Nocturia, ni nini? Ishara kwa wanawake na wanaume, matibabu, madawa ya kulevya

Nocturia - ni nini?

Mwili wa mtu mzima mwenye afya hutoa hadi 80% ya mkojo kwa siku kutoka kwa jumla ya maji yaliyokunywa. Uwiano wa kiasi cha mkojo uliotolewa wakati wa mchana na usiku hutofautiana kwa karibu theluthi - 2/3 wakati wa mchana na 1/3 usiku. Wakati uwiano unabadilika, na mkojo wa usiku unazidi kiwango cha kila siku, hii ni nocturia.

Kulingana na sababu ya etiolojia, nocturia imeainishwa kama ya moyo, inayoendelea dhidi ya msingi wa kazi ya chini ya contractile ya misuli ya moyo na figo, kwa sababu ya pathologies ya figo.

Sababu za nocturia - fomu za jumla na za usiku

Sababu za causative za nocturia ni kutokana na hatua ya usawa wa homoni na matatizo yanayohusiana na hali ya kazi katika muundo wa kibofu cha kibofu. Udhibiti wa usawa wa maji katika mwili wetu unafanywa na homoni mbili - vasopressin (homoni ya antidiuretic) "AVP", iliyotolewa na tezi ya nyuma ya pituitary na homoni ya atrial natriuretic ("ANH").

Kitendo cha homoni "AVP" ni kwa sababu ya kuongezeka kwa athari ya kunyonya (kunyonya) kwa maji kwenye mfumo wa figo tubular (glomeruli ya figo), kutoa kupungua kwa kazi za figo na kupungua kwa usiri wa asidi ya mkojo. . Homoni hii hufanya kazi za kudhibiti kiwango cha kueneza maji kwa mwili.

Lakini wakati, katika pathologies ya moyo, kuna oversaturation ya tishu za misuli ya moyo na damu, homoni za natriuretic hutolewa. Wakati homoni hizi zinapoamilishwa, taratibu za kutolewa kwa maji na kuongezeka kwa usiri wa mkojo hutokea. Sababu za nocturia ya usiku ni kwa sababu ya sababu nne za msingi:

Polyuria ya jumla, wakati ongezeko la mkojo hutolewa kwa siku inategemea idadi ya ishara za kliniki za matatizo ya figo na neuro-endocrine.
Polyuria ya usiku kutokana na kuongezeka kwa pato la mkojo usiku.
Ukiukaji katika kibofu cha mkojo, kunyima uwezo wa kushikilia mkojo.

Polyuria ya jumla na ya usiku hukua kama matokeo ya usawa katika kiwango cha AVP au homoni za ANG. Hatua ya tatu ni kutokana na michakato ya pathological katika kibofu cha kibofu.

Kwa maneno rahisi, hii inaweza kuelezewa na mifano rahisi. Na nocturia ya moyo, kwa wagonjwa wakati wa mchana, mizigo ya moyo na ulaji wa maji huongezeka, ambayo inachangia michakato ya damu na maji katika miundo ya tishu.

Usiku, wakati mtu amelala, mzigo juu ya moyo hupungua, outflow ya damu ya venous inaboresha, ambayo inachangia kutolewa kwa homoni ya natriuretic ya atria "ANG". Hii inasababisha kuongezeka kwa diuresis (kuongezeka kwa pato la mkojo) na kupungua kwa uvimbe.

Kwa nocturia ya figo inayosababishwa na patholojia ya figo, mtiririko wa damu katika tishu za figo zilizoathiriwa huboresha usiku, harakati zake kupitia vyombo vya figo huharakisha. Maendeleo ya diuresis ya shinikizo la damu huanza, na kuongeza pato la mkojo hadi mara kumi na mbili.

Ukiukaji katika uwiano wa pato la mkojo mchana na usiku huchukuliwa kuwa kawaida ya kazi tu kwa nocturia kwa watoto, na kisha tu hadi umri wa miaka miwili. Katika matukio mengine yote, dalili hii mbaya ya nocturia inaonyesha kuwepo kwa mabadiliko makubwa ya pathological katika mwili ambayo yanahitaji uchunguzi wa haraka na matibabu.

Ukiukaji wa uwiano wa kiasi cha mkojo wa mkojo kwa mwelekeo wa kuongezeka kwa safari kwenye choo usiku, kwa wanaume, hujitokeza (katika hali nyingi) kwa watu wazima. Inakua mwanzoni na ishara za usawa wa kiasi cha mkojo wakati wa mchana na ziara za usiku kwenye choo usiku.

Uendelezaji wa sababu za kuchochea husababisha kuongezeka kwa taratibu (kwa karibu theluthi) usiku, kuharibu usingizi na kuleta "nusu kali ya ubinadamu" kwa uharibifu wa neva na majimbo ya huzuni.

Hali hii inaweza kusababishwa na sababu kadhaa za patholojia:

kushindwa kwa misuli ya moyo kusukuma kiasi cha kutosha cha damu na kuhakikisha michakato ya kutosha ya kimetaboliki ya tishu, na kusababisha michakato iliyosimama na uvimbe;
mtiririko wa damu usioharibika kupitia vyombo vinavyolisha misuli ya moyo na uundaji wa atherosclerotic (plaques);
matokeo ya ugonjwa wa apnea ya usingizi;
magonjwa ya figo;
ukosefu wa homoni za steroid;
pathologies ya mfumo wa neva katika fomu;
sababu za tabia - matumizi ya vileo, caffeine na kiasi kikubwa cha kioevu kabla ya kulala.

