Kuumia kwa figo: dalili, matokeo na matibabu

Figo ni chombo cha paired kilicho nje ya cavity ya tumbo, kilichohifadhiwa vizuri kutokana na mambo mbalimbali mabaya na mvuto wa nje wa mbavu na misuli ya nyuma. Ingawa figo zina ulinzi bora, wakati huo huo, uharibifu wao, unaoonyeshwa kwa namna ya michubuko, unaweza kuzingatiwa. Aina hii ya jeraha ina sifa ya parenchyma ya figo na kutokwa na damu nyingi. Michubuko ya figo huzingatiwa hasa wakati wa kuanguka. Katika dawa, jeraha lililofungwa la figo linajulikana; kama sheria, inaweza kupatikana wakati wa kuanguka kutoka kwa urefu mkubwa au baada ya ajali, wakati wa kucheza michezo. Kwa jeraha la wazi, majeraha ya kuchomwa yanaweza kuharibu figo.

Kuvimba kwa figo ni jeraha kubwa linalohitaji matibabu

Ukianza sababu za uharibifu wa chombo, basi kuna chache kati yao, kuu ni:

Majeraha anuwai ya kaya na uharibifu
Huanguka juu ya vitu ngumu na misingi
Mapigo ya michubuko yaliyopigwa kwenye eneo la lumbar
Shinikizo la muda mrefu la chombo
Majeraha baada ya ajali na uharibifu

Dalili

Uharibifu wa figo unaotokana na uharibifu wa chombo, kutokana na pigo au kuanguka, hugunduliwa haraka sana, kwani dalili zinaonekana mara moja. Ishara kuu kwamba figo inatishiwa na kiwewe ni:

Uvimbe mkubwa katika eneo lumbar
maumivu makali

Ikumbukwe kwamba chombo kilichoharibiwa baada ya kuumia kinafuatana na maumivu, misuli yote juu ya figo huumiza kwa wagonjwa, pamoja na yote haya, hematuria inaonekana, ambayo ni dalili kuu ya figo iliyoharibiwa. Kwa kuzingatia mzunguko wa kutokwa na damu, wataalam wanaweza kuamua ukali wa jeraha.

Uainishaji wa majeraha ya figo

Katika mazoezi ya matibabu, uharibifu wa mitambo kwa viungo umegawanywa katika:

Uwakilishi wa kimkakati wa aina tofauti za majeraha ya figo iliyofungwa: a na b - kupasuka na hematomas ambazo haziingii ndani ya calyces ya figo na pelvis (a - bila kupasuka, b - kwa kupasuka kwa capsule ya nyuzi); c na d - vidonda vinavyoingia ndani ya calyces na pelvis (c - bila kupasuka kwa capsule ya nyuzi, d - kwa kupasuka kwa capsule ya nyuzi); e - kusagwa kwa figo.

Majeraha yaliyofungwa:

mshtuko wa figo unaosababishwa na kiwewe
kuumia kwa tishu za adipose
kupasuka kwa eneo lililoharibiwa la mfumo wa pelvicalyceal
kukimbilia kwa misuli na vidonge vya chombo
mchakato wa kusagwa kwenye figo
avulsion ya chombo tabia ya majeraha ya pedicle mishipa
mshtuko

Majeraha ya wazi:

uharibifu wa shrapnel
kupenya kwa risasi
kuumia kwa silaha baridi

Ikiwa tunaanza kuzingatia sifa za majeraha, basi ni tofauti, pamoja na kuumia pekee na kwa majeraha mengine. Uharibifu huo unaweza kusababisha matatizo mbalimbali katika viungo, ambayo hutofautiana katika utata wao.

Jukumu kubwa katika majeraha linachezwa na mahali pa kuumia, nguvu, mwelekeo wa kuumia. Katika kesi hiyo, uharibifu wa papo hapo kwa chombo ni sifa ya kupasuka kwa tishu na misuli juu ya figo, hali iliyoharibiwa hutokea hasa wakati kuna ukandamizaji mkali wa mwili, kuanguka kwa kitu mkali, au pigo kwa nyuma ya chini. . Ushawishi wa mambo yote ya nje husababisha shinikizo kwenye figo kati ya mbavu na michakato ya kupita, mabadiliko ya hydrodynamic katika mwili yanaonekana, yanayoonyeshwa na ongezeko kubwa la shinikizo la maji.

