औषधीय संदर्भ पुस्तक जियोटार

विलप्राफेन सॉल्टैब (जोसामाइसिन) घुलनशील रूप में एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है, एक बैक्टीरियोस्टेटिक (उच्च सांद्रता में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव भी हो सकता है)। इसका उपयोग क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, लेगियोनेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, बोर्डेटेला, हीमोफिलिक छड़, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाले संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को थोड़ा प्रभावित करता है। एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। विलप्राफेन सॉल्टैब का प्रतिरोध अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में कम बार विकसित होता है। दवा के उत्पादन में उपयोग की जाने वाली सॉल्टैब तकनीक अनुपालन (उपचार के लिए रोगी का पालन) को बढ़ाना संभव बनाती है। यह कोई रहस्य नहीं है कि एंटीबायोटिक चिकित्सा में फार्माकोथेरेपी के नियमों का पालन न करना अक्सर होता है। आंकड़ों के अनुसार, 30% से अधिक रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक थेरेपी का पालन नहीं करते हैं, यह तर्क देते हुए कि उनके द्वारा उपचार को अप्रिय या कठिन माना जाता है। गोलियों को निगलने में कठिनाई के कारण, निलंबन की सटीक खुराक की आवश्यकता, निलंबन का छलकना आदि। विलप्राफेन सॉल्टैब का घुलनशील रूप इन समस्याओं से बचाता है। सक्रिय घटक लेने के बाद, दवा जल्दी और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाती है। उत्तरार्द्ध में खाद्य सामग्री की उपस्थिति दवा की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है।

रक्त में सक्रिय घटक की चरम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे बाद देखी जाती है। यह मुख्य रूप से पित्त में और कुछ हद तक मूत्र में उत्सर्जित होता है। विल्प्राफेन सॉल्टैब मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं और गंभीर जिगर की बीमारी के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में contraindicated है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना दवा के उपयोग के लिए मतभेद नहीं हैं। इसके अलावा: डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडिया के लिए विलप्राफेन सॉल्टैब मानक उपचार है। 14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए दवा की दैनिक खुराक 1-2 ग्राम है। प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है। अधिकतम दैनिक खुराक 3 ग्राम है। दवा के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वहीं, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, यदि दवा का उपयोग स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, तो फार्माकोथेरेपी की अवधि कम से कम 10 दिन होनी चाहिए। घुलनशील गोलियों को पूरा लिया जा सकता है या पानी में घोला जा सकता है (कम से कम 20 मिली)। उपयोग करने से पहले, परिणामस्वरूप निलंबन को सख्ती से मिश्रित किया जाना चाहिए। यदि आप एक निर्धारित खुराक को भूल जाते हैं, तो आपको छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द लेना चाहिए। इसके अलावा, यदि अगली खुराक की आवश्यकता होने पर पास का पता चलता है, तो दोहरी खुराक नहीं ली जानी चाहिए। डॉक्टर की सहमति के बिना फार्माकोथेरेपी में रुकावट उपचार की प्रभावशीलता को काफी कम कर देती है।

औषध

मैक्रोलाइड्स के समूह से एक जीवाणुरोधी दवा। क्रिया का तंत्र राइबोसोम के 50S सबयूनिट के प्रतिवर्ती बंधन के कारण माइक्रोबियल सेल में बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय सांद्रता में, एक नियम के रूप में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा कर देता है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, एक जीवाणुनाशक प्रभाव संभव है।

जोसामाइसिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने, बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला एसपीपी।, ब्रुसेला एसपीपी।, लेगियोनेला एसपीपी।, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता में परिवर्तन हो सकता है; साथ ही क्लैमाइडिया एसपीपी के खिलाफ। (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस सहित), क्लैमाइडोफिला एसपीपी। (क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया / जिसे पहले क्लैमाइडिया न्यूमोनिया / कहा जाता था) सहित, माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, सहित। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, ट्रेपोनिमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोरफेरी।

एक नियम के रूप में, यह एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है, इसलिए, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को थोड़ा प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, यह एरिथ्रोमाइसिन और अन्य 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) के प्रतिरोध के साथ सक्रिय रहता है। जोसामाइसिन का प्रतिरोध 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम आम है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, जोसमाइसिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। खाने से जैवउपलब्धता प्रभावित नहीं होती है। सी अधिकतम अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद हासिल किया जाता है। जब 1 ग्राम की खुराक पर लिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम 2-3 μg / ml होता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 15% है।

Josamycin अंगों और ऊतकों (मस्तिष्क के अपवाद के साथ) में अच्छी तरह से वितरित किया जाता है, प्लाज्मा स्तर से अधिक सांद्रता पैदा करता है और लंबे समय तक चिकित्सीय स्तर पर रहता है। Josamycin फेफड़ों, टॉन्सिल, लार, पसीने और अश्रु द्रव में विशेष रूप से उच्च सांद्रता बनाता है। थूक में एकाग्रता प्लाज्मा में एकाग्रता से 8-9 गुना अधिक है। अपरा बाधा को पार करता है, स्तन के दूध में स्रावित होता है।

