Правила гигиены зубов по пунктам. Гигиена полости рта и правила ее проведения. Профессиональная гигиена полости рта в стоматологии

Качественный уход за полостью рта необходим для профилактики кариеса, сохранения здоровья зубов и красоты улыбки. Стандартных гигиенических мер для поддержания здоровья недостаточно, важен регулярный профессиональный уход. С появлением современных средств и приспособлений выполнить эффективную гигиену полости рта самостоятельно вполне реально.

Методы профессионального ухода за зубами в домашних условиях

Тщательная гигиена полости рта с помощью щетки позволяет выполнить уровень очистки на 60-70%. Оставшиеся частички постепенно затвердевают, образуя твердый налет и зубной камень. Предотвратить подобные явления помогает профессиональный уход, не выходя из дома, во время которого удаляются налет и отложения в межзубных и поддесневых участках.

Специальные пасты, щетки, гели и порошки для домашнего использования предлагаются производителями в огромном количестве. Выбрать подходящее средство можно как самостоятельно, так и после консультации у стоматолога.

Чтобы убрать с зубов максимальное количество отложений, рекомендуется пользоваться ультразвуковой зубной щеткой. Прибор удаляет камень и налет без повреждений эмали, осуществляя профгигиену полости рта. Процесс обеспечивается ультразвуковыми волнами в сочетании с вибрацией. Кроме зубных паст и специальных щеток в перечень инструментов и материалов по уходу за зубами входят:

• зубные нити;
• ополаскиватели;
• ирригатор;
• зубочистки.

Какие приспособления и средства гигиены необходимы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Полноценно ухаживать за ротовой полостью и выполнять гигиену зубов можно, применяя несколько средств в комплексе. Пользуясь несколькими видами паст, электрической щеткой и ирригатором, получится уменьшить количество посещений стоматолога, которым обеспечивается профессиональная гигиена полости рта.

Зубная щетка - электрическая или простая?

Ежедневный уход включает в себя чистку зубов дважды в день специальной щеткой. Материалы для изготовления щетины могут отличаться по мягкости.

Более профессиональной является электрическая зубная щетка. Устройство имеет небольшой диск с ворсинками, вращаемый под воздействием электрического тока. Высокая скорость и уровень маневренности вращения обеспечивает качественный уход. Замену зубной щетки или насадки выполняют с такой же периодичностью, как и обычной.

Ирригатор - подбор и противопоказания

Для эффективности гигиены полости рта можно использовать ирригатор. Это аппарат, удаляющий остатки пищи, бактерии и налет из самых труднодоступных мест, используется для проведения домашней гигиены полости рта. Очищение выполняется под воздействием струи воды или лекарственного раствора, выбрасываемого из аппарата. Приспособление отличается по габаритам, в зависимости от которых существует несколько типов ирригаторов:

• портативный;
• стационарный;
• подключаемый к водопроводу.

Портативный ирригатор имеет компактные размеры, работает от аккумуляторов или батареек как электрическая зубная щетка. Удобен в использовании дома. Стационарный прибор для работы подключается к электричеству. Имеет слишком большой размер, поэтому устанавливается в стоматологии, где выполняется профессиональная гигиена полости рта. Наиболее простым по конструкции считается ирригатор, подключаемый к водопроводному крану.

Выбор и определение типа ирригатора зависит от проблем, которые необходимо устранить пациенту:

• для профилактики используется любой из видов ирригаторов, работающих с чистой водой;
• устранить заболевания тканей и провести гигиену зубов можно с помощью ирригаторов, резервуар которых можно наполнить лекарственным раствором.

Аппарат имеет несколько насадок, отличающихся по цвету. Разные насадки предназначены для очищения зубов, десневых карманов, ортодонтических конструкций. Прибор качественно удаляет налет и отложения с зубов и тканей ротовой полости.

Противопоказаний к использованию ирригатора практически нет, однако перед гигиеной полости рта инструкция должна быть прочитана. Не рекомендуется выполнять зубную гигиену с использованием ирригатора, если наблюдается кровоточивость десен. Еще одно противопоказание - наличие ран или стоматита у пациента. Если есть сомнения в возможности проведения процедуры дома, то лучше обратиться к стоматологу для повышения эффективности гигиены полости рта.

Зубная нить (флосс) - необходимый аксессуар

Зубная нить используется для удаления частиц из межзубных промежутков, для соблюдения гигиены полости рта. Этот аксессуар бывает нескольких видов: плоский, крученый, круглый. Основные материалы нити пропитываются лекарством. Поверхность зубной нити может быть покрыта воском. Диаметр флосса подбирают в зависимости от расстояния между зубами, после чего выполняют обработку ротовой полости.

Зубочистки и ершики

Если после чистки с помощью зубной щетки между зубами остались частицы пищи, то на этих участках начнут активно размножаться бактерии. Чтобы этого не произошло, пользуются зубочисткой или специальным ершиком:

1. Зубочистки изготавливаются в виде жестких деревянных палочек с заостренным краем.
2. Ершик имеет отличающуюся от зубочистки конструкцию. На тонкой металлической основе закреплены ворсинки, способные аккуратно удалить остатки пищи из межзубного пространства и обеспечить гигиену полости рта.

Хорошая зубная паста

Качественная зубная паста - незаменимое средство. Пасты бывают профилактическими и лечебными. Для ежедневной гигиенической чистки необходимо использовать профилактические гели. Для взрослых тип пасты меняется раз в несколько месяцев для предотвращения эффекта привыкания. Регулярную оценку гигиены полости рта должен выполнять врач.

