Je! ni dalili na matibabu ya IBS (ugonjwa wa utumbo unaowaka)? Ugonjwa wa bowel wenye hasira - ni nini, sababu na matibabu Je! ni matibabu ya ugonjwa wa bowel wenye hasira

Wataalamu wa gastroenterologists wana shaka: je, matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa bowel wenye hasira haipaswi kukabidhiwa kwa psychotherapists? Hakuna shaka kwamba wanapaswa kutenda pamoja. Hakuna pia shaka kwamba hii, mojawapo ya matatizo ya kawaida ya utumbo, inapaswa kutibiwa nyumbani.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira (kifupi IBS) ni ugonjwa wa utendaji ambapo mgonjwa hupata maumivu ya tumbo kwa angalau wiki 12 kwa angalau wiki 12, hupungua au kutoweka baada ya haja kubwa, ikifuatana na mabadiliko ya mzunguko wa kinyesi na muundo wa kinyesi.

IBS inaweza kujumuisha:

• maumivu katika mbavu za tumbo na hypochondrium, haswa asubuhi, kupungua baada ya harakati ya matumbo;
• kuvimbiwa (kinyesi chini ya mara 3 kwa wiki);
• kuhara (kinyesi zaidi ya mara 3 kwa siku), na
• hamu ya ghafla isiyoweza kudhibitiwa ya kuondoa matumbo,
• hisia ya kutokamilika kamili, haja ya kuchuja,
• kujaa, hisia ya kujazwa ndani ya tumbo;
• kamasi kwenye kinyesi.

Na IBS hakuna:

• damu kwenye kinyesi
• kupungua uzito
• maumivu ya tumbo usiku,
• kupanda kwa joto,
• ini iliyoongezeka na wengu,
• anemia, kuongezeka kwa viwango vya leukocytes na ESR;
• dalili za kutisha ni mwanzo wa ugonjwa baada ya miaka 50 na saratani ya rectal katika jamaa za mgonjwa.

Kama ilivyo kwa ugonjwa wowote wa kazi, uchunguzi wa IBS unaweza kufanywa mara tu matatizo mengine yote yameondolewa.

Orodha sio ndogo na haifurahishi, hata hivyo, saratani ya koloni isiyojulikana, hypo- au hyperthyroidism, au lymphoma ni mbaya zaidi.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa bowel wenye hasira?

Kwanza kabisa, mashauriano na mwanasaikolojia ni muhimu. Uwezo wa kukabiliana na dhiki, hasira na hofu, kutoka nje ya hali ya migogoro bila hasara ni nini mgonjwa mwenye koloni hasira anahitaji kwanza ya yote. Hypnosis, tiba ya kupumzika au antidepressants - basi mtaalamu aamue katika kila hali maalum.

Utawala wa kila siku

Ukosefu wa usingizi na shughuli za kimwili huzidisha sana mwendo wa ugonjwa huo. Wakati huo huo, tabia iliyoundwa ya kuondoa matumbo asubuhi baada ya kifungua kinywa huzuia kuvimbiwa kwa kawaida. Kioo cha maji baridi mara baada ya kuamka pamoja na mazoezi ya asubuhi, hasa "mkasi" na mazoezi ya "baiskeli", inakuza kinyesi mara kwa mara.

Mlo

Inashauriwa kuwatenga viongeza vyote vya chakula, au angalau kusoma kwa uangalifu muundo wao. Mara nyingi, poda na vidonge vile vina laxatives, ambayo husababisha mabadiliko katika asili ya kinyesi.

Xylitol na sorbitol, ambazo zimo katika ufizi fulani wa kutafuna, zina athari ya laxative. Kwa hiyo, ikiwa unakabiliwa na kuhara, pia ni vyema kuwaepuka.
Vinywaji vya kaboni, pombe na kafeini havina athari bora kwenye utendaji wa matumbo; hii ni shida ya kawaida kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa matumbo wenye hasira.

Ikiwa una kuvimbiwa, unapaswa kuzingatia utawala wako wa kunywa (angalau lita moja na nusu ya maji kwa siku), na kiasi cha kutosha cha vyakula visivyosafishwa vilivyo matajiri katika nyuzi za mimea katika mlo wako. Hizi ni mboga mboga na matunda, ikiwa huvumiliwa vizuri - mbichi, kwa maumivu makali na tumbo - kuchemshwa. Ni vizuri ikiwa chakula kinajumuisha maandalizi ya bran au microcellulose.

Matibabu ya madawa ya kulevya

• Antispasmodics itasaidia kwa maumivu: duspatalin (0.2 g, mara 2 dakika 20 kabla ya chakula) au dicytel (0.05 g, mara 3 kwa siku na chakula), spasmomen (40 mg, mara 2 kabla ya chakula au 20 mg suppositories. Mara 2). No-shpu, papaverine, buscapan pia inaweza kutumika, lakini kutokana na madhara na contraindications (hypotension, glaucoma, prostate adenoma) hii si chaguo bora.
• . Hapa huwezi kufanya bila dawa za kuhara: loperamide (imodium) 2-4 mg kwa siku; astringents - smecta 1 sachet mara 3 kwa siku, calcium carbonate 0.5 gramu mara 3 kwa siku; dawa za mitishamba - decoctions ya cherry ndege na matunda blueberry, rhizomes ya cinquefoil na serpentine, matunda alder; Mint na chamomile zina athari ya antispasmodic.
• . Kuchukua prokinetics - Motilium, Coordinax 10 mg - husaidia kurekebisha ujuzi wa magari. Mara 3 kwa siku. Miongoni mwa laxatives, ni bora kuchagua lactulose (Duphalac) 30-50 ml asubuhi, au psyllum (Mucofalc) 3-4 gramu mara 2 kwa siku. Mbali na uwezo wa kuongeza kiasi cha kinyesi na kuimarisha peristalsis, pia wana athari ya prebiotic - i.e. kurekebisha microflora ya matumbo. Lakini laxatives ya mimea - nyasi, buckthorn, aloe, rhubarb - inaweza kuongeza maumivu na tumbo.
• . Maandalizi kulingana na simethicone (espumisan 40 mg mara 3) na dimethicone.

Matarajio ya ugonjwa wa bowel wenye hasira ni nzuri: haina kusababisha matatizo makubwa na haipunguzi maisha. Kwa kubadilisha kidogo lishe yako na shughuli za mwili, na muhimu zaidi, mtazamo wako kuelekea maisha kuwa wenye matumaini zaidi, unaweza kufikia mabadiliko mazuri katika ustawi wako.

Ni daktari gani ninayepaswa kuwasiliana naye?

Ikiwa una matatizo na matumbo yaliyoelezwa katika makala, unahitaji kuwasiliana na gastroenterologist. Mwanasaikolojia au mwanasaikolojia atatoa msaada wa ziada. Utambuzi wa ugonjwa wa bowel wenye hasira ni uchunguzi wa kutengwa, kwa hiyo, kabla ya kukaa juu yake, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu ili kuwatenga patholojia nyingine za njia ya utumbo.

Mwanasaikolojia juu ya vipengele vya kisaikolojia vya ugonjwa wa bowel wenye hasira:

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa bowel wenye hasira, ambao hugunduliwa kwa watu wazima mara nyingi kutosha ili kuzingatia sana tatizo hili. Maumivu na usumbufu yanaweza kuondolewa kwa msaada wa dawa na tiba za watu, lakini inachukua muda kuboresha kinyesi chako na kurudi kwenye maisha ya utulivu.

Je, ugonjwa wa bowel wenye hasira unamaanisha nini?

Ugonjwa wa bowel wenye hasira (dyskenesia) ni ugonjwa unaoendelea wa matumbo. Maendeleo ya ugonjwa huo yanasemekana kutokea wakati dalili zisizofurahi - maumivu, uvimbe, kuhara - hudumu kwa zaidi ya miezi miwili, na hakuna sababu zinazoonekana za kuonekana kwao. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na dyskinesia.

Dalili za IBS

Dalili ni kwa njia nyingi sawa na uharibifu wa matumbo kutokana na sumu au maambukizi ya rotavirus, lakini haziendi kwa muda mrefu. Dalili za syndrome:

• Maumivu na maumivu ndani ya tumbo ambayo yanaonekana wakati wa chakula. Hali ya maumivu inatofautiana, lakini ni vigumu kutambua eneo lake;
• kinyesi chini ya mara tatu kwa wiki;
• belching, gesi tumboni, bloating;
• viti huru zaidi ya mara tatu kwa siku;
• Kamasi kwenye kinyesi.

1. Dyskenesia pamoja na kuhara: mara kwa mara, hamu ya haraka ya kuondoa matumbo; maumivu wakati wa kula, ambayo huenda baada ya kwenda kwenye choo; maumivu ni localized katika eneo lumbar na upande chini ya kitovu.
2. IBS na kuvimbiwa: dhidi ya historia ya kinyesi cha mara kwa mara (chini ya mara tatu kwa wiki), spasms, maumivu, na colitis huonekana. Kinyesi ni kavu, labda kikichanganywa na kamasi.
3. Kuwashwa kwa matumbo, ikifuatana na kuvimbiwa na kuhara. Dalili zilizo hapo juu zimeunganishwa, kuongezeka kwa malezi ya gesi, bloating, belching.

IBS katika wanawake wajawazito

Kwa kuwa wakati wa ujauzito mara nyingi kuna shida na kinyesi na tabia ya kuongezeka kwa kuvimbiwa, IBS inajidhihirisha:

• Maumivu na tumbo ndani ya matumbo baada ya kula;
• Kuungua, kuvimbiwa, gesi tumboni;
• Kubadilisha kuhara na kuvimbiwa;
• Kinyesi na kamasi.

Kwa nini dyskinesia hutokea?

