Можно ли поставить брекеты на импланты. Использование мини- и микроимплантов в ортодонтии. Сколько стоят брекеты на верхние зубы

Безупречными, ни разу не болевшими зубами может похвастаться далеко не каждый. Обычно уже к подростковому возрасту человек имеет опыт лечения хотя бы одного кариеса. Что уж говорить о людях постарше! И когда приходит мудрость, а вместе с ней и решение поставить брекеты, невольно задумываешься: не повредят ли такой установке многочисленные стоматологические работы, уже проведенные в твоем рту?

Поговорим отдельно о каждой проблеме - о том, устанавливаются ли брекеты на пломбы, нужно ли и можно ли ставить брекеты на коронки , охотно ли ортодонты ставят брекеты на импланты, и, наконец, можно ли вообще сделать брекеты при отсутствии зуба.

Реально ли это – брекеты на пломбы?

Да, это реально! Возможно, правда, что старые пломбы придется переделать – они не должны иметь сколов, трещин и т.п. Качественно сделанные пломбы не являются противопоказанием для установки ортодонтической системы. Исключение составляет ситуация, когда пломба находится непосредственно в том месте, на которое должен наклеиваться брекет. Поскольку основная задача брекетов – давить и тянуть, то они, соответственно, просто выдавят или вытянут пломбировочный материал. При наличии такой проблемы вопрос размещения брекетов на зубном ряду решается исключительно в индивидуальном порядке. Нужно также быть готовым к тому, что после ортодонтического лечения пломбы придется переделывать: из-за того, что зубы повернулись и передвинулись, они могут стать более заметными, начать выпирать или крошиться.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Да, и это возможно – ведь корень зуба под коронкой остается живым, а значит, вполне может перемещаться в направлении правильного прикуса. Правда, есть некоторые нюансы: так, скорее всего, ортодонт порекомендует вам металлические брекеты . Их сцепление с искусственной поверхностью коронки будет эффективнее, чем у «замочков» из других материалов. Кроме того, если всем обладателям брекетов нужно быть аккуратными (не допускать механического воздействия на брекеты, не есть твердую и вязкую пищу и т.д.), то вам придется быть аккуратными вдвойне – все-таки на коронки брекеты крепятся не так надежно, как на родную эмаль зуба. Но есть и хорошая новость: даже если для нормализации прикуса требуется перемещение зубов, которые являются опорой мостового протеза, вы все равно можете установить брекеты. На время лечения с помощью брекет-системы мост либо снимается и заменяется временными коронками из пластика, либо распиливается на несколько промежутков во избежание разрушения.

Ставят ли брекеты на импланты

Да, ставят. Но оговорок здесь будет немного больше, чем в предыдущих двух случаях. Дело в том, что имплант – это уже полностью «неживая» конструкция, установленная у вас во рту. Он ставился так, чтобы органично вписываться в ваш зубной ряд. И если прикус в момент установки был неправильным, то и положение импланта правильным быть не может. При этом выровняться вместе с живыми зубами он не может – если имплант и способен двигаться, то только на выход. Иными словами, при давлении и нагрузке, оказываемых брекетами, он может просто выпасть. Поэтому если есть такая возможность, то лучше сначала скорректировать прикус при помощи брекет-системы, и затем уже ставить импланты. Впрочем, если они уже установлены во рту, то ситуация тоже небезнадежна – особенно если не нужно крепить брекеты конкретно на них.

Брекеты при отсутствии зуба

Брекет-систему при отсутствии одного или даже нескольких зубов поставить можно, но все зависит от конкретного случая. Если не хватает «опорных» зубов – то есть тех, на которых должны располагаться брекеты, то установка ортодонтического аппарата будет затруднительной. Вероятно, врач сначала предложит вам сделать импланты, специальным образом рассчитанные на предстоящую нагрузку. Все зависит также от ваших целей: к примеру, желание выровнять передние резцы осуществимо в большинстве процентов случаев, даже если не хватает других коренных зубов. А вот если вы хотите с помощью брекетов «убрать» дырку на месте отсутствующего зуба, то, скорее всего, получите отказ. Это очень сложный ортодонтический процесс с плохо прогнозируемым результатом.