Лечебные пасты должен подбирать стоматолог. В средствах может содержаться повышенное количество определенного вещества или лекарственного препарата, способствующего устранению заболеваний пародонта и слизистых. При индивидуальном подборе средств гигиены полости рта можно улучшить здоровье зубов и десен. Лечебные пасты, как и другие медицинские препараты для обработки полости рта, нельзя использовать для профилактики и без назначения врача.

Алгоритм очищения зубов и межзубного пространства

Гигиена полости рта должна выполняться утром и вечером. На чистую щетку необходимо нанести небольшое количество пасты, определение которого выполнить просто. Для детей длина полоски, выдавливаемой из тюбика, не должна превышать 0,5 см, а для взрослых - не более 1 см.

Как правильно пользоваться щеткой?

Щетина должна располагаться под углом 45 градусов к десне. Правильный наклон обеспечивает тщательное воздействие ворсинок на зубы и межзубные пространства. Движения должны быть круговыми, с минимальным нажимом, чтобы не травмировать ткани.

Воздействие щеткой направляется на каждый зуб:

• внешняя и внутренняя поверхность челюсти очищается круговыми движениями в направлении от десны к краю резца;
• жевательные поверхности можно чистить не круговыми движениями, а направляя щетку вперед-назад.

При качественной гигиене полости рта процесс должен занимать не менее трех минут.

Инструкция по использованию флосса

Зубная нить помогает устранить частички пищи из мест, куда невозможно добраться с помощью других приспособлений. Алгоритм обработки очень прост:

1. Для очищения межзубного пространства отрезать 45 см нити, намотать часть на пальцы, оставив для чистки несколько сантиметров.
2. Придерживая нить свободными пальцами, аккуратными движениями вперед-назад продвинуть ленту между зубов и обернуть у основания в форме буквы «С».
3. Каждый зуб обрабатывать чистым участком флосса. Вытаскивать нить осторожно, чтобы не произошло повреждение слизистой.

С помощью флосса можно хорошо очистить пришеечную часть, используя методы, описанные в инструкции. Во время процедуры учитывать, что неаккуратные движения приведут к порезу десны. Если нет опыта применения нити, то можно посетить специалиста, который покажет, как правильно использовать приспособление и проведет оценку гигиены полости рта. В завершение необходимо помассировать десна и почистить язык.

Как правильно ухаживать за щеткой?

Все зубные щетки, независимо от формы, типа и жесткости, нуждаются в правильном уходе. Щетина прибора - привлекательное для бактерий место. Важно соблюдать гигиену зубной щетки, чтобы не нанести вред здоровью. До процедуры следует натереть щетку мылом и ошпарить кипятком. Соблюдая несложный алгоритм действий, можно добиться гибели бактерий, размножившихся за период, пока щетка не использовалась. После процедуры щетку снова вымыть, используя мыло и кипяток.

Не рекомендуется хранить зубные щетки в ванной комнате, где слишком повышена влажность воздуха, что способствует размножению бактерий. Нельзя использовать для хранения разнообразные чехлы и пластиковые коробки без вентиляции, так как плотные материалы не пропускают воздух. Лучший вариант - поставить щетку ворсистой частью вверх в открытый стакан. Это обеспечит вентиляцию, неблагоприятные условия для развития бактерий и хорошую гигиену зубной щетки.

Ополаскиватель - как завершающий этап процедуры

Для индивидуальной профгигиены в течение дня можно использовать ополаскиватель, обладающий антибактериальными свойствами. Жидкие средства помогают устранить бактерии, образовавшийся за несколько часов налет, при их использовании обеспечивается профессиональная гигиена. Ополаскиватели содержат эфирные масла, обладающие дезинфицирующими, освежающими действиями.

Использование таких средств является хорошей профилактикой кариеса и воспалительных процессов, что способствует профессиональной гигиене. Индивидуальный подход и забота - задачи, решаемые хорошим ополаскивателем.

Соблюдение диеты

Соблюдение правил проведения профессиональной гигиены полости рта должно сочетаться с грамотно составленным рационом питания, особенно при заболеваниях пародонта.

Полезно употреблять продукты, повышающие уровень кальция и избегать блюд и напитков с высокой концентрацией кислот и красителей.

Правильное питание позволяет поддержать здоровье челюстей. Полезны молочные продукты, мясо, орехи, цельнозерновые. Правила и советы по питанию - лишь вспомогательные средства, которые не заменят алгоритм и методы гигиены, но повысят ее эффективность.

Людям, желающим сохранить белоснежную улыбку, следует отказаться от продуктов, окрашивающих эмаль в желтый и коричневый цвет. «Плохая» еда - кола, кофе, шоколад, некоторые ягоды. Отрицательно влияют на состояние эмали кислоты, в большом количестве содержащиеся в цитрусовых. Факты говорят о том, что вредны любые сильно горячие и холодные напитки, так как при высоких и низких температурах эмаль разрушается, зуб начинает крошиться, что способствует развитию кариеса.

Гигиена полости рта – это практика поддержания чистоты и здоровья ротовой полости, зубов и десен во избежание стоматологических проблем путем устранения зубного налета и бактерий. Она включает в себя чистку зубов щеткой и зубной нитью, чистку языка и регулярное посещение стоматолога. Большинству людей необходимо посещать стоматолога два раза в год, тогда как тем, кто подвержен повышенному риску заболеваний полости рта, например курящим людям, следует делать это чаще. Между визитами к стоматологу очень важно соблюдать режим по уходу за здоровьем полости рта дома.

Чистка зубов зубной щеткой помогает устранять зубной налет и предотвращать образование зубного камня. Зубной налет – это липкая пленка, образующаяся на зубах и деснах и содержащая бактерии, которые повреждают десны и зубную эмаль, приводя к развитию заболеваний десен, образованию полостей и гингивиту. Если налету позволять затвердевать на зубах, он превращается в зубной камень, который поддается удалению только в ходе профессиональной чистки у стоматолога. Узнать подробнее о гигиене полости рта можно на сайте стоматологии «ГАРАНТ» — http://moigarant.ru/services/oral-hygiene . Помимо зубов следует чистить и язык, так как на нем тоже могут скапливаться бактерии и грибки, способные вызывать стоматологические проблемы и появление неприятного запаха изо рта.

Регулярная чистка зубов зубной щеткой – это важная составляющая гигиены полости рта, однако только ее одной недостаточно, так как в ротовой полости есть места, до которых сложно добраться посредством зубной щетки. В целях получения доступа к пространству между зубами и возможности очищать зубы и десны полностью рекомендуется пользоваться зубной нитью. Альтернативой зубной нити является межзубная щетка, при этом некоторые специалисты отдают предпочтение именно этому приспособлению, поскольку оно более мягко воздействует на десны. Использование зубной нити не только помогает очищать пространство между зубами, но также способствует укреплению десен. Помимо зубной нити сохранять здоровье десен помогает их массаж при помощи зубной щетки или ее резинового наконечника.

Еще одним инструментом, который можно использовать для осуществления гигиены полости рта, является ороситель для ротовой полости, который очищает ее посредством потока воды. Хотя обычно этим прибором пользуются те, кто не имеет возможности чистить зубы зубной нитью, например люди с брекетами, он может служить полезным приспособлением практически для каждого. Такой ороситель обеспечивает более глубокий доступ к участкам под линией десен, чем зубная щетка или зубная нить. Вдобавок ко всему прочему для соблюдения гигиены полости рта можно применять средство для ополаскивания ротовой полости и стоматологическую жевательную резинку.

На гигиену полости рта также влияет образ жизни и питание. Курение и жевание табака вредят здоровью ротовой полости. Продукты богатые сахаром, в особенности сахароза или столовый сахар, способствуют развитию кариеса, как и другие углеводы (хоть и в меньшей степени). Кроме того, повреждать зубную эмаль и содействовать формированию полостей могут кислые продукты, например фруктовые соки, прохладительные газированные напитки и уксус. В число полезных для зубов продуктов входят молочные продукты, мясо, яйца, свежие фрукты и овощи, зеленый чай и вода.

Поддержание здоровья полости рта важно для всего организма в целом. Проблемы в ротовой полости могут приводить к таким нарушениям здоровья, как сердечнососудистые заболевания, бактериальная пневмония, остеопороз и осложнения диабета. Женщины, не соблюдающие гигиену полости рта, могут иметь детей с низким весом при рождении.

Как правильно чистить зубы

Традиционный и привычный способ – зубной щеткой очищать ротовую полость от микроорганизмов и налета.

Очищение боковых поверхностей зубов снаружи и изнутри:

1. расположить щетину у основания десны под острым углом, примерно 45 градусов;
2. перемещать по направлению к зубу и сметать отложения с десен и эмали, во время движения поворачивать во ручку, чтобы у жевательной поверхности зуба щетина оказалась под прямым углом к боковой поверхности;
3. не касаясь боковой поверхности зубов и десен, перенести щетину к основанию десны;
4. повторить не менее 10 раз.

Движения должны быть именно выметающими, в вертикальном направлении – при перемещении вдоль боковой стороны зубного ряда перпендикулярно межзубным промежуткам налет перемещается между зубов.

Очищение жевательной поверхности:

• расположить щетину перпендикулярно;
• двигать взад-вперед параллельно наружной и внутренней боковым поверхностям зубов;
• по окончании убрать налет из промежутков зубной нитью.

Вначале гигиенической процедуры прополоскать рот, чистыми руками ополоснуть щетину, нанести немного пасты, объединить описанные выше движения в определенную схему, например:

• Наружная поверхность слева – передние зубы – правая наружная сторона.
• Внутренняя поверхность справа – передние зубы – левая внутренняя сторона.
• Жевательная поверхность слева, затем – справа.

Аналогичным образом почистить зубы другой челюсти.

Очищение полости рта по данной схеме занимает порядка 4 минут, зубы чистят утром и вечером.

Как хранить зубную щетку

Чтобы избежать стоматологических заболеваний, воспаления слизистой, после гигиены полости рта вымыть щетину теплой водой с мылом, намылить и оставить до следующего употребления.

Ванная комната – удобное, но не самое подходящее место для хранения зубной щетки. Влажность, тепло, темнота – благоприятные условия для размножения микроорганизмов.

Между употреблениями щетина должна оставаться сухой, изолированной от проникновения пыли и насекомых. Хранить щетку для зубов в пластмассовом футляре допустимо только во время поездки.

Современные портативные стерилизаторы зубных щеток работают от батареек, ультрафиолетовая озоновая лампа уничтожает большинство бактерий на щетине.

Раз в несколько дней дезинфицировать щетину – ненадолго погружать ее в стопку со спиртом, ополаскивателем ротовой полости, 3% .

Хранить щетку в вертикальном положении ручкой вниз – так быстрее высыхает щетина. Чтобы исключить распространение болезнетворных бактерий, использовать индивидуальный стаканчик или держатель.

Как выбирать щетку для зубов

Для надлежащей гигиены полости рта, предупреждения заболеваний слизистой необходимо правильно подобрать зубную щетку.

Щетина из искусственного волокна отвечает всем гигиеническим требованиям, лучше натуральной, внутри ворсинок отсутствует канал, поверхность гладкая, конец закруглен.

Один из главных параметров – жесткость щетины, всего пять степеней: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие.

Если отсутствуют заболевания ротовой полости, большинству взрослых подходят щетки средней жесткости.

У детских зубных щеток мягкая и очень мягкая щетина.

Очень жесткую щетину применяют для очистки эмали зубов курильщиков.

При выборе зубной щетки стоит обратить внимание на частоту пучков, оптимальное расстояние между пучками – 2.5мм. Чрезмерно частое расположение затрудняет уход и гигиеническую обработку, не позволяет очистить труднодоступные поверхности. Как правило, у каждого пучка конусообразная форма, которая облегчает проникновение в межзубные промежутки.

Классическая щетка – с пучками одинаковой длины, которые расположены параллельно. Такая конструкция хорошо справляется с зубным налетом, не травмирует десны.

Головка, на которой закреплены пучки ворсинок, не должна быть чрезмерно длинной. Небольшая головка легче очищает ротовую полость, ее площадь позволяет не совершать дополнительные движения.

Оптимальный размер головки зубной щетки для взрослых: 7-11мм шириной, до 30мм длиной, для детей – длиной 17-25мм.

Зубную щетку заменяют новой раз в месяц. Некоторые модели оснащены специальным индикатором – окрашенными ворсинками, в конце срока они обесцвечиваются до середины. За месяц использования в щетине скапливается максимум микроорганизмов – средство гигиены становится рассадником инфекции. Зубная щетка также требует замены, если ворсинки начали выпадать, потеряли форму, стали короче.

После перенесенного заболевания слизистой оболочки полости рта – чтобы исключить повторное заражение – стоит заменить даже почти новую щетку.

Некоторые применяют электрическую зубную щетку. Согласно современным исследованиям, особых преимуществ у данного прибора нет.

Определенное удобство – в быстром механическом выполнении того количества движений, которое необходимо для гигиены. Также электрическая зубная щетка помогает детям и пожилым выполнить точные координированные движения.

Выбор зубной пасты

Гигиенические. В данной группе – детские разновидности, в их составе отсутствуют лечебные вещества, они предназначены исключительно для гигиены полости рта.

Детские пасты отличаются пониженными абразивностью и концентрацией всевозможных добавок. После шести лет ребенку можно пользоваться взрослыми пастами – если они не вызывают дискомфорт.

Лечебно-профилактические. Зубные пасты данной разновидности очищают и оказывают лечебный эффект. Для профилактики кариеса в их составе – соединения фтора. В чистом виде элемент яд, но в небольших количествах необходим костной ткани.

1. Долго полоскать рот теплым отваром шалфея, тысячелистника – задерживать жидкость во рту на несколько минут.
2. Помогает кусочек камфары, закрепленный на больном зубе жевательной резинкой.

Рецепт при кариесе:

• смешать 2 части душицы обыкновенной, 2 части зверобоя продырявленного, 4 части .
• Заварить 300 мл кипятка 3с.л. смеси, томить на слабом огне 2 минуты, настоять 2 часа, процедить.

Применять для гигиены полости рта, устранения дурного запаха 2-3 раза в день.

Средства при стоматите:

• Полоскать полость рта семидневным настоем .

• Промыть свежую траву , измельчить, 2с.л. залить стаканом облепихового масла, настоять в темном прохладном месте двое суток, процедить.

Смазывать несколько раз в день слизистую оболочку полости рта.

• Заварить 1с.л. зверобоя продырявленного и 1с.л. ромашки аптечной стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить.

Полоскать ротовую полость при заболеваниях слизистой.

Полезно жевать свежую петрушку – она замечательный антисептик, способствует заживлению ран. Принимать внутрь смесь соков петрушки, свежей и картофеля (2с.л. четыре раза в день), а также смесь соков петрушки, моркови и картофеля (3с.л. раз в день).

Устранение запаха изо рта:

• полоскать рот 3% перекисью водорода 3-4 раза в день.

• вымыть и очистить 50г корня хрена, пропустить через мясорубку, залить стаканом водки, настаивать 3 суток, процедить.

Добавлять несколько капель в стакан теплой воды, полоскать рот.

Народные средства для антисептического и противовоспалительного действия при заболеваниях слизистой полости рта:

• свежий корень хрена огородного измельчить блендером, отжать через марлю сок.

Добавлять в теплую воду, полоскать рот несколько раз в день.

• измельчить 3с.л. листьев , 1с.л. цветков календулы, заварить двумя стаканами кипятка, томить 10 минут на водяной бане, дать остыть, процедить.

Использовать для полосканий.

• полоскать рот свежим капустным соком, разведенным таким же количеством теплой воды.

Лечение гингивита, пародонтита:

• массировать десны пихтовым маслом;

• перемешать 3 части коры дуба, 2 части липового цвета, заварить 1с.л. смеси стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить.

Применять для полосканий.

Народные средства для заживления ран и язвочек при заболеваниях ротовой полости:

• Заварить 2с.л. измельченных листьев стаканом кипятка, настоять 15 минут, процедить.

Полоскать ротовую полость теплым настоем.

• Заварить 1с.л. травы сушеницы болотной стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить.

Полоскать рот для заживления слизистой.

Контингент стоматологических клиник преимущественно состоит из людей, мало просвещенных в гигиене ротовой полости. Как показывают многочисленные исследования, большинство пациентов стоматологов не имеют цельного представления о значимости гигиены полости рта, принципах ежедневного ухода за зубами, правилах выбора гигиенических средств и других составляющих превентивной стоматологической культуры. Следствием низкой информированности о гигиене ротовой полости становится развитие многочисленных стоматологических заболеваний.

Последствия неправильного ухода за зубами

Микроорганизмы размножаются в условиях с благоприятным температурным режимом и при наличии углеводов, поэтому рот является местом скопления наибольшего количества бактерий. Их постоянное воздействие на зубную эмаль способно разрушить зуб и вызвать такие заболевания, как:

• Кариес и пульпит. Симптоматика таких патологий выражена в болезненных ощущениях в области зубов и десен. При кариесе боль возникает как реакция на внешние раздражители, при пульпите – самопроизвольно.
• Пародонтит и гингивит. Чаще всего этиология таких заболеваний объясняется запущенным кариесом или пульпитом. Симптоматически патологии проявляются кровотечением и воспалением десен, расшатыванием зубов и их частичным эдентулизмом (выпадением).
• Стоматит – воспаление слизистых оболочек рта, при котором на деснах, щеках, небе или языке образуются язвочки с гноем, пятна или обширные очаги покраснения. Слизистые оболочки языка и щек покрываются характерным налетом, десны отекают и кровоточат.
• Глоссит – воспаление языка, возникающее как следствие стоматита. Проявляется жжением, нехарактерной для языка окраской и пигментацией, гиперсаливацией.
• Галитоз, который объясняется патологическим ростом анаэробных бактерий. Выражается патология неприятным запахом изо рта.

Равнодушное отношение к состоянию ротовой полости чревато развитием заболеваний желудка, сердца, эндокринной, нервной системы и других осложнений. Для лечения возникших стоматологических и общих заболеваний придется пройти сложный и дорогостоящий терапевтический курс, избежать которого можно, следуя простейшим базовым правилам гигиены полости рта.

Принципы гигиены полости рта и ухода за зубами

Представление о гигиене закладывается с раннего детства на примере родительского санитарного поведения. А гигиенические привычки формируются в соответствии со знаниями о режиме дня, рационе, технике проведения лечебно-профилактических мероприятий. Поэтому необходимо учить ребенка элементарным правилам гигиены с младенчества.

Большая часть пациентов, имеющих стоматологические патологии, полагает, что двухразовая ежедневная чистка поверхности зубов – достаточная мера для предупреждения кариеса и иных болезней. Однако повседневная процедура очистки эмали от остатков пищи является одной из составляющих обширной системы по уходу за ротовой полостью. Помимо нее, необходимо осуществлять следующие профилактические мероприятия:

• Ополаскивание рта после приема пищи с целью удаления остатков еды.
• Использование вспомогательных средств: ирригатора, зубного порошка, нити, ершика.
• Соблюдение режима питания. Стоматологи советуют исключить из рациона сладкие и кислые продукты, газированные напитки.
• Систематическое посещение стоматолога. Начиная с годовалого возраста, мониторинг ротовой полости должен проводиться специалистом минимум 1 раз в полгода.
• Профессиональная чистка зубов.

Основой правильной гигиены полости рта является грамотный подход к выбору инструментов для ухода за зубами и соблюдение техники чистки зубной поверхности.

Техника чистки зубов

Углеводы в пищевых частицах, которые скапливаются в ротовой полости после трапезы, провоцируют размножение болезнетворных бактерий и развитие кариеса, поэтому удаление остатков еды – наиболее важный аспект в профилактике стоматологических заболеваний. На эффективность профилактических мер влияет не только регулярность гигиенических процедур, но и качество чистки зубов.

Очищение эмали от зубного налета должно проводиться два раза в сутки и согласно требованиям гигиены полости рта и зубов:

• чистить зубы следует и с внешней, и внутренней стороны, начинать процедуру надо с верхних моляров;
• зубную щетку необходимо направлять от десневого края к верхушке зуба;
• жевательные зубы требуют очистки возвратно-поступательными движениями;
• язык правильно чистить от корня к кончику, чистка внутренней поверхности щек проводится аналогичным образом;
• удаление пищевых отложений между зубами осуществляется зубной нитью;
• заканчивать процедуру надо полосканием рта специальным средством – ополаскивателем.

Длительность чистки должна составлять не больше 3–5 минут – по 10 секунд на каждый зуб. Более продолжительная процедура может спровоцировать утончение зубной эмали.

Критерии подбора основных средств по уходу за полостью рта

К ведущим санитарно-гигиеническим средствам относят зубные щетки, нити, пасты и ополаскиватели. Их выбор должен осуществляться с учетом строения челюсти, чувствительности зубов и других индивидуальных параметров.

Основными критериями качества зубных щеток являются:

• Конструкция и величина головки. Для детей дошкольного возраста подбираются зубные щетки с прямыми и одинаковыми по размеру пучками щетинок, число пучков обычно не превышает 23. Зубные щетки для подростков и взрослых состоят из большего количества пучков – от 30, их расположение и длина могут быть разными.
• Жесткость ворсинок. Зубные щетки с мягкой щетиной предпочтительнее применять детям до 10 лет и людям, страдающим пародонтозом. Ворсинки высокой степени жесткости предназначены для пациентов с установленными стоматологическими конструкциями.
• Длина ручки. Предпочтение следует отдавать щеткам с удобными и нескользящими ручками. Для малышей подбираются щетки с длинными ручками, так как очищать их зубки будут родители.

На рынке гигиенических средств представлены также электрические зубные щетки. Их преимущество заключается в повышенной очистительной способности, которая достигается благодаря интенсивным автоматизированным движениям головки щетки.

Использование электрощетки детьми раннего возраста не рекомендуется из-за несформированных у них навыков чистки.

Зубные пасты делятся на гигиенические и лечебно-профилактические. Первые обладают очищающим воздействием и освежают дыхание. Предназначение вторых – направленная борьба с заболеваниями ротовой полости.

Ополаскиватели классифицируют по предназначению: освежающие дыхание, противовоспалительные, снижающие чувствительность зубов, профилактические. При отсутствии стоматологических патологий рекомендуется использовать средства, устраняющие запах изо рта.

Дополнительные гигиенические средства

Базовые атрибуты по уходу за ротовой полостью снижают вероятность стоматологических заболеваний, однако в идеале следует использовать и дополнительные средства. Подбор вспомогательных гигиенических приспособлений и средств должен осуществляться в соответствии с направленностью их действия.

Для повышения качества ежедневных гигиенических процедур выпускается следующая продукция:

• Зубные порошки. Они служат аналогом зубных паст, однако их нельзя использовать чаще двух раз в неделю.
• Ирригаторы – приборы, главными функциями которых являются очистка от остатков пищи труднодоступных участков и гидромассаж десен.
• Зубные ершики. Используются для удаления налета под ортопедическими конструкциями.
• Скребки. Предназначаются для очищения языка.

Информирование о преимуществах и недостатках той или иной гигиенической продукции, правильных методах и регулярности ее использования проводит гигиенист.

Профессиональная гигиена

Совокупность мероприятий, проводимых стоматологом-гигиенистом во время санации (профилактического осмотра), направлена на анализ состояния зубов и десен, информирование пациента о правилах и методах гигиенических процедур, предупреждение зубного камня и кариеса. Профессиональная гигиена полости рта включает несколько этапов:

1. Осмотр, во время которого оценивается состояние полости рта, прорабатывается стратегия профилактического лечения.
2. Удаление зубных отложений. Для этой цели применяются ультразвуковые или лазерные аппараты, эффективно удаляющие налет с зубов, межзубного пространства, десневых карманов.
3. Полировка и шлифование эмали. Процедура позволяет замедлить появление зубных отложений.
4. Реминерализация – насыщение зубных тканей минералами, способствующими предотвращению кариеса и восстановлению чувствительности зубов.
5. Имплантация и отбеливание рассматриваются как дополнительные компоненты профгигиены, необходимость в проведении которых зависит от состояния зубов.

К профессиональной гигиене рекомендуется прибегать два раза в год, однако некоторым категориям людей (курильщикам, злоупотребляющим кофе) рекомендовано более частое посещение специалиста – раз в квартал. Профессиональная чистка зубов – дорогостоящее мероприятие (от 4 тыс. р. в Москве), однако нерегулярное посещение специалиста повышает риск позднего обнаружения вяло развивающихся стоматологических заболеваний, лечение которых может обойтись дороже, чем мероприятия по профессиональной гигиене зубов и полости рта.

Гигиена зубов - это профессиональная чистка зубов путём удаления зубного камня (над- и поддесневых зубных отложений) и сглаживание поверхности корня, что препятствует образованию зубного налета в дальнейшем.

Правильная гигиена полости рта включает в себя:

тщательную чистку зубов зубной щеткой с пастой;

очищение полости рта после приема пищи;

регулярный уход за межзубными промежутками.

Если после приема пищи нет возможности почистить зубы, прополощите рот водой, но лучше специальным ополаскивателем. Если и такой возможности нет, воспользуйтесь жевательной резинкой.

Соблюдение правил гигиены полости рта является лучшим средством профилактики стоматологических заболеваний.

Пища, которой мы питаемся, подвергается существенной кулинарной обработке, а потому бедна натуральными продуктами. Это отнюдь не способствует самоочищению рта. Наше питание не требует интенсивного жевания, а значит, не обеспечивает необходимой нагрузки на зубы и околозубные ткани. В таких условиях особое значение приобретает рациональная гигиена полости рта, иначе в нем будут накапливаться остатки пищи, продукты брожения и гниения, бактерии, что, в свою очередь, приведет к образованию зубного камня и налета.

Чистить зубы нужно правильно . Верхние зубы чистятся подметающими движениями сверху вниз, а нижние - снизу вверх. Обязательно следует чистить внутреннюю поверхность зубов. Для чистки боковых поверхностей зубов применяются специальные зубные нити - флоссы. Детям рекомендуется использовать детские низкоабразивные зубные пасты.

Рекомендуется использовать зубную щетку с искусственной щетиной и небольшого размера (для облегчения манипуляций во рту). Перед первым употреблением щетку ни в коем случае не следует обдавать кипятком. Достаточно промыть под проточной водой.

Помните, что зубы чистит вовсе не паста, а только щетка. Паста оказывает вспомогательное, противомикробное, дезодорирующее и освежающее действие. Не следует использовать пасту в больших количествах. Размер большой (для детей маленькой) горошины - вполне достаточный объем.

Зубы следует чистить дважды в день зубным порошком или пастой как с внешней, так и с внутренней стороны. Зубная щетка удаляет остатки пищи и зубной налет, а порошок или паста освежают полость рта, устраняют неприятный запах и уничтожают вредную микрофлору.

Зубные порошки - сложные смеси на основе мелгидроортофосфата кальция и с добавлением белой магнезии для придания им легкости и рыхлости. Содержащийся в зубных порошках пероксид магния дезинфицирует полость рта и отбеливает зубы.

Зубные пасты бывают двух типов: лечебно-профилактические (служат для предотвращения болезней зубов и десен, а также способствуют их лечению) и гигиенические (только освежают и очищают). В составе зубной пасты содержатся абразивные вещества для полировки поверхности зубов и очистки их от зубного налета. Обычно это осажденный мел, оксид и гидроксид алюминия, фосфаты кальция, ортосиликат циркония, диоксид кремния. Для лучшей сохранности пасты добавляют желатиноподобные компоненты, синтезированные из целлюлозы, глицерин, сорбит и другие вещества. Вводят в пасты и немного хлорфенола или формалина для оказания дезинфицирующего действия. Пенообразование обеспечивает сульфированное мыло, к примеру, натриевая соль ализаринового масла.

В лечебно-профилактические пасты включают фторсодержащие вещества - фторофосфат натрия, фторид олова, фторид натрия и т.д. Эти добавки образуют на поверхностях зубной эмали твердый защитный слой. Кроме того, фторсодержащие добавки обеспечивают замедление образования и распространения бактериального налета на зубах, который является причиной кариеса. В зубные пасты также вводят противовоспалительные вещества, укрепляющие слизистую оболочку полости рта и уменьшающие кровоточивость десен. Для придания зубной пасте приятного вкуса и запаха добавляют мятное, коричное, эвкалиптовое или гвоздичное масло, а также лимонную кислоту и другие вещества.

Прозрачные зубные пасты изготавливаются на основе геля диоксида кремния и могут содержать любые вкусовые и лечебные компоненты, но способность их к механической очистке зубов хуже, чем у других паст.

Несоблюдение правил гигиены зубов и полости рта часто приводит к появлению неприятного запаха. Чтобы устранить неприятный запах изо рта и укрепить десны, рекомендуется полоскание отваром одной столовой ложки цветов зверобоя в одном стакане воды. Профилактику и лечение воспалений слизистой оболочки рта производят спиртовой или водочной настойкой зверобоя. Отвар мяты прекрасно освежает рот после еды. Для удаления желтизны на зубах можно дважды в неделю вместо зубной пасты пользоваться питьевой содой с добавкой нескольких капель лимонного сока.

Для гигиены зубов полезно после еды съесть жесткое яблоко. Волокна его клетчатки уберут зубной налет, а обильно выделяющаяся слюна при усердном жевании смоет остатки углеводов. К тому же яблочная кислота восстановит нормальный кислотно-щелочной баланс в полости рта.

Гигиена полости рта при участии специалистов включает в себя определенный комплекс мероприятий, направленный на удаление зубных камней и мягкого налета. Такие процедуры проводит врач-гигиенит или стоматолог, и они предшествуют ортодонтическим, хирургическим, ортопедическим и терапевтическим мероприятиям.

Профессиональная гигиена зубов - это комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на выявление зубных отложений и выбор оптимального метода их удаления. Кроме того, пациента обучают принципам индивидуальной гигиены зубов, которые в наибольшей степени соответствуют имеющемуся у него виду зубных отложений, и при необходимости дают ему рекомендации по использованию дополнительных лекарственных средств в виде аппликаций, полосканий и т. п., которые будут способствовать регенерации тканей пародонта.

Как осуществляется профессиональная гигиена полости рта

Так, профессиональная гигиена полости рта имеет определенную последовательность: вначале удаляются зубные камни, после этого счищается пигментированный налет. Подзубные и назубные отложения можно ликвидировать одним следующим образом:

Наиболее эффективный метод удаления зубного камня на сегодняшний день проводится при помощи ручного инструмента или ультразвукового аппарата – скалера. Удаляя зубной камень при помощи скалера, пациент не чувствует никакого дискомфорта, ведь данная процедура нетравматична и безболезненна, она не вредит зубной эмали. Принцип работы ультразвукового скалера следующий: при помощи создаваемых им колебательных движений сбиваются зубные камни даже в самых труднодоступных местах.

После того, как были счищены зубные камни, врач приступает к процедуре снятия пигментированного зубного налета, для чего применяет современную процедуру Air-flow (порошково-струйное воздействие). Струя аэрозоля, содержащего абразивное вещество и воду, направляется на места отложения налета и сбивает его. После такой процедуры зубы становятся светлее на два тона, но следует знать, что этот эффект не остается навсегда. Если необходимо еще сильнее отбелить зубы, следует воспользоваться специальной процедурой отбеливания зубов.

После того, как снят зубной налет и удалены зубные камни, врач покрывает зубы специальным лаком или фторсодержащим гелем, что способствует уменьшению чувствительности эмали.

Основные способы гигиены полости рта

Регулярная чистка зубов

Полоскание ротовой полости

Чистка зубов , в идеале, должна следовать за каждым приемом пищи. Но поскольку это условие трудно выполнимо можно ограничиться утренней и вечерней процедурой. На протяжении дня средства индивидуальной гигиены полости рта, например освежители дыхания или флоссы позволяют восполнить этот пробел.

Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Целесообразно при этом использовать такие средства гигиены полости рта как специальные ополаскиватели, которые содержат в себе дезинфицирующие и освежающие компоненты.

Методы оценки гигиены полости рта.

Индексы состояния полости рта Методы оценки зубных отложений

Индекс Федорова-Володкиной (1968) Гигиенический индекс определяют по интенсивности окраски губной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором, оценивают по пятибалльной системе и рассчитывают по формуле:Кср=(∑Кu)/n где Кср. – общий гигиенический индекс очистки; Кu – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – количество зубов.

Окрашивание всей поверхности коронки означает 5 баллов; 3/4 – 4 балла; 1/2 – 3 балла; 1/4 – 2 балла; отсутствие окрашивания – 1 балл. В норме гигиенический индекс не должен превышать 1. Индекс Грина-Вермиллиона (1964). Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) заключается в оценке площади поверхности зуба, покрытой налетом и/или зубным камнем, не требует использования специальных красителей. Для определения OHI-S исследуют щечную поверхность 16 и 26, губную поверхность 11 и 31, язычную поверхность 36 и 46, перемещая кончик зонда от режущего края в направлении десны.

Отсутствие зубного налета обозначается как 0, зубной налет до 1/3 поверхности зуба – 1, зубной налет от 1/3 до 2/3 – 2, зубной налет покрывает более 2/3 поверхности эмали – 3. Затем определяется зубной камень по такому же принципу. Формула для расчета индекса.OHI – S=∑(ЗН/n)+∑(ЗК/n) где n – количество зубов, ЗН – зубной налет, ЗК – зубной камень. Налет: Камень: 0 нет 0 нет 1 на 1/3 коронки 1 наддесневой камень на 1/3 коронки 2 на 2/3 коронки 2 наддесневой камень на 2/3 коронки 3 3 наддесневой камень > 2/3 коронки или поддесневой зубной камень, окружающий пришеечную часть зуба Значение Оценка индекса Оценка гигиены полости рта 0 - 0,6 Низкий Хорошая 0,7 - 1,6 Средний Удовлетворительная 1,7 - 2,5 Высокий Неудовлетворительная Очень высокий Плохая

Индекс Силнес-Лоу (1967) учитывает толщину налета в придесневой области на 4-х участках поверхности зуба: вестибулярная, язычная, дистальная и мезиальная. После высушивания эмали кончиком зонда проводят по ее поверхности у десневой борозды. Если к кончику зонда не прилипает мягкое вещество, индекс налета на участке зуба обозначается как – 0. Если визуально налет не определяется, но становится видимым после движения зонда – индекс равен 1. Бляшка толщиной от тонкого слоя до умеренного, видимая невооруженным глазом оценивается показателем 2. Интенсивное отложение зубного налета в области десневой борозды и межзубного промежутка обозначается как 3. Для каждого зуба индекс вычисляется делением суммы баллов 4-х поверхностей на 4. Общий индекс равен сумме показателей всех обследованных зубов, деленной на их количество.

Индекс зубного камня (1961). Определяется над- и поддесневой зубной камень на резцах и клыках нижней челюсти. Дифференцировано исследуются вестибулярная, дистально-язычная, центрально-язычная и медиально-язычная поверхности. Для определения интенсивности зубного камня используется шкала от 0 до 3 для каждой исследуемой поверхности: 0 - нет зубного камня 1 - определяется зубной камень меньше чем 0.5мм ширины и/или толщины 2 - ширина и/или толщина зубного камня от 0.5 до 1мм 3 - ширина и/или толщина зубного камня более 1мм. Формула для расчета индекса: ИнтенсивностьЗК=(∑кодов_всех_поверхностей)/n_зубов где n – число зубов.

Индекс Рамфьерда (1956) как часть периодонтального индекса предполагает определение зубного налета на вестибулярных, язычных и небных поверхностях, а также апроксимальных поверхностях 11, 14, 26, 31, 34, 46 зубов. Метод требует предварительного окрашивания раствором бисмарка коричневого. Оценка в баллах производится следующим образом: 0 - отсутствие зубной бляшки 1 - зубная бляшка присутствует на некоторых поверхностях зуба 2 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины зуба 3 - зубная бляшка присутствует на всех поверхностях, но покрывает более половины. Индекс вычисляют путем деления общей суммы баллов на количество обследованных зубов.

Индекс Нави(1962). Подсчитывают индексы окраски тканей в ротовой полости, ограниченной губными поверхностями передних зубов. Перед исследованием рот ополаскивают 0.75% раствором основного фуксина. Подсчет проводят следующим образом: 0 - отсутствие бляшки 1 - бляшка окрашивалась лишь у десневой границы 2 - выражена линия бляшки на десневой границе 3 - десневая треть поверхности покрыта бляшкой 4 - 2/3 поверхности покрыты бляшкой 5 - больше чем 2/3 поверхности покрыты бляшкой. Индекс высчитывали в переводе на среднее число на один зуб одного субъекта.

Индекс Турески (1970). Авторы использовали систему подсчета Quigley-Hein на губных и язычных поверхностях всего ряда зубов. 0 - отсутствие бляшки 1 - отдельные пятна бляшки в пришеечном районе зуба 2 - тонкая непрерывная полоса бляшки (до 1 мм) в пришеечной части зуба 3 - полоса бляшки шире 1мм, но покрывает менее 1/3 коронки зуба 4 - бляшка покрывает больше 1/3, но меньше 2/3 коронки зуба 5 - бляшка покрывает 2/3 коронки зуба или больше.

Индекс Арним (1963) при оценке эффективности различных процедур гигиены полости рта определял количество бляшки, присутствующей на губных поверхностях четырех верхних и нижних резцов, окрашенных эритрозином. Этот район фотографируют и проявляют с увеличением в 4 раза. Очертания соответствующих зубов и окрашенных масс переводят на бумагу и эти участки определяют планимером. Затем вычисляют процент поверхности, покрытой бляшкой. Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haby, 1968) требует применения красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов. Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков: 1 – медиальный, 2 - дистальный 3 - серединно-окклюзионный, 4 – центральный, 5 - серединно-пришеечный. 0 - отсутствие окрашивания 1 - имеется окрашивание любой интенсивности Индекс рассчитывается по формуле:PHP=(∑кодов)/n где n – число обследованных зубов. Значение РНР Эффективность гигиены 0 отличная 0.1 - 0.6 хорошая 0.7 - 1.6 удовлетворительная неудовлетворительная