Kuidas ravida trombotsütoosi täiskasvanutel. Reaktiivne trombotsütoos: põhjused, sümptomid, diagnostilised testid, ravi ja arstide nõuanded. Prognoos: oodatav eluiga, mõju rasedusele ja IVF-ile

Vere hüübimine on äärmiselt oluline asi, mis tagab keha taastumise pärast vigastusi. Seda funktsiooni pakuvad spetsiaalsed vererakud - trombotsüüdid. Kui veres on liiga vähe trombotsüüte, on see kindlasti väga halb, sest siis on oht veritseda ka suhteliselt väikesest haavast. Kuid vastupidine juhtum, kui trombotsüütide tase on liiga kõrge, ei tõota head, sest see võib põhjustada trombide teket. Trombotsüütide arvu suurenemist veres nimetatakse trombotsütoosiks.

Mis võib põhjustada trombotsüütide taseme tõusu?

Kui me räägime sellisest haigusest nagu trombotsütoos, siis selle esinemise põhjused sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Eristada tuleks kahte selle haiguse sorti: esmane ja reaktiivne. Esimesel juhul on häiritud luuüdis paiknevate tüvirakkude töö. Reeglina primaarset trombotsütoosi lastel ja noorukitel ei diagnoosita: see vorm on tavalisem vanematel inimestel - alates 60. eluaastast.

Reaktiivne (sekundaarne) trombotsütoos areneb mis tahes haiguste taustal. Nende seas levinumad:

• Nakkushaigused, nii ägedad kui kroonilised.
• Raske verejooks.
• Rauapuudus organismis (rauavaegusaneemia). See põhjus on eriti iseloomulik, kui lapse veres on liiga palju trombotsüüte.
• Maksatsirroos.
• Pahaloomulised kasvajad (eriti kasvajad kopsudes või kõhunäärmes).
• Osteomüeliit.
• Põletikulised protsessid kehas.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib haiguse sekundaarne vorm tekkida vastusena selliste ravimite võtmisele nagu adrenaliin või vinkristiin, terav keeldumine alkoholi joomisest ja suurtest operatsioonidest.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt ilmnevad kõik sümptomid ainult primaarse trombotsütoosi korral. Kui trombotsüütide arvu suurenemine veres on põhjustatud mõnest haigusest, siis nii täiskasvanul kui ka lapsel on trombotsütoosi sümptomid esmase haiguse tunnuste tõttu kergesti märkamata. Kui aga patsient on haiglas ravil, tehakse regulaarselt vereanalüüse ja lihtsalt võimatu on märkamata jätta sellist murettekitavat märki nagu trombotsüütide arvu kiire tõus veres.

Need, kellel ei ole esinenud essentsiaalset trombotsütoosi esilekutsuvaid haigusi, peaksid pöörduma spetsialisti poole, kui leitakse järgmised sümptomid:

• Erineva iseloomuga verejooksud: nina-, emaka-, neeru-, soole- jne. Lapse sooleverejooksu korral võib väljaheites esineda veretriipe.
• Tugev valu sõrmeotstes. Sellised sümptomid on kõige iseloomulikumad suurenenud trombotsüütide arvule.
• Pidev sügelus. Loomulikult on selline sümptom iseloomulik paljudele teistele haigustele, eriti nahahaigustele. Seega tuleks laps igaks juhuks nahaarsti juurde viia.
• Subkutaansed hemorraagiad. Kui laps hakkab ilma põhjuseta verevalumeid tekitama, on see üsna murettekitav märk.
• Naha turse, tsüanoos.
• Nõrkus, letargia.
• Nägemisega seotud häired.

Loomulikult ei pea sümptomid ilmnema korraga – mõnikord viitavad 2-3 märki ülaltoodud loetelust trombotsüütide taseme tõusust. Neid ei tohiks jätta järelevalveta, sest sellest võib sõltuda inimese tervis ja elu: nii täiskasvanu kui ka lapse.

Trombotsütoosi diagnoosimine

Esimene asi, mis algab mis tahes haiguse, sealhulgas sellise haiguse nagu trombotsütoos, diagnoosimisega, on anamneesi kogumine. Arst peab teadma, milliseid haigusi patsient on varem põdenud (see on eriti oluline sekundaarse trombotsütoosi põhjuste väljaselgitamiseks), samuti märke, mis viitavad trombotsüütide kõrgenenud tasemele, mis inimesel (täiskasvanul või lapsel) on ravi aeg. Kuid loomulikult on vaja ka täiendavaid uuringuid ja analüüse. Need sisaldavad:

• Üldine vereanalüüs. Lihtne, kuid väga tõhus viis vereliistakute suurenenud arvu ja nende võimalike patoloogiate tuvastamiseks.
• Luuüdi biopsia.
• Kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli.
• Molekulaaruuringud.

Lisaks sellistele uuringutele, mis näitavad üldiselt suurenenud taset, on vaja läbi viia ka mitmeid teste, et veenduda, et täiskasvanu või lapse trombotsütoos ei ole põhjustatud ühestki haigusest või patoloogiast.

Kuidas haigust ravida

Peamine vektor, mis määrab, kuidas trombotsütoosi ravitakse, on haiguse tüüp ja raskusaste. Kui trombotsütoos on reaktiivne, tuleb ravi kõigepealt suunata algpõhjusele, st haigusele, mis põhjustas trombotsüütide arvu suurenemise veres. Kui trombotsütoos avaldub iseseisva haigusena, sõltub ravi sellest, kuidas trombotsüütide tase normist kõrvale kaldus. Kui need muutused on väikesed, aitab probleemi lahendada toitumisviisi muutmine, samuti traditsioonilise meditsiini kasutamine. Kõige tõhusam üldravi järgmiste toodetega:

• Küllastunud rasvad. Nende hulka kuuluvad kalaõli (seda müüakse kapslites, nii et te ei pea "mäletama lapsepõlve maitset"), linaseemne- ja oliiviõli.
• Tomatid, tomatimahl.
• Hapud marjad, tsitrusviljad.
• Sibul küüslauk.

Keelatud toidud, mis suurendavad vere viskoossust, on banaanid, pähklid, arooniad, granaatõunad, kibuvitsamarjad ja läätsed. Samuti peaksite vältima alkoholi, diureetikumide ja erinevate hormonaalsete ravimite (sh rasestumisvastaste vahendite) kasutamist.

Kui ühest dieedi korrigeerimisest ei saa loobuda, hõlmab ravi spetsiaalsete ravimite kasutamist vere vedeldamiseks. Nende täpsed nimed saavad kõige paremini selgeks arstiga konsulteerides.