Dawa haiwezi kutaja sababu halisi za ukuaji wa ugonjwa huo; sababu tu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa hutambuliwa:

• Mkazo, mvutano wa neva, hali ya unyogovu;
• Usumbufu wa uhifadhi wa matumbo;
• Ukuaji wa microflora ya matumbo ya pathological;
• Utabiri wa urithi;
• Kutokuwa na shughuli za kimwili;
• Uharibifu wa motility ya matumbo;
• Chakula ambacho husababisha hasira ya mucosa ya utumbo mdogo.

Jinsi ya kutambua patholojia

Mchanganyiko wa ishara zilizoorodheshwa, zinazoendelea kuzingatiwa kwa wiki 7-8, zinahitaji uchunguzi kamili. Mbali na kukusanya historia na malalamiko ya mgonjwa, daktari anaagiza:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• mtihani wa damu wa biochemical;
• Uchambuzi wa kinyesi (coprogram na uchunguzi wa microscopic);
• Uchambuzi wa homoni;
• Ultrasound ya cavity ya tumbo;
• Mtihani wa ugonjwa wa celiac;
• Colonoscopy

Ikiwa ugonjwa huo umesababisha mgonjwa kwa matatizo makubwa ya kisaikolojia na kiakili, au kuchochea kuvimba kwa matumbo (ulcerative colitis), basi kijana huyo haifai kwa huduma ya kijeshi wakati wa amani.

Jinsi ya kutibu matumbo yenye hasira

Matibabu inajumuisha seti ya hatua zinazolenga kuondoa dalili na kurejesha kazi za matumbo:

1. Kuchukua dawa za homeopathic;
2. Mlo;
3. Matumizi ya dawa;
4. Kuondoa hali hiyo na tiba za watu;
5. Kufanya kazi na mwanasaikolojia

Matibabu ya madawa ya kulevya

Dawa huondoa maumivu na usumbufu, lakini sio sababu ya matukio yao.

1. Probiotics na prebiotics kurejesha microflora ya matumbo. Kundi hili linajumuisha Linex, Hilak-Forte, Laktovit, Bifidum - bacterin.
2. Kundi la dawa za antispasmodic hupunguza maumivu na kupunguza spasms ya matumbo - Mebeverine, Duspatalin. Dawa za kulevya zina kiungo kimoja cha kazi (analogues) na zina athari kali ya antispasmodic. Duspatalin inapatikana katika mfumo wa vidonge na vidonge.
3. Kwa kuvimbiwa, laxatives kali huwekwa, kwa mfano, Duphalac, Lactulose.
4. Kwa kuhara, antidiarrheals zinahitajika - Loperamide, Imodium.
5. Ikiwa kuhara ni kali, basi madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutuliza, ya kufunika yanaonyeshwa: Almagel, Smecta.
6. Katika hali ya psychosomatics kali na unyogovu, sedatives na antidepressants imewekwa (iliyoagizwa na mtaalamu).

Dawa hizi zote huchaguliwa mmoja mmoja, zina contraindication zao wenyewe na zinapaswa kushauriana na mtaalamu kabla ya matumizi. Ikiwa madhara hutokea au hali inazidi kuwa mbaya, matumizi yanapaswa kusimamishwa.

Tiba za watu

Dawa mbadala hutoa njia zake za kutuliza matumbo kwa msaada wa mafuta na mimea.

• ina asidi zisizojaa mafuta, vitamini, madini, enzymes. Inarejesha motility ya matumbo, hutuliza shida za neva, inaboresha kinga. Imechangiwa ikiwa una mzio kwa sehemu yoyote ya dawa. Inapunguza shinikizo la damu. Ikiwa ugonjwa umeunganishwa na kuhara, inashauriwa kuchukua ½ tsp. asubuhi na jioni. Kwa bloating, ongeza matone 3 ya mafuta kwa chai.
• Ili kuandaa infusion ya mimea utahitaji peppermint, chamomile, dioscorea ya Caucasian, marshmallow, goldenseal - 1 tbsp. l. Changanya malighafi, mimina lita 1 ya maji ya moto na uondoke kwenye thermos kwa saa 1. Kunywa 1/3 tbsp. mara tatu kwa siku.
• Kwa kuvimbiwa 1 tsp. Mimina maji ya moto juu ya mbegu za kitani na uondoke katika umwagaji wa maji kwa dakika 15-20. Cool mchuzi, chujio, chukua ½ tbsp. asubuhi na jioni. Unaweza loweka mbegu za kitani katika maji baridi jioni. Asubuhi, chuja na kunywa kioevu kilichobaki siku nzima.

Mlo kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira

Vipindi kati ya milo ya karibu inapaswa kuwa masaa 2-3. Ni muhimu kupunguza kwa kiwango cha chini matumizi ya vinywaji na tannins na caffeine - chai, kahawa. Bidhaa zilizo na sorbitol ni hatari sana.

Pombe ni kinyume chake, kiasi cha matunda hupunguzwa kwa kiwango cha chini (si zaidi ya tatu kwa siku), na matumizi ya maji safi, kinyume chake, yanahitajika kuongezeka.

Ifuatayo ilipigwa marufuku:

• Nyama ya mafuta, vyakula vya kuvuta sigara;
• Sahani za viungo, viungo;
• Kuoka kutoka unga wa siagi;
• Chakula cha haraka;
• Mayai ya kuku ghafi;
• kakao, chokoleti;
• Kabichi, kunde.

Menyu ya kuhara

Imeonyeshwa kwa matumizi: supu za mboga konda, crackers, mchele na oatmeal, nyama.

Kifungua kinywa: uji wa mchele kwenye maji

Chakula cha mchana: chai na crackers

Chajio: supu ya mboga, oatmeal na cutlet ya mvuke

vitafunio vya mchana: toast na jam, chai ya mitishamba

Chajio: uji wa buckwheat, compote ya matunda yaliyokaushwa

Menyu ya gesi tumboni

Inahitajika kuwatenga vyakula vinavyosababisha kuongezeka kwa gesi kutoka kwenye menyu, kutoa upendeleo kwa sahani za "kutuliza nafsi".

Kifungua kinywa: uji wa Buckwheat (pamoja na maji)

Chakula cha mchana: toast iliyotiwa siagi, chai ya mitishamba

Chajio: supu ya mboga na nyama za nyama

vitafunio vya mchana: jibini la chini la mafuta

Chajio: uji wa mchele (pamoja na maji)

Ugonjwa wa bowel wenye hasira, au IBS, ni ugonjwa unaoendelea wa kazi katika matumbo, unaoonyeshwa kwa usumbufu wa muda mrefu, maumivu na tumbo ndani ya tumbo na ikifuatana na mabadiliko katika mzunguko na uthabiti wa kinyesi kwa kutokuwepo kwa sababu za kikaboni.

Licha ya kuenea sana kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira, takriban 75% ya watu wazima hawajioni kuwa wagonjwa na hawatafuti msaada wa matibabu. Matatizo ya kisaikolojia-kihisia yana jukumu katika tukio na maendeleo ya ugonjwa huo.

IBS ni nini?

Ugonjwa wa bowel wenye hasira ni ugonjwa unaojidhihirisha kuwa maumivu ya tumbo pamoja na usumbufu wa kazi ya kawaida ya matumbo.

Katika msingi wake, ugonjwa huu ni ugonjwa sugu wa matumbo na usumbufu wa kazi zake bila sababu dhahiri. Jambo hili linaambatana na maumivu ya tumbo, usumbufu wa kinyesi, na usumbufu, lakini hakuna athari za uchochezi au vidonda vya kuambukiza vinavyogunduliwa.

Kwa hivyo, IBS ni hali ambayo matumbo yanaonekana kawaida, lakini haifanyi kazi kwa kawaida.

Mara nyingi ugonjwa huu huathiri watu baada ya miaka 20, 40% ya wagonjwa wana umri wa miaka 35-50. Kuenea kwa ugonjwa huo ni 15-25% ya wanawake na 5-18% ya wanaume. Zaidi ya hayo, 60% ya wagonjwa hawatafuti msaada wa matibabu, 12% huenda kwa wataalamu, 28% huenda kwa gastroenterologists.

Sababu

Dawa haijui sababu za kikaboni za ugonjwa huo. Kulingana na tafiti nyingi za kliniki, sababu zinazosababisha kuonekana kwa IBS ni:

• Usumbufu wa miunganisho ya ujasiri kati ya matumbo na sehemu ya ubongo ambayo inadhibiti utendaji wa kawaida wa njia ya utumbo.
• Uharibifu wa magari. Kuongezeka kwa motility mara nyingi husababisha kuhara, wakati motility ya polepole husababisha kuvimbiwa
• Dysbiosis ni kuongezeka kwa ukuaji wa bakteria kwenye utumbo mdogo. Bakteria hatari isiyo ya kawaida kwa matumbo inaweza kuonekana, ambayo husababisha gesi tumboni, kuhara, na kupunguza uzito.
• Ukosefu wa vyakula vyenye nyuzi nyingi za lishe
• Ugonjwa wa chakula. Ugonjwa wa bowel wenye hasira hakika utasumbua watu ambao wanapendelea vyakula vya spicy, mafuta katika mlo wao, kunywa kiasi kikubwa cha kahawa na chai kali, na vinywaji vya pombe.
• Utabiri wa urithi pia haupunguzwi: ugonjwa huo huzingatiwa mara nyingi kwa watu ambao wazazi wao walipata shida kama hiyo.
• Maambukizi ya matumbo ni kichocheo cha 30% ya wagonjwa.

Dalili za ugonjwa wa bowel wenye hasira

Maonyesho makuu ya ugonjwa wa bowel wenye hasira ni maumivu, usumbufu wa tumbo na matatizo ya kinyesi. Mara nyingi unaweza kuona kiasi kikubwa cha kamasi kwenye kinyesi. Spasm ya sehemu mbalimbali za utumbo huzingatiwa kwa kutofautiana na inaweza kubadilisha eneo kwa siku tofauti.

