Что значит носогубный треугольник n. Синий носогубный треугольник у новорожденного

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, - он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

физиологический повод;
патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

порок сердца;
сердечная недостаточность;
резкое снижение артериального давления;
порок развития легочной артерии;
заболевания нервной системы;
пневмония;
бронхит;
затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
. Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
Кардиограмма и УЗИ сердца.
Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Посинение кожных покровов в области носогубного треугольника считается распространенным заболеванием и встречается как у взрослых, так и у маленьких детей. Почему появляется синюшность, и о каких заболеваниях она может свидетельствовать – обо всем этом будет рассказано в этой статье.

Основные признаки

Ухудшение здоровья человека очень часто сопровождается определенными проявлениями со стороны кожных покровов, которые реагируют на появившиеся сбои функционирования внутренних органов. Очень часто на первых стадиях развития опасных заболеваний эти симптомы бывают скрытыми.

Медицинская практика показывает, что у некоторых пациентов синюшность в области носогубной части лица или цианоз появляется постепенно. Сначала изменение цвета едва различимо, со временем оно становится более явным. Встречаются случаю, когда изменение нормального цвета кожи в этой области наступает достаточно резко.

В месте расположения носогубного треугольника сосредоточено много венозных и артериальных кровеносных сосудов. Именно поэтому появление синюшности в этой области является признаком серьезных патологий сердечной системы или сбоев функционирования органов дыхания.

У маленьких детей синюшность в области носогубной части чаще всего бывает вызвана гипоксией и другими патологиями, возникшими во время вынашивания младенца или в процессе родов.

Особенности проявления заболевания у взрослых и детей

Согласно педиатрической практике, небольшое изменение цвета в области носогубной части у новорожденного очень часто считается нормой. Небольшой синюшный оттенок может быть вызван сильным плачем ребенка, который продолжается в течение продолжительного времени. Такой цвет кожи появляется из-за особенности работы легких младенца.

Из-за громкого плача нарушается нормальное поступление кислорода в кровь, что способствует появлению посинения. С возрастом этот признак пропадает сам по себе. Если при исполнении малышу 1 года синюшность покровов после плача еще можно наблюдать, советуют проконсультироваться по этому вопросу с опытным педиатром.

Также невызывающий тревогу цианоз у младенца может возникать из-за такой природной особенности, как слишком светлая или тонкая кожа в области носогубного треугольника. Сквозь тонкий кожный слой хорошо просвечиваются маленькие вены, а складка над губой кажется слегка посиневшей. По мере взросления этот симптом бесследно исчезает.

Согласно данным медицинской практики, очень часто цианоз у младенца появляется в результате затяжного процесса родов. По мнению опытных педиатров, это состояние не считается опасным для жизни малыша, оно проходит самостоятельно по прошествию нескольких суток.

Среди физиологических причин, которые могут вызвать цианоз как у взрослого, так и у маленького ребенка, выделяют:

сильное переохлаждение организма;
нахождение в течение долгого времени на высоте;
дефицит поступления в организм кислорода.

Синюшность кожных покровов, вызванная этими причинами, как правило, неопасна. После нормализации работы органов и систем организма она проходит сама собой.

Патологические причины появления

Среди патологических причин появления синюшности носогубной части лица у новорожденного стоит отметить:

Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы.
Приобретенные заболевания бронхов и легких, такие как: пневмония, бронхит, воспаление легких или ларингит. Иногда для коррекции работы дыхательной системы используются специальные кислородные маски.
Отдельным пунктом стоит отметить такую патологию сердечной системы новорожденного, как открытое овальное окно. При открытом овальном окне у ребенка педиатры рекомендуют обеспечить малышу хороший уход. Длительное пребывание на свежем воздухе позволит облегчить состояние маленького пациента.
Чаще всего эта патология исчезает самостоятельно по истечению первого года жизни малыша. Вместе с ней исчезает цианоз.
Сильная аллергическая реакция, способствующая нарушению функционирования дыхательной системы.
Недостаточный уровень железа в крови.
При диагностировании одной из перечисленных причин, важно регулярно контролировать состояние здоровья малыша, посещая лечащего врача.
Проглатывание мелких предметов малышом может вызвать затруднение работы органов дыхания. Вследствие чего, часто возникает посинение носогубной части. При обнаружении этой проблемы, необходимо безотлагательно отвезти ребенка в медицинское учреждение, где ему будет оказана помощь.

При внезапном посинении носогубной части лица у взрослого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чаще всего синюшность указывает на наличие в организме серьезных заболеваний, которые нередко являются опасными для жизни. Нужно отметить, что цианоз носогубной области у взрослого часто сопровождается появлением посинения кожных покровов и слизистых на других участках тела.

По мнению практикующих специалистов, нельзя воспринимать появление синюшности в области носогубного треугольника как самостоятельную патологию.

Изменение цвета кожных покровов является лишь симптомом определенного заболевания. Для борьбы с посинением важно правильно диагностировать болезни, из-за которых оно появилось.

Во время просмотра видео вы узнаете о носогубном треугольникею

При появлении тревожных симптомов важно помнить о том, что человек зачастую не может справиться самостоятельно с патологиями, вызывающими посинение в области носогубного треугольника. Поэтому он должен безотлагательно обратиться за помощью к хорошему специалисту.

