Что происходит при переломе челюсти. Виды и полная классификация переломов челюсти, а также сколько он заживает? Методы лечения перелома нижней челюсти

Вывих и перелом нижней челюсти – серьезные травмы, которые требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Возникают чаще всего в результате падений, драк, аварий, но в некоторых случаях являются следствием некоторых заболеваний. Какие симптомы перелома и вывиха нижней челюсти, как проходит лечение, узнаете далее.

Особенности вывихов нижней челюсти

Вывих челюсти является следствием устойчивого патологического смещения суставной головки с ее нормального положения, в результате чего возникает боль и нарушается функционирование челюсти. Ограничивается ее подвижность и возникает боль.

Вывих может произойти лишь с нижней челюстью, так как верхняя является абсолютно неподвижной. Нижняя челюсть прикреплена к височной кости с помощью височно-нижнечелюстного сустава, который и приводит ее в движение.

Головка этого сустава способна выскальзывать из своего нормального местоположения и оказываться перед бугорком височной кости. Эта неприятность обычно происходит после резких движений или различных травм.

Согласно статистике, вывих челюсти чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями строения височно-нижнечелюстного сустава: у мужчин суставы закреплены надежнее за счет глубокой суставной ямки.

В зависимости от характера повреждений и их причин вывих может затрагивать как одну сторону челюсти, так и обе сразу. Именно поэтому на этапе диагностики необходимо обязательно делать рентгеновский снимок всей лицевой части черепа. Если вы вывихнули себе нижнюю челюсть, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как эта травма может привести к неприятным последствиям:

ослабление связочно-капсульного аппарата,
деформация суставов,
изменения в форме, размерах и структуре дисков.

Читайте также:

, лечение зубов у детей и взрослых

Причины

Вывихи чаще всего случаются у женщин

Эта травма может случиться по нескольким причинам:

крик,
сильная зевота,
во время рвоты,
попытка откусить большой кусок,
вредная привычка открывать зубами бутылки и упаковки,
сильные удары (с этим часто сталкиваются боксеры и другие спортсмены).

Но к травме могут привести и некоторые заболевания:

артрит,
артроз,
остеомиелит,
подагра,
полиомиелит,
ревматизм.

Эти заболевания провоцируют ослабление связок, в результате чего уменьшается высота сустава, а также деформируется его форма.

Симптоматика

Независимо от причин вывиха челюсти есть несколько симптомов, которые дают возможность точно диагностировать вид травмы:

трудно открывать — закрывать рот,
затруднение речи,
обильное слюнотечение,
искажение симметрии лица,
боль в нижней челюсти, которая отдает в область виска,
больной не может внятно разговаривать, так как не может закрыть до конца рот.

Важно : ни в коем случае не пытайтесь вправить челюсть самостоятельно, этим вы можете лишь усугубить ситуацию. Как можно быстрее обратитесь к специалисту. Ослабить боль поможет холод, можно также временно поддерживать нижнюю челюсть платком или шарфом.

Виды вывихов нижней челюсти

Односторонний

Этот вид встречается редко: головка одного сустава смещается из своего нормального положения, в результате чего рот открывается, а челюсть сдвигается в направлении здоровой стороны.

Двусторонний

Данный вид травмы встречается чаще всего. Результат: рот открыт полностью, а нижняя челюсть выдвинута вперед. Человек не может нормально глотать и разговаривать, также наблюдается обильное слюнотечение.

Полный

Этот вид вывиха характеризуется тем, что суставы не соприкасаются.

Неполный

Его еще называют подвывихом. Суставные поверхности частично соприкасаются между собой.

Привычный

Если вывих возникает в результате обычного зевания или небольшого давления на челюсть, он называется привычным. Такой вывих случается в результате анатомических особенностей строения челюсти:

плоский суставный бугорок,
ослабленный связочный аппарат сустава.

С этой травмой можно справляться самостоятельно. Но предотвратить повторение таких неприятностей может только хирургическое вмешательство.

Задний

Такая травма в большинстве случаев становится результатом сильного удара в подбородок. Итог: нижняя челюсть смещается назад. Данный вид вывиха очень опасен, так как часто приводит к разрыву сустава и к повреждению слухового прохода. У человека может начаться кровотечение в ухе.

Осложненным называют вывих, в результате которого произошел разрыв мягких тканей.

