Белая горячка - признаки у мужчин и женщин, формы, осложнения и профилактика. Кто входит в группу риска. Помощь на дому

В большинстве случаев белую горячку очень легко определить. Но пациент сам поставить себе диагноз не сможет. Он считает, что его неадекватное поведение вполне нормальное. Заболевший может агрессивно реагировать, если ему сказать, что он болен.

В медицине белая горячка называется алкогольным делирием. В народе ее могут называть белка. Очень часто про человека, у которого возникла белая горячка, говорят, что он «поймал белочку»

Болезнь чаще всего проявляется на фоне алкоголизма в результате длительных запоев. Реже можно встретить у людей, которые однократно выпивали большое количество спиртных напитков. В исключительных случаях — при однократном приеме небольшого количества спиртных напитков.

Самым частым первым симптомом белой горячки являются жалобы пациента на насекомых, которые ползают рядом с ним и по его телу. При этом при осмотре человека никаких жуков и пауков не находится.

Если на первом этапе не принять никаких мер, то пациент начинает слышать голоса, которые всячески насмехаются над ним и оскорбляют его.

Если близкие не вызывают специалистов, то ситуация усугубляется. Алкоголик начинает видеть различных существ, бандитов, трупов, животных, которые преследуют его и пытаются навредить.

Человеку может видеться все что угодно, но при белой горячке наличие галлюцинаций — обязательный симптом.

Помимо галлюцинаций, человек, который ушел в запой, может стать очень говорливым. Его поведение довольно резко меняется. Своим близким он может резко припомнить ситуацию, которая произошла много лет назад. При этом точность воспоминаний будет очень высокой. Если распознать белую горячку на этом этапе, то можно избежать множества негативных последствий.

Еще одним симптомом может стать резкое проявление чувства ревности к тем людям, на которых раньше пациенту было безразлично. В результате алкоголик может совершить необдуманные и опасные поступки. По его мнению, это будет говорить о мужественности и героизме. А на самом деле может вызвать опасность причинения вреда как самому себе, так и другим.

Для человека, страдающего от белой горячки, характерны резкие перепады настроения: добродушие, радость и умиротворение может в один момент смениться агрессией, злобой и ненавистью.

Если пациенту не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то результатом белой горячки может стать инфаркт, инсульт, цирроз печени, кома. Больной алкогольным делирием может нанести смертельные увечья из-за галлюцинаций себе и окружающим.

Каждый третий человек, который болел белой горячкой, страдает пневмонией.

Самый частый исход белой горячки — это смерть. Но возможен и переход болезни в хроническую форму. Пациент навсегда может стать слабоумным. Человек не может вспомнить элементарные вещи. Например, имя врача, который лечит пациента, время года, день недели и даже год. Самое ужасающее во всем этом то, что этот процесс необратим.

У пациента при белой горячке возникают следующие симптомы:

  1. Кожа приобретает бледный цвет. Именно поэтому заболевание приобрело такое название.
  2. Температура человека может повышаться до 40оС.
  3. У больного присутствует тремор рук.
  4. Чувство озноба может сменяться повышенной потливостью. При этом окружающие могут чувствовать специфически запах.
  5. Сердцебиение пациента учащенное. Давление повышается.
  6. Сделав УЗИ, можно увидеть, что печень увеличена.

Также в анализах крови у пациента будут видны следующие изменения:

  1. Повышение концентрации азота в крови.
  2. Кислотно-щелочной баланс в организме больного белой горячкой смещается в сторону кислотности.
  3. Заметное повышение скорости оседания эритроцитов.
  4. Типично образования лейкоцитоза.

Белая горячка имеет несколько видов. Для каждого характерно свое течение симптомов.

  1. Классическая белая горячка. Симптомы проявляются постепенно, плавно переходя от одной стадии к другой.
  2. Атипичная белая горячка является повторением делирия. Внешне болезнь очень сильно напоминает шизофрению.
  3. Люцидный делирий. Заболевание отличается от других тем, что его начало очень острое. Вместо слуховых и визуальных галлюцинаций у пациента наблюдается повышенная тревожность, расстройство координации движений и тремор конечностей. Для пациента характерен беспричинный страх.
  4. Абортивная белая горячка проявляется в виде фрагментных галлюцинаций. У пациента резко могут возникать бредовые идеи, суть которых понятна ему одному.
  5. Профессиональный делирий вначале очень похож на классическую форму. Но когда наступает стадия галлюцинаций, у пациента преобладают повторяющиеся действия и движения. Часто они напоминают профессиональные обязанности заболевшего.
  6. Бормочущий делирий чаще всего развивается после других форм болезни. Состояние пациента близкое к летальному. Он практически не может ходить. А лежа на кровати, что-то бормочет, трет себя руками или пытается согнать с тела несуществующих насекомых. Если в экстренном порядке не вызвать неотложную помощь, то пациент скорее всего умрет.

