Как измерять давление без тонометра. Правильное измерение АД: приборы и техника проведения. Теперь подробнее о самой технике

• Как определить давление по жалобам и симптомам
• Количественное измерение давления с помощью маятника и линейки

Измерения артериального давления проводились еще до изобретения тонометра. Люди придумали простые способы определить степень сосудистого напряжения в организме. Их результаты косвенно, но достаточно точно отображали изменения тех показателей, о значении которых узнали лишь после открытия тонометрии.

Несмотря на существование современных методик, которые позволяют с высокой точностью измерить артериальное давление, интерес к первичным неаппаратным методам не пропадает.

Основные способы, позволяющие узнать уровень давления, приведены в таблице, а в статье они детально описаны.

Как по жалобам и симптомам определить давление

Самая элементарная тонометрия качественным методом – особенности имеющихся жалоб. Желание померить артериальное давление (АД) в основном возникает у людей, имеющих какие-то отклонения в организме, которые ни с чем нельзя связать (непонятная слабость, головная боль, тошнота и пр.). Подобное желание у здоровых людей возникает редко. Поскольку в 70–85% за жалобами и симптомами скрывается изменение давления, по их характеру можно косвенно (предварительно) определить, повышено оно или понижено.

В таблице описаны типичные симптомы при гипотонии и гипертонии:

Существуют также дополнительные признаки, которые могут наблюдаться как при гипертонии, так и при гипотонии. Они способны ввести в заблуждение и не могут быть критерием даже для ориентировочного определения давления:

1. Давящая боль в грудной клетке.
2. Одышка или чувство нехватки воздуха.
3. Потемнение в глазах.
4. Потеря сознания.

Даже опытный специалист по симптомам и жалобам лишь в 60–70% случаев сможет правильно судить об уровне АД – только определить повышено оно или понижено.

Определение давления по пульсу

Состояние системы кровообращения отображают два основных показателя: пульс и артериальное давление (АД). Они взаимосвязаны, а это значит, что по характеристикам одного из них можно определить особенности второго. Более информативны в этом отношении характеристики пульса.

Точно установить уровень давления по пульсу нельзя, но косвенно (ориентировочно) судить об этом под силу каждому. В таблице описаны основные характеристики пульса, на которые нужно обращать внимание.

Оценивать пульс можно на любых артериях, которые удобнее прощупать пальцами. Это могут быть:

• сосуды на переднебоковой поверхности шеи сразу ниже угла челюсти;
• наружный край сгибательной поверхности нижней трети предплечья ближе к наружному краю сразу над запястьем (лучевая артерия);
• внутренняя часть локтевого сгиба;
• паховые области (бедренная артерия).

Если вы не знаете, каким должен быть нормальный пульс, сравните его характер у любого здорового человека или у себя с пульсом больного!

Количественное измерение давления при помощи маятника и линейки

Единственный способ, позволяющий померить цифры давления без тонометра, – использование маятника с линейкой. Результативность этого метода оставляет сомнения, поскольку нет ни одного официального исследования, которое уверенно подтверждало бы его достоверность. Это значит, что научного обоснования методики не существует. Она скорее относится к области экстрасенсорики и биоэнергетики.

Тем не менее его большая популярность говорит о противоположном – создано множество аматорских доказательств: подтверждающих видео и текстовых фактов. Поэтому верить или не верить показателям давления, если их померить при помощи маятника и линейки, решать должен каждый для себя.

Техника и последовательность действий при измерении

Все, что нужно для количественного измерения давления без тонометра:

1. Маятник, изготовленный из подручных средств:

• нитка или тонкий шнурок длиной около 20 см;
• груз, который нужно будет подвесить на нитке – это может быть кольцо (золотое, медное или из другого металла), согнутая в кольцо проволока, скрепка, булавка, гайка. Но можно также использовать иглу и любой другой предмет небольших размеров;

1. Линейка из любого материала (20–30 см) или сантиметровая лента.

Пошаговая инструкция процедуры:

1. Соорудите маятник – привяжите имеющийся груз (например, кольцо или гайку) к концу нитки. Второй конец нитки должен быть свободным.
2. Сядьте (если измерение проводите сами у себя), усадите или положите исследуемого человека.
3. Уложите предплечье исследуемого на твердую неподвижную поверхность сгибательной поверхностью кверху. Лучше определять на левой руке, но можно и на правой.
4. Уложите линейку началом шкалы в локтевой изгиб. Можно также проставить на коже предплечья отметки через один или несколько сантиметров.
5. Возьмите свободный конец нитки с прикрепленным грузом и подвесьте над локтевой ямкой предплечья в начале измерительной шкалы линейки таким образом, чтобы маятник не прикасался к коже, но располагался максимально близко к ней и мог осуществлять колебательные движения.
6. Постарайтесь удерживать маятник неподвижным, подождите несколько секунд и начинайте медленно вести его параллельно поверхности предплечья по направлению к кисти.
7. По ходу продвижения маятник может совершать различные хаотичные движения. Но на определенном расстоянии возникнут четкие однотипные покачивания в поперечном направлении по отношению к оси предплечья и линейки.
8. Отметьте эту точку – на скольких сантиметрах начались колебания. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует систолическому (верхнему давлению).
9. Переместите линейку началом шкалы к первой поперечной складке кожи, расположенной сразу выше кисти.
10. Правой рукой подвесьте маятник над началом линейки, медленно перемещайте его по направлению к локтевой ямке по ходу линейки (предплечья).
11. Заметьте, на скольких сантиметрах маятник начнет однотипно колебаться в поперечном направлении. Эта цифра, умноженная на 10, соответствует диастолическому (нижнему давлению).