Mchubuko wowote daima unaonyeshwa na mwanzo wa kuumia, awali mabadiliko ya pathological katika viungo yaligunduliwa, hii inaweza kuwa ngumu sana mchakato, na kusababisha kupasuka kwa figo.

ishara

Viashiria kuu vya uharibifu wa figo, katika nafasi ya kwanza, ni hali mbaya ya mgonjwa, ambayo inaambatana na maumivu ya papo hapo, kutokwa na damu kubwa, mara nyingi kuna mtiririko wa mkojo kwenye tishu za karibu za viungo, michakato ya urination. inaweza kuvuruga, malfunction ya viungo vingine vya ndani, matatizo mbalimbali yanaonekana.

Kwa hivyo, ikiwa kulikuwa na jeraha la figo wakati wa kuanguka, basi udhihirisho wa dalili kama vile damu kwenye mkojo, uvimbe mkubwa wa mgongo wa chini na maumivu kwenye mgongo wa chini hakika utaonekana.

Maumivu yanaweza kuwa na sifa ya hali tofauti - wanaweza kuwa mkali, wepesi na kuumiza. Katika baadhi ya matukio, kuumia kwa figo wakati wa kuanguka kwa waathirika hudhihirishwa na bloating, kichefuchefu na kutapika, na homa. Hematuria inachukuliwa kuwa kiashiria kuu cha uharibifu wa figo. Mbali na dalili zote hapo juu, jeraha la figo linakamilishwa na sifa zisizo za kawaida, ikiwa inazingatiwa kutoka kwa mtazamo wa uchunguzi, yaani:

Kuanza kabla ya kuanza kwa uhifadhi wa mwisho wa mkojo kutokana na kufungwa kwa damu
Maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini
Utendaji mbaya katika utendaji wa njia ya utumbo
Uwepo wa ishara zinazoonyesha mchakato wa kutokwa damu ndani
Homa

Majeraha ya risasi kwenye figo. a - jeraha la capsule ya mafuta, b - jeraha la tangential, e - jeraha la kupenya, d - jeraha la kipofu, e - kuponda, e - jeraha la pedicle ya mishipa.

Kulingana na aina ya picha ya kliniki iliyoanzishwa na wataalamu, kuna aina 3 za utata wa uharibifu:

Kiwewe kidogo- ustawi wa mgonjwa haubadilika sana, maumivu kidogo ya nyuma yanaweza kuonekana.
Kuumia kwa chombo cha kati- mgonjwa ana hali ya kuridhisha ya afya, jambo pekee ambalo linaweza kuongeza kiwango cha pigo na shinikizo la chini la damu, damu katika mkojo inaonekana kidogo. Mkusanyiko mkubwa wa damu kwenye kibofu husababisha uhifadhi wa mkojo. Katika eneo la michubuko, chini ya ngozi, kwa wagonjwa wengine, hematomas huonekana. Kuhusu maumivu, kawaida huelekezwa kwenye sehemu ya chini ya peritoneum, eneo la groin, na sehemu za siri. Mirija ya ureta iliyoziba na kuganda kwa damu husababisha malezi.
Jeraha kubwa la figo- kuanguka kumedhamiriwa, kuna maumivu makali katika eneo la uharibifu, kwa kuongeza hii, kutokwa na damu ndani kunaweza kuongezeka.

Kwa maumivu, wakati kuna mashaka ya uharibifu wa figo, wataalamu kwanza kabisa hutumia njia ya utafiti kwa kutumia reagent ya Nessler, na hivyo kuamua uwepo wa damu katika mkojo. Na michubuko, majeraha, wagonjwa mara nyingi hulalamika kwa maumivu ya mgongo, ambayo yatakuwa na nguvu tofauti ya mtiririko, kwani inategemea moja kwa moja ugumu wa jeraha sio tu kwa figo, bali pia kwa viungo vingine.