उपापचय

जोसामाइसिन को कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है।

प्रजनन

मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित, मूत्र के साथ उत्सर्जन 10% से अधिक नहीं होता है। टी 1/2 - 1-2 घंटे

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में, टी 1/2 में वृद्धि संभव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद, तिरछी गोलियां, एक तरफ शिलालेख "IOSA" और एक तरफ एक पायदान और दूसरी तरफ शिलालेख "1000", एक मीठे स्वाद और स्ट्रॉबेरी की गंध के साथ।

सहायक पदार्थ: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 564.53 मिलीग्राम, हाइपोलोज - 199.82 मिलीग्राम, डॉक्यूसेट सोडियम - 10.02 मिलीग्राम, एस्पार्टेम - 10.09 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.91 मिलीग्राम, स्ट्रॉबेरी स्वाद - 50.05 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 34.92 मिलीग्राम।

5 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

1 वर्ष की आयु के बच्चों का औसत शरीर का वजन 10 किलो होता है।

कम से कम 10 किलो वजन वाले बच्चों के लिए दैनिक खुराक 40-50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है: 10-20 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को निर्धारित किया जाता है। 250-500 मिलीग्राम (1 / 4-1 / 2 टैब।, पानी में भंग) 2 बार / दिन, 20-40 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को 500-1000 मिलीग्राम (1/2-1 टैब।, पानी में भंग) 2 निर्धारित किया जाता है। बार / दिन, 40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 1000 मिलीग्राम (1 टैब।) 2 बार / दिन।

आमतौर पर उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर 5 से 21 दिनों तक होती है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के उपचार की अवधि कम से कम 10 दिन होनी चाहिए।

एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी रेजीमेंन्स में, जोसामाइसिन को उनकी मानक खुराक में अन्य दवाओं के साथ संयोजन में 7-14 दिनों के लिए 1 ग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है:

• फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम / दिन या रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम 2 बार / दिन;
• ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम (या लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम, या पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम, या एसोमप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन + एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन;
• ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम (या लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम या पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम या एसोमप्राज़ोल 20 मिलीग्राम या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम) दिन में दो बार + एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम दो बार दैनिक + जोसामाइसिन 1 ग्राम दो बार दैनिक + बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट 240 मिलीग्राम 2 बार / दिन;
• फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम / दिन + फ़राज़ोलिडोन 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट 240 मिलीग्राम 2 बार / दिन)।

पीएच-मेट्री द्वारा पुष्टि की गई एक्लोरहाइड्रिया के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष की उपस्थिति में: एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइसिट्रेट 240 मिलीग्राम 2 बार / दिन।

विलप्राफेन ® सॉल्टैब को फैलाने वाली गोलियां विभिन्न तरीकों से ली जा सकती हैं: टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगल लिया जा सकता है या लेने से पहले पानी में घोला जा सकता है। गोलियों को कम से कम 20 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए। लेने से पहले, परिणामस्वरूप निलंबन को अच्छी तरह मिश्रित किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

परस्पर क्रिया

इसलिये इन विट्रो में बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के रोगाणुरोधी प्रभाव को कम कर सकते हैं, उनके सह-प्रशासन से बचा जाना चाहिए। जोसामाइसिन को लिंकोसामाइड्स के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, जैसे उनकी प्रभावशीलता में आपसी कमी संभव है।

मैक्रोलाइड समूह के कुछ प्रतिनिधि xanthines (थियोफिलाइन) के उन्मूलन को धीमा कर देते हैं, जिससे नशा के लक्षण हो सकते हैं। नैदानिक ​​​​और प्रायोगिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में जोसामाइसिन का थियोफिलाइन उन्मूलन पर कम प्रभाव पड़ता है।

टेरफेनडाइन या एस्टेमिज़ोल युक्त जोसामाइसिन और एंटीथिस्टेमाइंस की संयुक्त नियुक्ति के साथ, जीवन के लिए खतरा अतालता विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है।

मैक्रोलाइड समूह से एर्गोट एल्कलॉइड और एंटीबायोटिक दवाओं की संयुक्त नियुक्ति के बाद बढ़े हुए वाहिकासंकीर्णन की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। जोसमाइसिन लेते समय एक भी अवलोकन।

जोसामाइसिन और साइक्लोस्पोरिन के सह-प्रशासन से साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है और नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है। साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

जोसामाइसिन और डिगॉक्सिन की संयुक्त नियुक्ति के साथ, रक्त प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध के स्तर में वृद्धि संभव है।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति का निर्धारण: बहुत बार (>1/10), अक्सर (>1/100 to .)<1/10), нечасто (от >1/1000 से<1/100), редко (от >1/10 000 अप करने के लिए<1/1000), очень редко (от <1/10 000).