На этом процедура измерения завершается. Для уверенности можно повторить ее еще раз.

Ни один сознательный медик никому не порекомендует измерять давление без тонометра. Такое действие, если и обосновано, то в исключительных ситуациях, когда вообще нет возможности узнать показатели традиционным способом – когда нужно принимать принципиальное решение, от которого зависит жизнь человека. Во всех остальных случаях вы, конечно, можете ориентироваться на любые данные, но обязательно подтверждайте их измерением давления механическим или электронным тонометром.

Особенно это касается людей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, страдающих перепадами давления, гипертонией, перенесших инфаркт и инсульт. Ведь тонометр не такая дорогостоящая вещь, чтобы из-за отказа от его приобретения ставить под угрозу свое здоровье и жизнь.

По артериальному давлкению судят о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также патологических процессов в некоторых внутренних органах.

Нормальным

считается показатель 120/80 мм р.ст. Первая (или верхняя) цифра означает систолическое артериальное

давление , которое создается в момент сжатия сердечной мыщцы. Вторая (нижняя) отражает диастолическое давление – минимальное напряжение сосудов во время расслабления сердца. Обычно артериальное давление измеряют при помощи специального медицинского прибора –

тонометра . Однако существует ряд объективных симптомов, по которым вы сможете определить изменение давления, не измеряя его.

Инструкция

Вычислите вашу физиологическую норму артериального давления. Она зависит от возраста и определяется для людей 17-79 лет. Даже если вы практически здоровы, артериальное давление может находиться за пределами

идеального

показателя. Систолическое давление рассчитывается по формуле: 102+Вх0,6. Для диастолического давления используйте другую формулу: 63+Вх0,4, умноженное на 0,4. В обеих формулах буквой «В обозначено количество полных лет. Например, ваш возраст – 38 лет. Систолическое давление составит 102+38х0,6=124; диастолическое: 63+38х0,4=78. Ваша физиологическая

124/78 мм рт.ст.

Измерьте пульс. Учащенная, хорошо ощущаемая

пульсация

Которая не прекращается даже при сильном надавливании на артерию, свидетельствует о повышенном

артериальном давлении

Если же пульс практически полностью исчезает при

на запястье, прерывается, ваше давление, вероятнее всего, ниже нормы.

Опишите характер головной боли, которую вы испытываете. Дело в том, что этот симптом возникает при любом изменении артериального давления. При повышении давления боль локализуется в

Она резкая, сильная, пульсирующая, сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой. Тупая, давящая и распирающая боль характерна для пониженного давления. Часто она возникает в лобно-теменной или лобно-височной части после сна или умственной нагрузки.

Рассмотрите ваше лицо. Признаком повышенного артериального давления часто является покраснение кожи. Она приобретает кирпичный оттенок и покрывается хорошо заметной сосудистой

низком давлении

Наоборот, лицо будет бледно-землистым, невыразительным и болезненным.

Обратите внимание на общее самочувствие. Повышенное артериальное давление дает о себе знать одышкой, шумом в ушах, временным нарушением зрения (размытые, двоящиеся предметы, «мушки, покрасневшие глаза) и болью в области сердца. При понижении давления вы можете испытывать чувство усталости даже после полноценного ночного сна. Другими симптомами низкого артериального давления являются ухудшение памяти, слабость, быстрая утомляемость, затрудненность концентрации внимания, обостренное восприятие запахов, звуков и света.

Связанная статья

Как измерить давление: какой тонометр лучше

давление связанно со сниженным тонусом кровеносных сосудов. Эти изменения приносят достаточно неприятных и разнообразных ощущений, по которым и можно определить гипотонию. Но для этого необходимо понаблюдать за собой, причем с самого утра.

Инструкция

Гипотоники зачастую чувствуют себя разбитыми уже с момента пробуждения, которое происходит достаточно тяжело, не приносит ощущения бодрости и, более того, сопровождается плохим настроением. И только через время появляются силы для работы. Однако очень быстро они иссякают, и чувство усталости появляется вновь. Но к вечеру ситуация меняется в противоположную сторону, особенно если в течение дня было достаточно физической нагрузки. Ведь именно она способствует повышению давления и стабилизации состояния.

