
- किडनी खराब;
- आंतरिक अंगों में रक्त के थक्के का उल्लंघन;
- थ्रोम्बस अलगाव।
- स्वस्थ आहार पर टिके रहें। वसायुक्त, तले हुए, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ दें। पशु वसा का सेवन सीमित करें। सब्जियां, अनाज, फल, डेयरी उत्पाद, मछली और दुबले पोल्ट्री मांस का एक मेनू बनाएं। भोजन को दिन में 4-6 बार विभाजित करें। खाना सबसे अच्छा उबला हुआ खाया जाता है।
- रक्तचाप को नियंत्रित करें। मनो-भावनात्मक तनाव और तनाव को कम करें। रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लें।
- शराब और सिगरेट से परहेज करें।
- शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।
- मधुमेह, लीवर, किडनी और हृदय रोग जैसे रोगों के लक्षणों को ठीक करें।
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रोग का विवरण
उदर महाधमनी धमनीविस्फार उदर गुहा में महाधमनी की दीवारों का एक फैलाना विस्तार है। पोत की दीवार का फलाव 8-6 वें काठ कशेरुका की ऊंचाई पर होता है। कार्डियोलॉजी अभ्यास में, एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म एन्यूरिज्म रोगों के सभी मामलों में 95% मामलों में होता है।
यह रोग वृद्ध लोगों में अधिक आम है, विशेषकर 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में। 2.5% बुजुर्ग रोगियों में इस बीमारी का निदान किया जाता है जो चिकित्सा सहायता चाहते हैं। पैथोलॉजी में लंबे विकास की प्रवृत्ति है। एन्यूरिज्म आकार में प्रति वर्ष 10% बढ़ जाता है। बीमारी के 8 साल बाद एक गैप होता है।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार का वर्गीकरण:
धमनीविस्फार का क्रमिक विकास
पैथोलॉजी को छोटा माना जाता है यदि इसका आयाम 3-5 सेमी से अधिक न हो। औसत 5-7 सेमी है, और बड़ा 7 से अधिक है। छोटे आकार के एन्यूरिज्म का पता चलने पर एक व्यक्ति पंजीकृत हो जाता है। आपको हर 6 महीने में जांच करवानी चाहिए।
कारण
80-90% से अधिक उदर महाधमनी धमनीविस्फार एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं। यह एक ऐसा रोग है जिसमें कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम और रेशेदार ऊतक के जमाव के कारण वाहिकाओं में रक्त का थक्का बन जाता है।
उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के विकास के अन्य कारण:
धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों से पीड़ित लोगों में विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। एन्यूरिज्म के आकार और आकार का बहुत प्रभाव पड़ता है। असममित धमनीविस्फार के टूटने की संभावना अधिक होती है। यदि पैथोलॉजी 9 सेमी से अधिक है, तो पोत के टूटने की संभावना एक वर्ष के भीतर 75% से अधिक है।
लक्षण
रोग के जटिल पाठ्यक्रम में लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। पेट के तालमेल, अल्ट्रासाउंड, पेट के एक्स-रे या लैप्रोस्कोपी के दौरान संयोग से पैथोलॉजी की खोज की जाती है। एन्यूरिज्म के 3-5 सेमी तक बढ़ने के बाद लक्षण दिखाई देते हैं:
एन्यूरिज्म टूटना
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार के टूटने से तेजी से मृत्यु होती है। स्थिति एक तीव्र पेट के क्लिनिक के साथ है। महाधमनी टूटना के पहले लक्षण:
नैदानिक तस्वीर टूटना के स्थान के आधार पर भिन्न होगी:
जब एक एन्यूरिज्म फट जाता है, तो आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। अस्पताल में ऐसा होने पर व्यक्ति के बचने की संभावना बढ़ जाती है। फिर भी, सर्जरी के बाद भी, सभी मामलों में से केवल 10% में एक व्यक्ति को बचाना संभव है, शेष 90% रोगियों की आंतरिक रक्तस्राव से मृत्यु हो जाती है।
निदान
एन्यूरिज्म का निदान करना काफी मुश्किल है। इसके लक्षण या तो अनुपस्थित होते हैं या उदर गुहा या हृदय के रोगों के समान होते हैं। यदि आपको एन्यूरिज्म का संदेह है तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर एक इतिहास एकत्र करता है, जहां रोगी स्वास्थ्य शिकायतों को इंगित करता है। उसके बाद, रोग की एक प्राथमिक तस्वीर संकलित की जाती है, जिसकी पुष्टि की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं।
निदान में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:
शारीरिक जाँच
इस परीक्षा का उद्देश्य शरीर की शारीरिक स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करना है। स्वास्थ्य मानकों के स्पष्ट उल्लंघन का पता चला है।
शारीरिक परीक्षा में निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हैं:
रिसेप्शन पर डॉक्टर द्वारा एक शारीरिक परीक्षण किया जाता है। यह निदान पद्धति निदान करने का कारण नहीं है। यह आपको केवल रोगी की स्थिति का आकलन करने और प्रारंभिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, उदर महाधमनी की स्थिति का सीधे आकलन करने के उद्देश्य से अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है।
एक्स-रे
एक्स-रे परीक्षा आपको पेट के अंगों की स्थिति की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती है। एन्यूरिज्म की पहचान करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जिसे सीधे महाधमनी में इंजेक्ट किया जाता है।
इस प्रकार, न केवल धमनीविस्फार का स्थान, बल्कि इसका आकार भी निर्धारित करना संभव हो जाता है। एक्स-रे परीक्षा काफी जानकारीपूर्ण विधि है, लेकिन यदि संभव हो तो एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
पेट की महाधमनी के धमनीविस्फार का अल्ट्रासाउंड पैथोलॉजी के स्थान, आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है।
जहाजों की स्थिति का वास्तविक समय में आकलन किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा की तुलना में अल्ट्रासाउंड एक अधिक सामान्य निदान पद्धति है। यह प्रक्रिया की उच्च गति और दर्द रहितता के कारण है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको सर्जरी के बाद जटिलताओं के लिए महाधमनी की जांच करने की अनुमति देती है।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
यह सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है जो आपको एन्यूरिज्म के आकार, इसके स्थानीयकरण के बारे में जानकारी प्राप्त करने और पैथोलॉजी के क्षेत्र में जहाजों की मोटाई का पता लगाने की अनुमति देता है। एमआरआई के लिए, परमाणु चुंबकीय अनुनाद का उपयोग किया जाता है। रोगी को विशेष उपकरण में रखा जाता है जो विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाता है। इसलिए, निदान के लिए कई contraindications हैं:
उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक महंगी निदान पद्धति है। इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, जो सभी क्लीनिकों और अस्पतालों में उपलब्ध नहीं है। हालांकि, अध्ययन के परिणाम बेहद सटीक हैं। इसलिए, ऑपरेशन से पहले एमआरआई कराने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
हृदय के प्रदर्शन का आकलन करने के लिए उदर महाधमनी के धमनीविस्फार के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आवश्यक है। अध्ययन एन्यूरिज्म को एंजाइनल रोगों से अलग करता है, जिनमें समान लक्षण होते हैं।
यह आपको निम्नलिखित विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है:
कार्डियोग्राम संकेतकों में विफलता आमतौर पर हृदय महाधमनी के विकृति के साथ होती है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको हृदय वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के विकास के संदेह को दूर करने की अनुमति देता है।
प्रयोगशाला विश्लेषण
अपने आप में, रक्त या मूत्र परीक्षण आदर्श से गंभीर विचलन नहीं दिखाएगा। डायग्नोस्टिक्स उन कारणों की पहचान करने के लिए निर्धारित है जिनके कारण एन्यूरिज्म का गठन हुआ।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निम्नलिखित परिवर्तन दिखाता है:
इलाज
दवाएं पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का इलाज नहीं कर सकती हैं। दवाओं का उपयोग लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन बीमारी के कारण के लिए नहीं।
दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार का उपचारशल्य चिकित्सा द्वारा किया गया. एक नियोजित या आपातकालीन ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के लिए संकेत पैथोलॉजी में 5 सेमी तक की वृद्धि है।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार को हटाने के लिए ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है:
एक ऑपरेशन में 2 से 4 घंटे का समय लगता है। उसके बाद, रोगी को अगले 7 दिनों में अवलोकन के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सर्जरी के बाद कोई जटिलता नहीं होने पर रोगी को 3 सप्ताह के बाद छुट्टी दे दी जाती है।
सर्जरी के लिए मतभेद:
आपातकालीन सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के लाभ किसी भी संभावित जोखिम से अधिक हैं।
जटिलताओं
समय पर उपचार के अभाव में, निम्नलिखित जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम होता है:
सर्जरी के बाद जटिलताएं:
सर्जरी के बाद मृत्यु दर 34% है।
निवारण
ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर पैथोलॉजी की प्रगति की निगरानी करते हैं। यदि छह महीने में उदर महाधमनी धमनीविस्फार की वृद्धि 0.5 सेमी से अधिक है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाएगा। सर्जरी से पहले, निवारक नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
