Начини за бързо и ефективно отслабване с хипотиреоидизъм. Ендокринолози за отслабване при хипотиреоидизъм Солеотделящи инфузии, отвари, сокове и чайове

    През февруари 2014 г. в Клиниката постъпва пациент на 32 години. с диагноза хроничен автоимунен тиреоидит, атрофична форма, хипотиреоидизъм, новодиагностициран. Лошо общо здраве за 1,5 години, постепенно наддаване на тегло (през това време наддаването на тегло е 12 кг), менструалният цикъл е нарушен. През това време тя не е прегледана и лекувана. Изследването разкрива увеличение на TSH повече от 2 пъти над нормалното (до 8,1 μIU/ml с горна граница на нормата 3,4 μIU/ml), намаление на свободния Т4 до 0,59 ng/ml с долна граница на нормата от 0,7ng/ml, Ниво на титър на антитела към TPO -516 при нормално ниво - до 5,61 IU/ml.

    Ултразвукът на щитовидната жлеза разкрива неравни, неясни контури, тъканта на щитовидната жлеза е слабо диференцирана от околните тъкани и мускулни структури, има намаляване на общия обем до 3,2 cm3, намаляване на кръвния поток по време на цветната циркулация до 6-8 cm / s ( нормален PSS е 18-22 cm \ С)

    Пациентът получи 3 курсалечение с компютърна рефлексология. Хормонозаместителна терапия не е провеждана. След втория курс няма оплаквания, загуба на тегло е 7 кг, менструалният цикъл е редовен. TSH е 1,5 пъти по-висок от нормалното. След третия курс TSH, свободният Т4 и нивото на титъра на антителата срещу TPO са нормални. При ехография на щитовидна жлеза общ обем 6,8 cm3. Васкуларизацията на жлезата се възстановява до 15-18 cm/s.

    Пациентката продължава да се наблюдава в Клиниката, чувства се добре и няма оплаквания. Положителната динамика продължава. Ултразвукът на щитовидната жлеза не разкрива патология.

    Пациент П., 43 години, подадена през 2007 г. с диагноза хроничен автоимунен тиреоидит, атрофична форма, хипотиреоидизъм. През последните 6 месеца след психо-емоционален стрес започнах да изпитвам слабост, сънливост, сълзливост, апатия, сърдечни проблеми, косата започна да пада, появиха се отоци. Телесното тегло се е увеличило с 9 килограма през този период. Менструалният цикъл е нарушен. При прегледа се установиха следните промени; TSH - 8,39 (2 пъти над нормата); Т4 - 7,54 (под нормата), антитела към ТРО - много високи - 1200 (с норма до 30). Ехография на щитовидна жлеза: обемът на щитовидната жлеза е намален, левият лоб е 1,8 cm3, десният лоб е 2,0 cm3; В структурата на щитовидната жлеза има много малки кисти.

    Проведени 2 курсакомпютърна рефлексотерапия, с прекъсване 1 месец. Пациентът не е приемал хормони. Още в края на първия курс на лечение пациентката започна да се чувства много по-добре: стана по-спокойна, настроението й се подобри, имаше повече сила, сълзливостта и сърдечните проблеми престанаха да я безпокоят. След втория курс състоянието ми продължи да се подобрява, косата ми спря да пада, отоците изчезнаха и отслабнах с 6 кг. Менструалният цикъл стана редовен. Хормоните (TSH и T4) се нормализират след втория курс, антителата срещу TPO намаляват до 326. При контролен ултразвук: обемът на щитовидната жлеза става нормален (ляв лоб - 3,2 cm3, десен лоб - 3,8 cm3), структура с това се върна към нормалното.

    Шест месеца по-късно е проведен третият поддържащ курс на лечение.

    Пациентът е проследен в продължение на 5 години, нямаше оплаквания, хормоните на щитовидната жлеза останаха нормални, антителата срещу TPO постепенно намаляха до нормални. Теглото намаля с още 4 кг. Менструацията е редовна. Тя не отбеляза никакви специални здравословни проблеми. При лечение с компютърна рефлексотерапия без хормони се възстанови щитовидната жлеза и нейната функция.

    Пациент С., 38 години, подал молба през март 2008 г. с диагноза: хроничен автоимунен тиреоидит, атрофична форма, хипотиреоидизъм.

    През последните 2 години се тревожех за слабост, апатия, подуване на лицето и загуба на памет. Не е прегледана и лекувана. През януари 2008 г., след страдание от стрес, състоянието се влоши: обща слабост и умора започнаха да ме притесняват, ефективността намаля, тя започна бързо да наддава на тегло и менструалният цикъл беше нарушен (закъснения с 3-4 седмици). При преглед: висок TSH - 9, нисък свободен Т4, високи антитела към ТПО - 330. Ехография на щитовидна жлеза - малки обеми: ляв лоб - 1,6 cm3, десен лоб - 1,4 cm3, в структурата има множество малки кисти.

    Пациентът премина 2 курса на лечение с месечна почивка от 12 сесии. Не е предписана хормонална заместителна терапия.

    След първия курслечение, субективното състояние на пациента се подобри: настроението и работоспособността се подобриха, подуването изчезна, тя загуби 2,5 kg, менструалният цикъл се възстанови; хормоналният статус се подобри: стойността на TSH намаля от 9 на 5,2 при горна граница на нормата 4,9, свободният Т4 стана нормален.

