Эуфиллин в растворе — инструкция по применению. Для чего назначают эуфиллин - инструкция по применению

Для эффективной терапии остеохондроза острой стадии используется целый комплекс лекарственных препаратов и процедур. Лекарственные препараты сосудорасширяющей группы — обязательный компонент лечения. Чаще всего врачи назначают старый, проверенный временем Эуфиллин.

Описание и фармакологическое действие препарата

Течение остеохондроза позвоночника всегда сопровождается сильным сосудистым спазмом и миалгией.

В острой стадии, когда в воспаление втянута симпатическая иннервация, ослабевают импульсные потоки, провоцирующие спазм в сосудах.

Запущенная стадия, неадекватная лекарственная терапия приводит к дальнейшему поражению близлежащих тканей. Чтобы полностью исключить такие тяжелые последствия, в комплексном медикаментозном лечении назначаются .

Как воздействуют лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием :

1. снимая спазм, устраняют застойные процессы;
2. стабилизируют передачу импульсов по центральной и периферической нервной системе;
3. способствуют лучшему кровоснабжению с микроциркуляцией в области патологического очага.

Для сосудорасширяющей терапии чаще всего прибегают к препарату Эуфиллину. По клинико-фармакологической принадлежности препарат Эуфиллин входит в бронхолитическую группу.

У лекарственного препарата широкий спектр воздействия на организм :

• стимулирует сократительную способность диафрагмы;
• стимулирует дыхательное, межреберное мышечное сокращение;
• действует расслабляюще на спазмированную мускулатуру бронхов;
• воздействуя на дыхательный центр, стимулирует дыхательную функцию;
• увеличивает силу, частоту сокращений в миокарде;
• расширяет кровеносные сосуды мозговых тканей, кожи, почек.

В качестве основного действующего компонента лекарственного препарата Эуфиллин выступает аминофиллин. Это синтетическая производная теофиллина и этилендиамина.

Теофиллин является растительным алкалоидом. Теофиллин присутствует в чайном листе, мате, бобах какао. Это природный спазмолитик и бронхолитик. В Эуфиллине этилендиамин выступает вспомогательным компонентом, который дает возможность теофиллину быстрее растворяться и абсорбироваться.

Лекарственный препарат Эуфиллин отличается высокой скоростью всасывания и биодоступностью на уровне 95-100%. Выводится из организма печенью. Время выведения лекарственного препарата: 22-24 часа.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Эуфиллин выпускается в твердой и жидкой лекарственных формах.

Твердая форма Эуфиллина — это таблетки с основным действующим веществом аминофиллином 150 мг.

Жидкая лекарственная форма Эуфиллина представлена инъекционными растворами двух видов :

• 24% растворы Эуфиллина для внутримышечного введения (1 мл), с количеством основного действующего вещества аминофиллина 240 мг;
• 2,4% растворы Эуфиллина для внутривенных вливаний (5 мл, 10 мл), с количеством основного действующего вещества на 1 мл 24 мг.

Важно: инъекционные растворы лекарственного препарата не взаимозаменяемы!

Показания к применению

Эуфиллин — лекарственный препарат с широким спектром терапевтического действия.

Лекарственное средство назначают для купирования бронхоспазма, болевого синдрома спастической природы, в остром периоде холецистита, других заболеваний желчевыводящей системы.

Препарат Эуфиллин назначают, чтобы нормализовать микроциркуляцию крови.

Лекарственный препарат Эуфиллин используют в физиотерапии остеохондроза. Процедуры электрофореза с Эуфиллином нормализуют трофические процессы на уровне межпозвонковых хрящей.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственный препарат Эуфиллин не используют в лечении, если пациент страдает гиперчувствительностью к действующим компонентам.

Эуфиллин не назначают больным с язвенной патологией желудочно-кишечного тракта в обострившемся периоде, с тяжело протекающей гипертензией и гипотензией.

В педиатрической практике лекарственный препарат Эуфиллин используют только детям после 3 лет.

Лечение Эуфиллином с осторожностью, по особым показаниям назначают :

1. на острой стадии инфаркта миокарда;
2. при обширном атеросклерозе;
3. пациентам с повышенной судорожной готовностью;
4. больным с желудочковой экстрасистолией;
5. при повышенной температуре;
6. пациентам с гиперплазией простаты;
7. при гипотиреозе и тиреотоксикозе.

С особой осторожностью, с индивидуальным подбором дозировок лекарственное средство Эуфиллин назначают беременным, кормящим женщинам, а также детям и людям преклонного возраста.