उदर महाधमनी में धड़कन का केवल एक ही अर्थ हो सकता है - यह उदर महाधमनी का धमनीविस्फार है। यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल है, जो शरीर में सबसे बड़ी धमनी के लगातार त्रिक विस्तार की विशेषता है - इसकी दीवारों के पतले होने के कारण महाधमनी। उदर महाधमनी का धमनीविस्फार इस पोत का सबसे आम विकृति है। इसका निदान महाधमनी के किसी भी हिस्से में किया जा सकता है, लेकिन 90% मामलों में यह उदर भाग में पाया जाता है।
एन्यूरिज्म अपने आप में एक गंभीर खतरा है। यह फट सकता है या फट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, एन्यूरिज्म थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के विकास में एक पूर्वगामी कारक है।
क्लिनिक
उदर महाधमनी के स्पंदन के साथ, दो परिदृश्य संभव हैं। रोग प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित रूप से आगे बढ़ सकती है, और किसी अन्य समस्या के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान संयोग से बीमारी का पता लगाया जाएगा। या एन्यूरिज्म ने स्पष्ट नैदानिक संकेत दिए होंगे, जिससे बड़ी संख्या में समस्याएं हो सकती हैं।
एब्डोमिनल एओर्टिक पल्सेशन या एन्यूरिज्म के सबसे आम नैदानिक लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट में लगातार दर्द (मुख्य रूप से गर्भनाल और पेट के बाईं ओर)। कभी-कभी दर्द कमर या काठ की रीढ़ तक फैल जाता है;
- पेट में "नाड़ी की धड़कन" की भावना। धड़कन का अहसास दिल की धड़कन की तरह है;
- भारीपन की भावना, पेट की परिपूर्णता;
- निचले छोरों में पीलापन की उपस्थिति, कभी-कभी उनकी संवेदनशीलता परेशान होती है, झुनझुनी और "रेंगने वाले हंसबंप" की संवेदनाएं होती हैं;
- कुछ मामलों में, उदर सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है (पेट में दर्द, उल्टी, भूख न लगना)। कब्ज या दस्त, अचानक वजन कम होना संभव है।
इलाज
महाधमनी धमनीविस्फार के लिए मुख्य उपचार सर्जरी है। यदि धमनीविस्फार का व्यास 5 सेमी से अधिक नहीं है, तो शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत नहीं दिया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर गहन रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू करने की सलाह देते हैं, जो अनिवार्य रूप से एक निवारक उपाय है। उनका उद्देश्य रोग की जटिलताओं को रोकना है।
इस मामले में रूढ़िवादी उपचार में एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना, धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करना, रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करना शामिल है। इसके लिए नियमित जांच और धमनीविस्फार की स्थिति की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
सबसे अधिक बार, ओपन सर्जरी की जाती है। इस मामले में, सर्जिकल पहुंच पेट की मध्य रेखा के साथ या छाती के माध्यम से (पार्श्व चीरा प्रदर्शन) उजागर होती है। उदर गुहा में प्रवेश करने और धमनीविस्फार को उजागर करने के बाद, सर्जन तैयार विशेष सिंथेटिक सामग्री को उसकी दीवार में चीरा के स्थान पर महाधमनी में जकड़ना और सिलाई करना शुरू करते हैं। इस सामग्री से कृत्रिम अंग खारिज नहीं होते हैं, वे रोगी के जीवन भर महाधमनी के मुख्य कार्यों के संरक्षण में योगदान करते हैं। इस तकनीक का उपयोग करके उदर महाधमनी स्पंदन के उपचार के लिए रोग का निदान 90% मामलों में अनुकूल है।
एंडोवास्कुलर सर्जरी कम आम है। इस पद्धति का मुख्य लाभ यह है कि इसमें उदर गुहा को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। एंडोवास्कुलर तकनीक का सार ग्रोइन में एक छोटे से चीरा के माध्यम से एन्यूरिज्म के क्षेत्र में एक विशेष सिंथेटिक कृत्रिम अंग की नियुक्ति है। अनिवार्य निरंतर एक्स-रे नियंत्रण के तहत स्टेंट को ऊरु धमनी के माध्यम से धमनीविस्फार तक पहुंचाया जाता है। इस ऑपरेशन का एक बड़ा प्लस निम्न स्तर का आक्रमण है। पश्चात की पुनर्वास अवधि शायद ही कभी तीन दिनों से अधिक होती है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि तत्काल पश्चात की अवधि में प्रत्यारोपित स्टेंट के कामकाज के संबंध में नियमित एक्स-रे परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक होगा। यह ऑपरेशन गुर्दे की विकृति वाले व्यक्तियों में contraindicated है।