Esmapilgul ei ole trombotsütoos kuigi ohtlik, kuid just see sündroom põhjustab trombide teket, mis kahetsusväärsetel asjaoludel võib lõppeda isegi surmaga. Seetõttu on oluline probleemide ilmnemisel pöörduda viivitamatult spetsialisti poole ja vajadusel kohe ravi alustada.

Vere hüübimine on vereplasma funktsioon keha taastamiseks pärast vigastust. Trombotsüütide molekulid võivad seda omadust pakkuda.

Kui veres pole palju trombotsüüte, ei suuda nad oma funktsionaalsete ülesannetega toime tulla ja vähimagi haava korral võib inimene kaotada suure hulga bioloogilist vedelikku, mis viib tema surma.

Samuti on see kehale halb ja vereliistakute kõrge indeks, kuna see võib põhjustada arterite tromboosi. Patoloogia, mille vereplasmas on kõrge trombotsüütide indeks, põhjustab haigust - trombotsütoosi.

Trombotsütoos on hematopoeetilise süsteemi üsna haruldane patoloogia. See patoloogia esineb valdavalt eakatel ning meeste ja naiste suhe on sama. Noores eas on naistel suurem tõenäosus trombotsütoosi tekkeks kui meestel.

Trombotsüüdid - mis see on?

Trombotsüüdid on trombotsüüdid, mis osalevad vereplasma koagulatsioonis ja toetavad ka selle reoloogilisi võimeid. Trombotsüüdid sünteesitakse luuüdis.

Molekulaarsel tasemel on eelkäijateks megakarüotsüüdid, mis sünteesi käigus lagunevad, nende tuum lahkub ja need molekulid muutuvad trombotsüütideks, mis sisenevad inimkeha vereringesse. Trombotsüüdid vereplasmas elavad mitte rohkem kui 10 kalendripäeva.

Trombotsüütide molekulide norm veres:

Etioloogia

Meditsiinis klassifitseeritakse kõrge trombotsüütide sisaldus veres - hüpertrombotsütoos:

• esmane tüüp on iseseisev haigus essentsiaalne trombotsüteemia;
• sekundaarne tüüp on patoloogia, mis areneb haiguste keerulise vormina.

Haiguse esmane tüüp hõlmab luuüdi liigsete trombotsüütide tootmise patoloogiat - müeloproliferatiivset haigust, pahaloomulist kasvajat (trombotsütopeenia).

See haigus keerulises vormis muutub haiguse ägedaks leukeemiaks.

Essentsiaalne trombotsüteemia on idiopaatiline patoloogia, mille puhul trombotsüütide raku struktuuris esinevad normatiivsed kõrvalekalded ja rakk ei suuda oma funktsionaalseid kohustusi täita.

Trombotsüteemia etioloogiat ei ole täielikult välja selgitatud, kuid on oletusi, et patsiendi kehas esineb teatud geenide mutatsioon. Geeni-molekulaarsel tasemel läbi viidud uuringud näitasid, et mutatsioon toimub noores eas.

Seetõttu ei tasu rääkida trombotsütoosist kui eakate patoloogiast. Essentsiaalset trombotsütoosi diagnoositakse täiskasvanud patsientidel. Seda patoloogiat lapse kehas praktiliselt ei esine.

Geenimutatsioonil on pärilik etioloogia ja geenimuutused võivad toimuda ka väliste stiimulite mõjul. Essentsiaalse trombotsütoosi ravi valimiseks on vaja täpselt teada, millises geenis mutatsioon toimus.

Trombotsütoosi sekundaarne tüüp on kehas esinevate patoloogiate keeruline vorm.

Järgmised patoloogiad põhjustavad sümptomaatilist trombotsütoosi:

• Pahaloomulised kasvajad kopsudes;
• maovähk;
• Lümfoomi onkoloogiline haigus;
• Pahaloomulised kasvajad munasarjades;
• neuroblastoom;
• Nakkuslikud patoloogiad elundites;
• Pärast operatsiooni suurte kudede nekroosiga patoloogia korral;
• luumurrud;
• Elundi kirurgiline eemaldamine - põrn;
• Sage verejooks;
• hemorraagiline vaskuliit;
• Reumatoidartriit;
• kollagenoos;
• Narkootikumide ravi glükokortikosteroidide rühma ravimitega.

Sekundaarne trombotsütoosi tüüp on normaalselt toimiva struktuuriga vererakkude ületootmine. Nende kehade töös kõrvalekaldeid ei täheldata.

Nakkushaiguste hulgas on kõige sagedamini suurenenud trombotsüütide arv:

• meningokokid;
• stafülokokid;
• streptokokid;
• Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed bakterid;
• Viirused;
• Seened.

Pikaajalise põletikuga kehas tekib patoloogia - trombotsütoos ja sageli paralleelselt trombotsütoosiga ka leukotsütoos. See nähtus ei ole tüüpiline primaarsele patoloogiatüübile, kuid on sekundaarse reaktiivse trombotsütoosi iseloomulik tunnus.

Patoloogia areng lapse kehas

Primaarne trombotsütoos on lastel väga haruldane haigus. See võib areneda leukeemia või leukeemia alusel.

Sekundaarne tüüp on haigus, mis esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel.

Peamine ja levinum trombotsütoosi põhjus lastel on rauavaegusaneemia, mille puhul suureneb punaliblede (trombotsüütide) süntees.

Lisaks aneemiale võivad sellised lapse keha patoloogiad esile kutsuda reaktiivse trombotsütoosi:

• Asplenia on haigus, mille korral põrnarakud atroofeeruvad;
• Osteomüeliit on põletikuline protsess luuüdis;
• Pneumoonia - põletik kopsudes;
• Viiruslik hepatiit;
• Gripp;
• entsefaliit.

Lapsel allub trombotsütoos teraapiale hästi, kui õigeaegse diagnoosiga on kindlaks tehtud täpne etioloogia ja diagnoos.

Trombotsütoosi sümptomid

Trombotsütoos viitab nendele vereringesüsteemi patoloogiatele, mis esinevad varjatud või asümptomaatilisel kujul ja mida on varases arengustaadiumis võimalik avastada ainult juhuslikult. Kui haigus avaldub sümptomina, siis on see tähelepanuta jäetud.

