Primjeri opisa vanjskih povreda (sa stanovišta sudskog vještaka). Primjeri opisa vanjskih povreda (iz ugla sudskog vještaka) Nemojte zanemariti hitnu pomoć

Traka za glavu - kapa ">

Traka za glavu - "kapa".

Zavoj u obliku remena na čelu.

Povrede mekih tkiva vlasišta su uvek opasne. Mogu biti praćene obilnim krvarenjem, oštećenjem kostiju, nagnječenjem mozga (potres mozga) ili cerebralnom hemoragijom (hematom), pojavom cerebralnog edema i upala moždanih ovojnica (meningitis, encefalitis). Znakovi oštećenja mozga i kostiju lubanje, razvoj upalnih komplikacija su glavobolja, mučnina, oštećenje vida i osjetljivosti kože ekstremiteta ili slabost u njima, povećanje tjelesne temperature, zamagljivanje svijesti do njenog gubitka .

Pomoć: 1. Očistite i operite ranu. Ranu kontaminiranu zemljom ili bilo kojim drugim stranim predmetom potrebno je očistiti pincetom ili ručno. Zatim se rana temeljito ispere vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata (2-3 zrna po čaši, po mogućnosti kuhane vode). Ranu možete oprati vodom iz slavine. Kod jakog krvarenja, prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje.

2. Tretirajte kožu oko rane. Prije tretmana kože potrebno je ošišati kosu na udaljenosti od dva centimetra oko rane. Zatim nježno namažite rubove rane otopinom joda, briljantnom zelenom (briljantno zelenom), zasićenom otopinom kalijevog permanganata ili alkohola. U ovom slučaju, alkohol strogo nije dozvoljen da uđe u ranu.

3. Zaustavite krvarenje. Kod krvarenja iz rane vlasišta, najefikasnije je zapakirati je sterilnom salvetom ili sterilnim zavojem. Možete koristiti gazu, vatu ili bilo koju čistu krpu. Bris se čvrsto pritisne na rubove i dno rane 10-15 minuta. Ako krvarenje ne prestane, tada se na tampon umetnut u ranu stavlja pritisni zavoj.

4. Stavite zavoj (po mogućnosti sterilan). Postavljanje zavoja na ranu tjemena vrši se na sljedeći način: od zavoja otkinuti komad (kravatu) veličine oko 1 m, staviti ga na vrh glave, krajevi spustiti okomito prema dolje ispred uši; sam pacijent ili jedan od asistenata ih drži napetim. Obilazak zavoja počinje sa lijeve strane u nivou čela, ide na desnu stranu nazad do potiljka, čineći tako dva kruga uz obaveznu fiksaciju prvog kruga. Treći krug zavoja se omotava oko uzice bilo s lijeve ili desne strane, tako da se preklapa sa prethodnim krugom zavoja za 1/2 ili 2/3. Svaki sljedeći obilazak vodi sve više i više dok se cijelo vlasište ne zavije. Posljednji krug zavoja se veže za preostali okomiti dio kravate s obje strane. Vertikalni krajevi kravate su fiksirani ispod brade.

5. Nanesite hladno. Hladnoća se nanosi na zavoj u području rane. Hlađenje povrijeđenog područja smanjuje krvarenje, bol i oticanje. Možete staviti paket leda, led umotan u plastičnu vrećicu, jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom ili krpu natopljenu hladnom vodom. Kako se zagrijava, led se mijenja. U pravilu je dovoljno držati hladnoću na mjestu ozljede 2 sata, postupite na sljedeći način: 15-20 minuta hladnoća se drži na mjestu ozljede, zatim se uklanja 5 minuta, pa se novi dio led se ponovo stavlja na 15-20 minuta, itd.

6. Konsultujte lekara. Spoljašnji znaci povrede glave ne odražavaju uvijek stanje žrtve. Nevidljiva unutrašnja oštećenja prepuna su opasnosti po život žrtve. Ne možete odlagati sa kontaktiranjem ljekara. U svim slučajevima povrede glave, odmah potražite medicinsku pomoć.

Nakon pravilnog tretmana otvorene rane, ostavi se na miru 2 dana, a zatim se mogu koristiti lekovite masti.

Svi su bili traumatizirani kao dijete. Često su to posjekotine.
Žrtva možda neće obratiti pažnju na urezanu ranu.

Koristite pretragu

Odrasli se ranjavaju u svakodnevnom životu, seku noževima, brijačima.

Oštećenje sa gnojem

Svaka osoba u svom životu suočila se sa gnojnim ranama. Takve rane tretirajte 2 puta dnevno.

Isperite antiseptikom. Najprikladnije supstance su klorheksidin i peroksid.

Dobro je koristiti ove 2 supstance istovremeno. Možete koristiti slabu otopinu kalijum permanganata. Nakon što možete obraditi zeleno.

Osoba se sastoji u polaganju masti, na primjer:

• Levomikol.
• Levosin.

Ovaj postupak se poželjno izvodi ujutro i uveče. Ovo će se riješiti gnoja - potaknut će brzo zacjeljivanje.

Čini se, do čega može dovesti posjekotina na koži? Posljedice zanemarivanja vašeg tijela mogu biti skupe.

Porez može oštetiti krvnu žilu ili živac.

Ako se svježa rana ne liječi, tamo će dospjeti klice, a to dovodi do upale ili čak gangrene, nakon čega slijedi amputacija.

Sa gnojnim - konsultujte lekara.

Lečimo kod kuće

Ranu liječimo kod kuće:

1. Kod kućnih posjekotina i - važno je ukloniti prljavštinu. To se može učiniti pod mlazom hladne vode, nježno koristeći sapun.
2. Dezinfekcija. Često koristite vodikov peroksid, briljantno zeleni. Ako se dogodi da nema lijekova pri ruci, onda možete koristiti fiziološku otopinu.
3. Pokrijte područje flasterom ili zavojem. Ako je ozljeda teška i duboka, posjetite ljekara.

Bez medicinskog obrazovanja, možete pomoći osobi s otvorenom ranom.

Ako je rana mala i čista, onda nakon pravilnog liječenja nećete morati posjetiti liječnika.

Prvo zaustavite krvarenje. Nije uvijek moguće zaustaviti krvarenje. Ako otvorena rana nije duboka, dovoljno je pritisnuti ovo mjesto.

Ali ako se krv ne može zaustaviti i ima bogatu grimiznu boju, obratite se medicinskom osoblju. Neposredno prije toga potrebno je staviti podvezu. Nemojte previše zategnuti podvezu, to može naštetiti - dodatno ometati obradu.

Ako je ozlijeđena arterija, onda se podvez nanosi iznad mjesta ozljede za centimetar, a ako je vena, onda niže.

Kada krvarenje prestane, dezinfikujte područje. Sve se radi čistim i obrađenim rukama. Vodikov peroksid je sredstvo za čišćenje i dezinfekciju.

Nakon tretmana peroksidom, područje oko oštećenja možete tretirati alkoholom ili briljantnom zelenom bojom. Zatim treba staviti zavoj. Ako pri ruci nema sterilnih zavoja, onda će biti dovoljna svaka čista krpa.

Malu ranu treba zbrinuti. Ako je potrebno, prvih nekoliko dana može se liječiti fiziološkom otopinom.

Video

Dezinfekcija nakon operacije

Operacija je glavna procedura koja može uključivati ​​uklanjanje neodrživog tkiva ili stranih tijela kako bi se spriječila infekcija.

Operacija pomaže u stvaranju ožiljaka – brzom zacjeljivanju tkiva. Nakon operacije rana se šije. Rana nakon operacije je potpuno sterilna - to je ključ brzog zacjeljivanja.

Čiste postoperativne rane tretiraju se antisepticima, koji uključuju peroksid, klorheksidin ili otopinu furacilina.

Previjanje se obavlja svakodnevno dok se ne uklone šavovi. Nakon tretmana antiseptikom, rubovi oštećenja se namažu otopinom 70% alkohola ili joda. Nakon tretmana, možete podmazati šav mašću za brže zacjeljivanje. Kada su procedure završene, stavite zavoj.

Uvjerite se da je obloga suha i da nije mokra. Ako se zavoj smoči, treba ga promijeniti. Postoperativna rana se mora posebno pažljivo pratiti kako bi se spriječila infekcija.

povreda glave

Postoji određeni skup pravila koja će minimizirati rizik od infekcije.

Svako oštećenje mekih tkiva glave mora se oprati i očistiti od vidljive prljavštine.

Strani predmeti se moraju ukloniti. Tretirajte vodikovim peroksidom. Ako krvarite, zaustavite krvarenje.

Krvarenje se može zaustaviti tamponiranjem čistim zavojem ili korištenjem pamuka.

Pritisnite tampon deset minuta. Ako krv ne prestane, tada se bris neko vrijeme pritisne zavojem. Osim čišćenja samog oštećenja, važno je tretirati i područje oko njega. Potrebno je obrijati kosu i podmazati rubove briljantnom zelenom ili alkoholom.

Kada su procedure čišćenja završene, stavite sterilni zavoj. Ako oštećeno područje jako boli, tada je dozvoljeno nanijeti hladno na zavoj. Ovo će ublažiti bol, otok.

Nakon svega, preporučljivo je konsultovati lekara, jer je povreda mnogo opasnija nego što se vizuelno čini.

plitki rez

Posjekotina je vrlo česta povreda u domaćinstvu. Nakon pravilnog tretmana, plitki rez će uskoro prestati da smeta žrtvi.

Kako pravilno liječiti ranu:

1. Uklonite kontaminaciju.
2. Pošto su vidljiva prljavština i predmeti uklonjeni, mesto se mora tretirati rastvorom peroksida ili kalijum permanganata. Može se tretirati briljantnom zelenom ili klorheksidinom. Zabranjena je upotreba bilo kakvih agresivnih sredstava.
3. Koristite flaster ili zavoj da prekrijete povredu. Ako ozljeda nije velika, onda se to može ograničiti.

Tretman nakon opekotina

Opeklina je neugodna povreda koja zabrinjava posebno prvih dana. Brzo zarastanje zavisi od prve pomoći za opekotine.

Oštećeno područje nakon opekotine mora se ohladiti. Prvi put nakon opekotine, nemojte nanositi masti na oštećeno područje kože.

Očistite kožu etrom, alkoholom. Ako se sve uradi brzo, onda se koža može brzo regenerisati.

U početku je dopušteno nanositi losione s antiseptičkim sredstvima.

Kada vrijeme prođe, možete nanijeti masti koje imaju ljekovito djelovanje.

Ove masti uključuju:

• Solcoseryl.
• "Spasilac".

Pomažu brzom zacjeljivanju tkiva, suše oštećeno područje kako bi brže zacijelilo i daju koži građevinski materijal za brzu regeneraciju.

Oštećenje brže zacjeljuje ako se pravilno nadzire i pravilno liječi. Tijelo će se sam boriti, važno mu je jednostavno pomoći u procesu ozdravljenja.

Kada ići kod doktora

Manje ogrebotine, ogrebotine i posjekotine mogu se tretirati samostalno kod kuće, uz korištenje odgovarajućih alata za to i na vrijeme provodeći potrebne tretmane.

U slučaju manjih ozljeda, trebate se obratiti liječniku samo ako je, uprkos svim tretmanima, u rani započeo upalni proces i pojavila se supuracija.

Samo plitke posjekotine, čija dužina ne prelazi 2 cm, možete se liječiti bez kontaktiranja liječnika.

Ako nakon inicijalnog tretmana dobijete veće posjekotine, odmah se obratite ljekaru, jer može biti potrebno šivanje.

Ako zadobijete ozbiljne i velike rane, odmah se javite ljekaru, važno je žrtvi pružiti pravilnu prvu pomoć prije dolaska Hitne pomoći.

Moguće posljedice

Kontaminacija ozljeda je opasna zbog prodora anaerobnih mikroba. Ne treba im zrak i brzo se razmnožavaju, uzrokujući opasne komplikacije. Opasnost nije pretjerana - gangrena će postati posljedica gnojenja.

Traumatski (hemoragični) šok je ozbiljno patološko stanje koje je opasno po život. Razvija se u trenutku ozljede, bez odgovarajuće pomoći će uzrokovati gubitak svijesti, pa čak i smrt žrtve.

Seroma je nakupina gnojne tekućine koja nastaje zbog upale. Eksudat se odmah nakuplja, uzrokujući gnojenje. Potrebno je ispumpati putem punkcije ili dodatnim rezom.

Hematom je skup krvnih ugrušaka ispod kože. Pojavljuje se ako krvarenje nije odmah zaustavljeno. Ugodno okruženje za nakupljanje mikroba dodatno vrši pritisak na tkiva, narušavajući ih.

Krv se mora ukloniti iz tkiva, za to se pravi dodatni rez ili se krv ispumpava pomoću punkcije.

Nekroza - nastaje zbog oštećenja rada krvnih žila. Formira se na tkivima oko posekotine. 2 vrste: mokro i suho. Vlažna nekroza se uklanja odmah zbog nakupljanja gnoja u dubokim tkivima, suhu nekrozu nije potrebno dirati, štiti kožu od infekcije.

4.9 / 5 ( 10 glasova)

1. OPEKLJENA RANA
Opis. U desnoj polovini čeone regije, na ivici tjemena, nalazi se rana u obliku slova "P" (kada su ivice spojene) sa dužinom strane 2,9 cm, 2,4 cm i 2,7 cm. središte rane koža je ljuštena u obliku režnja u oblasti 2,4 x 1,9 cm Rubovi rane su neravni, široki do 0,3 cm, natučeni. Krajevi rane su tupi. Prelomi dužine 0,3 cm i 0,7 cm protežu se od gornjih uglova i prodiru do potkožne baze. U podnožju klapna nalazi se trakasta abrazija veličine 0,7x2,5 cm. Uzimajući u obzir ovu abraziju, cjelokupno oštećenje je pravokutnog oblika, veličine 2,9x2,4 cm. Desni i gornji zid rana je zakošena, a lijeva potkopana. Između rubova oštećenja u dubini rane vidljivi su tkivni mostovi. Okolna koža nije promijenjena. U potkožnoj bazi oko rane nalazi se krvarenje tamnocrvene boje, nepravilnog ovalnog oblika, veličine 5,6x5 cm i debljine 0,4 cm.
DIJAGNOZA
Modrica desne polovice čeone regije.

2. OPEKLJENA RANA
Opis. U desnom parijetalno-temporalnom dijelu, 174 cm od plantarne površine i 9 cm od prednje srednje linije, u području 15x10 cm nalaze se tri rane (konvencionalno označene 1,2,3).
Rana 1. vretenastog oblika, dimenzija 6,5 ​​x 0,8 x 0,7 cm. Kada se ivice spoje, rana dobija pravolinijski oblik, dužine 7 cm. Krajevi rane su zaobljeni, orijentisani na 3 i 9 konvencionalnog brojčanik sata.
Gornja ivica rane je postavljena na širinu do 0,1-0,2 cm.Gornji zid rane je zakošen, donji je potkopan. Rana u srednjem dijelu prodire do kosti.
Rana 2, koja se nalazi 5 cm dole i 2 cm iza rane br. 1, ima oblik zvezde, sa tri zraka orijentisane na 1,6 i 10 konvencionalnog brojčanika sata, dužine 1,5 cm, 1,7 cm i 0,5 cm, respektivno. Ukupne dimenzije rane su 3,5x2 cm Rubovi rane su postavljeni na maksimalnu širinu u predelu prednje ivice - do 0,1 cm, zadnje ivice - do 1 cm. Krajevi rane su oštar. Prednji zid je potkopan, zadnji je zakošen.
Rana 3 po obliku je slična rani br.2 i nalazi se 7 cm iznad i 3 cm ispred rane br. 1. Dužina zraka je 0,6, 0,9 i 1,5 cm.Ukupne dimenzije rane su 3x1,8 cm Rubovi rana su zasađeni do maksimalne širine u predelu prednje ivice - do 0,2 cm, zadnje ivice - do 0,4 cm.
Sve rane imaju neravne, sirove, zgnječene, natučene ivice i tkivne mostove na krajevima. Vanjske granice sedimentacije su jasne. Zidovi rana su neravni, natučeni, zgnječeni, sa netaknutim folikulima dlake. Najveća dubina rana je u centru, do 0,7 cm na rani br. 1 i do 0,5 cm na ranama br. 2 i 3. Dno rana br. 2 i 3 predstavljaju zgnječena meka tkiva. U potkožnoj bazi oko rana krvarenja, nepravilnog ovalnog oblika, veličine 7x3 cm kod rana N 1 i 4 x 2,5 cm kod rana N 2 i 3. Koža oko rana (izvan sedimentacije rubova) nije promijenjena. .
DIJAGNOZA
Tri rane od modrica desnog parijetotemporalnog dijela glave.

3. laceration
Opis. Na desnoj polovini čela, 165 cm od nivoa plantarne površine stopala i 2 cm od srednje linije, nalazi se rana nepravilnog vretenastog oblika, veličine 10,0 x 4,5 cm, maksimalne dubine 0,4 cm. u centru. Dužina oštećenja je 9-3 od uobičajenog brojača sata. Kada se uporede ivice, rana dobija skoro pravolinijski oblik, bez defekta tkiva, dužine 11 cm.Krševi rane su oštri, ivice neravne, bez sedimentacije. Koža uz rubove rane je neravnomjerno ljuštena od donjih tkiva do širine do: 0,3 cm - duž gornje ivice; 2 cm - duž donje ivice. U formiranom "džepu" utvrđuje se ravan tamnocrveni krvni ugrušak. Dlake uz rubove rane i njihove lukovice nisu oštećene. Zidovi rane su strmi, neravni, sa malim žarišnim krvarenjima. Između ivica rane u predjelu njenih krajeva nalaze se tkivni mostovi. Dno rane je djelomično izložena površina ljuskica frontalne kosti. Dužina rane u nivou njenog dna je 11,4 cm.Uporedo sa dužinom rane, u njen lumen viri fino nazubljena ivica fragmenta čeone kosti 0,5 cm na kojoj se nalaze sitna žarišna krvarenja. Oko rane na koži iu podložnim tkivima nisu pronađena oštećenja.
DIJAGNOZA
Ruptura na desnoj strani čela.

4. OŠTEĆENJA KOŽE OD UGREDOM
Opis. Na anteroeksternoj površini gornje trećine lijevog ramena u predjelu ramenog zgloba nalazi se neravnomjerno izražena crveno-smeđa prstenasta sedimentacija nepravilnog ovalnog oblika dimenzija 4x3,5 cm, koja se sastoji od dva lučna fragmenta: gornjeg i donjeg. .
Gornji fragment eksudacionog prstena je dimenzija 3x2,2 cm i poluprečnika zakrivljenosti 2,5-3 cm Sastoji se od 6 trakastih nejednako izraženih abrazija veličine od 1,2x0,9 cm do 0,4x0,3 cm, djelimično. međusobno povezani. Maksimalne dimenzije se nalaze u centralno lociranim abrazijama, minimalne - duž periferije taloženja, posebno na njegovom gornjem kraju. Dužina abrazije je usmjerena uglavnom odozgo prema dolje (od vanjske do unutrašnje granice poluovala). Spoljna ivica taloženja je dobro izražena, ima oblik isprekidane linije (stepenasto), unutrašnja je vijugava, nejasna. Krajevi slijeganja su u obliku slova U, dno je gusto (zbog sušenja), s neravnim prugastim reljefom (u obliku grebena i brazdi koje se protežu od vanjske granice poluovala prema unutrašnjoj). Padavine imaju veću dubinu (do 0,1 cm) na gornjoj ivici.
Donji fragment prstena je dimenzija 2,5x1 cm i poluprečnika zakrivljenosti 1,5-2 cm, a širina mu je od 0,3 cm do 0,5 cm na lijevoj strani. Ovdje unutrašnja ivica sedimentacije ima čist ili donekle potkopan karakter. Krajevi nastavka su u obliku slova U. Dno je gusto, izbrazdano, najdublje na lijevom kraju taloženja. Reljef dna je neujednačen, ima 6 tonućih dijelova koji se nalaze u lancu duž toka abrazije, nepravilnog pravougaonog oblika od 0,5 x 0,4 cm do 0,4 x 0,3 cm i dubine do 0,1-0,2 cm.
Udaljenost između unutrašnjih granica gornjih i donjih fragmenata "prstena" sedimentacije je: desno - 1,3 cm; u sredini - 2 cm; lijevo - 5 cm Osi simetrije oba poluprstena se poklapaju jedna s drugom i odgovaraju dugoj osi ekstremiteta. U središnjoj zoni prstenaste sedimentacije utvrđena je plava modrica nepravilnog ovalnog oblika, veličine 2 x 1,3 cm, nejasnih kontura.
DIJAGNOZA
Ogrebotine i modrice na antero-spoljnoj površini gornje trećine lijevog ramena.

5. POSJECENA RANA
Opis. Na fleksornoj površini donje trećine lijeve podlaktice, 5 cm od zgloba ručnog zgloba, nalazi se rana (konvencionalno označena N 1) nepravilnog vretenastog oblika, veličine 6,5 x 0,8 cm, sa spojenim rubovima - 6,9 cm dužine Od vanjske (lijeve) strane rane, paralelno sa njenom dužinom, postoje 2 reza dužine 0,8 cm i dužine 1 cm sa glatkim ivicama koje se završavaju oštrim krajevima. Na 0,4 cm od donjeg ruba rane br. 2, paralelno sa njenom dužinom, nalazi se površinski isprekidani rez dužine 8 cm. Najveću strminu i dubinu je dno rane na njenom unutrašnjem (desnom) kraju. do 0,5 cm.
2 cm niže od prve rane nalazi se slična rana br. 2) veličine 7x1,2 cm, dužina rane je horizontalno orijentisana. Kada su rubovi smanjeni, rana poprima pravolinijski oblik, dužine 7,5 cm, ivice su joj valovite, bez taloženja i gnječenja. Zidovi su relativno glatki, krajevi oštri. Na unutrašnjem (desnom) kraju rane, paralelno sa dužinom, nalazi se 6 kožnih rezova dužine od 0,8 do 2,5 cm, na spoljnom kraju - 4 reza dužine od 0,8 do 3 cm. Dno je predstavljeno raščlanjenim mekim tkiva i ima najveću strminu i dubina na vanjskom (lijevom) kraju rane je do 0,8 cm.U dubini rane vidljiva je vena na čijem vanjskom zidu je prolazno oštećenje rane. vretenastog oblika, veličine 0,3x0,2 cm.
U tkivima koje okružuju obje rane, na ovalnom području dimenzija 7,5x5 cm, nalaze se višestruke tamnocrvene krvarenja koja se spajaju, nepravilnog ovalnog oblika, veličine od 1x0,5 cm do 2x1,5 cm sa neujednačenim i nejasnim. konture.
DIJAGNOZA
Dvije urezane rane donje trećine lijeve podlaktice.

6. RANA NA ŠTAPU
Opis.
Na lijevoj polovini leđa, 135 cm od plantarne površine stopala, nalazi se nepravilna vretenasta rana dimenzija 2,3 x 0,5 cm. Nakon zatvaranja ivica, rana ima pravolinijski oblik dužine 2,5 cm.Ivice rane su ujednačene, bez sedimentacije i modrica. Desni kraj je u obliku slova U, širine 0,1 cm, lijevi je u obliku oštrog ugla. Koža oko rane je bez oštećenja i kontaminacije.
Na stražnjoj površini donjeg režnja lijevog pluća, 2,5 od njegovog gornjeg ruba, horizontalno je smještena lezija u obliku proreza. Kada se ivice spoje, dobija pravolinijski oblik, dužine 3,5 cm, ivice oštećenja su ujednačene, krajevi oštri. Donji zid oštećenja je zakošen, gornji je potkopan. Na unutrašnjoj površini gornjeg režnja pluća u korijenu, 0,5 cm gore opisanog oštećenja, nalazi se još jedan (prorezni oblik s glatkim rubovima i oštrim krajevima). Postoje krvarenja duž kanala rane.
Obje ozljede su povezane ravnim jednim kanalom za ranu, koji ima smjer od pozadi prema naprijed i odozdo prema gore (pod uslovom da je tijelo u ispravnom vertikalnom položaju). Ukupna dužina kanala rane (od rane na leđima do oštećenja gornjeg režnja pluća) je 22 cm.
DIJAGNOZA
Ubodna slijepa rana lijeve polovine grudnog koša, koja prodire u lijevu pleuralnu šupljinu, sa prodornim oštećenjem pluća.

7. ISJECANA RANA
Opis. Na prednjo-unutrašnjoj površini donje trećine desnog buta, 70 cm od plantarne površine stopala, nalazi se zjapeća rana nepravilnog vretenastog oblika, veličine 7,5x1 cm. Nakon zatvaranja ivica, rana traje pravolinijskog oblika, dužine 8 cm, glatka. Jedan kraj rane je u obliku slova U, širine 0,4 cm, drugi je u obliku oštrog ugla. Kanal rane ima klinasti oblik i najveću dubinu do 2,5 cm na svom U-obliku završava se u mišićima bedra. Pravac kanala rane je od naprijed prema nazad, odozgo prema dolje i slijeva nadesno (u zavisnosti od pravilnog vertikalnog položaja tijela).Stjenovi kanala rane su ujednačeni i relativno glatki. U mišićima oko kanala rane krvarenje nepravilnog ovalnog oblika, veličine 6x2,5x2 cm.
Na prednjoj površini unutrašnjeg kondila desne femura klinasta lezija je veličine 4x0,4 cm i dubine do 1 cm; Gornji kraj oštećenja je u obliku slova U, širine 0,2 cm, donji kraj je oštar. Rubovi oštećenja su ujednačeni, zidovi glatki.
DIJAGNOZA
Isjeckana rana desne butine sa rezom u medijalnom kondilu femura.

8. POŽAR OPEKOL
Opis. Na lijevoj polovini grudnog koša nalazi se crveno-smeđa površina rane, nepravilnog ovalnog oblika, dimenzija 36 x 20 cm. Površina opekotine, određena po pravilu dlanova, iznosi 2% od cijelu površinu tijela žrtve. Rana je mjestimično prekrivena braonkastim krastama, gustim na dodir. Rubovi rane su neravni, grubi i fino valoviti, nešto uzdignuti iznad nivoa okolne kože i površine rane. Najveća dubina lezije je u centru, najmanja - duž periferije. Veći dio površine opekotina predstavlja izložena potkožna baza, koja ima vlažan, sjajan izgled. Mjestimično se utvrđuju crvene sitno žarišne krvarenja, ovalnog oblika, veličine od 0,3 x 0,2 cm do 0,2 x 0,1 cm, kao i male trombozirane žile. U središnjem dijelu opekotine nalaze se odvojena područja prekrivena zelenkasto-žutim gnojnim naslagama, koje se izmjenjuju s ružičasto-crvenim dijelovima mladog granulacionog tkiva. Na površini rane na mjestima se određuju naslage čađi. Velusne dlake u predjelu rane su kraće, njihovi krajevi su natečeni na „bokčasti“ način. Prilikom seciranja opekotine u mekim tkivima ispod, utvrđuje se izražen edem u obliku želatinozne žućkastosive mase, debljine do 3 cm u sredini.
DIJAGNOZA
Termička opekotina (plamenom) lijeve polovine grudnog koša, III stepen, 2% površine tijela.

9. OGREVANJE TOPLOM VODOM
Opis. Na prednjoj površini desne butine nalazi se opekotina nepravilnog ovalnog oblika, veličine 15x12 cm. Glavni dio površine opekotina predstavlja grupa konfluentnih plikova koji sadrže mutnu žućkastosivu tekućinu. Dno plikova je jednolična ružičasto-crvena površina dubokih slojeva kože. Oko zone plikova nalaze se područja kože mekane, vlažne, ružičasto-crvenkaste površine, na čijoj se granici nalaze zone ljuštenja epiderme sa njegovim membranskim ljuštenjem širine do 0,5 cm. Rubovi opekotine su grube i fino talasaste, nešto izdignute iznad nivoa okolne kože, sa „jezičkim“ izbočinama, posebno prema dole (pod uslovom da je bedro u pravilnom vertikalnom položaju). Vellus dlaka u predjelu rane nije promijenjena. Prilikom seciranja opekotine u mekim tkivima ispod, utvrđuje se izražen edem u obliku želatinozne žućkasto-sivkaste mase, debljine do 2 cm u sredini.
DIJAGNOZA
Termička opekotina vrućom tekućinom prednje površine desne butine II stepena 1% površine tijela.

10. TERMIČKA POŽARNA OGREVINA IV STEPEN
U predjelu grudnog koša, trbuha, stražnjice, vanjskih genitalija i bedara nalazi se kontinuirana opekotina nepravilnog oblika sa valovitim neravnim rubovima. Granice rane: na grudima lijevo - subklavijska regija; na grudima desno - obalni luk; na leđima lijevo - gornji dio lopatične regije; na leđima desno - lumbalni region; na nogama - desno koleno i srednja trećina leve butine. Površina rane je gusta, crveno-smeđa, ponekad crna. Na granici sa netaknutom kožom nalazi se prugasto crvenilo širine do 2 cm.Velusna dlaka u predjelu rane je potpuno pečena. Na posjekotinama u mekim tkivima ispod je izražen želatinozni žuto-sivi edem debljine do 3 cm.

11. MUNJE
U okcipitalnoj regiji u sredini nalazi se okrugli gusti svijetlosivi ožiljak promjera 4 cm sa stanjivanjem kože, zalemljen na kost. Granice ožiljka su ujednačene, uzdižu se poput valjka u prijelazu na netaknutu kožu. U području ožiljaka nema dlačica. Interni pregled: Debljina ožiljka je 2-3 mm. Javlja se okrugli defekt vanjske koštane ploče i spužvaste materije prečnika 5 cm sa ravnom, relativno ravnom i glatkom, sličnom „poliranoj“ površini. Debljina kostiju svoda lubanje na nivou reza je 0,4-0,7 cm, u području defekta debljina okcipitalne kosti je 2 mm, unutrašnja koštana ploča nije promijenjena.

Penetrirajuće povrede, rane koje prodiru u šupljine
12. RANA ŠTAPOM
Opis. Na lijevoj polovini grudnog koša, duž srednjeklavikularne linije u IV međurebarnom prostoru, nalazi se uzdužno smještena rana, nepravilnog vretenastog oblika, dimenzija 2,9x0,4 cm.Gornji dio rane je pravolinijskog oblika. 2,4 cm dužine; donja je u obliku luka, dužine 0,6 cm.Ivice rane su ujednačene i glatke. Gornji kraj rane je u obliku slova U, širine 0,1 cm, donji kraj je oštar.
Rana prodire u pleuralnu šupljinu sa oštećenjem lijevog pluća. Ukupna dužina kanala rane je 7 cm, njegov smjer je od naprijed prema nazad i nešto odozgo prema dolje (sa
stanje pravilnog vertikalnog položaja tijela). Postoje krvarenja duž kanala rane.
DIJAGNOZA
Ubodna rana lijeve polovine grudnog koša, koja prodire u lijevu pleuralnu šupljinu sa oštećenjem pluća.

13. POSTUPAK KRATKA RANA OD METKA
Na grudima, 129 cm od nivoa tabana, 11 cm ispod i 3 cm lijevo od zareza grudne kosti, nalazi se rana zaobljenog oblika 1,9 cm sa defektom tkiva u sredini i kružnim pojasom sedimenta. uz rub širine do 0,3 cm Rubovi rane su neravni, nazubljeni, donji zid je blago zakošen, gornji je potkopan. U dnu rane vidljivi su organi grudnog koša. Na donjem polukrugu rane nametanje čađi u polumjesečno područje širine do 1,5 cm Na leđima 134 cm od nivoa tabana, u predjelu 3. lijevog rebra, 2,5 cm od linije spinoznih nastavaka pršljenova javlja se ranica (bez defekta na tkanju) dužine 1,5 cm sa neravnim, fino krpenim ivicama, okrenutim prema van i zaobljenim krajevima. Bijeli plastični fragment spremnika za uložak će viriti sa dna rane.

Primjeri opisa prijeloma prijeloma:
14. Slomljeno rebro
Na 5. rebru desno između ugla i tuberkule, 5 cm od zglobne glave, nalazi se nepotpuni prijelom. Na unutrašnjoj površini, linija loma je poprečna, sa ravnim, dobro usklađenim rubovima, bez oštećenja susjedne kompaktne tvari; zona prijeloma blago zjapi (znakovi uganuća). U blizini ivica rebra ova linija se račva (u području gornje ivice pod uglom od oko 100 stepeni, blizu donje ivice pod uglom od oko 110 stepeni). Rezultirajuće grane prelaze na vanjsku površinu rebra i postepeno se, stanjivajući, prekidaju blizu rubova. Rubovi ovih linija su fino nazubljeni i nisu gusto uporedivi, zidovi loma su na ovom mjestu blago nagnuti (znakovi kompresije.)

15. VIŠE PRELOMA REBRA
Rebra 2-9 su slomljena duž lijeve srednje aksilarne linije. Prijelomi su istog tipa: na vanjskoj površini linije prijeloma su poprečne, rubovi su ujednačeni, čvrsto uporedivi, bez oštećenja susjednog kompakta (znakovi istezanja). Na unutrašnjoj površini linije prijeloma su koso-poprečne, sa grubo nazubljenim rubovima i sitnim ljuskicama i vizirom savijanja susjedne kompaktne tvari (znakovi kompresije). Iz zone glavnog preloma uz rub rebara dolazi do uzdužnih linearnih rascjepa kompaktnog sloja, koji postaju dlakavi i nestaju. 3-8 rebara je slomljeno duž skapularne linije na lijevoj strani s istim znakovima kompresije na vanjskim i istezanja na unutarnjim površinama kao što je gore opisano.

Pravilno obrađujemo ranu na glavi.

Rane na glavi obično se dijele na posjekotine, ubode, poderane. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede od udarca, pada, modrice. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i odvesti na odjel traumatologije.

Kako pravilno liječiti ranu na glavi

Rana je povreda integriteta kože ili sluzokože. Može biti površinska ili duboka, izrezana ili pocijepana. Bez obzira na težinu lezije, rana se mora pažljivo liječiti.

Šta vam je potrebno za liječenje rane

• alkohol;
• briljantno zeleno ili jod;
• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• kalijum permanganat;
• plasticna kesa;
• jastučić za grijanje;
• sterilna gaza;
• zavoj.

Priprema za proceduru

Prije pružanja prve pomoći, dobro operite ruke i tretirajte ih alkoholom ili bilo kojom drugom tekućinom koja sadrži alkohol kako biste spriječili ulazak infekcije u ranu. Potrebno je očistiti ranu na glavi sterilnom gazom. Ne biste trebali koristiti vatu, njene čestice mogu ostati u rani, što će izazvati dodatne komplikacije. Kada je vlasište oštećeno, potrebno je ošišati kosu na udaljenosti od dva centimetra, oprati oštećeno mjesto klorheksidinom, 3% vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.

Tretman rane

Oko rane morate velikodušno podmazati kožu alkoholom, briljantnom zelenom, jodom, zasićenom otopinom kalijum permanganata. Važno je osigurati da lijekovi ne dođu u oštećeno područje, jer mogu izazvati opekotine tkiva, što će ozbiljno zakomplicirati proces daljnjeg zacjeljivanja.

Kada krvarenje ne prestane

Ako je protok krvi obilan, potrebno je samostalno pričvrstiti sterilni bris od gaze na mjesto rane. Zatim stavite pritisni zavoj. Da biste smanjili otok, bol, zaustavili krvarenje, na zavoj treba staviti oblogu od leda ili jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom. Kako voda počne da se zagrijava, promijenite jastučić za grijanje. To posebno vrijedi za toplu sezonu, kada put do odjela traumatologije traje dugo.

Šta učiniti sa stranim predmetima u rani

Takve predmete koji se nalaze duboko u rani ne morate sami vaditi. Ovo je vrlo opasno, jer se krvarenje može povećati. Samo kvalificirani traumatolog ili kirurg može provoditi manipulacije za liječenje stranih predmeta.

Nemojte zanemariti hitan slučaj

Bez obzira na stepen oštećenja glave, odmah pozovite hitnu pomoć ili odvezite žrtvu u najbližu traumatologiju. U slučaju duboke rane postoji opasnost da dođe do upale moždanih membrana, što ponekad dovodi do smrti, pa čak i neznatno odlaganje pružanja specijalizirane medicinske pomoći može koštati pacijenta života. Pogledajte i: Posjekotine: kako postupiti da ne naudite

Savjet 1: Kako liječiti ranu na glavi.

Rane na glavi se dijele na ubodene, posječene, poderane. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede pri padu, udaru, modricama. Žrtvi se mora pružiti prva pomoć i odvesti na odjel traumatologije.

• Kako liječiti ranu na glavi
• Kako liječiti ranu jodom
• Kako postupati sa šavovima nakon operacije

• - alkohol;
• - jod;
• - zelenilo;
• - vodikov peroksid;
• - hlorheksidin;
• - kalijum permanganat;
• - led;
• - plasticna kesa;
• - toplije;
• - sterilna gaza;
• - zavoj.

• tretman rana na glavi

Savjet 2: Kako liječiti razderotine.

• kako tretirati usne

Savjet 3: Kako liječiti ranu na mački.

• - sterilni zavoj ili gaza;
• - makaze;
• - pamučni štapić;
• - zelenilo;
• - jod;
• - votka ili alkohol;
• - pinceta;
• - 3% rastvor vodonik peroksida;
• - tableta streptocida;
• - vazelin;

• Povrede kod mačaka. Kako liječiti rane kod mačke.
• kako tretirati mačku

Savjet 4: Kako liječiti posjekotinu.

• - sapun, tečnost koja sadrži alkohol;
• - kalijum permanganat ili vodikov peroksid;
• - alkohol, jod ili briljantno zeleno;
• - antiseptička mast;
• - natrijum hlorid, furatsilin ili antibiotici;
• - bris od gaze, zavoj, sterilna gaza.

• Liječenje i liječenje urezanih rana
• kako liječiti ranu nakon posjekotine

Savjet 5: Kako liječiti ranu nakon kastracije mačke.

Mačka mora biti pravilno pripremljena za kastraciju. Tokom operacije, mjehur i probavni trakt životinje moraju biti prazni, pa se 12 sati prije kastracije mačka ne može hraniti, pa čak ni napojiti sat prije.

Tretman rane

Ako je doktor nakon operacije tretirao ranu Terramycin ili Alumazol sprejom, oni ostaju na koži neko vrijeme, u ovom slučaju ranu nije potrebno liječiti. Ako nije bilo takvog tretmana, ranu se mora isprati 3% otopinom vodikovog peroksida ili furatsilina, otopivši jednu tabletu u čaši vode. Ne preporučuje se tretiranje rane briljantnom zelenom ili alkoholnom otopinom joda, oni mogu isušiti kožu.

Kako mačka ne bi uznemiravala ranu lizanjem, potrebno je oko vrata staviti posebnu ogrlicu, koja će mu spriječiti da dopre do zadnjeg dijela tijela. Ogrlica se skida samo kada se jede. Potrebno je osigurati da se mačka stražnjim dijelom tijela ne trlja o pod.

Punilo za tacne koje se koristi u ovom trenutku treba da bude mekano kako ne bi ometalo ranu. Bolje je da je bijela ili barem svijetla nijansa, u tom slučaju će vlasnici moći odmah primijetiti krvarenje koje je počelo.

Moguće komplikacije

Vlasnike treba upozoriti povećanjem tjelesne temperature životinje. Normalna temperatura za mačku je 38-39°C. U prva tri dana neminovno će biti povišena, ali ako se četvrtog dana temperatura ne spusti, ovo je povod za hitan apel veterinaru. Štoviše, trebate pokazati životinju liječniku ako je rana počela da se gnoji. U tom slučaju, veterinar će propisati antibiotik.

Prvog dana nakon operacije može se uočiti i smanjenje temperature (manje od 37 stepeni), dok životinja spava. Mačku je potrebno zagrijati nanošenjem jastučića za grijanje i trljanjem šapa. Ako to ne pomogne, mačka se i dalje ne miče i ne budi, hitno je pozvati veterinara ili odvesti mačku u kliniku.

Također je potrebno odvesti mačku u kliniku ako šav počne krvariti.

Nakon kastracije, mačka može patiti od zatvora. Zadržavanje stolice je neizbježno tokom prva dva do tri dana nakon anestezije, ali ako mačka nema stolicu duže od četiri dana, potrebno je početi mu davati laksativ. Naravno, to se ne može učiniti bez prethodnog savjetovanja s veterinarom, samo on može odabrati odgovarajući lijek, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i karakteristike tijela određene životinje.

Ozljede i rane mekih tkiva glave, simptomi i liječenje.

Oštećenja mekog integumenta lobanje su zatvorena i otvorena. Modrice su zatvorene, rane (rane) su otvorene. Modrice nastaju kao posljedica udaranja glavom o tvrde predmete, udaranja u glavu tvrdim predmetom, prilikom pada itd.

Usljed udara dolazi do oštećenja kože i potkožnog tkiva. Iz oštećenih krvnih sudova krv teče u potkožno tkivo. Kada je galea aponeurotica netaknuta, krv koja teče formira ograničeni hematom u obliku izbočenog otoka (kvrga).

Kod većih oštećenja mekih tkiva, praćenih rupturom galea aponeurotica, krv koja je izlila iz oštećenih žila stvara difuzni otok. Ova opsežna krvarenja (hematomi) su mekana u sredini i ponekad daju osjećaj nestabilnosti (fluktuacije). Ove hematome karakteriše gusta osovina oko krvarenja. Kada se opipa gusta osovina duž obima krvarenja, može se zamijeniti za frakturu lubanje s pritiskom. Detaljan pregled, kao i rendgenski snimak, omogućavaju ispravno prepoznavanje oštećenja.

Uočavaju se rane mekih tkiva glave kao posljedica ozljeda oštrim i tupim instrumentima (tupim nasiljem). Povreda mekog integumenta lobanje je opasna jer se lokalna infekcija može proširiti na sadržaj lobanje i dovesti do meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga, uprkos integritetu kosti, zbog veze između površinskih vena i vena iznutra. lobanja. Infekcija se može širiti i kroz limfne žile. Istovremeno sa ozljedom mekih tkiva mogu doći do oštećenja kostiju lubanje i mozga.

Simptomi. Simptomi ovise o prirodi ozljede. Porezane i isječene rane jako krvare i zjape. Ubodne rane malo krvare. U nedostatku komplikacija infekcije, tok rana je povoljan. Ako je rana tretirana u prvim satima, može zacijeliti na prvi namjeru.

Simptomi modrica odgovaraju prirodi rane. Rubovi podlivene rane su neravni, sa tragovima modrice (zgnječenja), natopljeni krvlju, u nekim slučajevima su odvojeni od kosti ili ispod tkiva. Krvarenje je manje obilno zbog tromboze zgnječenih i puknutih žila. Kontuzije mogu prodrijeti do kosti ili biti ograničene na oštećenje mekog tkiva. Karakterističan znak razderotina je značajno odvajanje od kostiju ispod i formiranje režnjeva.
Posebna vrsta oštećenja vlasišta je takozvano skalpiranje, kod koje se otkine veći ili manji dio vlasišta.

Tretman. U većini slučajeva, nakon pažljivog prethodnog tretmana same rane i susjednih područja, dovoljno je na ranu staviti šavove, a za male rane pritisnuti zavoj. U slučaju jakog krvarenja potrebno je podvezati krvne žile. Može se zašiti samo svježa, nekontaminirana rana. Ako je rana kontaminirana, predmeti koji su pali u ranu uklanjaju se pincetom, rubovi rane se podmazuju otopinom tinkture joda, osvježavaju se rubovi rane (izvodi se primarna obrada rane) , rastvor penicilina se ulije u ranu (50.000-100.000 IU u 0,5% rastvoru novokaina) ili se infiltrira rastvorom penicilina ivice rane, nakon čega se rana potpuno ili delimično šije. U potonjem slučaju, diplomac se ubrizgava pod kožu. Nakon smirivanja upalnog procesa, na ranu se može staviti sekundarni šav. U nekim slučajevima propisana je intramuskularna injekcija otopine penicilina. Ako je rana potpuno zašivena, a narednih dana se pojave znaci upale, potrebno je ukloniti šavove i otvoriti ranu.
U svrhu profilakse svim ranjenicima se daje antitetanusni serum, a kod teških rana, posebno onečišćenih zemljom, antigangrenozni serum.

Care. Dlake na glavi doprinose zagađivanju i otežavaju tretiranje kože i rane, te je stoga treba što više obrijati oko rane. Prilikom brijanja treba paziti da se ne unese infekcija u ranu - treba je pokriti sterilnom salvetom. Brijanje se vrši od rane, a ne do rane.

zarastanje rana je složen proces koji se sastoji od nekoliko faza koje se međusobno ukrštaju: upale, proliferacije i remodeliranja. Svaka faza ima svoju specifičnu ulogu i svoje specifičnosti na molekularnom i tkivnom nivou. Izlječenje se može dogoditi primarnom, sekundarnom i tercijarnom namjerom. Svaka vrsta zacjeljivanja ima svoje prednosti i nedostatke, izbor načina zacjeljivanja zavisi od rane i od karakteristika procesa kod svakog pojedinačnog pacijenta.

A) Epidemiologija. Rane mogu nastati iz raznih razloga, od kojih su najčešći traume i operacije. Nije moguće izračunati tačan odnos uzroka rana.

b) Terminologija. Proces zacjeljivanja rana sastoji se od tri faze koje se preklapaju. Početna faza zacjeljivanja rana je inflamatorna faza, koja počinje odmah nakon oštećenja tkiva. Karakteriše ga postepeno zatvaranje rane i migracija upalnih komponenti imunog sistema. U fazi proliferacije formira se stabilan matriks rane, a u rani koja zacjeljuje nastaje granulacijsko tkivo. U fazi remodeliranja, koja traje do dvije godine, ožiljak sazrijeva i jača.

Granulaciono tkivo je novo tkivo u nastajanju koji se sastoji od fibroblasta i krvnih sudova u razvoju. Zacjeljivanje primarnom namjerom nastaje kada se nametnu primarni šavovi, zbog čega se eliminira „mrtvi prostor“, a površina rane brzo reepitelizira. Ako rana zacijeli sama, bez ikakve hirurške intervencije, proces se naziva zacjeljivanje sekundarnom namjerom. Kod inficiranih rana postavljaju se sekundarni šavovi i rana zacjeljuje tercijarnom namjerom. Inficirane rane zahtijevaju svakodnevnu njegu, a kada se infekcija riješi, ivice rane mogu se hirurški spojiti.

Rane može uhvatiti sve slojeve tkiva. Meka tkiva uključuju kožu i potkožno tkivo (masno tkivo, mišići, živci, krvni sudovi). Složenije ozljede kombiniraju se s oštećenjem hrskavice i kostiju skeleta lica.

V) Tok zarastanja rana:

1. Etiologija. U velikoj većini slučajeva rane nastaju kao posljedica traume i hirurških intervencija.

2. Patogeneza. U nedostatku odgovarajuće njege, ishod zacjeljivanja otvorenih rana može biti nepovoljan. Otvorene rane se mogu inficirati, uzrokujući destrukciju tkiva i odgađajući proces zacjeljivanja. Također, rane koje su kontaminirane i prekrivene suvim koricama lošije zarastaju, jer je u tim slučajevima poremećena migracija epitela na rubove rane. Nepovoljno zacjeljivanje rana može dovesti ne samo do stvaranja grubog ožiljka, već i do funkcionalnog oštećenja, na primjer, povlačenja kapaka ili otežanog nosnog disanja ako se rana nalazi u blizini oka, odnosno nosa.

3. prirodan tok procesa. Tokom upalne faze, ugrušak formiran iz tkiva koje krvari zatvara ranu. Ovaj proces prati primarna vazokonstrikcija, koja se zatim zamjenjuje kontroliranom vazodilatacijom, tokom koje trombociti i fibrin migriraju u ranu. Ugrušak također štiti ranu od okoline i kontaminacije. Upalne ćelije koje su migrirale u ranu oslobađaju brojne citokine i imunološke faktore koji dodatno reguliraju proces zacjeljivanja. To uključuje faktor rasta fibroblasta (FGF), faktor rasta izveden iz trombocita (PDGF), transformirajući faktor rasta (TGF).

Postepeno formiran fibronektinski matriks na koje se potom talože proteini i ćelijski kompleksi. Imunološke ćelije koje ulaze u krevet rane, neutrofili i monociti, su uključeni u fagocitozu. Na periferiji rane, migracija epitelnih stanica počinje već 12 sati nakon ozljede. Ovaj proces je praćen spljoštavanjem epitelnih ćelija i stvaranjem pseudopodija. Kod zašivenih rana proces reepitelizacije može se završiti u roku od 48 sati. U zavisnosti od veličine i stepena kontaminacije rane, inflamatorna faza traje 5-15 dana. Klinički, gore opisani procesi se manifestuju edemom i upalom.

Tokom proliferativna faza dolazi do regeneracije ćelijskih struktura unutar rane. U ovom trenutku dolazi do aktivne proliferacije fibroblasta, praćene taloženjem kolagena i stvaranjem granulacionog tkiva koje se sastoji od upalnih stanica i novih krvnih žila. Klinički žućkasti fibrinozni plak postepeno se zamjenjuje čistim crvenim granulacijskim tkivom.

Faza preuređenja počinje nakon nekoliko sedmica. Ovo je najduža faza, koja traje do dvije godine nakon povrede. Taloženje kolagena se nastavlja, njegova vlakna se ukrštaju, postaju deblja. Kolagen tipa III postepeno se zamjenjuje kolagenom tipa I, što osigurava stvaranje jačeg ožiljka. Ćelijski sastav također prolazi kroz promjene koje osiguravaju dugotrajno održavanje integriteta tkiva. Na primjer, fibroblasti se diferenciraju u miofibroblaste, doprinoseći kontrakciji rane. Krvni sudovi polako regresiraju; klinički, ovaj proces je praćen nestankom hiperemije i pojavom zrelog ožiljka tipično bijele boje.

4. Moguće komplikacije. Ako se ne liječi, rana se može inficirati, što rezultira cijeljenjem što rezultira stvaranjem kozmetički nezadovoljavajućeg ožiljka. Ako su velike žile lica i vrata oštećene, može doći do ozbiljnog krvarenja. Neprepoznata trauma facijalnog živca može dovesti do trajne paralize. Oštećenje parenhima ili kanala parotidne pljuvačne žlijezde može rezultirati stvaranjem pljuvačno-kožne fistule ili sijalokele.

1. Pritužbe. Ako je rana u fazi zarastanja, pacijenti se obično žale na bol i nelagodu. Dublje rane na licu i vratu također mogu biti praćene disfunkcijom nerava ili pljuvačnih žlijezda. Ponekad im pacijenti ne pridaju značaj, pa lekar mora paziti da ih otkrije. Oštećenje kostiju skeleta lica može dovesti do dodatnih tegoba, kao što je diplopija kod eksplozivnih orbitalnih fraktura ili malokluzija kod fraktura donje čeljusti ili sredine lica.

2. Anketa. Kod većine pacijenata sa ranama mekog tkiva nisu potrebne dodatne metode pregleda. Penetrirajuće povrede glave i vrata trebale bi upozoriti kliničara na veliku povredu krvnih sudova koja zahtijeva CT angiografiju. U slučaju bilo kakvih povreda kostiju potrebno je uraditi CT.Ukoliko je potrebno hirurško šivanje rane, određuju se glavni parametri krvi (hemoglobin, elektroliti, pokazatelji koagulacionog sistema).

3. Diferencijalna dijagnoza. Uzrok ozljede se često može identificirati na pacijentovoj prvoj prezentaciji. Neophodno je da prilikom vođenja pacijenata sa povredama mekih tkiva, lekar može da formuliše „rekonstruktivni algoritam“, koji je koncept za lečenje pacijenata sa povredama mekih tkiva. Algoritam počinje s najjednostavnijim metodama, a zatim postupno prelazi na one najsloženije.

Kako se kompleksnost povećava, rekonstruktivni algoritam uključuje sljedeće korake:
1. Zacjeljivanje rana bez operacije (sekundarna namjera)
2. Zacjeljivanje rana uz odloženo šivanje (tercijarna napetost)
3. Jednostavno zatvaranje rane (primarna namjera)
4. Kompleksno zatvaranje rane plastikom lokalnim tkivima (primarna namjera)
5. Kožni transplantati
6. Sveobuhvatan tretman korišćenjem udaljenih tkiva (regionalni ili slobodni režnjevi).

e) Prognoza zarastanja rana na glavi i vratu. Pravilna analiza postojeće rane i izbor odgovarajuće metode liječenja obično smanjuju rizik od grubog ožiljka. Neke rane mogu zahtijevati ponovnu operaciju kako bi se postigli optimalni rezultati. Prije svega, na prognozu utječe želja i pacijenta i kirurga da ulože sve napore da pospješuju povoljno zacjeljivanje rana.