Dalili za kawaida kwa watu wazima:

• Maumivu ya tumbo na tumbo ambayo hupotea baada ya harakati ya matumbo.
• Kuhara au kuvimbiwa kunaweza kubadilisha mara nyingi.
• Kuvimba na uvimbe wa tumbo.
• Uundaji wa gesi nyingi (flatulence).
• Ghafla haja ya kwenda kwenye choo.
• Kuhisi haja kubwa, hata kama umeenda choo tu.
• Hisia kwamba haujaondoa kabisa matumbo yako.
• Utoaji wa kamasi kutoka kwenye njia ya haja kubwa (ute safi unaozalishwa na matumbo haupaswi kutolewa kwa kawaida).

Ishara za hasira zinaweza kuonekana mara baada ya kula, au katika hali ya shida. Kwa wanawake, dalili za IBS zinaweza kutokea kabla ya hedhi.

Uwepo wa angalau dalili mbili za ziada zilizoelezwa hapo chini zinapaswa kuthibitisha IBS:

• Mabadiliko katika mchakato wa kinyesi - tamaa kali za ghafla, hisia ya harakati isiyo kamili ya matumbo, haja ya kuvuta sana wakati wa harakati za matumbo.
• Kuvimba, kukaza, au uzito ndani ya tumbo.
• Dalili huzidi baada ya kula (kuwa wazi zaidi).
• Kamasi hutolewa kutoka kwa anus.

Kuna aina tatu kuu za ugonjwa wa matumbo unaowashwa: kuvimbiwa, kuhara, na maumivu.

Ishara za ugonjwa huu pia huonekana baada ya shida kali ya kiakili na kihisia, msisimko, na hofu. Walakini, wakati hali ya kiakili ya mtu inapobadilika, hupotea.

Ishara ambazo zinapaswa kukuarifu

Dalili ambazo zinapaswa kutisha kwa sababu sio tabia ya ugonjwa wa matumbo wenye hasira:

• ikiwa ugonjwa ulianza katika uzee;
• ikiwa dalili za papo hapo zinaonekana, IBS sio papo hapo, ni ugonjwa wa muda mrefu;
• kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula, kutokwa na damu kutoka kwa anus, kuhara na maumivu, steatorrhea (mafuta kwenye kinyesi);
• joto la juu la mwili;
• fructose na uvumilivu wa lactose, uvumilivu wa gluten;
• uwepo wa magonjwa ya uchochezi au kwa jamaa.

Uchunguzi

Ikiwa una matatizo na matumbo yaliyoelezwa katika makala, unahitaji kuwasiliana na gastroenterologist. Dalili za ugonjwa wa bowel wenye hasira ni sawa na magonjwa mengine ya utumbo, kwa hiyo, kufanya uchunguzi sahihi na kuamua jinsi ya kutibu matumbo, uchunguzi kamili kwa mujibu wa viwango ni muhimu.

Kwa utambuzi unahitaji kupitisha:

• Uchambuzi wa jumla wa damu. Inakuwezesha kuchunguza udhihirisho wote wa kutokwa damu iliyofichwa na ongezeko la kiasi, ambacho kinaonyesha kuwepo kwa kuvimba.
• Mtihani wa damu ya uchawi wa kinyesi utasaidia kuamua kutokwa na damu ambayo haionekani hata kwa jicho, na kuongezeka kwa upotezaji wa mafuta kwenye kinyesi kunaonyesha.
• Utafiti wa homoni za tezi (kukataa hyper- au hypothyroidism);
• Mtihani wa mzigo wa lactose (ikiwa kuna tuhuma ya upungufu wa lactase);
• Gastroscopy na biopsy kutoka kwa duodenum inayoshuka (katika kesi ya ugonjwa wa celiac unaoshukiwa, ugonjwa wa Whipple, ukuaji wa bakteria);
• Ultrasound ya tumbo na ultrasound ya matumbo inaweza kuchunguza magonjwa mengi makubwa ya viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na baadhi ya neoplasms;
• Radiografia. Wakati mwingine fluoroscopy ya kulinganisha ya bariamu hutumiwa kupata picha ya misaada ya koloni.
• Colonoscopy na sigmoidoscopy (masomo ya vyombo). Viliyoagizwa kwa ajili ya tumors watuhumiwa, magonjwa ya matumbo ya uchochezi, upungufu wa maendeleo, diverticula.
• CT scan. Uchunguzi wa CT wa tumbo na fupanyonga unaweza kusaidia kuondoa au kugundua visababishi vingine vya dalili zako.

Baada ya kuondokana na magonjwa iwezekanavyo na kufanya uchunguzi, daktari huamua mbinu za matibabu. Baada ya kumaliza kozi ya awali, utafiti wa kurudia unafanywa.

Matibabu ya matumbo yenye hasira kwa watu wazima

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa bowel wenye hasira kwa watu wazima? Tiba tata kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa bowel wenye hasira ni pamoja na matumizi ya dawa pamoja na marekebisho ya hali ya kisaikolojia-kihisia na kuzingatia chakula fulani.

Wakati hali haijazidi kuwa mbaya, kabla ya kuamua kusahihisha dawa, unaweza kujaribu kufuata mapendekezo yafuatayo:

• Fikiria upya mtindo wako wa maisha;
• Kuanzisha lishe;
• Epuka tumbaku na vinywaji vyenye pombe;
• Shughuli ya kimwili inapaswa kuwa kila siku, lakini inawezekana;
• Tumia muda mwingi nje, kutembea tu.

Vidokezo rahisi kama hivyo vinaweza kusaidia kukabiliana na usawa wa mfumo wa neva na kutatua shida za matumbo wakati "wanakua" kutoka kwa kichwa.

Dawa

Homeopathy au dawa kwa ajili ya ugonjwa wa bowel hasira huchaguliwa kwa kuzingatia predominance ya dalili: kuvimbiwa, kuhara au kuwepo kwa maumivu.

1. Antispasmodics. Huondoa spasms ya misuli, kupunguza ukali wa udhihirisho wa uchungu. Dawa maarufu zaidi: Mebeverine, Sparex, Niaspam.
2. Dawa za kutuliza nafsi (Almagel, Tanalbin, Smecta). Imewekwa kwa ajili ya kuzidisha ugonjwa wa bowel wenye hasira na kuhara.
3. Probiotics. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Kwa msaada wa bakteria yenye manufaa, kazi ya matumbo inaboreshwa.
4. Sorbents inaweza kupunguza malezi ya gesi: Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel.
5. Kupunguza kinyesi hutolewa na madawa ya kulevya na lactulose: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bila kuingia kwenye damu, wanaweza kubadilisha msimamo wa kinyesi.
6. Laxatives ya aina ya Osmotic: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal. Bidhaa hizi hutoa athari baada ya masaa 2-5.
7. Kwa IBS na kuhara. Hadi mara tatu kwa siku kabla ya chakula, unaweza kuchukua kibao kimoja cha Diphenoxylate au Loperamide. Dawa hizi husaidia kupunguza motility ya matumbo. Unaweza kutumia ili kuondokana na kuhara.
8. Mara nyingi, wataalam wanaagiza antibiotics kwa IBS. Matibabu ya ugonjwa wa bowel wenye hasira pia hufanyika kwa msaada wa madawa haya yenye nguvu. Faida tu za antibiotics wakati wa ugonjwa huu bado hazijaanzishwa. Madaktari kawaida wanaamini kwamba kwa njia hii inawezekana kupunguza idadi ya microorganisms pathogenic katika njia ya utumbo.
9. Madawa ya kulevya - kwa wasiwasi mkubwa, kutojali, kuvuruga kwa tabia na kupungua kwa hisia, athari bora hutolewa na matumizi ya madawa ya kulevya: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil na wengine. Dawa zote lazima zichukuliwe kwa angalau miezi 3, pamoja na dawa zingine na matibabu ya kisaikolojia.

Wakati wa kuchukua dawa yoyote, ni muhimu kufuatilia hali ya matumbo yako. Ikiwa kuna ukiukwaji, unapaswa kuzungumza na daktari wako kuhusu uwezekano wa kubadilisha madawa ya kulevya.

Tiba ya kisaikolojia

Kwa kuzingatia ukweli kwamba patholojia inaambatana na dhiki, vikao vya kisaikolojia vitasaidia kuboresha ustawi. Mtaalamu wa kisaikolojia anahusika katika mchakato wa matibabu, ambaye ataagiza madawa ya kulevya, sedatives na, kupitia mashauriano, kusaidia kukabiliana na hali ya shida.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bowel wenye hasira, shughuli za kimwili, kutembea, na aerobics hupendekezwa. Kozi za tiba ya kimwili mara nyingi huwekwa. Kwa kuongezea, inashauriwa kurekebisha utaratibu wa kila siku, kuacha shughuli zenye hali ya mkazo, na jaribu kuzuia mafadhaiko ya kihemko na mafadhaiko.

Mlo

Mara nyingi, wagonjwa wenye IBS wanaogopa kula chochote na kujaribu kupunguza vyakula mbalimbali iwezekanavyo. Lakini si sawa. Kinyume chake, chakula kinapaswa kuwa tofauti iwezekanavyo, kwa kuzingatia upekee wa njia ya utumbo wa kila mgonjwa. Kwa kuwa ukosefu wa vitu fulani, kwa mfano, magnesiamu, zinki, omega-3 na asidi ya mafuta ya omega-6, husababisha kuzorota kwa hali ya mucosa ya matumbo.

Epuka vyakula vyenye matatizo - Ikiwa unaona kwamba vyakula fulani hufanya dalili zako za IBS kuwa mbaya zaidi baada ya matumizi, unapaswa kuepuka kuvila.

Vyakula vya kawaida ambavyo vinaweza kusababisha dalili ni:

• pombe,
• chokoleti,
• vinywaji vyenye kafeini (chai, kahawa),
• vinywaji vya kaboni,
• dawa zenye kafeini
• bidhaa za maziwa,
• bidhaa zilizo na tamu (sorbitol na mannitol).

