एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था - क्या बच्चे को बचाना और जन्म देना संभव है? क्या आप एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती हो सकती हैं

एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्थाअवश्य ही संभव है। लेकिन ज्यादातर मामलों में महिलाओं को गर्भाशय और अंडाशय को हटाना पड़ता है, जिसके बिना बच्चे को जन्म देना असंभव है।

लगभग हर महिला जल्दी या बाद में मातृ वृत्ति का अनुभव करना शुरू कर देती है। आमतौर पर हमारे समय में बच्चा पैदा करने की इच्छा 18 से 35 साल की लड़कियों में दिखाई देती है। दुर्भाग्य से, महिला प्रजनन प्रणाली के कई रोगों के कारण महिलाएं हमेशा वास्तविक जैविक मां की तरह महसूस नहीं कर पाती हैं। ऐसी ही एक बीमारी है एंडोमेट्रियोसिस।

गर्भाशय के अंदर की तरफ एक श्लेष्मा झिल्ली होती है। चिकित्सा हलकों में, इसे अक्सर एंडोमेट्रियम कहा जाता है।

गंभीर हार्मोनल विफलताओं या मासिक धर्म की अनियमितताओं की स्थिति में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर फैल सकता है। इस घटना को एंडोमेट्रियोसिस माना जाता है।

यह दावा सुनना असामान्य नहीं है कि सामान्य गर्भावस्था के साथ एंडोमेट्रियोसिस का इलाज किया जा सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह धारणा आंशिक रूप से सही है, क्योंकि बच्चे को जन्म देने के समय महिला हार्मोन का सामान्य उत्पादन बंद हो जाता है, जो गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म दीवार को परेशान और नष्ट कर सकता है। अक्सर, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, श्लेष्म झिल्ली, इसके विपरीत, बढ़ती है। यदि एक महिला एंडोमेट्रियोसिस के दौरान गर्भवती होने में कामयाब रही, तो भविष्य में वह रोग की अभिव्यक्तियों की समाप्ति के रूप में सकारात्मक परिवर्तन देखने में सक्षम होगी। परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि विकास का फोकस या तो कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। इसके बावजूद, कोई इस तरह के उपचार की विधि और भविष्य की वसूली की प्रक्रिया की उम्मीद नहीं कर सकता है, जैसा कि लंबे समय तक अभ्यास से पता चलता है, एंडोमेट्रियोसिस ओव्यूलेशन से पहले खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है।

विशेषज्ञ इसके बाद ही गर्भधारण की योजना बनाने की सलाह देते हैं एंडोमेट्रियोसिस उपचारछह महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए। यदि एक महिला को एंडोमेट्रियोसिस के दौरान पहले से ही अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चला है, तो किसी भी स्थिति में गर्भावस्था को समाप्त नहीं किया जाना चाहिए। एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भपातएक महिला के शेष जीवन के लिए बांझपन का खतरा पैदा करता है। सामान्य तौर पर, डॉक्टर पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं। केवल इस मामले में बच्चा स्वस्थ पैदा होगा और युवा मां खुश होगी।

क्या एंडोमेट्रियोसिस वाले बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है?

इस प्रक्रिया में अधिकांश महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस उपचारगर्भवती नहीं हो सकती। इसके कई अलग-अलग कारण हैं।

सबसे पहले, यह ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति है। स्वाभाविक रूप से, मासिक धर्म रोग से पहले की तरह जारी रहता है। खूनी निर्वहन नियमित और चक्रीय है। इनकी उपस्थिति के बावजूद इसे मासिक धर्म नहीं कहा जा सकता है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के कारण अंडाशय की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है। इस मामले में, फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडे के पारित होने में कई समस्याएं होती हैं। एक नियम के रूप में, एक समान समस्या एक एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि पुटी की उपस्थिति में होती है।

गर्भधारण की प्रक्रिया में कठिनाइयों की घटना का दूसरा कारण पहले से निषेचित अंडे के आरोपण में उल्लंघन है। स्त्री रोग विशेषज्ञों के हलकों में इस घटना को कहा जाता है। इस मामले में, महिला अक्सर बच्चे को खो देती है। लड़की गर्भवती हो जाएगी, लेकिन बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी। एडेनोमायोसिस के साथ, एक तथाकथित अस्थानिक गर्भावस्था भी विकसित हो सकती है।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाइयों का अंतिम कारण अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी है, अर्थात् थायरॉयड ग्रंथि में। यह घटना हर संभव तरीके से शरीर में अतिरिक्त एंडोमेट्रियम के प्रसार में योगदान करती है, और बांझपन का कारण भी बनती है।

हालांकि, अगर किसी महिला को एंडोमेट्रोसिस के रूप में किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में पता चला है, तो निराशा की कोई जरूरत नहीं है। गर्भावस्था और एंडोमेट्रियोसिस काफी संगत चीजें हैं। यदि निषेचित कोशिका पूरे रास्ते जा सकती है और उदर गुहा में पैर जमा सकती है, तो महिला एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में सक्षम होगी।

प्रसव उम्र की महिलाओं में इस बीमारी के इलाज के तरीके

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उपचार के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है, जो सकारात्मक परिवर्तन प्रदान करेगी और रोग के सभी लक्षणों को समाप्त कर देगी। यह प्रसव उम्र की महिलाओं और लड़कियों के लिए विशेष रूप से सच है जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना बना रही हैं। एंडोमेट्रियोसिस के तीसरे और चौथे चरण में बीमारी पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए, अन्यथा रोग कई नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है, जो भविष्य में बांझपन में विकसित होगा।

यदि बीमारी के सभी पहलुओं से पूरी तरह से छुटकारा पाने के बाद एक महिला लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो शरीर का पूर्ण निदान करेगा और बांझपन का कारण बताएगा।

आमतौर पर उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद निर्धारित की जाती है। यह किसी विशेष मामले में रोग की जटिलता के आधार पर बनता है। अक्सर यह सब रोग के चरण के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

सबसे आम तरीकों में से एक एंडोमेट्रियोसिस उपचारउचित रूप से एक विशेष हार्मोनल थेरेपी माना जाता है। इस प्रकार के उपचार का मुख्य उद्देश्य गुप्त हार्मोन एस्ट्रोजेन की मात्रा को कम करना है, जो गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम के विकास को बढ़ावा देता है। आमतौर पर, विशेषज्ञ इलाज का सुझाव देते हैं बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रियोसिससंरचना और शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में प्रोजेस्टेरोन और इसी तरह के एजेंट। आमतौर पर, विशेषज्ञ पहले और दूसरे चरण में उपचार की इस पद्धति को निर्धारित करते हैं।