    След втория курс на лечениеняма оплаквания, менструалният цикъл е редовен, теглото е намаляло с още 3 кг, хормоналният статус се нормализира: TSH 4,2 при горна граница на нормата 4,9, свободен Т4 - 0,81 при долна граница на нормата 0,7. Нивото на титъра на антителата към TPO намалява до 112. При контролния ултразвук на щитовидната жлеза: обемът на левия лоб се увеличава до 2,8 cm3, обемът на десния лоб е 2,5 cm3. Кистите в структурата са единични.

    Пациентът е наблюдаван в продължение на 4 години: няма оплаквания, редовен менструален цикъл, теглото се нормализира (60 кг при височина 165 см), хормоналният статус остава нормален: TSH - 3,2, свободен Т4 -0,84. Щитовидната жлеза става по-голяма по обем: обемът на левия лоб се възстановява до 3,4 cm3, на десния лоб - до 3,2 cm3, структурата не е нарушена.

    Галина 61Диагноза хипотиреоидизъм от 2001 г.Предписан е хормонозаместителен препарат 100 мкг. През 2013 г. TSH стана висок. Приемът на хормонозаместително лекарство беше увеличен до 125 mcg. Състоянието се влоши: имаше сърдечни нарушения, чести главоболия, високо кръвно налягане, постоянна сънливост и умора. Размерът на щитовидната жлеза според резултатите от ултразвука стана много малък (обемът на левия лоб е 0,8 cm3, обемът на десния лоб е 1 cm3)

    През 2013 г. се свързах с клиниката. В продължение на една година тя премина 3 курса на лечение. След това се предписват поддържащи курсове на лечение 2 пъти годишно. В момента се чувства добре. Дозата на хормонозаместителното лекарство беше намалена: един ден 75 mcg, втори ден 50 mcg. TSH е в норма. Според резултатите от ултразвук на щитовидната жлеза обемът се е увеличил. Размерът на левия лоб е 2,4 cm3, а на десния 2,6 cm3.

    По думите на пациентката тя има много сили, в добро настроение е и сърцето не я притеснява. Ходи на басейн, кара ски и води активен начин на живот.

Оля Лихачева

Красотата е като скъпоценен камък: колкото по-прост е, толкова по-ценен е :)

Съдържание

Защо човек напълнява? Източникът на такива проблеми изглежда очевиден - преяждане плюс ниска физическа активност. Има обаче и други, по-малко известни фактори за затлъстяването. Например ендокринни заболявания или нарушено производство на хормони. Няма нужда да се натъжавате, защото всеки ендокринолог ще ви каже, че проблемът е разрешим. Разберете: как да отслабнете с хипотиреоидизъм, съставете правилното меню и повлияйте на функционирането на щитовидната жлеза с лекарства.

Какво е хипотиреоидизъм

Хормоните на ендокринната система влияят на всички процеси в тялото: участват в образуването на меките тъкани, отговарят за функционирането на сърцето, растежа на костите и др. Случва се обаче ендокринната система да се провали по някаква причина. Автоимунният хипотиреоидизъм е намалено производство на хормоните тироксин и трийодтиронин, което пречи на метаболитните процеси и допринася за затлъстяването.

Хипотиреоидизъм и наднормено тегло

Характерните симптоми на хипотиреоидизма включват: понижена телесна температура, бледа или жълта кожа и образуване на холестеролни плаки. Поради намаленото производство на хормони на жлезата, скоростта на метаболитните процеси намалява, докато нуждата от енергия в покой или активност остава същата. В резултат на това човек постоянно се чувства гладен и започва да яде много по-калорични храни. Като следствие от този процес се появява затлъстяването с хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм и загуба на тегло

Известно е, че щитовидната жлеза и загубата на тегло са тясно свързани понятия. Ако не подобрите функционирането на първия, тогава загубата на тегло ще бъде просто нереалистична. Добре е, че има много лекарства и хранителни продукти, които могат да стимулират ендокринната система. Трябва обаче да запомните, че загубата на тегло с хипотиреоидизъм има редица противопоказания, включително:

  • бременност или кърмене;
  • тежки чревни нарушения;
  • наличието на други сериозни хронични заболявания.

Възможно ли е да отслабнете

Напълно възможно е да отслабнете с хипотиреоидизъм, основното е да се придържате към правилата и леко да промените начина си на живот. Като цяло програмата за премахване на затлъстяването поради дисфункция на щитовидната жлеза не се различава много от обикновената диета за отслабване. Трябва да обсъдите подробности с Вашия лекар за това как да отслабнете с хипотиреоидизъм, ако:

  • имаше случаи на дисфункция на щитовидната жлеза в семейството, особено по женска линия;
  • навлизате в пременопауза или сте достигнали пълна менопауза;
  • През последните няколко години вече сте страдали от хормонален дисбаланс или сте преживели тежки емоционални сътресения през този период от време.

Възможно ли е да се спортува

Добра комбинация е хипотиреоидизъм и спорт. Умерените упражнения за няколко минути на ден ще помогнат за ускоряване на метаболизма ви. Как да отслабнете с хипотиреоидизъм чрез спорт? Всякакви прости дейности са подходящи: скачане, навеждане, ходене, изкачване на стълби, бягане. Лекият фитнес за отслабване може да се комбинира добре със силови упражнения за изграждане на мускулна маса. Мускулите постепенно ще растат и ще изместят мастния слой.

Диета

Преди да започнете да отслабвате, ако има нарушения в ендокринната система, е необходимо да потвърдите предполагаемата диагноза. В повечето случаи, за да диагностицирате хипотиреоидизъм, трябва да вземете кръвен тест за хормони и да направите ултразвук на щитовидната жлеза. Ако резултатите потвърдят подозренията, лекарят ще предпише изкуствени хормони, чиято цел е да компенсират липсата на тироксин и трийодтиронин.