पाचन तंत्र से: अक्सर - पेट की परेशानी, मतली; अक्सर - पेट की परेशानी, उल्टी, दस्त; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, कब्ज, भूख न लगना; बहुत कम ही - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - पित्ती, क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया; बहुत कम ही - बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित)।

जिगर और पित्त पथ की ओर से: बहुत कम ही - यकृत रोग, पीलिया।

संवेदी अंगों से: दुर्लभ मामलों में, खुराक पर निर्भर क्षणिक सुनवाई हानि की सूचना मिली है।

अन्य: बहुत कम ही - पुरपुरा।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:

• ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पैराटोन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस);
• डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ उपचार के अलावा);
• स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ);
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जिसमें एटिपिकल रोगजनकों के कारण होता है);
• काली खांसी;
• साइटैकोसिस;
• मौखिक संक्रमण (मसूड़े की सूजन, पेरिकोरोनाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस, वायुकोशीय फोड़ा);
• नेत्र संक्रमण (ब्लेफेराइटिस, डैक्रिओसिस्टाइटिस);
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, फुरुनकुलोसिस, फोड़ा, मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कफ, पैनारिटियम, घाव / पोस्टऑपरेटिव / और जलने के संक्रमण सहित);
• एंथ्रेक्स;
• एरिज़िपेलस (पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ);
• मूत्र पथ और जननांग अंगों के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एपिडीडिमाइटिस, क्लैमाइडिया और / या मायकोप्लाज्मा के कारण प्रोस्टेटाइटिस);
• वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा;
• सूजाक, उपदंश (पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ);
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस सहित) से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर जिगर की शिथिलता में विपरीत।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

लगातार गंभीर दस्त के मामले में, जोसामाइसिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन-धमकाने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षणों (अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी का निर्धारण) के परिणामों को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह से विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए (सूक्ष्मजीव जो रासायनिक संरचना से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, वे भी जोसामाइसिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं)।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

विलप्राफेन की संरचना इस प्रकार है:

• एक गोली 500 मिलीग्राम शामिल है;
• निलंबन(10 मिली) में 300 मिलीग्राम . होता है जोसमिसिन .

इसके अलावा, विलप्राफेन में सहायक तत्व होते हैं: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज , मिथाइलसेलुलोज , पॉलीसोर्बेट 80 , सिलिका कोलाइडल निर्जल , सोडियम कार्बोक्सिमिथाइल सेल्युलोज़ , भ्राजातु स्टीयरेट , तालक , टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) , मैक्रोगोल 6000 , पाली (एथैक्रिलेट मिथाइल मेथैक्रिलेट) -30% , एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड .

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा का उत्पादन लेपित गोलियों के रूप में किया जाता है। ब्लिस्टर पैक में ऐसी 10 गोलियां होती हैं। पैकेजिंग एक कार्डबोर्ड बॉक्स में संलग्न है। पैकेज में कितने टैबलेट हैं, कितने पैक में हैं।

इसके अलावा, दवा निलंबन के रूप में उपलब्ध है। यह गहरे रंग की कांच की बोतलों में, 100 मिली प्रति बोतल में निहित है। किट में एक मापने वाला कप शामिल है। एक शीशी में निलंबन एक कार्डबोर्ड बॉक्स में निहित है।

इस सक्रिय संघटक के साथ मोमबत्तियां भी उत्पादित की जाती हैं।

औषधीय प्रभाव

उपकरण है, जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। इसका शरीर पर बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के कारण उत्पन्न होता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस में दवा की एक उच्च सांद्रता नोट की जाती है, तो इसका एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

सक्रिय पदार्थ की उच्च गतिविधि कई इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के संबंध में नोट की जाती है: क्लैमाइडिया निमोनिया , क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस , माइकोप्लाज्मा होमिनिस , माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया , लेजिओनेला न्यूमोफिला , यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम . इसके अलावा, दवा ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया को प्रभावित करती है: स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनएस , स्टेफिलोकोकस ऑरियस , कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया , स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) . ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया पर प्रभाव हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा , नेइसेरिया गोनोरहोई , बोर्डेटेला पर्टुसिस , नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस और कुछ अवायवीय जीवाणु Peptostreptococcus , क्लोस्ट्रीडियम perfringens , पेप्टोकोकस .

विलप्राफेन गतिविधि के संबंध में उल्लेख किया गया है ट्रैपोनेमा पैलिडम .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग से पदार्थ का तेजी से अवशोषण नोट किया जाता है। दवा की उच्चतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद पहुंच जाती है। 1 ग्राम की खुराक पर दवा लेने के 45 मिनट बाद, रक्त प्लाज्मा में जोसामाइसिन की औसत एकाग्रता 2.41 मिलीग्राम / लीटर है।

सक्रिय पदार्थ रक्त प्रोटीन को 15% से अधिक नहीं बांधता है। यदि दवा 12 घंटे के अंतराल पर ली जाती है, तो पूरे दिन ऊतकों में जोसामाइसिन की पर्याप्त सांद्रता बनी रहती है। 2-4 दिनों के बाद, इसकी सामग्री का संतुलन पहुंच जाता है।

