Aina za arthrosis. Gonarthrosis ya magoti pamoja: digrii, aina, njia za matibabu. Je, inaweza kuwa matokeo na matatizo ya coxarthrosis?

Majibu kamili zaidi kwa maswali juu ya mada: "aina za arthrosis ya pamoja ya hip."

Aina kuu za arthrosis ya viungo ni pamoja na aina mbalimbali za patholojia zinazofunika viungo tofauti vya mfumo wa musculoskeletal. Aina zote za ugonjwa huo zina picha ya kliniki sawa na ina sifa ya uharibifu wa tishu za cartilage na ushiriki zaidi katika mchakato wa pathological wa capsule, ligament, misuli ya periarticular na sehemu nyingine za pamoja. Ugonjwa unapoendelea, husababisha kupoteza uwezo wa kufanya kazi na ulemavu, kwa hiyo ni muhimu sana kutembelea kituo cha matibabu kwa wakati na kupitia uchunguzi wa uchunguzi, ambayo itawawezesha daktari kuamua aina ya arthrosis na kuagiza matibabu. kozi muhimu ya matibabu.

Aina za arthrosis kulingana na etiolojia
Aina za arthrosis kulingana na kozi ya ugonjwa huo
Matibabu ya arthrosis

Aina za arthrosis kulingana na etiolojia

Arthrosis ni ugonjwa sugu na ni matokeo ya athari za kibaolojia na mitambo kwenye viungo. Kuna sababu nyingi za kuonekana kwake. Kulingana na kile kilichosababisha maendeleo ya ugonjwa huo, aina mbili za arthrosis zinajulikana:

msingi (idiopathic) - huzingatiwa hasa kwa watu zaidi ya umri wa miaka 40 na huanza bila sababu yoyote dhahiri;
sekondari - ina sababu za wazi ambazo ziko katika mabadiliko yanayohusiana na umri katika mwili, uharibifu wa mitambo kwa viungo, michakato ya uchochezi katika tishu za mfupa, matatizo ya kimetaboliki, magonjwa ya endocrine.

Aina za arthrosis kulingana na kozi ya ugonjwa huo

Wakati wa kuzingatia ni aina gani za arthrosis kuna, ni muhimu kutaja hatua za maendeleo ya ugonjwa huo. Wakati mwingine ugonjwa huendelea kwa miaka mingi bila dalili zinazoonekana na mara kwa mara hujikumbusha yenyewe na uchungu kidogo wakati wa kujitahidi kimwili. Lakini pia hutokea kwamba ugonjwa huo unaendelea kwa kasi sana, ukisonga kutoka hatua moja hadi nyingine katika miezi michache tu. Kulingana na kozi, ugonjwa umegawanywa katika aina tatu:

Arthrosis ya hatua ya kwanza - katika hatua hii ugonjwa hujitokeza tu katika mabadiliko katika maji ya synovial na utando unaoweka uso wa ndani wa capsule ya pamoja. Kwa kutokuwepo kwa matatizo yaliyotamkwa ya pamoja, uwezo wake wa kuhimili mizigo ya kawaida ya kila siku huanza kupotea, huwaka na huumiza.
Arthrosis ya hatua ya pili - wakati wa mpito kwa hatua hii, uharibifu wa msingi wa cartilage ya articular hutokea, ambayo inaambatana na malezi ya ukuaji wa pathological (osteophytes) kwenye tishu za mfupa.
Arthrosis ya hatua ya tatu - katika hatua ya mwisho, kali zaidi, deformation kubwa ya pamoja huzingatiwa, ambayo inaongoza kwa kufupisha mishipa yake, kupungua kwa misuli ya kuharibika, na kupoteza utendaji.

Aina za arthrosis kwa ujanibishaji

Wakati wa kutambua aina gani za arthrosis kuna, inapaswa kutajwa kuwa aina hii ya ugonjwa ni aina ya kawaida ya uharibifu wa pamoja. Matukio huelekea kuongezeka na umri wa idadi ya watu. Katika uzee, karibu theluthi moja ya watu wanakabiliwa na arthrosis. Wanahusika zaidi na ugonjwa wa ugonjwa ni viungo vya mgongo, mkono, mguu, magoti, bega au pelvis, ambayo huathiriwa mara nyingi zaidi kuliko wengine na huwa tishio kubwa kwa afya ya binadamu.

Arthrosis ya magoti

Uharibifu wa viungo vya magoti huitwa gonarthrosis na ni ya kawaida kati ya arthrosis yote. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu walio na uzito wa ziada wa mwili na wale ambao wamepata jeraha la meniscus, ingawa ugonjwa mara nyingi husababishwa na mizigo iliyoongezeka, dhiki, na matatizo ya kimetaboliki. Mara nyingi, gonarthrosis hugunduliwa kwa miguu miwili mara moja, lakini ishara za ugonjwa huo kwa magoti tofauti zinaweza kuonyeshwa kwa digrii tofauti - dhaifu kwenye kiungo kimoja, kali zaidi kwa nyingine.

Ugonjwa huo hudumu kwa miaka mingi na mwanzoni hujifanya kuwa na maumivu kidogo wakati wa kusonga. Wakati wa kuhamia hatua ya pili, maumivu yanaongezeka na huonekana si tu wakati wa mazoezi, lakini pia wakati wa kupumzika. Ifuatayo, mtu huona mabadiliko na uvimbe wa goti; wakati mwingine wakati wa kusonga mguu, sauti ya tabia ya kuponda hutokea kwenye pamoja. Hatua kwa hatua, mguu hupoteza uhamaji, kubadilika na ugani hufuatana na maumivu makali, na katika hatua ya baadaye goti inakuwa immobile kabisa.

Arthrosis ya kifundo cha mguu

Vidonda vya kifundo cha mguu hukua hasa kama matokeo ya majeraha, sprains, na dysplasia. Wakati mwingine sababu za ugonjwa huo ni gout, kisukari au arthritis ya rheumatoid. Ugonjwa huo una sifa ya taratibu za kuzorota na kuenea na deformation ya tishu mfupa. Katika hatua ya kwanza, arthrosis kivitendo haijidhihirisha yenyewe, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua. Pamoja na maendeleo ya baadaye ya ugonjwa huo, dalili za tabia zinaonekana:

crepitus (crunching), kubonyeza au creaking katika viungo;

ugumu wa misuli na uchovu;

atrophy ya misuli;

subluxations ya kifundo cha mguu;

uvimbe katika eneo la pamoja lililoathiriwa;

curvature ya mguu wa chini (inakuwa O-umbo au X-umbo).

Watu ambao kazi yao inahusisha mkazo mwingi kwenye kifundo cha mguu wanahusika zaidi na arthrosis ya kifundo cha mguu. Hizi ni pamoja na wachezaji, wanariadha, na wanawake ambao huvaa viatu vya kisigino mara kwa mara.

Arthrosis ya bega

Miongoni mwa sababu kuu za uharibifu wa viungo vya bega ni kasoro za kuzaliwa, matatizo ya kimetaboliki na mizigo isiyo na uwiano. Ugonjwa huo huathiri watu wa vikundi vya wazee, na watu wa fani fulani wana uwezekano mkubwa wa kuugua - wachoraji, wapiga plasta, na wataalamu wengine wanaofanya kazi nzito ya mikono. Matibabu ya ugonjwa huo inachukuliwa kuwa rahisi ikilinganishwa na aina nyingine za arthrosis.

Kama ilivyo katika hali nyingine, ugonjwa wa pamoja wa bega huanza na maumivu madogo, ambayo mara nyingi huongezeka usiku. Katika hatua za awali, harakati sio mdogo, lakini maumivu yanaonekana wakati wa kupiga mkono na kuurudisha nyuma. Katika patholojia ya shahada ya pili, maumivu huwa makali zaidi, harakati ni mdogo na hufuatana na misuli ya misuli.

Katika hatua ya tatu, mgonjwa hawezi kuinua mkono wake, na ulemavu wa tabia unaonekana kwenye makutano ya scapula na bega. Ni muhimu kuzingatia kwamba arthrosis ya bega mara chache huendelea hadi kiwango cha mwisho. Hii hutokea hasa kwa wale watu wanaoendelea kufanya kazi ngumu.

Osteoarthritis ya pamoja ya hip

Uharibifu wa pamoja wa hip (coxarthrosis) inachukuliwa kuwa moja ya ngumu zaidi na vigumu kuvumilia magonjwa kati ya aina ya arthrosis. Ugonjwa huo ni tabia sawa ya jinsia zote mbili, lakini wanawake wana kozi kali zaidi. Mara nyingi, sababu ni kuzeeka kwa asili ya mwili, lakini ikiwa ugonjwa unaendelea kabla ya umri wa miaka 40, mara nyingi ni kutokana na dysplasia ya pamoja.