Menyu lazima ijumuishe:

• juisi ya cranberry diluted, compotes, chai;
• broths ya kuku;
• pasta;
• mboga za kuchemsha au kuoka: viazi, karoti, nyanya;
• uji, kozi za kwanza.

Bidhaa zifuatazo zinaweza kutambuliwa, ambazo zinapendekezwa kuwa mdogo kwa kiasi kikubwa, au bora zaidi, kuondolewa kutoka kwa matumizi kabisa. Athari zifuatazo za bidhaa zinazingatiwa:

• kuchochea kuonekana kwa kuhara: apples, plums, beets, vyakula vyenye fiber;
• kuongeza malezi ya gesi na: kunde, bidhaa za kuoka, kabichi, karanga, zabibu;
• kuchangia kuvimbiwa: vyakula vya kukaanga na vyakula vya mafuta.

Mlo kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira na kuvimbiwa

Ikiwa unakabiliwa na kuvimbiwa mara kwa mara, kwanza kabisa, unapaswa kuepuka vyakula ambavyo vina athari ya kurekebisha, inakera njia ya utumbo, au kusababisha fermentation. Katika kesi hiyo, lishe ya ugonjwa wa bowel wenye hasira inajumuisha kuondoa vyakula vile na kuanzisha vyakula katika chakula ambacho huboresha kazi ya motor ya matumbo.

Kanuni za msingi za lishe nambari 3 kulingana na Pevzner hazitofautiani na zile zilizoorodheshwa hapo juu:

• Ni marufuku kula: nyama ya kuvuta sigara, nyama ya mafuta, unga wa siagi, mayai ya kukaanga, pasta, mchele, kunde, uyoga, vitunguu, vitunguu, kabichi, radishes, quince, dogwood, vyakula vyovyote vyenye mafuta;
• inaruhusiwa: mboga za kuchemsha na za kuchemsha, bidhaa za maziwa yenye rutuba, buckwheat, grits ya yai, mtama, nyama iliyochemshwa au iliyochemshwa na samaki, pumba, mkate wa ngano, matunda yaliyokaushwa, matunda matamu na matunda.

Katika baadhi ya matukio, msaada wa kisaikolojia na chakula ni bora katika kutibu ugonjwa wa bowel wenye hasira, na matibabu ya madawa ya kulevya baadae hayahitajiki kabisa.

Mlo kwa IBS na kuhara

Kawaida, katika hali hii, nambari ya meza ya 4 inapewa, ambayo baada ya muda hugeuka hatua kwa hatua kuwa nambari ya meza 2. Unahitaji kupunguza vyakula na sahani hizo ambazo huchochea hasira ya matumbo, pamoja na michakato ya siri katika tumbo, ini na kongosho. Baada ya yote, kwa kufanya hivyo husababisha kuoza na fermentation, ambayo husababisha maendeleo ya dalili zisizofurahi.

• Kula chakula kwa saa fulani, kukaa kwenye kiti, polepole katika mazingira ya utulivu.
• Kutoa upendeleo kwa chakula kilichopikwa kwenye stima, tanuri au grill.
• Tumia mafuta ya kula au siagi iliyoongezwa mwishoni mwa kupikia.

• Viungo, kachumbari, viungo, sahani za viungo,
• Mboga za matunda,
• Mkate wa Rye,
• Bidhaa za maziwa safi, maziwa,
• Nyama ya mafuta na samaki
• Vinywaji baridi,
• Kuoka.

Tiba za watu

Matibabu ya ugonjwa wa bowel wenye hasira inaweza kufanyika kwa dondoo za mitishamba kununuliwa kwenye maduka ya dawa au kutayarishwa kwa kujitegemea.

1. Kuwa na athari ya ufanisi kwa hali ya wagonjwa, mzizi wa licorice, mbegu za kitani, mizizi ya burnet, gome la buckthorn, matunda ya cherry ya ndege, majani ya blueberry, mimea ya bizari na mbegu, mbegu za caraway.
2. Kwa kichefuchefu, kutapika na colic ya matumbo, juisi ya viazi iliyopuliwa hivi karibuni husaidia. Mchanganyiko wa mchanganyiko wa peremende, chamomile, hydrastis, marshmallow, na dioscorea itasaidia kupunguza kuvimba kwa kuta katika IBS na kupumzika misuli ya matumbo.
3. Kuingizwa kwa majani ya miiba kwa kuvimbiwa. Mimina kijiko cha malighafi kwenye thermos, kisha uimina glasi ya maji ya moto ndani yake. Acha bidhaa iwe pombe, kisha chukua glasi nusu mara tatu kwa siku kwa angalau wiki.
4. Mbegu za psyllium zinaweza kusaidia na kuvimbiwa. Ili kufanya hivyo, vijiko 2 vya dessert vya mbegu vinahitaji kulowekwa katika 100 ml ya maji kwa dakika 30, baada ya hapo wanahitaji kuliwa.
5. Kwa kuhara, infusion ya maganda ya makomamanga wakati mwingine hutumiwa.. Mimina 250 ml ya maji ya moto juu ya kijiko cha peels kavu na kuondoka hadi pink. Inapaswa kuliwa mara moja.

Lakini sio tiba zote ni sawa mbele ya dalili tofauti za ugonjwa huo. Kwa hivyo:

• Ikiwa una kuvimbiwa, unaweza kutumia infusions na decoctions kulingana na mizizi ya licorice, gome la buckthorn, nettle, fennel, na chamomile.
• Kwa kuhara, cinquefoil nyeupe, serpentine, sage, blueberries, na burnet msaada.
• Valerian, fennel, mint, na cumin husaidia kupunguza spasms na maumivu.
• Ili kuondokana na flatulence, anise, cumin, fennel, na chamomile hutumiwa.

Utabiri

Matarajio ya ugonjwa wa bowel wenye hasira ni nzuri: haina kusababisha matatizo makubwa na haipunguzi maisha. Kwa kubadilisha kidogo lishe yako na shughuli za mwili, na muhimu zaidi, mtazamo wako kuelekea maisha kuwa wenye matumaini zaidi, unaweza kufikia mabadiliko mazuri katika ustawi wako.

Kuzuia

Ugonjwa wa bowel wenye hasira ni ugonjwa ambao hauwezi kuzuiwa na, mara tu hutokea, huponywa kabisa.

• Mafunzo ya kisaikolojia ya mara kwa mara na mafunzo ya kiotomatiki yanayolenga kupunguza uwezekano wa kufadhaika.
• Mlo sahihi. Ni muhimu kula mara 4-5 kwa siku, kupunguza vyakula vyenye mafuta na kafeini. Inashauriwa kutumia vyakula vyenye nyuzi za lishe, pamoja na bidhaa za asidi ya lactic na prebiotics.
• Shughuli ya kawaida ya kipimo cha mwili.
• Kukataa matumizi yasiyo ya lazima ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kuhara na kuvimbiwa.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira hauwezi kuitwa ugonjwa wa pathological - ni badala ya hali maalum ya mwili. Na haijalishi ni dawa gani daktari ataagiza - ni muhimu zaidi kujifunza kudhibiti hisia zako, kurekebisha hali ya maisha, na kurekebisha lishe yako.

Kwa hali yoyote, wagonjwa wenye IBS hawapaswi kupuuza ugonjwa huo, kuzingatia sifa zao za kibinafsi wakati wa kuunda orodha, usitafute mapendekezo na tiba za watu kwenye vikao vya mtandao, lakini utafute msaada kutoka kwa wataalamu kwa wakati unaofaa.

Hii yote ni kuhusu ugonjwa wa bowel wenye hasira kwa watu wazima: ni sababu gani kuu na dalili za ugonjwa huo, ni dawa gani zinazofaa katika matibabu.

Wachache wetu wanaweza kujibu swali la nini jukumu la matumbo katika mwili wetu. Na ni muhimu sana katika kudumisha afya njema ya binadamu. Mengi inategemea jinsi inavyofanya kazi vizuri. Kusudi lake kuu ni kuendesha mfumo wa utumbo kwa ujumla.

Ni vigumu kubishana na taarifa kwamba matumbo ni chombo muhimu zaidi. Sio tu hutupatia virutubisho mbalimbali, lakini pia huondoa misombo yenye madhara. Ni ngumu sana na hufanya idadi kubwa ya kazi tofauti. Ndio sababu unahitaji kutibu kwa uangalifu na uangalie kwa uangalifu hali yake.

Matumbo yanaweza kuathiriwa na mchakato wa uchochezi wa membrane ya mucous na kuta zake. Mchakato wa uchochezi unaweza kuwa wa ndani au unaweza kuenea kwa urefu wote wa utumbo. Wakati wa kuvimba, peristalsis inavunjwa, muundo wa anatomical wa membrane ya mucous na kazi za mabadiliko ya chombo hiki.

Hakika, kila mmoja wetu angalau mara moja katika maisha yetu alipata hisia zisizofurahi kama usumbufu wa matumbo. Jambo hili linaweza kubadilisha sana rhythm ya kawaida ya maisha yetu.

Ni nini?

Hadi sasa, wanasayansi hawajaweza kusoma kikamilifu sababu zinazosababisha ugonjwa wa bowel wenye hasira. Wataalam wanaochunguza suala hili kwa pamoja wanakubali kwamba sababu hiyo iko katika mchanganyiko wa matatizo ya kimwili na kisaikolojia.

Kuna idadi ya mambo ambayo inachukuliwa kuwa muhimu zaidi katika maendeleo ya ugonjwa huu.

Kwa IBS, hakuna kuvimba kwa kinga au kuambukizwa ndani ya matumbo, ni bure kutoka kwa malezi ya tumor, hakuna helminths ndani yake, lakini wakati huo huo, mtu anaweza kusumbuliwa na viti vya kukasirika na maumivu makali.