Reaktiivse sekundaarse trombotsütoosi sümptomid:

• Keha nõrkus;
• Palavikuline seisund;
• Põhjuseta kehakaalu langus;
• Luuvalu - esmase tüüpi trombotsütoosiga;
• liigesevalu;
• Valu ribide piirkonnas - tuleneb elundite suuruse suurenemisest: maks ja põrn;
• Naha kahvatus;
• hingeldus;
• Infektsioonid, mis on pidevalt retsidiivi staadiumis;
• Trombemboolia;
• Väikeste arterite tromboos;
• Valu alajäsemetel;
• ajuisheemia;
• Mikrotsirkulatsiooni häired ajukoores;
• Neuroloogilised patoloogiad;
• Raseduse füsioloogiline katkestamine;
• hemorraagiline sündroom.

Miks on trombotsütoos ohtlik?

Tromboos, nagu ka trombemboolia, on trombotsütoosi peamine oht. Trombotsüütide liig põhjustab vere hüübimise suurenemist, samuti verehüüvete moodustumist arterites ja venoossetes veresoontes. Arterid kannatavad verehüüvete all palju sagedamini kui veenid.

Tromboosi tüsistusteks võivad olla müokardiinfarkt, ajuinfarkt ja insult: isheemiline ja ajuinfarkt. Trombotsütoos võib põhjustada kopsuembooliat.

Erütromelalgia on trombotsütoosi iseloomulik sümptom, mis väljendub alajäsemete teravas ja põletavas valus. Selline valu mõjutab kõige rohkem jalgu.

Valu suureneb, kui jalgadele rakendatakse soojust, samuti suurenevad füüsilisest pingutusest tingitud valulikud aistingud jalgadel. Haiguse kaugelearenenud vormis ilmneb jalgade naha tumenemine.

Väikese läbimõõduga veresoonte tromboos põhjustab varvaste otste pehmete kudede isheemiat, millega kaasneb tugev valu, alajäsemete külmetus ja naha kuivus.

Ajuveresoonte trombotsütoos põhjustab neuroloogilisi patoloogiaid:

• Vaimsete võimete langus;
• Mälu vähenemine;
• Pea tugev pearinglus;
• Nägemisnärvi kahjustused.

Trombotsütoos onkoloogias

Trombotsütoos onkoloogiliste pahaloomuliste kasvajate korral põhjustab verejooksu, metastaasid tekivad luuüdi rakkudes. Elundite suurte kasvajate korral ei ole trombotsüütide indeks kõrge ega ületa 1000 tuhat U / μl.

Neoplasmide mööduva trombotsütoosi põhjused:

• verekaotus;
• Äge infektsioon;
• Verevoolusüsteemi reaktsioon B-rühma ravimite (12) ja foolhappepreparaatide tarbimisele - aneemia ravis;
• Adrenaliini, mikonasooli vastuvõtt.

Püsiva trombotsütoosi etioloogia onkoloogias:

• rauavaegusaneemia;
• Trombotsüteemia;
• Müeloproliferatiivsed haigused;
• metastaasid;
• Krooniline põletik.

Kõige sagedamini onkoloogiliste haiguste korral trombotsüütide indeks väheneb ja trombotsütopeenia areneb.

Diagnostiline uuring

Trombotsütoosi diagnoosimiseks peab arst esimese asjana anamneesi koguma. Eriti oluline on välja selgitada, milliseid haigusi patsient on põdenud, sest trombotsütoos võib olla mineviku patoloogiate tagajärg.

Keha täpsemaks kontrollimiseks on vaja läbida mõned testid ja läbida instrumentaalne uuring:

Ravi

Reaktiivsel trombotsütoosi tüübil ei ole trombotsüütide arvu rikkumist, seetõttu ei pakuta seda tüüpi trombotsütoosi spetsiifilist ravimiravi. Trombotsütoosi põhitüüpi on vaja ravida terapeutiliste meetoditega.

Juhised haiguse raviks:

• Tromboosi ennetavad meetmed;
• tsütoreduktiivne ravimteraapia;
• suunatud ravi;
• Trombotsütoosi keerulise vormi ravi.

Trombotsütoosi ravi peamine suund on trombotsüütide vastaste ainete kasutamine. On ette nähtud mittesteroidsed trombotsüütidevastased ained, millel on põletikuvastane toime - see on atsetüülsalitsüülhape.

On ravimeid, mis põhinevad sellel happel, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid.

Aspiriini päevane annus on 40,0 kuni 325,0 milligrammi, olenevalt patoloogia arengust. Alla 40,0 milligrammi annustel ei ole meditsiinilist ega profülaktilist ravi.

Aspiriini ei soovitata kasutada ennetuslikel eesmärkidel. Ravimi võtmine üle 40,0 milligrammi ennetuslikel eesmärkidel võib esile kutsuda kaksteistsõrmiksoole haavandi koos järgneva siseorganite verejooksuga.

Ennetamiseks ja raviks on vaja võtta maole vähem agressiivse toimega trombotsüütidevastaseid aineid - see on ravim Clopidogrel, samuti Tiklopidiin.

Tsütoreduktiivne ravimeetod

See meetod on peamine meetod luuüdi patoloogia ravis, mille puhul suureneb trombotsüütide tootmine.

Tsütoreduktiivse ravi peamine eesmärk on vähendada trombotsüütide tootmist luuüdis.

Keemiaravi ravimitel on võime pidurdada patoloogia arengut, kuid nende laialdane kasutamine on piiratud, kuna neil on organismile väga toksiline negatiivne mõju. Keemiaravi pärsib neoplasmirakkude arengut ja kasvu, mis aitab kaasa vere koostise näitajate normaliseerumisele.

Keemiaravi ravimitega raviskeem on rangelt individuaalne.

Trombotsütoosi ravi tsütoreduktiivses meetodis kasutatavad ravimid:

• Hüdroksüuurea – Hüdrea ravim;
• Keemilised vahendid - Merkaptopuriin;
• Ravim - tsütarabiin.

Hüdrea (hüdroksüuurea) on kõige tõhusam ravim kõigi kliiniliste näidustuste korral, kui seda kasutatakse tsütoreduktiivses tehnikas.

Ka selles tehnikas kasutatakse ravi alfa-interferoonidega. See ravimite rühm näitas ravitoimet enam kui 80% patsientidest.

Alfa-interferoonidel on kehale kõrvaltoimed:

• Aneemia;
• Leukopeenia haigus;
• Palavikuline seisund;
• depressiooni seisund;
• Maksa funktsionaalsuse rikkumine.

Ravimikomponentide talumatus vähendab paljudel patsientidel ravi efektiivsust. Ravimite toime kehtib ainult interferoonide kasutamise ajal.

Kolmanda põlvkonna fosfodiesteraasi inhibiitorite kasutamine ravis on ravim Anagreliid. See ravim võib mõjutada luuüdi ja vähendada selle võimet maksimeerida trombotsüütide tootmist.