Мнение эксперта

Рассуждать о том, можно ли ставить брекеты при наличии тех или иных проблем с зубами – это, по большому счету, то же самое, что вычислять температуру «в среднем по больнице». Не бывает двух одинаковых зубных рядов, клинических картин и панорамных снимков! Все очень индивидуально, и то, что хороший ортодонт никогда не предложит одному пациенту, вполне может оказаться доступным для другого. Многое зависит от текущего состояния зубов, того, как выполнена предыдущая стоматологическая работа, а также от того, какую цель преследует человек, выбирая лечение с помощью брекет-системы. Если вы хотите знать точно, как можно исправить ваш личный, единственный и неповторимый прикус, обратитесь на консультацию к хорошему врачу-ортодонту. Только так можно получить достоверную информацию.

Решение ставить брекет-систему для исправления прикуса может прийти в зрелом возрасте, когда во рту уже есть залеченные зубы. Перед установкой исправляющей конструкции пациентов волнует вопрос – можно ли ставить брекеты на коронки, пломбы, что делать, если была проведена имплантация зубов.

Нет двух одинаковых клинических картин, поэтому решение об установке брекетов на коронки принимает только лечащий стоматолог-ортодонт. Чаще пациенты получают положительный ответ.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Наличие коронок и пломб не является противопоказанием для исправления прикуса.
Что касается пломб, то их количество может увеличиться перед установкой брекет-системы по следующим причинам:
Проводится санация полости рта, залечиваются все кариозные зубы, потому что после установки брекетов выполнить эту процедуру очень трудно.
Установленные ранее пломбы проверяют на наличие сколов и трещин, при необходимости заменяют.

Стоматолог-ортопед сделает так, чтобы крепление брекетов не соприкасалось с пломбировочным материалом. В противном случае пломба вытянется, а зуб останется в прежнем положении. После лечения пломбы могут раскрошиться, и их придется заменить новыми.
Если есть коронка, то ставить брекеты можно, но будет ли так обстоять дело с ? Ведь протез одевается на здоровый, но обточенный зуб, следовательно, он может менять положение. Имплантация подразумевает наличия штифта, вкрученного в костную ткань челюсти. При неправильном прикусе имплант установят так, чтобы он не выделялся из общего ряда и соответствовал тому прикусу, который есть – неправильному. Если есть возможность, лучше сначала закончить лечение брекетами, а потом провести имплантирование.
Особенности и нюансы процедуры
Ставить брекеты на коронку можно, но все ли брекет-системы имеют надежное крепление с «неживой» поверхностью? В таких случаях рекомендуют металлические конструкции, их сцепление с материалом протеза самое прочное.
При наличии зубного моста – конструкция крепится на коронки, заменяя недостающие зуб(ы) между ними – есть несколько вариантов решения:
распил на отдельные секции, чтоб не мешали движению общего зубного ряда;
замена пластиковым изделием на весь срок лечения.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Коронки необходимо заменить только в том случае, если они шатаются или причиняют дискомфорт.
Если коронки перед установкой брекет-системы потемнели, то заменять их для поддержания презентабельного внешнего вида не нужно. Все «красоту» во рту наводят после ортодонтического лечения. После исправления прикуса коронки могут не встать на прежнее место, придется делать новые. Пломбы тоже могут раскрошиться и потребовать замены.
Как проходит установка?
Ставить брекеты на качественные, хорошо прикрепленные коронки зубов можно, но нужно ли проводить подготовку и как проходит процесс установки? Подготовительные и установочные этапы отражены в таблице.
Брекет-систему могут крепить только на тот зуб с коронкой, где сохранился живой корень. В противном случае коронку вывернет из привычного положения, и требуемый эффект не будет достигнут. С другой стороны, если развернется коронка на зубе с корнем, пациенту тоже будет неприятно – придется переделывать. Во избежание проблем врач должен точно рассчитать силу давления дуги на зубы.
Возможные риски и осложнения
Если есть коронки, и на них можно ставить брекеты, то не повлияет ли это на повышение процента осложнений после установки? Да, процесс проведения процедуры труднее, и расчет специалиста в отношении давления на зубы должен быть как можно точнее. Кроме того, пациент может сам спровоцировать сложности. Целесообразно разделить ошибки, произошедшие:
по вине пациента;
по вине доктора.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Поддержание гигиены при установке на коронки брекет-системы становится труднее.
Пациент может допустить развитие кариеса. Кусочки пищи могут забиваться как под коронки, так и в пространства между зубом/протезом и брекетом. Допустить развитие кариеса ни в коем случае нельзя, необходимо чистить зубы после каждого приема пищи. Пациент обязан придерживаться специальной «ортодонтический диеты»:
исключить все, что липнет к зубам – ириски, жевательные резинки;
не есть слишком твердую пищу, при необходимости распилит ножом или вилкой на несколько кусочков или натереть на терке (например, так можно поступить с яблоком, морковью, мясом).