Какие признаки белой горячки характерны для мужчин

Именно мужчины больше подвержены белой горячке на фоне приема алкоголя. Связано это с несколькими факторами:

  1. Алкоголизм у мужчин встречается чаще чем у женщин.
  2. Мужская психика больше подвержена изменениям.
  3. Поспособствовать появлению острого алкогольного психоза может наличие черепно-мозговых травм, что также характерно больше для сильного пола.

Помимо всех стандартных признаков, у мужчин может возникнуть резкая потеря интереса к алкоголю. В некоторых случаях возможно даже чувство полного отвращения к спиртным напиткам. На фоне развития белой горячки, у пациента может развиваться бессонница, сменяющаяся кошмарными сновидениями. Также мужчина с белой горячкой очень подвержен смене настроения. Может возникать резкое повышение возбуждения.

Какие признаки белой горячки характерны для женщин

При возникновении белой горячки у женщины, лечить ее будет несколько сложнее. Связано это с формой алкогольной зависимости у женщин. В отличие от мужчин, у женщин зависимость образуется очень быстро и имеет не только физический, но и психологический характер.

Помимо всех вышеуказанных симптомов, у женщин могут возникать следующие симптомы:

  1. Головные боли.
  2. Шум в ушах.
  3. Потеря аппетита.
  4. Обезвоживание организма.
  5. Судороги в конечностях по ночам.

Если у родного и близкого человека возникло это заболевание, то незамедлительно необходимо вызывать бригаду скорой помощи и помещать пациента в медицинское учреждение. Там ему предложат квалифицированную медицинскую помощь. В домашних условиях лечение может только ухудшить ситуацию и привести к ужасным последствиям.

Лечения белой горячки

Если после длительной пьянки, на фоне синдрома отмены, у человека наблюдаются галлюцинации, то близкие должны срочно вызвать бригаду скорой неотложной помощи. Это будет первый шаг к выздоровлению.

Пациента должны будут назначить в психиатрический стационар. Лечение будет проводиться комплексно. Сначала пациенту купируют симптомы бессонницы, тремора, повышенной возбудимости и уменьшают алкогольную интоксикацию.

Врачи будут действовать сразу в двух направлениях: соматическое лечение и восстановление психики пациента. Врачам необходимо нормализовать водно-солевой баланс в организме пациента.

Белая горячка способна поразить печень пациента, его почки, сердце и органы дыхания. Поэтому врачами назначаются препараты для восстановления этих органов. Чтобы не допустить инфаркта миокарда, врачами назначаются Коргликон и Никетамид. Чтобы не допустить образования отека мозга, как правило, назначается диуретик Лазикс.

Больному колют витамин С и В в больших дозировках. Также применяются седативные препараты, в том числе бензодиазепины. Если в анамнезе пациента имеются конвульсии, то дополнительно пациенту необходимо применять противоэпилептические средства. В некоторых случаях, чтобы лучше устранить психозы у больного, используется Карбамазепин. Но если алкогольный делирий присутствует у пациента в тяжелой форме, то этот препарат противопоказан.

Что делать, если у близкого человека белая горячка?

Первоначально необходимо позвонить в скорую и вызвать бригаду. Но когда неотложная помощь будет в дороге, необходимо постараться максимально успокоить больного. Идеально будет, если его получится уложить в постель.

Если человек проявляет агрессию, нападает на окружающих или пытается нанести себе увечья, то его необходимо связать. Обязательно необходимо убрать подальше все предметы, с помощью которых человек может нанести себе или другим ущерб.

Как правило, во время белой горячки у больного диагностируется обезвоживание. Поэтому важно не забывать давать попить чистой воды пациенту. Он должен находиться в прохладе. Для этого можно положить влажное полотенце ему на лоб.

Больному необходимо успокоиться. Сделать это можно и с помощью трав. Например, с помощью настоя мяты, мелиссы или отвара ромашки. Важно, чтобы у больного не было аллергии на данные средства.

Симптомы белой горячки, она же – алкогольный делирий или «белочка»: безумие, помешательство, галлюцинации. «Белочка» является естественным развитием алкоголизма на поздних стадиях запоя: она появляется у мужчин и женщин которые долгое время потворствовали вредной привычке, а затем устроили резкий перерыв. Бывает она и у случайных жертв: людей, перенесших отравление суррогатами или страдающих заболеваниями центральной нервной системы.

Симптомы белой горячки – безумие, помешательство, галлюцинации

Природа белой горячки

Алкогольный делирий с латыни буквально означает «помешательство, помутнение». В веселых компаниях нередко рассказывают истории о том, как «пришла белочка», хотя в действительности это отнюдь не смешная ситуация. Люди, которые пережили горячку вспоминают о ней с ужасом. Делирий – это психоз, последствия которой для человека тяжелы, порой летальны.