दूसरा तरीका एंडोमेट्रियोसिस उपचारएक शल्य प्रक्रिया माना जाता है। दुर्भाग्य से, आज अंतिम चरण में बीमारी से निपटने का यही एकमात्र प्रभावी तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करने पर ही कोई लड़की पूरी तरह से बीमारी के सभी पहलुओं से छुटकारा पा सकती है। आमतौर पर इस तरह के इलाज के बाद महिला गर्भवती नहीं हो पाती है। ऑपरेशन के बाद, विशेष हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो महिला शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं।

एक अन्य तरीका प्रतीक्षा और देखने की रणनीति है। यह केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके बच्चे हैं और उनकी बीमारी बिना किसी दर्द के आगे बढ़ती है। इस मामले में, ऐसी चिकित्सा काफी संभावना है और अक्सर मदद करती है। इन सबके साथ, नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और अल्ट्रासाउंड करना जरूरी है।

एंडोमेट्रियोसिस हमेशा बांझपन की ओर नहीं ले जाता है, इसलिए यदि आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो आपको बीमारी को अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देना चाहिए, डॉक्टर से परामर्श करें और वह आपकी समस्या को हल करने में मदद करेगा।

⚕️ ओल्गा अलेक्जेंड्रोवना मेलिखोवा - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, 2 साल का अनुभव।

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की रोकथाम, निदान और उपचार के मुद्दों से संबंधित है: थायरॉयड ग्रंथि, अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनाड, पैराथायरायड ग्रंथियां, थाइमस ग्रंथि, आदि।

लेख योजना

सबसे आम और कपटी महिला रोगों में से एक एंडोमेट्रियोसिस है। यह रोग एक असामान्य स्थान पर गर्भाशय के ऊतकों की एक परत के रूप में प्रकट होता है: उदर क्षेत्र में, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय पर और गर्भाशय की दीवारों पर भी। गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंडोमेट्रियोसिस की पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे गर्भाधान की प्रक्रिया को काफी जटिल करती हैं, और गंभीर मामलों में बांझपन को भड़का सकती हैं। इस संबंध में, निष्पक्ष सेक्स के बीच एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था को सबसे प्रासंगिक विषय माना जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस और इसके प्रकार कैसे प्रकट होते हैं?

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण रोग प्रक्रिया के प्रकट होने के क्षेत्र और लड़की की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, ऐसे मामले होते हैं जब रोग बिना लक्षणों के होता है, और स्त्री रोग विशेषज्ञ एक निवारक परीक्षा के दौरान इसका निदान कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का विकास निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. श्रोणि क्षेत्र में दर्द का दिखना - यह लक्षण 25% महिलाओं में होता है। दर्द स्पष्ट रूप से एक निश्चित स्थान पर लंबी अवधि के लिए स्थानीयकृत होता है।
2. मासिक धर्म के साथ एक चक्रीय प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाएं - एक लक्षण 50% रोगियों को परेशान करता है। निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप मासिक धर्म चक्र के पहले दिन एक स्पष्ट अभिव्यक्ति होती है: गर्भाशय के पोत में ऐंठन का गठन, पेट के क्षेत्र में खून बह रहा है, और दबाव में वृद्धि हुई है।
3. संभोग के दौरान बेचैनी तब मौजूद होती है जब पैथोलॉजी गर्भाशय के स्नायुबंधन या योनि को प्रभावित करती है।
4. मासिक धर्म की अनियमितता :

• लंबे समय तक, विपुल मासिक धर्म;
• मासिक धर्म के बाद भूरे रंग के निर्वहन की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की अवधि को छोटा करना;
• भारी रक्तस्राव।

1. सबसे खतरनाक लक्षण समस्याग्रस्त गर्भाधान और गर्भधारण है। यह लक्षण 40% लड़कियों में होता है।

गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, विशिष्ट लक्षणों की अभिव्यक्ति देखी जाती है:

• मूत्र में खूनी निर्वहन का गठन;
• अशांत शौच;
• हेमोप्टीसिस के साथ खांसी।

1. जननांग दृश्य को तीन रूपों में विभाजित किया गया है: आंतरिक, पेरिटोनियल, एक्स्ट्रापेरिटोनियल। पहली उप-प्रजाति - एडेनोमायोसिस में गर्भाशय के अंदर foci का विकास शामिल है, जबकि श्लेष्म ऊतक में गहराई से प्रवेश होता है। पेरिटोनियल रूप में, प्रजनन प्रणाली के अन्य अंग प्रभावित होते हैं: गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय, अंडाशय, योनि की नलिकाएं। एक्स्ट्रापेरिटोनियल उप-प्रजाति में बाहरी अंगों को नुकसान होता है।
2. आंतों, फेफड़े, मूत्राशय में पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के गठन के मामले में एक्सट्रेजेनिटल दृश्य का निदान किया जाता है।

क्या बीमारी का कारण बनता है

सबसे पहले, एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, साथ ही निकटतम जननांग अंगों को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियल ऊतक हार्मोन कोशिकाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए श्लेष्म झिल्ली से ढके दूर के क्षेत्रों में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

1. गर्भाशय में एंडोमेट्रियल ऊतक बढ़ते हैं और घने हो जाते हैं - यह मासिक धर्म के पहले दिनों में एस्ट्रोजेन कोशिकाओं की रिहाई के कारण होता है।
2. अवधि की दूसरी छमाही प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव की विशेषता है, जो नवगठित परत को नष्ट कर देती है। यह प्रक्रिया सूजन और रक्तस्राव के साथ है।

इस प्रकार, गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस से पुटी का निर्माण होता है, प्रजनन प्रणाली के अंगों का अनुचित कार्य होता है, और गंभीर मामलों में, गर्भ धारण करने की संभावना और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को खतरे में डालता है।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एक राय है कि गर्भावस्था के साथ एंडोमेट्रियोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। यह दृष्टिकोण इस तथ्य पर आधारित है कि गर्भावस्था रोग की प्रगति में योगदान देने वाले हार्मोन कोशिकाओं के उत्पादन को रोककर गर्भाशय के कामकाज को स्थिर करने में मदद करती है।

इसके बावजूद, चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इस रोगविज्ञान को गर्भावस्था के साथ ठीक करना असंभव है: ओव्यूलेशन होने तक सकारात्मक प्रभाव देखा जाएगा। इस लिहाज से यह तरीका कारगर नहीं है।

गर्भावस्था के लिए योजना - क्या यह संभव है?