Врачебные ошибки не менее страшные, могут быть допущены как в ходе планирования или исполнения. Необходимо принять решение об удалении/оставлении зубов, рассчитать силу дуги, чтобы переместить зуба на правильную дистанцию. Негативными последствиями ношения брекет-системы может стать ухудшение внешнего вида лица. Причиной становятся осложнения с пародонтом зубов (например, рецессия десны – оголение корней зуба). При неправильном приклеивании брекета лечение может замедлиться. При отклеивании брекета возможна вина и врача, и пациента.
След от крепления «замочка» зашлифуют, но вернуть протезу былой блеск и полное сходство с зубом не удастся. Если коронка установлена на видном месте, лучше не допускать на нее крепления брекета. Если производится замена на пластиковое изделие, после окончания лечения коронка может не вписаться в правильный прикус, не стать на прежнее место, и ее придется переделывать.
После успешного ортодонтического лечения брекетами установят ретейнеры для поддержания правильного прикуса. Стоит помнить, что помимо неровности, нужно устранить и причину искажения прикуса, иначе проблема может вернуться.

Когда исправление прикуса происходит в более зрелом возрасте, то возникает множество вопросов. Один из главных – можно ли ставить брекеты на коронки, импланты, пломбы и прочие стоматологические конструкции? Ведь чем старше человек, тем больше у него различных проблем с зубами, которые нужно учитывать в индивидуальном порядке.

В детской стоматологии с подобными нюансами сталкиваются значительно реже, ведь только с возрастом появляются кариозные полости, которые нужно обязательно залечить. Также случается, что на исправление дефекта человек решился, уже потеряв несколько единиц или их элементов. Каждый нюанс следует разбирать отдельно.

Является ли наличие пломбы противопоказанием?

Поставить брекеты придется на длительный период. Поэтому сначала обязательно следует провести , которая включает в себя и пломбирование пораженных кариесом зубов.

Зачем это делать перед установкой ортодонтической конструкции? Чтобы за длительный период лечения не произошло более серьезного инфицирования окружающих тканей. Ведь за два года, которые понадобятся для коррекции прикуса, болезнетворные бактерии могут распространиться на все зубы и даже привести к .

Стоит заметить, что современные пломбировочные материалы являются достаточно качественными и создают со стенками зуба монолитную конструкцию, которую сложно повредить любым механическим воздействием. Поэтому при наличии таких пломб вполне допустимо .

А вот более старые материалы, которые были использованы для лечения зубов много лет назад, придется заменить, потому что при сильном давлении брекет-системы они могут треснуть, а то и вовсе вылететь. Лечение же в процессе коррекции прикуса окажется затруднительным.