Josamycin झिल्लियों में आसानी से प्रवेश करने में सक्षम है। यह लसीका, फेफड़े के ऊतकों में, तालु के टॉन्सिल में, मूत्र अंगों में और कोमल ऊतकों में भी जमा हो जाता है।

टॉन्सिल, लार, फेफड़े, पसीना, अश्रु द्रव में दवा की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है।

जिगर में, जोसामाइसिन का बायोट्रांसफॉर्म होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बदल जाता है।

यह मुख्य रूप से शरीर से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, 20% से कम पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

उपचार शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एनोटेशन पढ़ना चाहिए, जो बताता है कि गोलियां किस लिए हैं।

उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• संक्रामक रोग जो भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं जो दवा के प्रति उच्च संवेदनशीलता वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं।
• ईएनटी अंगों और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोग (के लिए प्रयुक्त, साइनसाइटिस , मध्यकर्णशोथ ).
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण (साथ .) निमोनिया , तीव्र , श्वसनीफुफ्फुसशोथ ).
• मौखिक गुहा के संक्रमण (बीमारियों के लिए .) periodontal , मसूड़े की सूजन ).
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (साथ .) फोड़े , पायोडर्मा , और आदि।)
• जननांग अंगों के संक्रमण (साथ, साथ, सूजाक , और आदि।)
• इसका उपयोग डिप्थीरिया के उपचार में डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ चिकित्सा के अलावा किया जाता है।
• पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों के लिए निर्धारित है।

मतभेद

आप निम्नलिखित मामलों में दवा नहीं ले सकते:

• एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ मैक्रोलाइड्स ;
• जिगर के कार्यों में गंभीर उल्लंघन के साथ।

दुष्प्रभाव

इस दवा के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव बताए गए हैं:

• पाचन तंत्र के कार्यों में: शायद ही कभी मतली, उल्टी, की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। गंभीर लगातार दस्त में, शरीर पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के कारण गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस विकसित हो सकता है।
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं: त्वचा पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत कम ही नोट की जाती हैं।
• यकृत और पित्त पथ के कार्यों में: कभी-कभी रक्त प्लाज्मा में यकृत एंजाइम की गतिविधि में एक क्षणिक वृद्धि होती है, जो पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ हो सकती है, इसके बाद पीलिया .
• शायद ही कभी, खुराक पर निर्भर सुनवाई हानि की सूचना मिली है।

विलप्राफेन के आवेदन निर्देश (तरीका और खुराक)

एंटीबायोटिक निम्नलिखित तरीके से लिया जाता है। वयस्क और किशोर जो पहले से ही 14 वर्ष के हैं, 1-2 ग्राम दवा को दो से तीन विभाजित खुराक में लेते हैं। 1 ग्राम की खुराक से शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

क्लैमाइडिया के उपचार में 12-14 दिनों तक 500 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए। Rosacea थेरेपी में 1000 मिलीग्राम दवा लेना शामिल है, जिसे प्रति दिन दो खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। 10 दिनों तक इलाज जारी है।

लेने के लिए खुराक गोलियाँकई अन्य बीमारियों में, केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित करता है। लेकिन मूल रूप से उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिनों तक चलता है।

के लिए निर्देश विलप्राफेन सॉल्टैबबशर्ते कि दवा को अलग-अलग तरीकों से लिया जा सकता है: आप पानी के साथ एक टैबलेट ले सकते हैं, या 20 मिलीलीटर पानी में घोलने से पहले। टैबलेट के विघटन के बाद बनने वाले निलंबन को बहुत सावधानी से मिलाया जाना चाहिए।

विलप्राफेन टैबलेटपूरा निगल जाना चाहिए। अक्सर रोगियों में रुचि होती है कि भोजन से पहले या बाद में कैसे लें। निर्देश इंगित करते हैं कि गोलियों को मुख्य भोजन के बीच निगल लिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

आज तक, ड्रग पॉइज़निंग के ओवरडोज और लक्षणों के बारे में कोई डेटा नहीं है। यदि ओवरडोज होता है, तो ऐसे संकेत हो सकते हैं जिन्हें दवा के साइड इफेक्ट के रूप में वर्णित किया गया है।

परस्पर क्रिया

अन्य दवाओं के साथ बातचीत के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विलप्राफेन एक एंटीबायोटिक है। किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले, यह निर्धारित करना अनिवार्य है कि यह एंटीबायोटिक है या नहीं।

यदि विलप्राफेन को एक साथ एंटीहिस्टामाइन युक्त या एस्टीमिज़ोल , कभी-कभी इन पदार्थों के उत्सर्जन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो अंततः हृदय, जीवन-धमकी की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है।

विलप्राफेन की एक साथ नियुक्ति के साथ एरगॉट एल्कलॉइड वाहिकासंकीर्णन बढ़ा सकता है। इसलिए, इस मामले में, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है।