Применение Эуфиллина для электрофореза

В комплексном лечении курс процедур электрофореза с Эуфиллином - от 10 до 20 сеансов

Способность лекарственного средства Эуфиллина снижать используется в физиотерапии.

В процедуре электрофореза используется 2% раствор Эуфиллина.

Электрофорез с Эуфиллином обеспечивает глубокое проникновение препарата через кожу с дополнительным эффектом прогревания.

Электрофорез с Эуфиллином назначают при легочной, сосудистой и неврологической патологии.

Эффект ослабления мышечных спазмов, купирования боли используют для лечения остеохондроза, межпозвоночных грыж, артрозов, артритов.

Преимущества процедуры электрофореза с Эуфиллином при патологии позвоночника и суставов :

1. Невысокая терапевтическая доза с максимальным терапевтическим действием, направленная непосредственно в область патологического очага.
2. При процедуре основную часть препарата удерживает кожа и подкожно-жировая клетчатка. Это дает возможность Эуфиллину постепенно поступать в кровоток (пролонгированное действие).
3. «Прицельное действие» на патологический очаг дает концентрацию, большую, чем при введении Эуфиллина инъекционно или перорально.
4. Эуфиллин не проходит через желудочно-кишечный тракт, и поэтому не дает побочные действия на организм.

Инструкция по применению

Эуфиллин относится к препаратам группы Б (сильнодействующим), поэтому дозировку, курс лечения, лекарственную форму лекарственного средства назначает исключительно лечащий врач.

Обычно дозировка Эуфиллина в таблетках для взрослых: 1 или 2 шт. два или три раза в день.

Лекарственное средство принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения таблетками Эуфиллина – от 2 до 3 недель.

В педиатрии дозировку лекарственного препарата рассчитывают по схеме: от 7 до 10 мг на 1 кг массы тела ребенка.

Внутривенные процедуры с лекарственным препаратом назначаются только в случае неотложных состояний. Внутривенная процедура с Эуфиллином должна проводиться пациенту, находящемуся только в горизонтальном положении, под врачебным контролем дыхания, показателей артериального давления.

Пациенты, принимающие Эуфиллин, не должны употреблять продукты и напитки с кофеином и воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Цена

Аналоги заменители

Лекарственный препарат производятся почти на каждом фармацевтическом предприятии, с основным действующим компонентом и под одним названием – Эуфиллин.

Но некоторые предприятия регистрируют собственные, оригинальные названия :

• Эуфиллин Дарница (производится украинским фармпредприятием „Лекарственная компания „Дарница”);
• Эуфиллин-УБФ (производится в России ОАО «Уралбиофарм»);
• Эуфилонг в капсулах, ректальных капсулах, капсулах ретард (Производитель: Бик Гулден ГмбХ, Германия);
• Этифиллин (только в таблетках). Производители: российские компании АЙ СИ ЭН Октябрь, Дальхимфарм, Ирбитский ХФЗ, Лекформ, Пурин, Татхимфармпрепарат, Тюменский ХФЗ, Ураббиофарм.

Все препараты с основным действующим веществом теофиллином, с идентичными Эуфиллину показаниями и противопоказаниями.

Фото препарата

Латинское название: Euphyllin

Код ATX: R03DA05

Действующее вещество: МНН: Аминофиллин (Aminophylline)

Производитель: ОАО “Борисовский завод медицинских препаратов”, Республика Беларусь ОАО “Биосинтез”, ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, ОАО “Органика”, Россия ООО “Нико”, ООО “Фармацевтическая компания “Здоровье”, ЧАО “Фармацевтическая фирма “Дарница”, Украина

Актуализация описания: 09.10.17

При целом ряде заболеваний дыхательной системы назначается Эуфиллин, показания к применению этого препарата таковы:

• нарушение дыхания в результате спазма бронхов;
• нарушение кровообращения головного мозга.

Лекарство продается без рецепта в аптеке, но перед применением нужно проконсультироваться с врачом.

У Эуфиллина имеются противопоказания. Лекарственное средство влияет на тонус кровеносных сосудов, поэтому его нельзя применять при:

• сердечной недостаточности и нарушении ритма сердца;
• стенокардии и других формах ишемии;
• эпилепсии;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• дисфункции почек и печени;
• индивидуальной непереносимости аминофиллина и теофиллина;
• повышенном артериальном давлении;
• гастрите;
• геморрагическом инсульте.

Эуфиллин назначается детям до 12 лет, только если польза от приема превышает вред от заболевания. Прием у детей проходит под контролем врача. После 12 лет нельзя принимать одновременно с Эфедрином и целым рядом других лекарственных средств, например бета-адреноблокаторами.