О надкусочных пломбах

Это особый вид стоматологических изделий, которые устанавливают не для лечения каких-либо заболеваний, а для предотвращения сцепления между собой верхних и нижних элементов ортодонтической конструкции при жевании. Нужны они не всегда, а только при особых формах прикуса.

Надкусочные пломбы при брекетах имеют свои особенности:

ставят их только на время, до конца коррекции или пока положение челюстей не изменится настолько, чтобы элементы перестали между собой цепляться;
изготавливают их из гипоаллергенных материалов, чаще используют акрил;
крепят их на жевательную сторону зуба для препятствия плотного смыкания между собой противопоставленных единиц.

Это своеобразные защитные эластичные пластинки, не дающие частям системы повредиться при естественных ежедневных действиях. Снимают по необходимости или в конце ортодонтического лечения с помощью бормашины.

Можно ли ставить брекеты на коронки?

Как коронки, так и мосты являются несъемными протезами, которые помогают восстановить видимую часть зубного ряда при утрате отдельных единиц. При установке брекет-системы нужно обязательно учитывать материал, из которого они изготовлены, а также прочность их крепления и наличие корня. Врач должен ставить брекеты на коронки зубов очень аккуратно, предварительно проверив все нюансы.

Специалист посоветует вам использовать металлические конструкции для лечения, чтобы обеспечить лучшее сцепление материала с искусственным изделием. В случае если уже пришлось заменить ряд потерянных единиц цельным мостом, то на время коррекции прикуса можно сделать следующее:

распилить его на отдельные промежутки, чтобы они не разрушили общую структуру при смещении зубов;
полностью снять конструкцию, а на это время поставить пластмассовую.

Чтобы предотвратить поломки коронок, мостов и самих брекетов очень важно соблюдать правила питания – нужно отказаться от слишком твердых продуктов, а также липкой пищи.

Какие могут быть осложнения?

Решение об установке брекетов на коронки принимает врач в каждом отдельном случае. Иногда такое лечение может привести к следующим проблемам:

При наличии здорового корня под коронкой, от механического воздействия брекетов он может полностью развернуться непредвиденным образом.
Сама поверхность искусственного материала изменит свои свойства – потемнеет или же появятся шероховатости, которые нужно будет дополнительно шлифовать.
Если перед лечением коронку снимали, то назад установить ее может оказаться затруднительно, так как положение зубов ощутимо поменяется.

Ставят ли брекет-системы на импланты?

Проводя имплантацию, врач с точностью до миллиметра продумывает позицию металлического стержня. Его смещение может привести к серьезным проблемам и непредвиденным результатам. Когда вас одолевают сомнения, можно ли ставить брекеты если есть имплант, то следует обратиться за консультацией к опытному специалисту.

Он, скорее всего, скажет, что это недопустимо. При наличии таких проблем, как отсутствие некоторых единиц в зубном ряду и смещенном прикусе, изначально корректируют положение челюсти и сохранившихся зубов. И только после этого приступают к имплантации.

Видео: совет ортодонта о брекетах.

Что нас ждет в будущем?

Уже сейчас можно говорить о доступности совмещения ортодонтического лечения прикуса и наличие самых разных съемных и несъемных конструкций на зубах. В будущем же непременно появятся открытия, которые продвинут стоматологию дальше и предоставят нам абсолютно новые технологии для лечения и коррекции множества заболеваний и дефектов. Но окончательное решение в каждом конкретном случае будет все равно принимать только опытный врач.

Есть ряд особенностей, которые нужно учитывать при таком лечении. И если пока еще невозможно изменить прикус, используя уже установленные импланты, то различные протезы, коронки, пломбы и другие приспособления практически не являются противопоказанием для этого.

Очень важно, чтобы врач обладал высокими профессиональными навыками и мог с точностью провести необходимые манипуляции, принимая в расчет все нюансы установленных конструкций. Возможно, со временем придумают иную систему коррекции прикуса, которая сможет изменять расположение зубов независимо от присутствующих искусственных элементов.