जोसामाइसिन का एक साथ प्रशासन रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन के स्तर में वृद्धि को भड़काता है। इसके अलावा रक्त में साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिक सांद्रता होती है। इस तरह के उपचार के साथ, साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता की निरंतर निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

यदि आप विलप्राफेन लेते हैं और साथ ही, यह रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन का स्तर बढ़ा सकता है।

विलप्राफेन को साथ में लेते समय हार्मोनल गर्भनिरोधक बाद के प्रभाव को कम कर सकता है। ऐसी स्थिति में, अतिरिक्त गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

बिक्री की शर्तें

यह केवल नुस्खे द्वारा बेचा जाता है।

जमा करने की अवस्था

सूची बी को संदर्भित करता है। दवाओं को एक अंधेरी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा को बच्चों से बचाना चाहिए।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

विलप्राफेन को 4 साल तक स्टोर किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

पीड़ित लोग किडनी खराब , उपचार में प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

विभिन्न मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

विलप्राफेन 500 मिलीग्राम के एनालॉग्स, जिनमें एक ही सक्रिय संघटक होता है, फार्मेसियों में नहीं बेचे जाते हैं। इस दवा को क्या बदल सकता है, यह केवल एक डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए। रोग के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकल्प का चयन किया जाता है।

दवा के एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित हैं। इस समूह में शामिल हैं इरिथ्रोमाइसिन , क्लैरिथ्रोमाइसिन , azithromycin , Roxithromycin , स्पिरामाइसिन . एनालॉग्स की कीमत विलप्राफेन की लागत से अधिक या कम हो सकती है। विलप्राफेन सॉल्टैब एनालॉग्स समान हैं।

मरीज़ अक्सर पूछते हैं क्या विल्प्राफेनसे भिन्न है विलप्राफेन सॉल्टैब. इन दवाओं के बीच उनके रिलीज के रूप के कारण क्या अंतर है। विलप्राफेन एक पारंपरिक फिल्म-लेपित टैबलेट है। विलप्राफेन सॉल्टैब घुलनशील गोलियां हैं जिनमें एक मीठा स्वाद और फल सुगंध होता है। उन्हें गोलियों के रूप में और निलंबन के रूप में दोनों में लिया जा सकता है।

समानार्थी शब्द

जोसामाइसिन .

बच्चे

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए विलप्राफेन का उपयोग निलंबन के रूप में किया जाता है। निलंबन तैयार करने के लिए विलप्राफेन 1000 मिलीग्राम सॉल्टैब को पानी में घोला जा सकता है। यदि बच्चों के लिए दवा के साथ उपचार निर्धारित है, तो खुराक इस प्रकार है: शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 30-50 मिलीग्राम को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। तीन महीने तक के बच्चों के लिए निलंबन बच्चे के सटीक वजन के अनुसार लगाया जाता है। गोलियों का उपयोग क्यों किया जाता है, और क्या उन्हें इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, इसकी जांच डॉक्टर से की जानी चाहिए।

शराब के साथ

यदि शराब और विलप्राफेन को मिला दिया जाए, तो इसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को पाचन तंत्र में कई तरह के विकारों का अनुभव हो सकता है। शराब और एंटीबायोटिक्स, संयुक्त होने पर, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव की अभिव्यक्ति को भड़का सकते हैं। इसके अलावा, ऐसा संयोजन लीवर सिरोसिस के विकास के लिए एक ट्रिगर बन सकता है। एक बार भी आपको विलप्राफेन और अल्कोहल को नहीं मिलाना चाहिए, क्योंकि जब शराब के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो समीक्षा से संकेत मिलता है कि किसी व्यक्ति की भलाई खराब हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ जोसामाइसिन न लिखें, क्योंकि उनका जीवाणुनाशक प्रभाव कम हो सकता है।

आप विलप्राफेन के साथ संयोजन नहीं कर सकते, क्योंकि दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विलप्राफेन 500 मिलीग्राम और विलप्राफेन सॉल्टैब निर्धारित किया जा सकता है, जब डॉक्टर इस तरह के उपचार के जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करता है। डॉक्टर वजन करता है कि इस दवा का उपयोग करने के बाद क्या परिणाम संभव हैं, और उसके बाद ही उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है। गर्भावस्था के दौरान, क्लैमाइडिया के इलाज के लिए विल्प्राफेन का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, अगर इस तरह के उपचार के दौरान, गर्भावस्था के दौरान साइड इफेक्ट नोट किए जाते हैं, जो निर्देश द्वारा इंगित किए जाते हैं, तो उपचार रोकना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान विलप्राफेन के सेवन का आकलन करते हुए, गर्भवती माताओं ने अलग-अलग समीक्षाएँ छोड़ दीं: सकारात्मक से उन लोगों के लिए जहां हम साइड इफेक्ट की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

सक्रिय सामग्री

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ

मिश्रण

1 टैबलेट में शामिल हैं: जोसामाइसिन 1067.66 मिलीग्राम प्रोपियोनेट करता है, जो जोसामाइसिन 1000 मिलीग्राम - 50.05 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 34.92 मिलीग्राम की सामग्री से मेल खाता है।