С воздействием на кровеносные сосуды связаны следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время приема препарата:

• тошнота и рвота;
• головная боль и головокружение;
• тахикардия и другие нарушения сердечного ритма;
• беспокойство, раздражительность, повышенная тревожность;
• судороги и мышечная слабость;
• обострение язвенной болезни;
• снижение объема глюкозы в крови.

Аллергия на Эуфиллин и побочные эффекты встречаются редко. В случае непереносимости появляется кожная сыпь, крапивница. Эуфиллин имеет несколько форм выпуска, которые различаются по скорости воздействия. При некоторых заболеваниях внутренних органов Эуфиллин назначается только тогда, когда потенциальная польза от приема препарата превышает вероятность опасных побочных эффектов.

При следующих болезнях использовать Эуфиллин можно только под контролем лечащего врача:

• увеличение предстательной железы, в том числе доброкачественная гиперплазия;
• атеросклероз;
• гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• длительная лихорадка, повышение температуры более 38,5 °С;
• недавно перенесенное желудочное или кишечное кровотечение;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• болезни сердца (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, кардиомиопатия, желудочковая экстрасистолия).

Для немедленной доставки препарата в кровь используется Эуфиллин в ампулах. Введение осуществляется:

• внутривенно, раствор 2,4%;
• внутримышечно, раствор 24%.

Для более мягкого воздействия используется Эуфиллин в таблетках расфасовкой по 150 мг. В одном бластере 30 таблеток, во время приема таблетку нужно запивать чистой питьевой водой, глотать не разжевывая.

Лучше всего принимать лекарственное средство в течение часа после приема пищи, но в экстренных случаях можно использовать в любое время. Если Эуфиллин применяется для снятия аллергического спазма дыхательных путей, выгоднее пить таблетку на ночь. Именно в ночное время обостряются все проявления аллергии.

При лечении каких заболеваний используется Эуфиллин?

Спектр применения Эуфиллина достаточно широк, что связано с его воздействием на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Эффект от приема Эуфиллина:

• гладкая мускулатура дыхательных путей расслабляется, дыхание облегчается;
• кровеносные сосуды легких расширяются, в кровь поступает больше кислорода;
• работа межреберных и дыхательных мышц улучшается, мышечный спазм снимается;
• альвеолярная вентиляция увеличивается, бронхоспазм устраняется;
• коронарный кровоток усиливается;
• артериальное давление приходит в норму, в малом круге кровообращения — понижается;
• тонус кровеносных сосудов головного мозга, кожных покровов и почек снижается;
• кровообращение в тканях почек усиливается, желчные пути расширяются;
• образование тромбов в кровеносной системе уменьшается;
• циркуляция крови в мелких кровеносных сосудах улучшается;
• с кожных покровов лица и шеи пациента исчезают красные пятна;
• за счет насыщения крови кислородом количество углекислого газа снижается, состояние пациента за короткое время нормализуется.

Кроме этого, Эуфиллин вызывает повышение кислотности желудочного сока, именно поэтому лучше принимать его после еды. Показания к применению препарата — заболевания дыхательной системы:

• выраженный спазм дыхательных путей, вызванный аллергической реакцией, бронхоспазм;
• аллергические реакции, которые выражаются в затруднении дыхания, бронхиальная астма;
• реакция Чейна-Стокса, систематизированное нарушение ритма дыхания;
• апноэ, остановка дыхания.

Эуфиллин применяется и для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, показания к применению в комплексной терапии:

• острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• церебральный сосудистый криз;
• повышенное внутричерепное давление;
• отек мозга.

Кроме того, Эуфиллин используется в лечении почечной недостаточности и отека почек. Использование Эуфиллина совместно с другими лекарственными средствами нужно обсуждать с лечащим врачом.

Как принимать Эуфиллин?

Прием может быть разовым или продолжаться длительное время, от 1 недели до нескольких месяцев. Дозировку, кратность и длительность приема может грамотно подобрать только лечащий врач, который находится в курсе всей клинической картины. Капельница с раствором Эуфиллина используется для купирования приступа бронхоспазма.

Во время капельного введения нужно контролировать артериальное давление и сердечный ритм пациента. При амбулаторном лечении назначается Эуфиллин в таблетках.

Многие из нас сталкивались с заболеваниями, когда было затруднено дыхание, мучила одышка, невозможно было откашляться. Часто, врач назначал такое средство, как Эуфиллин, которое приносило моментальное облегчение. Астматики знают об этом лекарственном препарате не понаслышке: он является их постоянным спутником, спасителем во время астматических приступов. Обладая мощными сосудорасширяющим и бронхорасширяющим эффектами, лекарство быстро избавляет от неприятных симптомов, вызванных бронхиальной обструкцией, бронхоспазмом. Наиболее эффективно применять Эуфиллин внутривенно.