Seda ravimit kasutatakse trombotsütoosi raviks, kui vereliistakud mikroliitris bioloogilises vedelikus ei ületa 600 tuhande indeksit.

Suunatud metoodika teraapias

Sihtteraapia teraapias on praegu kõige tõhusam kasvajahaiguste ravimeetod, mis oma toimemehhanismi järgi on võimeline peatama pahaloomuliste kasvajate kasvu vereringes ja siseorganites molekulaarsel tasemel.

Neoplasmile suunatud sihipärase tehnikaga ravimid, millel on positiivne mõju kasvajapatoloogiate ja trombotsütoosi ravis.

Sihtmeetodis kasutatav ravim on ruksolitiniib. See on ainus ravim, mis on selle ravi jaoks heaks kiidetud.

Komplitseeritud trombotsütoosi ravi

Tüsistunud trombotsütoosi ravi ja tüsistuste ennetamine on vajalikud meetmed trombotsütoosi patoloogia ravimiseks.

Trombemboolia, aga ka tromboosi ravi on:

• Ravi trombotsüütide vastaste ainetega - Aspiriin;
• Antikoagulantide võtmine - hepariin;
• Aordi ja suurte arterite tromboosiga - anuma stentimine;
• Koronaararterite ja suure läbimõõduga veresoonte ummistusega - möödaviigutehnika.

Trombotsütoosi keeruline vorm, mis väljendub müelofibroosis.

Selle patoloogia ravis kasutatakse rühma ravimeid - glükokortikoide. Immunomoduleerivad ained ei aita mitte ainult müelofibroosi ravis, vaid tõstavad ka immuunsust.

Trombotsütoosi tüsistused kiiresti areneva aneemia korral. Progresseeruv aneemia on peamine märk sellest, et trombotsütoos on võtnud keerulise vormi.

Keerulise aneemiaga patoloogia ravi:

Trombotsütoosi tüsistused on nakkuslikud, neid ravitakse põletikuvastaste ravimitega, samuti kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, mille suhtes on tundlikud grampositiivsed ja gramnegatiivsed molekulid.

Komplitseeritud trombotsütoosi ravis kasutatavate ravimite valik tehakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja patoloogia tüsistuse tüüpi.

Noores eas on eelistatav kasutada interferoonravi, aga ka ravimeid - anagreliidi.

Vanemas eas kasutatakse tsütostaatikume.

Trombotsütoosi ravis on peamine leida patoloogia algpõhjus ja suunata ravi selle ravimiseks. Kui trombotsütoos on idiopaatiline haigus, sõltub ravi haiguse arenguastmest.

Kerge kõrvalekaldega trombotsüütide normist on vaja muuta dieeti, samuti kasutada traditsioonilist homöopaatilist meditsiini.

Rahvapärased abinõud trombotsütoosi ravis

Vereliistakute arvu kerge tõusu raviks või täiendava homöopaatilise ravina kasutatakse taimseid ravimeid.

Trombotsütoosi homöopaatias kasutatakse nii iseseisvaid taimi kui ka preparaate, mis vähendavad trombotsüütide indeksit.

Kodused meditsiini retseptid:

Mooruspuu juur (Mulberry)- Peske hästi ja tükeldage peeneks. Valage 200 grammi juuri 3000 milliliitri keeva veega ja pange tugevale tulele. Pärast keetmist vähenda kuumust 2/3 võrra ja keeda puljongit 15 - 20 minutit.

Lase seista ja jahtuda. Pärast filtreerimist võtke 200 milliliitrit 5 kalendripäeva. Pärast seda tehke kolmepäevane paus ja korrake vastuvõttu uuesti. Ravikuur 24 kalendripäeva;

- 50,0 grammi küpset kastanikoort valage 500,0 milliliitrit viina. Infundeerige tinktuuri 10 kalendripäeva.

Võtke kolm korda päevas 40 tilka segatuna 25,0 milliliitri veega. Ravikuur ravimiga on 21 kalendripäeva;

Raviks mõeldud ravimtaimede kollektsioon- magus ristikhein, mõru koirohu lehed, kuiv nurmenukk, samuti mägine arnika. Kõik ravimtaimed võetakse võrdsetes osades.

Üks supilusikatäis kollektsiooni valatakse 500,0 milliliitri keeva veega termosesse. Jäta 8-10 tunniks. Võtke 70,0 milliliitrit kolm korda päevas.

Ingverit, veiniviinamarju, sidruneid võib võtta homöopaatiliste preparaatidena, samuti vere vedeldamiseks, hea mõju ühe apelsini igapäevasest kasutamisest.

Kuidas vähendada trombotsüütide indeksit raseduse ajal?

Vere mahu suurenemisega raseduse ajal väheneb tavaliselt trombotsüütide tase veres.

Trombotsüütide indeks rasedatel naistel esimesel trimestril, kui kehas toimuvad järgmised muutused:

• antifosfolipiidide sündroom;
• Toksikoos, millega kaasneb oksendamine ja kõhulahtisus;
• Keha dehüdratsioon toksikoosiga;
• Rauapuudus on aneemia.

Vähendage väikeste trombotsüütide kõrvalekaldeid dieediga, mis põhineb järgmistel toitudel:

• Jood (meretooted, aga ka hurma ja tatar);
• Kaltsiumiioonid, samuti magneesium (hapupiimatooted, sojaoad, rohelised köögiviljad, avokaado puuviljad);
• Õlid - linaseemned, kuid eelistatavalt oliiviõli.

Rasedatel naistel kutsub trombotsütoos esile spontaanse abordi, platsenta irdumise ja loote arengu pärssimise.

Selleks, et mitte kasutada trombotsüütide arvu kerge suurenemisega uimastiravi, on vaja järgida dieeti.

Trombotsütoosi dieet sisaldab toite, mis vähendavad trombotsüütide tootmist:

• Värsked hooajalised köögiviljad ja puuviljad;
• Ingver;
• roheline ja sibul;
• Hapud puuviljad ja marjad: kirsid, jõhvikad, punased ja mustad sõstrad, kibuvitsamarjad;
• kõrge joodi ja oomega 3 sisaldusega meretooted;
• Tsitrusviljad: sidrun, apelsin, mandariinid;
• Söö tomateid iga päev või töödeldud.

Trombotsütoosi ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed tromboosi ravis on ravi põhispetsiifika. Esimese asjana trombotsütoosi ravis kõrvaldatakse selle patoloogia riskifaktorid, mis suurendavad trombotsüütide molekulide agregatsiooni, mida on juba ülemäära.

