Умирают ли от белой горячки. Белая горячка, симптомы и последствия. Что делать, если симптомы «белочки» налицо

Что такое белая горячка?

(алкогольный делирий) - самый частый вид алкогольных психозов. По соотношению частоты возникновения белой горячки и острого алкогольного галлюциноза можно судить о массивности злоупотребления алкоголем населением. Чем чаще возникает белая горячка , тем выше душевое потребление алкоголя населением, в том числе больными алкоголизмом.
В подавляющем числе случаев белая горячка возникает в первые 3-е суток прекращения злоупотребления алкоголем, реже – на 6-е сутки. Все делирии развиваются во второй и третьей стадии алкоголизма, давность существования синдрома похмелья ко времени возникновения первого в жизни делирия обычно превышает 5-летний срок, возраст больных - около 40 лет. Длительность ежедневного потребления алкоголя чаще всего превышает неделю, за сутки потребляется более 500 мл водки. Перед возникновением первого в жизни делирия весьма часто отмечается удлинение запоя, переход на употребление более крепких спиртных напитков или увеличение суточных дозировок алкоголя. В 10% наблюдений белая горячка возникает не на высоте похмельного синдрома, а в стадии его обратного развития. В некоторых случаях белая горячка развивается в состоянии так называемой «относительной абстиненции», когда во время запоя, после очередного приема спиртного, падает концентрация алкоголя в крови и обнаруживаются проявления абстинентного синдрома. Прием алкоголя на время устраняет обманы восприятия, затем возникает развернутый психоз. Примерно в 30% наблюдений белой горячке предшествуют различные соматические заболевания, вынуждающие резко прекратить прием спиртных напитков. Это приводит к утяжелению похмельного синдрома и возникновению белой горячки. Типичный делирий, или классическая белая горячка, характеризуется стадийностью развития.

Симптомы белой горячки:

Продромальной стадией следует считать алкогольный абстинентный синдром, который перед возникновением белой горячки в большинстве случаев развивается вслед за более длительным запоем, чем это свойственно больному. Перед окончанием запоя нередко отмечается ухудшение физического состояния. Снижается аппетит, иногда появляется отвращение к еде. Тошнота в утренние часы нередко заканчивается рвотой. Пьющие жалуются на ощущение тяжести, рези, боли в эпигастральной области. Усиливается головокружение, повышается артериальное давление, возникают неприятные ощущения и боли в голове. Зябкость сменяется ощущением жара с выраженной потливостью. Сон становится тревожным, прерывистым, поверхностным. Ночью возникают приступы удушья, боли в сердце, онемение в руках и ногах, судорожные сведения икроножных мышц, иногда мышц рук. Страдающие белой горячкой стремятся облегчить состояние приемом небольших доз алкоголя, которые заготавливают на ночь. Достаточно часто разовая и суточная дозировка алкоголя снижается, нарастает физическая слабость, резко падает работоспособность.
После прекращения пьянства абстинентный синдром в большинстве случаев отличается особой тяжестью. Возникают многократные рвоты, усиливаются удушье и боли в области сердца, появляется страх смерти, резко усиливается потливость. Страдающие белой горячкой почти не спят. Физическая слабость и атаксия не дают возможности уверенно передвигаться по квартире, иногда это удается только с посторонней помощью. Движения становятся неточными, неуверенными, неловкими, плохо координированными. Лицо выглядит одутловатым, кожа лица часто красная, нередко обнаруживается желтизна склер. Учащение пульса сочетается с артериальной гипертензией, учащается дыхание. Язык покрыт налетом, при достаточно большой длительности запоя налет становится темно-бурым. Плохое самочувствие находит отражение в страдальческой мимике.
Неврологические расстройства выражаются в появлении крупноразмашистой дрожи в руках, головы, шаткой походки, мышечной слабости. Зрачки несколько расширены, фотореакции могут быть вялыми, появляются подергивания глазных яблок. Оживляются сухожильные и надкостничные рефлексы.
На фоне тревожно-тоскливого состояния усиливается раздражительность, появляются злобность, нетерпеливость, агрессивность. У перенесших травматические поражения мозга могут возникнуть внезапная слабость, головокружения, головные боли.
Намного реже отмечается умеренно выраженные абстинентные проявления, не сопровождающиеся появлением выраженной неврологической симптоматики, грубыми нарушениями сна, резкой слабостью. Это бывает в тех случаях, когда во время запоя страдающие белой горячкой продолжают нормально питаться, отсутствуют рвоты, нет отвращения к еде.
О приближающейся белой горячке свидетельствует изменение психического состояния. Тяжелое субъективное состояние, сопровождающееся двигательной заторможенностью, сменяется оживлением, гиперэкспрессивностью мимики и моторики, двигательной активностью с торопливой деловитостью, суетливостью, непоседливостью. Угрюмый депрессивный аффект с мрачной ипохондричностью, обидчивостью, подозрительностью, настороженностью, злобностью сменяется приподнятым настроением со склонностью к юмористическим высказываниям. Иногда возникают мимолетные состояния страха, растерянности, преходящей спутанности. Могут появляться нестойкие идеи отношения, ревности, преследования, колдовства. Возникают яркие воспоминания и образные представления, воспроизводятся мельчайшие подробности и детали давних событий. Необычная говорливость сочетается с непоследовательностью высказываний, их противоречивостью. К вечеру эта патология усиливается. Сновидения становятся тревожными, иногда фантастическими. По пробуждении страдающие белой горячкой не всегда могут провести грань между сновидениями и реальными событиями.
Усиливаются и становятся более разнообразными патологические телесные и органные ощущения. Они приобретают все большую интенсивность и аффективную насыщенность. При закрытых глазах появляются зрительные галлюцинации, нередко сценические обманы восприятия. Страдающие белой горячкой как бы оказываются в привычной обстановке или на производстве, принимают участие в различных событиях, ссорах, авантюрных приключениях. Это сопровождается ярким аффектом, адекватным содержанию обманов восприятия. Страдающие белой горячкой вскакивают, что-то бормочут, включают свет, подозрительно осматривают помещение. Появляются обильные иллюзии. Интенсивность иллюзорных расстройств усиливается при концентрации внимания на них и уменьшается при отвлечении внимания. Состояние все время колеблется. Временами люди страдающие белой горячкой понимают, что с ними что-то происходит, говорят о болезненном характере обманов восприятия и неприятных телесных ощущениях. Периоды прояснения сознания укорачиваются, усиливается двигательное беспокойство, внимание становится неустойчивым, легко изменяется аффективное состояние.
Вся неврологическая симптоматика, как и психопатологическая, отличается неустойчивостью. Обычно утяжеление неврологической симптоматики предшествует появлению галлюцинаторного помрачения сознания.