Фармакологическое действие

Препарат Эуфиллин является бронхолитическим, спазмолитическим, сосудорасширяющим и бронхорасширяющим средством. Активное вещество лекарственного средства аминофиллин обладает расслабляющим эффектом. Расширяя бронхи, оно способствует понижению тонуса их мускулатуры и устранению спазмов. Препарат благотворно влияет на дыхательную функцию, насыщая кровь кислородом и, уменьшая в ней содержание углекислого газа. Одновременно, лекарство ослабляет давление на кровеносные сосуды, улучшая работу сердечно-сосудистой системы, в частности, функционирование миокарда.

Эуфиллин стимулирует почечное кровоснабжение, за счёт чего увеличивается образование и отток мочи из организма, то есть обладает лёгким мочегонным действием.

Оказывая токолитический эффект, препарат повышает кислотность желудочного сока. Замедляя агрегацию тромбоцитов, лекарственное средство благотворно влияет на эритроциты, делая их более неуязвимыми к повреждениям, а также разжижая кровь.

Препарат, попадая в пищеварительный тракт, быстро распространяется кровотоком по всему организму. Наступление эффекта замедляется при одновременном с Эуфиллином употреблении пищи. Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Лекарство перерабатывается в печени и выходит из организма вместе с мочой.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускают в таблетированной форме дозировкой 150 мг.

Наиболее распространён раствор для инъекций, выпускаемый в ампулах. Содержание действующего вещества в растворе может быть 2,4 мг/мл или 240 мг/мл. Первый вариант используется для внутривенного введения, второй — для внутримышечного. В картонной коробке находится 5 или 10 ампул по 5 или 10 мл.

Эуфиллин, уколы, содержит:

• аминофиллина, активного вещества — 24 или 240 мг;
• воды для инъекций — 1 мл.

Показания к применению

Лекарство назначают в случае:

• бронхиальной астмы;
• астматического бронхита;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• эмфиземы лёгких;
• наличия «лёгочного» сердца;
• синдрома Пиквика (апноэ);
• повышения внутричерепного давления.

Парентерально раствор для внутреннего введения используют:

• для купирования астматических приступов;
• при остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте) и отёке мозга;
• при наличии левожелудочковой недостаточности с бронхоспазмом по типу Чейн-Стокса;
• в случаях апноэ у новорожденных;
• если имеет место острая или хроническая сердечная недостаточность;
• для снятия внутричерепного давления, а также давления в лёгочных сосудах;
• при отёках, вызванных патологиями почек;
• при невралгиях.

Противопоказания

Препарат, как и любое другое лекарственное средство синтетического происхождения, имеет ряд противопоказаний. Не используется Эуфиллин при:

• некоторых сердечных заболеваниях (инфаркте миокарда) и нарушениях сердечного ритма (аритмиях, экстрасистолии, тахикардии);
• коронарной недостаточности;
• эпилептической болезни;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• обострении гастрита;
• тяжёлых патологиях печени и почек;
• наличии кровоизлияния в сетчатку глаза;
• аллергии на аминофиллин.

Для лечения невралгий и остеохондроза используется капельница Эуфиллина с Дексаметазоном.

Осторожно проводят лечение препаратом детей в возрасте до 14 лет, беременных и кормящих женщин, людей пожилого возраста, пациентов с наличием атеросклероза сосудов и гиперплазии предстательной железы.

Эуфиллин, инструкция по применению в ампулах

Препарат назначается врачом для каждого пациента индивидуально. При этом учитывают поставленный диагноз, возраст больного и его вес.

При необходимости купировать бронхоспазм, показано внутривенное введение препарата в большом количестве. Вводится лекарство посредством капельницы, раствор для которой содержит:

• 10-20 мл Эуфиллина;
• 10-20 мл 9% раствора хлорида натрия;
• 0,5 л физраствора.

Препарат вводят в течение 30 минут. На 1 кг веса больного необходимо 5-6 мг лекарства. При введении капельницы необходим контроль за артериальным давлением и сердечным ритмом пациента.

Для того, чтобы снять приступ бронхиальной астмы, необходимо ввести 750 мл медикамента при помощи капельницы.

Для внутривенного введения, Эуфиллин смешивают с раствором хлористого натрия. Внутривенно укол делают медленно, в течение 6 минут. При одновременном лечении Эуфиллином и Теофиллином дозировку первого снижают вдвое.

Укол Эуфиллина внутримышечно — достаточно болезненный. Для инъекций используют исключительно толстые иглы. Дозировка: разовая доза — 7 мг/кг, суточная — 13 мг/кг. Используется препарат более трёх раз в сутки. Длительность лечения — 14 дней.