औषधीय प्रभाव

मैक्रोलाइड्स के समूह से एक जीवाणुरोधी दवा। क्रिया का तंत्र राइबोसोम के 50S सबयूनिट के प्रतिवर्ती बंधन के कारण माइक्रोबियल सेल में बिगड़ा हुआ प्रोटीन संश्लेषण से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय सांद्रता में, एक नियम के रूप में, इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को धीमा कर देता है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, एक जीवाणुनाशक प्रभाव संभव है। जोसामाइसिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है: स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेदों सहित), स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। (स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया सहित), कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने, बैसिलस एन्थ्रेसीस, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, मोराक्सेला कैटरलिस, बोर्डेटेला एसपीपी।, ब्रुसेला एसपीपी।, लेगियोनेला एसपीपी।, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता में परिवर्तन हो सकता है; साथ ही क्लैमाइडिया एसपीपी के खिलाफ। (क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस सहित), क्लैमाइडोफिला एसपीपी। (क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया / जिसे पहले क्लैमाइडिया न्यूमोनिया / कहा जाता था) सहित, माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, सहित। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, यूरियाप्लाज्मा एसपीपी।, ट्रेपोनिमा पैलिडम, बोरेलिया बर्गडोरफेरी। एक नियम के रूप में, यह एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है, इसलिए, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को थोड़ा प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, यह एरिथ्रोमाइसिन और अन्य 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी) के प्रतिरोध के साथ सक्रिय रहता है। जोसामाइसिन का प्रतिरोध 14- और 15-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम आम है।

संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां: ऊपरी श्वसन पथ और ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलिटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस) का संक्रमण। डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ उपचार के अलावा)। स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ)। निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोंकाइटिस का तेज, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, जिसमें एटिपिकल रोगजनकों के कारण होते हैं)। काली खांसी। Psittacosis। मौखिक संक्रमण (मसूड़े की सूजन, पेरिकोरोनाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, एल्वोलिटिस, वायुकोशीय फोड़ा)। नेत्र संक्रमण (ब्लेफेराइटिस, डैक्रिओसिस्टाइटिस)। त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, फुरुनकुलोसिस, फोड़ा, मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, कफ, पैनारिटियम, घाव / पोस्टऑपरेटिव / और जलने के संक्रमण सहित)। एंथ्रेक्स। एरीसिपेलस (पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ)। मूत्र पथ और जननांग अंगों के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एपिडीडिमाइटिस, क्लैमाइडिया और / या मायकोप्लाज्मा के कारण प्रोस्टेटाइटिस)। वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा। सूजाक, उपदंश (पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ)। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े जठरांत्र संबंधी रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, पुरानी गैस्ट्रिटिस सहित)।

मतभेद

गंभीर जिगर की शिथिलता। 10 किलो से कम वजन वाले बच्चे। दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

लाभ / जोखिमों के चिकित्सा मूल्यांकन के बाद गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करने की अनुमति है। डब्ल्यूएचओ यूरोपीय कार्यालय गर्भवती महिलाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए पसंद की दवा के रूप में जोसामाइसिन की सिफारिश करता है।