Inafurahisha kujua kwamba watu zaidi ya umri wa miaka 20 mara nyingi huathiriwa na ugonjwa huu. Kizazi cha vijana hakijui ugonjwa huu. Karibu nusu ya wagonjwa ni kati ya miaka 40 na 50. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kati ya wawakilishi wa nusu dhaifu ya ubinadamu. Wanaume wana uwezekano mdogo wa kuteseka na ugonjwa huu. Ningependa kutambua kwamba 60% ya wagonjwa hawageuki kwa daktari kwa msaada, lakini jaribu kutatua tatizo peke yao, na hii inakabiliwa na matokeo mabaya.

Kwa nini ugonjwa huu hutokea?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, hakuna sababu moja, ya ulimwengu wote.

Hali zenye mkazo na mafadhaiko ya mara kwa mara ya kihemko

Imebainisha kuwa ugonjwa huu unaweza kutokea kutokana na kuongezeka kwa kuchochea kutokana na matatizo ya mara kwa mara ya mara kwa mara, ambayo vijana na wanawake mara nyingi hupatikana.

Hii inajenga mduara mbaya: hali mbaya ya kihisia husababisha hasira ya matumbo, na wakati ugonjwa unamfukuza mgonjwa kwenye kona ya kipofu. Matokeo yake ni unyogovu na maendeleo ya magonjwa ya viungo vingine muhimu.

Madaktari wakati mwingine huita ugonjwa wa kichwa wenye hasira ya IBS.

Usumbufu wa matumbo

Miongoni mwa mambo mengi katika maendeleo ya ugonjwa wa bowel wenye hasira, nafasi ya kwanza ni kuharibika kwa motility. Katika kesi hiyo, kuna usumbufu katika uhamisho wa msukumo wa ujasiri kwa misuli ya matumbo, kutokana na ambayo kuta za matumbo hupungua.

• Lishe duni ni wakati lishe inaongozwa na vyakula vya mafuta, vinywaji vikali vya pombe, kahawa, maji ya kung'aa, chokoleti, chipsi.
• Kula sana.
• Ukosefu wa fiber katika chakula.
• Utabiri wa urithi kwa ugonjwa huu. Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa watu ambao wazazi wao walipata ugonjwa huu.
• Katika 25-30% ya wagonjwa, sababu ya IBS ni maambukizi ya matumbo.
• Katika wanawake, kuna usawa wa homoni.
• Kuongezeka kwa unyeti. Watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa huu wana kizingiti cha chini cha unyeti wa maumivu katika matumbo. Kwa hiyo, hupata maumivu wakati wa kujaza kidogo kwa chakula au gesi.
• Gastroenteritis ya asili ya bakteria.
• Dysbiosis ni ukuaji mkubwa wa bakteria kwenye utumbo mdogo.

Ili maendeleo ya ugonjwa huo kuanza, mambo kadhaa ambayo yalitolewa hapo juu yatatosha. Lakini jumla inaweza kuwa ngumu zaidi.

Sababu zaidi, dalili za ugonjwa hutamkwa zaidi. Ingawa, ukweli huu haufai kusisitiza kwa uhakika. Katika kila kesi ya mtu binafsi, kila kitu ni madhubuti ya mtu binafsi.

Aina na dalili za IBS

Aina za IBS zinajulikana kulingana na sifa za kinyesi.

• Syndrome inayoambatana na kuvimbiwa. Katika kesi hiyo, mtu hawezi kuwa na kinyesi kwa siku 3 au zaidi. Mgonjwa anakabiliwa na maumivu makali na anasumbuliwa na hisia ya tumbo iliyojaa. Kinyesi kinaweza kubadilika umbo mara kwa mara na kinaweza kuwa na kamasi nyeupe au wazi. Kutokana na uhifadhi wa kinyesi, mgonjwa hupoteza hamu ya kula, hupata kichefuchefu, kiungulia na ladha isiyofaa kinywani.
• Chaguo mchanganyiko(wakati kuvimbiwa kunabadilishana na kuhara).
• Lahaja ambayo kuhara hutawala. Katika kesi hiyo, mtu anahisi hamu ya kuwa na kinyesi mara baada ya kula au wakati wa chakula. Hali hii inaweza kutokea siku nzima. Kwa mlipuko mkali wa kihisia wa hisia, viti huru bila hiari vinawezekana. Kwa tofauti hii ya maendeleo ya ugonjwa huo, mtu huhisi maumivu katika kitovu na kwenye tumbo la upande.

Dalili za jumla

Maonyesho ya ugonjwa huo, kama sheria, yanaonekana hasa baada ya kula na kuonekana kwa namna ya mashambulizi. Kwa wengi, dalili huonekana kwa siku 3-4, kisha hupotea kabisa.

Ishara ambazo mara nyingi huzingatiwa:

1. Spasms na maumivu ya paroxysmal ambayo hupotea baada ya kinyesi.
2. Kuvimbiwa au kuhara. Majimbo haya yanaweza kubadilika.
3. Kuvimba, kuvimba kwa tumbo.
4. gesi tumboni.
5. Tamaa ya ghafla ya kwenda kwenye choo.
6. Hisia ya "utumbo kamili" ambayo haiendi hata baada ya kutoka nje ya choo.
7. Kuhisi kutokamilika kwa haja kubwa.
8. Kunaweza kuwa na kamasi kwenye kinyesi (kawaida haipaswi kuwa hapo) na chakula ambacho hakijayeyushwa vizuri.
9. Unyogovu, wasiwasi usioelezewa.

Matibabu ya madawa ya kulevya

Si mara zote mtu ambaye amegunduliwa na ugonjwa wa bowel wenye hasira anaweza kukabiliana na ugonjwa huo peke yake. Katika hali nyingi, ni muhimu tu kutafuta msaada wenye sifa kutoka kwa wataalamu.

Tiba ya IBS na kuhara

Katika kesi hiyo, madaktari hawapendekeza kuchukua dawa daima. Hii inapaswa kufanyika tu wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo. Kazi zifuatazo zinawezekana:

• Kabla ya kula Loperamide, Diphenoxylate. Athari nzuri inaweza kuzingatiwa kutoka kwa kuchukua Smecta.
• Kutoka kwa tiba za watu: decoction ya peel yao ya makomamanga, cherry, cherry ya ndege na matunda ya alder.
• Sorbents - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• na tofauti hii ya maendeleo ya ugonjwa huo, mtu asipaswi kusahau kuhusu moduli ya receptor ya serotonini - dawa ya Alosetron.

Matibabu ya ugonjwa wa kuvimbiwa

• Laxatives ambayo huongeza kiasi cha yaliyomo ya matumbo - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
• Ikiwa una uhifadhi wa kinyesi, unahitaji kuchukua dawa kulingana na lactulose, yaani: Duphalac, Normaze, Portolac, Goodluck.
• Unaweza kuchukua laxatives ya osmotic: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol na kadhalika.
• Katika kesi hii, Tegaserod na Prucalopride zinafaa.
• Maji ya madini ya Essentuki No 17 yana athari ya laxative.

IBS na dysbiosis

• Furazolidone, Enterofuril - kukandamiza cocs pathogenic.
• Wakati ugonjwa huo ni mdogo - Enterol, Bactisuptil.
• Ikiwa kuna dalili, Cefloxacin na Trichopolum imewekwa.

Kwa spasms na maumivu

• No-spa, Drotaverine Hydrochloride.
• Spasmomen, Dicytel - kupunguza maumivu, kudhibiti motility ya matumbo.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolate - dawa za kupambana na gesi husaidia vizuri na ugonjwa wa bowel wenye hasira.

Dawa za mfadhaiko

Kwa sasa, madaktari wanapendelea dawa kama vile: Befol, Pyrazidol, Phenelzine.

Nini cha kufanya?

Haupaswi kula vyakula vinavyoweza kuwasha matumbo, kusababisha fermentation na gesi tumboni, na kuondoa kabisa mzio wa chakula. Haupaswi pia kunywa vinywaji vikali vya pombe.

Kwa kumalizia, tunaweza kusema kwamba kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira, tiba ya madawa ya kulevya sio muhimu kama mtazamo wa kifalsafa kuelekea shida za kila siku. Usisahau kwamba magonjwa mengi hutokea kutoka kwa mishipa.

Mtazamo mzuri na matumaini ni vigezo kuu katika matibabu ya ugonjwa huu.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS) una sifa ya maumivu au usumbufu ndani ya tumbo, ambayo inaambatana na angalau dalili mbili zifuatazo: msamaha wa maumivu (usumbufu) wakati wa kinyesi, mabadiliko ya mzunguko wa kinyesi, mabadiliko ya msimamo wa kinyesi. Sababu ya ugonjwa bado haijulikani, na pathophysiolojia haielewi vizuri. Utambuzi ni msingi wa data ya kliniki. Matibabu ni dalili na inajumuisha mapendekezo ya lishe na tiba ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na. matumizi ya dawa za anticholinergic na madawa ya kulevya ambayo hufanya juu ya vipokezi vya serotonini.

Epidemiolojia ya ugonjwa wa bowel wenye hasira

Ingawa IBS hutokea duniani kote, matukio ya ugonjwa huu na ukali wa kozi yake hutegemea sana mila ya kitamaduni inayokubaliwa katika maeneo maalum na asili ya chakula. Katika nchi za Magharibi, wanawake walio chini ya umri wa miaka 50 mara nyingi huathiriwa.

Katika nchi za Magharibi, kiwango hicho ni kati ya 5-15%, na katika Asia, Afrika na Amerika ya Kusini, idadi ndogo ya tafiti zinazozingatia idadi ya watu zinakadiria kiwango cha maambukizi kuwa kati ya 4 na 25%, huku nchi nyingi zikifikia 10-15%.