Лекарство используют и для ингаляций, которые проводят при бронхоспазмах и астматических приступах у детей. Для приготовления раствора необходимы:

• ампула Эуфиллина 2,4%;
• три ампулы Димедрола;
• 150 мл физраствора.

Дозировку раствора назначает детский врач, в зависимости от диагноза и массы тела ребёнка. В качестве ингалятора используют небулайзер.

Побочные действия

Препарат может вызывать многочисленные побочные эффекты. Они проявляются:

• головными болями и головокружением;
• возбуждённым состоянием, бессонницей, тревогой, тремором, приливами к лицу, лихорадкой;
• резким понижением артериального давления, сбоями сердечного ритма (тахикардией, аритмией, сердцебиением), обострением стенокардии;
• тошнотой, рвотой, изжогой, обострениями гастрита и язвы, диареей и понижением аппетита;
• аллергическими проявлениями (зудом, сыпью и другими кожными высыпаниями, отёками и др.), повышенным отделением пота;
• усилением поверхностного дыхания и болями за грудиной;
• падением сахара в крови ниже нормы;
• увеличением суточного объёма мочи, наличием в мочи крови, выделением с мочой белка;
• судорогами;
• уплотнением и болезненностью в месте укола.

При возникновении побочных явлений необходимо прекратить лечение и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

Передозировка Эуфиллином может проявиться:

• кишечными или желудочными кровотечениями;
• тревогой и нарушениями сна;
• тошнотой и рвотой с выделением крови;
• тахикардией;
• снижением артериального давления;
• отёчностью лица;
• желудочковой аритмией;
• светобоязнью;
• судорогами.

При отравлении препаратом человек может впасть в кому.

В случае передозировки лекарственным средством необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Эуфиллин при беременности

Часто, у беременных имеют место отёки, которые, иногда, невозможно устранить обычными способами, то есть применением диуретических препаратов. В этом случае назначают Эуфиллин, который, расширяя кровеносные сосуды, стимулирует работу почек, помогая им выводить лишнюю жидкость из организма.

Принимают препарат во время беременности крайне осторожно и только под наблюдением лечащего врача, так как, в первых двух триместрах формируются внутренние органы будущего малыша, а лекарство имеет способность проникать сквозь плацентарный барьер. Используется средство лишь в крайней необходимости. Начинают его использование с малых доз, постепенно увеличивая количество. Назначается терапия препаратом кратковременными курсами, не более нескольких дней. В редких случаях приём увеличивают до 1 месяца.

Совместимость с алкоголем

Большинство лекарственных средств несовместимо с употреблением алкоголя. К таким лекарствам относится и Эуфиллин. Аминофиллин способен усиливать действие многих химических веществ, в частности, алкоголя. При одновременном применении препарата со спиртным может вызвать:

• резкое понижение артериального давления, вплоть до коллапса;
• симптомы удушья;
• нарушение сердечных ритмов (аритмию, тахикардию, сердцебиение);
• расслабление мускулатуры лёгких, из-за чего может нарушиться дыхательная функция;
• кровоизлияние в мозг, если ослаблены сосуды.

Редко, одновременное употребление алкоголя и Эуфиллина может привести к летальному исходу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат несовместим с медикаментами, содержащими любые кислоты. Совместное употребление с некоторыми видами антибиотиков, может усилить действие Эуфиллина, поэтому, дозировку последнего необходимо будет уменьшать. Если принимать препарат с Дексаметазоном или Преднизолоном, возможно усиление побочных эффектов.

Такие лекарства, как Карбамазепин, Дифенин, Сульфинпиразон, Фенитоин, Фенобарбитал и др., снижают действие аминофиллина, поэтому, дозировку его увеличивают при одновременном приёме с этими средствами.

Одновременное применение Эуфиллина с диуретиками и бета-адреностимуляторами усиливает действие последних. Средство уменьшает эффективность бета-адреноблокаторов и препаратов лития.

Особенности применения Эуфиллина

Внутривенное введение препарата проводят, соблюдая некоторые условия:

• перед употреблением, лекарство необходимо нагреть до температуры человеческого тела;
• начинают введение с минимальной дозировки, постепенно её увеличивая;
• препарат не разводят раствором глюкозы;
• при введении необходим строгий контроль за артериальным давлением и пульсом пациента. При их изменении, необходимо понизить скорость введения;
• при введении больших доз, контролируют содержимое Эуфиллина в крови. При необходимости дозировку лекарства уменьшают.