हृदय अथक रूप से चौबीसों घंटे रक्त पंप करता है, जिससे सभी आंतरिक अंगों के ऊतकों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन अपनी धारा के साथ पहुंचाते हैं। कभी-कभी ऐसा होता है कि परिवहन मार्ग - जहाज - पतले हो जाते हैं और किसी भी क्षण टूट सकते हैं। विशेष रूप से अक्सर यह रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में होता है। पता करें कि ऐसी घटना खतरनाक क्यों है, इसका निदान और उपचार कैसे करें।
उदर महाधमनी धमनीविस्फार क्या है
ग्रीक से अनुवादित, एन्यूरिज्म एक विस्तार है. महाधमनी के माध्यम से बहने वाला रक्त इसकी दीवारों पर दबाव डालता है। यदि जहाजों ने अपनी लोच खो दी है, तो कुछ स्थानों पर वे खिंच जाते हैं। जिस स्थान पर यह हुआ वहां एक "बैग" बनता है, जिसे एन्यूरिज्म कहते हैं। रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में एक अपक्षयी प्रक्रिया का निदान करते समय, यह 12 वें वक्ष और चौथे काठ कशेरुकाओं के बीच स्थित महाधमनी के खिंचाव को संदर्भित करता है।
उदर महाधमनी को मानव शरीर की सबसे बड़ी धमनी माना जाता है, और चिकित्सा पद्धति में इसकी क्षति बहुत आम है। आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 15% पुरुष इस विकृति के अव्यक्त रूप से पीड़ित हैं। बच्चों और किशोरों में यह रोग जन्मजात होता है। सामान्य तौर पर, दुनिया भर में 5% लोगों में ऐसे संवहनी दोषों का निदान किया जाता है।
कारण
विकृति कई कारणों से प्रकट हो सकती है। यदि हम जन्मजात विकृति के मामलों पर विचार करते हैं, तो यह संयोजी ऊतक रोगों पर ध्यान देने योग्य है - मार्फन सिंड्रोम और फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया। वे बच्चे में वाहिकाओं के स्वर को प्रभावित करते हैं और उनकी ताकत को कम करते हैं। यदि एन्यूरिज्म छोटा है, तो बच्चे के बड़े होने तक सर्जरी में देरी होती है।
और एक पैथोलॉजी के विकास का एक सामान्य कारण पेट की जगह, छाती या रीढ़ की हड्डी में आघात हैएक। निम्नलिखित प्रकार की क्षति घटना की ओर ले जाती है, और अक्सर तात्कालिक रूप से टूट जाती है:
- महाधमनी के विच्छेदन के साथ उदर गुहा के मर्मज्ञ घाव;
- रीढ़ की बंद चोटें;
- छाती या पसली की चोट;
- छाती या पेट पर जोरदार वार के परिणाम।
उदर धमनीविस्फार के माध्यमिक प्रकार के कारणों में विभिन्न संक्रामक रोग शामिल हैं। हानिकारक सूक्ष्मजीवों, बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कुछ उपभेद रक्त प्रवाह के साथ रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र में प्रवेश कर सकते हैं और महाधमनी के विकास को भड़का सकते हैं - पोत की सूजन। ऐसी क्रियाओं के जवाब में, शरीर हमलावर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है। संक्रमण के निष्प्रभावी होने के बाद, महाधमनी की दीवारें आंशिक रूप से नष्ट या पतली हो जाती हैं। निम्नलिखित संक्रामक रोग और सूक्ष्मजीव उदर गुहा के संवहनी विकृति की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं:
- उपदंश;
- तपेदिक;
- रोगजनक स्टेफिलो- और स्ट्रेप्टोकोकी;
- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
- दाद वायरस;
- बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
- स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना;
- ट्राफिक रोग;
- साल्मोनेलोसिस।
रोग के गैर-संक्रामक पाठ्यक्रम में, महाधमनी की दीवारों को नुकसान का कारण रोगाणु नहीं हैं, बल्कि शरीर के अपने एंटीबॉडी हैं। एन्यूरिज्म को भड़काने वाली बीमारियों में गठिया, संधिशोथ और कुछ अन्य प्रणालीगत रोग हैं जो संयोजी ऊतक के घनत्व को प्रभावित करते हैं:
- Bechterew की बीमारी या एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
- ताकायसु रोग - बड़े जहाजों की दानेदार सूजन;
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
- वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
- थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स;
- गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- तीव्र सिंड्रोम।
एक दोष का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास है।. यह एक पुरानी बीमारी है जो शरीर में वसा चयापचय के उल्लंघन और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर हानिकारक कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण होती है। यह सब संयोजी ऊतकों के प्रसार और रक्त वाहिकाओं की लोच में कमी की ओर जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है:
- मधुमेह के साथ;
- अधिक वजन वाले लोगों में;
- कुपोषण, धूम्रपान के साथ;
- उन रोगियों में जो अक्सर नर्वस होते हैं या जिन्होंने हाल ही में गंभीर तनाव का अनुभव किया है।
कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद एक महाधमनी धमनीविस्फार प्रकट होता है। पेरिटोनिटिस या मीडियास्टिनिटिस के बाद, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप यह संवहनी विकृति बहुत कम आम है। अधिकांश एन्यूरिज्म अधिग्रहित होते हैं, अर्थात वे जीवन के दौरान दिखाई देते हैं। पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:
- नस्लीय जुड़ाव। वैज्ञानिकों ने पाया है कि कोकेशियान लोग संवहनी विकृति से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।
- आयु। जीवन के दौरान, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं।
- फ़र्श। सांख्यिकीय रूप से, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है। यह बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब), बार-बार तनाव, काम करने की कठिन परिस्थितियों से प्रभावित होता है।
- वंशानुगत प्रवृत्ति। यदि परिवार में पहले से ही मिसालें थीं, तो पैथोलॉजी "विरासत में मिली" होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
- उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप न केवल जीवन की गुणवत्ता को कम करता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर भी बुरा प्रभाव डालता है। रक्त की लगातार धड़कन के कारण, वे पतले हो जाते हैं, अपनी लोच खो देते हैं, और छूट सकते हैं।
लक्षण
रोग विशेष रूप से खतरनाक की श्रेणी में आता है, क्योंकि लगभग 90% मामलों में यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है या बाहरी लक्षण इतने महत्वहीन हैं कि रोगी डॉक्टर को देखना आवश्यक नहीं समझता है। एन्यूरिज्म की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- मेसोगैस्ट्रियम में दर्द। मरीज उन्हें सुस्त, दर्द करने वाला बताते हैं। कभी-कभी दर्द पीठ, पीठ के निचले हिस्से, ऊरु भाग तक फैल जाता है। उच्च दबाव या शारीरिक परिश्रम के बाद बेचैनी की तीव्रता बढ़ जाती है।
- उदर महाधमनी का स्पंदन। एक तरल माध्यम में, जो रक्त और लसीका है, कंपन विशेष रूप से अच्छी तरह से महसूस किया जाता है। जबकि हृदय सिकुड़ रहा है या आराम कर रहा है, यदि आप अपना हाथ उदर क्षेत्र पर रखते हैं, तो आप एक बिंदु पर स्पंदन को स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं।
यदि पैथोलॉजी बड़े आकार में पहुंच गई है, तो वाहिकाएं अन्य अंगों के संपर्क में आने लगती हैं।पाचन का उल्लंघन होता है, मूत्रवाहिनी का संपीड़न होता है, तंत्रिका अंत होता है। ऐसे मामलों में, उदर महाधमनी धमनीविस्फार के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं:
- पेट - नाराज़गी, प्रगतिशील एनोरेक्सिया, मल विकार (कब्ज या दस्त), मतली, उल्टी, पेट फूलना, डकार आना;
- मूत्र संबंधी - मूत्र में रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति, पेशाब के दौरान असुविधा, काठ का क्षेत्र में भारीपन, गुर्दे का दर्द, अन्य पेचिश विकार;
- ischioradicular - शरीर को मोड़ते समय पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पैरों का सुन्न होना, हाथ-पैरों की संवेदनशीलता में कमी, शरीर की गतिविधियों में गड़बड़ी;
- निचले छोरों का इस्किमिया - पैरों में ठंडक की भावना, आंतरायिक अकड़न, ट्रॉफिक अल्सर, भंगुर नाखून, खुरदरी त्वचा की उपस्थिति।
एन्यूरिज्म वर्गीकरण
उदर धमनीविस्फार के प्रकार का निर्धारण सक्षम उपचार निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आज, इस दोष का मूल्यांकन आमतौर पर एक साथ कई मानदंडों के अनुसार किया जाता है:
- घाव के स्थान के अनुसार:
- सबरेनल या सुपररेनल (फैलाना) - दोष गुर्दे की धमनियों के ठीक नीचे या ऊपर स्थित होते हैं;
- इन्फ्रारेनल - दोष इलियाक धमनियों तक फैलता है;
- इंटररेनल - उदर महाधमनी धमनीविस्फार गुर्दे की धमनियों को प्रभावित करता है;
- आंतरायिक - आंत की भागीदारी के साथ;
- कुल - दोष उदर महाधमनी के सभी भागों को प्रभावित करते हैं।
- व्यास द्वारा:
- छोटा - 3 से 5 सेंटीमीटर तक;
- मध्यम - 5-7 सेमी;
- बड़ा - 7 सेमी से अधिक;
- विशाल - पोत के व्यास से ही अधिक।
- फार्म में:
- पवित्र - विकृति केवल पोत के एक तरफ होती है;
- धुरी के आकार का - एक धमनीविस्फार सभी दिशाओं में महाधमनी का विस्तार करता है।
- पैथोलॉजी की प्रकृति के अनुसार:
- जटिल रूप - रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के टूटने का जोखिम न्यूनतम होता है;
- जटिल रूप - पोत में बंडल होते हैं, रक्त के थक्कों का बड़ा संचय होता है, दीवार के टूटने का खतरा बहुत अधिक होता है।
- दीवार संरचना:
- सच - धमनीविस्फार पोत की सभी संरचनाओं (आंतरिक, मध्य और बाहरी दीवार) की भागीदारी से बनता है;
- झूठा - एक निशान ऊतक है जो पोत की स्वस्थ दीवारों को बदल देता है;
- एक्सफ़ोलीएटिंग - महाधमनी की दीवारों के बीच विकृति का गठन किया गया है.