Одним из признаков гипотонии является головокружение, шум в ушах, снижение слуха и головная боль. При резком вставании из положения, сидя или с кровати может потемнеть в глазах, а в некоторых случаях способен случиться кратковременный обморок. Эти

симптомы

связанны с недостаточным кровоснабжением мозга и кислородным

голоданием

Характерным признаком которого является и частая зевота, одышка и неприятные ощущения в области сердца. По этой же причине ухудшается память, появляется вялость и раздражительность.

Причиной головной боли при гипотонии может быть и сниженный тонус сосудов головного мозга, при котором возникает застой крови. Боль носит пульсирующий, давящий характер, преимущественно в затылочной области. Чаще всего гипотоник просыпается уже с ней. Но по мере оттока крови от мозга боль стихает, а

потом проходит

гипотоников

характерна метеозависимость. Перепады атмосферного давления усугубляют состояние и

делают человека

временно

нетрудоспособным

Причем неприятные ощущения, порой, распространяются

на сердце

Чем вызывают ложные подозрения на стенокардию.

Гипотония вполне может проявляться не свойственными ей признаками, такими, как, например, проблемы с пищеварением, тошнота, дискомфорт в желудке, ощущение горечи на корне языка, а также диспепсическими расстройствами. Помимо этого могут быть нарушение менструального цикла, а

снижение потенции.

Среди других признаков, по которым можно определить низкое

давление или хотя бы его предположить, можно отметить холодные кисти и ступни ног, повышенная их потливость, мышечные и суставные боли,

переносимость душных мест.

Пульс – это выброс крови из сердца в момент сокращения. Его можно определить методом пальпации или с помощью приборов. Все электронные тонометры показывают частоту сердечных сокращений, поэтому при проблемах со здоровьем можно самостоятельно контролировать

Существуют специальные приборы для измерения пульса – пульсотахометры, продающиеся отдельно или встроенные в часы.

Вам понадобится

• - манометр;
• - пульсотахометр;
• - обследование в поликлинике.

Инструкция

Чтобы определить максимально точно, какой у вас

Соблюдайте некоторые

Определяйте пульс в

спокойном состоянии

Не принимайте лекарственных препаратов непосредственно перед измерением частоты сердечных сокращений, не курите, не определяйте пульс после плотного обеда или натощак, после ванны, бани, душа, пробежки, стресса, после интенсивной физической нагрузки.

Для получения достоверного результата наиболее подходящим временем считается период через 2 часа после завтрака и до самого обеда. Если приборов для измерения пульса у вас нет, то можно замерить его пальпацией. Для этого положите три пальца

на запястье

левой руки, слегка надавите, засеките 30 секунд и посчитайте количество ударов. Результат умножьте на два. Так же поступите

рукой. Подсчет может немного различаться, что вполне нормально. Но данный метод не может быть очень точным и поэтому замерять пульс лучше с помощью приборов.

Наиболее достоверный результат вы можете получить с помощью манометра для измерения давления, пульсотахометра для непосредственного контроля над пульсом, а также графических замеров в

условиях

поликлиники.

Для замера пульса с помощью манометра, наденьте прибор на руку и включите, на дисплее высветятся результаты давления и частоты сердечных сокращений.

Если вы замеряете пульс, с помощью пульсотахометра, наденьте его на запястье или на палец, в зависимости от модели, включите, на дисплее появятся результаты количества ударов в минуту.

В условиях поликлиники специалист закрепит на всех

артерий специальные присоски, на мониторе будет показана графическая

пульса, в это же время прибор будет вести запись на ленте. На основании проведенного обследования, врач сможет определить силу сердечного выброса.

В настоящее время появился компактный прибор, который закрепляется на определенных участках и частота сердечного выброса замеряется в течение всего дня. Но пока он не получил широкого распространения и имеется лишь в частных клиниках и в ведущих кардиоцентрах страны.

Нормальная частота пульса может зависеть от индивидуальных особенностей

человека

Но ориентироваться необходимо на следующие

показатели

Новорожденные дети – 140 ударов в минуту, от месяца до года – 130, от одного до двух лет – 100, от трех до семи лет – 95, от восьми до четырнадцати – 80, от четырнадцати до сорока пяти – 72-75. От сорока пяти лет пульс становится с каждым годом все реже и в преклонном возрасте составляет 65 ударов в минуту.

Как узнать давление без тонометра

Каждый, кто страдает гипертонией или гипотонией, должен знать, как определить давление без тонометра. Человеку может стать плохо на улице, где нет никаких проборов для измерения АД. Кроме того, большинство измерительных приборов дорого стоят и, например, часто пенсионеры не могут их себе позволить. А немедленное принятие медикаментов способно спасти жизнь. Поэтому полезно знать, как правильно измерить АД в домашних условиях.