Дебюты белой горячки.

Примерно в трети всех наблюдений белая горячка дебютирует возникновением вербальных галлюцинаций, которые определяют психическое состояние в течение нескольких часов. Словесные обманы иногда очень быстро приобретают особенности, характерные для развернутого вербального галлюциноза. Одновременно отмечается тенденция к систематизации идей преследования, инструментального наблюдения, физического воздействия. Тематика бреда тесно связана с содержанием словесных галлюцинаций. О содержании голосов страдающие белой горячкой могут ничего не говорить из-за оскорбительного и неприятного их содержания, затрагивающего нередко самые интимные стороны жизни. Интенсивное галлюцинирование сопровождается изменением сознания, о чем свидетельствует амнезия переживаний. Все, что слышится, кажется настолько реальным, что страдающие белой горячкой употребляют слово «видел», а не «слышал» для описания сцен казни или расстрела людей. Содержание и характер слуховых обманов отличаются рядом особенностей, редко встречающихся при алкогольном галлюцинозе. Содержание голосов часто оторвано от действительности, носит отпечаток фантастичности. Поведение характеризуется недостаточной мотивированностью поступков, стремлением выполнять галлюцинаторные «приказания». В этом прежде всего проявляется делириозная окраска вербального галлюциноза. Глубина помрачения сознания может быть такой, что страдающие белой горячкой амнезируют довольно длительные отрезки времени, когда они с кем-то беседовали, прислушивались, бросали реплики, делали замечания, жестикулировали, стремились вооружиться, протестовали.

может дебютировать появлением зрительных галлюцинаций на фоне сохранной ориентировки во времени и конкретно-предметной обстановки. В этих случаях уже в конце запоя возникают устрашающие сновидения со сценами преследования, нападением зверей. Зрительные гипнагогические галлюцинации могут появиться в первую ночь после окончания запоя. Они сочетаются со страхом или тревогой. В дневное время усиливаются отвлекаемость, забывчивость, страдающие белой горячкой обращают на себя внимание бестолковостью, суетливостью. Неустойчивым становится эмоциональное состояние: благодушно-приподнятое настроение легко сменяется тревожно-боязливым. К вечеру обманы восприятия возникают при открытых глазах. Они могут проецироваться на гладкие поверхности. Люди с белой горячкой видят «кино на стене» или на потолке, наблюдают за концертом, идущим во дворе. Появление сценопо- добных или даже панорамических галлюцинаций в течение некоторого времени не сопровождается нарушением ориентировки в конкретно-предметной обстановке. Люди с белой горячкой знают, где они находятся, называют дату и время суток. При этом они видят толпы людей у магазинов, собак, карликов, попавших в их квартиру, спускающиеся с потолка нити, ленты, проволоку. Одновременно могут возникнуть галлюцинации полости рта. Под белой горячкой ощущают застрявшие в горле пленки, проволоку, рыбью чешую, волосы, нити, семечки. Обманы восприятия оцениваются как реальность. Не возникает удивления по поводу проникновения сквозь стену незнакомых людей, появления в комнате большого числа мелких животных, странных существ. Под белой горячкой ловят животных, выгоняют карликов, давят и выбрасывают червей и насекомых, вытаскивают что-то изо рта, сплевывают. Истинные зрительные галлюцинации могут сочетаться с идеями преследования и инсценировки. Людям с белой горячкой кажется, что в их квартире идет киносъемка и они принимают в этом активное участие. Разворачивающиеся в квартире «события», могут не носить угрожающего характера, но галлюцинирование сопровождается настороженностью, тревогой. То, что происходит, расценивается пьющими как чьи-то проделки, баловство, хулиганство. Люди с белой горячкой видят на крыше соседнего дома крушение поезда, рядом с собой надувных манекенов из резины, в окно им «подсовывают» фотографии и портреты. Это расценивается как намек на готовящуюся расправу, издевательство. Этап ориентированного делирия может занимать несколько часов.
Начало белой горячки с появления бредовых идей преследования чаще всего наблюдается при развитии алкогольного психоза во время путешествия по железной дороге, на вокзале, в аэропорту. В связи с обращением за помощью и неправильным поведением пьющих госпитализируют. Затем возникает помрачение сознания с наплывом слуховых и зрительных галлюцинаций.
Примерно у 12% пьющих возникновению белой горячки предшествует один или серия судорожных припадков с потерей сознания.

Белая горячка – это нездоровое состояние, зарождающееся на последних стадиях хронической зависимости от употребления спиртосодержащих жидкостей. В медицине данный недуг принято именовать делирием, вызванным чрезмерным возлиянием хмельными напитками. Белая горячка выражается галлюцинациями, бредом, ознобом и ростом температуры. Галлюцинации зачастую имеют угрожающий характер. Нередко алкоголику, страдающему рассматриваемым недугом, кажется, будто он видит различных опасных насекомых или чертей. Главная опасность описываемого расстройства заключается в вероятности самоповреждений и совершении суицида.

Белая горячка требует немедленного врачебного вмешательства. Типичной чертой рассматриваемого недуга является редкость развития на фоне нетрезвости, обычно возникает после отмены привычных «объемов» потребления алкоголя на вторые-пятые сутки.

Симптомы белой горячки

Рассматриваемое нарушение считается симптомом алкоголизма. Специфика его заключается в наступлении тогда, когда трезв и ощущает отвращение к спиртосодержащим жидкостям. Подобное состояние считается своеобразным предвестником , порожденного алкоголем.