Ugonjwa huo unaambatana na maumivu, ambayo hutoka kwenye groin au paja la upande wakati wa kusonga. Baada ya immobility ya muda mrefu ya pamoja (kawaida baada ya usingizi), ugumu huzingatiwa, ambao hupotea baada ya kurudi kwa hali ya kazi.

Katika hatua za baadaye, atrophy ya misuli ya karibu inaweza kutokea. Kwa sababu ya maumivu, mtu yuko katika hali iliyoinama, na ikiwa arthrosis ni ya upande mmoja, basi pelvis yake inalazimika kuinama kuelekea kiunga kilichoathiriwa. Mgonjwa analazimika kutumia fimbo na, wakati akitembea, anajaribu kusawazisha mwili wake katika mwelekeo mzuri. Baadaye, kiungo kilicho na ugonjwa hufupisha, hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, mtu hufadhaika na anakabiliwa na usingizi.

Arthrosis ya kizazi

Ugonjwa unaoendelea katika eneo la shingo huitwa uncoarthrosis. Sababu zake zinaweza kuwa majeraha ya kiwewe, uzito kupita kiasi, uhamaji mdogo kwa sababu ya kazi ya kukaa. Wakati mwingine upungufu wa kuzaliwa husababisha ugonjwa huo. Pamoja na maendeleo ya arthrosis, uharibifu hutokea kwa viungo vilivyo kati ya vertebrae ya kizazi. Sifa kuu ni:

maumivu ya papo hapo kwenye shingo;
irradiation ya maumivu katika maeneo ya thoracic na lumbar;
uhamaji mdogo wa shingo;
sauti za kuponda au kubofya wakati wa kugeuza kichwa;
kizunguzungu;
kuongezeka kwa shinikizo la damu;
maumivu ya kichwa.

Ugonjwa huo ni mbaya sana, kwani kuenea kwa osteophytes husababisha uharibifu wa mishipa ya damu na mishipa iliyopigwa. Pamoja na ugonjwa huo, ugonjwa wa ateri ya vertebral inaweza kuendeleza, ambayo inajitokeza kwa namna ya lumbago katika kichwa, kizunguzungu, na wakati mwingine kupoteza fahamu.

Osteoarthritis ya mikono na vidole

Ugonjwa huu unahusu aina kadhaa za pathologies zinazofunika maeneo tofauti ya mkono - kiungo cha mkono, viungo vya mbali au vilivyo karibu vya interphalangeal, nk. Ugonjwa huo ni wa kawaida zaidi kwa wanawake, na mara nyingi huendelea wakati wa kumaliza.

Wakati viungo vya interphalangeal vinaathiriwa, vidole vinaonekana kwenye vidole, ambavyo vinafanana na mbaazi, na juu ya palpation hutoa maumivu. Kulingana na eneo, nodes huitwa Heberden au Bouchard. Ya kwanza huundwa hasa nyuma ya vidole, mwisho - kwa pande.

Mbali na maendeleo ya nodes, mgonjwa hupata hisia ya kuchomwa au kupiga, harakati ndogo ya kidole, kuponda kwenye viungo wakati wa kusonga, na uvimbe. Baada ya muda, atrophy ya nyuzi za misuli, vidole "curl" na hawezi kufanya kazi zao za moja kwa moja.

Spondyloarthrosis

Kwa spondyloarthrosis, uharibifu hutokea kwa cartilage na viungo vya safu ya mgongo. Sababu zinazosababisha maendeleo ya ugonjwa huo ni umri (kawaida zaidi ya miaka 65), jinsia ya kike, ambayo inahusishwa na uzalishaji wa juu wa estrojeni wakati wa kumalizika kwa hedhi, pamoja na mafuta ya ziada au mfupa. Kama aina nyingine za ugonjwa, ugonjwa huu huanza na mabadiliko ya pathological katika tishu za cartilage na husababisha sclerosis ya taratibu (badala ya tishu za mfupa na tishu zinazojumuisha) na maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Kulingana na kipindi cha ugonjwa huo, aina mbalimbali za spondyloarthrosis zinajulikana - deforming, facet, polysegmental, degenerative, ankylosing. Bila kujali aina, dalili kuu za ugonjwa ni pamoja na:

ugumu wa mgongo baada ya kuamka asubuhi;
maumivu wakati wa kusonga, na katika hatua za baadaye - hata wakati wa kupumzika;
crunch;
maumivu ya nyuma wakati hali ya hewa inabadilika;
uhamaji mdogo.

Ikiwa patholojia inaonekana kwenye viungo vya costovertebral, basi ishara za ziada zinaweza kuwa neuritis katika eneo lililoathiriwa, na kwa ugonjwa wa viungo katika eneo lumbar (lumboarthrosis), gait na mkao wa mtu hufadhaika.

Matibabu ya arthrosis

Aina na matibabu ya arthrosis ni ya riba kwa kila mtu ambaye anakabiliwa na ugonjwa huu mbaya. Kabla ya kuagiza tiba, mtaalamu yeyote hutambua fomu na kiwango cha ugonjwa huo, ambayo aina kadhaa za utafiti hutumiwa:

tathmini ya ukali wa ukiukwaji kwa kutumia vipimo maalum vya NFNC na index ya Lequesne;
radiografia;
CT scan.

Matibabu ya arthrosis ni mchakato mrefu na unafanywa hasa kwa msingi wa nje. Hatua za matibabu zinatokana na taratibu za physiotherapeutic, kupunguza mzigo kwenye kidonda cha kidonda, tiba ya mazoezi, na kuondoa dalili kupitia dawa za kutuliza maumivu na dawa za kuzuia uchochezi. Zaidi ya hayo, chondroprotectors, tiba ya laser, na blockades ya intraosseous hutumiwa. Katika baadhi ya matukio, daktari anaona kuwa ni vyema kufanya uingizwaji wa pamoja.

Matibabu ya spa na lishe maalum inayolenga kuimarisha tishu za cartilage ina jukumu muhimu katika matibabu. Wagonjwa wanapendekezwa kula vyakula vilivyo na collagen nyingi (kwa mfano, nyama ya jellied), mboga mboga, matunda, na mafuta ya samaki. Kwa kuongeza, mgonjwa anashauriwa kutafakari upya maisha yake na kuacha tabia mbaya - sigara, matumizi ya pombe kupita kiasi.

Mara tu unapogundua kuwa unakabiliwa na arthrosis, usipaswi hofu. Matibabu ya wakati inaweza kuacha uharibifu wa uharibifu wa cartilage na, ikiwa sio kabisa kuondokana na ugonjwa huo, basi angalau kurudi mtu kwa ubora wa kawaida wa maisha.

Koxarthrosis ni ugonjwa wa muda mrefu wakati uharibifu na uharibifu wa ushirikiano wa hip hutokea, yaani nyuso za articular za mifupa zinazounda kiungo hiki. Kuna sababu nyingi za maendeleo ya mchakato huu, hata hivyo, sababu kuu ya kuamua ni sugu (

yaani ya muda mrefu, mara nyingi mara kwa mara

) kuumia kwa viungo na utapiamlo wa miundo ya intra-articular. Wakati ugonjwa unavyoendelea, nyuso za articular za mifupa huharibika na kuwa nyembamba, ambayo husababisha kupungua kwa nafasi ya pamoja na uhamaji mdogo katika pamoja, hadi kutoweka kabisa.

Watu wa makundi yote ya umri wanahusika na coxarthrosis, isipokuwa watoto wadogo. Wanaume huwa wagonjwa mara nyingi zaidi kuliko wanawake, kwani shughuli zao za mwili hutamkwa zaidi. Kiwango cha juu cha matukio hutokea kwa watu wazee, ambayo inahusishwa na kuzeeka kwa vipengele vyote vya mwili, lishe ya tishu iliyoharibika na kupungua kwa uwezo wao wa kuzaliwa upya.

Mambo ya Kuvutia

Coxarthrosis iliyoendelea inaweza kuponywa tu kwa upasuaji. Hatua nyingine zote za matibabu hutoa athari ya muda tu.
Ubadilishaji wa nyonga ni operesheni inayofanywa mara nyingi zaidi kwa coxarthrosis.
Coxarthrosis kwa watoto chini ya umri wa miaka 1-2 haipatikani. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kabla ya kuanza kwa kutembea kwa haki, mzigo kwenye ushirikiano wa hip ni mdogo, na ugonjwa hauwezi kuendeleza.

Anatomy ya hip joint hip ni kiungo kikubwa na chenye nguvu zaidi katika mwili wa binadamu, ambayo ni kutokana na kazi yake - ni kiungo hiki ambacho hubeba mzigo mkubwa wakati wa kutembea kwa haki. Kama jina linavyopendekeza, kiungo yenyewe huundwa na nyuso za articular za mifupa ya pelvic na femur.