उदर महाधमनी का टूटना
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एक विदारक उदर महाधमनी धमनीविस्फार टूट सकता है और थोड़े समय में घातक हो सकता है। इस स्थिति से उकसाया जा सकता है: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, पेट में आघात, गंभीर तनाव, शारीरिक गतिविधि। अंतराल के लक्षण परिसर को संकेतों के त्रय की विशेषता है:
- पेट में दर्द और काठ का पीठ;
- गिर जाना;
- मेसोगैस्ट्रियम में स्पष्ट धड़कन।
अन्य संकेतों की उपस्थिति और उनकी अभिव्यक्तियों की तीव्रता इस बात पर निर्भर करेगी कि पेट की जगह के किस क्षेत्र में अंतर को निर्देशित किया गया है:
- रेट्रोपेरिटोनियल ज़ोन में एक सफलता तीव्र, निरंतर दर्द की विशेषता है। कभी-कभी बेचैनी कमर, पेरिनेम, जांघों तक फैल सकती है। हेमेटोमा के उच्च स्थान के कारण, रोगी को हृदय में संपीड़न या दर्द की शिकायत होगी। आंतरिक रक्तस्राव आमतौर पर बहुत तीव्र नहीं होता है।
- जब महाधमनी इंट्रापेरिटोनियल स्पेस में टूट जाती है, तो हेमोपेरिटोनियम सिंड्रोम विकसित होता है: रक्तस्रावी सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी अर्ध-चेतन अवस्था में होता है, त्वचा पीली हो जाती है, और ठंडा पसीना दिखाई देता है। अक्सर, एक इंट्रा-पेट के टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोटेंशन विकसित होता है, नाड़ी तेज होती है, और सूजन नोट की जाती है। रोग के इस रूप के साथ, मृत्यु कुछ ही मिनटों में हो सकती है।
- यदि धमनीविस्फार अवर वेना कावा में टूट जाता है, तो कमजोरी, सांस की तकलीफ, निचले छोरों की सूजन दिखाई देती है, और क्षिप्रहृदयता विकसित होती है। कभी-कभी रोगी काटने, पेट और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द की शिकायत करते हैं। समय के साथ सभी लक्षण बढ़ते हैं, जिससे दिल की विफलता के गंभीर रूप का विकास हो सकता है।
- यदि ग्रहणी में रक्तस्राव होता है, तो अचानक पतन विकसित होता है, खूनी उल्टी दिखाई देती है, काला अर्ध-तरल मल दिखाई देता है।
क्या उदर महाधमनी धमनीविस्फार गर्भावस्था को प्रभावित करता है?
एक संवहनी दोष कुछ श्रेणियों के रोगियों के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है: बुजुर्ग, छोटे बच्चे, पुरानी प्रणालीगत बीमारियों वाले लोग और गर्भवती महिलाएं। बाद के मामले में, मां के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भवती महिलाओं में इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के टूटने और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से भरा होता है।
इसके अलावा, एक एन्यूरिज्म आंतरिक अंगों को संकुचित करता है, उनकी कार्यक्षमता को बाधित करता है, और गुर्दे, श्रोणि अंगों और अंगों को खराब रक्त आपूर्ति की ओर जाता है। यदि दोष 5-7 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच गया है, तो एक्लम्पसिया और गर्भावस्था और प्रसव की अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। निदान के शुरुआती चरणों में, सर्जरी की मदद से पैथोलॉजी को हटाया जा सकता है। गर्भपात की सिफारिश तभी की जाती है, जब चिकित्सा कारणों से सर्जरी संभव न हो।
निदान
एनामनेसिस लेना, रोगी की दृश्य परीक्षा और वाद्य निदान के तरीके न केवल एक धमनीविस्फार की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करते हैं, बल्कि सक्षम उपचार की नियुक्ति के लिए आवश्यक अधिकतम मात्रा में जानकारी एकत्र करने में भी मदद करते हैं। निदान को स्पष्ट करने और सर्जरी की तैयारी के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:
- शारीरिक परीक्षा - प्रक्रियाओं के एक सेट सहित रोगी की एक दृश्य परीक्षा। दोष का अनुमानित स्थान उदर गुहा के स्टेथोफोनेंडोस्कोप के साथ पेट के तालमेल, दोहन और सुनने से निर्धारित होता है। डॉक्टर इसके अतिरिक्त रक्तचाप और नाड़ी को मापेंगे।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) उदर गुहा की डुप्लेक्स स्कैनिंग की एक प्रक्रिया है। विधि रक्त वाहिकाओं की दीवारों के विस्तार की कल्पना करने में मदद करती है, दोष का सटीक स्थान निर्धारित करती है, इसका आकार, रक्त प्रवाह की गति, रक्त के थक्कों की उपस्थिति का आकलन करती है।
- एंजियोग्राफी - महाधमनी और एक एक्स-रे में आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत। प्रक्रिया केवल तभी निर्धारित की जाती है जब पिछले अध्ययनों ने स्पष्ट तस्वीर नहीं दी हो।
- पैथोलॉजी का निदान करने के लिए रेडियोग्राफी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। एक्स-रे पर, आप महाधमनी की सूजन, फलाव की लंबाई देख सकते हैं।