Вопреки народному мнению белая горячка начинается не во время опьянения, а на 2 или 4, иногда на 6-е сутки после запоя, у людей, которые находятся на 2 или 3 степени хронического алкоголизма. Делирий выступает как реакция организма на внезапное отсутствие уже привычного в крови, компонента. Поэтому лечение хронического алкоголизма не должно быть резким. Редко встречаются исключения когда горячка начинается не после, а во время запоя – вину за преждевременное начало недуга следует возлагать на инфекционные заболевания или интоксикацию другими, не алкогольными веществами.

Причина психозов: этанол – одно из основных веществ входящих в состав алкогольных напитков. Это депрессант, оказывающий гнетущее воздействие на нервную систему, что является причиной психических расстройств. Ни один алкоголик, активно потребляющий «веселящий напиток» в течение длительного времени, психозов избежать не может.

Полноценное лечение подразумевает под собой отказ от употребления спиртных напитков. Последствия болезни можно купировать, только уничтожив ее причину. Для алкоголиков это означает долгую и мучительную борьбу с зависимостью.

Как определить, что наступила «белочка»? Первые признаки белой горячки наступают еще в период похмелья. Диагностика отмечает следующие симптомы:

  • Тяга к алкоголю исчезает или сменяется отвращением.
  • Рвотные позывы, головные боли.
  • Больной не может внятно говорить.
  • Состояние возбуждения, эмоциональной неустойчивости – больной то становится активно-радостным, то погружается в пучины депрессии.
  • Человек перестает осознавать происходящее, не может ориентироваться, ведет себя непоследовательно.
  • Тремор конечностей, припадки.
  • Потливость.
  • Сильное сердцебиение, повышенное артериальное давление, покраснение глаз и кожи на лице. Зрачки расширены.
  • Бессонница и ночные кошмары, сопровождающиеся пугающими образами после пробуждения в виде смутных теней, подозрительных звуков, шагов, шороха.

Зрительные галлюцинации

Белая горячка прогрессирует, с каждым днем набирая «обороты». Острый момент происходит на 3 или 4 ночь. Последствия «белочки» предпочитают проявляться в темное время суток в виде галлюцинаций, бреда, голосов в голове. Какие видения преследуют алкоголиков?


У женщин галлюцинации и прочие последствия белой горячки проявляются острее, чем у мужчин.

Исходы психоза

Делирий опасен не только для непосредственно тех, кто переносит его симптомы, но и для окружающих людей. Преступления, совершенные из-за безумной ревности или страха во время белой горячки могут быть поистине страшными. Делирий часто становится причиной таких травмирующих проступков, как:

  • Нанесение травм людям.
  • Самоубийство из-за попытки избавиться от мучающих видений или из желания выполнить «волю» голосов в голове.

На ранних этапах больного можно привести в себя. Здравый смысл обычно появляется днем. Но такие периоды становятся все короче, пока больной окончательно не погружается в мир ярких галлюцинаций. Он почти не спит, перестает осознавать окружающих его людей, родственников и врача.

Его трясет, зрачки постоянно расширены, температура повышается. Постепенно фантастические видения смешиваются с реальностью в сознании человека, его мучат провалы, в памяти, происходящие когда больной приходит в себя. Из-за этого страдальцу кажется что то, что происходило в нем во время галлюцинаций было с ним наяву.

Диагностика разделяет алкогольный делирий на две стадии: тяжелый и легкий. Самая опасная форма белой горячки, так называемый «Мусситирующий» или «бормочущий» делирий. Человек бормочет, трогает или разглаживает предметы. На осмысленный разговор он не способен, установить с ним контакт – невозможно. Есть и легкая форма белой горячки. Отличительная черта такой формы психоза – несвязность мыслей, бормотание, подобные симптомы встречаются и при других психических расстройствах, поэтому диагностика легкой формы затруднительна.

Самая опасная форма белой горячки — «бормочущий» делирий

Признаки болезни у людей отличаются друг от друга, протекают в течении различного времени. У одних присутствуют все симптомы недуга, у других – только некоторые. Для точного определения заболевания нужна диагностика в медицинском учреждении.

Для многих алкоголиков психоз заканчивается спустя три – пять дней. «Бормочущая» форма белой горячки может продолжаться на протяжении недели. На окончание белой горячки указывают продолжительные периоды просветления. Бессонница проходит, позволяя страдальцу выспаться. Обычно больные благополучно приходят в себя, хотя если они не пойдут на лечение от хронического алкоголизма, приступы белой горячки впоследствии будут повторяться. Но везет прийти в себя не всем – бывают и летальные исходы в случае вегетативных нарушений, остановки сердца.

Когда пришла «белочка»

Что делать, если вы обнаружили что у близкого человека «белочка»? Первое что стоит понять: не проводите лечение больного дома. Это опасно как для вас, так и для несчастного. Следует немедленно отправить страдальца в наркологическую клинику. Дома невозможно устроить профессиональный уход за больным, ведь тяжелые случаи белой горячки могут привести к преждевременной смерти и такой исход будет вероятнее, если больного не госпитализируют.

Лучший способ вылечить белую горячку – отказаться от алкоголя. Лечение алкоголиков не должно проводиться дома и тем более втайне, без оповещения больных . Диагностика врачей позволит выявить этап развития хронологического алкоголизма и способы, при помощи которых можно справится с пагубной привычкой. Если не делать ничего в этом направлении, белая горячка начнет донимать пьяницу после следующего же его запоя.

Лечение делирия проводится с помощью специальных средств

Хотя дома лечение проводить не рекомендуется, знать что делать если у человека начался приступ белой горячки все равно нужно, чтобы оказать ему первую помощь. Это может спасти больному жизнь. Главное, сохранить человека в живом состоянии до тех пор, пока не приедут врачи.

  • Обратитесь к врачам если заметите что после запоя поведение больного отличается от его привычных действий во время похмелья. Люди, страдающие похмельем ведут себя спокойнее, чем те на кого обрушилась белая горячка.
  • Первым делом обезопасьте больного от самого себя (и окружающих слабых членов семьи от него). Для этого алкоголиков обездвиживают, привязывают к кровати. Старайтесь делать все возможное, чтобы удержать больного в безопасном для него положении.
  • Во время белой горячки человек страдает от обезвоживания, поэтому страдальца нужно поить. Восстановить водный баланс поможет прохладный душ: отправьте под него больного.
  • Используйте лекарства с успокаивающим воздействием или дайте больному снотворное. Желательно уточнить у врачей по телефону, какие препараты можно ему дать на время ожидания медицинской помощи.

Лечение проводится с помощью специальных средств. Только врачи знают какие препараты и в какой дозировке использовать, поэтому если у вас нет медицинского образования по специальности наркология, лучше за лечение больного дома и не браться. Белую горячку врачи устраняют при помощи разного рода психотропных и дезинтоксикационных средств. В комплекс входят препараты, восстанавливающие водный баланс в организме, капельницы для очищения от интоксикации, успокоительные. Обычно дома не лежат препараты, помогающие поддерживать сердечно-сосудистую систему или лекарства, спасающие больного от отека мозга.

В случае экстренной ситуации в стационаре человек получит лечение, которое недоступно для него дома. Белая горячка симптомы которой могут повлечь за собой смерть человека: не предмет шуток и пренебрежения, поэтому будьте всегда готовы помочь близкому, если у него есть привычка решать проблемы с алкоголем.

Металкогольные психозы – это тяжелые психические расстройства, появляющиеся после длительного и частого употребления алкогольных напитков. Обычно такие проявления свойственны людям, находящимися на последних стадиях развития хронического алкоголизма.

Наиболее известный и распространенный психоз – , или алкогольный делирий. Проявляется он примерно на вторые-третьи сутки после выхода из . Характерными для алкогольного делирия признаками являются различные галлюцинации, несущие в себе угрозу для алкоголиков.

Почему возникает такое заболевание? Как определить симптомы приближения белой горячки? Может ли развиться делирий после длительного загула с употреблением спиртного? Эти вопросы все чаще можно найти на просторах сети, а это значит, что пьющих людей в современном мире очень много. И родственникам просто необходимо знать как распознать начало заболевания и что делать с больным при его диагностировании.

Причины возникновения алкогольного делирия

Белая горячка развивается в момент резкого отказа от спиртных напитков. Это происходит от того, что у хронических алкоголиков уже давно влился в обменные процессы, и его нехватка вызывает острое нарушение обмена веществ, что в значительной степени сказывается на головном мозге.

Соответственно, это ведет к патологическим изменениям во всей центральной нервной системе, выдержать которые может не каждый абсолютно здоровый человек. Все это отражается на психическом здоровье, возбуждая психические расстройства, одним из которых и является делирий.

К тому же при длительном употреблении спиртного организм подвергается тяжелой интоксикации, вызванной ацетальдегидом – основным метаболитом этанола, который является очень сильным токсином, разрушающим практически все внутренние органы и пагубно воздействующим на периферическую нервную систему и головной мозг.

В наиболее частых случаях белая горячка возникает во время синдрома отмены, как одно из проявлений тяжелой . Но может развиться такое заболевание и в том случае, если человек долгое время не пил спиртного вообще, а затем напился, как говорится «до чертиков». В любом случае, алкогольный делирий возникает исключительно у пьющих людей. Если человек откажется от употребления спиртного, то «белочки» ему боятся не стоит.

Основные причины возникновения и развития белой горячки:

  • резкий отказ от алкоголя после запоя;
  • распитие суррогатов или дешевого некачественного алкоголя;
  • разовое употребление больших доз спиртных напитков;
  • длительная , развившаяся при постоянном употреблении спиртного в больших количествах.

Кто подвержен белой горячке

Развивается алкогольный делирий на второй или третьей стадии хронического алкоголизма. Обычно алкогольный «стаж» при этом составляет пять-семь лет беспрерывного употребления спиртного. Однако при этом стоит помнить, что у женщин белая горячка может развиться намного раньше, примерно на третьем-четвертом году злоупотребления спиртным. Так как они более подвержены воздействию алкоголя и спиваются быстрее мужчин. При этом у женщин симптомы данного заболевания наиболее ярко выражены.

Препарат "Алкобарьер"

Также наиболее подвержены возникновению делирия более пожилые алкоголики, нежели молодые представители. По статистике, такое заболевание характерно для людей в возрасте старше сорока лет.

Наиболее всего склонны к белой горячке:

  • люди с черепно-мозговыми травмами или заболеваниями центральной нервной системы в анамнезе: арахноидит, энцефалит, менингит;
  • лица, страдающие хроническим алкоголизмом, употребляющие спиртные напитки пять лет и более;
  • лица, имеющие хронические инфекционные заболевания;
  • люди, уже однажды пережившие приступ делирия.

Основные признаки, по которым можно распознать белую горячку – галлюцинации. Поведение больного значительно изменяется, искажается сознание. Жесты и мимика соответствуют видениям, одолевающим алкоголика. Приступам делирия всегда сопутствуют полная дезориентация во времени и пространстве, беспричинный сильный страх и паника, немотивированная агрессия и повышенная возбудимость. Часто такие люди громко и бессвязно разговаривают сами с собой, теряют над собой контроль и даже могут свести счеты с жизнью.

К симптомам данного заболевания относятся:

  1. Зрительные галлюцинации. Часто начинаются они с иллюзий, возникающих на грани сознания, со временем становящихся все более четкими и яркими. Обычно больным видится то, что когда-то пугало их. В большинстве случаев это насекомые или мелкие животные, змеи. Многим кажется, что они застряли в паутине или запутались в веревках и не могут выбраться. Обычные предметы интерьера начинают двигаться, говорить, постепенно менять форму, превращаясь в фантастических тварей. Также часто видятся черти или мертвецы.
  2. Галлюцинации слуховые. Шорохи, шуршание, шипение змей, хлопание дверей или окон, стуки – все это довольно отчетливо слышится человеку, находящемуся в приступе белой горячки. Но самое страшное – это голоса, которые угрожают, предостерегают, кричат от ужаса или молят о помощи. Часто, пытаясь избавиться именно от слуховых галлюцинаций, больные совершают попытки суицида.
  3. Тактильные галлюцинации чаще всего выражаются в прикосновениях. Больному все время кажется, что по нему что-то ползает, кто-то дотрагивается, кусает, щипает или гладит.
  4. Жесты, мимика, движения – все отображает неподдельный ужас, который переживает человек в своих персональных кошмарах. На лице четко написан испытываемый страх или отвращение, движения напоминают попытки выпутаться из несуществующих оков, больной старается отмахнуться и отбиться от нападающих на него фантастических существ.

Находясь в галлюцинаторном бреду, алкоголики могут нанести вред себе и другим людям, находящимся неподалеку. Часто, в попытках спастись от кого-то, они попадают под машины или выпрыгивают в окна. Известно множество случаев, когда больные пытались покончить с собой, чтобы избавиться от навязчивых видений.

Приступы обычно начинаются ближе к вечеру и обостряются в темное время суток. К утру обычно все прекращается, однако без надлежащего лечения с наступлением темноты заболевание вновь прогрессирует. В среднем приступ белой горячки длится около пяти дней, в течение которых сон у больного практически отсутствует.

Если же своевременно не оказана медицинская помощь, то приступ делирия затягивается на две-три недели, заболевание переходит в тяжелую стадию и часто влечет за собой серьезные и тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Приступ белой горячки оканчивается довольно резко, просто пропадают галлюцинации и кошмары, а больной проваливается в спасительный восстанавливающий сон, по окончании которого наблюдается слабость, вялость, подавленность и раздраженность.

Признаки начала белой горячки

Белая горячка начинает прогрессировать в темное время суток. В дневное время симптомы ее значительно стихают. Предвестниками наступления заболевания являются:

  • появление отвращение к спиртному, резкий отказ от употребления алкоголя;
  • повышенное возбуждение, переходящее в полную апатию;
  • тревожность, мнительность, неусидчивость, постоянная бессвязная речь;
  • тремор конечностей, мышц лица и век;
  • беспокойный сон, сопровождающийся кошмарными сновидениями, постепенно переходящий в бессонницу;
  • появление зрительных и слуховых галлюцинаций;
  • высокая температура, озноб, головная боль, шум в ушах;
  • потеря аппетита, повышенная потливость и учащенное сердцебиение.

Это первые явные признаки начала белой горячки. Впоследствии приступ усиливается, галлюцинации стают ярче и четче. При появлении каких-либо симптомов необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные неприятные последствия.

Самостоятельное лечение в таких случая противопоказано, так как это может плохо закончиться. Поэтому нужно срочно вызвать скорую и по возможности оказать первую помощь.

Для этого следует:

  • не оставлять больного без присмотра;
  • уложить в кровать, при необходимости привязать подручными средствами;
  • приложить холодный компресс ко лбу, а если позволяет состояние больного – устроить ему холодный душ.

После следует терпеливо дожидаться врачебной помощи.

Белая горячка лечится только в стационаре. Терапия включает несколько этапов:

Лечение направлено на облегчение состояние больного и предотвращения тяжелых последствий. Уберечься от нового приступа белой горячки можно только навсегда избавившись от вредной и опасной привычки.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

В заключение

Белая горячка – это тяжелое психическое расстройство, при котором происходят значительные изменения в сознании пациента. Ему слышатся разные голоса, преследуют чудовищные образы. Ко всему прочему добавляется и ряд соматических симптомов в виде озноба, повышенной температуры и потливости, головной боли, учащенном сердцебиении и других. Лечить такое заболевание необходимо только в условиях стационара, а для окончательного избавления и предотвращения повторных приступов необходимо навсегда завязать с выпивкой.

) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.

Белая горячка – осложнение алкоголизма

Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.

Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Причины и факторы риска

Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:

  • употребление низкокачественного алкоголя (фармакологические препараты и технические жидкости, содержащие алкоголь и его суррогаты);
  • длительные запои;
  • выражение патологические изменения со стороны внутренних органов, прежде всего, со стороны печени;
  • заболевания головного мозга и в анамнезе.

Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:

  1. Типичная или классическая. Прогрессируя, заболевание проходит определенные стадии, клиническая картина развивается постепенно.
  2. Люцидная. Психоз возникает остро. У пациентов отмечается чувство страха и тревоги, нарушения координации движений. Галлюцинации и бред отсутствуют.
  3. Абортивная. Галлюцинации носят фрагментарный характер. Бредовые идеи не полностью сформированы, отрывочны. Сильно выражена тревожность.
  4. Профессиональная. Пациенты выполняют лишь стереотипные, повторяющиеся движения, связанные с одеванием, раздеванием, выполнением профессиональных обязанностей, поведение автоматизировано. Сопровождается амнезией .
  5. Мусситирующая. Является исходом профессионального варианта течения белой горячки. У пациента отмечается тяжелое помрачнение сознания, двигательные расстройства и выраженные соматовегетативные нарушения.
  6. Атипичная. Клиническая картина имеет немало схожего с шизофренией . Развивается у пациентов, которые ранее уже перенесли один или несколько эпизодов белой горячки.
Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.

Стадии белой горячки

В течении классической белой горячки выделяют три стадии:

  1. Начальная. У пациента отмечаются нарушения настроения. Психоэмоциональное состояние быстро и немотивированно меняется, приподнятое и веселое настроение сменяется беспокойством и тревогой, а через некоторое время больной снова впадает в тревожное состояние. Эти перепады настроения в сочетании с активными движениями, мимикой и речью, создают впечатление взвинченности, нервозности. Сон поверхностный, сопровождаемый устрашающими сновидениями и частыми пробуждениями. Могут наблюдаться отрывочные зрительные и слуховые галлюцинации. Пациенты рассказывают окружающим о всплывающих в их сознании воспоминаниях, ярких образах.
  2. Гипнагогические галлюцинации. Характерно появление галлюцинаций в момент засыпания. Сон остается поверхностным, с кошмарными сновидениями. Проснувшись, больные не могут отличить реальность ото сна. Днем их преследуют зрительные галлюцинации.
  3. Бессонница. При переходе заболевания в эту стадию развиваются расстройства сна. Галлюцинации становятся практически постоянными и очень яркими. Пациенты «видят» фантастических чудовищ, крупных или мелких зверей. Часто наблюдаются тактильные галлюцинации (ощущение в полости рта мелких инородных тел, ползающих по телу насекомых и т. д.). Слуховые галлюцинации проявляются угрожающими или осуждающими голосами.

Симптомы белой горячки

Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.

В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.

В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.

На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.

Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.

Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.

После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.

После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании , а у женщин – депрессивные состояния .

Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.

При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.

В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:

  • бессвязная речь;
  • рудиментарные простые движения (хватание, обирание);
  • глухость сердечных тонов;
  • учащенное дыхание;
  • значительные колебания артериального давления;
  • сильный тремор;
  • изменения мышечного тонуса;
  • нарушения координации движений.

Лечение белой горячки

Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.

Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.

Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.

Возможные осложнения и последствия белой горячки

Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.

Прогноз

Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:

  • частота дыхания свыше 48 вдохов в минуту;
  • недержание мочи и кала;
  • подергивание мышц;
  • глубокие нарушения сознания;
  • парез глазных мышц;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • парез кишечника;
  • повышение температуры тела до фебрильных значений (выше 38 ° С).

После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.

Профилактика

Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.

Видео с YouTube по теме статьи:

В числе тех, кто подвержен этой болезни, могут оказаться не только пьяницы, но и здоровые люди, которые приняли какой-то алкогольный суррогат, больные с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившие черепно-мозговую травму. Если же человек уже перенёс психоз, то в будущем повторение ситуации может быть даже после принятия малой дозы спиртного.

Белая горячка — 3 стадии болезни!

К сожалению, об алкогольном делирии ходит множество мифов, никак не обоснованных научно. Ошибочно считается, что «ловить чертей», как говорят в народе, можно после распития напитков в большом количестве и передозировки. Не стоит торопиться делать выводы, решив, что неадекватное поведение человека — это уже психоз.

На самом деле, белая горячка возникает только у хронических больных и лишь тогда, когда они находятся в трезвом состоянии. Если болезнь проявляется впервые, то чаще всего медики ставят человеку вторую стадию алкогольной зависимости. Это значит, что больной не может обходиться ни физически, ни психологически без спиртного.

Существует 3 стадии алкогольного делирия, а именно:

  • Корсаковский психоз. Болезнь проявляет себя не в полной мере. Алкоголика начинает что-то угнетать, настроение скачет, сон расстраивается. Главное же — возникают провалы в памяти, хотя человек не теряет своих привычек и может описать, например, любые события, которые происходили пару месяцев или лет назад. Из памяти выпадают только несколько последних часов или дней.
  • Бред. Этой легкой форме психоза подвержены многие пьяницы. Правда, это ещё не белая горячка, т.к. галлюцинации отсутствуют. В большинстве случаев алкоголик впадает в жуткую ревность, начинает всех в чём-то подозревать, доходит до преследования других лиц. В некоторых случаях расстройство заканчивается попытками суицида или агрессии.
  • Тяжелый алкогольный делирий. Третья стадия психоза. Почти всегда обострение наступает через 1-4 дня после того, как алкоголик перестал принимать спиртное. Случается, что о приближающейся белой горячке говорят такие признаки: проблемы с речью, приступы головной боли, рвота, судороги и иные «сигналы» неврологического расстройства.

Наиболее частые симптомы белой горячки

В большинстве случаев алкоголика начинает преследовать необъяснимый страх, не покидает предчувствие какой-то беды. Сон ухудшается или пропадает. Могут дрожать руки, усилиться потливость. Часто повышается давление, температура, учащается сердцебиение. Лицо и глаза становятся красными. Если человек засыпает, то видит кошмары, а перед тем, как провалиться в сон, — ещё и галлюцинации.

Когда алкоголик бодрствует, то явь становится не намного лучше страшных снов: перед началом белой горячки больному кажется, что кто-то звонит в дверь, зовет его, ходит, хлопает дверью… То и дело возникают зрительные галлюцинации, заметные боковым зрением: прошмыгнувшая кошка или иное животное, которого алкоголик обычно боится.

Дальше белая горячка, симптомы которой описаны мной почти полностью, еще сильнее атакует сознание алкоголика. Наступает страшная череда ярких галлюцинаций, столь красочных и «настоящих», что поверить в то, что это — неправда, человек не может. Обычно люди начинают «видеть» мелких насекомых, животных, сказочных существ (гномов, чертей, эльфов) и пытаются их прогнать или стряхнуть с себя.

Каковы признаки алкогольного делирия?

Очень часто проявляются тактильные галлюцинации, когда больной не только видит насекомых, например, но и «чувствует», как они бегают по телу. Ещё хуже, если алкоголик начинает слышать разные голоса, которые то дразнят его и обзывают пьяницей, то зовут куда-то, то пугают. На этой стадии алкогольного делирия человек становится абсолютно неадекватным. Галлюцинации — индивидуальны, хотя, по описаниям больных, большая часть видений совпадает.

Человек испытывающий галлюцинации может:

  • убегать от чудовищ или бандитов,
  • видеть повсюду трупы,
  • путаться в паутине,
  • давить насекомых,
  • разговаривать с голосами,
  • бежать куда-то,
  • кричать и т.д.

Алкоголики, подверженные белой горячке, могут стать слишком говорливыми, вспоминая события давних лет с такой точностью, что присутствующие удивляются. Но вот, проходит полчаса, и речь становится бессвязной. Нередко проявляются такие расстройства, как мания преследования или необоснованная крайняя ревность.

Случается, что человек чувствует себя героем и пытается совершить странные поступки, якобы доказывающие его мужество. Состояние больного не бывает стабильным. Агрессия легко сменяется добродушием, гнев — радостью, возбуждение — умиротворением. В периоды затишья может даже вернуться здоровый аппетит.

Физические муки

В часы приступов пьяницу одолевает безумная физическая слабость, иногда он еле передвигается по квартире. Почти всегда такому человеку приходится помогать тем, кто находится рядом. Лицо становится одутловатым, желтеет, язык покрывается белым налетом (иногда — бурым). Зрачки обычно очень расширены, реакции на свет почти не проявляют.

Мимика больного вызывает сострадание, так как это существо переживает тяжкие муки. В некоторых случаях пострадавший понимает, что с ним происходит что-то не то, начинает просить о помощи, однако не может понять, в чём дело, так как грань между обилием иллюзий и реальностью стирается.


Довольно часто родственники алкоголиков рассказывают, что днем болезнь немного затихает: человек временно ведет себя, как и прежде, и даже помнит, что пережил, однако периоды просветления надолго не затягиваются. Стоит наступить ночи, как алкогольный делирий снова не дает покоя. Более того, тот, кого одолел психоз, пребывает в муках круглые сутки, так как сон уходит, а галлюцинации — нет. В среднем, белая горячка длится 3-5 дней.

Последствия белой горячки

Если говорить о тяжелых формах алкогольного делирия, то последствия болезни могут быть самыми разными: от полного выздоровления или же выздоровления с появлением дефектов и до смерти. Согласно медицинской статистике, без лечения погибает около 10% алкоголиков ежегодно, однако худшее кроется не только в этом.

Существует ещё и статистика криминальная, где мы узнаем о том, что сотни убийств на бытовой почве происходят именно из-за белой горячки. Нападающий, пребывая в крайней агрессии, не в состоянии узнать даже родню. Попасть под руку больному может кто угодно, причем когда алкогольный делирий отступит, пьяница не сможет вспомнить, что произошло.

Почти всегда человек, которому приписывают третью стадию алкогольной зависимости, рано или поздно погибает. Чем чаще наступает данный психоз — тем больше вероятность того, что в следующий раз больной не выживет. Причиной тому становится отек мозга, разложившаяся печень, нарушения сердечно-сосудистой системы и т.д.

Лечение белой горячки

По поводу того, лечится или нет алкогольный делирий, в среде медиков ходят споры. Одни считают, что болезнь — излечима, другие не верят в благополучный исход для пьющих людей. Если говорить предельно честно, то речь, скорее, идёт об облегчении участи больного и о том, чтобы не допустить повторения ситуации в будущем. Белая горячка — это не болезнь, а последствие многолетнего алкоголизма.

Выведение из алкогольного делирия должно происходить поэтапно и мягко. Врачи назначают комплексное лечение в зависимости от состояния больного. Сначала медики стараются снять психомоторное возбуждение и добиться стабильности сна, ведь он — целебен. Затем наступает черед детоксикации — выведения из организма остатков алкоголя и продуктов распада. Также устраняются гиповитаминоз и гипоксия. Нередко проводится инфузионная терапия и восстановление водно-солeвого бaлaнса организма.

Для того, чтобы белая горячка отступила, больному выписывают такие медикаменты, как барбамил с этиловым спиртом, некоторые транквилизаторы (феназепам, элениум, реланиум и проч.). Очень аккуратно следует относиться к принятию седативных нейролептиков, т.к. они снижают кровяное давление. В числе популярных лекарств, могущих побороть алкогольный делирий, оказались также пирацетам и димедрол.

Окружение страдающего алкогольным делирием!

Почти всегда белая горячка, последствия от которой могут быть самыми непредсказуемыми, становится бедой не только для алкоголика, но и для его семьи, ведь именно эти люди начинают вытаскивать человека с того света. Если вы оказались в подобной ситуации, то помните вот о чём: какие бы эмоции вы ни испытывали по отношению к пьющему, только от вашей ответственности и сострадания зависит чужая жизнь.

Подойдите очень серьезно к выбору лечащего врача и диспансеру, если есть такая возможность. Очень важно, чтобы специалист грамотно назначил курс лечения, ведь организм больного полностью вымотан, на восстановление собственных ресурсов сил просто не остается. Особого внимания на этапе лечения требуют к себе сердечно-сосудистая система, почки, пищевод, ЦНС. Вот почему так важно подобрать правильные лекарства, а не просто привести алкоголика в сознание.


Первое время после того, как с человеком случилась белая горячка, он должен постоянно находиться под присмотром медперсонала. Затем, когда сознание придет в норму, больному потребуется психологическая помощь и поддержка родных. Есть даже анекдоты об алкогольном делирии, но смешного в этой страшной болезни нет ничего.

Будьте бдительны: берегитесь сами и сражайтесь за близких, если они попали в плен спиртного! могут быть различными, но симптомы почти всегда совпадают.

Похожие публикации