Trombotsütoosi ennetavad meetmed:

• loobuma nikotiinisõltuvusest;
• Ärge jooge alkoholi suurtes kogustes;
• Jälgige oma dieeti ja ärge sööge kõrge kolesteroolisisaldusega toite;
• Joo vajalik kogus puhast vett;
• Võtke lipiidide taset alandavaid ravimeid, et viia rasvade ainevahetus organismis tagasi normaalseks;
• Ravi antihüpertensiivsete ravimitega;
• Keha füüsiline koormus (kuid keha ülekoormamine on keelatud);
• Aktiivne elustiil (liiku rohkem, aktiivne sport, bassein).

Prognoos

Noores eas, kui tuvastatakse trombotsütoosi patoloogia ja selle patoloogia kliinilised ilmingud pole nähtavad (tromboosi, valu ja halb enesetunne puudub), on prognoos arsti süstemaatilise jälgimise ja ennetusmeetmete järgimise korral soodne.

Õige toitumisega raviperioodil saate ilma agressiivsete keemiliste ravimite kasutamiseta hakkama.

Essentsiaalne trombotsüteemia on krooniline megakarüotsüütleukeemia, mis on seotud müeloproliferatiivsete haigustega. Protsessi on kaasatud luuüdis olevad tüvirakud. Haigus on oma olemuselt hemoblastoos, see tähendab kasvaja. Megakarüotsüütide arv suureneb kontrollimatult ja seejärel trombotsüütide arv. Essentsiaalne trombotsüteemia on haruldane. Levimus on 3-4 juhtu 100 000 täiskasvanu kohta. 50–60-aastased inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Naised haigestuvad veidi sagedamini kui mehed. Nagu iga vähi puhul, ei ole essentsiaalse trombotsüteemia täpsed põhjused teada. Seal on seos keskkonna kiirguskahjustustega. Teiste tegurite rolli ei saa välistada.

Trombotsüteemia sümptomid

Haigust iseloomustab pikk kulg ilma nähtavate ilminguteta. Haiguse areng on aeglane. Tihti möödub esimestest registreeritud muutustest vereanalüüsis esimeste kaebuste ilmnemiseni kuid või isegi aastaid. Trombotsüteemia sümptomid seisnevad samaaegses kalduvuses verehüüvete moodustumisele ja verejooksule. Nende nähtuste esinemismehhanism hõlmab trombotsüütide agregatsiooni rikkumisi (nii üles- kui ka allapoole). Iseloomulikud on aju-, koronaar- ja perifeersed arterite tromboosid. Essentsiaalse trombotsüteemia korral on võimalik kopsuemboolia ja jalgade süvaveenide tromboos. Verejooksudest tekivad sagedamini seedetrakti-, kopsu-, neeru- ja ka nahaverejooksud. Lisaks võib trombotsüteemia korral tekkida põrna ja maksa suurenemine. Need sümptomid esinevad vastavalt 50 ja 20 protsendil patsientidest. Sõrmede ja varvaste, kõrvanibude, ninaotsa tuimus ja tundlikkuse vähenemine on seotud väikeste veresoonte vereringe halvenemisega. Mõnel patsiendil on võimalik valu hüpohondriumis ja piki soolestikku. Paljud patsiendid kaotavad kehakaalu. Mõnikord on lümfisõlmede rühmad laienenud. Paljud trombotsüteemia mittespetsiifilised sümptomid: üldine nõrkus, peavalu, töövõime langus, väsimus, nahasügelus, sagedased meeleolumuutused, palavik.

Trombotsüteemia diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine algab suure hulga trombotsüütide registreerimisega üldises vereanalüüsis. Diagnoos tehakse siis, kui pärast reaktiivse tromboosi välistamist on trombotsütoos üle 600 tuhande µl kohta. Trombotsüütidel on erineval määral funktsionaalne alaväärsus. Protrombiiniaeg, aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg, veritsusaeg, trombotsüütide eluiga olid normi piires. Luuüdis tuvastatakse punktsiooni tulemuste kohaselt suurenenud rakulisus ja megakarüotsütoos. Trombotsüütide eellasrakud on hiiglaslikud ja düsplastilised. Essentsiaalse trombotsüteemia mitte-rangelt spetsiifilised geneetilised kõrvalekalded on JAK2V617F ja MPLW515L/K mutatsioonid.

Trombotsüteemia ja sekundaarse tromboosi diferentsiaaldiagnostika

Essentsiaalset trombotsüteemiat on raske eristada amüloidoosist, infektsioonist, vähist või muudest teguritest põhjustatud sekundaarsest tromboosist. American College of Hematology on välja töötanud järgmised diferentsiaaldiagnostika kriteeriumid:

Trombotsüütide arv üle 600 000 µl kohta kahes järjestikuses vereanalüüsis, mis tehti 1-kuulise vahega;

Reaktiivse trombotsütoosi põhjus pole teada;

Normaalne punaste vereliblede arv;

Märkimisväärse fibroosi puudumine luuüdis;

Philadelphia kromosoomi puudumine;

Põrna suurenemine;

Luuüdi hüpertsellulaarsus koos megakarüotsüütide hüperplaasiaga;

Patoloogiliste rakkude olemasolu luuüdis kolooniate kujul;

C-reaktiivse valgu ja interleukiin-6 normaalne tase;

rauavaegusaneemia puudumine;

Naistel X-kromosoomi geenide polümorfism.

Mida rohkem vasteid leitakse, seda rohkem on tõendeid essentsiaalse trombotsüteemia kasuks.

Trombotsüteemia ravi

Kui patsiendil on essentsiaalne trombotsüteemia, tuleb talle valida individuaalne ravi vastavalt olemasolevale skeemile. Eriti intensiivselt määratakse teraapia neile, kellel on tromboosirisk. Nende patsientide hulka kuuluvad eakad patsiendid, suhkurtõve, hüpertensiooni ja düslipideemiaga patsiendid. Sellised patsiendid on kõige sagedamini näidustatud trombotsüteemia raviks tsütostaatikumidega. Need on kemoteraapia ravimid, mis vähendavad rakkude jagunemise aktiivsust. Hüdroksüuureat (0,5-4 g suukaudselt päevas) on trombotsüteemia raviks edukalt kasutatud pikka aega. Kuna see võib põhjustada leukeemiaid (nt ägedat müeloblastset leukeemiat), ei anta seda ravimit lastele.