Maumivu ni kutokana na ukweli kwamba misuli ya tumbo hujenga upinzani wa asili. Chochote jeraha la chombo - kufungwa au kufunguliwa, kwa hali yoyote, hematuria hugunduliwa, ni yeye ambaye ni kiashiria kuu cha kuumia. Vidonge vya damu huingia kwenye mkojo baada ya jeraha au michubuko haraka sana, kwa hivyo mgonjwa tayari wakati wa kukojoa kwanza, mkojo utakuwa na kiasi kikubwa cha vipande vya damu, na hii, kwa upande wake, inaweza kusababisha tamponade ya kibofu. Aina ya hematuria haiwezi kutoa kikamilifu taarifa za kuaminika kuhusu kiasi na utata wa uharibifu wa chombo.

Uchunguzi

Hapo awali, data ya kijiografia inasomwa kwa uangalifu ili kuamua kuumia kwa chombo. Ikiwa mienendo yao inachukuliwa kuwa imara, uingiliaji wa upasuaji umewekwa, ikiwa viashiria vyote ni imara, inawezekana kufanya utafiti kamili wa mgonjwa, na kisha kuagiza matibabu. Kama ilivyoelezwa hapo awali, figo iliyopigwa inaonyeshwa hasa na uwepo wa damu kwenye mkojo, hisia za uchungu katika pande na katika eneo la lumbar, na vile vile kwenye kifua cha chini, uvimbe, mvutano mkubwa wa misuli, kuvunjika kwa sehemu ya mbavu. .

Utambuzi wa maabara ni pamoja na:

Utafiti wa hemoglobin
Udhibiti wa hematocrit
Utambuzi wa damu kwenye mkojo

Kwa kuongezea, njia za utambuzi wa zana hutumiwa, kwa hili hufanya:

Angiografia
Tomografia
x-ray

Utambuzi wa majeraha yaliyofungwa

Kutumia ishara zote za kliniki, malalamiko ya mhasiriwa, anamnesis, madaktari huamua ugumu wa uharibifu, sambamba na hili, wataalam huamua kiwango na asili ya uharibifu, kuagiza mbinu za ziada za utafiti. Wakati huo huo, katika kila kesi, njia tofauti ya uchunguzi hutumiwa na matibabu ya mtu binafsi imeagizwa.

Hematoma kutoka kwa jeraha

Utambuzi katika majeraha ya wazi

Kanuni za msingi za uchunguzi katika kutambua majeraha ya wazi ya figo ni sawa na katika majeraha ya kufungwa. Jambo pekee katika kesi hii ni kwamba ni muhimu kuzingatia sio tu aina ya utata, lakini pia matumizi ya njia nyingi za uchunguzi, ikiwa ni pamoja na urography ya mishipa na chromocystoscopy. Wagonjwa walioathirika katika hali hii ni marufuku kutoka kwa uchunguzi wowote wa transurethral.

Uchunguzi wa maabara

Wakati jeraha la ugumu wa wastani hugunduliwa, hematuria huzingatiwa katika karibu 98% ya masomo. Katika hali zote, majeraha kwa chombo cha excretion ya damu hayana maana. Kwa hivyo, hata ikiwa hematuria haijagunduliwa, kwa hali yoyote, vipimo vya mkojo vinapaswa kusomwa. Wakati huo huo, uwepo wa creatine mara baada ya kuumia hauwezi kuthibitisha kikamilifu kuwa kuna uharibifu wa chombo, ongezeko lake linaweza kuonyesha uwepo wa magonjwa mbalimbali ya figo. Kufuatilia mara kwa mara mienendo ya viashiria vya hematocrit, damu ya ziada iliyofichwa inaweza kugunduliwa.

Baada ya ajali, kuna uwezekano wa wimbi la kutisha, ambalo linaenea sio tu kwa figo, bali pia kwa ini na misuli. Kwa hiyo, kabisa waathirika wote wenye uharibifu wa papo hapo kwa figo, kifua, tumbo na nyuma ya chini wameagizwa uchunguzi wa mionzi.