Читайте также:

Лечение

Диагностировать наличие вывиха челюсти можно с помощью рентгенографии, а также визуального осмотра больного. Передний вывих может вправляться несколькими методами:

Метод Гиппократа осуществляется следующим образом:

пациента усаживают на низкий стул,
затылок должен иметь прочную опору,
врач обертывает свои большие пальцы полотенцем и располагает их на жевательную поверхность коренных зубов,
остальными пальцами доктор захватывает челюсть снизу,
осторожно, нажимая большими пальцами по направлению вниз, а остальными – вверх, врач осуществляет расслабление челюсти,
затем доктор постепенно смещает челюсть назад, в результат чего суставные головки возвращаются в свои ямки,
возвращение головок на свои привычные места сопровождается характерным звуком – щелчком, а также рефлекторным закрытием челюстей, поэтому врач должен успеть вынуть большие пальцы изо рта пациента, чтобы не травмировать их.

Метод Гиппократа – Ходоровича

Поскольку пальцы, обмотанные полотенцем, становятся громоздкими, П.В.Ходорович предложил свой вариант вправления челюсти: большие пальцы необходимо накладывать не на жевательные зубы, а на косые наружные линии нижней челюсти так, чтобы пальцы упирались в края ветвей челюсти.

Метод Блехмана – Гершуни

Данный метод предусматривает 2 варианта вправления челюсти:

врач должен нащупать пальцами отростки кости, которые сместились, и надавить на них по направлению вниз и назад одновременно,
внешний способ: врач находит смещенные отростки с внешней стороны лица, возле скул. Надавливать необходимо так же: вниз и назад. Этот метод более быстрый и простой.

Метод Попеску

Данный способ применяется в крайних случаях, когда никакие методы не помогают, или же у человека имеется застарелый вывих. Вправление проходит под местной или общей анестезией в зависимости от сложности травмы:

пациента укладывают на спину,
между жевательными зубами нижней и верхней челюсти располагаются валики толщиной не менее 1,5 см,
затем врач надавливает на подбородок по направлению вверх и назад,
сустав обычно становится на место.

Если же данный способ не помог, проводится операция.

Лечение привычных вывихов

Для лечения привычных вывихов используют специальные ограничители открывания рта, которые бывают 2 видов:

Такой ограничитель упирается на передний край ветви челюсти, в результате чего создается препятствие для движений нижней челюсти.
Это приспособление работает за счет межчелюстного шарнирного связывания.

Срок лечения такими приспособлениями обычно составляет около 2-3 месяцев. Кроме того, в комплексе с использованием ограничителей могут проводиться следующие процедуры:

Блокада жевательных мышц.
Массаж.
Медикаментозная терапия.
Нормализация межальвеолярной высоты.
Протезирование отсутствующих зубов.
Физические упражнения.
Шлифовка некоторых зубов.

Что делать после лечения?

После того, как вам вправили вывих, необходимо обязательно соблюдать некоторые рекомендации:

необходимо носить поддерживающую повязку,
в первые дни после манипуляции лучше питайтесь йогуртами, супами и пюре,
старайтесь не открывать широко рот,
пищу откусывайте небольшими кусочками,
во время зевания необходимо быть очень осторожным.

Если у вас хотя бы раз случался вывих челюсти, вы должны сообщать об этом стоматологу перед началом лечения, чтобы избежать повторной травмы.

Перелом нижней челюсти

Перелом челюсти – нарушение целостности костей нижней челюсти. Чаще всего перелом является результатом механических травм: аварии, драки, падения. Перелом может произойти в любом месте челюсти и случается чаще у мужчин, чем у женщин.

Есть типичные места переломов, те, где прочность кости низкая, и она имеет большую нагрузку.

Чаще всего встречаются следующие виды переломов:

проекция ментального отверстия,
проекция третьих моляров,
суставный отросток,
средняя часть челюсти.

Симптомы перелома нижней челюсти

Переломы нижней челюсти часто становятся результатом драк

Независимо от места перелома возникают следующие признаки:

в месте перелома может образоваться промежуток между зубами,
деформация лица,
могут нарушиться функции глотания и жевания,
область подбородка и губы теряет чувствительность, немеет,
общее недомогание,
острая боль,
подвижность или смещение отломков кости,
смещение зубных радов.