Trombotsüteemia ravi võib läbi viia alfa-interferooniga. Seda kasutatakse eriti laialdaselt rasedatel, kuna see ei avalda lootele kahjulikku mõju. Üldiselt piirab interferoon-alfa selle kõrge hind ja halb talutavus. Ravimi algannus on 1 miljon RÜ kolm korda nädalas, seejärel suurendatakse annust 3-6 miljoni RÜ-ni kolm korda nädalas. Ligikaudu 20% patsientidest on sunnitud ravi katkestama, kuna nad on väga mures palaviku, liigese- ja lihasvalu, iivelduse, isutus, gripilaadsete sümptomite pärast.

Anagreliidi kasutatakse ka trombotsüteemia raviks. See ravim inhibeerib selektiivselt megakarüotsüütide küpsemist, omades vähe mõju teistele vereloome liinidele. Ravimi algannus on 2 mg päevas, maksimaalne on 10 mg. Ravimil on kardiovaskulaarsüsteemiga seotud kõrvaltoimed. Iseloomustab vasodilatatsioon ja südame löögisageduse tõus, turse. Kui patsiendil on juba mõni südamepatoloogia, ei ole soovitatav talle anagreliidi välja kirjutada. Ravimi toimel võib trombotsüteemia muutuda müelofibroosiks. Kõigi nende nähtuste tõttu kasutatakse anagreliidi peamiselt hüdroksüuurea ja interferoon-alfa talumatuse korral.

Võib-olla on trombofereesi edukas kasutamine kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega (325 mg suukaudselt päevas) trombotsüteemia tromboosi ennetamiseks.

Essentsiaalse trombotsüteemia ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haiguse ravis kasutavad patsiendid mõnikord rahvapäraseid abinõusid. Puuduvad uuringud rahvapäraste meetodite kohta, mis oleksid nende tõhusust tõestanud. Kõiki selliseid meetodeid kasutab patsient omal ohul ja riskil. Tõenäoliselt on positiivsed muutused seotud platseeboefektiga, see tähendab enesehüpnoosiga. Patsiendi jaoks on ülimalt oluline teavitada raviarsti sellest, mida veel haigusega võitlemiseks iseseisvalt kasutatakse. Essentsiaalse trombotsüteemia ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab paastu ja erinevate taimsete ravimite kasutamist. Kõige sagedamini on soovitatav kasutada mustikate, mordovniku seemnete ja nööride keetmist.

YouTube'i video artikli teemal:

Trombotsüütide arvu suurenemist veres nimetatakse trombotsütoosiks.

Selle patoloogia põhjused võivad olla mitmesugused tegurid. Trombotsüütide taseme tõusu põhjus veres määrab trombotsütoosi tüübi ja ravi.

Trombotsüüdid on vererakk, mis vastutab selle hüübimise eest. Täiskasvanute normaalne trombotsüütide arv veres on keskmiselt kakssada kuni nelisada tuhat ühikut kuupmilliliitri vere kohta. Kui see indikaator tõuseb (viissada tuhat või rohkem), siis räägime patoloogiast.

Üks ohtlikumaid tüüpe on klonaalne ja primaarne trombotsütoos, kuna need on põhjustatud luuüdi tüvirakkudega seotud häiretest. Trombotsüütide tootmise ja nende verre sisenemise eest vastutavad just tüvirakud.

Kloonilise trombotsütoosi korral põhjustavad patoloogiat defektsed (sagedamini kasvajalised) protsessid tüvirakkudes ja need hakkavad kontrollimatult tootma suures koguses trombotsüüte.

Samal ajal on toodetud rakud ebatervislikud ega saa korralikult toimida. Selle tulemusena on häiritud nende koostoime teiste vererakkudega ja sel põhjusel kulgevad trombide moodustumise protsessid valesti.

Primaarne trombotsütoos (või essentsiaalne trombotsüteemia) põhjustab tüvirakkude talitlushäireid, mis on seotud nende kasvuga, mis loob täiendavaid trombotsüütide tootmise allikaid.

Nagu klonaalse trombotsütoosi puhul, paljastab essentsiaalne trombotsüteemia defektsed rakud, mis on toodetud, mis ei suuda korralikult funktsioneerida. Veelgi enam, trombotsüüdid ise on ebanormaalselt suured.

Seda tüüpi patoloogiate korral tuvastab vereanalüüs sageli trombotsüütide agregatsiooni, see tähendab nende liimimist, mis tähendab verehüüvete ohtu.

Klonaalse või primaarse trombotsütoosi tekkimise tõenäosus on kõrge üle viiekümneaastastel inimestel; noori ja lapsi see kõrvalekalle tavaliselt ei puuduta.

Tüvirakkude talitlushäiretest põhjustatud trombotsütoosi sümptomatoloogia on üsna väljendunud.

Tromboosihaiguse peamised nähud on järgmised:

• sagedane verejooks (nina, emaka, seedetrakti jne) ja nende põhjustatud aneemia;
• sinised või mustad laigud nahal;
• nahaalused hemorraagiad;
• vegetovaskulaarne düstoonia ja selle sümptomid (jäsemete külmad, peavalud, tahhükardia, ebastabiilne rõhk jne);
• venoosne või arteriaalne tromboos;
• põrna suurenemine (splenomegaalia);
• harvadel juhtudel - gangreen.

Seda tüüpi trombotsütoosi ravi toimub vastavalt hematoloogi soovitustele. Reeglina määrab ta välja trombotsüütide vastased ained (atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin jne).

Neid ravimeid ei soovitata iseseisvalt võtta, kuna ainult arst saab arvutada annuse ja ravikuuri vastavalt patsiendi vanusele ja kehaehitusele.

Sekundaarne trombotsütoos

Vereliistakute sisalduse suurenemine veres võib olla põhjustatud põhjustest, mis ei ole seotud hematopoeetiliste protsesside rikkumisega. Seda patoloogiat nimetatakse sekundaarseks trombotsütoosiks.

Sekundaarse trombotsütoosi diagnoosimisel võivad põhjused olla väga erinevad.

Need sisaldavad:

• kirurgiline sekkumine;
• tõsised vigastused (haavad, luumurrud);
• läbi keemiaravi;
• rauapuudus kehas;
• erinevate organite ja kudede põletik;
• onkoloogiline haigus;
• põrna eemaldamine (see organ on vananenud trombotsüütide lagunemise koht, nii et selle eemaldamine kutsub esile trombotsüütide kontrollimatu kasvu koos veremahu üldise vähenemisega);
• infektsioonid (eriti meningokokk);
• viirused;
• seen;
• teatud ravimite võtmine;
• Rasedus.