गर्भावस्था पर एंडोमेट्रियोसिस के नकारात्मक प्रभाव को गर्भपात की उच्च संभावना और भविष्य में - बांझपन द्वारा समझाया गया है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40% लड़कियां साल भर गर्भधारण से जुड़ी समस्याओं से पीड़ित रहती हैं। एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रसव समारोह में काफी कमी आई है:

1. गर्भाशय की नलियों में परिणामी आसंजन अंडे के पारित होने के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जिससे गर्भाधान में बाधा आती है।
2. महिला शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस की अधिकता कई माइक्रोस्पाज्म के गठन को भड़काती है जो गर्भाशय ट्यूबों के परिवहन कार्य को बाधित करती है।
3. हार्मोनल असंतुलन और कम प्रतिरक्षा ओव्यूलेशन के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करती है। हार्मोनल पृष्ठभूमि के पूर्ण स्थिरीकरण के साथ गर्भावस्था संभव है।
4. एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के रूप में नियोप्लाज्म का गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि निषेचन प्रक्रिया सफल रही, तो गर्भपात की संभावना है।

लड़की का प्रजनन कार्य काफी कम हो जाता है, लेकिन प्रभावी उपचार से शरीर जल्दी ठीक हो जाता है और अपने पिछले रूप में लौट आता है। यदि रोगी हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स करता है, तो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भावस्था की अनुमति है। यदि प्राकृतिक निषेचन की प्रक्रिया असफल रही, तो डॉक्टर इन विट्रो गर्भाधान की विधि का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

उपचार के बाद गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार लंबा और जटिल है, क्योंकि सर्जिकल और रूढ़िवादी हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्तिगत तकनीक को संकलित करते समय, डॉक्टर अनिवार्य रूप से जैविक उम्र को ध्यान में रखते हैं, जिसकी सहायता से गर्भवती होने की संभावना, साथ ही पैथोलॉजी की गंभीरता भी निर्धारित की जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा में हार्मोनल दवाओं का उपयोग होता है। एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भवती होना मुश्किल नहीं था, इसके लिए आयरन युक्त दवाओं का उपयोग करके आयरन की कमी वाले एनीमिया को खत्म करना आवश्यक है। रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक, हेमोस्टैटिक और प्रतिरक्षा-बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित करता है।

आसंजनों के गठन के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर लैप्रोस्कोपी विधि का उपयोग करते हैं, जो प्रभावी रूप से प्रभावित ऊतकों पर ध्यान हटा देता है, लेकिन शरीर को घायल नहीं करता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के बाद गर्भावस्था सकारात्मक गतिशीलता के साथ और गंभीर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है।

गर्भावस्था और प्रसव कैसे चल रहा है?

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस का इलाज नहीं किया जाता है: रूढ़िवादी और सर्जिकल तरीके भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, एक अपवाद है, जो एक एंडोमेट्रियोइड पुटी का विकास है जो अंडाशय को प्रभावित करता है। एक महिला को गर्भ धारण करने में सक्षम होने के लिए गर्भावस्था के चौथे महीने में सर्जरी करना आवश्यक है।

एक बच्चे को जन्म देना, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञों की कड़ी निगरानी में होना चाहिए। गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, लड़की को अनिवार्य रूप से हार्मोनल दवाएं लेनी चाहिए। ऐसे मामले हैं जब प्रारंभिक अवस्था में प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात का खतरा होता है, जो भ्रूण के समुचित विकास को सुनिश्चित करता है। यदि प्लेसेंटा बन गया है, तो गर्भावस्था सकारात्मक है।

इस प्रकार, एंडोमेट्रियोसिस में गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित समायोजन शामिल होते हैं:

• पैथोलॉजी के विकास के साथ, अस्थानिक गर्भावस्था जैसे परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है। विचलन का समय पर पता लगाने के लिए, रोगी को अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है;
• चिकित्सा पेशेवरों को गर्भाशय स्वर में वृद्धि से बचने के लिए हार्मोनल स्तर की निगरानी करनी चाहिए। नहीं तो लड़की बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी;
• भ्रूण की वृद्धि के परिणामस्वरूप गर्भाशय की कमजोर अवस्था इसके फटने का कारण बन सकती है। पूर्ण सुरक्षा के लिए, गर्भवती माताओं को रोगी उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है;
• एंडोमेट्रियोसिस के साथ, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बहुत अधिक जटिल है: चूंकि गर्भाशय लोचदार नहीं है, इसलिए सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके जन्म देने की सिफारिश की जाती है।

क्या सर्जरी से मुझे गर्भवती होने में मदद मिलेगी?

सर्जिकल ऑपरेशन के बिना आधुनिक चिकित्सा असंभव है, जो रूढ़िवादी हस्तक्षेप और कट्टरपंथी हस्तक्षेप में विभाजित हैं। अक्सर वे संयुक्त होते हैं और सबसे कोमल तरीके के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, लैप्रोस्कोपी सबसे अधिक बार किया जाता है, जिसके दौरान एक विशेष लेजर के साथ नियोप्लाज्म को दागा जाता है। यदि रोग गंभीर जटिलताओं के साथ है, तो डॉक्टर लैपरोटॉमी विधि का उपयोग करता है - पेट की दीवार को काटना। सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, रोगी को दवा का एक कोर्स पीने की जरूरत होती है, सकारात्मक परिणाम को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं को समाप्त करता है, भड़काऊ प्रक्रिया को रोकता है, प्रजनन समारोह को पुनर्स्थापित करता है, जिससे रोगी को गर्भवती होना संभव हो जाता है।

आईवीएफ लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के लिए एक विकल्प के रूप में

इन विट्रो निषेचन कार्यक्रम को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, जो उसकी जैविक उम्र, गर्भधारण में असफल प्रयासों की संख्या, स्वास्थ्य की स्थिति और रोग की गंभीरता के आधार पर होता है। आईवीएफ बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के निदान में contraindicated है। इस मामले में, लक्षणों को कम करने के साथ-साथ नियोप्लाज्म को हटाने के उद्देश्य से एक महिला के लिए एक प्रभावी उपचार पद्धति तैयार की जाती है।

यदि उपचार के बाद गर्भधारण नहीं होता है, तो लड़की को इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। 30 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, प्रक्रिया सर्जरी और हार्मोनल ड्रग्स लेने के बाद की जाती है। यदि रोगी 23-27 वर्ष की आयु के बीच है, तो डॉक्टर आईवीएफ में जल्दबाजी न करने और स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने की सलाह देते हैं।