Pamoja ya hip ni pamoja na:

Acetabulum. Uso wa articular wa pelvis ni kile kinachoitwa acetabulum, ambayo ina umbo la hemisphere iliyoundwa na mifupa ya pelvic. Uso wake wa ndani umefunikwa na cartilage laini na ya kuteleza ya hyaline, ambayo hupunguza msuguano wa nyuso za articular wakati wa harakati na inachukua mishtuko na mizigo.
Kichwa cha femur. Kichwa cha fupa la paja ni muundo wa mfupa wenye umbo la mpira unaoingia ndani ya acetabulum ili kuunda kiungo cha nyonga. Uso wake wa articular pia umefunikwa na cartilage ya hyaline, ambayo unene wake ni takriban 4-6 mm.
Capsule ya pamoja. Capsule ni tishu mnene ambayo imeunganishwa kwenye kingo za acetabulum na inazunguka kabisa kiungo kizima na kichwa cha femur.
Maji ya ndani ya articular (synovial). Nyuso zote za intra-articular (isipokuwa cartilage ya articular) zimefunikwa na membrane ya synovial. Kazi yake kuu ni uzalishaji wa maji ya viscous na elastic ambayo hujaza cavity ya pamoja. Maji ya synovial hupunguza msuguano kati ya nyuso zenye mchanganyiko, inachukua jukumu la kifyonza cha mshtuko wakati wa mazoezi, na, pamoja na membrane ya synovial, hutoa lishe na kimetaboliki katika miundo ya ndani ya articular. Cartilage inayofunika nyuso za mifupa pia inalishwa na maji ya synovial - wakati mzigo kwenye pamoja umepunguzwa, cartilage, kama sifongo, "huchukua" kiasi fulani cha maji ya synovial. Kwa mzigo unaofuata kwenye pamoja, mikataba ya cartilage, na maji ya synovial tena huingia kwenye cavity ya pamoja, ambako hutajiriwa na virutubisho.
Vifaa vya ligamentous. Nguvu ya pamoja ya hip inahakikishwa na vifaa vya ligamentous yenye nguvu. Mishipa ya hip (iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral na mishipa ya kichwa cha kike) iko ndani ya unene wa capsule ya pamoja na nje yake.

Vipengele vya kimuundo vya pamoja hufanya iwezekanavyo kufanya safu nzima ya harakati (kubadilika na upanuzi, kuingizwa na kutekwa nyara, kuzunguka kwa ndani na nje) katika ndege tatu.
Sababu za arthrosis ya pamoja ya hip

Utafiti katika miaka ya hivi karibuni umegundua kuwa maendeleo ya arthrosis ya pamoja ya hip hutokea kama matokeo ya mwingiliano wa mambo mengi, ambayo yanaamua ni microtrauma ya cartilage ya articular na usumbufu wa trophism yake.

yaani ugavi wa virutubisho

Utaratibu wa maendeleo ya coxarthrosis

Bila kujali sababu, mabadiliko ya pathological katika ugonjwa huu daima ni sawa. Chini ya hali ya kawaida, nyuso za articular za mifupa kwenye kiungo cha hip ni sawa, yaani, zinalingana kabisa, ambayo inahakikisha usambazaji zaidi wa mzigo. Kutokana na ushawishi wa mambo ya causative, deformation au urekebishaji wa kimuundo wa cartilage ya hyaline kwenye cavity ya articular hutokea, kama matokeo ya ambayo mshikamano wa nyuso za articular huvunjika.

Matokeo ya mchakato huu ni usambazaji usio sawa wa mzigo wakati wa harakati. Sehemu ya cartilage ya articular ambayo inakabiliwa na mzigo mkubwa hatua kwa hatua huanza kubadilika wote anatomically na kazi. Katika nafasi ya muda mrefu (

muda mrefu

) shinikizo linapoongezeka, michakato ya sclerotic inakua na nyufa huonekana kwenye cartilage. Nyuso za articular za mifupa huwa zisizo sawa na mbaya.

Utaratibu huu hakika unahusisha maendeleo ya athari za fidia. Hapo awali, kunaweza kuwa na kuenea kwa tishu za cartilage ndani na karibu na eneo la uharibifu. Ikiwa mzigo unaendelea, baada ya muda tishu za cartilage hufa, na tishu za mfupa zinaweza kuonekana mahali pake. Kwa kuongeza, ukuaji wa mfupa unaweza kuonekana sio tu kwenye tovuti ya kuumia, lakini pia karibu nayo, na kutengeneza kinachojulikana

osteophytes

- ukuaji wa mfupa unaoelekezwa kwenye cavity ya pamoja.

Wakati wa maendeleo ya coxarthrosis, vipengele vingine vya pamoja pia vinaharibiwa. Katika capsule ya articular, malezi ya nyuzi (

cicatricial

) vitambaa. Inakua, inakuwa chini ya simu na inayoweza kunyoosha. Mishipa ya ndani ya articular inakuwa chini ya nguvu na inaweza kuzingatia membrane ya synovial, ambayo foci ya fibrosis pia inaonekana. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati unaofaa, hatua ya mwisho ya maendeleo ya mchakato wa patholojia itakuwa fibrosis na fusion ya vipengele vya intra-articular, kuenea kwa osteophytes, kuunganishwa kwa nyuso za articular ya mifupa na kupungua kwa nafasi ya pamoja; ambayo itasababisha upungufu mkubwa au kutokuwepo kabisa kwa uhamaji katika pamoja.

Kulingana na sababu ya kutokea, kuna:

senile coxarthrosis;
kuzaliwa (dysplastic) coxarthrosis;
coxarthrosis baada ya kuumia;
coxarthrosis inayosababishwa na maambukizi;
coxarthrosis inayosababishwa na necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike;
coxarthrosis baada ya ugonjwa wa Perthes;
idiopathic coxarthrosis (sababu ambayo haiwezi kuamua).

Senile coxarthrosis Kadiri mwili wa mwanadamu unavyozeeka, michakato yote ya kibaolojia ndani yake huvurugika. Katika kiwango cha pamoja, hii inadhihirishwa na kupungua kwa mchakato wa kuzaliwa upya (yaani, upyaji wa seli mara kwa mara) wa cartilage ya hyaline, ambayo, pamoja na usumbufu wa kimetaboliki ya madini katika mwili wote, husababisha deformation yao. Cartilage hatua kwa hatua inakuwa nyembamba na uso wake unakuwa usio na usawa, ambayo husababisha kuongezeka kwa dhiki kwenye baadhi ya maeneo yake. Wakati huo huo, kuna kupungua kwa kiasi cha maji ya synovial zinazozalishwa, ambayo huharibu lishe ya vipengele vya intra-articular.

Gonarthrosis ni ugonjwa wa kuzorota-dystrophic wa magoti pamoja. Jina la pili la ugonjwa huo ni osteoarthritis ya magoti. Ugonjwa huo hauna asili ya uchochezi na mara nyingi husababisha ulemavu.

Kulingana na takwimu, inapewa moja ya maeneo ya kuongoza kati ya aina zote za arthrosis. Kwa idadi hii ni zaidi ya 20%. Kati ya magonjwa yote yanayoathiri magoti pamoja, matukio ya gonarthrosis ni 53%.

Gonarthrosis imejulikana kwa madaktari kwa zaidi ya miaka 100; katika maisha ya kila siku inaitwa "uwekaji wa chumvi." Hakika, na arthrosis, calcification hutokea (utuaji wa calcifications). Hata hivyo, calcifications vile ni mdogo katika asili na hawana kujitegemea umuhimu wa kliniki. Utaratibu wa patholojia hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya mzunguko wa damu katika vyombo vidogo vya mfupa, baada ya hapo mabadiliko ya uharibifu huanza kwenye kifuniko cha cartilaginous cha pamoja.

Katika hatua za awali za gonarthrosis, tishu za cartilage huharibiwa kwa kiwango cha Masi, ikifuatiwa na kuzorota kwa cartilage ya hyaline: katika maeneo huwa mawingu, nyembamba, exfoliates na nyufa kwa njia tofauti. Pathogenesis inaisha na kutoweka kabisa kwa cartilage na yatokanayo na mfupa wa msingi. Kwa upande wake, mfupa humenyuka kwa kifo cha cartilage kwa kuunganishwa, i.e. ukuaji mkubwa wa mfupa kando ya pembeni, kama matokeo ya ambayo miiba huundwa, mguu umeharibika na kupotoshwa. Kwa sababu hii, ugonjwa huo pia huitwa "deforming goti pamoja".