Перелом нижней челюсти может сопровождаться и более серьезными симптомами:

кровотечение из ушей,
сотрясение мозга,
потеря сознания.

Если произошел перелом альвеолярного отростка, главным симптомом будет нарушение речи.

Виды переломов

Переломы нижней челюсти классифицируют по характеру и причинам повреждения:

Полный перелом

В результате такой травмы происходит смещение отломков кости. Они могут быть косыми или поперечными, все зависит от линии перелома. По количеству переломы могут быть:

двойной,
оскольчатый,
множественный.

Неполный перелом

При неполном переломе не происходит смещение кости.

Открытый перелом

Сопровождается разрывом тканей лица и слизистыми оболочками ротовой полости.

Закрытый

Место перелома остается целым, ткани и слизистая оболочка остаются целыми.

Первая помощь

Неотложная помощь человеку с переломом нижней челюсти состоит из следующих мероприятий:

Предупреждение асфиксии.

Человека необходимо уложить на бок. Если больной потерял сознание, необходимо следить за тем, чтобы у него не западал язык.

Противошоковая терапия.
Остановка кровотечения.
Необходимо транспортировать больного в медицинское учреждение.

Диагностика

Диагноз ставит врач после тщательного обследования. Обычно специалист определяет перелом челюсти по следующим симптомам.

Самая распространенная травма лица – это перелом челюсти, да и вообще кости челюсти входят в десятку наиболее часто ломаемых костей человеческого организма. Так же следует отметить, что переломы, чаще всего, случаются на нижней челюсти и бывают они двойными или даже тройным. Это обусловлено подковообразной формой челюсти. Как же помочь человеку, если Вы подозреваете, что у него сломана челюсть, и к кому обращаться за помощью?

Причины и симптомы

Все причины, по которым случается перелом нижней или верхней челюсти можно разделить на несколько групп. Первая группа – это травматические переломы, к ним относятся дорожно-транспортные происшествия, физическое насилие (нападения), падения, спортивные травмы. Вторая группа – патологические переломы, которые возникают вследствие некоторых болезней, таких как, например, остеомиелит, опухоль, то есть тогда, когда кость патологически изменена.

Томография перелома нижней челюсти.

Итак, как узнать, сломана ли у человека челюсть? Выделяют следующие симптомы:

первые признаки — сильные боли;
у человека сразу же возникают такие симптомы, как невозможность полностью открыть рот, нарушение речи и прикуса (верхние и нижние зубы не соответствуют друг другу);
симптомы, связанные исключительно с переломом нижней челюсти – онемение нижней губы и подбородка;
кроме того, можно обнаружить признаки сильной гематомы под языком, кровотечения в ротовой полости.

Чтобы узнать точный диагноз, врач делает рентген, осматривает лицо, проводит пальпацию челюсти сквозь кожу, проверяет подвижность челюстей и делает несколько простых тестов. Например, доктор может попросить пациента сжать зубы или поместит между зубами пациента плоскую деревянную пластинку, проверяя, сможет ли пациент удержать ее зубами.

Классификация

Как уже было сказано выше, переломы челюсти делятся на травматические и патологические, но кроме этого, существует еще несколько классификаций переломов:

в зависимости от степени повреждения переломы бывают полные и неполные (трещины, вдавливания);
линия перелома может быть косой, поперечной и зигзагообразной;
относительно места удара, переломы могут быть прямыми, то есть находящимися непосредственно в месте удара и непрямые, локализирующиеся на противоположной от удара стороне;
по количеству отломков переломы делятся на двойные (кость сломана в одном месте), множественные (несколько крупных отломков) и оскольчатые (множество мелких отломков);
кроме того, перелом может быть как открытый, так и закрытый;
классификация переломов нижней челюсти: перелом клыков, резцов, венечных отростков, перелом в области угла (по-другому он называется ангулярный перелом нижней челюсти).

Семьдесят процентов всех переломов челюстей приходятся именно на нижнюю челюсть. К слабым местам нижней челюсти относятся зона угла в области третьего моляра и зона ментального отдела в области клыка.

Одиночный перелом бокового отдела нижней челюсти

В данном случае образуется два отломка, причем меньший отломок смещается вверх под действием силы мышц, а больший – вверх и в сторону (перелом со смещением). Часто последствия такой травмы – это потеря чувствительности в подбородке и нижней губе. Лечение начинается с остановки кровотечения (которое, как правило, бывает очень сильным), репонирования костных отломков и закрепление их в нужном положении.