Kõik juhtumid, välja arvatud rasedus, alluvad ravile arsti järelevalve all. Vereanalüüs pärast trombotsütoosi põhjuse kõrvaldamist ei tohiks sisaldada rohkem kui 450 tuhat trombotsüüti.

Trombotsütoosi raseduse ajal ei peeta oluliseks kõrvalekaldeks, kuna see on seletatav kogu organismi radikaalse ümberstruktureerimisega, hormonaalse tausta muutusega.

Reeglina viiakse trombotsüütide arvu korrigeerimine raseda naise veres läbi ainult liiga kõrge arvu korral (umbes miljon milliliitri kohta).

Muudel juhtudel on trombotsütoos kogu raseduse vältel lihtsalt hematoloogi järelevalve all.

Sekundaarse trombotsütoosi sümptomid on sarnased primaarse trombotsütoosi sümptomitega, see tähendab, et patsiendil on nina-, emaka-, mao-, neeruverejooks, nahaaluste hemorraagiate jäljed, võimalik on veresoonte tromboos.

Sekundaarset trombotsütoosi on vaja ravida vastavalt trombotsüütide arvu suurenemist põhjustanud haiguse kõrvaldamise põhimõttele.

Nakkus-, seen-, viirushaiguste korral määrab arst ravi antibiootikumide ja antibakteriaalsete, seenevastaste ravimitega. Põletikulised protsessid nõuavad sarnast ravi.

Reaktiivne trombotsütoos

Võib esineda tervete, mittedefektsete trombotsüütide taseme tõusu. Sel juhul on põhjuseks trombotsüütide esinemise ja verre sisenemise eest vastutava hormooni mittespetsiifiline aktiveerimine. Seda hormooni nimetatakse trombopoetiiniks.

Trombopoetiini aktiivsuse suurenemisega vabaneb vereringesüsteemi suur hulk trombotsüüte. Trombotsüüdid on samal ajal normaalse suurusega ja toimivad õigesti.

Selle patoloogia põhjused võivad olla keha traumaatilised häired, näiteks:

• kirurgiline sekkumine;
• rohke verekaotusega haavad;
• äärmuslik füüsiline aktiivsus (ülekoormus).

Teine reaktiivse trombotsütoosi põhjuste rühm on mitmesugused nakkus- ja viirushaigused, põletikud ja kroonilised haigused.

Enamasti hõlmavad need järgmist:

• kopsuhaigused (tuberkuloos, kopsupõletik);
• aneemia (aneemia);
• reuma;
• vähihaigused;
• põletik seedetraktis.

Oluline on eristada reaktiivset trombotsütoosi primaarsest või klonaalsest trombotsütoosist. Esimesel juhul väljendunud verejooks puudub (need esinevad ainult harvadel eranditel), puuduvad splenomegaalia ja veresoonte tromboos.

Vere analüüsimisel tehakse nende patoloogiate eristamiseks biokeemiline vereanalüüs, ultraheliuuring ja krooniliste haiguste anamnees.

Lisaks võib hematoloog määrata luuüdi biopsia, et välistada primaarse või klonaalse trombotsütoosi võimalus.

Reaktiivne trombotsütoos iseenesest ei kujuta endast sellist ohtu kui selle muud tüübid. Näiteks on selle kõrvalekaldega välistatud trombemboolia (veresoone hüübimine eraldunud trombiga) oht, lisaks ei halvene patsiendi üldine heaolu nii palju kui esmase trombotsütoosi korral.

Vaatamata selle patoloogia sümptomite aeglasele avaldumisele diagnoosivad arstid selle erinevate uuringute abil üsna edukalt.

Kerge reaktiivse trombotsütoosi korral (mitte üle 600 tuhande) viivad arstid läbi sellist ravi, mis kõrvaldab trombotsüütide arvu suurenemise põhjuse, puudutamata hematopoeetilist protsessi ennast. See tähendab, et on ette nähtud infektsioonide või põletike ravi.

Hästi läbiviidud ravi korral saab reaktiivse trombotsütoosi elimineerida kahe kuni kolme nädala jooksul ilma patsiendile ohtu seadmata.

trombotsütoos lapsel

Trombotsütoosi esinemine on lastel võimalik. Pealegi sõltub trombotsüütide normatiivne arv veres lapse vanusest.

Kuni aasta vanustel lastel peetakse tervislikuks näitajaks 100–350 tuhat, vanematel lastel on norm võrdne täiskasvanu normiga.

Noorukitel tüdrukutel esimese menstruaaltsükli ajal on võimalik trombotsüütide arvu vähenemine (minimaalne terve indeks on 80 tuhat).

Trombotsütoosiga lastel ei pruugi sümptomid ilmneda kohe, kuid sagedase ninaverejooksu, suurenenud väsimuse, pearingluse korral tuleb last arstile näidata.

Igal juhul ei ole vereanalüüs üleliigne, kuna on võimalik kindlaks teha vaevuse põhjus, mis on tõenäoliselt seotud vere koostise või vererakkude funktsioneerimise häiretega.

Kuna väikelaps ei oska oma ebatervislikust seisundist rääkida, on soovitatav vähemalt kord poole aasta jooksul anda verd üldanalüüsiks.

Laste trombotsütoosi võivad põhjustada mitmesugused põhjused ning see on seotud samade häirete ja haigustega nagu täiskasvanutel.

Väikelaste esmane trombotsütoos on enamasti pärilike või omandatud hematoloogiliste haiguste (leukeemia, erütreemia jne) tagajärg.

Sekundaarne trombotsütoos areneb nakkushaiguste (meningiit, kopsupõletik, hepatiit) taustal või pärast vigastusi ja kirurgilisi operatsioone. Sageli on vereliistakute taseme tõusu põhjuseks põrna eemaldamise operatsioon.

Sekundaarset tüüpi patoloogiaga lapse ravi sõltub sellest, millist haigust see põhjustas.

Tavaliselt määravad arstid nakkuse allika kõrvaldamiseks spetsiaalse toitumise, antibakteriaalsed ravimid ja rahvapärased abinõud.

Suure verekaotuse korral või pärast põrna eemaldamist määravad arstid lastele spetsiaalseid ravimeid, mis vedeldavad verd.

Primaarse trombotsütoosi ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab väikese patsiendi pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Te ei tohiks mingil juhul teha iseseisvalt otsuseid lapse ravi kohta ja veelgi enam valida talle ravimeid.

Tavaliselt peaksid vanemad lapse ravis osalema toitumissoovituste järgimises ning lapse kaitsmises stressi ja haiguste eest.