При терапии лекарственным средством следует воздержаться от проведения работ, требующих максимальную концентрацию внимания, а также от вождения транспортных средств.

Цена на препарат в аптечной сети

Аналоги Эуфиллина

Аналоги препарата, имеющие идентичное действие:

• Аминофиллин;
• Преднизолон;
• Тизоль;
• Беродуал и др.

Отзывы

О препарате Эуфиллин пациенты отзываются, как о действенном и проверенном средстве, которое реально работает. Многие, особенно те, кто имеет проблемы с лёгкими, имеют лекарство в домашней аптечке. Оно также прекрасно снимает отёки при беременности. Отзывы говорят сами за себя:

Анна, 28 лет.

«При беременности сильно отекали ноги. Популярные мочегонные средства не приносили должного эффекта. На очередном приёме, лечащий врач просто ужаснулся, взглянув на мои конечности, и прописал уколы Эуфиллина. После нескольких инъекций отёки ушли, а мои ножки стали прежними. Только стоит помнить, что дозировку лекарства назначает врач. Лечиться препаратом необходимо под его строгим наблюдением».

Ирина, 40 лет.

«Недавно переболела бронхитом, после чего начались проблемы с лёгкими. Время от времени, стала задыхаться при простых наклонах. При очередном таком приступе сестра вызвала скорую помощь. Врач ввёл внутривенно препарат Эуфиллин. Неприятные симптомы моментально ушли, а дыхание нормализовалось. Теперь в домашней аптечке держу таблетки, которые сразу пью при приближении приступа. Это средство стало моим спасательным кругом.»

Препарат Эуфиллин — прекрасное средство, спасающее людские жизни в непредвиденных ситуациях, связанных с удушьем астматического или сердечного характера. Людям, страдающим проблемами с дыханием, всегда необходимо носить это лекарство с собой, чтобы избежать плачевных последствий.

Возможные реакции на инфанрикс гекса

• Инструкция по применению ЭУФИЛЛИН
• Состав препарата ЭУФИЛЛИН
• Показания препарата ЭУФИЛЛИН
• Условия хранения препарата ЭУФИЛЛИН
• Срок годности препарата ЭУФИЛЛИН

Код ATX: Дыхательная система (R) > Препараты для лечения бронхиальной астмы (R03) > Другие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения (R03D) > Производные ксантина (R03DA) > Aminophylline (R03DA05)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (2) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ЭУФИЛЛИН р-р создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ.

Фармакологическое действие

Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению лекарственного средства. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его в/в введения. Эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Лекарственное средство сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Блокирует аденозиновые рецепторы, угнетает активность фосфодиэстеразы, увеличивает уровень циклического АМФ, снижает уровень ионизированного кальция в гладкомышечных клетках.

Показания к применению

• аминофиллин представляет собой комплекс теофиллина и этилендиамина и его назначение определяется активностью теофиллина, который расслабляет гладкую мускулатуру и купирует бронхоспазм;
• аминофиллин для инъекций показан для купирования бронхоспазма, связанного с астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Режим дозирования

Аминофиллин для инъекций 24 мг/мл предназначен для медленного в/в введения. Раствор должен быть введен очень медленно в течение 4-6 мин по 5-10 мл препарата (0.12-0.24 г), который предварительно разводят небольшим объемом (5-10 мл) 5% декстрозы или 0.9% раствора хлорида натрия для инъекций.

Поддерживающая терапия может быть обеспечена путем введения больших объемов инфузионных растворов, скорость введения регулируется таким образом, чтобы обеспечить необходимое количество препарата каждый час.

Обычно при капельном введении 10-20 мл препарата (0.24-0.48 г) разводят в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз/сут, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при в/в введении:

• разовая – 0.25 г, суточная – 0.5 г.

Терапевтическая концентрация в плазме крови теофиллина считается в диапазоне от 5 до 20 мкг/мл, а уровни выше 20 мкг/мл, скорее всего, связаны с токсическим действием. Также отмечается индивидуальная вариация у каждого отдельного пациента в дозировке, необходимой для достижения концентрации теофиллина в плазме крови, находящейся в желаемом терапевтическом диапазоне.

Во время терапии, больные должны находиться под тщательным наблюдением на предмет токсичности и, где это возможно, следует также контролировать содержание теофиллина, дозы должны быть рассчитаны на основе идеальной массы тела, препарат не рекомендуется для детей до 6-ти месячного возраста из-за значительных колебаний в метаболизме теофиллина у детей раннего возраста.

Пациенты, не получавшие препараты теофиллина

А. Нагрузочная доза аминофиллина 6 мг/кг массы тела может быть дана в/в медленно со скоростью, не превышающей 25 мг/мин.

Б. В зависимости от состояния пациента, поддерживающую дозу в течение следующих 12 ч можно рассчитать следующим образом:

• дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет: 1,2 мг/кг/ч (снижение до 1 мг/кг/ч после 12 ч);
• дети в возрасте от 9 до 16 лет и молодые взрослые курильщики: 1 мг/кг/ч (снижение до 0.8 мг/кг/ч после 12 ч);
• здоровые некурящие взрослые: 0.7 мг/кг/ч (снижение до 0.5 мг/кг/ч после 12 ч);
• пожилые пациенты и лица с легочным сердцем: 0.6 мг/кг/ч (снижение до 0.3 мг/кг/ч после 12 ч);
• пациенты с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени: 0.5 мг/кг/ч (снижение до 0.1-0.2 мг/кг/ч после 12 ч);

Пациенты, уже получающие теофиллин

Нагрузочная доза может быть расчитана на основании того, что каждые 0.5 мг/кг теофиллина вводимых в виде нагрузочной дозы могут привести к увеличению на 1 мкг/мл концентрации теофиллина в сыворотке.

В идеале, введение должно быть отложено до определения теофиллина в сыворотке крови. Если это не возможно и, если клиническая ситуация требует, чтобы вводился препарат, то вводят в дозе 3.1 мг/кг аминофиллина (эквивалент 2.5 мг/кг безводного теофиллина) на том основании, что это может привести к увеличению концентрации в сыворотке теофиллина примерно на 5 мкг/мл при введении в качестве нагрузочной дозы.

Побочное действие

Аминофиллин может вызвать раздражение ЖКТ, стимуляцию ЦНС и оказать воздействие на сердечнососудистую систему. Гипотензия, аритмии и судороги могут следовать за в/в инъекциями, особенно, если инъекция делается слишком быстро. Также поступали сообщения о внезапной смерти. Тяжелая токсичность может произойти без предшествующих симптомов предвестников.

Иммунная система: аллергические реакции.

Нарушения метаболизма и питания: метаболические нарушения, такие как гипокалиемия, гипофосфатемия, гипонатриемия.

Психические расстройства: тревога, бессонница. Более высокие дозы могут привести к маниакальному поведению и бреду.

Расстройства нервной системы: головная боль, спутанность сознания, беспокойство, гипервентиляция, головокружение и тремор. Более высокие дозы могут привести к судорогам.

Расстройства органа зрения: зрительные нарушения.

Сердечные расстройства: сердцебиение, тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки: сыпь, пятнисто-папулезная сыпь, покраснение, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Общие нарушения: в/м инъекции болезненны, боль длится несколько часов. Более высокие дозы могут привести к гипертермии и жажде.

Противопоказания к применению

• аминофиллин для инъекций не следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к этилендиамину или с аллергией на теофиллины, кофеин и теобромин;
• аминофиллин не следует назначать одновременно с другими ксантинсодержащими препаратами. При назначении терапевтических доз эуфиллина и/или теофиллина одновременно более чем при одном пути введения или более чем один препарат, увеличивается опасность серьезной токсичности;
• использование Аминофиллина в/в у детей в возрасте до 6 месяцев обычно не рекомендуется;
• использование Аминофиллина противопоказано у пациентов с острой порфирией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования влияния на репродуктивную функцию у животных не были выполнены с теофиллином. Не известно может ли теофиллин вызвать эмбриональный вред при введении беременным женщинам. Несмотря на это, безопасное использование теофиллина во время беременности не было установлено относительно потенциального риска для плода, теофиллин был использован во время беременности без тератогенного или другого отрицательного влияния на плод. В связи с риском неконтролируемой бронхиальной астмы, безопасность во время беременности, когда введение аминофиллина действительно необходимо, как правило, не ставится под сомнение. Вопрос об использовании аминофиллина во время беременности решает врач. Теофиллин проникает через плаценту.

Теофиллин распределяется в грудное молоко и может иногда вызывать раздражение или другие признаки токсичности у грудных детей и, следовательно, не должен использоваться кормящими матерями.

Особые указания

Чтобы уменьшить нежелательные стимулирующие эффекты эуфиллина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, в/в введение препарата должно быть медленным и скорость не должна превышать 25 мг/мин.

Аминофиллин имеет узкий терапевтический индекс и концентрация в сыворотке крови должна контролироваться регулярно, особенно во время начала терапии.

Аминофиллин для инъекций следует вводить осторожно у пациентов старше 55 лет.

У пациентов пожилого возраста, с сердечной или печеночной болезнью должно тщательно контролироваться наличие признаков токсичности теофиллина.

Дети особенно восприимчивы к воздействию теофиллина и требуется осторожность при назначении аминофиллина у детей.

Были сообщения о судорогах у детей, которым был назначен теофиллин при концентрации последнего в плазме крови в рамках принятого терапевтического диапазона. Альтернативное лечение должно рассматриваться у пациентов с судорожной активностью в анамнезе, и, если Аминофиллин для инъекций используется у таких пациентов, они должны быть тщательно обследованы на предмет возможных признаков гиперстимуляции ЦНС.

В связи с тем, что средний T 1/2 теофиллина короче у курильщиков, чем у некурящих, первая группа может потребовать больших дозах эуфиллина.

Следует соблюдать осторожность у пациентов, перенесших иммунизацию против гриппа или которые имеют активную инфекцию гриппа или острые лихорадочные заболевания.

Аминофиллин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких, почечной или печеночной дисфункцией и при хроническом алкоголизме, так как клиренс Аминофиллина уменьшается.

Во время регулярной терапии должны контролироваться сывороточные уровни калия. Это очень важно при комбинированной терапии с бета-2-агонистами, кортикостероидами или диуретиками, или при наличии гипоксии.

Аминофиллин следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью, гипертиреозом, глаукомой, сахарным диабетом, тяжелой гипоксемией, артериальной гипертензией и нарушениями сердечной функции или кровообращения, так как эти состояния могут быть усугублены.

Метилксантины могут увеличить кислотность желудочного сока и соответствующие меры должны быть приняты, если они используются у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе.

Аминофиллин не следует назначать одновременно с другими ксантинсодержащими препаратами.

Нет сведений о влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Передозировка

Аминофиллин имеет узкий терапевтический индекс. Токсичность Теофиллина, скорее всего, возникает при сывороточных концентрациях, превышающих 20 мкг/мл, и становится все более тяжелой на высоких сывороточных концентрациях.

Дозы более 3 г могут быть серьезными у взрослых (40 мг/кг у ребенка). Смертельная доза может составлять всего лишь 4.5 г у взрослых (60 мг/кг у ребенка), но, как правило, она выше.

Гибель у взрослых может произойти при введении Аминофиллина в/в в больших дозах у пациентов с почечной, печеночной недостаточностью или с сердечно-сосудистыми осложнениями, или если инъекция была сделана быстро.

Симптомы: тахикардия, в отсутствии гипоксии, лихорадки или при совместном введении симпатомиметических препаратов, может быть признаком токсичности теофиллина.

Желудочно-кишечные симптомы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, рвота кровью.

Неврологические симптомы: беспокойство, бессонница, раздражительность, головная боль, возбуждение, галлюцинации, сильная жажда, небольшое повышение температуры, расширение зрачков и шум в ушах. Судороги могут возникать даже без предшествующих симптомов токсичности и часто приводят к смерти. Кома может развиться в очень тяжелых случаях.

Сердечно-сосудистые симптомы: сердцебиение, аритмии, артериальная гипотензия, наджелудочковая и желудочковая аритмия.

Метаболические симптомы: гипокалиемия может развиваться быстро и может быть серьезной. Гипергликемия, альбуминурия, гипертермия, гипомагниемия, гипофосфатемия, гиперкальциемия, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз и рабдомиолиз также могут произойти.

Лечение: лечение передозировки является поддерживающим и симптоматическим.

Сывороточные уровни теофиллина и калия должны быть проверены. Повторное пероральное введение активированного угля способствует устранению теофиллина из организма даже после внутривенного введения. Может потребоваться агрессивная противорвотная терапия, чтобы было возможно пероральное введение активированного угля.

Судороги могут быть купированы в/в введением диазепама 0.1-0.3 мг/кг до 10 мг/кг. Восстановление баланса жидкости и электролитов является необходимым. Гипокалиемия должна быть исправлена путем в/в инфузии хлорида калия. Может потребоваться седация диазепамом у возбужденных пациентов.

Пропранолол может вводиться в/в для реверса тахикардии, гипокалиемии и гипергликемии при условии, что пациент не страдает от астмы.

В общем, теофиллин метаболизируется быстро и гемодиадиз не является оправданным. У больных с застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями печени, гемодиализ может увеличить клиренс теофиллина в 2 раза.

Гемосорбцию следует рассматривать, если:

• кишечная непроходимость мешает введению нескольких доз активированного угля:
• плазменные концентрации теофиллина >80 мг/л (острые) или >60 мг/л (хронические). У пожилых людей гемосорбция должна быть рассмотрена при концентрации теофиллина >40 мг/л. Клинические признаки, а не концентрация теофиллина, являются лучшим руководством для лечения.