Одиночный перелом нижней челюсти в области угла

Происходит такая травма между третьим большим коренным зубом и вторым моляром. Это так же перелом со смещением: меньший осколок не только смещается вверх, но еще и поворачивается по своей оси (основание угла – наружу, передний край – вовнутрь).

Возможные места перелома нижней челюсти (указаны зигзагом).

Поперечный перелом в области угла

Достаточно редкая травма. Если площадь поперечного сечения сломанной кости достаточно широкая – смещения можно избежать, если же нет – произойдет перелом со смещением, больший из отломков сместится вниз и развернется по своей оси. Чем сильнее изменит свое положение нижний отломок, тем значительнее будут дефекты речи у пациента. Опасность данного вила травмы в том, что в области угла челюсти, между фрагментами сломанной кости нередко попадают мышечные волокна.

Двусторонний перелом нижней челюсти

Происходит разделение кости на три части со смещением средней части вниз, в боковых – вверх и вовнутрь. Двойной перелом нижней челюсти имеет такие последствия, как западение языка, затруднение дыхания.

Верхняя челюсть

К переломам верхней челюсти относится всего тридцать процентов всех челюстных переломов. Происходит такой перелом по одной из линий, описанных Ле Фором. В честь него эти линии и названы:

лефор один, нижняя линия — направлена от основания грушевидной аперуты к крыловидному отростку клиновидной кости;
лефор два, средняя линия — проходит через носовые кости, дно глазницы, крыловидный отросток клиновидной кости;
лефор три, верхняя линия (слабое место верхней челюсти) — проходит через носовые кости и направлена к скуловой дуге.

По своей сути, перелом верхней челюсти – травма очень опасная, ведь она может иметь такие последствия, как остеомиелит, менингит, сотрясение мозга. Чем выше линия перелома верхней челюсти, тем тяжелее состояние пациента и тем больше вероятность возникновения неприятных последствий.

Переломы верхней челюсти делят на три типа, в зависимости от их сложности.

Первый тип

Для первого типа характерен разлом под сводом неба, этот тип сопровождается отломом дна и, довольно часто, переломом носа. Главные симптомы такого перелома – нарушение симметрии лица (отек губ, щек, носа) и кровотечения между губами и зубами.

Второй тип

Оторвана часть верхней челюсти и носовых костей от основания черепа. Линия разлома проходит через стенку глазницы и переносицу. Симптомы такого перелома гораздо более значительные. Это и онемение кожи под глазами, и потеря обоняния, и сильные гематомы под глазами (со стороны внутреннего угла глаз и нижнего века), и чрезмерно обильное слюноотделение, и кровотечения из носа. Кроме того, на рентгене будет отчетливо видны нарушения структуры кости в области переносицы.

Второй тип перелома верхней челюсти.

Третий тип

Полный отрыв верхней челюсти, сопровождаемый переломом основания черепа. Отрыв проходит вместе с костями скулы и носа по внутренней стенке глазницы.

Признаки такой травмы – это нарушение зрения, невозможность нормально открывать рот, существенное нарушение симметрии лица, гематомы вокруг газ (в отличие от предыдущего типа, появляются гематомы не в углах глаз, а, как бы, по форме очков), смещение глазных яблок вниз и аномальное расширение глазной щели.

Лечение

Если у человека сломана челюсть, лечить ее врачи будут в несколько этапов, каждый из которых крайне важен во избежание опасных последствий:

лечение начинается с обезболивания, анестетики вводятся в место перелома;
после этого необходима остановка кровотечения, если Вам нужно оказать первую помощь пострадавшему – прижмите кровоточащий сосуд к кости или приложите лёд, доктора же останавливают кровотечение путем накладывания швов или повязок;
далее следует предотвратить удушье — при двусторонних переломах нижней челюсти язык может запасть вовнутрь, язык нужно аккуратно извлечь из дыхательных путей и удерживать с помощью салфетки или марли;
важнейший этап в лечение – репозиция обломков — тут используется различное лечение: накладка костных швов с помощью проволок, металлических скоб, пластин, иногда врачи используют особые фиксирующие аппараты, в случае невозможности восстановления кости, хирурги могут применять имплантаты из натуральных или искусственных материалов;
после репозиции обломков проводится иммобилизация, для этого используют назубные проволочные или пластмассовые шины, либо же обычные тканевые повязки;
лечение антибиотиками применяется в случае, если перелом открытый, либо же проходящий сквозь лунку зуба — это так же один из важнейших этапов в лечение, ведь через рану в организм могут проникнуть болезнетворные бактерии, которые приведут к травматическому остеомиелиту;
следующий момент в лечение – это особое питание больного, следует понимать, что с фиксирующей повязкой пациент просто не может принимать твердую пищу, поэтому питание у больного должно быть полужидким или жидким, но при этом, содержащим достаточное количество питательных веществ, правильное питание должно сосчитаться с прохождением курса витаминотерапии;
и, наконец, заключительный этап в лечение – физиотерапевтические процедуры — это период реабилитации и профилактика возникновения опасных последствий.

Физиотерапия

Поскольку физиотерапия является ключевым моментом в период восстановления здоровья больного, остановимся на ней подробней.

Лечить пациента после оказания необходимой медицинской помощи врачи предлагают следующими методами:

прикладывания льда на вторые-третьи сутки после лечения;
УФ-облучения (при сильных болях и нарушении целостности кожи);
микроволновая терапия при небольших отеках;
электрическое поле УВЧ (на вторые-третьи сутки для снятия сильного отека и уменьшения болевых ощущений);
парафинотерапия;
инфракрасное облучение (на пятые-шестые сутки);
электрофорез для обезболивания (на протяжение семи-десяти дней);
массаж воротниковой области (начиная с пятого-шестого дня после перелома).

Кроме основных физиопроцедур, иногда врачи назначают и дополнительные, например, грязелечение, ультразвук, парафиновые аппликации.

Перелом челюсти - это повреждение костной ткани челюсти вследствие нарушения ее целостности. Чаще всего повреждению подвержена нижняя челюсть. На долю переломов нижней челюсти приходится до 70% от всех случаев переломов лицевых костей.

Основной причиной перелома челюсти является травма, вызванная ударом, падением, огнестрельным ранением. Кроме травмы перелом может быть следствием заболевания, поражающего кости: новообразование, остеомиелит, туберкулез, сифилис и др., в результате которого может произойти спонтанный или самовольный, без внешнего воздействия, перелом челюсти.

Виды переломов

Переломы челюсти различают в зависимости от характера, количества обломков, линии перелома и механизма возникновения.

По характеру переломы бывают:

закрытый - целостность кожи и тканей вокруг перелома не повреждена;
открытый - сопровождается повреждением слизистой оболочки и других тканей в области перелома;
полный - со смещением челюстных обломков;
неполный - смещения челюстных обломков не происходит.

По количеству обломков поражения бывают:

одинарные;
двойные;
тройные;
множественные.

В зависимости от линии повреждения переломы бывают:

прямой;
поперечный;
продольный;
зигзагообразный;
косой;
оскольчатый.

Кроме того, отдельно классифицируются переломы верхней и нижней челюстей.

Перелом верхней челюсти, бывает трех типов, которые определяются линией перелома, бывает трех типов:

тела верхней челюсти;
полный отрыв верхней челюсти;
полный отрыв костей лицевого черепа.

Также к переломам верхней челюсти относится перелом скуловой кости и ее дуги.

Перелом нижней челюсти, смотря на место локализации, бывает:

серединный;
клыковый;
резцовый;
ментальный;
угловой;
тела челюсти;
ветви челюсти;
цервикальный;
коронарный;
основания мыщелкового отростка.

Симптомы перелома челюсти

В зависимости от места перелома челюсти и его характера, проявляются соответствующие симптомы. Кроме ярко выраженных признаков открытого перелома существует симптоматика переломов верхней челюсти и нижней.

Симптомы перелома верхней челюсти:

сильная боль в области травмы;
затрудненное дыхание;
тяжело и невозможно говорить и жевать;
возможна тошнота и рвота;
при переломе под небным сводом, с переломом носа и повреждением гайморовой пазухи:
- отечность щек, области рта и носа;
- кровотечение между зубами и губой;
при отделении верхней челюсти от основания черепа, с пересечением линий разлома переносицы и глазницы:
- онемение и гематомы под глазами;
- нарушение или полная потеря обоняния;
- кровотечение из носа;
- возможно неконтролируемое слюнотечение;
при отрыве челюсти и переломе основания черепа:
- невозможность открыть рот;
- ассиметрия лица;
- гематомы вокруг глаз в форме очков;
- нарушение зрения и опущенные вниз глазные яблоки.