Симптомы высокого АД

Как только пациент заметил у себя симптомы повышенного АД, стоит сообщить об этом врачу.

О повышенном артериальном давлении свидетельствуют следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• страх смерти;
• головня боль (в лобной части) и в сердце;
• потливость;
• покраснение лица.

Повышенное давление определяется и по другим симптомам. У каждого они свои. Без прибора легко выявить высокое давление по тому, что человек чувствует сердцебиение в висках. Мерять давление тонометром проще, но он не всегда доступен. Если АД повышено сильно, то нужно вызывать скорую помощь. Дома можно принять медикаменты, нормализующие АД и пульс.

Хочу рассказать вам о том, как измерить давление без тонометра самому себе и другим людям. Не у всех дома есть тонометр. Конечно, если у вас гипертония или склонность к частым колебаниям давления, такой прибор просто необходим. Но все же можно обойтись и без него.

А если вам стало плохо на работе или на улице, в театре? Что делать? Иметь три прибора – дома, на работе и в сумочке? У меня как раз три на все случаи, только это не тонометр, а обычная канцелярская линейка и гаечка на ниточке.

Я вам расскажу, как работает этот прибор. А узнала я о таком методе из книги известной многим Валентины Травинки – целительницы и писательницы. Я очень много ее советов по здоровому образу жизни применяю и довольно успешно.

Как измерить давление линейкой

Сначала разберемся, как измерить давление самому себе. Берем любую линейку – пластмассовую, деревянную, железную – не важно. Еще нам потребуется обычная гаечка или кольцо, в принципе любой предмет. Я на работе использую обычную канцелярскую скрепку. К гаечке (кольцу, скрепке) привязываем небольшую веревочку – обычную нитку длиной примерно 20 сантиметров. Садимся удобно на стул, кладем на стол вытянутую вперед руку (самому удобнее мерить давление на левой руке). Прямо в одежде, она совершенно не мешает. Кладем на руку линейку так, чтобы начало делений находилось в месте сгиба локтя.

Берем правой рукой веревочку с гайкой за свободный конец, заносим гаечку над линейкой в самом ее начале и ведем руку вдоль линейки, не касаясь ее, к запястью руки. Дышим свободно, не напрягаемся, не отвлекаемся и не разговариваем. Движение медленное и плавное. Вот гаечка вдруг ожила и стала раскачиваться поперек линейки.

Смотрим на деление линейки в этом месте. Это и есть отметка первой величины давления (верхнего). Например, гаечка закачалась на отметке 12. Значит, давление ваше 120 единиц. Как у космонавта! Теперь кладем линейку наоборот началом к запястью и ведем гаечку вверх к локтю. Гаечка закачалась на отметке, соответствующей величине нижнего давления. В чем здесь фокус? Что говорит наука? Не знаю, но это и не важно.

Главное ведь, что работает и все получается! Таким же образом можно измерить давление линейкой и другому человеку. Усаживаем его за стол с вытянутой рукой, кладем линейку на руку и ведем вдоль нее гаечку на нитке. Измеряющему удобнее сидеть рядом с противоположной стороны стола, но можно и стоя мерить. Я этим способом пользуюсь давно и всем сотрудникам на работе меряю давление при необходимости. Меня даже прозвали «хирургом» . Еще никогда этот метод не подводил.

Как то был интересный курьезный случай. Почувствовала себя плохо, мне показалось, что давление повышено. Обычно я по самочувствию определяю, повысилось давление или понизилось. Но здесь можно ошибиться, так как признаки часто похожи. Была я в тот момент у мамы и попросила ее измерить мне давление тонометром. Тонометр показывал слегка пониженное давление. Так я не поверила, подумала, прибор испортился. Взяла свою линеечку с гаечкой, решила проконтролировать. Гаечка показала те же результаты, что и тонометр, один в один.

А вот недавно на работе сотрудница вдруг упала в обморок. Привели ее в чувство и, я измерила давление линейкой с гаечкой (скрепкой, если точнее). Оказалось, что оно очень резко упало. А когда таким образом быстро узнали причину, то и приняли правильные нужные меры, не отходя от места. А если б скорую вызывать, неизвестно, когда б она еще приехала.

Как измерить давление без тономера я вам рассказала, так что попробуйте и вы научиться мерить давление самому себе линейкой, этот метод может оказать вам большую пользу.

Что же предпринять в случае отклонения давления от нормальной величины? Стандартное давление здорового человека считается равным 120*80 единиц. Но у каждого человека это может быть свой показатель.

Как понизить давление народными способами

Чтобы понизить давление, попробуйте не прибегать сразу к сильнодействующим таблеткам. Резко понижать давление нельзя, это может привести к тошноте и головокружению. В первую очередь указательным (или другим) пальцем нажмите на козелок в ухе и вращайте по часовой стрелке.

Тут нужно учесть, что вращаем по часовой стрелке только в первой половине дня до 16 часов, чтобы разбудить энергию. После 16 часов, в вечернее время нам уже нужен покой, поэтому вращательные движения делаем против часовой стрелки.

Это правило относится ко всему, к любым точкам на теле, которые мы когда либо будем массировать.

Для понижения давления можно еще выпить корвалол, а еще лучше смесь из настоек валерианы, боярышника и пустырника. Я покупаю настойки в аптеке, сливаю все в один пузырек. Одну чайную ложку смеси нужно развести примерно в 50 мл воды и выпить. Очень хорошо снижает давление зеленый чай. Можно заварить его с листочком мяты. Мята тоже поможет понизить давление, к тому же она снимает чувство тошноты.

Прекрасно понижает давление лимон. Можно его и в зеленый чай добавить. Я при повышенном давлении нарезала лимон дольками, посыпала сахаром и ела. Причем, мой организм очень этого хотел и просил.

Вообще лимонная вода способствует понижению давления. Ее очень полезно пить, особенно по утрам. У меня был такой очень эффективный опыт. Но поскольку в последнее время больше стала склонна к пониженному давлению, перестала пить воду с лимоном.

Главное, не думать о болячке, отвлечься от нее на какие-нибудь дела, верить в выздоровление.

Что делать для повышения давления

Пробуем обойтись без лекарств контактным методом: находим бугорок седьмого позвонка на спине (он находится там, где заканчивается шея и начинается спина) и массируем также согласно вышеописанному правилу по часовой или против часовой стрелки.

А еще хорошо повышает давление ломтик хлеба, посыпанный солью. Я для себя недавно открыла этот очень простой и эффективный метод. Раньше я тянулась за шоколадом, но он ведь не всегда дома есть, еще в магазин за ним бежать надо.

Можно, конечно, выпить чашечку кофе. Но вот меня как-то врач отругал за это. Ведь кофе плохо влияет на сердце, уж лучше выпить крепкого сладкого черного чая. Чай - это хорошо, помогает еще настойка элеутерококка или женьшеня. Но я вот сейчас предпочитаю хлеб с солью.

Вот и все на сегодня, что я хотела вам рассказать.

Тонометр – прибор сравнительно новый, был создан около трех веков назад, однако измерение артериального давления практиковалось задолго до его появления. Древние египтяне умели определять уровень напряжения в сосудах кровеносной системы по пульсу. Появление тонометра намного упрощает эту задачу, а последние современные модели вообще автоматизированные, что позволяет выполнить процедуру буквально за несколько секунд.

Однако случаются непредвиденные обстоятельства, когда нужно срочно установить уровень АД, а устройство отсутствует или сломано. Какими способами можно измерить давление без тонометра и что для этого потребуется?

Прежде всего, каждый из нас должен знать свой нормальный уровень артериального давления. Правда в отдельных эпизодах его ритмичная частота может быть индивидуальной из-за присутствия некоторых факторов. К таковым относятся:

1. Возраст.
2. Тип телосложения.
3. Психоэмоциональное состояние.
4. Время суток.
5. Окружающие условия.
6. Беременность.
7. Метеозависимость.
8. Неправильное питание.
9. Прием отдельных лекарств.
10. Индивидуальная температура тела.
11. Патологии мочевой системы.
12. Переутомление.
13. Гормональный сбой.

Присутствие таких серьезных заболеваний, как гипертония или гипотония также нужно учитывать. Основная клиника этих болезней проявляется в резких скачках кровяного давления как в большую сторону (гипертензия), так и в меньшую, что характерно для гипотонической патологии. Пациентам с этими недугами требуется постоянный мониторинг уровня АД для своевременного предупреждения развития осложнений.

• Систолический уровень – к числу 102 прибавить свой возраст умноженный на 0,6, полученный результат сложить с показателем веса умноженным на 0,1.
• Диастолический уровень – к цифре 63 добавить свой возраст умноженный на 0,5, а итоговую сумму сложить с показателем веса умноженным на 0,15.

Однако подобные расчеты дают только приблизительную цифру действительного состояния АД. На заметку: низкий показатель свидетельствует о нарушениях в сердечно-сосудистой структуре, высокий – на патологии сердца.

На сегодняшний день известно две разновидности способов, позволяющие узнать параметры АД без прибора:

• Качественные.
• Количественные.

Посредством качественных методов устанавливается уровень АД без цифр, опираясь на наличие:

1. Жалоб больного.
2. Внешней симптоматики.
3. Параметра частоты пульса.

Количественный вариант представляет состояние АД в цифрах, посредством применения маятника и линейки.

Рассмотрим более подробно каждый из этих вариантов, которые могут помочь больному понять, какая именно сила напора у кровотока.

Метод определения давления без тонометра по симптомам и жалобам часто используется теми людьми, у которых присутствуют отдельные нарушения со здоровьем, когда не представляется возможным их с чем-то связать:

• Тошнота.
• Головная боль.
• Необъяснимая болезненность.

Подобные симптомы у вполне здоровых людей появляются достаточно редко, но как показывает практика, около 85% жалоб и признаков все-таки появляется вследствие нарушенного давления. Поэтому по особенностям присутствующей клиники предварительно можно установить, АД начало увеличиваться или все-таки снижаться.

В ниже приведенной таблице указана характерная симптоматика, которая поможет пациенту определить повышенное или пониженное давление без прибора.

Помимо индивидуальных патологических признаков для высокого и низкого давления имеются еще общие аномальные проявления. Их наличие может привести к крайне ошибочным расчетам, поэтому они не учитываются при проверке давления. К таковым симптомам относятся:

• Обморок.
• Потемнение в глазах.
• , одышка.
• Давящий и болезненный дискомфорт в грудине.

Необходимо подчеркнуть, даже медики со значительным опытом практики лишь в 70% происшествий могут правильно провести определение параметров АД по их наличию. Поэтому для простого человека данную методику нельзя считать полностью достоверной.

Степень корректности артериального давления легко можно вычислить по пульсу, так как их показатели очень тесно взаимосвязаны между собой, то есть, по характеру состояния одного из них можно определить отклонения у второго. Однако даже в этом случае максимальную точность артериального давления узнать не получится, но установить примерные параметры вполне возможно, что тоже может быть важно.

Как померить давление без тонометра по пульсу, и насколько точными будут результаты таких показаний? Если не знаете, какая частота ударов у нормального пульса, то она устанавливается исходя из возраста человека, так для людей разной возрастной группы нормальным показателем считается:

1. 20-45 лет – 70 ударов/мин.
2. 50-55 лет – 74 удара/мин.
3. 60 лет и старше – 79 ударов/мин.

Итак, как по пульсу определить давление? В предлагаемой табличке указаны специфические отклонения пульса, по которым можно самостоятельно выяснить, что именно происходит в сосудах.

Изучать ритм пульса можно на любых артериях, которые более удобны для пальпации, к примеру, в таких местах тела:

• Внутренняя зона сгиба руки (локоть).
• Бедренная артерия (область паха).
• Зона подмышечной впадины.
• Подколенная область ноги.
• Тыльная артерия стопы.
• Сосуды, расположенные на передней боковой части шеи немного ниже угла челюсти.
• Наружная сторона сгибательной области нижней 1/3 предплечья недалеко от наружного края рядом с запястьем, так называемая лучевая артерия.

Узнать свое давление без тонометра посредством установления числа ударов пульса довольно просто. Для этого потребуется секундомер, вместо него подойдут и часы с секундной функцией. Перед тем как начинать измерение, необходимо обратить внимание на следующие подсказки:

1. Перед замером постараться максимально расслабиться.
2. За час до начала процедуры не принимать такие напитки, как алкоголь, чай и кофе. Они способны спровоцировать повышение либо понижение АД.
3. Обязательно сходить в туалет.
4. Не курить в последние часы перед измерением — никотин может снизить либо повысить АД.
5. Необходимо принять максимально удобную позу.
6. Снять с руки кольца, браслеты и подобные предметы, которые могут помешать нормальному кровотоку и работе пульса.
7. В момент самой процедуры запрещено шевелиться и говорить.
8. Средним и указательным пальцем правой руки слегка притронуться к запястью левой руки и найти расположение пульса.
9. Чтобы проверить его ритм нужно посчитать число ударов за 30 сек., а затем эту цифру помножить на 2. Число, которое получилось в итоге — уровень кровяного давления.

Нормальный ритм – 60-80 ударов/мин., меньше 60 – пониженное АД, больше 80 – высокий показатель. При этом обязательно учитывайте свою возрастную категорию. Для более корректного установления АД необходимо замерить пульс на обеих верхних конечностях. Если отмечается существенная разница ударов пульса на правой и левой руке, то это указывает на развитие серьезных сердечных патологий.

Имеется еще один действенный метод как определить давление без тонометра с использованием обычных предметов. Измерить АД с получением цифр без тонометра можно посредством линейки и колечка. Однако стоит иметь в виду, что этот способ проверки давления официальная медицина считает довольно сомнительным, так как в отношении него не осуществлялось конкретных исследований, поэтому информация о его достоверности отсутствует.

С другой стороны имеется достаточно фактов и отзывов людей, утверждающих, что этот метод действительно работает. Как бы там не было, но в некоторых ситуациях этот вариант определения кровяного давления может пригодиться пациентам с гипертонией или гипотонией. Итак, как измерить давление линейкой и кольцом, если нет специального аппарата?

Техническая сторона этого процесса совершенно несложная, главное, тщательно соблюдать последовательность. Для того чтобы померить давление в домашней обстановке необходимо смастерить маятник, для которого потребуется:

• Прочная нитка либо тоненький шнурок длиной 20 см.
• В качестве груза для нити подойдет кольцо, как из драгоценного, так и другого металла, либо просто кусочек проволочки согнутый в колечко. Также подойдут гайка, булавочка, скрепка или игла.
• Линейка (пластиковая, деревянная, металлическая) длиной 20-30 см, но вместо нее сгодится и сантиметровая лента.

Когда все необходимые вещи будут подготовлены, можно начинать процедуру измерения АД:

1. На один конец нитки привязать грузик (кольцо либо иголку), а второй ее кончик должен быть свободен.
2. Теперь нужно присесть либо усадить, уложить человека, у которого будете мерить давление.
3. Предплечье расположить на достаточно твердой и неподвижной поверхности, так, чтобы его сгибательная сторона была направлена вверх. АД должно измеряться на левой руке, но разрешается и на правой.
4. Линейку располагают так, чтобы начало ее отчета располагалось строго на локтевом изгибе. Для большего удобства на предплечье можно поставить отметки на расстоянии в 1-2 см.
5. Теперь нужно взять свободный кончик нитки и установить прикрепленный груз непосредственно над локтевой впадиной предплечья в самом начале отчета линейки, так, чтобы маятник не контактировал с кожей, но находился как можно поближе к ней (1-2 см), при этом мог свободно двигаться.
6. Сам маятник нужно удерживать в недвижимом положении несколько секунд, затем начать его неспешно двигать над поверхностью предплечья в сторону кисти.
7. По мере своего передвижения маятник будет выполнять бессистемные качания, однако в какой-то момент характер его движения изменяется на более отчетливые колебания в поперечные стороны от предплечья и линеечки.
8. Это место нужно пометить точкой, и посмотреть на каком расстоянии возникли такие покачивания. Полученное число нужно умножить на 10, этот результат будет соответствовать систолическому АД.
9. Далее линейку с началом ее отчета передвигают к первой поперечной кожной складочке, которая находится чуть выше кисти.
10. Нитку с маятником поместить над нулевым показателем линейки, неторопливо передвигая груз над ее поверхностью в сторону локтевой ямочки.
11. Когда маятник станет проявлять выраженные движения в поперечном направлении, следует отметить эти сантиметры и опять увеличить на 10. Таким образом, определяют нижнее состояние давления.
12. На этом проверка величины кровяного давления заканчивается.

Проверять АД с помощью маятникового способа предпочтительнее на обеих руках, что позволяет получить более точную информацию о давлении.

Померить давление без тонометра в домашних условиях несложно, но выше предлагаемые способы не могут полностью заменить измерительное устройство, который действительно покажет настоящее АД.

Однако варианты измерений без специального прибора имеют право на свое существование, ведь ими можно воспользоваться в экстренных ситуациях, когда тонометр отсутствует, а от грамотной и оперативно оказанной помощи зависит человеческая жизнь. В остальных эпизодах человек уже сам решает, каким именно способом проверить давление у себя дома, но желательно уточнять полученные расчеты тонометром, особенно гипертоникам.

Специалисты подчеркивают, используя вспомогательные методы измерения АД пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергают себя неоправданному риску. Ведь разница в 2-3 измерительных единицах может иметь критический показатель и спровоцировать серьезные ситуации, опасные для жизни больного.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Л. МАНВЕЛОВ (ГУ НИИ неврологии РАМН).

Вновь и вновь приходится возвращаться к теме гипертонии и повышенного артериального давления. Слишком короток век у мужчин (в последнее время и у женщин) в России. Очень часто причиной инсультов и инфарктов становится безразличное отношение к своему здоровью. И здесь немаловажно то, что мы не следим за артериальным давлением. Банька с пивком или многочасовые усилия над грядками под палящим солнцем для гипертоников могут обернуться катастрофой. Только очень часто люди и не догадываются, что у них повышенное давление. Однако измерять его тоже нужно уметь, даже с помощью самых умных приборов.

Что такое артериальное давление?

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Артериальное давление (АД) - давление крови в артериях - один из основных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Оно может изменяться при многих заболеваниях, и поддержание его на оптимальном уровне жизненно важно. Недаром любой осмотр недомогающего человека врач сопровождает измерением АД.

У здоровых людей уровень артериального давления относительно устойчив, хотя в повседневной жизни он часто колеблется. Это случается и при отрицательных эмоциях, нервном или физическом перенапряжении, при избыточном употреблении жидкости и во многих других случаях.

Различают систолическое, или верхнее, артериальное давление - давление крови в период сокращения желудочков сердца (систолы). При этом из них выталкивается около 70 мл крови. Такое количество не может сразу пройти через мелкие кровеносные сосуды. Поэтому аорта и другие крупные сосуды растягиваются, а давление в них повышается, достигая в норме 100-130 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови в аорте постепенно падает в норме до 90 мм рт. ст., а в крупных артериях - до 70 мм рт. ст. Разницу в величинах систолического и диастолического давления мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую и называют пульсом.

Артериальная гипертония

Повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше) наблюдается при гипертонической болезни, или, как принято ее называть за рубежом, эссенциальной гипертонии (95% всех случаев), когда причину болезни установить не удается, и при так называемых симптоматических гипертониях (лишь 5%), развивающихся вследствие патологических изменений ряда органов и тканей: при заболеваниях почек, эндокринных заболеваниях, врожденном сужении или атеросклерозе аорты и других крупных сосудов. Артериальную гипертонию недаром называют молчаливым и таинственным убийцей. В половине случаев заболевание длительное время протекает бессимптомно, то есть человек чувствует себя совершенно здоровым и не подозревает, что коварная болезнь уже подтачивает его организм. И вдруг, как гром среди ясного неба, развиваются тяжелейшие осложнения: например, инсульт, инфаркт миокарда, отслойка сетчатки глаза. Многие из тех, кто выжил после сосудистой катастрофы, остаются инвалидами, для которых жизнь сразу как бы делится на две части: “до” и “после”.

Недавно пришлось услышать от больной поразительную фразу: “Гипертония - это не болезнь, артериальное давление повышено у 90% людей”. Цифра, конечно, сильно преувеличена и основана на слухах. Что же касается мнения о том, что гипертония - не болезнь, то это вредное и опасное заблуждение. Именно такие больные, которых, что особенно удручает, подавляющее большинство, не принимают гипотензивные средства или лечатся не систематически и не контролируют артериальное давление, легкомысленно рискуя своим здоровьем и даже жизнью.

В России в настоящее время повышенное АД имеют 42,5 млн человек, то есть 40% населения. Причем в то же время, по данным представительной национальной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, знали о наличии у них артериальной гипертонии 37,1% мужчин и 58,9% женщин, а получали адекватную гипотензивную терапию всего 5,7% больных мужчин и 17,5% женщин.

Так что в нашей стране предстоит большая работа по профилактике сердечно-сосудистых катастроф - добиваться контроля за артериальной гипертонией. На решение этой проблемы направлена целевая программа “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации”, которая проводится в настоящее время.

Как измеряют артериальное давление

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставит врач, и нужное лечение выбирает он, а вот регулярный контроль за артериальным давлением - это уже задача не только медицинских работников, но каждого человека.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см. “Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением). Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют. Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) - “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике). Для суточного мониторирования (слежения) АД в условиях поликлиники созданы портативные аппараты.

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности. Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического - 30 мм рт. ст., а для диастолического - 10 мм рт. ст. При артериальной гипертонии эти колебания выражены резче.

Что же есть норма?

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”. Однако на практике, разумеется, невозможно обойтись без определенных нормативов.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления. Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Как правильно измерять артериальное давление?

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но иногда приходится делать это в положении лежа, например, у тяжело больных или когда пациент стоит (при функциональных пробах). Однако независимо от положения обследуемого предплечье его руки, на которой измеряется АД, и аппарат должны находиться на уровне сердца. Нижний край манжетки располагают примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Незаполненная воздухом манжетка не должна сдавливать подлежащие ткани.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки. Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, - как диастолическое. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов. К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное - появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно - до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии. Уровень диастолического давления на подколенной артерии примерно такой же, как и на плечевой, а систолического - на 10-40 мм рт. ст. выше.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила. Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода. В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав. Измерять АД следует два раза с интервалом не меньше 5 минут; регистрируется среднее значение по двум показателям.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст. Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка. Для взрослых последняя должна иметь длину 30-35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину - 13-15 см. Маленькая манжетка - нередкая причина ошибочного определения повышенного АД. Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей - меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей. Завышение показателей АД бывает и при раздувании слабо наложенной манжетки.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели. Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения. Гипертония “белого халата” встречается нередко - у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно. Недопустимо вести посторонние разговоры. Беседовать с обследуемым надо спокойно, доброжелательно.

И напоследок... Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45-50%. Все больные получали адекватное лечение и строго выполняли предписания врача.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”. Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, - это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657-1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.

Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.

Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.

Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.

Конструкция сфигмоманометра

Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:

Общие правила измерения давления

Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.

Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:

Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора

Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.

Измерение при помощи механического прибора

Как измерить давление тонометром, не имея навыка?

Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:

1. Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
2. Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
3. Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
4. Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.

Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.

Выводы

На основании вышеизложенного приходим к следующему:

1. Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
2. Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
3. Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
4. Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.