Диетата на ендокринолога за отслабване ще върви заедно с приема на лекарства, но няма да започне, докато TSH не се нормализира. От диетата ще бъдат изключени всички храни, съдържащи гойтрогенни вещества, които пречат на производството на хормони. Като правило това са всички видове зеле, пролетни зеленчуци и някои зеленчуци. Добър пример за правилен режим за отслабване е диетата за хипотиреоидизъм на Мери Шомон.

Продукти

Същността на тази програма за отслабване е да се стимулират метаболитните процеси чрез хранене с правилно подбрани храни. Основата на диетата трябва да бъдат протеини, повечето от които се консумират най-добре на закуска. Качествен протеин може да се намери в:

  • ферментирали млечни продукти, особено сирене или извара;
  • постно месо: говеждо, морска риба, карантии, заешко месо, черен дроб;
  • яйца.

Това, което няма да бъде от полза, са храни, богати на рафинирани въглехидрати при хипотиреоидизъм. Техните нива на диетични фибри са необичайно ниски, а сложните въглехидрати забавят метаболизма им. Източниците на празни калории включват:

  • всички видове гранулирана захар;
  • сокове от магазина;
  • фино брашно;
  • инстантни каши и други ястия от рафинирани зърна;
  • паста;
  • рафинирани нишестета.

Не можете обаче напълно да се откажете от въглехидратите за отслабване. Важно е да се научите да различавате полезните вещества от плацебото. Например, вместо тестени изделия при хипотиреоидизъм е по-добре да готвите сладки картофи, да замените полиран ориз с кафяв ориз и да използвате кокосово масло вместо рафиниран ориз. Особено полезни за щитовидната жлеза ще бъдат плодовете и храните, съдържащи фибри, йод, магнезий и селен.

Диета Мери Шомон

Храната трябва да бъде разделена: по-добре е да ядете малко по малко, но дъвчете често и бавно. Американският писател и автор на книгата „Как да отслабнем с хипотиреоидизъм“ предлага храната да се приготвя по същия начин, както при редовна диета. В допълнение, диетата на Мери Шомон за хипотиреоидизъм включва отчитане на няколко важни момента:

  1. Уверете се, че нивото на TSH е ниско. По правило лекарите предписват диета, когато нивото на TSH достигне 4-4,5 mU / l. Мери обаче твърди, че оптималната стойност на Т4 за отслабване е в диапазона 2,5-1 mU/l.
  2. Ако имате хипотиреоидизъм, не трябва да приемате други лекарства, които могат да взаимодействат с тироксинови препарати. За да отслабнете успешно, ще трябва да спрете приема на витаминни комплекси с калций, както и противозачатъчни хапчета.
  3. Тествайте се за инсулинова резистентност. Ако количеството произведен инсулин в кръвта е значително по-високо от концентрацията на захар, това неизбежно ще доведе до натрупване на мазнини.

На гладно

Метаболизмът, който вече работи с последната си сила, може да се забави значително, ако започнете да консумирате по-малко от 1200 kcal на ден. Следователно гладуването при хипотиреоидизъм е строго противопоказано. Според диетата за отслабване на Мери, можете да изчислите индивидуалния си хранителен прием по следната формула: X=Y*25 – 200, където:

  • X – общо дневно съдържание на калории;
  • Y – общо телесно тегло в килограми.

Лекарства за щитовидна жлеза за отслабване

Принципът на хранене, основан на приема на правилните лекарства и храни, е най-ефективният начин за намаляване на телесното тегло. Въпреки това, преди да използвате лекарства за щитовидната жлеза за отслабване, трябва да направите кръвен тест за плазмени нива на трийодтиронин, TSH, тироксин и кортизон. Само след получаване на утвърдителни отговори и по препоръка на лекар може да се започне хормонозаместителна терапия.

Като правило жизненоважните лекарства за хипотиреоидизъм включват:

  • еутирокс;
  • тирозин;
  • Омега 3;
  • L-карнитин;
  • Левотироксин натрий.

Хранителната система при хипотиреоидизъм остава същата, но става по-полезна. За да улесните борбата с излишните калории, трябва да вземете под внимание съветите на ендокринолога за отслабване:

  • Ако имате хипотиреоидизъм, не трябва да си поставяте цели да отслабнете за една седмица. Терапевтичното отслабване е дълъг процес, но ефективен.
  • Диетата за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза включва изключване от диетата на алкохол, мазнини, мастни киселини и сложни въглехидрати.
  • За правилно отслабване пийте кафе сутрин. Съдържа витамини от групата РР и калий.

Малък по размер, разположен зад щитовидния хрущял, органът играе много важна роля в регулирането на метаболизма в организма. На първо място, това е щитовидната жлеза, която регулира интензивността на метаболизма в организма. Произвеждайки хормоните тироксин и трийодтиронин и регулирайки навлизането им в кръвта, щитовидната жлеза засилва метаболизма, като увеличава производството на хормони или, обратно, намалява навлизането им в кръвта, когато е необходимо да се намали нивото на метаболизма (метаболизма). Това е най-важният механизъм за адаптация, т.е. адаптация към постоянно променящите се условия на живот. Самата щитовидна жлеза е под регулаторното влияние на тироид-стимулиращия хормон (TSH) на хипофизната жлеза; увеличаването на производството на TSH води до засилване на активността на щитовидната жлеза и, обратно, намаляване на нивото на TSH води до намаляване на производството на хормони на жлезата.
Интензивната физическа активност (работа или спорт) изисква повишен метаболизъм - желязото реагира чрез увеличаване на производството на хормони. В състояние на покой няма нужда от интензивен метаболизъм - и жлезата сякаш „замръзва“. Но понякога тази добре работеща система изпитва досадни, болезнени проблеми.