Симптомы перелома нижней челюсти:

отек и покраснение кожи в области повреждения;
повышение температуры тела;
ассиметричность лица;
резкая боль при прикосновении к поврежденному участку;
усиление боли при попытке движения челюстью;
возможно затрудненное дыхание вследствие перекрытия дыхательных путей языком;
невозможность полностью закрыть рот;
проблема с прикусом;
возможно смещение челюсти;
повышение чувствительности зубов;
возможно появление крови в слюне.

Диагностика перелома челюсти

Диагностировать перелом челюсти для хирурга не составляет трудности. После осмотра пострадавший обязательно направляется на рентгенологическое исследование. Делается снимок челюсти в трех проекциях. Кроме того, особенно при сильном травматическом повреждении челюсти, чтобы убедиться, что не поврежден спинной мозг, делается снимок шейного отдела позвоночника. Также при сильных травмах, чтобы исключить внутричерепное кровотечение, осуществляется ряд мер по его диагностике.

Первая помощь при переломе челюсти

Первое, что необходимо сделать при переломе челюсти - это вызвать скорую помощь. До приезда скорой помощи первоочередная задача - контролировать жизненно важные функции. При кровотечении нужно его остановить, для этого желательно использовать стерильный материал, рану необходимо прижать или закрыть тампоном. При затрудненном дыхании главное контролировать проходимость дыхательных путей. Для этого пострадавшего в сознании надо посадить, а без сознания - положить на бок и подложить под голову валик или подушку.

Если западает язык, его необходимо зафиксировать. Когда пострадавший не дышит, ему делают искусственное дыхание. При несложном переломе нижней челюсти надо обездвижить и зафиксировать челюсть: осторожно приблизить нижнюю челюсть к верхней; сделать повязку, идущую под подбородком и закрепленную на макушке. Пострадавшего уложить и дождаться приезда скорой помощи. В дальнейшем, во избежание серьезных негативных последствий, заниматься самолечением нельзя.

Лечение перелома челюсти

Лечение перелома челюсти проводится только врачом в условиях стационара. Основные мероприятия при лечении данной травмы направлены на совмещение костей, сопоставление обломков и фиксирование челюсти специальными шинами. В некоторых случаях фиксация осуществляется с помощью металлических пластин, закрепляемых винтами. Такая процедура проводится посредством хирургического вмешательства. При открытых переломах ушиваются большие раны и обрабатываются небольшие повреждения. При любых переломах челюсти, независимо от сложности, назначается противовоспалительная терапия.

К какому врачу обратиться?

Лечением перелома челюсти занимаются травматолог и челюстно-лицевой хирург.

Перелом нижней челюсти – серьезная травма, которой наиболее часто подвержены мужчины в возрасте 20–40 лет. В результате такого травмирования происходит частичное либо полное нарушение целостности кости. Переломы нижней челюсти диагностируются гораздо чаще, чем повреждения верхней.

Данное явление опасно для здоровья человека, поскольку оно может провоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. Для предотвращения нежелательных последствий при выявлении признаков перелома этой единственной подвижной кости черепа следует незамедлительно обратиться к врачу. В большинстве случаев именно от своевременного оказания помощи зависит жизнь пациента.

Особенности строения нижней челюсти

Нижняя челюсть – подковообразная непарная кость черепа, предназначенная для пережевывания пищи. Верхние части ее средней и двух поднимающих кверху ветвей оканчиваются двумя отростками: передним (венечным) и задним (мыщелковым, или суставным). Нижняя челюсть обладает следующими анатомическими особенностями:

Суставной отросток, средняя часть ее тела и область угла – это типичные места, которые чаще всего подвергаются травмированию.
В области угла нижней челюсти находится лицевая артерия. Она обладает микроскопическими параметрами, однако при ее повреждении может начаться обильное кровотечение и образоваться гематома.
Вдоль нижнечелюстной кости проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительность слизистых оболочек щек и языка. Его травмирование вызывает частичную либо полную утрату восприимчивости этих органов к воздействию внешних факторов.
Нижняя челюсть и кости лицевого скелета соединяются посредством височно-нижнечелюстного сустава, что обеспечивает возможность пережевывания пищи. Несмотря на кажущуюся прочность, это соединение довольно легко сломать.

Как классифицируются переломы?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Перелом челюсти классифицируется по многим признакам. По степени тяжести нарушения целостности нижнечелюстной кости подразделяются на открытые и закрытые. По отношению к области травмирования они бывают прямые и непрямые. На основании линии трещины данный тип переломов делится на одиночные, двойные и множественные. Классификация нижнечелюстных травм подразумевает двухсторонние и односторонние разновидности.

Кроме того, различают переломы нижней челюсти со смещением костных отломков и без их смещения. Описываемый тип травмы также классифицируется на перелом клыков, резцов, венечных отростков, а также на повреждение в области угла, которое еще носит название ангулярный перелом нижней челюсти.

Открытые и закрытые

Для открытого перелома характерным является смещение и выпирание частей кости, а также нарушение целостности слизистых оболочек, мышц и кожных покровов. В этой ситуации высока вероятность инфицирования пораженных тканей. Зачастую в лечении помимо челюстно-лицевого хирурга участвует врач-косметолог. Нижняя челюсть указанной разновидности травмирования подвержена гораздо чаще, чем верхняя. При закрытом типе перелома повреждается только кость, целостность мягких тканей не нарушается.

Прямые и непрямые

Переломы в зависимости от места возникновения повреждения по отношению к точке приложения травмирующей силы классифицируются на прямые и непрямые. В первом случае травмирование кости происходит непосредственно в указанной точке. Непрямое повреждение возникает в некотором удалении от нее, на более хрупком участке. Наряду с этим также бывает перелом смешанного типа, при образовании которого происходит сочетание первых двух видов.

Одиночные, двойные и множественные

Лечение переломов челюсти

Травмы челюстных костей лечат в отделении челюстно-лицевой хирургии. Методы лечения классифицируются на консервативные (ортопедические) и хирургические (остеосинтез). Если можно обойтись без операции, осуществляется репозиция. Во время ее проведения кости придается анатомическое положение, в результате чего челюсть правильно срастается. Если нет возможности применить этот метод, используют эластический вытяжитель.

антибиотикотерапией;
приемом витамина D для ускорения восстановления тканей;
использованием противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетанов, Мовалис);
средствами, восстанавливающими фосфорно-кальциевый обмен (Кальцемин, Кальций Д3 Никомед).

Показаниями к проведению остеосинтеза являются многооскольчатые травмы, реконструктивная операция, неопластический процесс в области повреждения, а также травмирование мыщелкового отростка, осложненного смещением суставной головки. Во время процедуры оголяются поврежденные мягкие ткани, проводится репозиция и обездвиживание костей с применением металлических конструкций.

Режим питания

Режим питания на этапе выздоровления имеет характерные особенности. В течение определенного времени в разной степени нарушена жевательная функция, поэтому питаться следует только жидкой пищей. При невозможности пережевывать и проглатывать еду пациенту назначается питание, суточная калорийность которого составляет от 3000 до 4000 калорий. В этом случае пища, имеющая консистенцию жидких сливок, поступает в организм через зонд.

В тех случаях, когда больной может пережевывать и проглатывать пищу, ему показана диета с такой же питательной ценностью, однако еда при этом имеет консистенцию густой сметаны. После выписки из больницы необходимо кушать кисломолочные продукты, мясные бульоны, пить процеженные соки и компоты из свежих фруктов, ягод и овощей. Питание должно быть разнообразным.

Восстановительные мероприятия

Реабилитация является обязательным этапом лечения. Благодаря электрофорезу с кальцием, магнитотерапии и инфракрасному облучению травмированная челюсть заживает гораздо быстрее. Особенно эффективны указанные методы при ангулярном переломе. Разработать сустав помогает лечебная гимнастика. Она включает регулярные мимические упражнения и самостоятельный массаж мышц лица. В среднем продолжительность восстановительного периода составляет 1,5–2 месяца.

Наряду с этим во избежание инфицирования поврежденных тканей следует особенно тщательно следить за гигиеной полости рта. После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами. При невозможности полного открывания рта полоскать его можно с помощью трубочки.