Блог пользователя - christina.sta

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Когда у меня появился такой треугольник, кто-то сказал мне, что это свидетельствует о заболеваниях сердца. Тогда сердце меня совершенно не беспокоило и я благополучно об этом забыла. Во время беременности мне сделали плановое обследование, куда входило УЗИ сердца, оказалось у меня были серьезные проблемы.

Цианоз - что делать, если у ребенка синеет носогубный треугольник

Цианоз проявляется посинением кожи в результате потемнения капиллярной крови. Чаще всего синеет область носогубного треугольника, особенно у грудного ребенка. Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя распознать заболевание, знать причины его развития у взрослых и детей. Как лечится такая патология?

Посинение, вызванное сеткой капилляров, может возникать постепенно, а может развиться довольно резко. Нарушение, вызванное проблемами со здоровьем, часто сопровождается и другими симптомами. Посинение кожи в основном свидетельствует о неправильном газообмене в легких, патологиях сердечно-сосудистой системы или других нарушениях в организме больного.

Место на лице, ограниченное носом, ртом и носогубными складками, определяется как носогубный треугольник. У здорового человека цвет кожи в этом месте не выделяется.

Чаще всего признаки болезни наблюдаются на выступающих частях тела: губах, кончике носа, фалангах пальцев. Обычно они сочетаются с другими симптомами и проявляются при тяжелой стадии болезни.

Причины заболевания

С изменением состава крови, а именно с возрастанием количества дезоксигемоглобина (лишенного кислорода гемоглобина), изменяется цвет кожи. Кровь, почти лишенная кислорода, становится темнее и просвечивает сквозь кожу. Нормальная концентрация гемоглобина - 3 г/л. Если его становится больше 30 или 50 г/л, возникает данное заболевание.

Цианоз носогубного треугольника у ребенка свидетельствует о том, что малыш может страдать невралгией, пороком сердца или легких. У взрослого человека такой треугольник появляется в результате заболеваний дыхательной системы или из-за сердечно-сосудистой недостаточности.

Выраженность цианоза зависит от плотности подкожной капиллярной сети и толщины кожи, поэтому у детей проявляется намного заметнее

Примечание. Не всегда синюшный цвет кожи вокруг рта и носа у маленького ребенка говорит о наличии серьезных причин, поскольку детская кожа очень тонкая, венозные сплетения сильно заметны.

Что еще вызывает развитие цианоза

Цианоз может развиваться на любом участке тела, но больше всего наблюдается именно в районе носогубного треугольника. Некоторые пациенты страдают этим заболеванием только в холодное время года. Бывает, появление признаков начинается у человека, долго находящегося на большой высоте. Недостаток кислорода в воздухе именно так влияет на организм.

Носогубный треугольник больше заметен у детей раннего возраста. У взрослых симптом появляется в случае тяжелого состояния. У некоторых больных проявляется в результате отравления, дифтерии, астмы, туберкулеза, тромбофлебита.

Цианоз у новорожденного

Цианоз носогубного треугольника очень часто встречается у грудного ребенка. Самый слабый цианоз, который проявляется при плаче малыша, имеет дыхательное происхождение (ребенок вдыхает мало кислорода, а выдыхает много). Посинение на этом участке при напряжении или крике считается нормой.

Цианоз, возникающий у ребенка при длительном плаче, не вызывает серьезных опасений, если проходит после того, как малыш успокаивается

Другие причины посинения кожи в области носогубного треугольника, которое считается нормой:

Поверхностные сосуды у ребенка расширяются, становясь более заметными, во время грудного вскармливания.
При переохлаждении, которое может произойти в период переодевания или купания. Но после согревания малыша цвет его кожи над верхней губой возвращается к прежнему.

Серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка представляют какие-либо нарушения функции сердечно-сосудистой деятельности и органов дыхания, которые проявляются тем же симптомом.

Внимание. Если после посинения носогубного треугольника его цвет не приходит в норму спустя некоторое время, а также наблюдается посинение пальцев и кончика языка, необходимо обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Виды заболевания

Варианты алгоритма развития цианоза губ подразделяют его на 3 патологические группы:

Постоянный тип имеет центральное происхождение. Кроме синюшности носогубного треугольника, характеризуется вялым сосательным рефлексом. Патология происходит в результате неправильного развития каких-либо отделов мозга, повышенного внутричерепного давления или травмы во время родов.
Дыхательная природа заболевания. Дополнительные симптомы этой группы:

бледный цвет кожи;
посинение в области глаз;
при вдохе втягиваются мелкие межреберные мышцы.

Данный тип включает легочные болезни (пневмония, насморк, астма бронхиального типа).

Сердечно-сосудистый тип патологии. Ребенок страдает со времени появления на свет. Причиной является врожденный порок сердца.

Чтобы избежать последствий опасных осложнений, следует не пропускать плановые осмотры, поскольку данный диагноз затруднительно поставить с первых дней жизни ребенка

Анализ здоровья малыша

Для распознавания патологии родителям следует понаблюдать за своим чадом. Что исключает патологию:

во время появления цианоза отсутствует кашель, дыхание не затруднено;
развитие и рост ребенка соответствуют возрасту;
цвет кожи вокруг рта и на других участках тела не отличается и имеет нормальный вид;
малыш активный, а не вялый;
отсутствие шумов в сердце.

Важно. Не следует медлить в случае стремительного посинения носогубного треугольника. Необходима срочная консультация врача.

Действия при появлении цианоза у ребенка

Процедуры, которые обычно назначает врач:

УЗИ сердечной мышцы;
рентгенография грудной области;
электрокардиограмма.

Для полного обследования малыша необходимо посетить невролога. Очень важно поддерживать в квартире комфортные условия, ведь это обязательное требование для правильного развития. Температура и влажность должны соответствовать нормам. Необходимо регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Уже со второй недели жизни ребенка можно начинать 15-минутные прогулки на свежем воздухе, постепенно увеличивая их продолжительность

Ежедневный массаж стимулирует деятельность нервной системы и нормализует работу дыхательного отдела.

Лечение цианоза

Для определения точной причины заболевания необходимо пройти профессиональное обследование. Каждый пациент имеет свои индивидуальные особенности, ввиду которых назначается определенный тип обследования. Это могут быть различные исследования сердца, легких либо кровотока.

Самый распространенный вид лечения - кислородные ингаляции, позволяющие обогатить кровь кислородом. Хороший результат дает специальный массаж, но при хроническом заболевании данное лечение не решит основную проблему.

Кислородная ингаляция насыщает организм кислородом. Такую терапию можно проводить и в домашних условиях.

Методы народной медицины

Процесс лечения должен исходить из истоков заболевания. В борьбе с цианозом носогубного треугольника при интоксикации необходимо применять вещества, способные выводить токсины. Для этого подходит отвар калины. Литром воды необходимо залить листья или плоды растения и прокипятить один час. Процеженный напиток следует принимать в перерывах между едой небольшими порциями.

Народные методы необходимо использовать только после назначения основного лечения. Если развитие цианоза сопровождается затруднением дыхания и болями в груди, следует срочно вызвать врача.

Цианоз не вызывает болезненных ощущений, но является симптомом какого-то заболевания. Для лечения необходимо установить его причину. Часто цианоз возникает как проявление тяжелых заболеваний, поэтому может потребоваться госпитализация пациента. В целях профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни.

При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому.

Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности.

Розацеа нельзя вылечить за один прием, это - хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей.

Отчего синеет носогубный треугольник у взрослого?

Добрый вечер. У девочки несколько лет колюще-режущие боли в области сердца. Приступы практически ежедневные в вечернее время. Вокруг рта зелено-черный ободок. Обследования кардио и неврологические патологии не выявляют, только проллапс 1ст, гормоны, сахар в норме. Гемоглобин. Пожалуйста, подскажите что это такое? В больнице прокапывают глюкозу, витамины и все. Лечения не назначают, так как нет патологии. Ребёнок устал от боли.

Отвечает Конев Александр терапевт

Мария, здравствуйте. Синюшный, зеленовато-серый цвет носогубного треугольника - действительно важный маркер. Такой оттенок кожи может проявляться при врожденных пороках сердца, ишемической болезни головного мозга, проблемах с легкими и т.д. В Вашем случае это, вероятнее всего, связано с диагностированным пролапсом митрального клапана. Кардиальные боли, ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, учащенное сердцебиение, головокружения, утомляемость, одышка - также являются симптомами пролапса. У подростка могут проявляться панические атаки и вегетососудистая дистония. При данной патологии лечение должен подбирать исключительно лечащий врач (иногда специалисты ограничиваются назначением витаминных комплексов и ЛФК, иногда дополняют курс успокоительными препаратами, адаптогенами).

Вопросы по теме:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Почему носогубный треугольник синий?

Носогубный треугольник (синий) может свидетельствовать о наличии совершенно разных заболеваний. Ведь именно в этой части лица находится множество кровеносных сосудов (как венозных, так и артериальных). Кроме того, на этом участке на венах отсутствуют клапаны, в связи с чем все инфекции, которые проникают в ранки, могут легко попасть даже в головной мозг. Стоит также отметить, что в данной части лица крайне нежелательно выдавливать различные прыщи или фурункулы, так как это может привести к развитию сепсиса.

Такое явление достаточно часто помогает врачам диагностировать то или иное заболевание у детей. Это связано с тем, что измененный оттенок кожи в этой части лица практически всегда свидетельствует об имеющейся патологии в организме. Для того чтобы понять, почему носогубный треугольник синий, рассмотрим самые распространенные болезни, для которых характерен подобный симптом:

1. Нередко у детей появляется синюшность возле рта при различных заболеваниях сердца. Если это отклонение наблюдается у маленького ребенка, то, вероятней всего, у него имеется врожденный порок, который устраняется лишь при помощи операции. Но если носогубный треугольник синий впервые появился у довольно-таки взрослого человека, то ему следует как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу. Как правило, диагноз сердечных заболеваний подтверждается при помощи ЭКГ или прослушивания.

2. Синюшность этой части лица может быть симптомом и ишемической болезни мозга. Такая патология требует консультации невропатолога. Окончательный диагноз по этому поводу можно поставить только после проведения ультразвукового исследования.

3. Если у человека, наряду с носогубным треугольником, посинели губы, то, скорее всего, это обусловлено гипоксией или кислородным голоданием. Такое отклонение может возникнуть вследствие отравления токсическими газами или в результате чрезмерного табакокурения.

4. В редких случаях изменение цвета кожного покрова в носогубном треугольнике может сопровождаться и таким явлением, как синий язык. По утверждению специалистов, эта патология свидетельствует о серьезных нарушениях в сердечно-легочной или же почечной системах. В этом случае следует обратиться к доктору, так как самостоятельно разобраться в том, почему происходят такие кардинальные изменения в организме, неподкованному в медицине человеку будет очень сложно.

5. Еще одной распространенной причиной изменения оттенка губ, языка и носогубного треугольника может стать банальная анемия. В этом случае обойтись без проведения медицинского обследования, а точнее анализа крови на гемоглобин, никак нельзя. Если дефицит железа в организме действительно имеет место, то его требуется срочно восполнять. Для этого большинство людей используют обычные продукты, которые включают в себя такой важный для жизни элемент. К ним можно отнести говяжью печень, телятину, говядину, гранаты, яблоки, гречневую кашу и пр.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых и малышей

Цианоз, представляет собой патологию, при которой наблюдается выраженная синюшность определенного участка кожи. Подобное отклонение чаще наблюдается в области лица, в большинстве случаев кожа вокруг рта синеет у новорожденных младенцев.

Цианоз у детей

Итак, в большинстве случаев заболевание встречается у грудничков. Естественный цианоз у новорожденного малыша может возникать при сильном плаче, он имеет легочную природу. Во время крика нарушается дыхание, и поступление кислорода в кровь уменьшается. Подобный симптом исчезает самостоятельно по мере взросления малыша.

Обязательное медицинское вмешательство

Если к годовалому возрасту цианоз по прежнему наблюдается – это серьезный повод обратиться к врачу. Такой симптом может сигнализировать о пороке сердца и острой сердечной недостаточности. Даже если участковый педиатр уверяет, что оснований для паники нет, следует пройти консультацию у детского невролога, кардиолога и сделать УЗИ сердца.

Синюшность вокруг рта у взрослых

У взрослого населения данная патология наблюдается реже, и практически всегда сопровождается сопутствующими симптомами: посинением прочих участков кожи и слизистых оболочек. Проявления единичного характера, могут быть связаны с кислородным голоданием, возникающим на фоне длительного пребывания под водой или на высоте, а также с сильными аллергическими реакциями, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры.

Тревожный сигнал

Если носогубный треугольник синеет регулярно или постоянно, то следует задуматься о наличии серьезных заболеваний. Таких как опухоли различного характера, нарушения в работе сердца, сосудов или дыхательной системы, плохой миркоциркуляции.

Из-за чего происходит покраснение кожи, вокруг глаз?

Зудит в заднем проходе?

Повышенная температура тела после ожога кипятком – норма или патология?

Как правильно лечить ожоги во рту?

Что делать, если появился грибок кожи на ногах у ребенка

Что делать, если проявился вирус папилломы на языке?

Можно ли купаться с ожогом?

Лечение печени при атопическом дерматите

Как проявляется крапивница при онкологических

Крапивница при ВИЧ: проявления и способы борьбы с ней

Крапивница на солнце у детей: как от нее избавиться?

Почему на пальце появилась черная бородавка?

Дерматит на животе (фото): как его лечить?

Может ли запор поспособствовать появлению атопического

Какую диету необходимо соблюдать при дерматите у

Что делать, если случайно содрал бородавку?

Появилась бородавка под ногтем на руке: что делать?

Как проходит лечение инфекций кожи и мягких тканей?

Как передается атопический дерматит?

Как лечить дерматит у кошки?

Что делать, если возникает крапивница от пота?

Крапивница на бедрах: как от нее избавиться?

Крапивница на стопах: что делать?

Какая бывает крапивница?

Как долго проходит крапивница у детей?

Вирус папилломы человека у беременной

Как берут анализы для определения вируса папилломы

Синеет носогубный треугольник: причины, что делать

Синий носогубный треугольник – это достаточно тревожный симптом, который свидетельствует о серьезных повреждениях в организме человека. Причина достаточно серьезна – это острая дыхательная недостаточность. Синий носогубный треугольник более заметен у детей, особенно младшего возраста. У взрослых носогубный треугольник синего цвета отмечается только в случае крайне тяжелого состояния.

При развитии острой дыхательной недостаточности развивается резкое ограничение поступления кислорода в человеческий организм. Вследствие этого возникает гипоксия всех внутренних органов, в конечном итоге – тяжелая полиорганная недостаточность. Периферическая кровь содержит низкое количество кислорода, поэтому становится темнее. В тех участках, где сосуды расположены поверхностно, в частности зона носогубного треугольника, отмечается синий оттенок кожи.

Дыхательная недостаточность может наблюдаться в следующих ситуациях:

закупорка инородным телом трахеи или крупного бронха (у детей – пуговицы, мелкие детали игрушек, у взрослых – пищевые комочки);
как осложнение ОРВИ (например, парагриппозной инфекции);
при тяжелой пневмонии, когда воспаленная легочная ткань не в состоянии осуществлять газообмен на должном уровне;
при тяжелых клапанных пороках сердца с развитием левожелудочковой недостаточности, то есть застойными явлениями малого круга кровообращения, в этом случае сердце не в состоянии перекачивать кровь с необходимой скоростью и, соответственно, не обеспечивает должную быстроту кровотока в легочной ткани, в результате нарушается газообмен;
бронхиальная астма или респираторный аллергоз, при которых развивается спазм гладкой мускулатуры стенки бронхов, что делает невозможным поступление необходимого количества кислорода в дыхательные пути.

Понятно, что в каждом конкретном случае дыхательная недостаточность в каждом конкретном случае проявляется не только синим носогубным треугольником, но и другими клиническими признаками, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и составить адекватное лечение. Не следует заниматься самолечением, так как дыхательная недостаточность – это экстренная ситуация, при которой нередко требуется проведение неотложных реанимационных мероприятий.

Закупорка инородным телом

Ситуация развивается внезапно и может ухудшаться буквально на глазах. Человек среди полного здоровья начинает мучительно кашлять без остановки, жадно глотать ртом воздух (без особого эффекта), краснеет и бледнеет. Если появляется цианоз носогубного треугольника и пальцы конечностей, то это свидетельствует о закупорке если не всего бронха, то о крупной его ветви. Требуется немедленная квалифицированная медицинская помощь, направленная на извлечение этого инородного тела. Если речь идет о маленьком ребенке, то можно попробовать перевернуть его вверх ногами, возможно, инородное тело выпадет самостоятельно.

Осложненное течение парагриппа или пневмонии

Парагриппозная инфекция характеризуется, с одной стороны, достаточно благоприятным течением (не слишком высокая температура, умеренная интоксикация, средней интенсивности кашель и ринит), с другой стороны, именно при этом инфекционном заболевании часто наблюдается такое осложнение как ларингит. Вследствие поражения гортани нередко развивается острая дыхательная недостаточность, что наиболее типично для младшего детского возраста.

В данном случае все симптомы могут нарастать в течение продолжительного времени (несколько часов, а иногда – суток). Больной человек сначала жалуется на кашель, сухой и надсадный, с лающим оттенком. При беспокойстве или активных движениях отмечается втяжение податливых (менее потных) мест грудной клетки (яремная ямка, межреберные промежутки) внутрь. Если дыхательная недостаточность сохраняется и продолжает нарастать, то втяжение наблюдается уже в покое, возникает одышка при активных движениях. При еще большем ухудшении возникает цианоз носогубного треугольника.

На начальных этапах можно открыть окно, успокоить человека, поставить горчичник или сделать горячую ванну для ног. Если же все это не приносит ожидаемого улучшения, то следует обратиться в медицинское учреждение за неотложной помощью.

Несколько подобная картина наблюдается при тяжелом воспалении легких. Отличительной чертой является длительность нарастания клинических признаков болезни. Требуется лечение основного заболевания, то есть самой пневмонии, с помощью инфузионной и антибактериальной терапии. Собственно дыхательная недостаточность в этом случае может быть компенсирована с помощью дыхания через кислородную маску.

Клапанные пороки сердца

При врожденном или приобретенном дефекте клапанов сердца (атриовентрикулярного или легочной артерии) развивается недостаточность малого круга кровообращения. Возникают тяжелые нарушения газообмена в человеческом организме.

В этом случае клиническая картина заболевания нарастает медленно, в течение продолжительного времени развивается декомпенсация сердечной деятельности. Человек ощущает слабость, немотивированную утомляемость, которая не исчезает и не уменьшается даже после полноценного продолжительного отдыха. По мере прогрессирования болезни развиваются отеки сердечного происхождения, одышка в покое и усиливающаяся при физической нагрузке, а также синеют кончики пальцев и носогубный треугольник.

В этом случае следует пройти детальное физикальное и инструментальное обследование для установления диагноза. Возможна медикаментозная коррекция симптомов сердечной недостаточности с помощью диуретиков, сердечных гликозидов и веществ, улучшающих метаболизм сердечной мышцы. В некоторых случаях показана радикальная операция по замене сердечного клапана.

Бронхиальная астма и респираторный аллергоз

В развитии этих двух заболеваний одно из ведущих значений имеет действие аллергена. Это может быть пищевой компонент (краситель или усилитель вкуса), составляющая бытовой химии или косметики, пыльца цветущих растений или просто лежалая домашняя пыль.

Нарастающий спазм гладкой мускулатуры стенки бронхов делает невозможным полноценный вдох и заполнение легких кислородом.

Симптомы нарастают достаточно быстро. Сначала человек жалуется на затруднение вдоха и выдоха, затем на расстоянии становится слышным клокочущее шумное дыхание, становятся заметным синий носогубный треугольник и одышка.

Лечение состоит из двух частей: купирование приступа и плановое лечение в межприступный период. Купирование острого приступа возможно с помощью антигистаминных средств и адреноблокаторов, иногда системных глюкокортикостероидов. Терапия в межприступный период предусматривает снижение реактивности бронхов и предупреждение контакта с аллергеном.

Многие родители начинают паниковать, если синеет носогубный треугольник у грудничка. Ведь здоровье малютки может быть под угрозой. Оправдан ли родительский страх? Опасно ли посинение носогубного треугольника у ребёнка? И как справляться с таким странным симптомом. Прежде чем искать ответы на эти вопросы, нужно разобраться, что же именно представляет собой цианоз.

Что такое цианоз

Посинение кожи на различных участках тела называют цианозом. Чаще всего у ребёнка синеет носогубный треугольник и области под глазами. Происходит это потому, что сквозь тонкую кожу просвечивает капиллярный поток крови, который по определённой причине стал более интенсивным, нежели обычно.

В случае, если синеет носогубный треугольник у новорожденного или младенца возрастом менее 12 месяцев, то серьезной патологией это не считается. Чаще всего временное изменение цвета кожных покровов связано с нарушенным балансом потребления кислорода .

Причины возникновения и опасность для здоровья

Причиной того, что у малыша синеет носогубный треугольник, служит накопление в крови восстановленного вместо оксигемоглобина, провоцирующего изменение цвета крови из-за неспособности связывать и переносить кислород. В норме уровень насыщенности крови кислородом составляет 95%, но из-за различных факторов этот показатель снижается до 93%. Такое состояние называется кислородным голоданием (). Цианоз носогубного треугольника у грудных детей служит одним из её клинических проявлений.

Визуально цианоз носогубного треугольника похож на синяк

Причины возникновения посинения периоральной (окологубной) области делятся на физиологические и патологические.

К физиологическим относят естественные факторы, вызывающие появление синеватого оттенка кожных покровов:

Часто данный симптом возникает у детишек, отличающихся беспокойным и капризным характером или . Они часто плачут, а это сбивает респираторный ритм, провоцируя небольшую гипоксию.
Слишком низкая температура вызывает переохлаждение. Вследствие этого носогубный треугольник у грудничка может приобрести синий оттенок. (Чем грозит пониженная температура тела – читайте .)
Длительное пребывание грудного ребенка на большой высоте относительно уровня моря провоцирует незначительную гипоксию. Тонкая и светлая детская кожа часто меняет цвет из-за близкого расположения к поверхности кровеносных сосудов. Волноваться в этом случае не нужно – со временем организм младенца окрепнет, и посинения перестанут появляться.
При кормлении грудью происходит значительная нагрузка на определённые группы мышц новорожденного, что и провоцирует расширение сосудов, делая их заметнее. (О том, как правильно кормить младенца грудью, можно узнать по .)

При устранении провоцирующих факторов посинение должно исчезнуть . Если этого не происходит – не лишним будет обратиться к педиатру. Тем более желательно посетить врача в случае, когда синеет не только область губ и носа, но и язык или фаланги пальцев.

К патологическим, то есть связанным с проблемами со здоровьем, факторам, провоцирующим изменения цвета кожи, относят:

Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. У новорожденного посинение носогубного треугольника может проявляться уже в первые часы жизни, если имеют место врождённые пороки сердца. Однако, из-за специфики работы сердечной мышцы у маленьких детей, на первых порах не всегда представляется возможным определить .
Проблемы с органами дыхания. Цианоз, возникающий на почве легочных болезней, часто сопровождается побледнением кожных покровов. Порой имеет место заметное втягивание межреберных мышц при вдохе. Провоцировать подобное состояние могут , диафрагмальная грыжа, бронхит, а также вдыхание угарного газа или сигаретного дыма. Иногда респираторный цианоз проявляется как реакция на попадание в дыхательные пути инородного тела.
Цианоз центрального происхождения (постоянный) возникает вследствие родовых повреждений, при недоразвитости вазомоторного и дыхательного мозговых центров, при внутричерепной гипертензии. В подобных случаях посинение носогубного треугольника у грудничка связано с напряжением «мягкого темечка» и угнетением сосательного рефлекса.

Диагностика состояния здоровья ребенка

Диагностика на ранних стадиях поможет выявить недуг и вовремя принять меры

Малыша, у которого наблюдается появление синеватого оттенка кожи в области губ и носа, в обязательном порядке направляют на следующие процедуры:

электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование сердца;
рентген;
ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Если результаты данных исследований не дали ответа на вопрос о том, почему синеет носогубный треугольник у ребёнка, то родителям необходимо показать его невропатологу.

Специалист определит наличие или отсутствие патологий в работе нервной и респираторной систем маленького пациента.

В диагностике причин появления синевы в области носа и губ может помочь определение уровня кислотности крови, нарушение которого называется ацидозом. Подобный дисбаланс, в зависимости от своей этиологии, бывает респираторным или метаболическим. Для его обнаружения назначается анализ газов крови.

Нарушение в работе органов дыхания и сердца

На основе полученных данных и по итогам осмотра, врач делает выводы о факторах, вызвавших изменение цвета кожи. Таковыми могут являться различные врождённые и приобретенные заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы:

Порок сердца и патологии легочной артерии. Дополнительными симптомами, по которым определяется именно эта причина, могут являться обструкция бронхов, учащенное дыхание.
Порок миокарда. На него укажут шумы и свисты в сердце при дыхании.
Порок сердца с неправильным расположением сосудов либо с уменьшением кровообращения в лёгких. На него укажет легочная гипервентиляция.
Инфекционные процессы в дыхательных путях, кровоизлияния. Симптомом патологии служит затруднение дыхания.

Избавление от причин цианоза

Лечение посинения носогубной области кожных покровов напрямую зависит от вызвавших его факторов:

1 Если таковыми являются воспалительные процессы в инфицированных дыхательных путях, то малыша помещают в стационар, под наблюдение специалиста. Проводится инфузионная и антибактериальная терапия. (Какие сипмтомы воспаления легких и как правильно его лечить – читайте .)

2 При наличии респираторного аллергоза или бронхиальной астмы – подбирается метод лечения, купирующий текущие приступы и корректирующий состояние в период ремиссии.

3 В случае аспирации дыхательных путей , то есть попадания в них инородного предмета, его извлечение безопаснее доверить вызванному врачу скорой помощи. Но если времени на ожидание нет, одному из родителей необходимо уложить малыша животиком на своё колено и пригнуть его головку вниз. Это повысит вероятность самостоятельного выхода инородного тела из респираторных органов.

4 Приём препаратов, назначенных специалистом, не только снимает посинение периоральной области, но и предотвращает иные симптомы заболеваний, связанных с гипоксией. Они увеличивают концентрацию кислорода в легких и ускоряют процесс его доступа в дыхательные пути. Стоит со вниманием отнестись к возрасту малыша, чтобы рассчитать положенную дозу, не принося вред организму. Кожа, благодаря нормализовавшемуся гемоглобину, приобретет здоровый вид.

5 Если синюшность вызвана пороками сердца, помочь с помощью медикаментов, к сожалению, невозможно. Но иногда допускается проведение операций, способных облегчить состояние или решить проблему в целом. Хирургическое вмешательство возможно уже в первые дни жизни новорожденного.

6 В случае недостаточной насыщенности крови кислородом, специалист назначает процедуру вдыхания концентрированного кислорода. Она позволяет наиболее интенсивно насыщать глубоко расположенные ткани организма и кровь кислородом. Применение метода уместно при изменении цвета кожных покровов, вызванном патологиями в функционировании сердечно-сосудистой системы и лёгких. Это улучшает самочувствие и внешний вид маленького пациента.

Как выглядит кислородная маска

Оптимальным регулятором поступления кислорода в организм служит специальная маска .

Она регулирует интенсивность подачи воздуха и уровень давления, под которым попадает в организм.

Это удобно даже в случаях, когда ребёнок находится в тяжёлом состоянии.

Возможно применение и кислородных коктейлей, повышающих уровень кислорода за счёт содержащихся в них специальных веществ. Их основным преимуществом является возможность использования самостоятельно в домашних условиях, но без консультации врача этого делать не рекомендуется.

7 При различных типов необходимо повышать уровень гемоглобина в крови с помощью витамина В12 и железосодержащих препаратов.

8 Если причина кроется в общей слабости организма, целесообразно проведение сеансов , частые и . Не лишним будет обеспечить малютке покой и продолжительный сон, избавив от факторов, провоцирующих истеричный плач (в случае, если они присутствуют).

Выводы

Само по себе появление цианоза болезнью не является, но может служить сигналом о том, что у малютки не всё в порядке со здоровьем. Посинение носогубного треугольника – не всегда повод для беспокойства . Но при длительном и слишком частом проявлении данного симптома важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы убедиться в том, что жизни грудничка ничто не угрожает.

Подписка на журнал

Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Синий носогубный треугольник у ребенка может говорить о физиологических особенностях или патологических явлениях в организме. В области под носом и вокруг верхней губы находится много кровеносных сосудов, поэтому по данному признаку можно диагностировать заболевание. Первый месяц у новорожденного присутствует цианоз из-за незрелости нервной и дыхательной систем. Однако часто симптом указывает на гипоксию или врожденный порок .

Посинение носогубной области в медицине называется цианоз. Такой симптом встречается у здоровых детей из-за физиологически тонкой кожи. Однако существует ряд патологических причин явления. Поэтому если кроме посинения родители заметили учащенное или затрудненное дыхание малыша, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Физиологические особенности

Физиологические особенности ребенка

У здоровых детей может отмечаться посинение носогубной области в таких случаях:

Первые недели после рождения. Когда ребенок только родился, все системы и органы незрелые и налаживают свою работу.
Длительный плач. В первые дни жизни дыхательная система малыша еще не до конца сформирована. Поэтому во время плача может развиться гипоксия. В случае резкого падения кислородного насыщения может наблюдаться посинение носогубной области. Явление проходит самостоятельно к месяцу жизни новорожденного.
Переохлаждение. Родителям необходимо проверить, как одет ребенок, и измерить температуру тела. Носогубный треугольник может посинеть от резкого перепада температуры: из теплой комнаты перенесли в холодную или малыша вынесли на улицу недостаточно одетым.
Тонкая кожа. В области носогубного треугольника кожа практически прозрачная. Синеватый оттенок дают венозные сплетения.
Патологические роды. Во время прохождения по родовым путям ребенок может испытывать кислородное голодание. Если к цианозу не добавляются другие симптомы, спустя несколько суток данное явление пройдет самостоятельно.

Если ребенку уже больше трех недель, а у него наблюдается посинение носогубного треугольника во время плача и даже покоя, следует срочно обратиться к врачу.

Патологические причины

Иногда цианоз может стать симптомом заболеваний или даже смертельной опасности. Поэтому следует рассмотреть патологические причины посинения кожи ребенка:

Респираторные заболевания. Помимо посинения наблюдается нарушения дыхания, одышка, заложенность носа. Чем тяжелее степень заболевания, тем ярче синий оттенок на коже.
Инородное тело. Ребенок мог проглотить маленькую деталь игрушки, что послужило барьером для нормального дыхания. В таком случае следует срочно вызывать “скорую помощь”.
Патологическое состояние сердечной мышцы. Самой опасной и распространенной причиной цианоза считается врожденный порок сердца или легочной артерии, сердечная недостаточность острой формы. Данные заболевания не диагностируются только по внешним признакам, поэтому необходимо обратиться к специалистам.

Патологические причины синюшности в области носа и губы

Если помимо синевы носогубного треугольника наблюдается изменение цвета глазных впадин, у ребенка присутствует порок сердца. При патологии легочной артерии такой симптом не наблюдается.

Если у ребенка диагностировано открытое овальное окно, беспокоиться не стоит. Но необходимо обеспечить правильный режим дня с прогулками и полноценным питанием. Синий оттенок пройдет до двух лет. Поставить данный диагноз можно только после обследования малыша.

Диагностика

Диагностика ребенка с синим носогубным треугольником всегда одна: ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ сердца и рентген. Если причина цианоза не найдена с помощью специальных аппаратов, родители направляются к невропатологу. Он сможет определить, нет ли проблем с дыхательной и нервной системой малыша.

На основании клинических данных обследования, врач может определить причину цианоза:

Затрудненное дыхание – инфекционное заболевание дыхательных путей, кровоизлияние.
Учащенное дыхание, раздувание крыльев носа, обструкция – патология легочной артерии или порок сердца.
Звуки свиста или шелеста в сердце – порок миокарда.
Гипервентиляция легких – порок сердца с уменьшенным легочным кровообращением или неправильным расположением кровеносных сосудов.

Также для диагностики причины посинения назначается анализ газов крови. В результате определяется характер нарушения обмена веществ в организме: метаболический и респираторный ацидоз.

Лечение направлено на устранение источников посинения кожи вокруг верхней губы у ребенка. Врожденный порок сердца может развиться внутриутробно по причине неправильного образа жизни будущей мамы. Во время беременности необходимо рационально питаться и отказаться от курения, алкоголя, тяжелой физической активности.

Лечение зависит от диагноза, который будет поставлен ребенку после обследования. Если причины цианоза найдены невропатологом, назначается , длительные прогулки на улице и ежедневные водные процедуры. Такая терапия направлена на общее укрепление организма.

Если синева появилась из-за врожденного порока сердца, а именно открытого овального окна, назначаются следующие терапевтические мероприятия:

обеспечьте ребенку тишину и спокойствие, не доводите его до истеричного плача;
ежедневно гуляйте с малышом на свежем воздухе по несколько часов;
питание малыша должно быть полноценным, желательно грудное вскармливание до года.

Обратиться к участковому педиатру за консультацией и получить направление на УЗИ, рентген, осмотр кардиолога и невропатолога.
Пройти обследование, которое будет назначено детским кардиологом, для исключения патологии сердечной мышцы и легочной .
Если обследование сердца не выявило нарушений, проконсультироваться с невропатологом.

При появлении синего оттенка в носогубном треугольнике и отсутствии других симптомов, родителям не следует бить тревогу. Но обязательно нужно вызвать врача на дом или сходить в детскую поликлинику. Если же цианоз появляется во время покоя, и сопровождается затрудненным дыханием, повышением температуры, судорогами, ребенок не реагирует на внешние возбудители – необходимо срочно вызывать “скорую помощь”.

Профилактика

Профилактика появления цианоза носогубного треугольника у детей

Во время вынашивания ребенка, женщина должна беречь свое здоровье и отказаться от вредных привычек. Больше гуляйте на свежем воздухе, меньше нервничайте и ограничьте себя от стрессовых ситуаций.

Профилактика появления цианоза заключается в правильном режиме дня, постоянных прогулках и полноценном питании. Особенно если роды были патологические, и при рождении малыша диагностирована гипоксия.

Следите за ребенка и одевайте его соответственно погоде, так как переохлаждение может спровоцировать посинение. Устраивайте ежедневные водные процедуры с применением специального надувного круга.

Цианоз у ребенка может возникать по разнообразным причинам. Часто это просто возрастное проявление, которое проходит к месяцу жизни. Однако родителям необходимо знать, что оставлять данный симптом без внимания нельзя. Особенно в случае нарушения дыхания и повышения температуры тела.

Сердце ребенка. Врожденный порок:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

Если ребёнок плачет или кричит в течение длительного времени, то в его организме уменьшается количество кислорода. При крике его содержание снижается с 95% до 92%. Носогубный участок при этом синеет. В медицине это называется цианозом.

Синий носогубный треугольник у ребенка появляется при сильном плаче.

Несовершенство и неразвитость лёгких также приводит к посинению. С возрастом функционирование сосудов и органов совершенствуется и подобное явление исчезает. При его сохранении обратитесь к педиатру, так как цианоз может быть вызван заболеванием какого-либо органа.

У грудничка кожа в области носа и губ более тонкая и нежная. Именно поэтому видны сплетения вен и кожа кажется синеватой. В этом случае ребёнок не нуждается в лечении.

Несколько опасных причин посинения носогубного треугольника

Посинение кожи в области носа и губ появляется в следующих случаях:

заболевания органов дыхания;
попадание инородных предметов в органы дыхания;
наличие пороков сердца;
проблемы с развитием органов дыхания.

Во всех случаях необходимо срочное обращение к врачу.

Носогубный треугольник приобретает синий цвет при серьёзных заболеваниях дыхательных путей, в том числе при воспалении лёгких. В этом случае у ребёнка также наблюдаются тяжёлое дыхание, отдышка, бледность других участков кожи.

При попадании инородных предметов в органы дыхания, кожа в области носа и губ резко синеет, а дыхание затрудняется. В этом случае вызывайте скорую.

Постоянная синева носогубного треугольника также говорит о наличии врождённого порока сердца. При таких патологиях нужен обязательный осмотр врачом. Только он может поставить правильный диагноз после проведения необходимых анализов. Малышу проводят УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенограмму и направляют на осмотр к невропатологу.

Внимательно отнеситесь к сопутствующим симптомам, которые сопровождают посинение кожи. Даже при небольших сомнениях или подозрениях, обратитесь к специалисту.