Хипотиреоидизъм


Прояви и видове хипотиреоидизъм

Сънливост, слабост, нарушения в мисловните процеси (запаметяване, усвояване на нови знания) - симптоми на хипотиреоидизъм могат да се появят при намалена функция на щитовидната жлеза. Намаляването или забавянето на метаболизма, наблюдавано при намаляване на функцията, е придружено от повишена чувствителност към студ (пациентът постоянно се чувства студен), освен това се наблюдава увеличаване на телесното тегло (маса). Хипотиреоидизмът е едно от често срещаните заболявания на щитовидната жлеза.
Има първичен хипотиреоидизъм, при който заболяването се причинява от намаляване на производството на хормони от самата щитовидна жлеза. Вторичният хипотиреоидизъм се причинява от намалено производство на TSH (тироид-стимулиращ хормон), произвеждан от хипофизната жлеза. Намаляването на производството на TSH естествено води до намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. Периферният хипотиреоидизъм се диагностицира, ако нивото на производство на хормони от щитовидната жлеза не е нарушено, но периферният метаболизъм на хормоните е нарушен или в резултат на патология на периферните клетки няма целеви клетки, върху които трябва да действа хормонът.
Лабораторната диагностика значително улеснява диагностичния процес. В допълнение към клиничните симптоми на хипотиреоидизъм се наблюдава намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4. Нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH) може да бъде нормално при субклинични форми на хипотиреоидизъм или повишено при клинично изразени (манифестни) форми на тиреоиден хипотиреоидизъм.

Метаболизъм при хипотиреоидизъм

Метаболитните нарушения, които съпътстват симптомите на хипотиреоидизъм, са разнообразни. Основните метаболитни нарушения се проявяват чрез намаляване на консумацията на кислород. Мускулната маса намалява и нивото на веществото креатинфосфокиназа, образувано при разграждането на протеините, се повишава, което показва дълбоки нарушения в протеиновия метаболизъм. Проява на въглехидратни нарушения е натрупването на хондроитин сулфат и хиалуронова киселина в мускулната тъкан. Повишава се нивото на мазнините в кръвта, особено нивото на холестерола в кръвта. Изброените по-горе промени, открити по време на лабораторната диагностика (намаляване на нивото на основния метаболизъм, повишаване на нивото на креатинфосфокиназата и холестерола), могат да бъдат отнесени към симптомите на тиреоиден хипотиреоидизъм. Ролята на лабораторната диагностика при субклиничния хипотиреоидизъм става особено важна.

Симптоми

Симптомите на хипотиреоидизъм са многобройни. В повечето случаи заболяването се развива постепенно, а оплакванията са неспецифични. Пациентите отбелязват физическа и умствена умора, намалена работоспособност, слабост, нарушение на паметта, силна сънливост и главоболие. Има чести оплаквания от студ, подпухналост на лицето, крехкост и загуба на коса по главата и тялото, сухота и лющене на кожата, намален слух и промяна в гласа към по-нисък тембър. Апетитът, като правило, не се променя, но е възможно наддаване на тегло.
При хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза е възможно да се консултирате с лекар за запек, менструални нередности, сексуални дисфункции, а понякога пациентите могат да получат болки в ставите, мускулни болки, спазми и мускулни крампи. Ако има значително увеличение на щитовидната жлеза, пациентите обръщат внимание на промените във формата на шията.
При очевиден хипотиреоидизъм пациентите са потиснати, апатични, речта и жестовете са бавни, гласът е нисък, паметта и интелигентността често са намалени. Кожата е суха, студена, често бледа, понякога жълтеникава и може да се лющи, което е особено забележимо на лактите. Жълтеникав или морковен оттенък на кожата при пациенти е свързан с натрупването на каротин, чийто метаболизъм е нарушен при хипотиреоидизъм. Поради наличието на плътен оток, кожата не се събира в гънки, супра- и субклавиалните кухини и ингвиналните гънки изглеждат изгладени. Лицето е подпухнало с груби черти, клепачите са подути, носът, устните и езикът са удебелени. Косата е матова, космите по тялото са оскъдни, често се отбелязва загуба на външната трета на веждите (симптом на Хертог) и е възможна частична плешивост. Ноктите са сухи и чупливи.

Вътрешни органи с хипотиреоидизъм

От сърдечно-съдовата система се определя брадикардия (забавяне на сърдечната честота), разширяване на сърдечните граници и тъпота на сърдечните звуци. Понякога в кухината на сърдечната торбичка се натрупва течност, ексудатът е богат на албумин и мукополизахариди. Поради нарушен контрактилитет на миокарда може да се развие сърдечна недостатъчност. Кръвното налягане варира значително, характеризиращо се с намаляване на систолното налягане с нормално или повишено диастолно налягане. Хипотиреоидизмът предразполага към развитие на атеросклеротични лезии на коронарните съдове, но рядко се наблюдават клинични прояви на коронарна артериална болест - ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Обикновено натискащата и стискащата болка зад гръдната кост се появява с началото на заместителната терапия, което затруднява избора на дози лекарства и изисква повишено внимание от лекаря. Може да има натрупване на течност в плевралната кухина, по-често от двете страни, натрупване на течност в коремната кухина (асцит).
Движението на храната през стомашно-чревния тракт се забавя, характерен е запекът. Описани са случаи на пълна чревна атония с поява на симптоми на чревна непроходимост. Понякога има комбинация от хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза с автоимунен гастрит, който е придружен от развитие на атрофия на стомашната лигавица и намаляване на производството на стомашен сок.
От страна на централната нервна система се наблюдава забавяне на умствените функции, загуба на инициатива, нарушение на паметта, сънливост и забавена реч. Възможни са пристъпи на загуба на съзнание. В някои случаи нощната слепота възниква поради нарушения на метаболизма на каротина.
Щитовидната жлеза не се палпира, ако е намалена, атрофирала или има фиброзни промени, при автоимунен тиреоидит може да изглежда увеличена и удебелена.