Sababu muhimu kati ya sababu za nocturia ni kupungua kwa uwezo wa kimuundo wa kibofu cha kibofu, hukasirishwa na: neoplasms mbaya na mbaya, matumizi ya njia za matibabu ya mionzi ya ionized, michakato ya pathological katika maeneo ya chini ya urethra, kizuizi katika urethra. shingo ya kibofu.

Mabadiliko ya pathological katika chombo hiki yanafuatana na dalili za awamu ya episodic ya nocturia, iliyoonyeshwa kama ishara za utupu na za kuongezeka.

Dalili za utupu zinaonekana:

kuchelewa kwa muda mrefu mara moja kabla ya tendo la urination;
mkondo mwembamba wa pato la mkojo;
"Terminal" hatua ya kuondoa - drip mkojo pato;
kutolewa kwa hiari ya tone la mkojo kwa tone, baada ya mchakato wa urination;
hisia ya kutolewa kwa mkojo usio kamili.

Dalili za mkusanyiko zinajulikana na:

kukojoa mara kwa mara;
kuongezeka kwa safari kwenye choo usiku;
matakwa ya lazima (kushindwa kwa uhifadhi wa muda mrefu wa mkojo);
ukosefu wa mkojo wa lazima (kutowezekana kwa udhibiti, urination mara nyingi hutokea kabla ya kufikia choo).

Wanawake wanajulikana na mfumo nyeti zaidi wa genitourinary, ambao humenyuka kwa kasi hata kwa kupenya kidogo kwa microflora ya pathogenic ndani ya mwili, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya mchakato mkubwa wa pathological katika mwili.

Kwa mfano, patholojia za figo zinaweza kusababisha shida dhaifu kama vile nocturia. Dalili za hali hii kwa wanawake zinaweza kuendelea bila maumivu, lakini zikiambatana na afya mbaya au aina mbalimbali za kutokwa. Wanawake wanaweza kupata nocturia:

Maendeleo ya michakato yanafuatana na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa, katika hali ya juu hata kutokuwepo kwa mkojo, maumivu makali ya kukata, maumivu ya mchana na usiku na kibofu kamili.
Uwepo wa urolithiasis katika mfumo wa urethra. Safari za mara kwa mara kwenye choo, mazoezi madogo, kutembea au harakati za ghafla husababisha dalili za uchungu wa papo hapo kwenye groin. Ishara ya tabia ya mchakato wa patholojia ni hisia ya urination usio kamili baada ya utaratibu na hata katika mchakato wake.
Ishara za nocturia zinaonyeshwa wazi wakati zinafuatana na homa kubwa na maumivu ya chini katika eneo lumbar.
Dalili ya nocturia ya genesis ya moyo na mishipa inaonyeshwa kwa wanawake kwa uvimbe wa tishu.

Pamoja na maendeleo ya nocturia ya figo au ya moyo, safari ya mara kwa mara ya usiku kwenye choo inaweza kuwa ya kudumu ya kudumu, ambayo itaathiri vibaya matibabu zaidi ya nocturia.

Matibabu ya nocturia - madawa ya kulevya na mbinu

Njia za matibabu ya nocturia kwa wanawake, kama kwa wanaume, zinalenga kutambua na kuacha michakato ya nyuma ambayo ilisababisha ugonjwa huo. Ikiwa pathologies ya genesis ya moyo na mishipa hugunduliwa, daktari wa moyo huunganishwa na matibabu.

Baada ya kufanya tafiti muhimu za uchunguzi, matibabu sahihi, yaliyochaguliwa kibinafsi yamewekwa, yenye lengo la kuacha mabadiliko kuu ya hemodynamic.

Ikiwa ugonjwa wa kikaboni wa moyo au mishipa hupatikana, mapendekezo ya matibabu ya upasuaji yanawezekana.

Uingiliaji wa X-ray endovascular inaweza kuhitajika ikiwa atherosclerosis hugunduliwa katika mishipa ya figo. Njia hii ya upasuaji ya uvamizi mdogo hurejesha patency ya mishipa na kurejesha mtiririko wa damu.

Wakati huo huo, ufikiaji wa eneo lililoathiriwa la chombo unafanywa kwa njia ya kuchomwa kupitia chombo cha kike, ambacho hakiacha nyuma chale kubwa ya upasuaji.

Katika matibabu ya nocturia kwa wanaume wenye uharibifu wa adenomatous ya prostate, upasuaji unaweza kuhitajika. Leo, kuna njia nyingi za kisasa za kuondoa neoplasms ya tumor katika prostate.

Ufikiaji wa uwanja wa uendeshaji ni kupitia urethra. Mbinu hizo zina sifa ya athari ya ufanisi, kuruhusu matibabu kufanyika kwa muda mfupi.

Kama matibabu ya kibinafsi ya kifamasia ya nocturia, dawa zimewekwa:

Dawa za kuboresha mzunguko wa damu - "Pentoxifylline" na analogues zake;
Nootropiki - Piracetam, nk.
NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin";
Dawamfadhaiko - Sertraline, Tianeptine, Fluoxetine, Citalopram;
Madawa ya kulevya ambayo huboresha kazi ya mfereji wa mkojo na kibofu - "Oxybutynin", "Tolterodin", "Solifenacin";
Na atrophy ya sehemu za chini za urethra, na pathologies ya kibofu - kipimo cha mtu binafsi cha Ovestin.

Wagonjwa wanahimizwa kuweka diary ya mkojo. Kulingana na yeye, kwa mujibu wa hali ya uke, uchunguzi wa urodynamic na colposcopic, mienendo ya dalili za kliniki hupimwa baada ya miezi mitatu na sita.