IBS imefafanuliwa kama sehemu ya ugonjwa wa Vita vya Ghuba, patholojia changamano ya mifumo mingi ambayo huathiri kimsingi askari wa kiume waliohudumu wakati wa Vita vya Ghuba. Kwa jumla, 12% ya wagonjwa na angalau 20% wanashauriana na gastroenterologists kuhusu IBS.

Sababu za Ugonjwa wa Utumbo Kuwashwa

Sababu ya maendeleo ya IBS bado haijulikani wazi. Masomo ya maabara, X-ray, na histolojia yameshindwa kugundua kasoro za kimuundo. Sababu za kihisia, vipengele vya lishe, na kuchukua dawa fulani zinaweza kupunguza au kuzidisha dalili za ugonjwa huo.

Katika miaka ya nyuma, ugonjwa huo ulizingatiwa kuwa ugonjwa wa kisaikolojia tu. Na ingawa mambo ya kisaikolojia yana ushawishi fulani, pathogenesis ya IBS inazingatiwa kwa usahihi zaidi kutoka kwa mtazamo wa athari ya pamoja ya mambo ya kisaikolojia ambayo yanavuruga kazi za kisaikolojia za matumbo.

Sababu za kisaikolojia. Matatizo ya kisaikolojia ni ya kawaida kati ya wagonjwa wenye IBS, hasa kati ya wale wanaotafuta msaada wa matibabu. Wagonjwa wengine wana shida ya wasiwasi, unyogovu, au shida ya kusoma. Mara nyingi kuna usumbufu wa kulala. Wagonjwa wengine walio na IBS, kwa uwezekano wote, wana mtazamo usio sahihi wa hali ya uchungu (matatizo ya kihemko yanaonyeshwa kama dalili za utumbo - kawaida katika mfumo wa maumivu ya tumbo). Wakati wa kutathmini mgonjwa wa IBS, hasa ikiwa ni kinzani, daktari anapaswa kutambua matatizo ya kisaikolojia ambayo hayajatatuliwa, ikiwa ni pamoja na uwezekano wa unyanyasaji wa kijinsia au kimwili. Sababu za kisaikolojia pia huathiri matokeo ya matibabu kwa IBS.

Mabadiliko katika fiziolojia ya matumbo. Mabadiliko mbalimbali katika fiziolojia ya matumbo huathiri dalili za IBS.

Hyperalgesia ya visceral ni kuongezeka kwa unyeti wa utumbo kwa kunyoosha kawaida kwa ukuta na mtazamo wa maumivu mbele ya kiasi cha kawaida cha gesi za matumbo. Hyperalgesia ina uwezekano mkubwa kuwa ni matokeo ya urekebishaji upya wa miunganisho ya neva kwenye mhimili wa koloni-CNS. Katika baadhi ya wagonjwa (inakadiriwa kuwa 1 kati ya 7), dalili za IBS huonekana kwa mara ya kwanza baada ya gastroenteritis kali ("IBS baada ya kuambukiza") Baadhi ya wagonjwa wenye IBS wana matatizo ya kujitegemea. Hata hivyo, wagonjwa wengi hawana matatizo ya wazi ya kisaikolojia, lakini hata ikiwa yapo, hakuna uwiano na ukali wa dalili.

Maendeleo ya kuvimbiwa yanaweza kuelezewa na kupungua, na maendeleo ya kuhara kwa kuongeza kasi ya usafiri wa koloni. Kwa wagonjwa wengine walio na kuvimbiwa, idadi ya mikazo ya juu ya amplitude ya koloni, ambayo inahakikisha harakati ya yaliyomo katika sehemu kadhaa, imepunguzwa. Katika hali nyingine, shughuli nyingi za magari ya koloni ya sigmoid inaweza kuchangia usafiri wa polepole katika kuvimbiwa kwa kazi.

Usumbufu ndani ya tumbo baada ya kula (baada ya kula) unaweza kuelezewa na ongezeko la athari ya gastrocolytic, kuonekana kwa mikazo ya juu ya amplitude ya koloni, kuongezeka kwa unyeti wa matumbo (hyperalgesia ya visceral), au mchanganyiko wa mambo haya. Kula mafuta huongeza hypersensitivity.

Kwa wanawake, mabadiliko katika viwango vya homoni huathiri kazi ya matumbo. Uelewa wa rectum huongezeka wakati wa hedhi na haubadilika katika awamu nyingine za mzunguko wa hedhi. Homoni za ngono zina athari kidogo kwenye usafirishaji wa njia ya utumbo.

Pathophysiolojia ya ugonjwa wa bowel wenye hasira

Motility ya njia ya utumbo

Kwa kawaida, pamoja na IBS, peristalsis na shughuli za umeme za misuli ya matumbo huongezeka. Lakini hii inawezekana zaidi kwa sababu ya mmenyuko ulioonyeshwa sana kwa uchochezi, badala ya ugonjwa wowote wa kimofolojia. Kuongezeka kwa usikivu kwa msisimko wa visceral kunakuwepo kila wakati, ingawa tofauti kati ya watu binafsi ni kubwa sana, hata ndani ya vikundi vidogo vya wagonjwa wa IBS walio na kuhara na wale walio na kuvimbiwa.

Sababu za kutabiri

Hivi karibuni, tahadhari nyingi zimelipwa ili kufafanua jukumu la wapatanishi wa kuvimba na seli zinazowaunganisha katika pathogenesis ya IBS (angalau baadhi ya fomu zake). Inachukuliwa, hasa, kuwa dalili za kimatibabu za IBS zinatokana kwa kiasi kikubwa na kuenea kwa wingi kwa seli za mlingoti kwenye utumbo na/au uanzishaji wa misukumo ya huruma ya afferent na neuropeptidi zinazotokana.

Kwa kuongeza, kuna uhusiano kati ya hali ya kihisia ya mgonjwa na ukali wa dalili zake za kliniki za IBS. Hii inatoa sababu za kuchukua jukumu la sababu nyingine katika pathogenesis ya ugonjwa huu.

Jukumu la maambukizi katika maendeleo ya ugonjwa wa bowel wenye hasira

Inajulikana kuwa gastroenteritis ya kuambukiza ni sababu kubwa ya hatari kwa maendeleo ya IBS. Katika kesi hiyo, muda wa uwepo wa maambukizi haijalishi. Mabadiliko katika asili ya microflora ya matumbo yanaweza kuathiri sana motility ya koloni na kubadilisha wakati inachukua kwa yaliyomo ya matumbo kupita ndani yake. Kwa kuongeza, unyeti wa rectum kwa kiwango cha kujaza kwake pia hubadilika. Sababu za mabadiliko haya yote bado hazijaeleweka.

Mzio wa chakula

Majaribio ya moja kwa moja na mlo mdogo na utangulizi wa taratibu wa vyakula mbalimbali ndani yao umeonyesha kuwa kutoka 30 hadi 60% ya wagonjwa wenye IBS wanakabiliwa na aina mbalimbali za mzio wa chakula. Wakati huo huo, masomo ya immunological na biochemical kwa uwepo wa athari za mzio haukutoa matokeo: mara nyingi, vipimo vya ngozi na mzio wa chakula havikuwa na ufanisi. Hata hivyo, hivi karibuni imeonekana kuwa maonyesho ya IBS yanaweza kutibiwa kwa ufanisi na mlo ambao hauna vyakula ambavyo antigens za IgG hugunduliwa katika damu ya mgonjwa.

Dalili na ishara za ugonjwa wa bowel wenye hasira

Mara nyingi, IBS inaonekana kwanza katika miongo ya pili au ya tatu ya maisha na hutokea kwa njia ya kuzidisha, ikifuatiwa na msamaha wa muda tofauti. Ugonjwa huo unaweza pia kuonekana, ingawa sio mara kwa mara, katika uzee. Sio kawaida kwa mgonjwa kuamka wakati wa kulala na mwanzo wa dalili. Maonyesho ya kliniki mara nyingi hukasirika na vyakula fulani, hasa vyakula vya mafuta, au kwa shida.

Wagonjwa hupata usumbufu ndani ya tumbo, ambayo inatofautiana kwa kiasi kikubwa katika eneo na asili; mara nyingi maumivu ni localized katika roboduara ya chini, ni mara kwa mara au cramping katika asili, na ni kuondolewa baada ya haja kubwa. Kwa kuongeza, mwanzo wa maumivu au usumbufu kwa muda unahusishwa na mabadiliko katika mzunguko wa kinyesi na msimamo wa kinyesi (isiyo na fomu au ngumu na lumpy). Maumivu/usumbufu unaohusishwa na haja kubwa zaidi uwezekano unaonyesha asili ya matumbo ya dalili. Ikiwa zinahusishwa na shughuli za kimwili, harakati, urination, hedhi, basi, kama sheria, wana asili tofauti. Ingawa mabadiliko ya kinyesi kwa mgonjwa fulani kawaida hufanana kabisa, kuvimbiwa na kuhara kunaweza kuzingatiwa mara nyingi. Kunaweza pia kuwa na matatizo ya haja kubwa (haja ya kuchuja kupita kiasi, uharaka), kutokwa na kamasi, hisia ya bloating na gesi nyingi. Dalili za dyspepsia mara nyingi huzingatiwa. Maonyesho ya nje ya tumbo ni ya kawaida (kwa mfano, udhaifu mkuu, fibromyalgia, usumbufu wa usingizi, maumivu ya kichwa ya muda mrefu).

Utambuzi wa ugonjwa wa bowel wenye hasira

IBS sio utambuzi wa kutengwa. Kuna vigezo wazi vya utambuzi vinavyokubaliwa kwa ujumla kwa ugonjwa huu.