- सर्पिल गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एससीटी, एमआरआई) - अन्य जहाजों या शाखाओं में विकृति के प्रसार का आकलन करने के लिए निर्धारित हैं।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक विश्लेषण है जिसका उद्देश्य हृदय की स्थिति का आकलन करना है। ऑपरेशन से ठीक पहले यह विधि आवश्यक है।
- रक्त और मूत्र परीक्षण। प्रयोगशाला निदान के मानक तरीके रक्त के थक्के की दर का आकलन करने के लिए ल्यूकोसाइटोसिस, हेमट्यूरिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के तथ्य को स्थापित करने में मदद करते हैं।
- Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) एक नैदानिक प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य एंडोस्कोप का उपयोग करके ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग का दृश्य निरीक्षण करना है। तकनीक आंतों, पेट, ग्रासनली झिल्ली की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है, लेकिन धमनीविस्फार के स्थान पर डेटा प्रदान नहीं करती है।
उदर महाधमनी के एक धमनीविस्फार का उपचार
यह रोग गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो महाधमनी की दीवारों का विच्छेदन हो सकता है, जिससे समय के साथ संवहनी ऊतकों का टूटना और बड़े पैमाने पर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस समस्या को पूरी तरह से खत्म कर सके।डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई हैं - रक्त वाहिकाओं की दीवारों के प्रदूषण को रोकने और आगे टूटने से रोकने के लिए। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:
- एंटीबायोटिक्स और एंटीमाइकोटिक्स - बैक्टीरिया या कवक के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए आवश्यक हैं।
- कार्डियोट्रोपिक दवाएं - रक्तचाप के स्तर को सामान्य करती हैं, हृदय गति को कम करती हैं (वेरापामिल, नोलिप्रेल, रेकार्डियम)।
- थक्कारोधी - रक्त की चिपचिपाहट को सामान्य करता है, रक्त के थक्कों (एस्पिकोर, कार्डियोमैग्निल, वारफेरिन) के गठन को रोकता है।
- लिपिड कम करने वाली दवाएं - महाधमनी (टोरवाकार्ड, एटोरिस, लिपिमार) की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव को रोकती हैं।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - आमवाती हृदय रोग (डिक्लोफेनाक, प्रेडनिसोलोन) के लिए आवश्यक।
शास्त्रीय शल्य चिकित्सा उपचार
समस्या का पूर्ण उन्मूलन केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। क्लासिक ऑपरेशन पेट की दीवार का विच्छेदन है, जिसके बाद महाधमनी का प्रतिस्थापन होता है।आपातकालीन स्थितियों में इस तरह के उपचार को प्राथमिकता दी जाती है जब डॉक्टरों के पास रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर नहीं होती है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, कभी-कभी पीड़ित को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ा जाता है।
सर्जन महाधमनी के फलाव पर क्लैंप लगाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को एक्साइज करता है। स्वस्थ पेट की धमनियां प्रभावित नहीं होती हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को सिंथेटिक ट्यूब से बदल दिया जाता है, जो मानव शरीर में अच्छी तरह से जड़ें जमा लेता है। ऑपरेशन में लगभग तीन घंटे लगते हैं। शास्त्रीय शल्य चिकित्सा उपचार के मुख्य लाभ:
- अतिरिक्त वाद्य तैयारी के बिना, आपातकालीन स्थिति में रोगी को संचालित करने की क्षमता;
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र में व्यापक सर्जिकल पहुंच;
- कृत्रिम कृत्रिम अंग का विश्वसनीय निर्धारण;
- अन्य अंगों की स्थिति का विश्लेषण करने और समान विकृति की उपस्थिति स्थापित करने की क्षमता;
- धमनी टूटना होने पर अतिरिक्त रक्त को निकालने की क्षमता।
पारंपरिक उपचार पद्धति के नुकसान में शामिल हैं:
- प्रक्रिया की आक्रामकता (सर्जरी के बाद, रोगी के पेट पर एक बड़ा निशान बना रहता है);
- सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता;
- पड़ोसी अंगों, धमनियों को चोट के जोखिम की उपस्थिति;
- धमनी के माध्यम से रक्त के सामान्य प्रवाह को अस्थायी रूप से रोकने की आवश्यकता;
- ऑपरेशन की अवधि;
- पुनर्वास अवधि में जटिलताओं का खतरा बढ़ गया।
एंडोवास्कुलर सर्जरी
सर्जिकल हस्तक्षेप का एक और आधुनिक तरीका एंडोवस्कुलर प्रोस्थेटिक्स है।. इस प्रक्रिया में पेरिटोनियम को स्केलपेल से काटना शामिल नहीं है। ऊरु धमनी के माध्यम से शरीर में डाले गए शंट का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। प्रोस्थेटिक्स की इस पद्धति के लिए विस्तृत तैयारी की आवश्यकता होती है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन उपाय नहीं किए जाते हैं।
ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और तीन घंटे से अधिक नहीं रहता है। प्रोस्थेसिस को फलाव के ऊपर या अंदर डाला जाता है। एंडोवास्कुलर सर्जरी के मुख्य लाभ:
- सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- ऑपरेशन तेज है;
- आघात का न्यूनतम स्तर;
- सीम के विचलन का कोई जोखिम नहीं;
- रोगी के लिए पुनर्वास अवधि आसान है और तेजी से समाप्त होती है;
- उदर गुहा में संक्रमण शुरू करने की संभावना न्यूनतम है;
- सर्जन क्षतिग्रस्त महाधमनी में रक्त के प्रवाह को नहीं रोकता है।
एंडोवस्कुलर प्रोस्थेटिक्स के बाद, रोगी को 3-5 दिनों के लिए अस्पताल में देखा जाता है, जिसके बाद उसे छुट्टी दे दी जाती है। फलाव के पूर्ण उच्छेदन की तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है, जो पुनर्वास अवधि को गति देता है। इतने सारे फायदों के साथ, प्रक्रिया में अभी भी कई नुकसान हैं, जिनमें शामिल हैं:
- रोगी और आसन्न धमनियों के आंतरिक अंगों का नेत्रहीन निदान करने में असमर्थता;
- बड़े या एक्सफ़ोलीएटिंग एन्यूरिज्म के प्रोस्थेटिक्स की कोई संभावना नहीं है;
- प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के मामले में, आपको अभी भी उदर गुहा में प्रवेश करना होगा।
सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
ऑपरेशन के बाद, रोगी को अगले छह महीनों तक वजन उठाने या खेल खेलने से मना किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद पहले 12 महीनों के दौरान, आपको हर 30 दिन में डॉक्टर के पास जाना चाहिए, फिर हर छह महीने में और साल में एक बार। प्रक्रिया से पहले और बाद में, रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, निर्धारित दवाओं को लेना सुनिश्चित करें। जटिलताओं के जोखिम को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना होगा:
- बुरी आदतों (तंबाकू, शराब) का त्याग करें।
- सही खाएं और मोटापे पर नियंत्रण रखें। मेनू से कोलेस्ट्रॉल, वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। पशु वसा, कन्फेक्शनरी, आटा खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। व्यंजन को भाप में, उबालकर या बेक करके पकाना बेहतर होता है।
- टेस्ट की मदद से कोलेस्ट्रॉल, ब्लड ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करें, यदि आवश्यक हो तो स्टैटिन लें।
- सहवर्ती रोगों (मधुमेह, गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, आदि) के लक्षणों को ठीक करें। नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएं, निर्धारित दवाएं लें।
सर्जरी के बाद जटिलताएं
सामान्य तौर पर, कोई भी ऑपरेशन अच्छी तरह से चलता है, और पुनर्वास अवधि में जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ होती हैं। . 4% से कम मामलों में, निम्नलिखित अप्रत्याशित स्थितियां हो सकती हैं:
- फेफड़ों या मस्तिष्क की सूजन;
- किडनी खराब;
- पश्चात टांके का विचलन;
- खून बह रहा है;
- रक्त के थक्के विकार;
- कृत्रिम अंग संक्रमण;
- कृत्रिम अंग का प्रस्थान;
- शिरा घनास्त्रता;
- यौन रोग;
- पोस्टऑपरेटिव हर्निया।
भविष्यवाणी
ऑपरेशन के बाद, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है, महाधमनी के टूटने की संभावना कम से कम हो जाती है। चिकित्सा देखभाल के बिना या यदि रोगी निर्धारित मानदंडों का पालन नहीं करते हैं, तो रोग का निदान बहुत प्रतिकूल है:
- छोटे फलाव वाले रोगियों की मृत्यु दर 5% प्रति वर्ष है, औसत या अधिक के साथ - 75%;
- पहले दो वर्षों में बड़े या विशाल धमनीविस्फार का पता लगाने में घातक परिणाम 50% है;
- जब धमनी फट जाती है और भारी रक्तस्राव होता है, तो लगभग 90% रोगियों की सर्जरी से पहले और 80% रोगियों की प्रक्रिया के बाद मृत्यु हो जाती है;
- धमनी के एक नियोजित छांटने के बाद, एक कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापन के बाद, रोगियों की जीवित रहने की दर 75-89% है।
निवारण
आनुवंशिक गड़बड़ी या संवहनी रोगों को भड़काने वाले अन्य कारकों की उपस्थिति के साथ, रोगी को निम्नलिखित रोकथाम नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:
- एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें। बुरी आदतें छोड़ो, सही खाओ। आहार में बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ, ताजे फल और फाइबर शामिल होना चाहिए।
- रक्त में रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।दबाव में वृद्धि के साथ, आपको एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की नियुक्ति के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
- तीव्र शारीरिक गतिविधि की अनुमति न दें, शारीरिक परिश्रम, भारी भारोत्तोलन, तनाव से बचें।
- शरीर के वजन पर नियंत्रण रखें।
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