खुराक और प्रशासन

14 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए दवा की अनुशंसित दैनिक खुराक 2-3 खुराक में 1-2 ग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 3 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। 1 वर्ष की आयु के बच्चों का औसत शरीर का वजन 10 किलो होता है। कम से कम 10 किलो वजन वाले बच्चों के लिए दैनिक खुराक 40-50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है: 10-20 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को निर्धारित किया जाता है। 250-500 मिलीग्राम (1 / 4-1 / 2 टैब।, पानी में भंग) 2 बार / दिन, 20-40 किलोग्राम वजन वाले बच्चों को 500-1000 मिलीग्राम (1/2-1 टैब।, पानी में भंग) 2 निर्धारित किया जाता है। बार / दिन, 40 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे - 1000 मिलीग्राम (1 टैब।) 2 बार / दिन। आमतौर पर उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और संक्रमण की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर 5 से 21 दिनों तक होती है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस के उपचार की अवधि कम से कम 10 दिन होनी चाहिए। एंटी-हेलिकोबैक्टर थेरेपी रेजिमेंस में, जोसामाइसिन को उनकी मानक खुराक में अन्य दवाओं के साथ संयोजन में 7-14 दिनों के लिए 1 ग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है: - फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम / दिन या रैनिटिडिन 150 मिलीग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम 2 बार / दिन; - ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम (या लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम, या पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम, या एसोमप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन + एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन; - ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम (या लैंसोप्राज़ोल 30 मिलीग्राम, या पैंटोप्राज़ोल 40 मिलीग्राम, या एसोमप्राज़ोल 20 मिलीग्राम, या रबप्राज़ोल 20 मिलीग्राम) 2 बार / दिन + एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट 240 मिलीग्राम 2 बार / दिन; - फैमोटिडाइन 40 मिलीग्राम / दिन + फ़राज़ोलिडोन 100 मिलीग्राम 2 बार / दिन + जोसमाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइकिट्रेट 240 मिलीग्राम 2 बार / दिन)। पीएच-मेट्री द्वारा पुष्टि की गई एक्लोरहाइड्रिया के साथ गैस्ट्रिक म्यूकोसा के शोष की उपस्थिति में: एमोक्सिसिलिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + जोसामाइसिन 1 ग्राम 2 बार / दिन + बिस्मथ ट्राइपोटेशियम डाइसिट्रेट 240 मिलीग्राम 2 बार / दिन। मुँहासे वल्गरिस और गोलाकार मुँहासे के लिए, पहले 2-4 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम 2 बार / दिन की खुराक पर जोसामाइसिन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, फिर 500 मिलीग्राम जोसामाइसिन 1 बार / दिन 8 सप्ताह के लिए रखरखाव उपचार के रूप में। विलप्राफेन सॉल्टैब की फैलने वाली गोलियां विभिन्न तरीकों से ली जा सकती हैं: टैबलेट को पानी के साथ पूरा निगल लिया जा सकता है या लेने से पहले पानी में घोला जा सकता है। गोलियों को कम से कम 20 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए। लेने से पहले, परिणामस्वरूप निलंबन को अच्छी तरह मिश्रित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से अक्सर - पेट में बेचैनी, मतली। अक्सर - पेट की परेशानी, उल्टी, दस्त। शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस, कब्ज, भूख न लगना। बहुत कम ही - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस। एलर्जी की प्रतिक्रिया शायद ही कभी - पित्ती, क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया। बहुत कम ही - बुलस डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित)। यकृत और पित्त पथ की ओर से, बहुत कम ही - यकृत की शिथिलता, पीलिया। बहुत कम ही - पुरपुरा।

जरूरत से ज्यादा

आज तक, विलप्राफेन सॉल्टैब दवा की अधिक मात्रा के विशिष्ट लक्षणों पर कोई डेटा नहीं है। ओवरडोज के मामले में, विशेष रूप से पाचन तंत्र से साइड इफेक्ट की अभिव्यक्तियों की घटना और तीव्रता को माना जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

लगातार गंभीर दस्त के मामले में, जोसामाइसिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन-धमकाने वाले स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षणों (अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी का निर्धारण) के परिणामों को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाना चाहिए। मैक्रोलाइड समूह से विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए (सूक्ष्मजीव जो रासायनिक संरचना से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं, वे भी जोसामाइसिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं)। वाहन चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव: वाहनों को चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर दवा का कोई प्रभाव नहीं पड़ा।

विलप्राफेन (गोलियाँ, निलंबन) - उपयोग के लिए निर्देश, अनुरूपता, समीक्षा, मूल्य

धन्यवाद

एंटीबायोटिक विलप्राफेन

चिकित्सीय खुराक में, दवा रोगजनकों पर बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करती है (उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को कम करती है), और उच्च सांद्रता पर, इसका प्रभाव जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया के लिए हानिकारक) हो जाता है।

दवा कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है - ग्राम-नकारात्मक (मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, आदि) और ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, आदि)। यह इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, आदि) के साथ-साथ कुछ अवायवीय बैक्टीरिया (पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स और क्लोस्ट्रीडिया) से लड़ने के लिए भी निर्धारित है।

विलप्राफेन पाचन तंत्र से तेजी से अवशोषित होता है। एक घंटे के भीतर, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है। इसी समय, विलप्राफेन का दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव होता है।

दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करती है और स्तन के दूध में उत्सर्जित की जा सकती है।

एंटरोबैक्टीरिया के खिलाफ दवा निष्क्रिय है, इसलिए, यह व्यावहारिक रूप से आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करता है।

विलप्राफेन का 80% पित्त में, 20% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

विलप्राफेन गोलियों और निलंबन में उपलब्ध है:

• सफेद, आयताकार, फिल्म-लेपित गोलियां जिसमें 500 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ जोसामाइसिन होता है। एक कार्टन बॉक्स में 10 गोलियों का ब्लिस्टर होता है।
• फैलाने योग्य (त्वरित-अभिनय, घुलनशील) गोलियां विलप्राफेन सॉल्टैब स्ट्रॉबेरी का मीठा स्वाद और गंध लें। इनमें 1000 मिलीग्राम सक्रिय संघटक जोसामाइसिन होता है। पैकेज में 5 या 6 गोलियों के साथ दो छाले होते हैं।
• विलप्राफेन सस्पेंशन में प्रति 10 मिली में 300 मिलीग्राम जोसामाइसिन होता है। 100 मिलीलीटर की गहरे रंग की कांच की बोतलों में पैक किया गया।