Dalili za kliniki zinazoashiria ugonjwa wa matumbo unaowaka

Kuzingatia picha ya kliniki ya ugonjwa huo na vigezo vya juu vya uchunguzi.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya muda mrefu ya muda mrefu na kuzidisha mara kwa mara na msamaha:

• Kuzidisha kunahusishwa na matukio fulani katika maisha ya mgonjwa.
• IBS mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya kuongezeka kwa kuwashwa na unyogovu.
• Mbali na dalili za gastroenterological, kuna dalili za uharibifu wa mifumo mingine.
• Maendeleo ya dalili za gastroenterological ni wazi kuhusiana na ulaji wa chakula.

Dalili za kliniki zinazoonyesha kuwa mgonjwa hana ugonjwa wa bowel wenye hasira, lakini ugonjwa mwingine wa kikaboni:

• Ugonjwa huo ulionekana kwanza kliniki katika uzee.
• Ukali wa ugonjwa huo unaongezeka mara kwa mara.
• Homa.
• Kupoteza uzito wa mwili.
• Kutokwa na damu kwenye puru hakuhusiani na mpasuko wa mkundu au bawasiri.
• Steatorrhea.
• Dalili za upungufu wa maji mwilini.

Uamuzi wa kuanza tathmini ya uchunguzi wa mgonjwa kwa uwepo wa IBS inapaswa kuzingatia habari kuhusu umri wake, urithi na uwepo wa dalili za "kutisha".

Uchunguzi wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa matumbo unaoshukiwa. Ikiwa kuhara kwa mgonjwa ni mara kwa mara, inahitajika kuamua mkusanyiko wa vitamini B12, asidi ya folic na chuma katika damu, soma kazi za tezi ya tezi, tathmini uwepo wa antibodies maalum kwa ugonjwa wa celiac, kuamua maadili. viashiria vya biochemical ya hali ya kazi ya ini na uchunguzi wa microscopic wa kinyesi.

Usambazaji wa umri wa bimodal wa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unaonyesha haja ya kutathmini wagonjwa wadogo na wazee. Kwa wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 60 na udhihirisho wa papo hapo, colitis ya ischemic lazima iachwe. Kwa wagonjwa walio na kuvimbiwa bila mabadiliko ya kimuundo kwenye matumbo, hypothyroidism na hyperparathyroidism lazima ziachwe. Ikiwa kuna sababu ya kushuku uwepo wa malabsorption, sprue ya kitropiki, ugonjwa wa celiac, na ugonjwa wa Whipple inapaswa kutengwa. Matatizo ya anorectal yanapaswa kuzingatiwa kama sababu ya kuvimbiwa na malalamiko ya ugumu wa kujisaidia. Sababu za nadra za kuhara ni pamoja na hyperthyroidism, saratani ya tezi ya medula, ugonjwa wa carcinoid, gastrinoma, VIPoma, Zollinger-Ellison syndrome. Kuharisha kwa siri kunakosababishwa na peptidi ya matumbo ya vasoactive (VIP), calcitonin, au gastrin kawaida hutokea kwa kiasi cha kinyesi cha> 1000 ml / siku.

Anamnesis. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa asili ya maumivu, kazi ya matumbo, tathmini ya mahusiano ya familia, dawa zilizochukuliwa na aina ya chakula. Pia ni muhimu kutathmini hali ya jumla ya kihisia ya mgonjwa, maelezo ya matatizo ya kibinafsi na ubora wa maisha. Mawasiliano ya karibu kati ya daktari na mgonjwa ni ufunguo wa utambuzi na matibabu ya mafanikio.

Vigezo vya Roma ni vigezo vya kliniki vilivyowekwa vya kutambua IBS. Vigezo vya Roma ni pamoja na kuwepo kwa maumivu ya tumbo/usumbufu kwa angalau siku 3 kwa mwezi katika kipindi cha miezi 3 iliyopita, na kuwepo kwa> 2 kati ya zifuatazo:

1. kupunguza maumivu / usumbufu baada ya kujisaidia;
2. kila sehemu ya maumivu / usumbufu hufuatana na mabadiliko katika mzunguko wa kinyesi au
3. mabadiliko katika msimamo wa kinyesi.

Uchunguzi wa kimwili. Kama sheria, uchunguzi unashindwa kugundua mabadiliko ya kiitolojia. Wakati wa kupapasa tumbo, upole unaweza kugunduliwa, haswa katika sehemu ya chini ya roboduara ya kushoto; wakati mwingine koloni ya sigmoid yenye uchungu inaweza kupigwa kwa wakati mmoja. Wagonjwa wote wanapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kidijitali wa rectal, unaoongezewa na upimaji wa damu ya uchawi.

Masomo ya ziada (hasa, ultrasound, CT, irrigoscopy, endoscopy ya njia ya juu ya utumbo) inapaswa kufanywa tu katika hali ambapo kuna mabadiliko yoyote ya lengo. Uchunguzi wa uondoaji wa mafuta ya kinyesi hufanywa ikiwa steatorrhea inashukiwa. Uchunguzi wa sprue wa celiac na eksirei ya utumbo mwembamba hupendekezwa ikiwa kunashukiwa kuwa na malabsorption. Uchunguzi wa kuwatenga uvumilivu wa wanga pia unafanywa ikiwa kuna udhihirisho unaofanana.

Magonjwa yanayoambatana. Wagonjwa wenye IBS wanaweza kuendeleza matatizo ya ziada ya utumbo kwa muda, na daktari haipaswi kukosa kuonekana kwa malalamiko yanayofanana. Mabadiliko ya dalili (kwa mfano, eneo, aina na ukubwa wa maumivu, kinyesi, tabia ya kuvimbiwa na kuhara) na kuonekana kwa ishara mpya inaweza kutumika kama ishara ya kuongeza ugonjwa mwingine. Dalili zingine ambazo zinaweza kuhitaji uchunguzi zaidi ni pamoja na damu mpya kwenye kinyesi, kupungua uzito, maumivu makali ya tumbo, kinyesi au kinyesi chenye harufu mbaya, homa, baridi, kutapika, kutapika kwa damu, na dalili zinazosumbua usingizi wa usiku, na maendeleo ya maonyesho ya kliniki. Wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 40 wana uwezekano mkubwa wa kupata magonjwa ya kikaboni.

Matibabu ya ugonjwa wa bowel wenye hasira

• Inahitajika kwa mgonjwa kuhisi msaada wa kisaikolojia na uelewa kutoka kwa daktari.
• Mlo wa kawaida ukiondoa vyakula vinavyochangia maendeleo ya kuhara na malezi ya gesi.
• Kuongezeka kwa ulaji wa nyuzi za lishe kwa kuvimbiwa.
• Kuchukua loperamide kwa kuhara.
• Tricyclic antidepressants inaweza kuagizwa.

Matibabu inapaswa kuwa na lengo la kuondoa maonyesho maalum. Kwa matibabu ya mafanikio ya IBS, ni muhimu sana kuanzisha mawasiliano ya ufanisi na mgonjwa. Wagonjwa wanapaswa kuulizwa sio tu kuelezea dalili zao, lakini pia kueleza uelewa wa kibinafsi wa asili yao, pamoja na sababu zao za kutafuta matibabu (kwa mfano, hofu ya ugonjwa mbaya). Wagonjwa wanahitaji kuelimishwa kuhusu hali ya ugonjwa huo (hasa, kutokana na ufahamu wa physiolojia ya kawaida ya matumbo na kuongezeka kwa unyeti wa matumbo chini ya dhiki na matumizi ya vyakula fulani); Baada ya kufanya tafiti zinazofaa, ni muhimu kuwahakikishia wagonjwa kwamba hakuna magonjwa makubwa au ya kutishia maisha. Inahitajika kuelezea malengo maalum ya matibabu (kwa mfano, athari inayotarajiwa kuhusiana na kozi ya ugonjwa, kutofautiana kwa dalili, kuashiria athari za dawa). Kushiriki kikamilifu na "udhibiti" wa mchakato wa matibabu unaweza kuboresha ustawi wa mgonjwa. Kwa athari nzuri, msukumo wa kuambatana na regimen ya matibabu huongezeka, uhusiano mzuri na daktari huundwa, na uwezo wa kukabiliana na hali ngumu huhamasishwa hata kwa wagonjwa wasio na subira, wanaoteseka sana. Inahitajika kutathmini ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya mkazo wa kisaikolojia, ikiwa ana shida ya wasiwasi na mhemko; katika hali hiyo, matibabu sahihi yanapaswa kufanyika.

Mlo

Kwa ujumla, wagonjwa wanapaswa kudumisha chakula cha kawaida cha afya. Sehemu za chakula hazipaswi kuwa kubwa sana, chakula kinapaswa kuchukuliwa polepole na kwa kipimo. Katika hali ya bloating na gesi nyingi, kutengwa kwa kunde, kabichi na vyakula vingine vyenye matajiri katika nyuzinyuzi kuna athari nzuri. Kupunguza matumizi ya tamu (sorbitol, mannitol, fructose), ikiwa hupatikana katika vyakula (hasa maji ya apple, juisi ya zabibu, ndizi, karanga, zabibu) au kuongezwa wakati wa kupikia, mara nyingi husaidia kupunguza uvimbe, gesi, na kuhara. Ikiwa una dalili za uvumilivu wa lactose, unapaswa kupunguza ulaji wako wa maziwa na bidhaa za maziwa. Chakula cha chini cha mafuta kinaweza kusaidia kupunguza dalili za baada ya kula.

Virutubisho vya chakula vyenye nyuzinyuzi za lishe husaidia kulainisha uthabiti wa kinyesi na kuwezesha uhamishaji wao. Unaweza kutumia bidhaa za volumetric na athari laini. Unaweza pia kuchukua hydrophilic psyllium fiber na glasi mbili za maji. Hata hivyo, matumizi mengi ya nyuzi za mimea yanaweza kusababisha uvimbe na kuhara, hivyo kipimo kinapaswa kubadilishwa kila mmoja. Flatulence inaweza kupunguzwa kwa kubadili utayarishaji wa nyuzi za chakula (kwa mfano, methylcellulose).