विकास के अंतिम चरण में एंडोमेट्रियोसिस इन विट्रो निषेचन के कार्यान्वयन में बाधा नहीं है। एक नियम के रूप में, विशेष परीक्षणों और गहन परीक्षा के वितरण के तुरंत बाद प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

यह हाल के वर्षों में महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक है। एंडोमेट्रियोसिस में प्रभावित अंग अंडाशय है। एंडोमेट्रियोसिस में घाव की प्रकृति एक भड़काऊ प्रक्रिया है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ अंडाशय आकार में वृद्धि, खींचने और स्पस्मोडिक दर्द शुरू करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था - क्या यह संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस दुनिया का अंत नहीं है, और आप समस्या से लड़ सकते हैं, और दुनिया में कई लोग इसके साथ रह सकते हैं। इसके अलावा, पुरानी एंडोमेट्रियोसिस के दौरान महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं, बच्चों को जन्म देती हैं और जीवित रहती हैं। हां, एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं।

एंडोमेट्रियोसिस - रोग के बारे में एक संक्षिप्त जानकारी

एंडोमेट्रियोसिस अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है। रोग के दौरान, अल्सर विकसित होते हैं, आसंजन हो सकते हैं। ये सभी संरचनाएं डिम्बग्रंथि के ऊतकों के विस्तार को भड़काती हैं, और एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकती हैं। हालांकि, ऐसे कई मामले हैं जब महिला को पता भी नहीं चलता कि उसे एंडोमेट्रियोसिस है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भवती होना संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए आधुनिक चिकित्सा कई विकल्प प्रदान करती है।

एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए डॉक्टर सबसे पहले फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच करते हैं। यदि इस प्रश्न के साथ सब कुछ ठीक है, तो महिला को हार्मोनल दवाओं का कोर्स करने की पेशकश की जाती है, और फिर वह सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती है, बच्चे को सामान्य रूप से ले जाती है और जन्म देती है।

यदि नलिकाएं आसंजनों से भरी हुई हैं, तो एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सर्जरी की पेशकश की जाती है। ऑपरेशन लेप्रोस्कोपिक है, और कोई निशान नहीं छोड़ता है, शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है। लैप्रोस्कोप का उपयोग करके आसंजनों को हटाने से अच्छे परिणाम मिलते हैं। सबसे पहले, एक महिला वसूली के एक कोर्स से गुजरती है, फिर हार्मोन का कोर्स करती है, और गर्भवती हो जाती है।

ऐसे मामले हैं जब एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था "रखती" नहीं है, लेकिन इसके लिए कोई कारण नहीं हैं। इन विकल्पों में महिला को आईवीएफ निषेचन की पेशकश की जा सकती है। आधुनिक पद्धति से कई लोग गर्भवती हो सकते हैं। ऐसे में मां या बच्चों को कोई खास नुकसान नहीं होता है।

अगर किसी महिला को गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस है, तो यह भी कोई समस्या नहीं है। पहले महीनों में, उसे अधिक बारीकी से देखा जाता है, ड्रग्स और हार्मोन का एक कोर्स होता है। ऐसी चिकित्सा आपको खतरनाक अवधि में गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देती है।

डरो मत, एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था एक वाक्य नहीं है, यह एक पूरी तरह से हल करने योग्य समस्या है जिससे उचित रूप से निपटा जा सकता है और इसे पराजित किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि एक महिला की गर्भवती होने की इच्छा और कार्यों में उसका दृढ़ संकल्प है कि वह इसके लिए तैयार है। स्वस्थ रहें, सक्रिय रहें और हमेशा याद रखें कि अगर इच्छा हो तो किसी भी समस्या से निपटा जा सकता है।

इस बीमारी के साथ, गैर-पूर्ण बांझपन स्थापित करना अक्सर संभव होता है, जिसे जटिल चिकित्सा उपचार से ही समाप्त किया जा सकता है। एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था - रोग की विशेषताएं ऐसी हैं कि एंडोमेट्रियोसिस गर्भवती होने की संभावना में महत्वपूर्ण कमी को भड़काती है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाधान के मामले होते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है और हमेशा भ्रूण के लिए खतरा होता है - विशेष रूप से, मनमाना गर्भपात। इसलिए, ऐसी महिला को गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था: रोग की विशेषताएं

लेकिन फिर भी, एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था और बांझपन की समस्याएं बीमारी से कैसे संबंधित हैं, इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ कारक हैं जो एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का कारण बनते हैं। सबसे पहले, ये फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी के यांत्रिक उल्लंघन हैं, अंडाशय की शारीरिक रचना का उल्लंघन, चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण अंडे की रिहाई में कठिनाई।

इसमें विभिन्न एंडोक्राइन और इम्यूनोलॉजिकल समस्याएं भी शामिल हैं जो इस बीमारी के साथ हो सकती हैं। गर्भाशय में निषेचित अंडे के ओव्यूलेशन और निषेचन और आरोपण दोनों पर उनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, इस बीमारी के कारण फैलोपियन ट्यूब के परिवहन कार्य का उल्लंघन हो सकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडिन में वृद्धि से होता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, जैसा कि जाना जाता है, प्रारंभिक सहज गर्भपात अक्सर होता है। रोग के परिणाम ल्यूटिनाइज्ड फॉलिकल सिंड्रोम और सभी प्रकार के भड़काऊ प्रभाव हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था: शोध के परिणाम

हाल ही में, शोधकर्ताओं ने पाया है कि, अन्य बातों के अलावा, इस बीमारी के साथ, नियमित मासिक धर्म के बावजूद, सही ओव्यूलेशन (एनोव्यूलेशन) नहीं होता है, जिसके बिना गर्भावस्था असंभव है। इस मामले में सभी प्रकार के उत्तेजक अक्सर अप्रभावी होते हैं। एक नियम के रूप में, उपचार के साथ-साथ अंग-संरक्षण संचालन के बाद गर्भावस्था की संभावना 15 से 56% तक होती है। ऐसे में विशेषज्ञ 6-14 महीने तक गर्भधारण का इंतजार करने की सलाह देते हैं।

उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद लंबे समय तक गर्भधारण न करना काफी दुर्लभ है। इस मामले में, एक दूसरी परीक्षा अन्य समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकती है जो एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित नहीं हैं। इसलिए, यह संक्षेप में कहा जा सकता है कि एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था काफी संगत चीजें हैं।

आंत का एंडोमेट्रियोसिस - इसका इलाज कैसे करें? बृहदान्त्र के एंडोमेट्रियोसिस की घटना आमतौर पर गर्भाशय के रेट्रोकर्विकल फोकस या इस्थमस के साथ-साथ अंडाशय से प्रक्रिया के आक्रमण के परिणामस्वरूप होती है।

एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था - कुछ आँकड़े

एक नियम के रूप में, अर्थात् 70-80% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के foci मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में स्थानीयकृत होते हैं। कम सामान्यतः, यह रोग छोटी आंत और परिशिष्ट में पाया जा सकता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि बृहदान्त्र के कोई पृथक घाव नहीं हैं, और रोग जननांगों से आंत में फैलता है। इस तरह के घाव का पता लगाने की आवृत्ति 15.7 से 34.2% तक भिन्न होती है।

वर्तमान में यह माना जाता है कि आंतों के एंडोमेट्रियोसिस आगे प्रसार और रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस, सैक्रो-यूटेरिन लिगामेंट्स के एंडोमेट्रियोइड घावों और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रिया के आक्रमण का परिणाम है।

आंतों के एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था: रोग के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान हम जिस एंडोमेट्रियोसिस पर विचार कर रहे हैं, वह बृहदान्त्र की दीवार को नुकसान पहुंचाती है। रोग सीरस झिल्ली के किनारे से आंत को प्रभावित करता है। जब पैथोलॉजिकल घुसपैठ सीरस और मांसपेशियों की परतों में फैलती है, तो मरीज मासिक धर्म से पहले और दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द, डिस्केज़िया, टेनेसमस, पेट फूलना और कभी-कभी दस्त की शिकायत करते हैं।

एंडोमेट्रियोइड के आक्रमण के साथ गहराई से, श्लेष्म झिल्ली पर और बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली पर, पेट के निचले हिस्से में दर्द, डिस्केज़िया, पेट फूलना, उल्टी, कब्ज और मल में रक्त बढ़ जाता है। आंशिक या पूर्ण कॉलोनिक बाधा की उपस्थिति से डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस को भी परिभाषित करते हैं।

इस मामले में, स्त्रीरोग संबंधी लक्षण मुख्य हो सकते हैं (पुरानी पैल्विक दर्द, मेनोरेजिया, डिसमेनोरिया, डिस्पेर्यूनिया। वे अक्सर बृहदान्त्र को नुकसान पहुंचाते हैं। इस संबंध में, बृहदान्त्र के एंडोमेट्रियोसिस का निदान काफी मुश्किल हो सकता है। और सही निदान। चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार चुनने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान आंतों का एंडोमेट्रियोसिस एक खतरनाक बीमारी है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के उपरोक्त लक्षणों की स्थिति में, जानकार विशेषज्ञों से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है। आखिरकार, केवल वे रोग की अभिव्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकता है और रोगी को यथासंभव स्वस्थ जीवन प्रदान कर सकता है।

आज, कई महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण गर्भ धारण करने में कठिनाई होती है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, रोगी अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछते हैं कि क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है।

तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस 35% महिलाओं में निदान की जाने वाली विकृति है, जिसका मुख्य लक्षण गर्भवती होने में असमर्थता है।

संदर्भ!यदि कोई महिला एक वर्ष से अधिक समय तक गर्भवती नहीं हो सकती है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो निदान करेगा, क्योंकि बांझपन का संभावित कारण एंडोमेट्रियोसिस है।

एंडोमेट्रियोसिस: यह क्या है

एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है, लेकिन ऐसा होता है कि यह रोग युवावस्था की लड़कियों और 45 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अतिवृद्धि है - गर्भाशय की भीतरी परत बाहर।

एंडोमेट्रियोसिस की किस्में:

1. एक्सट्रेजेनिटल- प्रजनन अंगों के बाहर स्थानीयकृत - पेट के अंगों में एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण देखे जा सकते हैं;
2. जनन- प्रजनन अंगों पर एंडोमेट्रियम की वृद्धि तक सीमित - एंडोमेट्रियोसिस को गर्भाशय गुहा, फैलोपियन ट्यूब, योनि, गर्भाशय ग्रीवा में देखा जा सकता है।

टिप्पणी!आप दोनों प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस से मिल सकते हैं - इस मामले में, गर्भवती होने की संभावना बहुत कम है।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं हर चक्र में झड़ जाती हैं और मासिक धर्म के साथ बाहर आ जाती हैं।लेकिन एंडोमेट्रियोसिस इस तथ्य की विशेषता है कि छोटे संरचनात्मक कण चलते हैं, गर्भाशय गुहा, संवहनी तंत्र और अन्य आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं।

इन क्षेत्रों में, आप एंडोमेट्रियोइड ऊतक के विकास को देख सकते हैं, जिसकी अधिकता मासिक धर्म के दौरान निकलती है। रक्त के थक्के अंगों के अंदर रहते हैं - यह आसंजन बनाता है, और आप पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द महसूस कर सकते हैं, खासकर मासिक धर्म के दौरान।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के सटीक कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो प्रक्रिया की उपस्थिति का पक्ष लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रजनन क्षमता क्षीण होती है, और एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• वंशागति;
• तनाव का प्रभाव;
• पर्यावरण की स्थिति;
• अत्यंत थकावट;
• पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• जन्म, प्रसवोत्तर जटिलताओं;
• गर्भाशय को यांत्रिक चोट;
• गर्भावस्था का कृत्रिम समापन;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
• कैफीन युक्त उत्पादों की खपत में वृद्धि;
• अंतःस्रावी रोग।

क्या यह महत्वपूर्ण है!"एंडोमेट्रियोसिस" का निदान गर्भवती होने की असंभवता का वाक्य नहीं है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस साझा करते हैं 4 चरणों मेंगंभीरता के संदर्भ में। प्रथम चरणलंबे और जटिल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए एक महिला जो मां बनने का सपना देखती है, वह सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना गर्भवती हो सकती है। दूसरे चरणसर्जरी से ठीक किया जा सकता है। तीसरा और चौथा चरण- सबसे घातक प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस, और यदि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी समय पर नहीं की जाती है, तो आप बांझ रह सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के रोगसूचकता, साथ ही पैथोलॉजी के विकास के साथ गर्भवती होने की संभावना, प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, आप ध्यान नहीं दे सकते - रोग स्पर्शोन्मुख है. हालांकि, समय के साथ, मासिक धर्म की अनियमितता दिखाई देती है, मासिक धर्म से पहले दर्द और मासिक धर्म के दौरान, महत्वपूर्ण दिनों के अंत में लंबे समय तक खोलना।

फैलाव, एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया है:

• अंतरंगता के दौरान बेचैनी या दर्द;
• दर्दनाक माहवारी;
• पेशाब का उल्लंघन, शौच - दर्द, बेचैनी, कठिन प्रक्रिया;
• मूत्र जिसमें रक्त की अशुद्धियाँ हों।