Лечение

Лечението на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза включва предписване на хормонална терапия и поддържане на хормоналните нива на необходимото физиологично ниво. Дори субклиничният хипотиреоидизъм изисква предписване на хормонални лекарства. Лечението на хипотиреоидизма трябва да се извършва от ендокринолог, като се избягва самолечението.
Методите на естествената терапия могат, ако не да излекуват болестта, то поне да насърчат лечението, да улеснят процесите на регулиране на метаболизма и да помогнат за стартиране на възстановителни процеси. Терпентиновите хипертермични бани значително подобряват метаболитните процеси и интензифицират метаболизма. Курсът на приемане на терпентинови вани според А. Залманов значително увеличава капилярния кръвен поток във всички органи и тъкани на тялото, улеснява проникването на метаболити през клетъчната мембрана в клетката и метаболитни продукти от клетката, топлина, получена отвън ( екзогенен) значително увеличава скоростта на биохимичните реакции. Активирането на собствените защитни сили на организма, силите, насочени към борба с патологичния процес, е най-важната задача на естествената терапия и терпентиновите бани според А. Залманов успешно се справят с тази задача.
Адаптогенните лекарства, и по-специално ваните с еленови рога, насърчават адаптирането на тялото чрез засилване на всички метаболитни процеси, сякаш прехвърлят тялото на ново, по-високо енергийно ниво на метаболизма. Ускоряването на метаболитните процеси води по-специално до по-интензивна активност на имунната система на организма и повишаване на първоначално намаления имунитет.
Билкови лекарства - колекции от лечебни растения, внимателно подбрани, стимулират имунната система, засилват клетъчния метаболизъм, някои билки имат специфичен защитен ефект върху тъканите и клетките на щитовидната жлеза. Фитоколекции ォФитодолサ отговарят на всички изброени изисквания.

Гуша


Характерното увеличение на щитовидната жлеза поради нейната пролиферация прави пациента да изглежда като птица и дава името на заболяването - "гуша". Разрастването може да бъде широко разпространено в цялата щитовидна жлеза - дифузна гуша или да се прояви чрез образуване на възли в тироидната тъкан - нодуларна гуша. По-често се наблюдава смесена форма - дифузна нодуларна гуша, когато се откриват отделни плътни възли в тъкан, дифузно увеличени в резултат на хиперплазия на щитовидната жлеза. Възлите в щитовидната жлеза могат да бъдат единични, когато се образуват няколко възела (обикновено повече от два), можем да говорим за многовъзлова гуша. Дълго време болестта се нарича болест на Грейвс, по името на лекаря, който описва подробно клиничните симптоми. Йодният дефицит играе роля в развитието на болестта в някои области. Заболяването е силно разпространено в Швейцария още през 19 век, което се дължи на ниското съдържание на йод във водоизточниците. Йодирането на трапезната сол е довело до значително намаляване на заболеваемостта сред населението на Швейцария. Йодирането на трапезната сол се използва отдавна в ендемичните за гуша райони на Земята.
Развитието на гуша е свързано с намаляване на производството на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза. В тази връзка хипофизната жлеза започва да произвежда повишено количество тиреостимулиращ хормон, което причинява увеличаване на размера на щитовидната жлеза - развитие на гуша.

Щитовидна жлеза с гуша

Промените във функцията на щитовидната жлеза по време на гуша могат да варират от значителни нарушения до пълното им отсъствие. По-често се наблюдава намалена функция (хипотиреоидизъм), проявяваща се със забавено умствено и физическо развитие (кретинизъм). Въпреки това, няма ясна връзка между размера на щитовидната жлеза по време на нейното увеличение (дифузно или нодуларно). Има 1. дифузна гуша без дисфункция на щитовидната жлеза - дифузна еутироидна гуша. Именно тази форма на гуша обикновено се среща в ендемични райони. По правило такива пациенти не се оплакват от тяхното благосъстояние. 2. Дифузна токсична гуша се диагностицира, когато увеличаването на размера на щитовидната жлеза е придружено от повишено производство на хормони и симптоми на тиреотоксикоза, придружени от метаболитни нарушения 3. Нодуларната нетоксична гуша обикновено тревожи жените най-често от козметична гледна точка гледна точка, тъй като разширяването на щитовидната жлеза и образуването в тъканта на жлезата на един или повече възли на уплътняване е по същество единствената проява на заболяването. 4. Нодуларната токсична гуша се проявява с всички симптоми на тиреотоксикозата - учестен пулс, силна загуба на тегло, треперене на пръстите на ръцете (тремор). Освен това има специфични форми на гуша 5. Тиреоидит (гуша) Хакамото - хронично автоимунно заболяване, при което тялото произвежда антитела към тъканта на собствената си щитовидна жлеза 6. Тиреоидит на Ридел - фиброзна дегенерация на щитовидната жлеза