Белая горячка после запоя несет в себе угрозу для алкоголика. Человек, после долговременного запоя и похмельного синдрома, находится во взбудораженном состоянии, сопровождающемся , перепадами настроения и . Субъект, пребывая в этом нездоровом состоянии, способен безотчетно причинить вред собственной персоне.

Чаще всего настает после пяти-семи лет злоупотребления горячительными напитками у индивидов, имеющих алкоголизм второй либо третьей стадии, после долгого запоя либо вследствие прекращения выпивания после каждодневного на протяжении недель или нескольких месяцев пьянства. Намного реже этому недугу подвержены особы, не злоупотребляющие спиртосодержащими жидкостями на регулярной основе, после продолжительного приема в немалых объемах алкоголя либо вследствие употребления заменителей алкоголя. Наиболее уязвимой группой лиц являются индивиды, ранее перенесшие тяжелые недуги ЦНС либо травмы мозга. У пациентов, перетерпевших в прошлом в тяжелом варианте течения психоз алкогольной этиологии, возможно его повторение даже после вливания в себя незначительных доз спиртосодержащих напитков. Практически в трети случаев симптомы белой горячки развиваются, когда человека вынудил какой-либо недуг соматического характера прекратить употреблять горячительные жидкости.

Белая горячка после запоя настает, как правило, в первые несколько суток, в некоторых ситуациях – на четвертые-шестые. До начала делирия, в похмельный период, могут обнаруживаться следующие симптомы белой горячки: рвота, расстройства речи, головные алгии и ряд иных нарушений неврологического генеза. В двенадцати процентов случаев возникновению описываемого недуга предшествуют конвульсии.

Первые признаки белой горячки – это беспокойство, неподдающееся объяснению, предчувствие близящейся беды, нарушение сновидений. Среди соматической симптоматики выделяют следующие: тремор конечностей, гиперемия лица, избыточное потоотделение, увеличение сердцебиения, рост температуры и кровяного давления, покраснение глаз. Ухудшается сон, а сновидения становятся тяжелыми и наполненными кошмарами, нередко перед засыпанием возникают зрительные иллюзии. В состоянии бодрствования возможны зрительные и слуховые заблуждения: больным слышатся хлопанье дверей, звонки, шаги.

Приблизительно на четвертую ночь появляется бессонница, которой сопутствуют сильные и живописные зрительные иллюзии. В них присутствуют часто насекомые и мелкие млекопитающие, реже - несуществующие создания, такие как черти, гномы, эльфы. Характер галлюцинаций является довольно индивидуальным. Кроме того, описываемому расстройству присущи также тактильные обманки. Пациенту кажется, что по коже ползают насекомые, которых нередко он пытается ловить, гнать и давить. Часто алкоголику слышатся голоса, иногда призывающее что-либо совершить, издевающегося характера, дразнящие, а иногда – не обращенные лично к нему.

В подобном состоянии пациенты становятся неадекватными. Они полностью во власти галлюцинаций. Больные общаются с голосами, стараются отбиться от кажущихся животных или сказочных существ, пытается убежать от бандитов. У одних – появляются различные бредовые идеи, например, у алкоголика появляется либо ему может казаться, что супруга изменяет с каждым встречным мужчиной. Другие – наоборот, излишне возбуждены, их тянет на героические поступки, они сочиняют подвиги, якобы совершенные ими ранее, и повествуют о них.

Психическое состояние индивидов, пребывающих в состоянии белой горячки, нестабильно, периоды успокоения сменяются возбуждением, и – безудержным весельем и благодушием.

Днем нередко белая горячка слегка отступает – больной становится более адекватным, он ориентируется в обстановке, приходит понимание наличия болезни, может поведать о происходящем в ночное время, но с наступлением вечера психоз опять берет свое. Продолжительность белой горячки в среднем колеблется от трех до пяти суток.

Признаки белой горячки обычно хорошо выражены, поэтому их сложно спутать с иным заболеванием.

Алкогольному делирию присуща также ошибочность ориентации во времени и обстановке. Больные зачастую не ведают, где находятся, не узнают собственное жилище или дом родных, не знают который час, не могут следить за временем. Зато всегда четко называют собственную фамилию, имя, а также иные сведения о собственной персоне. Другими словами, наблюдается сохранность личностной ориентации.

Часто у личностей, пребывающих в состоянии белой горячки, наблюдаются действия, имитирующие их профессиональную деятельность. Алкоголик пребывает в абсолютной уверенности, что находится он на работе и исполняет ежедневные трудовые обязанности. Вдобавок к этому, он совершает движения руками или издает звуки, соответствующие рабочему процессу или месту. Сложной формой развития психоза, вызванного злоупотреблением спиртосодержащих напитков, является «бормочущий» делирий, проявляющийся постоянным бормотанием и манипуляциями руками по типу ощупывания, обтирания, разглаживания. Такая симптоматика часто свидетельствует о возможном летальном исходе.

Состояние больного, пребывающего в белой горячке, ухудшается по мере нарастания психоза:

— температура высокая, может превышать 40°С;

— растет давление;

— сердцебиение нерегулярное и учащенное;

— наблюдается обезвоживание организма;

— повышается концентрация в крови азота;

— возникает ацидоз;

— больному сложно передвигаться, поэтому он все время «обитает» в постели;

— типичен лейкоцитоз и повышение СОЭ;

— наблюдается тремор, дрожание мускул и конечностей;

— озноб сменяется потливостью, характеризующейся специфическим «ароматом», напоминающим запах немытых ног;

— печень увеличена, появляется желтушность, склер;

— наблюдается бледность дермы (поэтому делирий, порожденный чрезмерными алкогольными возлияниями, именуют белой горячкой), нередко возможна гиперемия лица.

Выделяют нижеприведенные стадии делирия. Первая – характеризуется депрессивным настроем, нарушением сновидений, частой сменой настроения. Поведение человека практически неизменно, но можно заметить значительное снижение памяти, а также возникают временные провалы. Больной может не помнить события последних дней из жизни (пару дней).

На второй стадии недуг также полностью себя не обнаруживает. Алкоголик еще пока не видит иллюзорных насекомых или вымышленных персонажей. Однако здесь у него уже присутствуют чрезмерная , подозрительность. Он полагает, что его обманывают либо подозревает в заговоре против собственной персоны окружающих. Больные могут приняться преследовать кого-нибудь, ведут себя агрессивно. Эта стадия нередко приводит к желанию окончить жизнь самоубийством.

Самой тяжелой стадией делирия считается третья. Проявляется, как правило, через несколько дней после приостановления приема спиртосодержащих жидкостей. Характерны сильные головные алгии, конвульсии, несвязность речи, также отсутствует ее содержательность.

Белая горячка симптомы и последствия вне зависимости от половой принадлежности индивида бесследно не проходят. Наиболее серьезными последствиями перенесенного наблюдаются со стороны мозговой деятельности. Человек порой полностью лишается способности запоминать, а также теряет приобретенные ранее знания. Расстройства памяти не дают человеку запомнить даже имена близких. Помимо мозговой деятельности отмечаются нарушения функционирования почек, кишечника, миокарда, печени и капилляров.

Срывы ритма, дефект волокон стенок капилляров вызывают множество иных недугов. По выходу из состояния белой горячки больным часто требуется проведение гемодиализа, поскольку очистительная функция почек сорвана. Функционирование почек при тяжелом течении не восстанавливается полностью и индивиду требуется проведение постоянных процедур гемодиализа. Чтобы восстановить здоровье человеку необходимо полностью отречься от потребления спиртосодержащих и иных горячительных жидкостей, а также получить курс лечения, направленного на ликвидацию пагубной симптоматики.

Последствия белой горячки

Когда возникает такое нездоровое состояние, как делирий, вызванный чрезмерным употреблением хмельных напитков, или белая горячка симптомы и последствия такого состояния часто отражаются на последующей жизни индивида. Алкогольный делирий представляет собой наиболее распространенную разновидность острого психоза, формирующегося на фоне продолжительного злоупотребления алкогольными веществами. Чаще рассматриваемая патология наблюдается у лиц, длительное время злоупотребляющих хмельными напитками и относящихся к возрастной группе «сорок плюс».

Кроме того, если человек ранее перенес алкогольный делирий, то можно со стопроцентной вероятностью ожидать повторения приступа психоза. Практически всегда, если субъект пережил первый случай делирия и продолжает «вкушать» спиртосодержащие жидкости, то даже непродолжительный запой в дальнейшем будет порождать новый приступ белой горячки.

Последствия белой горячки часто не предсказуемые. Бывают случаи полного исцеления от недуга, но чаще остаются негативные последствия. Нередко, также бывает летальный исход. Согласно информации органов статистики, то приблизительно десять процентов алкоголиков без соответствующих лечебных мероприятий умирают от белой горячки.

Кроме того, описываемое нарушение зачастую приводит к бытовым убийствам. Алкоголик, пребывая в состоянии агрессивности, галлюцинирует, утрачивает воспоминания, не в состоянии распознать лица близких, не ведает, что с его персоной происходит. Практически в 50-ти процентах случаев, излечившиеся от тяжелого делирия пациенты, умирают в дальнейшем из-за разрушения печени, дисфункции миокарда, отека мозга, патологий ЦНС.

Выделяют несколько вариаций исхода белой горячки, а именно кома, трансформация в хроническое течение, глубокое помутнение сознания, летальный исход. Привести к смерти может самоубийство под влиянием галлюцинаций или неадекватного поведенческого реагирования, сопровождающего белую горячку. Поскольку одним из проявлений делирия является потеря пространственного ориентирования. Из-за этого люди, пребывающие в подобном неадекватном состоянии, могут под машину попасть или вывалиться из окна.

В 5 – 10% случаев, индивиды, перенесшие белую горячку, ощущают судороги, страдают пневмонией, циррозом печени, серьезными сердечными недугами, отеком мозга. Состояние при описываемом расстройстве довольно тяжело переносится алкоголиками и часто служит своеобразным пусковым механизмом для начала лечебных мероприятий, направленных против алкоголизма. Поскольку каждый приступ белой горячки существенно истощает организм и обессиливает человека. Больной, выживший после двух-трех эпизодов белой горячки, рискует окончить дни свои водянкой мозга.

Рассматриваемый недуг имеет довольно плохой прогноз, а также характеризуется высоким процентом смертельных исходов. Нередко итогом эпизодов белой горячки становится , при котором алкоголик . В этом состоянии алкоголик не может вспомнить лечащего врача, запомнить день недели или собственное место жительства. Самое страшное, что такой процесс необратим.

Статистические исследования свидетельствуют, что одним индивидам, злоупотребляющим алкоголем, достаточно несколько месяцев «плотного» употребления спиртного, чтобы довести себя до психоза, а иным могут понадобиться годы. Время наступления делирия зависит от качества употребляемых спиртосодержащих жидкостей и физического состояния выпивохи. Кроме того, существенным значением обладает наследственность. Если, например, бабушка либо дедушка злоупотребляли горячительными напитками, то, скорее всего внуки или дети превзойдут их на этом «поприще». Если при первых клинических проявлениях делирия не принять неотложные меры и не урегулировать вопрос, как лечить белую горячку, то алкоголик причинит вред не только собственному лицу, но и окружению, может даже убить.

Лечение белой горячки

При появлении перечисленных выше симптомов белой горячки необходимо незамедлительно отправить алкоголика в больницу. Поскольку рассматриваемый недуг является неотложным состоянием, требующим экстренных терапевтических мероприятий.

Лечение белой горячки в домашних условиях лучше не проводить. Терапевтическое воздействие должно быть направленным, специализированным и реализовываться в рамках психиатрического стационара.

Основными стратегическими задачами лечения белой горячки считаются: купирование возбужденности, ликвидация бессонницы, устранение конвульсий, снятие интоксикации, борьба с сопутствующими патологиями и последствиями.

Как лечить белую горячку? Ниже приведены основные принципы, помогающие это понять. В первый черед, лечение описываемого недуга предполагает действовать в следующих направлениях: лечение соматически и воздействие на функционирование психики пациента. Потому применяются психотропные лекарственные препараты, гидратационная и дезинтоксикационная терапия, высокие дозировки витаминов С и В группы (в частности тиамин), вещества, направленные на возобновление нормального водно-солевого обмена и нормализации функционирования органов, так как рассматриваемый недуг затрагивает печень, миокард, почки, органы дыхания. Также оправдано назначение успокаивающих фармакопейных средств и снотворного действия препаратов.

С целью лечения делирия, порожденного чрезмерным возлиянием хмельными напитками, применяются бензодиазепины (Лоразепам), снимающие , устраняющие вегетативные симптомы и бессонницу, предотвращающие развитие конвульсий и антипсихотики (Галоперидол) для снятия возбужденности.

В лечении описываемой патологии также применяются фенотиазины (Хлорпромазин). Кроме бензодиазепинов, понижающих вероятность развития конвульсий, некоторым пациентам назначается дополнительные противоэпилептические препараты: Гидантоин или барбитураты.

При абортивном варианте течения делирия эффективен Карбамазепин для купирования судорог и снятия возбуждения. В сравнении с бензодиазепинами, он лучше устраняет психозы. Однако при тяжелом развитии рассматриваемого состояния Карбамазепин противопоказан. Работоспособность миокарда поддерживается Коргликоном и Никетамид. Дабы предотвратить отек мозга рекомендовано применение Лазикса.

Как выше написано, лечение белой горячки в домашних условиях, не рекомендовано, но родственники должны понимать, что делать, когда белая горячка.

Во-первых, человека следует постараться утихомирить и уложить. Если пострадавший себя ведет враждебно и неадекватно, то рекомендуется крепко связать ему конечности, убрать вблизи от него сторонние предметы, которыми существует вероятность нанести вред собственному телу либо окружающим.

Во-вторых, следует обеспечить пострадавшего прохладой (например, на лоб положить влажный бинт) и обильном питьем.

В-третьих, можно дать человеку успокоительные средства, чтобы он уснул. Для этого можно использовать отвары из мяты, ромашки.

В-четвертых, необходимо вызвать психиатрическую бригаду. Лечение белой горячки в домашних условиях небезопасно для выпивохи, окружающих и его родни. Без адекватных терапевтических мероприятий человек не одолеет это состояние. Самолечением можно нанести значительно больше урона, нежели пользы.

Нужно осознать, что индивид, пребывающий в алкогольном психозе, нуждается в адекватном и полноценном терапевтическом воздействии в клинических условиях и под наблюдением психиатров. Кроме того, назначить правильный курс лечения допустимо лишь после проведения полного комплекса диагностических мероприятий.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алкогольная зависимость встречается у многих пьющих время от времени людей. К сожалению, болезнь редко выявляют на ранних стадиях. Часто алкоголик долгие годы либо скрывает свою зависимость от близких, либо отрицает ее наличие, отказываясь обратиться к специалисту. В обоих случаях больной не получает своевременную медицинскую помощь. В результате формируется хронический алкоголизм. Одним из характерных осложнений хронической алкогольной зависимости являются приступы белой горячки.

Белая горячка, которую на официальном языке медицины называют алкогольным делирием, является острым алкогольным психозом, возникающим у алкоголиков после выхода из запойного состояния. Обычно такое состояние типично для больного, находящегося на второй и последующих стадиях алкогольной зависимости . Данному расстройству предшествует длительное злоупотребление алкоголем, влекущее за собой соматические патологии, головные боли , расстройство сна, общие недомогания и пр.

Клиническая картина белой горячки довольна яркая. Со стороны это состояние выглядит весьма неприятно, поскольку больного мучают отчетливые реалистичные галлюцинации, он теряет временную и пространственную ориентацию, не способен себя контролировать и агрессивен по отношению к окружающим. Иначе говоря, человек ведет себя, как сумасшедший. Остановимся на конкретных проявлениях данного расстройства.

Итак, распознать патологию несложно. Приступ горячки сопровождается выбросом из подсознания всех имеющихся у алкоголика страхов, которые в трезвом виде находятся под контролем. После запоев больного посещают галлюцинации в виде всевозможных чертиков, ведьм, колдунов, различных мифических существ, врагов, преследователей, убийц, каких-либо животных, насекомых и пр. Все это больной видит в реальности.

Первыми симптомами белой горячки наркологи считают:

Неусидчивость пациента;
Чрезмерная обеспокоенность;
Встревоженность;
Нарушения сна, связанные с неустранимой бессонницей;
Умеренные гипертермические проявления;
Чрезмерная потливость;
Частые скачки АД в сторону гипертензии;
Тахикардическая симптоматика;
Бледность кожи, вплоть до синюшного оттенка;
Патологически низкий мышечный тонус;
Атаксические признаки;
Гиперактивность рефлексов;
Обезвоживание;
Метаболический ацидоз, для которого свойственен пониженный кислотно-щелочной баланс крови;
Избыточное содержание в организме метаболических продуктов вроде мочевины, креатинина и пр.;
Нарушения химического состава крови и пр.

Первые проявления дополняются неадекватным поведением алкоголика, который кричит, ругаться, кидается в пустое пространство и дерется с воображаемым противником. Или наоборот: больной может куда-нибудь бежать, как будто спасаясь от кого-то. Поэтому во время приступа нередко случается, что пациенты выпрыгивают из окон, даже не думая, на каком этаже они находятся, что нередко ведет к их гибели .

Лица, подверженные заболеванию

Безусловно, у лиц, не имеющих склонности к злоупотреблению алкоголем, белой горячки быть не может. Да и у лиц, изредка употребляющих спиртное, подобное расстройство вряд ли возможно. Признаки белой горячки обычно наблюдаются у алкоголиков, имеющих значительный стаж зависимости (более 5 лет) и находящихся примерно на 2-3 этапе алкоголизма.

Обычно горячка возникает после долгого запоя. Провоцируется подобное состояние абстинентным синдромом и проявляется примерно на вторые-третьи сутки после отмены спиртного, чаще всего в ночное либо вечернее время.

Однако бывают случаи, когда горячка возникает у людей, которые однократно переборщили со спиртным.

Сколько длится белая горячка

Специалисты выделяют несколько стадий горячки, различающихся симптомами и длительностью:

Угрожающий делирий (первая стадия)

Обычно возникает в первые 2 дня после прекращения запоя. Клинические проявления вроде гипертермии, бессвязного бормотания, галлюциногенных картин, тремора и страха, излишней обеспокоенности и суетливости проявляются по вечерам, хотя случается, что подобные признаки имеют место даже днем. Подобное состояние длится примерно пару дней, а потом самостоятельно проходит. Если употребить спиртное на этой стадии, то можно устранить симптоматику угрожающего делирия;

Совершившийся делирий (вторая стадия)

Самостоятельно лечить опасно, поэтому больной нуждается в обязательной госпитализации . Клинические проявления отличаются яркой выраженностью, а традиционные видения дополняются тактильными и слуховыми галлюцинациями. Больному постоянно чудится, что его хотят убить, преследуют, плетут против него интриги и заговоры. Вторая стадия может продлиться один-два дня. При наличии сопутствующих алкоголизму патологий (вроде тяжелых травм, случаев делирия в анамнезе, глубоких алкогольных депрессий) совершившийся делирий быстро переходит на следующую третью стадию;

Жизнеугрожающий делирий (третья стадия).

На этом этапе речь пациента становится бессвязной, отсутствует реакция на окружающих, у него падает давление , расширяются зрачки, появляются судорожные мышечные сокращения. По сути, это активная фаза острого психоза. Длится подобное состояние до 5 суток. Эта стадия опасна тем, что возрастают риски возникновения коматозного состояния или отека мозга. Кроме того, именно на третьем этапе делирия происходит необратимое нарушение функциональности большинства внутриорганических структур.

В целом сроки каждого этапа могут несколько сдвигаться и зависят от индивидуальных характеристик пациента и его здоровья, алкогольного стажа и длительности запоя.

Лечение

При возникновении у пациента первых признаков белой горячки необходимо госпитализировать его в наркологический диспансер, где ему будет оказана необходимая медпомощь. Если же делирий игнорировать, то велика вероятность, что один из подобных приступов закончится для пациента летальным исходом. Особенно опасными признаками, указывающими на крайнюю необходимость медицинского вмешательства, являются судорожные мышечные сокращения, гипертермия до 40°С, чрезмерная агрессивность, обезвоживание, высокие показатели АД и мозговой отек.

После госпитализации больному обычно назначается дезинтоксикационная терапия , после которой показан прием:

психотропных средств вроде Галоперидола , Реланиума, Дроперидола;
препаратов для нормализации дыхательной и сердечной деятельности (Кордиамин, Коргликон);
средств, восстанавливающих водно-солевой баланс и метаболический обмен.

Дезинтоксикация проводится путем инфузионной терапии, гемосорбции, для предотвращения отека мозговых тканей вводят Лазикс (1%-ый раствор). Для купирования психоэмоционального перевозбуждения рекомендованы препараты вроде Седуксена, Димедрола, Натрия оксибурата и пр.

При алкогольном делирии терапия проводится в специализированных палатах. Длительность горячки при квалифицированной терапии как правило не превышает 8-дневного периода. В дневное время пациент чувствует себя хорошо, однако по ночам его начинают мучить галлюцинации. Иногда для выздоровления бывает достаточно всего лишь долгого и глубокого сна.

Последствия

Делирий наносит урон всему организму, приводя к непредсказуемым последствиям. Пациент может окончательно выздороветь либо умереть. Тяжесть последствий и исход приступа обуславливаются крепостью здоровья и степенью отравления организма этанолом . На практике врачи-наркологи чаще всего сталкиваются с такими последствиями алкогольной горячки:

Тяжелый авитаминоз;
Хронические психозы;
Почечные патологии, циррозы, энцефалопатия;
Легочные воспаления;
Проблемы с сердечными функциями;
Нарушения кровообращения;
Патологии печени , недостаточность;
Амнезия;
Опасное обезвоживание, ведущее к отеку мозговых тканей.

Чаще пациенты, поборовшие приступ делирия, опасаются за здоровье и стараются избавиться от зависимости навсегда, чтобы избежать рецидива болезни. По статистике, у таких пациентов даже при небольшом количестве спиртного может возникнуть острый приступ делирия, причем он будет значительно сильнее первого. В подобной ситуации спасти больного бывает очень сложно, особенно при горячке на фоне долговременного запоя.

Помощь на дому

Лечить симптомы белой горячки на дому не рекомендуется, так как делирий считается опасным состоянием, способным спровоцировать смерть больного. Поэтому в подобных ситуациях следует незамедлительно обратиться к наркологам-психиатрам.

До приезда врача надо постараться уложить пациента в постель. Необходимо давать ему больше воды. Если больной буйствует, то допустимо даже привязывание к кровати. На голову лучше приложить холод. Всеми силами необходимо успокоить пациента, можно дать ему валерьянки, пустырника или какого-нибудь снотворного. Главное, не оставлять его одного, чтобы пациент не покалечил себя или окружающих.

Если возникают трудности с госпитализацией, и она по каким-то причинам невозможна, то необходимо, чтобы больной уснул. Для этого рекомендуется использовать снотворные препараты, но их категорически запрещается смешивать со спиртным. При домашнем лечении горячка может продлиться от 2 до 20 дней. Однако во избежание вероятных осложнений все-таки настоятельно рекомендуется госпитализировать пациента в специализированное медучреждение для оказания квалифицированной помощи.

Все знают, что многих алкоголиков посещает «белочка»: пьяницы в таком состоянии часто становятся героями анекдотов и комедийных фильмов. Однако если разобраться, что такое белая горячка, и какими могут оказаться ее последствия, то комедия обернется трагедией. Как распознать это состояние, и какие меры предпринять, чтобы спасти человеку жизнь – об этом расскажем в данной статье.

Кого посещает «белочка»?

Медицинское название белой горячки – алкогольный делирий. Термин происходит от латыни: «делириум тременс», то есть «дрожащее помрачение». В этих словах заключаются два важных признака заболевания: помрачение сознания и дрожание конечностей.

Чаще всего делирий бывает у алкоголиков со второй и третьей стадией зависимости, то есть, если стаж употребления спиртного превышает 5-7 лет. Однако жертвами пресловутой «белки», вопреки распространенному мнению, становятся не только алкоголики. Белая горячка может начаться у человека, который пил редко, но под влиянием сильного стресса ушел в запой. Также такое состояние характерно для отравления суррогатами этилового спирта.

Чаще всего механизм возникновения алкогольного делирия примерно следующий. После длительного запоя организм требует передышки, не справляясь с переработкой этанола. Поэтому у пьяницы возникает отвращение к спиртному. Также он может прекратить пить по другим причинам, например, в связи с обострением хронического заболевания. С другой стороны, организм настолько привык к алкогольному допингу, что на прекращение поступления этилового спирта реагирует целым комплексом психосоматических нарушений, именуемых белой горячкой.

Симптомы белой горячки, вероятнее всего, появятся у алкоголика:

при наличии таких приступов в прошлом;
при ослабленном иммунитете и наличии серьезных заболеваний;
если есть .

Алкогольный делирий не возникает при опьянении – только в трезвом состоянии.

Симптоматика заболевания

Ожидать наступление белой горячки после запоя можно на 1-4 сутки. Сначала возникают симптомы, характерные для тяжелого похмельного синдрома: тошнота, рвота, сильная головная боль. В тоже время могут появиться нарушения речи и судороги конечностей. Затем приходит черед признаков самой «белки». Больной становится тревожным, плохо спит. Он начинает обильно потеть, повышается кровяное давление и учащается сердцебиение, могут дрожать руки. Человека тревожат микрооптические иллюзии, но он осознает все, что происходит вокруг, может назвать свое имя, возраст и другие данные, касающиеся его личности.

Самые яркие симптомы и признаки развития делирия касаются ухудшения психического состояния человека. К ним относятся бред и галлюцинации различного происхождения. Под влиянием «белочки» больной испытывает необъяснимый страх, подозревает вторую половинку в измене, а окружающих в заговоре против него и желании причинить ему вред. В состоянии белой горячки у алкоголиков возможно появление сразу нескольких видов галлюцинаций:

зрительные – человек видит чертиков и прочих фантастических существ, животных, людей, которых нет в комнате;
слуховые – больной слышит мужские и женские голоса, причем они разговаривают агрессивно, оскорбляют его или приказывают что-либо выполнить.
тактильные – алкоголик ощущает наличие посторонних предметов во рту, как по коже ползают опасные насекомые, змеи и кусают его.

У женщин в состоянии делирия преобладают слуховые иллюзии, которые могут привести к мании преследования и продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Поначалу человек осознает свою болезнь и после окончания приступа может рассказать о видениях и ощущениях. Но если организм алкоголика сильно ослаблен, без надлежащего лечения развивается так называемый бормочущий делирий. В таком состоянии больной постоянно лежит в постели и теряет связь между иллюзиями и реальностью. Он что-то бормочет, зачастую выполняет профессиональные движения, полагая, что находится на работе.

Опасность алкогольного делирия

Чаще всего симптомы белой горячки исчезают примерно через неделю после начала болезни, при условии, что организм больного способен справляться с последствиями алкогольной интоксикации после длительного загула. Однако статистика свидетельствует, что около 10 процентов случаев «белочки» заканчиваются летальным исходом. Смерть от белой горячки является следствием нескольких причин:

осложнение хронических заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
совершение самоубийства под воздействием галлюцинаций;
несчастные случаи, связанные с неадекватным психическим состоянием больного;

Велик риск того, что нездоровая психика алкоголика под «белочкой» может воспринять окружающих людей за врагов – в таком состоянии больные нередко калечат и убивают людей.

Алкогольный делирий длительностью более недели без вмешательства медиков часто вызывает отёк мозга – человек впадает в кому, из которой никогда не выйдет.

Сколько живут после приступа белой горячки, могут сказать только врачи, да и то приблизительно. У алкоголиков с относительно крепким здоровьем и не слишком длительным стажем злоупотребления спиртным делирий может пройти без серьезных последствий. При развитии патологий важных внутренних органов счет жизни может идти на месяцы. Отек мозга гарантировано заканчивается летальным исходом. Нередко белая горячка оставляет после себя:

временную потерю памяти;
хронический психоз;
увеличенный риск развития психических заболеваний.

Если организм больного сильно ослаблен, а медицинская помощь не была оказана или врачебное вмешательство произошло слишком поздно, человек может превратиться в инвалида, который проведет остаток жизни в постели, не соображая, что с ним происходит.

Оказание помощи при белой горячке

Зная, какие вызывает белая горячка симптомы и последствия, родственники алкоголика могут оказать ему первую помощь. Во многих случаях вовремя предпринятые меры не только уменьшают риск развития осложнений, но и повышают шансы на выживание. Что делать в первую очередь, распознав проявления болезни? На начальных стадиях делирия следует уложить человека в постель, давать ему успокоительные препараты и предложить пить много воды. При ухудшении психического и физического состояния, когда родные больше не в состоянии контролировать поведение алкоголика и опасаются за его жизнь, прежде всего, нужно вызвать бригаду медиков. До их приезда рекомендуется выполнять следующие действия.

Ограничить свободу передвижения, привязав больного к кровати.
Убрать с поля досягаемости все предметы, которыми человек может поранить себя и окружающих.
Уговорить пить много воды во избежание обезвоживания.
При повышении температуры прикладывать ко лбу холодные компрессы.
Дать успокоительное или снотворное.

При прогрессировании белой горячки вылечить человека в домашних условиях невозможно. Профессионалы в белых халатах после обследования назначат целый комплекс процедур, способствующих выздоровлению. Они будут направлены на устранение последствий, которые принесла алкогольная интоксикация, нормализацию работы печени, почек, сердца, восстановление водно-солевого баланса. В условиях стационара с помощью специальных препаратов больному обеспечат крепкий и глубокий сон, способствующий скорейшему выздоровлению.

Что делать, если уже ощутили на себе всю «прелесть» белой горячки? Бросить пить будет лучшим решением, поскольку следующий приход «белочки» может оборвать жизнь. Не хотите становиться пациентом наркодиспансера – выход есть всегда. Современные препараты против алкоголизма можно купить в интернете и принимать без назначения врача.

(Visited 3 966 times, 1 visits today)

2 года назад

К сожалению, перед искушением зеленого змия устоять могут далеко не все. Алкоголизм – это опасный недуг, зависимость, требующая обязательного лечения. После нескольких дней беспрерывного употребления напитков под градусом у человека может развиться белая горячка. Симптомы и последствия этой патологии обсудим в сегодняшней статье.

«Белый и совсем горячий»

Помните фильм «Кавказская пленница»? Именно оттуда и пошла крылатая фраза – «белый и совсем горячий». Многие люди, которые смотрели этот фильм, помнят, что Шурик оказался в психиатрической клинике из-за чрезмерного употребления напитков, содержащих спирт.

Сегодня мы обсудим, что за состояние такое белая горячка, симптомы и последствия ее, сколько живут, особенности лечения и еще много интересного. Кстати, в медицинской практике нет такого понятия, оно считается простонародным. Официальная медицина ставит диагноз «алкогольный делирий».

Психоз на фоне запоя проявляется не только у заядлых алкоголиков. Даже у человека, который однократно выпил больше установленной нормы, на фоне прогрессирования психического расстройства может наблюдаться делирий.

К числу причин, провоцирующих появление белой горячки, следует отнести:

чрезмерное злоупотребление напитками с градусом;
употребление суррогатного алкоголя;
наличие в анамнезе психического расстройства;
запой;
инфекционные заболевания;
черепно-мозговые травмы различной степени тяжести и др.

На сегодняшний день существует три основные формы делирия алкогольного типа:

невротическая;
наркоманическая;
энцефалопатическая.

На первой стадии, как правило, белая горячка не проявляется. Такой патологии подвержены люди, которые страдают алкоголизмом второй или третьей стадии. Как показывает медицинская практика, белая горячка, а точнее, ее симптоматика, появляется после прекращения употребления алкогольных напитков. Имеет место так называемый абстинентный синдром.

Клиническая картина патологии

Симптомы белой горячки после запоя считаются специфическими. Но у каждого человека могут появляться дополнительные признаки, все зависит от физиологических и психоэмоциональных особенностей, длительности запоя и т. п.

Важно! При длительном употреблении алкогольных напитков возникает зависимость. Это болезнь, которая требует длительного и комплексного лечения, порой в условиях больничного стационара. Алкоголизм пагубно сказывается не только на нервной системе, но и на других внутренних органах.

К сожалению, некоторым людям не понаслышке знакома белая горячка. Симптомы, что делать и еще ряд вопросов их интересуют в первую очередь. Если говорить о клинической картине в общем, то на фоне отказа от напитков, содержащих спирт, у человека начинается паника, его одолевают страхи, возможно, появляются галлюцинации.

Важно! В большинстве случаев первый и, пожалуй, главный признак белой горячки – галлюцинации. Например, алкоголику кажется, что его окружают насекомые.

Белую горячку считают одной из разновидностей психоза. Этому состоянию свойственна следующая симптоматика:

галлюцинации;
агрессивность;
чрезмерное потоотделение;
тремор верхних и нижних конечностей;
говорливость;
внезапное отвращение к алкогольным напиткам;
бред;
повышение температуры тела;
озноб;
нарушение сна;
резкие перепады настроения;
учащение сердечного ритма;
потеря аппетита;
судорожные явления;
обезвоживание;
нарушение ориентации в пространстве.

У человека в первую очередь появляются галлюцинации. Алкоголику кажется, что его преследуют насекомые, черти, несуществующие животные, трупы, зомби и т. п. На фоне этого появляются страхи, он пытается что-либо сделать. В этом и состоит опасность. При прогрессировании симптоматики белой горячки человек может себе причинить вред. Для психоза характерны суицидальные мысли.

На заметку! Алкоголик представляет опасность не только для себя самого, но и для окружающих. При алкогольном делирии может наблюдаться помутнение рассудка. Большинство бытовых преступлений совершаются именно на этой почве.

Чем помочь больному?

Пожалуй, еще ни один алкоголик в мире не признал своей зависимости. Алкоголизм – это опасное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Если систематически в большом количестве употреблять напитки с градусом, это в первую очередь будет угнетать функционирование нервной системы. Затем патологический процесс затронет сердечно-сосудистую систему, печень, пищеварительный тракт и опорно-двигательный аппарат.

Теперь вы знаете, как выглядит белая горячка. Симптомы, лечение ее имеют свою специфику. Если вы оказались рядом с человеком, которого настиг алкогольный психоз, без промедления вызывайте карету скорой помощи.

Пытаться излечить эту патологию самостоятельно без врачебной помощи не рекомендуется. Такое состояние лучше купировать в больнице. Профильные доктора назначают медикаментозные препараты различных групп, в том числе:

поливитаминные комплексы;
психотропные вещества;
успокоительные препараты.

Важно! На фоне прогрессирования алкогольного делирия у человека может проявиться осложненная симптоматика в виде отечности головного мозга. Это состояние непредсказуемо, развивается стремительно и в ряде случаев может стать причиной летального исхода.

Как только у алкоголика появился приступ белой горячки, в домашних условиях до приезда бригады психиатрической помощи необходимо выполнить следующие мероприятия:

больного обязательно нужно уложить;
в целях безопасности его руки и ноги связывают;
все предметы, которые могут поранить алкоголика или нанести вред окружающим его людям, убирают;
в комнате должно быть прохладно;
на голову кладут холодный компресс.

Важно! Человеку, у которого случился приступ алкогольного делирия, не нужно давать никаких фармакологических препаратов. При незнании специфики психического расстройства пациенту можно навредить и усугубить клиническую картину.

Человек, который употребляет постоянно алкогольные напитки, проще говоря, уходит в запой, находится в группе риска. Если белая горячка проявилась однажды, то и в дальнейшем, в случае продолжения злоупотребления напитками с градусом, это психическое расстройство будет настигать, да еще и с большей силой.