Tiba ya madawa ya kulevya

Tiba ya madawa ya kulevya imeagizwa ili kuondoa dalili kuu. Unaweza kutumia dawa za anticholinergic (kwa mfano, hyoscyamine 0.125 mg kwa mdomo dakika 30-60 kabla ya chakula), ambayo ina athari ya antispastic.

Athari hutolewa na madawa ya kulevya ambayo hufanya juu ya vipokezi vya serotonini. Tegaserod, agonisti ya 5HT4, huchochea motility na hupunguza kuvimbiwa. Mnamo 2007, tegaserod iliondolewa kwenye soko la dawa kutokana na ongezeko kidogo la hatari ya matatizo ya ischemic - infarction ya myocardial, angina isiyo imara, kiharusi - wakati wa kuchukua. Sasa matumizi ya tegaserod, pamoja na vikwazo vingine, inaruhusiwa tena. Lubiprostone - activator ya njia ya kloridi - ina athari juu ya kuvimbiwa.

Ikiwa kuhara hupo, diphenoxylate ya mdomo inaweza kupendekezwa kabla ya chakula. Kiwango cha loperamide kinapaswa kubadilishwa ili kudhibiti kuhara bila kusababisha kuvimbiwa. Mara nyingi, matumizi ya cyclic antidepressants (TCAs) husaidia kupunguza ukali wa kuhara, maumivu ya tumbo, na uvimbe. Uwezekano mkubwa zaidi, dawa hizi hupunguza maumivu kwa kukandamiza msukumo wa maumivu kutoka kwa matumbo kwa kiwango cha uti wa mgongo na gamba la ubongo. TCAs - amini za upili (haswa nortriptyline, desipramine) kawaida huvumiliwa vizuri kuliko dawa za mtangulizi - amini za quaternary (haswa, amitriptyline, imipramine, doxepin), kwa sababu. ya kwanza ina anticholinergic iliyotamkwa kidogo, athari za antihistamine na athari zinazohusiana na kichocheo cha α-adrenergic. Matibabu na TCAs inapaswa kuanzishwa kwa dozi za chini sana (kwa mfano, desipramine wakati wa usiku), iliyopangwa kama inavyohitajika na kulingana na uvumilivu. SSRIs pia inaweza kuwa na athari, hasa katika uwepo wa wasiwasi au ugonjwa wa hisia, lakini inaweza kuwa mbaya zaidi ya kuhara. Wapinzani wa 5HT3 (kwa mfano, alosetron) wana athari ya manufaa kwa wagonjwa walio na kuhara kali kwa kinzani kwa matibabu na madawa mengine. Matumizi ya alosetron ni mdogo kutokana na uhusiano wake ulioripotiwa na maendeleo ya colitis ya ischemic.

Ushahidi unaokusanywa unaonyesha kwamba dawa fulani za kuzuia mimba (hasa Bifidobacterium infantis) zinaweza kuboresha dalili za IBS, hasa uvimbe. Athari nzuri ya probiotics fulani haitumiki kwa aina nzima ya bakteria, lakini ni asili tu katika matatizo fulani. Mafuta fulani ya kunukia (carminatives) husaidia kupumzika misuli laini na kupunguza maumivu yanayohusiana na spasms kwa wagonjwa wengine. Miongoni mwa aina hii ya dawa, mafuta ya peppermint hutumiwa zaidi.

Mbinu za kisaikolojia

Tiba ya kitabia ya utambuzi, mbinu za kawaida za matibabu ya kisaikolojia, na tiba ya hypnotherapy inaweza kuwa na ufanisi katika kutibu baadhi ya wagonjwa wenye IBS.

Matibabu yenye ufanisi na yenye ufanisi inawezekana kwa kuchanganya tiba ya mtu binafsi kwa dalili kuu na kufafanua uhusiano kati ya kuzidisha kwa dalili hizi na matatizo ya kihisia. Uchunguzi wa muda mrefu unaweza kuwa muhimu kuamua ni matukio gani katika maisha ya mgonjwa husababisha kuzidisha kwa IBS.

Kutathmini data juu ya ufanisi wa matibabu kwa IBS ni ngumu sana na ukweli kwamba katika hali nyingi athari kubwa ya matibabu hutolewa na matumizi ya placebo. Ufanisi wa juu kiasi wa matibabu mbadala na ya ziada yanaweza pia kuhusishwa na athari za kisaikolojia.

Matibabu ya ziada na mbadala ya ugonjwa wa matumbo unaowaka:

• Imeonyeshwa kuwa mbinu nyingi za matibabu zinaweza kupunguza athari za dhiki na kurekebisha kazi za kisaikolojia za mwili. Mbinu mbalimbali zinalenga kusahihisha aina mbalimbali za kupotoka.
• Physiotherapy (massage, acupuncture, reflexology, shiatsu) inaweza kuondokana na mvutano wa ndani.
• Upatanishi na hypnotherapy hukuruhusu kukuza uwezo wa kuzingatia na kujiondoa tabia zisizohitajika.
• Matibabu ya Biofeedback inaruhusu mgonjwa kuweka dalili za ugonjwa chini ya udhibiti.

Wakati mwingine dawa huondoa moja ya dalili za ugonjwa, lakini huongeza mwingine. Kwa mfano, nyuzinyuzi za lishe au laxatives za kukuza motility zinaweza kuchochea gesi tumboni na kusababisha maumivu ya tumbo. Kwa wagonjwa walio na IBS ambao wanakabiliwa na kuvimbiwa, waandishi wanapendekeza matumizi ya laxatives ya osmotic isiyowasha, kama vile Movicol1. Matumizi ya dawamfadhaiko katika dozi ndogo hupunguza msisimko wa uhifadhi wa visceral na kupunguza maumivu ya tumbo. Ukweli huu unapaswa kuelezewa kwa wagonjwa - wataelewa vizuri matibabu yaliyowekwa. Dawamfadhaiko za Tricyclic pia zinaweza kusaidia kupunguza kukosa usingizi.

Dawa zinazofaa katika kutibu ugonjwa wa bowel wenye hasira:

• Antispasmodics hutumiwa kupunguza maumivu ya tumbo.
• Dawa za kupambana na kuhara: loperamide, cholestyramine. Laxatives Movicol.
• Dawa za mfadhaiko.

Hivi sasa, dawa mpya zinajaribiwa kwa matibabu ya IBS ambayo hupunguza kuwashwa kwa uhifadhi wa visceral kwa kuzuia vipokezi vya serotonini kwenye utumbo. Athari za muda mrefu za tiba kama hiyo, hata hivyo, bado hazijasomwa vya kutosha.

Tiba ya lishe. Wagonjwa wengi wenye IBS wana hakika kwamba dalili zao za kliniki za tics zinahusishwa na mizio ya chakula. Hakika, wagonjwa wengine huripoti kutoweka au uboreshaji wa dalili za IBS baada ya kuondoa vyakula fulani kutoka kwa chakula. Hata hivyo, kutambua mizio ya kweli ya chakula ni vigumu sana, hata kwa msaada wa nutritionists na immunologists. Masomo mengi ya kimatibabu ya aina hii yanatokana na utumiaji wa lishe na kutengwa kwa vyakula fulani katika hali ya majaribio ambayo kawaida huchukua muda mfupi. Mwanzoni mwa utafiti, hali ya mgonjwa imetuliwa kutokana na kuwa na chakula kidogo sana. Kisha bidhaa zilizosomwa huletwa hatua kwa hatua kwenye lishe moja kwa moja. Kwa njia hii, inawezekana kutambua vipengele vya chakula vinavyosababisha kutokuwepo kwa wagonjwa 30% tu. Hivi karibuni, jitihada kuu za kuchunguza mizio ya chakula zimeelekezwa kwa kutambua antibodies za "mzio" wa darasa la IgE katika damu ya mgonjwa. Walakini, hypersensitivity ya aina ya kweli haipatikani sana katika IBS. Hivi karibuni, ushahidi umeibuka kuwa kingamwili za IgG hutoa mchango mkubwa zaidi kwa pathogenesis ya ugonjwa huu.

Utabiri wa ugonjwa wa bowel wenye hasira

Kuna uwezekano mkubwa wa kutoweka kwa dalili mbaya za kliniki za IBS kwa muda mrefu. Takriban 5% ya wagonjwa walio na IBS hubaki bila dalili kwa miaka 5. Tiba ya ufanisi huboresha hali na ubora wa maisha katika takriban theluthi mbili ya wagonjwa wenye IBS. Matibabu ya ufanisi zaidi ya ugonjwa huu hutokea kwa wanaume wenye IBS wakifuatana na kuvimbiwa, na maendeleo ya haraka ya athari ya matibabu mwanzoni mwa matibabu. Mafanikio ya muda mrefu yanawezekana tu wakati tiba ya madawa ya kulevya inaongezewa na usaidizi wa kisaikolojia kwa mgonjwa na elimu yake.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira: yote ni ya kiakili?

IBS mara nyingi huendelea kwa wagonjwa katika taasisi za magonjwa ya akili. Kuna uhusiano wa wazi kabisa kati ya dalili za kliniki za IBS na hali ya kuwashwa na huzuni. Uchunguzi mmoja wa kina wa kimatibabu ulionyesha mchango wa mambo ya kisaikolojia kwa pathogenesis ya IBS: kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa koliti ya kuambukiza mwanzoni, sababu kama hizo zilichangia kuendelea kwa dalili za kliniki za uharibifu wa koloni hata baada ya maambukizi kutatuliwa.

Kwa wagonjwa walio na IBS, sifa za tabia zimetambuliwa: wanatafuta msaada wa matibabu mara nyingi zaidi kuliko wagonjwa wengine, wakiripoti kwa undani kuhusu mabadiliko madogo yaliyoonekana katika hali yao, kwa kawaida wanahisi maskini, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu wa mara kwa mara na maumivu ya fibromyalgic.