Симптоми и усложнения на заболяването

Симптомите на болестта на Грейвс зависят от наличието или отсъствието на повишена функция на жлезата, тоест от наличието на тиреотоксикоза. При еутироидна гуша, когато няма повишено производство на хормони на щитовидната жлеза, симптомите са свързани почти изключително с растежа на самата щитовидна жлеза и нейното притискане на околните тъкани и съседните органи. Поради притискане на хранопровода и ларинкса от гушата се появяват симптоми на притискане на хранопровода (затруднено преминаване на храната) и ларинкса - дрезгав глас, затруднено дишане.
Симптомите на тиреотоксикозата се изразяват в повишена възбудимост, пациентите стават нервни по най-малките причини, стават раздразнителни за дреболии, хленчещи по дреболии, сънят е нарушен.
Отбелязват се нарушения на сърдечно-съдовата система - повишена сърдечна честота, болка в областта на сърцето, сърдечни аритмии, освен синусова тахикардия, се отбелязват пристъпи (пароксизми) на предсърдно мъждене.
Нарушаването на щитовидната жлеза води до промени в половите жлези - при жените има менструални нарушения, при мъжете - намаляване на либидото (сексуалното желание) и потентността.
Диагнозата се основава на характерна клинична картина, в допълнение към рентгеновото изследване се извършва ултразвуково сканиране (ултразвук) и се определя повишено съдържание на тироид-стимулиращ хормон в кръвта. Необходимо е да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза - Т3 и Т4, за да се оцени тежестта на тиреотоксикозата.

Лечение

Провежда се хирургично лечение; терапията на гуша се състои в предписване на адекватни дози йод и антиструмин; при тиреотоксични форми на гуша е необходима корекция
хормонални нарушения. Във всички случаи е необходима консултация с ендокринолог за навременно и правилно лечение, включително и операция.

Ако сте намерили тази статия за полезна или просто ви е харесала, ако имате въпроси или предложения, ОСТАВЕТЕ КОМЕНТАР - НЕКА ОБСЪЖДАМЕ


Статията е написана специално за "Научноизследователски институт по природолечение" и уебсайта www.bezlekarstv.ru
При копиране на материал или част от него трябва да се инсталира връзка
Автор Баргер Савелий Йосифович

Как да отслабнете с хипотиреоидизъм? Този въпрос си задават само 47% от хората, чиято щитовидна жлеза е спряла да произвежда достатъчно тиреоидни хормони. Останалите трупат излишни килограми и се опитват да се примирят с новия си външен вид.

Всъщност, ако следвате съветите на ендокринолог и изберете подходяща диета специално за даден организъм, затлъстяването ще остане в миналото.

От какво е по-добре да се откажете завинаги и с какво трябва да допълните менюто, за да не изпитвате глад и да не напълнявате и струва ли си да прибягвате до физическа активност?

Отговорите на подобни въпроси ще помогнат както на жените, така и на мъжете да видят отново собственото си стройно, доволно отражение в огледалото.

Ендокринолог ще помогне

Не трябва сами да избирате диета за хипотиреоидизъм или различни хапчета и чайове за отслабване.

Хранителните добавки за отслабване или други обичайни методи, често използвани от здрави жени и мъже, няма да помогнат на страдащите от хипотиреоидизъм.

Само ендокринолог, по възможност и диетолог, може да изработи подходящ за пациента.

Пряк участник в регулирането на телесното тегло ще бъде, разумно избраната доза от лекарството насърчава загубата на тегло.

За да отслабнете с хипотиреоидизъм, ендокринолозите съветват следното:

  1. При прием, който е насочен към нормализиране на хормоналните нива, не трябва да се пие алкохол или напитки, съдържащи кофеин, както и добавки с желязо или калций - те забавят или пречат на усвояването на хормоните на щитовидната жлеза.
  2. Възможни са лекарства за отслабване, но трябва да се обсъдят с ендокринолог.
  3. Когато приемат или по време на менопаузата, жените трябва да уведомят своя ендокринолог; може би дозировката на лекарствата за щитовидната жлеза ще бъде преразгледана.
  4. Прекомерната консумация на млечни, соеви и месни продукти може да намали ефективността на лекарствата.
  5. По-добре е да разделите цялото количество храна на ден на 5-6 части. По-добре е да ядете по-малко, но по-често.
  6. Умерената физическа активност ще помогне за ускоряване на метаболизма - броят на консумираните калории трябва да бъде по-нисък от нивото на енергия, консумирана от тялото.

За да отслабнете с хипотиреоидизъм, трябва да се придържате към тези правила - без да ги следвате, цялото лечение ще бъде неефективно, което означава, че теглото ви ще остане непроменено.

Жените, които са навлезли в менопаузата, трябва да го приемат заедно с калциеви добавки, тъй като съществува висок риск от развитие на остеопороза.

Дозировката на двете лекарства трябва да бъде предписана от лекар.

Да откажеш означава да отслабнеш!

За да тръгне бързо везната в обратна посока, трябва да преживеете раздялата с някои от любимите си храни.

Ендокринолозите съветват да се избягват следните продукти:

  • консервиране, кисели краставички;
  • пушени меса, пържени храни;
  • соя и продукти от нея;
  • подправки;
  • мазнини мляко, месо;
  • хлебни изделия;
  • паста, ориз;
  • захарни изделия.

Не трябва да ядете кръстоцветни зеленчуци (зеле, рутабага, ряпа).

Най-добре е да пиете обикновена вода, но е по-добре да ограничите количеството до 0,5-0,7 литра на ден.

Такива продукти никога не трябва да се консумират, докато сте на диета за отслабване.

Интересно!

Въпреки това, за любителите на нездравословна храна има добра новина - след като загубите необходимия брой килограми и нормализирате състоянието си, понякога можете да се насладите на сладки или пушени ястия, основното е да не прекалявате.

Какво можете да ядете и да отслабнете?

Отслабването зависи главно от възстановяването на необходимото количество хормони на щитовидната жлеза за ускоряване на метаболизма. Следователно яденето на някои храни само ще навреди на натрупаните килограми.

Следните продукти ще помогнат за попълване на загубените хормони:

  • Морска храна;
  • горски плодове;
  • целина;
  • домати;
  • авокадо;
  • орехи;
  • цитрусови плодове;
  • сушени плодове.

Такива продукти трябва да се вземат предвид при създаването на диета за хипотиреоидизъм за отслабване.

Морските дарове като нищо друго ще подпомогнат затрудненото функциониране на щитовидната жлеза.

От горски плодове и сушени плодове могат да се приготвят неподсладени компоти и отвари, от зеленчуци могат да се приготвят различни салати с добавяне на растителни масла (облепиха, маслини).

Приблизително меню

Експертите изчисляват диета, при която дневното количество калории няма да надвишава 1600 kcal. Оптималното количество kcal е 1200-1300, при условие че редовно се извършват упражнения и разходки на чист въздух.

И така, дневното меню трябва да се състои от 5-6 хранения:

закуска Можете да ядете каша от елда, зеленчукова салата или омлет (по-добре е без жълтъци). Също така е възможно да се приготвят чийзкейкове от нискомаслено извара сутрин, като се добавят сушени кайсии. За напитки можете да изберете преварена вода, билкова инфузия или компот от горски плодове.
За втора закуска Можете да ядете един зелен плод, авокадо или шепа горски плодове, ядки.
Вечеря Тя трябва да бъде възможно най-питателна: зеленчукова или рибена супа с парче пълнозърнест хляб, зеленчукова яхния с постно месо или риба на пара. Зеленчукова салата или просто зеленчуци. Напитка - компот или сок.
Следобедна закуска Можете да хапнете с плодова или зеленчукова салата, подправена с нископроцентно натурално кисело мляко.
Вечеря Трябва да се състои от зеленчуци, постна риба или други морски дарове или пиле, говеждо месо. Можете да хапнете малко извара. Напитката е билкова отвара.
За нощта Можете да ядете плод или зеленчук (банан, ябълка, морков или домат).

Това е само приблизително диетично меню за отслабване, храните могат да се променят, но трябва да запомните, че е по-добре да използвате лека храна за вечеря и в никакъв случай не трябва да преяждате.

Подреждането на дни на гладуване или спазването на монодиета е строго забранено в случай на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, тъй като отслабеното тяло трябва да получи всички необходими хранителни вещества.

Хипотиреоидизмът не е смъртна присъда, особено не смъртна присъда за слаба фигура. Когато питате как да отслабнете, просто трябва да слушате съветите на вашия ендокринолог и стриктно да следвате диетата, която той предлага.

Не трябва да чакате да отслабнете, като лежите на дивана; трябва да помогнете на тялото си с малко ежедневни упражнения и разходка.

Хипотиреоидизъм(микседем) е заболяване, причинено от недостатъчно снабдяване на органите с тиреоидни хормони. При хипотиреоидизъм практически нищо не боли, но животът минава: нищо не ви прави щастливи, качеството на живот на пациентите с хипотиреоидизъм оставя много да се желае. Пациентите с хипотиреоидизъм често страдат от депресия и често не могат да разберат какво се случва с тях.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е по-често при жените. Много хора приписват симптомите на хипотиреоидизъм на умора, преумора, някакво друго заболяване или настояща бременност, така че хипотиреоидизмът рядко се открива веднага. Само острата тежест на симптомите и бързото развитие на хипотиреоидизма позволяват да се диагностицира навреме. Субклиничният хипотиреоидизъм често остава неразпознат за дълго време. Тестът с тиротропин-освобождаващ хормон ще разкрие скрити форми на първичен хипотиреоидизъм.

Как да подозирате хипотиреоидизъм

При хипотиреоидизъм сте се тревожили за:

  • Сънливост (пациентите с хипотиреоидизъм могат да спят по 12 часа на ден в продължение на няколко дни подред). Хипотиреоидизмът причинява сънливост през деня.
  • Втрисане без наличие на настинки, понижена телесна температура, повишено изпотяване.
  • Намален имунитет, чести настинки, включително инфекциозни заболявания (напр. ).
  • Обща летаргия, гърчове не е необичайно при хипотиреоидизъм.
  • Емоционална лабилност: раздразнителност, сълзливост.
  • Намалена памет и производителност, бърза уморяемост.
  • Трудност при възприемане на нова информация.
  • Намалена скорост на реакция, забавени рефлекси.
  • Подуване на лицето и крайниците (за разлика от други отоци, хипотиреоидизмът не оставя дупка при натискане върху предната повърхност на крака).
  • Бледа кожа, вероятно с жълтеникав оттенък.
  • Мътни очи, чупливост и .
  • Склонност към хипотония (ниско кръвно налягане).
  • Удебеляване на езика, следи от зъби по краищата му (симптом, характерен не само за хипотиреоидизъм, но и за заболявания на панкреаса).
  • Нарушена стомашна подвижност (гастростаза). В същото време изпразването на стомаха се забавя, оригването и чувството на тежест в областта на стомаха са тревожни.
  • Усещане за буца в гърлото и дискомфорт във врата (незадължителен симптом).
  • Сърцебиене или забавен пулс, болка в областта на сърцето.
  • Необяснимо наддаване на тегло, въпреки че не надвишава дневния прием на калории. Хипотиреоидизмът причинява рязко забавяне на метаболизма; отслабването с хипотиреоидизъм става проблематично, но това е възможно, ако следвате инструкциите на лекаря и следното .
  • Повишените нива на холестерол в кръвта могат да провокират развитието на атеросклероза.
  • Понякога пациентите с хипотиреоидизъм изпитват артралгия (болка в ставите).