विलप्राफेन के आवेदन निर्देश

उपयोग के संकेत

• ग्रसनीशोथ (गले की सूजन);
• स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र की सूजन);
• ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन);
• पैराटोन्सिलिटिस;
• डिप्थीरिया (डिप्थीरिया टॉक्सोइड के साथ जटिल उपचार में);
• स्कार्लेट ज्वर (यदि रोगी को पेनिसिलिन की तैयारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है)।

• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
• निमोनिया;
• ब्रोन्कोपमोनिया;
• psittacosis (psittacosis एक संक्रामक रोग है जो एक बीमार पक्षी से मनुष्यों में फैलता है)।

मुंह में संक्रमण (दंत):

• स्टामाटाइटिस;
• मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन);
• पेरिकोरोनिटिस (दाढ़ों के आसपास मसूड़ों की सूजन);
• एल्वोलिटिस (दांत निकालने के बाद छेद की सूजन);
• वायुकोशीय फोड़ा।

• ब्लेफेराइटिस (पलकों की सूजन);
• dacryocystitis (नासोलैक्रिमल वाहिनी की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण लैक्रिमल थैली की सूजन)।

• पायोडर्मा;
• वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा;
• लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन);
• लिम्फैंगाइटिस (लसीका वाहिकाओं की सूजन);
• गुंडागर्दी (उंगलियों या पैर की उंगलियों की शुद्ध सूजन);
• फोड़ा;
• विसर्प
• घाव के संक्रमण जो चोटों, जलन और सर्जरी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए।

• उपदंश (यदि रोगी को पेनिसिलिन की तैयारी के लिए अतिसंवेदनशीलता है);
• क्लैमाइडिया;
• माइकोप्लाज्मोसिस;
• यूरियाप्लाज्मोसिस;
• मूत्राशयशोध;
• एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन)।

मतभेद

• सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता - जोसामाइसिन, या दवा के सहायक घटक;
• मैक्रोलाइड समूह से अन्य एंटीबायोटिक्स लेने से एलर्जी;
• जिगर के रोग, इसके कार्यों के गंभीर उल्लंघन या पित्त नलिकाओं के विघटन के लिए अग्रणी;
• बच्चों की समयपूर्वता।

दुष्प्रभाव

• भूख में कमी या पूर्ण हानि;
• पेट या पेट में बेचैनी;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• मल विकार - दस्त या कब्ज;
• स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (लंबे समय तक दस्त के परिणामस्वरूप)।

• रक्त में यकृत एंजाइम की गतिविधि में क्षणिक (अचानक और क्षणिक) वृद्धि;
• पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन;

• एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव और मैलिग्नेंट एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);
• एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया;
• बुलस जिल्द की सूजन (एक एलर्जी प्रतिक्रिया जिसमें त्वचा पर बड़े द्रव से भरे फफोले दिखाई देते हैं);

• क्षणिक सुनवाई हानि;
• पुरपुरा (त्वचा में छोटी केशिका रक्तस्राव)।

विलप्राफेन के साथ उपचार

गोलियाँ विलप्राफेन सॉल्टैब को 20 मिलीलीटर पानी में पूरा या पतला निगल लिया जा सकता है, परिणामस्वरूप निलंबन को मिलाकर पी सकते हैं।

यदि रोगी अगली खुराक लेना भूल गया है, तो आपको इसे तुरंत करना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको दोहरी खुराक नहीं लेनी चाहिए ("भूल गई" के साथ)।

विलप्राफेन की खुराक
उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम निदान पर निर्भर करता है। विलप्राफेन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

आमतौर पर, 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए दवा की चिकित्सीय दैनिक खुराक 1-2 ग्राम है और इसे 2-3 खुराक (प्रत्येक 500 मिलीग्राम) में विभाजित किया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, विलप्राफेन की खुराक को प्रति दिन 3 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

दवा की प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है।

उपचार का कोर्स 5 - 21 दिन हो सकता है; इसकी अवधि भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है।

उपचार पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 10 दिन है।

उपचार के दौरान, आपको यौन गतिविधि से बचना चाहिए। शराब, धूम्रपान, नमकीन, मसालेदार और मसालेदार भोजन का त्याग करें।

उपचार पाठ्यक्रमों में निर्धारित है, जिनमें से प्रत्येक 7 से 10 दिनों तक रहता है। प्रत्येक बाद के पाठ्यक्रम में, विलप्राफेन जारी रखा जाता है, और दूसरा एंटीबायोटिक बदल दिया जाता है।

उपचार की कुल अवधि डॉक्टर द्वारा नियंत्रण परीक्षणों के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

विलप्राफेन और अल्कोहल

शराब और विलप्राफेन के संयुक्त सेवन से पाचन तंत्र के विकार संभव हैं, जो खुद को मतली, उल्टी, दस्त और पेट दर्द के रूप में प्रकट करते हैं।

इसके अलावा, प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है और समय के साथ यकृत के सिरोसिस के रूप में प्रकट हो सकता है, जो कि विल्प्राफेन और शराब के जिगर पर विषाक्त प्रभाव के कारण होता है।

विलप्राफेन के एनालॉग्स

• मिडकैमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन;