Intimni problemi dječaka. Koje "muške" bolesti se mogu javiti kod bebe? Urološke bolesti kod djece

Već smo govorili o odraslim "ženskim" bolestima koje se javljaju kod djevojčica (čitaj). Ali dječaci imaju i svoje "čisto muške" probleme. Štaviše, ako majka nekako razumije djevojačke poslove, na osnovu svog ličnog iskustva, onda joj je mnogo teže razumjeti šta i kako njen mali čovjek radi. Žena, zbog neznanja, jednostavno može propustiti nešto važno. Ali često se u vrlo ranoj dobi javljaju anomalije u razvoju muških genitalnih organa. U budućnosti to postaje uzrok neplodnosti i impotencije. Da se tragedija ne bi dogodila, o malim muškarcima treba posebno voditi računa, vodeći računa o pravilnoj njezi i higijeni svih "intimnih" mjesta bebe.

dečačke poteškoće

Glavni problem na koji roditelji i ljekari obraćaju pažnju je otvaranje glave penisa. Kod novorođenih dječaka glava je obično zatvorena, to se naziva fiziološkim fimoza koji može trajati do 3-5 godina. Do ovog trenutka, doktor otvara glavu veštački samo iz medicinskih razloga. Na primjer, beba ima poteškoća s mokrenjem, mlaz je vrlo tanak, a kožica je "naduvana". Ili su česte upale: crvenilo, hiperemija, otok, gnojni iscjedak ispod kožice (balanopostitis ili balanitis).

Dešava se da se dječakova glava otvori do godinu dana. I to je u redu. Sve ovisi o strukturi kožice: ako je široka, tada možete otvoriti glavicu već nakon tri mjeseca. A ponekad beba nema pritužbi, ali se glava ne otvori do 5 godina. Neophodno je konsultovati lekara da se uveri da je dete dobro. U tome nema ništa loše, a glava se može sama otvoriti sa 7 ili 8 godina.

Ne odgađajte posetu lekaru i sa bilo kakvim znacima balanopostitis(crvenilo, otok, iscjedak), u nadi da će sve proći samo od sebe. Ako se upala ne liječi, na ovom mjestu može nastati ožiljak (cicatricijalna fimoza), a kožica će jednostavno narasti do glave penisa. Ova bolest se zove sinehija glavice penisa. Liječi se posebnom procedurom - kruženjem (ili uklanjanjem) glavića penisa, kada ga kirurg "nasilno" oslobodi.

Mnoge mame i tate brinu zbog žućkastih izraslina koje se vide kroz kožicu koja prekriva glavić penisa. Ovo je smegma, proizvod proizvodnje kožnih žlijezda - sasvim normalna pojava. Ona vrši piling glave i kožice, pomažući joj da se otvori. Ali dešava se da ima toliko smegme da deformiše glavu i čak procuri preko ivice. U ovom slučaju, glava se otvara kako bi se izbjeglo ulazak infekcije.

Ali ako vaša beba ništa ne brine, ne morate sami otvarati glavu, puknuće frenuluma uzrokuje bol i jako krvarenje, na mjestu rupture se pojavljuje ožiljak ili čak cista, a onda ne možete bez kirurške intervencije.

Druga patologija je fimoza- suženje prepucija, pri čemu hirurg ne može rukama da otvori glavicu. A jedini lijek je obrezivanje.

Još jedno važno pitanje je kriptorhizam- Nespušteni testisi. Priroda je naredila da se ovi reproduktivni organi uklone iz tijela u skrotum, jer se spermatogeneza koja se u njima odvija mora odvijati na nižoj temperaturi. Kod beba, naravno, još nema spermatogeneze, ali će ishrana testisa, ako ostane u trbušnoj duplji, biti poremećena. Vjeruje se da bi oba testisa trebala biti u skrotumu do trenutka kada se beba rodi. Ako se to ne dogodi, beba se šalje urologu, koji je pod nadzorom godinu dana. A ako barem jedan testis ne spusti do godine, djetetu se propisuje operacija, uz pomoć koje se "bjegunac" vraća na svoje mjesto.

Ponekad se testis, koji ide u ingvinalni kanal, "zamota" u stranu - na primjer, do korijena penisa ili do mjehura ( ektopični testis). Odatle ne može izaći, jer je zaglavljeno, ali se ni u takvim uslovima ne može razvijati. Jedini tretman je operacija.

Takođe se dešava da testisi, već u skrotumu, iznenada „pobegnu“ nazad u ingvinalni kanal. Takvo stanje se zove kremaster refleks. Kod različitih neuroloških patologija, mišić koji podržava testis se kontrahira, ide u ingvinalni kanal i tamo ostaje. Doktor rukama svaki put "spušta" testis unazad. Obično se s godinama, povećavajući se u veličini, trajno fiksira u skrotumu.

Još jedna patologija koja se uočava već pri rođenju dječaka je hidrokela. U ovom slučaju, jedan testis je očito veći od drugog, napetiji, jer tekućina iz njega ne ide u trbušnu šupljinu. Bolest ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život bebe i njegovu reproduktivnu funkciju. To može biti takozvana komunikativna vodena bolest, kada se u horizontalnom položaju smanjuje veličina testisa, jer tekućina odlazi u trbušnu šupljinu, au vertikalnom položaju, kada ponovo stigne u nju, povećavaju se. Ako vodenica nije bolna, potrebno je posjetiti urologa do dvije godine, u tom periodu komunikacija sa trbušnom šupljinom može sama prestati. Ako se to ne dogodi, izvodi se operacija.

Mnogi ljudi misle da je urolog muški doktor. Zapravo, ovaj specijalista liječi i muškarce i žene, pa čak i djecu. Roditelji, dobijajući uputnicu za urologiju od pedijatra, često se pitaju zašto? U ovom članku ćete saznati tko je dječji urolog, kada trebate odvesti dijete kod njega, koje bolesti i kako liječi ovaj stručnjak.

Šta je pedijatrijski urolog

Čak ni mala djeca nisu zaštićena od uroloških bolesti. Poseban doktor, pedijatar urolog, pomoći će da ih otkrijete i pozabavite njima. Glavno područje njegove pažnje su problemi i devijacije dječjeg genitourinarnog sistema. Pedijatar urolog bavi se stečenim i urođenim bolestima i povredama mladih pacijenata oba pola od 0 do 18 godina.

Dobar pedijatar urolog je specijalista:

imati veliko iskustvo u radu sa djecom;
sposoban da pronađe psihološki kontakt sa njima;
primjenom savremenih sredstava dijagnostike i liječenja.

Kada posjetiti dječjeg urologa

Postoje određeni znakovi kršenja dječjeg genitourinarnog sistema. Roditelji bi svakako trebali pokazati dijete urologu ako:

pojavile su se promjene u rezultatima rutinskih (periodično se provode za svu djecu) testova urina;
urin djeteta se promijenio (pojava neugodnog mirisa, promjena boje, zamućenja);
otežano mokrenje (bol, rijetko mokrenje, urinarna inkontinencija);
potpuno odsustvo mokrenja;
bol u predelu bubrega (ponekad praćen povraćanjem i nadimanjem).

Dječaka svakako treba odvesti kod pedijatrijskog urologa ako ima:

oticanje (vodenica) testisa;
bol, otok, crvenilo u penisu;
(nespušteni testis);
nemogućnost otkrivanja glave penisa;
druge malformacije.

Za djevojčicu može biti potrebna i posjeta dječjem urologu. U pravilu, razlozi mogu biti sljedeći:

izostanak (do 15 godina) menstruacije;
neuspjeh uspostavljenog ciklusa;
prekomjerna dlakavost na tijelu (primetna dlakavost na grudima, gornjoj usni, bradi, zaliscima);
vaginalni iscjedak (smeđi, zeleni ili žuti, s neugodnim mirisom).

Preventivni pregledi

Odsustvo alarmantnih simptoma ne znači da dijete ne treba voditi urologu. Preventivni pregled je obavezan do 1 godine, sa 3 godine i 14 godina.

Do godinu dana posjetom pedijatrijskoj urologiji utvrdit će se genetske malformacije genitalnih organa: suženje kožice, nespušteni testisi, smanjenje penisa i testisa. Takve bolesti je najbolje liječiti što je prije moguće.
Tri godine su godine kada dječaci mogu razviti bolesti poput kile, vodene vode. Takođe ih treba identifikovati što je ranije moguće.
Dječak od 14 godina vjerovatno će razviti vaskularnu bolest testisa, pa je neophodna i posjeta urologu.

Kako je zakazivanje u pedijatrijskoj urologiji

Pregled kod pedijatrijskog urologa počinje anamnezom (nasljednost, prethodne bolesti, zdravstveni podaci). Zatim liječnik provodi sveobuhvatan pregled: procjenjuje stanje genitalija i bubrega bebe, ispituje njegov stomak. Pregled malog djeteta uvijek se vrši u prisustvu mame ili tate. Ako je potrebno, koriste se dodatni dijagnostički alati:

, skrotum;
uroflowmetrija;
radiografija;
videocistoskopija;
(PCR, ELISA, biohemijski, bakteriološki i opšti klinički testovi).

Opremljenost urološke ambulante savremenom dijagnostičkom opremom jedan je od najsjajnijih dokaza njenog kvaliteta.

Kako liječi dječji urolog

Individualni tijek liječenja djeteta sastavlja urolog na osnovu rezultata studije, anamneze. To može biti:

minimalno invazivne kirurške operacije, koje karakterizira minimalna trauma;
fizioterapijske procedure;
terapija lijekovima.

Svi roditelji trebaju zapamtiti da mnoge kronične bolesti povezane s urogenitalnim područjem dolaze iz djetinjstva. Stoga je veoma važno obaviti preventivne preglede kod. Posjetite i naš odjeljak.

Djeca. Zdravlje. Urologija.

Važni problemi za buduće muškarce

- Sergeje Nikolajeviču, recite nam koji su najčešći urološki problemi koji se javljaju kod dječaka odmah nakon rođenja?

- Glavni problem na koji su roditelji u poslednje vreme počeli da obraćaju pažnju je otvaranje glavića penisa. Kod novorođenih dječaka glava je obično zatvorena, što se naziva fiziološka fimoza, koja može trajati i do 3-5 godina. Do ovog trenutka, doktor otvara glavu veštački, samo iz medicinskih razloga.

Šta su oni? Na primjer, beba može imati ozbiljnih poteškoća s mokrenjem kada je mlaz jako tanak i kožica naduvana. Ili ga brinu česte upale: crvenilo, hiperemija, oteklina, do gnojnog iscjetka ispod kožice - takozvani balanopostitis. Inače, najčešće se takve pojave javljaju kod djece s alergijama.
Također se dešava da balanopostitis toliko zasjeni život mrvica i njegovih roditelja da kirurzi idu na obrezivanje kožice kako bi eliminirali žarište bolesti. Ali takve ekstremne mjere su prilično rijetke. Vrijedi napomenuti da nepoštivanje elementarnih higijenskih pravila od strane roditelja također može dovesti do raznih vrsta upala. Dovoljno je stalno lagano pomicati kožu kožice i oprati nabore blago ružičastom otopinom kalijevog permanganata. A uz blago crvenilo sasvim je moguće proći i sa kremom za bebe ili sintomicinskom emulzijom.

Ako ne dođe do akutne situacije, ništa ne smeta bebi, onda ne morate otvarati glavu. Još jednom ponavljam: neotvaranje glave do 3-5 godina je normalno, potpuno prirodno fiziološko stanje, koje samo po sebi ne bi trebalo da smeta roditeljima.

- Da li se dešava da se dečaku glava otvori do godinu dana?

- Da, ponekad. Zavisi od strukture kožice. Ako je široka, onda možete otvoriti glavu već nakon tri mjeseca. I to je u redu.

- Šta će se desiti ako ne posetite lekara u slučaju, na primer, simptoma balanopostitisa, u nadi da će on proći sam od sebe?

- Ishod svake upale je, po pravilu, ožiljak. Odnosno, kožica može jednostavno narasti do glave penisa. I to već treba smatrati bolešću koja se zove sinehija glavića penisa. Liječi se nehirurški. Posebna manipulacija (nazvana trasiranjem glave) se izvodi kada je kirurg "nasilno" pusti. U svakom slučaju, ako su roditelji zabrinuti zbog nečega, ako im nešto nije jasno, uvijek je bolje konsultovati se sa specijalistom za svaki slučaj.

Na primjer, mnoge majke i očevi često izražavaju zabrinutost zbog žućkastih formacija koje se pojavljuju kroz kožicu koja prekriva glavu. Ove formacije su smegma, proizvod proizvodnje kožnih žlijezda. Smegma je sasvim normalna pojava i, kao i sve što je priroda mudro začeta u ljudskom tijelu, ima svoju važnost. Ona vrši piling glave i kožice, pomažući joj da se otvori. Ali takođe se dešava da ima previše smegme, ona deformiše glavu, pa čak i curi preko ivice. To može dovesti do ulaska infekcije unutra, stoga se u ovom slučaju glava otvara. Stoga, ako mališan ima bilo kakav iscjedak, odmah se obratite ljekaru.

Šta je prava fimoza?

- Fimoza je uska kožica, kada ni hirurg ne može da otvori glavicu rukama. A jedini lijek je obrezivanje.

- A ako dijete nema nikakvih pritužbi, a glava se ne otvara ni nakon 5 godina?

- Glava se može otvoriti i sa 7 i sa 8 godina. I u tome nema ništa loše. Samo što u određenim periodima, naime do 3. i 5. godine, doktor obavezno mora da pregleda bebu i kaže da li je sve u redu.

- Recite mi, molim vas, šta je kriptorhizam i u kojoj dobi treba da se spuste testisi kod dečaka?

Kriptorhizam su nespušteni testisi. A ova patologija može biti vrlo ozbiljna, jer su testisi reproduktivni organ. Što se tiče vremena spuštanja testisa... U starim udžbenicima iz hirurgije piše da se operacija radi sa 5-6 godina ako se testisi nisu sami spustili. Ali u naše vrijeme sva su ta pitanja već radikalno revidirana. Sada, nespušteni testisi zabrinjavaju doktore od rođenja dječaka. Odnosno, do rođenja djeteta oba testisa moraju biti u skrotumu. Ako se to ne dogodi, beba se šalje urologu, koji je pod nadzorom godinu dana. A ako se barem jedan testis ne spusti do godine, liječnik pribjegava hirurškoj intervenciji.

Činjenica je da se testisi uklanjaju iz tijela u skrotum, jer se spermatogeneza koja se u njima odvija na nižoj temperaturi. A spolja, u skrotumu, prirodno je niže nego unutar tijela. Naravno, kod malih dječaka još nema spermatogeneze, ali je trofizam, odnosno ishrana testisa, ako ostane u trbušnoj šupljini, poremećena. Postoji i takva stvar kao što je ektopija testisa, kada je otišao u ingvinalni kanal, ali se okrenuo u toku svog kretanja. Na primjer, do korijena penisa ili do mjehura. A čekati da izađe sam od sebe je potpuno besmisleno. Ne može da izađe, jer je zaglavljeno, takođe neće moći da se razvija u takvim uslovima. Zbog svih ovih razloga, u slučaju nespuštenih testisa do godinu dana, urolozi pribjegavaju operaciji.

- Da li je normalno kada se testisi, već u skrotumu, naglo vrate u ingvinalni kanal?

Ovo stanje se naziva pojačani kremaster refleks. U ekscitativnom stanju djeteta, s raznim neurološkim patologijama, mišić koji podržava testis se kontrahira, a on odlazi u ingvinalni kanal i tamo ostaje. U ovom slučaju neophodan je i pregled lekara, a samo on treba da postavi dijagnozu. Uz pojačan kremasterični refleks, doktor obično uvijek uspijeva rukama da unese testis u skrotum. Činjenica da "bježi" ne zahtijeva hiruršku intervenciju, jer će se s godinama testis povećati i učvrstiti u skrotumu.

- Šta je hidrokela?

- Ova patologija se uočava već pri rođenju. U ovom slučaju, jedan testis je jasno veći od drugog. Može biti izuzetno napeta jer tečnost iz njega ne ide u trbušnu duplju.
Ili je to takozvana komunikativna vodena bolest, kada se u horizontalnom položaju smanjuje veličina testisa, jer tečnost odlazi u trbušnu šupljinu, a u vertikalnom položaju, kada ponovo stigne u nju, povećavaju se. A do rođenja djeteta takva komunikacija s trbušnom šupljinom već bi trebala prestati. Ali, ako vodenica nije intenzivna, nije bolna, ne uzrokuje jak kozmetički nedostatak, urolozi ga imaju pravo promatrati do dvije godine, jer u tom periodu komunikacija sa trbušnom šupljinom može prestati sama od sebe. U nedostatku bilo kakvih pozitivnih promjena, radi se operacija.

Takođe, uvećani testis može biti simptom kile. U ovom slučaju, ako je dijete malo i hernija je beznačajna, može se konzervativno prilagoditi neko vrijeme i promatrati. Ako se prolaps kile javlja vrlo često, tada se radi sprečavanja njenog kršenja - strašne komplikacije u kojoj pati izbočeni organ: crijevo, testis ili omentum - izvodi se operacija.

- Kakvo je vaše mišljenje o obrezivanju, čije pristalice ne motivišu operaciju toliko iz vjerskih koliko iz higijenskih razloga?

Nisam pristalica obrezivanja. Činjenica je da možete pažljivo pratiti higijenu čak i s kožicom. Druga, možda negativna strana obrezivanja je da otvorena glava stalno dodiruje dijelove odjeće, a s vremenom se njeni taktilni osjećaji smanjuju. Obrezivanje smatram samo hirurškim tretmanom nekog patološkog stanja. Ili iz vjerskih razloga. I bolje je da ovakvu ritualnu operaciju izvode i u klinici profesionalni liječnici nego, kao što se ponekad dešava, sveštenici.

Kada se djeca razbole, to je uvijek još jedan razlog za brigu roditelja. Međutim, izliječiti bebu je mnogo lakše ako znate koga liječnik treba vidjeti u određenoj situaciji. Na primjer, jasno je da ako vas boli grlo ili curi iz nosa, trebate se obratiti ORL i pedijatru, a ako imate problema s očima, trebate se obratiti okulistu. Ali bolesti genitourinarnog sistema, nažalost, česte su i kod male djece. A danas ćemo govoriti o slučajevima u kojima je potreban dječji urolog.

Urologija je grana kliničke medicine koja proučava muški genitourinarni sistem. Naravno, prije svega, dječji urolog je liječnik za dječake, ali djevojčice, posebno u periodu aktivnog rasta, moraju se obratiti urologu.

Pedijatrijski urolog se bavi prilično širokim spektrom problema - od psiholoških i fizioloških do genetskih.

Drugim riječima, dječji urolog predviđa vjerovatnoću razvoja patologija koje utiču na erekciju, spermatogenezu i urinarni sistem.

Pedijatrijski urolog je neophodan i za novorođenčad i za djecu mlađu od 18 godina.

Obratite se pedijatrijskom urologu ako kod Vašeg djeteta otkrijete sljedeće probleme:

Pojava krvavog, gnojnog ili sluzavog iscjetka iz genitalija;

problemi s mokrenjem (bolno, teško, često, urinarna inkontinencija ili bilo koja druga nelagoda povezana s mokrenjem);

Otok, bol i crvenilo u genitalnom području (mošnice, penis, prepone, usne);

Prenesena trauma genitalnih organa;

Nespušteni testisi u skrotumu kod novorođenčadi i druge anomalije genitalnih organa;

Prenesene zarazne bolesti (zauške);

Nemogućnost otkrivanja glavića penisa (fimoza);

Bol povezan s bubrezima i mjehurom (grčevi pri mokrenju, bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa).

Ali zapamtite - kada nešto boli - to je signal da je bolest već u akutnoj fazi. Stoga, čak i ako ne postoje vidljivi razlozi za kontaktiranje pedijatrijskog urologa, vrijedi pokazati bebu specijalistu. Često se dešava da se bolesti genitourinarnog sistema koje dijete ima od najranije dobi pojavljuju već u adolescenciji – kada ih je već teže izliječiti. Da bi se spriječio takav razvoj situacije, odmah nakon rođenja, potrebno je dijete pokazati dječjem urologu. Potreban dječiji urolog novorođenče za prevenciju bolesti genitourinarnog sistema i rano otkrivanje mogućih razvojnih anomalija. Što se prije otkriju određene bolesti, lakše će ih se riješiti.

Najčešće bolesti koje zahtijevaju upućivanje dječjem urologu

Jedan od najranijih uroloških problema koji se dijagnosticira kod novorođenčadi mogu biti nespušteni testisi u skrotumu (kriptorhizam). Ako se kriptorhizam ne riješi na vrijeme, to može dovesti do muške neplodnosti. Testisi se mogu spustiti u skrotum tokom prve godine života. I bolje je ako se to dogodi pod nadzorom pedijatrijskog urologa. Ako se do prve godine jedan testis još nije spustio, neophodna je aktivna intervencija pedijatrijskog urologa u ovom procesu. To se obično dešava kroz operaciju.

Drugi čest problem kod dječaka u ranoj dobi je fimoza - sužavanje otvora kožice i nemogućnost otkrivanja glavića penisa. Kod dječaka mlađih od 3 godine ovo je fiziološko stanje, pa ne brinite ako fimoza ne nestane u dobi od jedne ili dvije godine. Obično, kako glavica penisa raste, kožica se pomera. Do godine dana fimoza nestaje kod 50% dječaka, do treće godine - kod 90%. Međutim, ako je beba jako zabrinuta zbog sužavanja otvora kožice, ili se fimoza javlja u četvrtoj godini života, potreban je dječji urolog. Ponekad se, s dugotrajnom fimozom koja ne prolazi, izvodi operacija obrezivanja kožice.

Djevojčice i dječaci često imaju upalne bolesti za koje je potreban dječji urolog. Prije svega, to su cistitis i pijelonefritis. Cistitis je upalna bolest mokraćne bešike. Uzroci cistitisa mogu biti i infekcije i hipotermija ili smanjenje imuniteta zbog psihičkog stresa ili alergija. Pravovremeni poziv dječjem urologu pomoći će izliječiti cistitis i smanjiti rizik od recidiva.

Pijelonefritis je infektivna upala bubrega, praćena temperaturom, bolovima u leđima, poremećajima mokrenja. Ako se na vrijeme ne obratite dječjem urologu, neliječeni pijelonefritis može dovesti do razvoja zatajenja bubrega. Osim toga, često je pijelonefritis posljedica drugih bolesti bubrega, čije prisustvo može utvrditi samo liječnik - iu ovom slučaju potreban pedijatar urolog.

Mala djeca, zbog godina, slabo vode računa o higijeni, pa su najosjetljivija na razne vrste infekcija, uključujući i infekcije genitourinarnog sistema. Situacija je komplicirana činjenicom da ako postoji infekcija, možda uopće nema nikakvih simptoma - osim blagog bola pri mokrenju. Ali vrijedi zapamtiti da se svaka infekcija genitalnih organa i urinarnog trakta razvija uzlaznom putanjom i može utjecati na bubrege. S tim u vezi, s pojavom najmanje nelagode u području genitalija - a još više, s pojavom iscjetka i boli - potrebno je kontaktirati dječjeg urologa.

Urinarna inkontinencija kod male djece je česta pojava. Ali neka urinarna inkontinencija prati sve do školskog vremena. Za to postoje tri razloga: bolest, urođena anomalija ili psihička trauma (stres). Ako se periodična urinarna inkontinencija primijeti kod djece mlađe od 5 godina, to se može smatrati normom. Ali u dobi od 5 godina i više, urinarna inkontinencija je direktan signal da je djetetu potreban dječji urolog. Liječenje takvog problema zahtijeva integrirani pristup - i bolje je započeti što je prije moguće.

Zapamtite: genitourinarne probleme može biti teško prepoznati, ali ako poprime zanemareni oblik, bit će mnogo teže riješiti se s njima. S tim u vezi, nemojte zanemariti konsultacije pedijatrijskog urologa, čak ni u slučajevima kada vam se problem čini beznačajnim.

Članak zadnji put ažuriran: 28.04.2018

Sjećate li se kada vam je prvi put rečeno: “Zdravo mama, ovo je tvoj sin”? Koliko ste sreće i nade doživjeli u tom trenutku. Kako ste onda mogli zamisliti da će ova šarmantna beba jednog dana postati muškarac, jednog dana postati otac? Biti majka dječaka nije lako i vrlo odgovorno. Postoje pitanja o kojima nije uobičajeno govoriti naglas, ona su tajna. Pogledajmo jedno od najvažnijih i rijetko postavljanih pitanja - koje su bolesti u području genitalija kod dječaka i koje su posljedice tih bolesti. Pričajmo o sindromu "akutnog skrotuma" kod dječaka i muškaraca.

Pedijatar

Ovo nije jedna bolest, već grupa bolesti ujedinjenih zajedničkim simptomima - jaka bol, povećanje organa, crvenilo kože skrotuma.

Akutna oboljenja skrotuma kod djece, kao i akutni abdomen, predstavljaju hitnu situaciju. I, kao i svaka hitna situacija, zahtijeva medicinsku intervenciju u ograničenom vremenskom okviru.

Prije nego što govorimo o bolestima, sjetimo se norme.

Mošnja je vrećica i nastavak je trbušnog zida.

Sastoji se od 7 školjki;

Koža.
Mesna ljuska.
Eksterna sjemena fascija.
Fascija mišića koji podiže testis.
Mišić koji podiže testis.
Unutrašnja sjemena fascija.
Vaginalna membrana, koja se sastoji od dva lista (parietalni i visceralni list).

Testisi i njihovi dodaci su upareni organ. Svaki organ je, takoreći, u svojoj torbi.

Testisi su uparene žlijezde. Svaki testis je okačen na spermatičnu vrpcu. Sjemenska vrpca se proteže od ingvinalnog prstena, od dubine trbušne šupljine do gornjeg pola testisa.

Kabel se sastoji od:

vas deferens;
arterije, vene i limfne žile;
nervni završeci;
ostaci vaginalnog procesa;
mišić koji podiže testis;
semenska fascija.

Dodatci se nalaze duž zadnje ivice testisa. Razlikovati glavu, tijelo i rep epididimisa. Na glavi se nalazi dodatak epididimisa koji izgleda kao vezikula na nozi. U predjelu glave i repa dodatka mogu se nalaziti slijepo završavajući ostaci tubula vučjeg tijela.

Iza glave epididimisa u vezivnom tkivu leži ravna bjelkasta formacija - dodatak epididimisa. Serozna membrana koja pokriva testis prelazi u dodatak. Sa vanjske strane ulazi u udubljenje između epididimisa i testisa, oblažući sinus epididimisa.

Akutne bolesti skrotuma

Akutne bolesti skrotuma uključuju:

torzija testisa;
torzija epididimisa;
ozljede skrotuma i njegovih organa;
orhitis;
epididimitis;
rijetke bolesti (gangrena skrotuma, alergijsko oticanje skrotuma, proširene vene spermatične vrpce).

Ova bolest je prvi put opisana 1840.

Ovo stanje se smatra najtežim.

Zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, često se nalazi kod djece mlađe od tri godine. Može se javiti i kod adolescenata (otprilike 10 do 15 godina). Razlog je brz rast i brzo sazrijevanje genitalnih organa. Ali ni odrasli muškarci nisu imuni na ovo.

Bolest počinje jakim, iznenadnim bolom u preponama i donjem dijelu trbuha. Ponekad je bol praćen povraćanjem, jakom slabošću, presinkopom kod tinejdžera. Obično je bol toliko jak da dijete odmah o tome govori roditeljima.

Kod odojčeta bolest će se manifestovati oštrim, jakim plačem, odbijanjem dojke, bledom kožom, hladnim znojem.

Pri pregledu se uočava da je jedna strana skrotuma viša zbog pomaka testisa prema gore. U roku od 6 sati moguće je povećanje tjelesne temperature, drhtavica i ubrzan rad srca.

Snažan simptom je poboljšanje stanja djeteta i smanjenje boli nakon 6-12 sati. Zamišljeno poboljšanje govori o "smrti" organa i ne traje dugo. Nadalje, stanje se naglo pogoršava.

Vrlo je važno ne gubiti dragocjeno vrijeme ako postoji sumnja da je došlo do torzije. Potrebno je kontaktirati bolnicu u kojoj će se operacija obaviti. Nedostatak pomoći u prvih 12 sati može dovesti do dalje neplodnosti.

Torzija epididimisa

Ovu bolest karakteriše i jak iznenadni bol u preponama i donjem delu stomaka, teško stanje deteta, otok i crvenilo skrotuma. U roku od 12 sati povećava se otok skrotuma, pogoršava se stanje djeteta.

Torziju dodataka od testisa moguće je razlikovati samo provođenjem niza pregleda, kao što su ultrazvuk i vaskularni dopler. Izvodi ga ljekar u bolnici.

Liječenje je operativno.

Kako pomoći roditeljima:

staviti dijete u krevet;
pozovite hitnu pomoć, pripremite dokumentaciju djeteta, pokupite sve potrebne stvari u bolnici;
pre pregleda u bolnici dete ne treba hraniti, a po mogućnosti ne napojiti.

Postoje zatvorene i prodorne povrede skrotuma.

Zatvorene povrede

Ozljede nastaju kao posljedica pada ili udaranja tupim predmetom. U ovom slučaju, organi skrotuma su, takoreći, stisnuti između kostiju karlice i traumatske površine. Na primjer, to se dešava prilikom pada s bicikla ili u tuči.

Modrica skrotuma karakteriše jak bol, mogući gubitak svesti, hladnoća, lepljivi znoj, ubrzani rad srca, porast ili pad krvnog pritiska.

Prilikom pregleda zahvaćenog organa vidljivi su otok i crvenilo, najčešće na jednoj strani, ali može doći i do obostrane povrede. Takođe mogu postojati modrice na skrotumu ili oko njega.

Takva ozljeda može dovesti do torzije testisa, epididimisa, do pucanja i rupture membrane testisa, što će pak dovesti do neplodnosti bez odgovarajućeg liječenja.

Kako pomoći?

Ako ste na ulici i sve se dogodilo pred vašim očima, okupite se!

Ako je moguće, pogledajte okolo i pronađite sigurno mjesto, po mogućnosti klupu. Pomozite djetetu da dođe do njega i legne. Ako nije moguće, nemojte paničariti.
Pozovite hitnu pomoć.
Idite na konsultaciju sa urologom.

Ako je dijete došlo kući ili se povreda dogodila kod kuće:

Obavezno saznajte sve detalje povrede: šta se dogodilo, prije koliko vremena.
Pripremite hladan oblog, uzmite led ili zamrznite, umotajte u krpu i nanesite.
Dajte lijekove protiv bolova (Ibuprofen, Paracetamol) prema uputama.
Podignite organ ili, ako postoji, nosite potporne pantalone.
Potražite pomoć od urologa.

Ukoliko povreda nije opasna po dalje zdravlje deteta, dobićete preporuke i bićete pušteni kući na dalje lečenje pod nadzorom lekara poliklinike. Ako je ozljeda opasna i može dovesti do daljnje neplodnosti, obavit će se hitna operacija.

Penetrairajuća trauma

Ove povrede najčešće nastaju kao posledica saobraćajnih nesreća, ugriza životinja. Povreda se često kombinuje sa drugim teškim povredama.

Kao rezultat ovih ozljeda dolazi do rezanja kože skrotuma. I najopasniji su, jer se ne može posjeći samo koža, već i unutrašnji organi.

Još jedna komplikacija prodorne ozljede može biti povezana infekcija.

U slučaju takve povrede odmah se poziva hitna pomoć.

Orhitis

Ova zarazna bolest testisa javlja se kod adolescenata i odraslih muškaraca. Kao nezavisna bolest, orhitis je izuzetno rijedak. Uzrok može biti ranija trauma testisa - 5% svih slučajeva. U drugim slučajevima, ova bolest se razvija kao komplikacija uretritisa, prostatitisa.

Nakon 4-10 dana od pojave parotitisa, gonade su uključene u bolest. Tako počinje zaušnjački orhitis, što dalje dovodi do smanjenja organa. Ali uz pravilan tretman, neplodnost se rijetko javlja.

Znakovi orhitisa zaušnjaka su novi val porasta temperature, pogoršanje stanja djeteta, pojavljuje se bol u preponama, povećava se veličina skrotuma, pojavljuje se crvenilo organa. Nakon 3-5 dana stanje se popravlja, otok se povlači, bol nestaje.

Mjesec dana nakon oporavka mogu se pojaviti znaci atrofije testisa. Još jedna teška komplikacija orhitisa može biti produžena bolna erekcija koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem.

Parotitis se liječi simptomatski. Ne postoji lijek koji djeluje na virus koji uzrokuje zauške. Stoga je bolje provoditi prevenciju.

Vakcina protiv zaušnjaka (MMR) koristi se za prevenciju bolesti i njenih komplikacija. Oni to rade sa 1 godine, revakcinacija se vrši sa 6 godina.

epididimitis i orhiepididimitis

Infektivne bolesti testisa i njihovih dodataka. Javlja se kod muškaraca svih uzrasta. Poraz epididimisa je češći nego testisa. Infekcija ulazi u skrotum kroz krvotok.

Bolest počinje povećanjem temperature na 38-39 stepeni. Bol u preponama se javlja postepeno i pojačava se tokom dana. Skrotum se udvostručuje, postaje crven, bolan. Adolescenti često dugo šute o problemu, sve dok bol ne postane nepodnošljiv.

šta učiniti:

Preporučljivo je osigurati odmor u krevetu.
Dajte zahvaćenom organu povišen položaj ili stavite gaće koje ga podržavaju.
Daj mi antipiretik. Također ublažava bol i smanjuje upalu.
Pozovite doktora. Samo lekar može proceniti težinu stanja i propisati dalje lečenje.

Najčešće se orhitis i epididimitis liječe kod kuće. Prepisuju se antibiotici, vitamini, lijekovi protiv bolova. Ako se stanje pogorša, ako kod kuće nije moguće stvoriti mir ili ako se sumnja na neku drugu bolest skrotuma, preporučuje se odlazak u bolnicu.

Komplikacije infektivnih bolesti skrotuma mogu biti gnojni epididimitis, apsces skrotuma. U takvim slučajevima se radi operacija.

Orhiepidimitis je takođe neinfektivan. Javljaju se kao nuspojava određenih lijekova.

Bolest je prvi put opisana 1883. Fournierova gangrena je izuzetno rijetka.

Uzrok gangrene može biti:

slučajna ili namjerna povreda;
prisutnost stranog tijela u prodornoj traumi;
loša perinealna higijena.

Dijabetes melitus, HIV infekcija, sistemski eritematozni lupus mogu predisponirati za bolest.

Na početku bolesti javlja se bol, otok, crvenilo skrotuma. Simptomi brzo rastu u jačini. Tkiva organa skrotuma vrlo brzo odumiru, što dovodi do izuzetno teškog stanja pacijenta.

Liječenje se provodi samo u bolničkim uslovima.

Varicocele

Ovo su proširene vene skrotuma.

Javlja se kod dječaka starijih od 10 godina.

Uzroci varikokele su kongenitalne anomalije, nasljedni faktor, traume, zatvor.

Početak je postepen. Javlja se vučni bol u perineumu, a zatim se bol pojačava. Edem se također postepeno povećava, primjetne su proširene vene.

Ako je iz nekog razloga (tinejdžeri nerado dijele sličan problem sa svojim roditeljima) propušteno vrijeme za liječenje ove bolesti, to može dovesti do neplodnosti.

Liječenje ove bolesti može biti i kirurško i konzervativno (lijekovi).

Operacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

jak bol u skrotumu;
s neplodnošću koja je nastala na pozadini smanjenja pokretljivosti, kvalitete i količine spermatozoida;
kada prestane rast testisa;
sa izraženim kozmetičkim nedostatkom.

Ako se otkrije ova bolest, neophodna je konsultacija sa urologom i flebologom.

Zaključak

Tema obrađena u ovom članku je osjetljiva i izuzetno delikatna. Mnogim roditeljima je neugodno pokrenuti pitanja vezana za seksualnu sferu općenito. Šta reći o djetetu, pogotovo tinejdžeru. Stoga je važno da roditelji od malih nogu uspostave odnos povjerenja sa svojim djetetom kako propusti i neugodnosti ne bi izazvali moguće medicinske komplikacije u budućnosti.

4 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)