Тежестта на симптомите на хипотиреоидизъм зависи от степента на тиреоиден дефицит и индивидуалните характеристики на организма.

При наличие на съпътстващи заболявания клиничната картина на хипотиреоидизма се допълва от допълнителни симптоми.

Има ли връзка между хипотиреоидизма и рака на гърдата?

Хипотиреоидизмът, подобно на други хронични заболявания, повишава риска от развитие . Жените над четиридесет години трябва да правят годишна мамография на млечните жлези в две проекции, за да уловят заболяването в самото начало и да започнат лечението навреме. След 50 години мамографията се извършва веднъж на всеки шест месеца, дори ако жената не се тревожи за нищо и не страда от хипотиреоидизъм.

Как се проявява хипотиреоидизъм по време на бременност?

Симптомите на хипотиреоидизъм могат да се влошат по време на бременност.

При липса на лечение или неправилно лечение на хипотиреоидизъм може да се развие хипотиреоидна (микседематозна) кома. Смъртността (смъртността) достига 80% при липса на адекватно лечение.

Вроденият хипотиреоидизъм е особено опасен при децата, той трябва да бъде разпознат и лекуван възможно най-рано, а още по-добре латентният хипотиреоидизъм трябва да бъде идентифициран при подготовката за бременност и раждане. .

Причини за хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът се разграничава от първичен и вторичен.

  1. Първичният хипотиреоидизъм се развива на фона на патологията на самата щитовидна жлеза:
  • При вродени аномалии или оперативно отстраняване на щитовидната жлеза
  • Възпаление на щитовидната жлеза (тироидит)
  • При увреждане от автоимунен характер или след приложение на радиоактивен йод
  • За нодуларна или ендемична гуша
  • Хронични инфекции в тялото
  • При липса на йод в околната среда
  • При лечение с тиреостатици (Мерказолил - активна съставка Тиамазол).
  • Когато ядете храни и лекарства, които инхибират функцията на щитовидната жлеза (например рутабага, зеле, ряпа, салицилати и сулфонамиди, билка мащерка при продължителна употреба).

Първичният автоимунен хипотиреоидизъм може да се комбинира с недостатъчност на надбъбречните жлези, паращитовидната жлеза и панкреаса. При хипотиреоидизъм често се развива желязодефицитна анемия. Възможна е комбинация от хипотиреоидизъм, лакторея (в резултат на хиперпролактинемия) и аменорея (липса на менструация).

  1. Вторичният и третичният (централен) хипотиреоидизъм се причинява от дисфункция на хипофизната жлеза и хипоталамуса.
  2. При тъканна резистентност към тиреоидни хормони, инактивиране на Т3, циркулиращ в кръвта (трийодтиронин) и Т4 (тироксин ) или TSH (тироид-стимулиращ хормон ) възниква периферен хипотиреоидизъм.Симптомите на хипотиреоидизъм често се появяват, когато нивата са повишени. и последните стимулират производството на тироксин-свързващ глобулин (TBG) в черния дроб и могат да отслабят ефектите на тиреоидните хормони.

Лечение на хипотиреоидизъм

След изследване на нивото на тиреостимулиращия хормон, тироксин и трийодтиронин, предписано от ендокринолога, по показанияПровежда се заместителна терапия на хипотиреоидизъм със синтетични тиреоидни хормони. Дозировката на левотироксин или еутирокс за лечение на хипотиреоидизъм се определя само от лекар. При липса на сърдечна патология, по време на бременност или пациентът е на възраст под 50 години, се предписва пълна заместителна доза (без постепенно увеличаване) за постигане на еутироидно състояние. В случай на вторичен хипотиреоидизъм, лечението на съществуващата надбъбречна недостатъчност трябва да се извърши дори преди назначаването на L-тироксин, за да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Ако не се спазват препоръките за приемане на лекарството, е трудно да се постигне пълно обезщетение. Това допълнително се влошава от факта, че пациентите с хипотиреоидизъм често са депресирани, не слушат какво им се казва и пропускат лекарствата. Следователно, лечението на хипотиреоидизъм трябва да бъде цялостно, включително корекция на психологическото състояние на пациента.

При хипотиреоидизъм, причинен от йоден дефицит, лекарството Endorm (съдържа органичен йод) е ефективно. Има противопоказания за употребата на Endorm, консултирайте се с Вашия лекар.

Методът на компютърната рефлексотерапия и акупунктурата (вид рефлексотерапия), извършвани от компетентни специалисти, помагат доста добре при хипотиреоидизъм. Но при условие, че хипотиреоидизмът не е причинен от органично увреждане на тъканта на щитовидната жлеза.

Какви витамини можете да приемате допълнително при хипотиреоидизъм?

Функцията на щитовидната жлеза се нормализира И .

Диета при хипотиреоидизъм

При хипотиреоидизъм е необходимо да се изключат от диетата храни, които потискат функцията на щитовидната жлеза (изброени по-горе). Лекарствата, съдържащи соя, могат да намалят абсорбцията на левотироксин и лечението на хипотиреоидизъм няма да бъде ефективно.

Приемът на мазнини по време на хипотиреоидизъм също трябва да бъде ограничен, тъй като те се абсорбират слабо от тъканите и могат да доведат до развитие на атеросклероза.

Храненето при хипотиреоидизъм трябва да бъде балансирано, богато на витамини и микроелементи (особено селен). За да подобрите настроението си, препоръчително е да включите в диетата си храни, съдържащи .

Свързани публикации