यदि आप छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं हो सकती हैं, तो स्थिति एंडोमेट्रियोसिस के विकास का भी संकेत देती है, जिसका उपयोग करके निदान किया जा सकता है अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) — गर्भाशय और उपांगों का एक्स-रे, प्रयोगशाला परीक्षण।

संदर्भ!मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है - इस अवधि के दौरान, जितना संभव हो सके रोगजनक स्थिति की कल्पना की जा सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताओं

कुछ मामलों में, यह एंडोमेट्रियोसिस की जटिलताएं हैं जो गर्भवती होने में असमर्थता का कारण बनती हैं।

1. श्रोणि में चिपकने वाला रोग- आसंजन गर्भावस्था में बाधा डालते हैं। इसके अलावा, चिपकने वाली प्रक्रिया के अस्तित्व से दर्दनाक मासिक धर्म, संभोग के दौरान असुविधा होती है;
2. क्रोनिक पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया का विकास. बार-बार खून की कमी शरीर में आयरन की कमी को जन्म देती है;
3. सौम्य और घातक नवोप्लाज्म- अक्सर एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक एंडोमेट्रियोइड (चॉकलेट) सिस्ट बनता है, जो रक्त से भरा होता है। इसके अलावा, नियोप्लाज्म घातक हो जाता है - ट्यूमर की प्रगति, और ऑन्कोलॉजी में संभावित अध: पतन के लिए तत्काल सर्जिकल उपायों की आवश्यकता होती है, अन्यथा कभी भी गर्भवती होने का जोखिम नहीं होता है।

दिलचस्प!आंकड़े कहते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित केवल 30-50% महिलाएं गर्भवती होने में विफल रहती हैं - अर्थात, यदि पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती होना संभव है। ऐसा करने के लिए, आपको शरीर को सुनना चाहिए और रोग के पहले लक्षणों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस: क्या गर्भवती होना संभव है?

एंडोमेट्रियोसिस गर्भवती होने की असंभवता के लिए 100% बाधा नहीं है, लेकिन यह प्रजनन क्षमता को काफी कम कर देता है।

एंडोमेट्रियोसिस की सबसे आम समस्या ओवेरियन डिसफंक्शन है। रोग की विशेषता एनोव्यूलेशन है, जिसमें एक परिपक्व अंडा कूप को नहीं छोड़ सकता है। हालांकि, अगर एंडोमेट्रियोसिस से केवल एक अंडाशय प्रभावित होता है और फैलोपियन ट्यूब की निष्क्रियता बिगड़ा नहीं है, तो आप गर्भवती हो सकती हैं।

गर्भाधान में कठिनाई तब ठीक हो सकती है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को नुकसान पहुंचाती हैं। नतीजतन, अंडा, जो शुक्राणु के साथ विलीन हो गया है, ऊतकों की भंगुरता के कारण गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ता है - भ्रूण का आरोपण नहीं होता है। यदि एंडोमेट्रियोसिस का समय पर निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है, तो एक महिला को गर्भवती होने का मौका मिलता है।

बीमारी के बाद के चरणों में गर्भवती होना मुश्किल होता है, लेकिन डॉक्टर के निर्देशों का पालन करके आप एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकती हैं।

महत्वपूर्ण!एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होने के सफल प्रयास के साथ, गर्भावस्था के लिए जल्द से जल्द पंजीकरण कराना आवश्यक है, अन्यथा सहज गर्भपात का खतरा होता है।

क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

विशेषज्ञों का कहना है कि आप गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस से गर्भवती हो सकती हैं। एक बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वापस आ जाता है - यह एक गर्भवती महिला के रक्त में एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में कमी के कारण होता है। इस समय, कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन में सक्रिय रूप से योगदान देता है, जो गर्भाशय की परत में एंडोमेट्रियम के रोगजनक विकास को रोकता है।

यह दिलचस्प है!कुछ महिलाओं में प्रसव के बाद एंडोमेट्रियोसिस ठीक हो जाता है। रिकवरी को लैक्टेशन की प्रक्रिया द्वारा सुगम किया जाता है, जिसके लिए हार्मोन प्रोलैक्टिन जिम्मेदार होता है। हार्मोनल पदार्थ के लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की रोगजनक वृद्धि कम हो जाती है, और जल्द ही गर्भाशय में एंडोमेट्रियोइड ऊतक पूरी तरह से शोषित हो जाता है।

क्या अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है?

एक कठिन सवाल यह है कि क्या डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव होगा। ज्यादातर मामलों में, रोग प्रकट होता है एंडोमेट्रियोइड पुटी, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जैसा कि दुर्लभ मामलों में यह अपने आप हल हो जाता है। यदि केवल एक अंडाशय प्रभावित होता है, तो गर्भवती होने और बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जाने का मौका होता है, और पोस्टपर्टम अवधि के लिए नियोप्लाज्म (तेजी से विकास की अनुपस्थिति में) को हटाने के लिए ऑपरेशन स्थगित कर दिया जाता है।

गर्भाधान के साथ कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब एंडोमेट्रियोसिस फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियम की वृद्धि के कारण, फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में रुकावटें दिखाई देती हैं, जो अंडे और शुक्राणु को आरोपण के लिए गर्भाशय में जाने की अनुमति नहीं देती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित एक महिला एक सफल गर्भाधान की उम्मीद करती है, लेकिन चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के बिना ऐसा करना शायद ही संभव हो। रोग के चरण, हार्मोनल पृष्ठभूमि और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है।

ध्यान! 35 वर्ष की आयु के बाद, महिला प्रजनन कार्यों में गिरावट आती है, और यदि कोई महिला गर्भवती होना चाहती है, तो बर्बाद करने का समय नहीं है। इसलिए, जब एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया जाता है, तो महिला प्रतिनिधि के लिए यह बेहतर होता है कि वह अपने आप गर्भवती होने की कोशिश करने, समय बर्बाद करने के बजाय प्रजनन विशेषज्ञ या प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से मदद लें। याद रखें कि जटिलताओं से बचने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ किसी भी कार्रवाई पर चर्चा की जा सकती है और होनी चाहिए।

रोग का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। प्रभावशीलता के लिए कभी-कभी विधियों को संयोजित किया जाता है, क्योंकि कुछ रोगी हार्मोनल दवाएं लेने के बाद गर्भवती हो जाती हैं, अन्य को गर्भ धारण करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