Utambuzi na urography ya excretory

Utafiti wa aina hii, kama sheria, huanza na radiograph ya kina ya figo, pamoja na x-rays ya kawaida, dutu maalum huingizwa kwenye mshipa na picha za ziada zinachukuliwa. Kufanya utambuzi wa majeraha pia hutoa uamuzi sahihi wa ugumu wa jeraha.

Utambuzi wa uharibifu kwa kutumia masomo ya ultrasound

Kwa sasa, kliniki nyingi, wakati wa kuchunguza waathirika, hutumia uchunguzi wa ultrasound, ambao unachukuliwa kuwa kamili zaidi na wa kuaminika. Kimsingi, ultrasound imeagizwa wakati wa uchunguzi wa awali wa wagonjwa, kwa vile njia hii inakuwezesha kuchunguza maji kwenye cavity ya tumbo. Aina hii ya uchunguzi inachukuliwa kuwa ya ufanisi tu ikiwa uharibifu ni wa wastani au mkali, lakini ikiwa mgonjwa ana jeraha ndogo, basi haiwezi kugunduliwa. Katika kesi wakati uchunguzi wa ultrasound hauruhusu uchunguzi kamili, chromocisoscopy hutumiwa.

CT scan

Hivi karibuni, tomography imetumika kujifunza majeraha ya figo kwa wagonjwa ambao wana vigezo vya hemodynamic imara. Inapaswa kufanywa wote katika awamu ya urographic na nephrographic. Ili kutambua uingiaji wa mkojo, kiowevu cha kutofautisha hudungwa kwa njia ya mshipa na skanisho hufanywa, baada ya hapo utata wa uharibifu umeamua.

Matibabu

Kutibu figo iliyopigwa au kuondoa jeraha lake inaweza kuwa matibabu na upasuaji. Kabla ya njia ya matibabu imeagizwa, mashauriano ya lazima na urolojia hufanyika. Ikiwa kuna majeraha ya kufungwa ya chombo au mchanganyiko wa figo sahihi, ufuatiliaji wa mara kwa mara unafanywa na aina ya kawaida ya matibabu hutumiwa. Kwa majeraha ya wazi, matumizi ya matibabu ya kihafidhina inawezekana tu katika hali kama hizi:

Hakuna uharibifu mkubwa wa tishu
Hematuria ni ya muda mfupi au wastani, hali ya mgonjwa ni ya kuridhisha.

Uingiliaji wa upasuaji umewekwa wakati figo iliyojeruhiwa imetengwa, na hali ya jumla ya mwathirika ni ya kuridhisha, na hematuria inapaswa kuwa isiyo na maana. Kwa hiyo, awali, usimamizi kamili wa matibabu unafanywa, vipimo vinachukuliwa, na kisha operesheni imeagizwa.

Ikiwa jeraha limefungwa, basi katika hatua ya kwanza, matibabu ya lazima ya kihafidhina hufanywa, ambayo yanalenga kudanganywa kwa nguvu, basi antibiotic inaingizwa kupitia catheter, kuondoa michakato ya uchochezi kwenye kuta za pelvis ya chombo. Wagonjwa wanaagizwa kupumzika kwa kitanda, chakula kali.

Katika mazoezi ya matibabu, kwa uingiliaji mdogo, hematomas hutolewa, ambayo hufanyika chini ya udhibiti mkali wa CT au ultrasound. Ikumbukwe kwamba ni mifereji ya endoscopic ya chombo ambacho kinaweza kupunguza utokaji wa mkojo na kuondoa hematomas. Ikiwa baada ya matibabu kama hayo, matokeo ya jeraha la figo yanaonyesha mienendo thabiti kwa wagonjwa, basi wanazingatiwa kwa wiki nne, baada ya hapo uchunguzi wa lazima umewekwa mara kadhaa kwa mwaka.

Omba daktari sasa na usiahirishe shida kwa baadaye.