Ravi ja dieet

Muidugi, kui tuvastatakse trombotsütoos, sõltub patsiendi ravi täielikult arsti soovitustest. Seda probleemi iseseisvalt lahendada ei soovitata.

Esiteks jälgib hematoloog patsienti kogu haiguse vältel, et olukorda kontrollida.

Paljudel juhtudel on vajalik igapäevane vereanalüüs, lisaks võib arst määrata ravi käigus erinevaid uuringuid (ultraheli või biopsia).

Teiseks võib primaarne või klonaalne trombotsüteemia nõuda selle tagajärgede (isheemia või siseorganite infarkt) ennetamist või õigeaegset kõrvaldamist. Selleks määravad arstid spetsiaalsed ravimid - antikoagulandid.

Kolmandaks, positiivsete ravitulemuste puudumisel võib hematoloog määrata spetsiaalseid protseduure, nagu trombotsütoforees (liigsete trombotsüütide kunstlik eemaldamine verest) või tsütostaatiline ravi.

Ravi abikomponendina võib arst soovitada hirudoteraapiat (ravi kaanidega).

Hirudoteraapia on võimalik ainult siis, kui puudub sisemise verejooksu oht.

Koos uimastiraviga tuleb järgida spetsiaalset dieeti. Patsiendi menüüst tuleks välja jätta tooted, mis soodustavad vere paksenemist: rasvane liha, banaanid, kibuvitsamarjad, arooniad, linnukirsimarjad, pähklid (eriti kreeka pähklid), läätsed, tatar ja manna.

Soovitav on loobuda rämpstoidust - suitsutatud, praetud toidud, pooltooted, gaseeritud joogid.

Trombotsütoosi dieet hõlmab rohkesti joodi, kaltsiumi, magneesiumi ja B-vitamiini ning C-vitamiini sisaldavaid toite.

Nende toodete hulka kuuluvad:

• merevetikad;
• India pähklid ja mandlid;
• kala ja kalaõli;
• taimeõlid (eriti linaseemned ja oliiviõlid);
• värske ja hapukapsas;
• igasugused tsitrusviljad;
• sibul ja küüslauk;
• kana- ja veisemaks, süda, kops;
• mõned marjad: jõhvikad, sõstrad, viburnum (suvi on suurepärane aeg nende ettevalmistamiseks edaspidiseks kasutamiseks);
• ingver;
• tomatid ja tomatimahl;
• piima- ja hapupiimatooted ja joogid.

Mis tahes vererakkude arvu rikkumistega seotud diagnoos allub komplekssele ravile ravimite ja dieediga. Vastasel juhul ei pruugi ravi soovitud tulemust tuua.

Trombotsütoos - trombotsüütide arvu suurenemine veres (üle 400 tuhande 1 mm³ kohta).

Haiguse põhjused :

- trombotsüütide jaotumise häired vereringes ja nende lagunemise aeglustumine (näiteks pärast põrna eemaldamise operatsiooni);

- trombotsüütide arvu väga aktiivne tõus luuüdis;

- trombotsüütide ümberjaotumine veresoontes (füüsilise või vaimse stressi ajal)

- esineda mitmesuguste haiguste, sealhulgas krooniliste infektsioonide, pahaloomuliste kasvajate ja mõnede verehaiguste korral.

Trombotsütoos on üks põhjusi, miks veresoonte sees on suurenenud kalduvus tromboosi tekkeks.

Trombotsütoos esineb kahel kujul:

– esmane - on hematoloogiline kõrvalekalle, mis tekib luuüdi tüvirakkude töö häirete tõttu. Need häired põhjustavad trombotsüütide arvu suurenemist veres.

Esmane vorm viitab müeloproliferatiivsele sündroomile. Seda vormi iseloomustab luuüdi tüvirakkude aktiivsuse rikkumine ja ühe või mitme vereloome idu kasv selles elundis. Sel juhul vabaneb perifeersesse verre suur hulk trombotsüüte.

Neid kõrvalekaldeid täheldatakse kõige sagedamini vanematel inimestel.

Haigus avastatakse peamiselt juhuslikult, pärast vereanalüüsi.

Sümptomid primaarne tromboos - erinevatel patsientidel erinev, kuid enamasti on need peavalud. Sageli on võimalik haigust tuvastada ja ravi alustada juba enne tromboosi ja hemorraagiliste nähtuste tekkimist.

— sekundaarne trombotsütoos moodustub kroonilise haiguse korral trombotsüütide arvu suurenemise tõttu veres. Sageli kulgeb haigus ilma trombotsüütide taseme märkimisväärse suurenemiseta. Ainult teatud haiguste korral (näiteks rasked infektsioonid) võib trombotsüütide arv ulatuda 1000 g / l-ni.

Sekundaarse trombotsütoosi peamised põhjused on põletik, infektsioon, hematoloogilised kõrvalekalded, traumad.

Põletik võib põhjustada trombotsüütide arvu suurenemist. Selle põhjuseks on põletikueelse interleukiini suurenenud sisaldus, mis suurendab trombotsüütide küpsemise, jagunemise ja vereliistakute vabanemise mehhanismi reguleeriva hormooni trombopoetiini moodustumise kiirust. Põletiku põhjused on järgmised:

- spondüloartroos;

- juveniilne reumatoidartriit; sarkoidoos; Kawasaki sündroom; kroonilised põletikulised maksahaigused; kollagenoos, Schonleini tõbi.

Hematoloogilised kõrvalekalded hõlmavad kõige sagedamini rauapuudust.

Suured koekahjustused enterokoliidi, pankreatiidi või nekroosi korral võivad samuti põhjustada sekundaarset trombotsütoosi.

Trombotsüütide arvu suurenemist võivad esile kutsuda lümfoomid, hepatoblastoom ja neuroblastoom.Mõned ravimid põhjustavad trombotsüütide taseme tõusu (kortikosteroidid, antimitootikumid, sümpatomimeetikumid).

Trombotsütoosi ravi

Essentsiaalse trombotsüteemia korral:

- vere hüübimist vähendavad ravimid (antikoagulandid, trombotsüütide vastased ained);

- eemaldada liigne trombotsüütide arv spetsiaalse vererakkude eraldaja abil - trombotsüütide fereesi protsessis;

- interferoonid – ravimid, mis on mõeldud suure hulga nende vererakkudega toimetulemiseks. interferooni preparaadid;

- Hüdroksüuurea preparaadid.

Sageli kasutatakse sellistel juhtudel ja anagreliid.

Sekundaarse trombotsütoosi korral ravitakse põhihaigust, mis põhjustas trombotsüütide arvu tõusu veres.