एंडोमेट्रियोसिस का रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी तरीके से उपचार में 3-6 महीने के लिए सिंथेटिक हार्मोन लेना शामिल है. हार्मोनल दवाएं ओव्यूलेशन को रोकती हैं, जिससे प्रभावित क्षेत्रों की बहाली होती है, और एंडोमेट्रियोसिस वापस आ जाता है। चिकित्सा के अंत में, अंडाशय ओव्यूलेट करना शुरू कर देंगे, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य हो जाएगी - गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। उपचार पूरा होने के बाद आप पहले चक्र में योजना बनाना शुरू कर सकते हैं।

टिप्पणी!एंडोमेट्रियोसिस के हार्मोनल उपचार के साथ, रोग की पुनरावृत्ति होती है, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर महिलाओं में गर्भवती होने के सफल प्रयास होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार

एंडोमेट्रियोसिस का सर्जिकल उपचार अधिक प्रभावी माना जाता है, इसलिए रोगी के गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। बढ़े हुए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं और आसंजनों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है लैप्रोस्कोपी या इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना - न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएंसामान्य संज्ञाहरण के तहत।

संदर्भ!सर्जरी के दौरान, ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी ली जाती है।

दोनों शल्य चिकित्सा पद्धतियों से महिला जल्दी ठीक हो जाती है, और पुनरावर्तन से बचने के लिए पहले डिंबोत्सर्जन चक्र से योजना शुरू की जा सकती है। एंडोमेट्रियोसिस उपचार के डेढ़ से तीन महीने बाद 60% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं।

गंभीर एंडोमेट्रियोसिस प्रजनन अंगों के आंशिक या पूर्ण रूप से खतरनाक है - गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के कट्टरपंथी उपाय आईवीएफ प्रक्रिया (प्रजनन अंगों को आंशिक रूप से हटाने के साथ) को छोड़कर, रोगी को गर्भवती नहीं होने देंगे।

सारांश

यह स्थापित किया गया है कि एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला को गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का अवसर मिलता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, पहली तिमाही में रुकावट के जोखिम को छोड़कर, एंडोमेट्रियोसिस कोई खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन जैसे ही प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है, बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। ऐसा माना जाता है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना उपयोगी होता है - हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, और पैथोलॉजी अपने आप चली जाती है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन अंगों के अन्य विकृति की उपस्थिति के लिए जांच करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियोसिस है जो गर्भवती होने और बच्चे को सुरक्षित रूप से प्रभावित करने की संभावना को रोकता है। यदि रोगी को एंडोमेट्रियोसिस है, तो उसे भ्रूण के सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए इलाज की सलाह दी जाती है। जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना एक महिला के गर्भवती होने की होती है।

इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों के समान पहले खतरनाक लक्षणों पर, आपको एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

गिर जाना

जननांग प्रणाली के कई रोग महिलाओं की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं। एंडोमेट्रियोसिस कोई अपवाद नहीं है, जो सीधे गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करता है। हालांकि, इस अवधि के दौरान पुनःपूर्ति की योजना नहीं बनाना बेहतर है। एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था का एक साथ होना क्यों अवांछनीय है? ऐसी स्थिति से भ्रूण और गर्भवती माँ को कैसे खतरा हो सकता है?

बीमारी के साथ गर्भाधान

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं, इसके गाढ़े क्षेत्र बनते हैं। इस बीमारी को अलग-अलग तरीकों से विकसित किया जा सकता है - कभी-कभी इसका एक फोकल चरित्र होता है, और अन्य मामलों में यह गर्भाशय की पूरी आंतरिक सतह पर फैल जाता है। इसके विकास की डिग्री के आधार पर, इस तरह के निदान के साथ गर्भावस्था की संभावना की डिग्री भी बदलती है।

सिद्धांत रूप में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाधान संभव है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भ्रूण सीधे प्रभावित क्षेत्र से जुड़ा नहीं होगा। इसलिए, यदि एकल फोकस हैं, तो गर्भावस्था लगभग हमेशा होती है। यदि पूरी गुहा प्रभावित होती है, तो भ्रूण जिस भी स्थान पर जुड़ा होगा, उसे खारिज कर दिया जाएगा।

क्या फैलोपियन ट्यूब में रोग के स्थानीयकरण से गर्भवती होना संभव है? यह सबसे असंभावित विकल्प है, क्योंकि विकास का केंद्र ट्यूब के लुमेन को पूरी तरह से बंद कर सकता है, जिससे शुक्राणु को अंडे में प्रवेश करने से रोका जा सकता है। इसके अलावा, रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, ट्यूबों की पेटेंसी के उल्लंघन के कारण एक अस्थानिक ट्यूबल गर्भावस्था के विकास की एक उच्च संभावना है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के साथ अतिरिक्त संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल होने की उच्च संभावना है, जो गर्भाधान की संभावना को भी प्रभावित कर सकती है।

क्या गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, जब यह फोकल और खराब विकसित होता है? यह भी हमेशा संभव नहीं है। सबसे पहले, क्योंकि यह समस्या केवल एक अधिक गंभीर समस्या का एक लक्षण है - एक हार्मोनल विफलता, जिसमें शरीर में महिला सेक्स हार्मोन की सामग्री में काफी वृद्धि हुई है। गर्भधारण नहीं होने का कारण हार्मोनल असंतुलन भी हो सकता है।

उपचार के बाद गर्भावस्था

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के बाद गर्भावस्था संभव है। थेरेपी अक्सर हार्मोनल दवाओं - संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की मदद से की जाती है। उनका गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, इसलिए इस तरह के उपचार के दौरान गर्भाधान नहीं होगा। लेकिन जैसे ही ऐसी दवाओं के साथ चिकित्सा समाप्त हो जाती है, शरीर ठीक हो जाएगा, और एंडोमेट्रियोसिस के बाद गर्भावस्था होगी।

चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दूसरी प्रकार की दवाएं गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट हैं। वे एक अस्थायी कृत्रिम दवा रजोनिवृत्ति का कारण बनते हैं। इस अवधि के दौरान, गर्भाधान नहीं होगा। लेकिन इन दवाओं के बंद होने के बाद शरीर जल्दी ठीक हो जाता है और आप छह महीने में गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।

यह शेड्यूलिंग के लिए मानक लीड समय है। चूंकि किसी भी प्रकार के उपचार के साथ, एंडोमेट्रियम को ठीक होने के लिए कुछ समय चाहिए। फैलोपियन ट्यूब की हार से स्थिति और भी खतरनाक है। ठीक होने के बाद भी, उनमें आसंजन बने रह सकते हैं, जिन्हें शल्य चिकित्सा से काटने की आवश्यकता होगी।

इसके अलावा, उपचार का तरीका भी बाद में गर्भाधान की संभावना को प्रभावित करता है। सर्जिकल उपचार के बाद (यदि यह अभी भी आवश्यक था), यह संभावना कम हो जाती है। लेकिन ऐसे मामले जब हार्मोनल उपचार अप्रभावी होता है, काफी दुर्लभ होते हैं।

योजना स्तर पर उपचार

जबकि एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती होना संभव है, डॉक्टर ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं। सामान्य स्थिति में, हार्मोनल थेरेपी से गुजरना या सर्जिकल हस्तक्षेप करना आवश्यक है, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि शरीर की स्थिति सामान्य न हो जाए, और उसके बाद ही एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू करें। केवल एक अपवाद हो सकता है - पुरानी प्रजनन आयु और रजोनिवृत्ति का दृष्टिकोण। इस मामले में, बीमारी को ठीक करने में लगने वाला समय निर्णायक हो सकता है, और इसकी समाप्ति के बाद रजोनिवृत्ति आ जाएगी।

इस मामले में, इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की सिफारिश रोगी को की जाती है यदि वह अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती है। इसके अलावा, यदि गर्भधारण संयोग से हुआ है, तो रोगी को यह विकल्प दिया जाता है कि वह बच्चे को रखे या नहीं।

रोगियों की अधिकतम संख्या (विभिन्न स्रोतों के अनुसार 15 से 55% तक) के लिए शरीर की पूर्ण वसूली और बहाली में छह महीने से एक वर्ष तक का समय लगता है। यदि एक या दो साल के भीतर गर्भधारण नहीं हुआ है, तो आपको रिडक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है।

पर्यावरण

एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती कैसे हो? वास्तव में, सभी रोगियों में से केवल 40% से थोड़ा अधिक बांझपन का निदान किया जाता है। जबकि बाकी 60% अपने आप काफी आसानी से गर्भवती हो सकती हैं। लेकिन अगर गर्भाधान दो साल से अधिक (एंडोमेट्रियोसिस के साथ या बिना) नहीं हुआ है, तो रोगी को विशेषज्ञों - प्रजनन विशेषज्ञों से संपर्क करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की नियुक्ति आवश्यक है।

हालांकि, एंडोमेट्रियोसिस के निदान के साथ, आईवीएफ भी तुरंत नहीं किया जाता है। प्रक्रिया एक लंबी तैयारी से पहले है। हार्मोनल उपचार छह महीने से अधिक समय तक किया जाता है। उसके बाद, हार्मोन के उपयोग के साथ भी, सुपरव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है और भ्रूण को स्थानांतरित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को भ्रूण और मां को बनाए रखने के उद्देश्य से विशेष हार्मोनल थेरेपी प्राप्त होती है।

रोग पर गर्भावस्था का प्रभाव

एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है, जैसा कि नीचे बताया गया है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था के दौरान, सक्रिय हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। बाद की तारीखों में, यह अभी भी मौजूद है, लेकिन पहले से ही कम सक्रिय है। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया रोग के विकास को प्रभावित नहीं कर सकती है। और प्रभाव हमेशा विशुद्ध रूप से नकारात्मक होता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की अधिकता के साथ ऊतक वृद्धि होती है। अर्थात्, यह प्रारंभिक अवस्था में शरीर में काफी बढ़ जाती है। प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी बदलता है। इसके परिणामस्वरूप, गर्भाधान के बाद एंडोमेट्रियल ऊतकों के पैथोलॉजिकल विकास की प्रक्रिया लगभग हमेशा सक्रिय होती है। इसके अलावा, एक स्वस्थ अवस्था में भी, गर्भ के कुछ चरणों में, एंडोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है, और यह इस विकृति की उपस्थिति में और अधिक ध्यान देने योग्य है।

गर्भावस्था पर रोग का प्रभाव

एंडोमेट्रियोसिस गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था एक साथ अच्छी तरह से नहीं चलती हैं। सामान्य तौर पर, इस तरह के निदान के साथ, गर्भवती होना मना है। क्योंकि मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य के लिए कई गंभीर खतरे हैं। वे इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम की स्थिति से जुड़े होते हैं। इस अवधि के दौरान निम्नलिखित प्रतिकूल प्रभाव संभव हैं:

• भ्रूण अस्वीकृति के संभावित जोखिम के कारण प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का खतरा होता है;
• गर्भावस्था के 1-2 तिमाही में समयपूर्व जन्म की संभावना;
• नाल को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति;
• गलत अपरा प्रीविया;
• जमे हुए गर्भावस्था किसी भी समय;
• गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोसिस सिजेरियन सेक्शन के लिए एक सशर्त संकेत है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा की लोच कभी-कभी कम हो जाती है;
• भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में गर्भाशय की दीवारों के टूटने के ज्ञात मामले हैं।

इसके अलावा, इस अवधि के दौरान मौजूद हार्मोनल असंतुलन से जुड़े सभी संभावित जोखिमों को इसमें जोड़ा जा सकता है। गर्भपात के खतरे जैसे सभी संभावित परिणामों के साथ सबसे आम घटना गर्भाशय हाइपरटोनिटी है। यदि आप इस बीमारी को साथ ले जाने की योजना बना रहे हैं, तो आपको एचएमपी के विकास के उच्च जोखिम को भी ध्यान में रखना चाहिए।

ऐसे परिणामों के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। यदि गर्भाधान दुर्घटना से होता है, और एक महिला एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भपात नहीं करवाना चाहती है, तो उसे भ्रूण को संरक्षित करने के लिए विशेष चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

भ्रूण संरक्षण चिकित्सा

चूंकि गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस और गर्भावस्था एक खराब संयोजन है, इसलिए भ्रूण को संरक्षित करने के उद्देश्य से रोगी को गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है। प्रोजेस्टेरोन की कमी से गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है, जिससे गर्भपात की संभावना भी बढ़ जाती है। इसलिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी के साथ हार्मोनल थेरेपी की जाती है। उसे बच्चे की अपेक्षा की पूरी अवधि के लिए या केवल पहली और दूसरी तिमाही के लिए नियुक्त किया जाता है।

यदि गर्भाशय की दीवारों के फटने का खतरा है, तो ऑपरेशन की योजना बनाई जाती है। यह भ्रूण के लिए सबसे सफल अवधि के दौरान किया जाता है, यानी गर्भावस्था के 16वें से 20वें सप्ताह तक। सामान्य तौर पर, ऐसी बीमारी के साथ, गर्भवती माँ को हमेशा डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है।