Pathogenesis ya gonarthrosis inaweza kuelezewa kwa ufupi kama ifuatavyo:

Michakato ya kimetaboliki katika tishu za cartilage hufanyika kutokana na shinikizo la osmotic. Inapokandamizwa, lubricant hutolewa, na inapopakuliwa, inafyonzwa. Kwa njia hii, wakati wa harakati, cartilage inalishwa mara kwa mara. Kwa urejesho usio kamili, unaoagizwa na kuongezeka kwa matatizo ya mitambo, taratibu za kimetaboliki zinavunjwa. Katika hatua ya shinikizo kubwa, cartilage huanza kuwa nyembamba;

Usumbufu wa muundo wa nyuzi za collagen hufanyika, ambayo husababisha upotezaji wa mali ya kunyonya mshtuko, chondromalacia (kulainisha kwa cartilage ya patellar) na usumbufu wa kazi ya kimetaboliki ya chondrocytes. Cartilage inapoteza utulivu na elasticity;

Kuna ukiukwaji wa mshikamano katika pamoja. Mchakato huo unazidishwa na kuongezeka kwa awali ya dutu ya mfupa kwa namna ya osteophytes (ukuaji wa mfupa). Utando wa synovial huwashwa na kuvimba huanza ndani yake. Hii inasababisha uhamaji mdogo wa pamoja;

Arthrosis ya kawaida ya sehemu ya ndani ya magoti pamoja ni kati ya uso wa femur na patella. Watu wazima na wazee, pamoja na wanariadha wa kitaaluma, wanahusika zaidi na ugonjwa huo.

Sababu za gonarthrosis

Sababu kuu za arthrosis ya pamoja ya magoti ni pamoja na:

Ukiukaji wa michakato ya metabolic;

Mabadiliko ya pathological katika mzunguko wa damu na kuongezeka kwa udhaifu wa capillary;

Uzito wa ziada wa mwili, ambayo husababisha kuongezeka kwa mzigo wa axial kwenye pamoja;

Traumatization ya viungo vya magoti (meniscus, nyufa);

Magonjwa ya uchochezi ya zamani (arthritis);

Mkazo mwingi kwenye viungo ambavyo wanariadha wanakabiliwa. Mara nyingi, wachezaji wa tenisi, wachezaji wa mpira wa miguu, wanariadha wa uwanja na uwanja, na wanamichezo wa mazoezi wanakabiliwa na gonarthrosis;

matatizo ya homoni na endocrine;

Majeraha ya zamani ambayo hayatibiwa vya kutosha au ambayo matibabu hayajakamilika;

Matatizo ya kuzaliwa ya muundo wa tishu za pamoja;

Sababu za urithi.

Hatari ya gonarthrosis, kama arthrosis nyingi, iko katika matokeo mabaya ya utambuzi wa marehemu. Katika hatua ya 1, ugonjwa huo haujidhihirisha kabisa, isipokuwa kwa maumivu kidogo ya kusumbua, ambayo mgonjwa anaelezea kwa uchovu.

Dalili ya kawaida ya gonarthrosis ni hisia ya ugumu katika pamoja, "kuimarisha" chini ya goti na maumivu maumivu katika goti baada ya kutembea kwa muda mrefu. Wagonjwa wengi wenye gonarthrosis (arthrosis ya magoti pamoja) wanalalamika kwa ugumu wa kutembea, hasa asubuhi, baada ya usingizi au baada ya kukaa kwa muda mrefu. Mtu anahitaji "kutawanyika" ili kujisikia vizuri. Pamoja na maendeleo ya gonarthrosis, maumivu katika goti, hasa upande wake wa ndani, inakuwa ya kudumu zaidi na ya mara kwa mara. Mara nyingi wagonjwa wenye gonarthrosis wanahisi hisia ya kuponda wakati wa kusonga magoti pamoja. Vikwazo zaidi juu ya kubadilika na ugani wa mguu kuendeleza. Wakati ugonjwa unavyoendelea, ulemavu hutokea. Katika hali ya juu zaidi, mtu hawezi kusonga bila msaada wa wengine au bila magongo. Mara nyingi maumivu hupungua wakati amelala, lakini pia hutokea kwamba mtu anaumia maumivu usiku.

Wakati wa kuchunguza magoti katika hatua ya awali ya gonarthrosis, mabadiliko ya nje ya kawaida hayapatikani. Wakati ugonjwa unavyoendelea, deformation ya magoti pamoja inaonekana sana: contours ya mifupa inayounda pamoja ni mbaya, contracture (incomplete flexion au extension), na curvature ya mguu wa chini hugunduliwa. Kwa kuweka kiganja chako juu ya uso wa mbele wa goti, kwa kukunja au harakati ya kupanua, unaweza kuhisi mgongano wa goti la pamoja la nguvu na muda tofauti. Hisia sawa inaweza kupatikana kwa kusonga patella nje katika mwelekeo wa transverse (dalili nzuri ya patello-condylar).

Unapohisi goti la mgonjwa aliye na gonarthrosis, eneo la uchungu hugunduliwa, kwa kawaida ndani ya pamoja, kwa kiwango cha condyles ya kike, tibia na nafasi ya pamoja. Mara nyingi effusion hujilimbikiza kwenye cavity ya magoti pamoja, yaani, synovitis hutokea. Hali hii imedhamiriwa na ulaini wa mtaro wa goti la pamoja kwa sababu ya tishu zilizojaa hapo juu na kando ya patella, na vile vile hisia ya kubadilika-badilika wakati wa kupiga bulge kwa mikono yote miwili.

Kadiri gonarthrosis inavyoendelea, dalili huonekana wazi na hutamkwa zaidi. Utambuzi sahihi kwa wakati una jukumu muhimu katika mapambano zaidi dhidi ya ugonjwa huo.

Kiwango cha maendeleo ya gonarthrosis

Gonarthrosis ya shahada ya 1

Kwa gonarthrosis ya daraja la 1, uchovu wa haraka wa kiungo na usumbufu mdogo hutokea. Crepitus ya wastani inaweza kuzingatiwa wakati wa harakati. Wakati mwingine kuna kizuizi kidogo cha harakati kwenye pamoja.

Mifupa ya goti katika hatua hii haifanyi mabadiliko makubwa. Kwenye x-ray unaweza kuona kupungua kidogo kwa nafasi ya pamoja.

gonarthrosis ya shahada ya 2

Shahada ya pili ina sifa ya tukio la maumivu, hasa baada ya kusimama au kutembea kwa muda mrefu. Upungufu wa tabia unakuwa wazi zaidi. Kuna matatizo na ugani na kukunja kamili kwa kiungo. Kinachojulikana maumivu ya kuanzia hutokea.

Atrophy ya misuli ya quadriceps femoris inaweza kutokea. Pembe ya kubadilika kamili na upanuzi wa kiungo kwenye pamoja ya goti ni mdogo sana. X-rays inaonyesha wazi upungufu mkubwa wa nafasi ya pamoja na kuenea kwa osteophytes. Mipaka ya mifupa "imepigwa".

gonarthrosis ya shahada ya 3

Katika hatua ya 3, hali ya maumivu hubadilika - inazidi na inaweza kujidhihirisha wakati wa kupumzika. Uvimbe na ongezeko la joto la ndani mara nyingi hutokea katika eneo la pamoja. Kutokana na uwezekano wa kuwepo kwa "panya ya pamoja" (vipande vya osteophytes iliyovunjika) kwa pamoja, dalili za kuzuia viungo zinaweza kutokea. Wanajidhihirisha kama maumivu ya papo hapo, yakifuatana na hisia ya jamming.

Katika kesi hiyo, mgonjwa anaweza kunyimwa kabisa uwezo wa kusonga kwa kujitegemea. Deformation ya viungo vya magoti hutokea kwa mabadiliko katika mhimili wa viungo, ambayo inaonekana wazi kwenye x-rays. Kukosekana kwa utulivu wa pamoja kunaweza kutokea.

Gonarthrosis imegawanywa katika aina kulingana na etiolojia:

Gonarthrosis ya msingi hutokea dhidi ya historia ya afya ya kulinganisha. Mara nyingi, watu wazee huathiriwa, mara nyingi zaidi wanawake kuliko wanaume. Katika hatari ni watu wenye uzito wa ziada wa mwili, yaani, wale ambao ni feta; ndio ambao mara nyingi hupata arthrosis ya pamoja ya magoti;

Gonarthrosis ya sekondari inakua baada ya kuumia kwa magoti au ni matatizo ya magonjwa ya kuambukiza. Kwa matibabu ya wakati wa majeraha au kuvimba kwa magoti pamoja, maendeleo ya arthrosis yanaweza kuepukwa.

Kulingana na ujanibishaji, gonarthrosis imegawanywa katika aina zifuatazo:

Gonarthrosis ya upande wa kulia- huathiri kiungo cha goti cha kulia. Aina hii ya arthrosis ni ya kawaida zaidi kati ya wanariadha na watu ambao shughuli zao za kitaaluma zinahusisha mizigo mingi ya tuli na yenye nguvu kwenye mguu wa kulia;

Gonarthrosis ya upande wa kushoto- huathiri kiungo cha goti la kushoto. Ugonjwa huo ni wa kawaida kwa wanariadha na watu wa umri wa kati wenye uzito wa ziada wa mwili;

Gonarthrosis ya nchi mbili - huharibu viungo vya miguu yote miwili. Aina hii ya ugonjwa ni kali zaidi, kwani huongeza hatari ya ulemavu. Watu wazee wanahusika zaidi nayo, kwani asili ya gonarthrosis ya nchi mbili katika hali nyingi ni idiopathic (kuhusiana na umri).

Kwa upande wa asili ya mwanzo na kozi ya ugonjwa huo, aina hizi zote za arthrosis ni karibu hakuna tofauti na kila mmoja. Gonarthrosis ya nchi mbili katika fomu ya juu inaweza kutokea kwa ukali zaidi, kwani viungo vyote viwili vya ugonjwa vinakabiliwa na mzigo wa axial wakati huo huo.

Utambuzi wa gonarthrosis

Kuna njia nyingi za uchunguzi, lakini ufanisi wao unaweza kuwa mkubwa tu na mbinu jumuishi.

Uchunguzi na daktari wa mifupa

Uchunguzi wa daktari wa mifupa ni kipimo cha kwanza na muhimu sana cha uchunguzi. Hii ni pamoja na:

Palpation ya pamoja;

Vipimo vya mfupa wa mstari;

Anglometry (kuamua uhamaji katika kiungo kilichoathiriwa kwa pembe tofauti).

Utafiti wa kliniki

Uchunguzi wa gonarthrosis ni pamoja na:

Utafiti wa hesabu ya damu na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR);

Uamuzi wa kiwango cha fibrinogen, urea na vigezo vingine vya biochemical ya damu na mkojo.

Uchunguzi wa X-ray

Njia kuu ya kugundua gonarthrosis ni kuchunguza kiungo kilicho na ugonjwa kwa kutumia x-rays. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, uchunguzi wa X-ray hauwezi kuonyesha chochote, na ikiwa utafanya hivyo, itaonyesha mabadiliko madogo tu. Katika hatua za baadaye, kupungua kwa nafasi ya pamoja, sclerosis ya cartilage, uharibifu wa mfupa, na uwekaji wa chumvi hugunduliwa.

Ultrasonografia

Uchunguzi wa ultrasound wa pamoja wa goti unaoathiriwa na arthrosis hutoa matokeo bora, lakini hauwezi kabisa kuchukua nafasi ya radiography. Kwa hivyo, watu wote wanaougua magonjwa ya pamoja ya kuzorota-dystrophic wanapaswa kuchukua x-ray.

MRI - imaging resonance magnetic

Hii ndiyo njia ya juu zaidi ya uchunguzi, ambayo inakuwezesha kuchunguza sehemu zote za safu ya pamoja na safu na kuamua mabadiliko ya awali katika tishu za cartilage. Hasara ya njia ni gharama ya juu ya kuchunguza kila sehemu. Na faida isiyo na shaka ni usahihi wa juu: mara nyingi hugeuka kuwa gonarthrosis ni mbali na ugonjwa pekee wa mfumo wa musculoskeletal katika mgonjwa fulani.

Njia ya kutibu gonarthrosis inatofautiana kidogo na njia za kutibu arthrosis ya viungo vingine.

Hatua ya 1 - kupunguza kuvimba

Kwa kusudi hili zifuatazo hutumiwa jadi:

NSAIDs ni dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo zimewekwa kwa njia ya intramuscularly au intravenously. Dawa kwa namna ya sindano hutoa athari ya muda mrefu na yenye nguvu ya kupunguza maumivu. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya kama vile diclofenac, olfen, diclac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen;

Matumizi ya mdomo ya muda mrefu ya dawa hizi inaweza kuwa na athari mbaya juu ya tumbo, ini, na njia nzima ya utumbo, hasa mbele ya magonjwa ya muda mrefu.

NSAIDs COX-2 ni bora zaidi na mpole ikilinganishwa na NSAIDs COX-1. Wanaweza kutumika kwa muda mrefu, kwa miezi kadhaa. Hizi ni meloxicam, celecoxib na nimesulide;

Dawa za homoni. Kikundi hiki cha dawa hutumiwa kwa sindano za intra-articular mbele ya synovitis ya pamoja ya magoti (kuvimba kwa membrane ya synovial). Kusudi la matibabu ni kuondoa uchochezi na maumivu haraka iwezekanavyo. Hasara ya matumizi ni athari ya uharibifu kwenye tishu za cartilage, idadi kubwa ya contraindications na madhara. Homoni za synthetic zinazotumiwa zaidi kwa gonarthrosis ni: hydrocortisone, Kenalog, Diprospan;

Dawa za antienzyme. Wao hupunguza awali ya enzymes fulani na kuzuia kuzorota zaidi kwa viungo. Dawa zinazojulikana zaidi katika kundi hili ni: contrical, ovomine, gordox. Kwa gonarthrosis wanasimamiwa intra-articularly.

Hatua ya 2. Tunatoa athari ya anabolic na anti-catabolic

Kwa kusudi hili, dawa hutumiwa kuchukua nafasi ya vitu muhimu kwa ajili ya awali ya cartilage, kutoa athari maalum ya kinga kwenye tishu za cartilage. Pia huitwa chondroprotectors. Maandalizi hayo yana vitu ambavyo ni sehemu ya tumbo la cartilage. Dawa hizi ni za asili, zinakubaliwa na mwili na huchochea kikamilifu awali ya collagen.

Dawa zinazotumiwa kwa haki kwa arthrosis ya pamoja ya magoti ni pamoja na structum, DONA, alflutop, rumalon, mucosat. Zote ni dawa za polepole ambazo zinahitaji kuchukuliwa kwa muda mrefu. Baadhi yao zinapatikana kwa namna ya ufumbuzi wa sindano. Njia hii ya maombi ndiyo yenye ufanisi zaidi.

Hatua ya 3. Omba, joto, kusugua

Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia aina mbalimbali za gel, marashi na creams. Kwa sehemu kubwa, wao ni joto na kupambana na uchochezi. Madhumuni ya matumizi yao ni kuamsha mzunguko wa damu wa ndani na kupunguza uvimbe. Dawa zinazojulikana zaidi katika kundi hili: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, gel fastum, nikoflex.

Hatua ya 4. Kuboresha mzunguko wa damu

Vasodilators hutumiwa kupunguza sauti ya misuli ya intravascular. Dawa hizo zinakuwezesha kuongeza mtiririko wa damu ndani na kuboresha trophism ya tishu ziko karibu na pamoja. Kwa gonarthrosis, Cavinton, Trental na Actovegin hupendekezwa. Ili kuimarisha kuta za mishipa, upsavit au ascorutin hutumiwa.

Hatua ya 5. Kuondoa sauti ya ziada

Antispasmodics kama vile mydocalm, sirdalud, tizalud na drotaverine (no-shpa) inaweza kuondoa mvutano wa ziada wa misuli katika sehemu iliyoharibiwa. Mara nyingi hutokea kama mmenyuko wa fidia wa mwili.

Hatua ya 6. Ingiza bandia za maji ya synovial

Njia inayoendelea zaidi ya kutibu gonarthrosis katika miaka ya hivi karibuni imekuwa kuingizwa kwa madawa ya msingi ya asidi ya hyaluronic katika itifaki ya matibabu. Ni sehemu ya asili ya cartilage ya articular na maji ya synovial. Kwa hiyo, kuanzishwa kwake katika pamoja ya magoti haina kusababisha kuvimba, kukataa au athari nyingine mbaya.

Wakati huo huo, matumizi ya dawa kama vile otrovisk, sinocorm au hyalual inaweza kulainisha harakati na kupunguza maumivu yanayosababishwa na msuguano wa nyuso za articular. Kwa gonarthrosis, dawa iliyopendekezwa zaidi katika kundi hili ni fermatron.

Mlolongo wa matibabu imedhamiriwa na daktari kulingana na itifaki za sasa. Katika kesi hiyo, tiba ya kupambana na uchochezi, kozi ya chondroprotectors na physiotherapy inaweza kuagizwa wakati huo huo. Maandalizi ya asidi ya Hyaluronic yanaruhusiwa kuingizwa ndani ya pamoja tu wakati kuvimba kunapoondolewa kabisa. Vinginevyo, badala ya athari ya matibabu, unaweza, kinyume chake, kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo.

Njia za mwandishi na za ubunifu za matibabu ya gonarthrosis

Njia ya Gita.

Wana kanuni tofauti za hatua, lakini bila ubaguzi, wote wamejidhihirisha wenyewe kuwa njia za ufanisi za kuunga mkono viungo vya magoti vinavyoathiriwa na gonarthrosis. Kwa bahati mbaya, hatuzungumzi juu ya kupona kamili.

Tiba ya oksijeni- njia ya kujaza cavity ya pamoja na oksijeni ya matibabu. Inakuwezesha kuondoa uvimbe na kupunguza maumivu. Inaweza kutumika kama mbadala wa tiba ya homoni.

Matibabu ya seli za shina. Kiini cha njia ni kupandikiza seli za shina za mgonjwa kwenye pamoja. Njia hiyo ilitengenezwa nchini Ujerumani na inakuwezesha kuahirisha matibabu ya kihafidhina kwa miaka mingi. Inatumika tu katika vituo vikubwa vya matibabu nchini Ujerumani.

Njia ya tiba ya laser ya intra-articular. Utaratibu unafanywa kwa kutumia laser ya chini ya heliamu-neon, ambayo huingia kwenye pamoja kwa njia ya wimbi lililowekwa kwenye sindano. Inakuruhusu kupunguza maumivu na kuongeza anuwai ya harakati kwenye viungo. Njia hiyo ilitengenezwa nchini Urusi, ilisoma kliniki, lakini kutokana na gharama kubwa haitumiwi sana.

Orthokine ni njia ya kibaolojia ya matibabu ya gonarthrosis, ambayo imekuwa ikifanywa huko Uropa tangu 2003. Orthokine ni seramu ya autologous inayopatikana kwa kuchagua protini maalum kutoka kwa damu ya mgonjwa mwenyewe. Protini hizi zina athari ya kupinga uchochezi. Baada ya sampuli ya damu na uzalishaji wa serum, dawa hiyo inasimamiwa intra-hasa kwa mtu chini ya ultrasound au mwongozo wa tomography ya kompyuta.

Orthokine hukuruhusu:

Punguza mchakato wa uharibifu wa tishu za cartilage;

Kupunguza ugonjwa wa maumivu;

Acha kuvimba;

Kuongeza uhamaji wa magoti pamoja.

Sindano 1-2 zinatosha kwa kozi ya matibabu. Takriban 70% ya wagonjwa huacha kupata maumivu baada ya sindano ya kwanza.

Katika hatua tofauti za gonarthrosis, tiba ya kihafidhina haiwezi kuzalisha mienendo nzuri. Katika hali hiyo, haja ya uingiliaji wa upasuaji huanza kuzingatiwa.

Kuna aina kadhaa za shughuli za gonarthrosis:

Arthrodesis. Kutumia mbinu hii, tishu za cartilage zilizoharibika pamoja na pamoja huondolewa. Njia hairuhusu kudumisha uhamaji wa kisaikolojia wa kiungo. Wanaikimbilia mara chache;

Uharibifu wa Arthroscopic. Mbinu hiyo inahusisha kukomboa kiungo kutoka kwa tishu zilizoharibika za cartilage kwa kutumia arthroscope. Inatumika katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Arthroscopy huondoa maumivu. Uendeshaji sio ngumu. Athari ya utaratibu ni ya muda mfupi, miaka 2-3;

Osteotomy ya Periarticular. Hii ni aina ya kiufundi ngumu na adimu ya uingiliaji wa upasuaji. Inahusisha kufungua awali na kuimarisha mifupa ya pamoja kwa pembe tofauti. Hii imefanywa ili kusambaza tena mzigo. Ukarabati ni mrefu sana, athari ni kutoka miaka 3 hadi 5. Ni mara chache hutumiwa katika hatua za mwanzo na za kati za gonarthrosis.

Endoprosthetics

Siku hizi, uingizwaji wa endoprosthesis ni aina ya kawaida na yenye ufanisi ya uingiliaji wa upasuaji kwa gonarthrosis. Mbinu hiyo inakuwezesha kudumisha uhamaji wa viungo, ambayo hutoa mgonjwa fursa ya kuongoza maisha kamili. Endoprosthetics ni operesheni ngumu. Inachukua saa moja tu, lakini baada yake ni muhimu kupitia kozi ndefu ya ukarabati na maendeleo ya pamoja. Hii ni moja ya sifa kuu za uingizwaji wa magoti. Athari hudumu hadi miaka 20, kulingana na urekebishaji wa nyenzo. Baada ya hayo, pamoja itabidi kubadilishwa tena, kwani bandia inakuwa huru chini ya ushawishi wa mizigo ya axial na mitambo.

Hatupaswi kusahau juu ya shida zinazowezekana, kama vile:

Kuchanganyikiwa katika uteuzi wa osteoarthritis imekuwepo kwa muda mrefu; waganga wengi ambao hushughulika moja kwa moja na arthrosis huteua arthrosis ya msingi na ya sekondari (iliyoainishwa na sababu za maendeleo ya ugonjwa huo). Kwa asili, nyadhifa mbalimbali, kama vile arthrosis, osteoarthritis, osteoarthritis na arthrosis deformans, zimejumuishwa katika kundi moja la magonjwa ya MC na kuwakilisha ugonjwa huo huo.

Kulingana na kiwango cha maendeleo, arthrosis imegawanywa katika:

kwanza;
pili;
cha tatu;
kwa masharti, ya nne ina ulemavu, ambayo ni:

gonarthrosis (deforming arthrosis ya viungo vya magoti);
coxarthrosis (deforming arthrosis ya viungo vya hip).

Kwa eneo:

pamoja hip;
magoti-pamoja;
arthrosis ya mikono;
mgongo;
arthrosis ya miguu.

Kulingana na fomu ya ujanibishaji:

iliyojanibishwa na
ujumla (polyarthrosis).

Kwa aina ya ujanibishaji:

magoti pamoja (gonarthrosis);
pamoja hip (coxarthrosis);
kiungo cha kiwiko;
pamoja bega;
kifundo cha mguu;
arthrosis ya kizazi;

Uainishaji na maelezo ya aina adimu za ugonjwa

Kwa ujumla, aina za kawaida za arthrosis zinaelezwa kwa kutosha, lakini zile za nadra zinahitaji tahadhari maalum.

Uncoarthrosis

Wakati wa kuinua uzito mkubwa, mabadiliko ya uharibifu katika mgongo wa kizazi yanaweza kutokea

Utaratibu wa patholojia unaoendelea katika mgongo wa kizazi, kwa kuwa ni hapa kwamba viungo vya uncovertebral (ndoano + vertebra) vipo.

Sababu za uncoarthrosis zinaweza kuwa sababu za kuzaliwa au zilizopatikana, hasa matatizo ya maendeleo au majeraha ya kiwewe ya mgongo wa kizazi, pamoja na matokeo ya miguu ya gorofa. Sababu za kuchochea kwa maendeleo ya uncoarthrosis zinaweza kuwa maisha ya kukaa na uzito kupita kiasi; ni mambo haya ambayo ni hatari kwa wakazi wa mijini, na dhiki husababisha ugonjwa huo kwa watu wanaohusika katika michezo nzito.

Mabadiliko makubwa katika tishu za cartilage

Uncoarthrosis ina sifa ya uharibifu wa diski ya intervertebral, ambapo tishu za cartilage hufanya kama "pedi" ya kunyonya mshtuko iko kati ya vertebrae. Kazi yake ya moja kwa moja ni kulinda dhidi ya uharibifu wa mishipa ya intervertebral na mishipa ya damu.

Wakati arthrosis inakua, disc ya cartilage inapoteza maji na inakuwa chini ya elastic na nyembamba, ambayo inaongoza kwa compression ya tishu karibu, ndiyo sababu mgonjwa anahisi maumivu. Baadaye, osteophytes, aina ya miiba mkali ya tishu mfupa, huanza kuunda kwenye vertebrae ya kizazi. Kwa kuwa wanakua kwa kila mmoja, mishipa nyeti ya mgongo hujeruhiwa.

Muhimu! Viungo vya uncovertebral ni viungo (neoarthrosis) vinavyounda kati ya michakato isiyojulikana ya vertebrae ya kizazi na msingi wa arch na / au mwili wa vertebra iliyozidi. Kawaida hazipo; huundwa kama matokeo ya kupungua kwa urefu wa diski za intervertebral.

Dalili za uncoarthrosis

Dalili kuu zinazoonekana kwa wagonjwa:

maumivu makali katika kiungo kilichoathiriwa, hasa kwa harakati za ghafla au baada ya kuwa katika nafasi moja kwa muda mrefu (ameketi);
subluxation ya viungo kati ya michakato ya facet;
sauti iliyofafanuliwa wazi wakati wa kugeuza kichwa;
kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
kuongezeka kwa shinikizo la damu.

Ikiwa dalili hizo hutokea, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi wa haraka na mifupa-vertebrologist na neurologist. Ikumbukwe kwamba katika hatua za mwisho, matibabu huleta misaada ya muda mfupi tu.

Hyparthrosis

Huu ni ugonjwa ambao haupo katika asili. Inavyoonekana, wagonjwa wana shida kutafsiri mwandiko wa daktari wao.

Defarthrosis

Maendeleo ya ugonjwa huo yanatokana na matatizo ya kimetaboliki katika tishu za cartilage zinazosababishwa na kuvimba, ulevi na kuumia.

Inaonekana kama "arthrosis inayoharibika" - wakati mwingine utambuzi huu umewekwa kwenye chati ya mgonjwa kama muhtasari. Ugonjwa huu ni wa asili ya kuzorota-dystrophic, inayojulikana na kozi ya muda mrefu na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa ambayo hatua kwa hatua husababisha ulemavu. Arthrosis ya ulemavu ya msingi inaweza kutokea mahali popote, lakini mara nyingi ulemavu wa arthrosis hutokea kwenye viungo vya hip na magoti.

Sababu kuu inayoongoza kwa maendeleo ya defarthrosis haiwezi kutambuliwa, kwani uharibifu unatanguliwa na tata nzima ya mabadiliko. Kuna defarthrosis ya msingi (idiopathic, ya kweli) na ya sekondari, ambayo hutokea kutokana na majeraha ya ligament na fractures ya mfupa. Osteoarthritis ya ulemavu ya msingi hugunduliwa wakati hakuna sababu inayoonekana ya ugonjwa hupatikana. Inaaminika kuwa sababu kuu ya defarthrosis inaweza kuwa sababu ya urithi, wakati maendeleo ya vipengele vya cartilage ya articular, muundo wake wa biochemical na shell, huvunjwa.

Defarthrosis ya sekondari kawaida hutanguliwa na mambo yafuatayo:

mitambo. Majeraha ya pamoja, fractures ya intra-articular, microtrauma ya mara kwa mara na kuongezeka kwa mzigo kwenye pamoja, uharibifu wa maendeleo ya mifupa na fetma;
ugonjwa wa viungo. Kuvimba (arthritis), hemophilia (hemarthrosis ya pamoja ya goti la kulia) wakati kutokwa na damu hutokea kwa pamoja, msingi wa aseptic necrosis ya tishu mfupa;
magonjwa ya endocrine na shida ya metabolic. Kuna usumbufu wa michakato ya kimetaboliki katika mwili, mabadiliko katika uzalishaji wa homoni za ngono na somatostatin (homoni ya ukuaji);
usumbufu wa usambazaji wa damu kwa tishu (atherosclerosis ya mishipa ya miisho ya chini, mishipa ya varicose, endarteritis inayoharibu), wakati kuna kupungua kwa upatikanaji wa damu na lishe kwa pamoja.

Kwa muda mrefu kama seli za cartilage (chondrocytes) zinafanya kazi kwa bidii, defarthrosis haionekani, lakini mara tu hifadhi zinapungua na idadi ya chondrocytes inapungua kwa kiwango cha chini, cartilage ya hyaline inakuwa nyembamba, inakuwa ya nyuzi na fomu ya nyufa. Wao huongezeka kwa hatua kwa hatua na kuimarisha, ambayo husababisha kuongezeka kwa mzigo kwenye tishu za msingi za mfupa, sclerosis na malezi ya osteophytes.

Arthrosis ya rheumatoid

Inajidhihirisha yenyewe kwa namna ya tabia maumivu makali katika viungo vya mikono na miguu. Na arthrosis ya rheumatoid, mabadiliko ya ulinganifu yanazingatiwa, tofauti na arthritis tendaji ya asili ya kuambukiza (asymmetrical katika asili), wakati sio viungo vyote viwili vinauma, lakini moja, na maumivu "yanapita" vizuri kutoka mguu hadi mguu.

Ni muhimu kukumbuka: gout, rheumatoid na arthritis tendaji, osteoporosis na rheumatism sio arthrosis, lakini magonjwa mengine ambayo yanahitaji matibabu tofauti.

Arthrosis ni ugonjwa wa viungo wakati cartilage inaharibiwa. Kuvimba hutokea baadaye na inaweza kuwa si mara kwa mara. Arthrosis ya rheumatoid inaweza kutokea wakati kuvimba kutoka kwa synovium (arthritis ya rheumatoid) huenea kwenye cartilage na mabadiliko ya kuzorota hutokea.

Patellofemoral arthrosis

Katika MC, ugonjwa huu haupo; kuna ugonjwa wa patellofemoral, ingawa neno hilo hutumiwa mara nyingi katika fasihi ya ndani na ya kigeni. Patellofemoral arthrosis = ugonjwa wa patellofemoral.

Mara nyingi sana, mabadiliko katika magoti pamoja huanza na ugonjwa wa patellofemoral, na seti sawa ya mabadiliko itazingatiwa na uharibifu wa mara kwa mara kwa mizigo ya pamoja na nyingi. Maumivu hutokea kati ya nyuso za patella pamoja na sehemu ya karibu ya paja, lakini hakuna kuvimba.

Ishara za arthrosis ya patellofemoral (syndrome) kwa watu wenye afya hupatikana wakati wa uchunguzi wa kliniki; uchunguzi wa maabara na picha hauhitajiki. Wakati wa kupiga, pointi za uchungu zinapatikana chini ya makali ya patella, na maumivu yanaweza pia kutokea wakati misuli ya paja inakabiliwa na wakati patella inapohifadhiwa kutoka juu. Ugonjwa wa Patellofemoral (arthrosis) hauhitaji matibabu maalum, lakini ikiwa maumivu huingilia harakati, lazima ifanyike.

Synarthrosis

Uunganisho usiohamishika kabisa wa mifupa kwa kutumia kiunganishi (syndesmosis), cartilaginous (synchondrosis), na tishu za mfupa (synostosis). Kwa kweli - "pamoja pamoja."

Ugonjwa wa kuhara

Uunganisho wa sedentary kati ya mifupa au uhusiano unaoendelea ambao harakati za bure hutokea (pamoja ya kweli). Ncha zote za articular zimefunikwa na cartilage ya hyaline, na mifupa yenyewe huunganishwa kwa kila mmoja na ligament (capsule), safu ya ndani ambayo hutengenezwa na membrane nyembamba ya synovial. Inazalisha maji ya synovial. Viungo hivi vinatofautiana katika aina ya uunganisho wa mifupa na aina ya harakati inayofanywa ndani yao: bawaba pamoja, pamoja gorofa, pamoja spherical, condylar pamoja, trochlear pamoja, pamoja tandiko.

Neoarthrosis

Huu ni uundaji wa pamoja katika sehemu isiyo ya kawaida (kati ya nyuso za mifupa ambazo ziko kwenye mawasiliano ya mitambo wakati wa harakati, kati ya michakato mikubwa ya kupita ya vertebra ya mpito ya lumbosacral na misa ya nyuma ya sakramu iliyokuzwa isiyo ya kawaida). Mara nyingi sana, neoarthrosis hutokea wakati kuna kutengana kwa muda mrefu bila kutibiwa au kuvunjika kwa mfupa ndani ya pamoja.

Neoarthrosis

Inahusu viungo vya uongo. Jina lingine ni pseudarthrosis, wakati uendelezaji wa mfupa unafadhaika na maendeleo ya uhamaji wa pathological (hutokea baada ya matibabu ya fractures wazi na kufungwa).

Inachangia ukuaji wa ugonjwa:

maambukizi;
usumbufu katika usambazaji wa damu kwa mifupa;
uhamaji wa vipande vya mfupa kwa sababu ya mawasiliano yao yasiyofaa, immobilization ya muda mfupi au isiyo na utulivu;
kuchagua njia mbaya ya kurekebisha wakati wa upasuaji wa osteosynthesis na mabadiliko ya mara kwa mara ya plasters;
na suppuration ya tovuti ya fracture na matatizo na osteomyelitis baada ya kazi;
matatizo ya kuzaliwa kutokana na maendeleo yasiyo ya kawaida ya mfupa wa intrauterine.

Katika eneo la fracture, tishu zinazojumuisha na cartilaginous zinaendelea badala ya malezi ya mfupa.

Arthrosis ya mguu (miguu)

Arthrosis ya viungo vya miguu ni ugonjwa wa kupungua ambapo tishu za cartilage huharibiwa.

Mabadiliko ya kuzorota-dystrophic katika eneo la miguu ya fomu ya muda mrefu, wakati sura ya vidole imepotoshwa, maumivu makali hutokea wakati wa kutembea, wakati mwingine kupumzika. Maumivu ya chungu huunda katika maeneo ya kuongezeka kwa dhiki. Kiungo cha kawaida kinachoathiriwa ni pamoja na kidole kikubwa, lakini katika matukio machache sana tatizo hutokea katika mguu mzima.

Mara nyingi, wagonjwa hugunduliwa awali na arthrosis ya daraja la 1 pamoja na miguu ya gorofa. Yote huanza na maumivu ya kisigino, na kisha ugonjwa unaendelea, miguu huanza "kuchoma", wakati mwingine inaonekana kuwa "kitu kinawasha" ndani, maumivu hutokea wakati mguu unapiga ndani na inakuwa vigumu kupiga hatua kwa miguu.

Arthrosis katika eneo la mguu hutanguliwa na hypothermia ya mara kwa mara ya miguu, shinikizo la chini mara kwa mara ambalo mikono na miguu ni karibu kila mara baridi (damu "haifikii" miguu), mizigo mingi (kubeba vitu vizito, mimba, mfiduo wa muda mrefu visigino). Mara nyingi, shida katika eneo la mguu hufuatana na mishipa iliyopanuliwa juu ya goti nyuma ya mguu; huumiza wakati wa kuchuchumaa na "kuchoma."

Madaktari wanaona utabiri wa arthrosis ya miguu - wanawake mara nyingi wanakabiliwa na uzito mdogo (hadi kilo 50) na urefu (hadi 165 cm), nyembamba, neva, pedantic, "kula wenyewe," twitchy.

Cruzarthrosis

Kwa maneno mengine, "osteoarthrosis ya kifundo cha mguu", hutokea mara nyingi kama dhihirisho la pili la arthrosis, iliyokuzwa dhidi ya msingi wa jeraha kwenye kifundo cha mguu au kama matokeo ya arthritis ya rheumatoid. Hizi zinaweza kuwa fractures kali za vifundoni, uharibifu wa epiphysis ya mbali, majeraha ya pamoja na kupasuka kwa syndesmosis ya tibiofibular ya distal, mgawanyiko wa vipande vikubwa vya kingo za mbele na za nyuma za tibia.

Madaktari wengi wanaona kuwa cruzarthrosis hutokea kwa wagonjwa katika 9-25% ya matukio yote ya arthrosis. Kipengele muhimu cha ugonjwa huu ni msuguano wa intra-articular. Kliniki, osteoarthritis, kama dhihirisho la sekondari la uharibifu wa kifundo cha mguu, ina sifa ya uhamaji mdogo katika pamoja, maumivu, ambayo yanajidhihirisha hasa wakati wa kusonga kutoka kisigino hadi vidole na wakati wa kutembea kwenye barabara zisizo sawa.

Katika hatua ya 1 na 2, kwa crusarthrosis, matibabu ya kihafidhina hufanywa, na kwa sababu za rheumatoid, synovectomy inaonyeshwa; katika hatua ya 3, arthroplasty pekee inafanywa.

Arthrosis ya kidole kikubwa inaitwa "bunions", ambayo inajidhihirisha na mabadiliko ya kupungua kwa mguu, pamoja na miguu ya gorofa ya transverse na longitudinal. Mara nyingi arthrosis ya kidole huendelea baada ya kuumia kali au kwa overstrain ya mara kwa mara inayohusishwa na mizigo (ballet, kuvaa viatu nyembamba na visigino).

Osteoarthritis ya pamoja ya metatarsal

Inamaanisha uharibifu sawa kwa kidole kikubwa. Kuna digrii tatu za ugonjwa huo, ambayo kila moja ina sifa ya dalili zake:

Shahada ya 1, machozi ya nyuzi moja, uwepo wa jeraha, maumivu katika eneo la pamoja la tarsometatarsal, uvimbe mdogo wa dorsum ya mguu, maumivu wakati wa kupakia mifupa ya metatarsal na ulemavu mpole;
Hatua ya 2, kuna kupasuka kwa sehemu ya mishipa kadhaa au kupasuka kamili kwa moja ya mishipa (isipokuwa kwa ligament ya Lisfranc). Haiwezekani kutegemea mguu uliojeruhiwa, uvimbe wa dorsum ya mguu hutamkwa na kuna maumivu katika eneo la pamoja la Lisfranc. Wakati fulani baada ya kuumia, kutokwa na damu hutokea kwenye sehemu ya mimea ya mguu, na hematoma ya nafasi ya kina ya seli ya mguu;
Shahada ya 3, kupasuka kamili kwa mishipa, ikiwa ni pamoja na kupasuka kwa ligament ya Lisfranc (au kuitenganisha na vipande vya mfupa kutoka kwa msingi wa mfupa wa pili wa metatarsal). Dalili za maumivu makali huonekana, uvimbe hutamkwa, maumivu kwenye palpation katika eneo la pamoja la Lisfranc, maumivu yaliyoongezeka wakati wa kupakia mifupa ya metatarsal. Inakuwa haiwezekani kutegemea mguu wa mguu, uwepo wa dalili ya Barsky hujulikana.

Kwa mabadiliko katika kidole kikubwa, arthrosis haiwezi kuponywa kabisa, lakini bado inawezekana kuacha mchakato katika hatua za mwanzo. Ni muhimu kuondoa mambo yote ambayo yalichangia kutokea kwa "bunions".

Arthrosis ya pamoja ya temporomandibular (TMJ)

Ugonjwa huo ni wa muda mrefu na unaonyeshwa na mabadiliko ya dystrophic katika tishu zinazojumuisha, cartilage na mfupa.

Sababu za ugonjwa:

neurodystrophic, metabolic, matatizo ya endocrine na magonjwa ya kuambukiza;
mchakato wa uchochezi katika pamoja, mzigo kwenye uso wa articular wa kichwa cha taya ya chini (bruxism), ukosefu wa meno, deformation ya dentition.

Kwa arthrosis ya pamoja hii, nyuso zinakuwa nyembamba sana, na wakati wa kusonga, maumivu na harakati ndogo huonekana ndani yake.

Pamoja na arthrosis ya pamoja ya temporomandibular, cartilage inayofunika uso wa kichwa wa mchakato wa condylar huharibika na kutoweka kwa sehemu, baadaye utoboaji wa diski hufanyika, kichwa kimeharibika - inakuwa umbo la ndoano au umbo la kilabu.

Osteoarthritis ya pamoja ya mkono

Ni nadra sana na inaweza kuwa baada ya kiwewe, kama shida baada ya kuvunjika au kutengana kwa mifupa ya kifundo cha mkono. Inakua kwa muda mrefu (wiki, miezi), inaonyeshwa na mshtuko wa pamoja, maumivu ambayo hufanyika tu na harakati fulani, haswa wakati wa kukunja na kupanua "njia yote."

Wagonjwa, wakati madaktari wanapogundua arthrosis ya pamoja ya mkono, wanashangaa sana, kwani ugonjwa huo hauonekani nje kwa njia yoyote - mkono unaonekana kuwa na afya. Deformation inayoonekana inaweza kutokea tu wakati ugonjwa unasababishwa na fracture na uhamisho mkali.

Matibabu ya arthrosis ya pamoja ya mkono karibu kila wakati hutoa matokeo mazuri, lakini tu wakati sababu ya uharibifu imeondolewa, microtraumas huzuiwa na pamoja ya mkono haipatikani na bandage maalum.

Arthrosis ya jumla (polyarticular, polyarthrosis)

Arthrosis, inayojulikana na uharibifu wa viungo vingi. Dalili zote zinaonekana kulingana na hatua na eneo la ugonjwa huo, na matibabu imeagizwa kwa kuzingatia ugumu wa uharibifu.

Polyarthrosis

Kwa polyarthrosis ya viungo, mabadiliko ya dystrophic hutokea katika viungo kadhaa wakati huo huo. Kama sheria, hii ndiyo aina ya msingi ya ugonjwa huo na huendelea katika uzee chini ya ushawishi wa matatizo ya menopausal, endocrine-metabolic, sumu na sababu nyingine. Wakati mwingine hutokea katika umri mdogo. Polyarthrosis ina sifa ya vidonda vya pamoja vya mgongo na viungo vya mwisho, na maonyesho ya nodules ya Heberden.

Rhizarthrosis

Ni kesi maalum ya osteoarthritis ya viungo vya vidole (5%). Kidonda hiki kinahusu kiungo, ambacho kiko chini ya kidole gumba, kinachounganisha mfupa wa metacarpal na kifundo cha mkono.

Si vigumu kufanya uchunguzi wakati rhizarthrosis ni matokeo ya polyosteoarthrosis ya vidole. Lakini katika robo ya kesi, rhizarthrosis ni ugonjwa wa kujitegemea unaojitokeza kwa watu ambao huweka dhiki nyingi kwenye kidole. Katika kesi hiyo, ni vigumu kabisa kutofautisha rhizarthrosis kutoka kwa tenosynovitis ya de Quervain, kwani dalili za magonjwa haya ni sawa.

Kwa tenosynovitis ya de Quervain, X-rays mara chache huonyesha mabadiliko tu katika tishu laini juu ya pamoja, na kwa rhizarthrosis, deformation ya mifupa ya pamoja ya ugonjwa hutokea.

Gouty arthrosis

Kwa arthrosis ya gout (arthritis), ni lazima ikumbukwe kwamba gout "classic" (gouty arthritis) ni ya kawaida zaidi kwa wanaume, tofauti na wanawake. Inathiri viungo vyovyote kwenye mikono na miguu, inajidhihirisha katika umri wa miaka 20-50 na kuvimba kwa viungo vya vidole na mikono au viungo vya mguu.

Katika matibabu, kujaribu kusukuma kando arthritis ya psoriatic, huchanganya tiba dhidi ya psoriasis na dhidi ya arthritis ya viungo.

Pamoja na gout, matukio ya mashambulizi ya papo hapo hutokea; bila kutarajia kabisa, kawaida huanza dhidi ya historia ya afya kamili, na, mara nyingi, usiku. Wao "hukufanya unataka kupanda ukuta," na kuunganisha yenyewe hugeuka nyekundu, ngozi inakuwa ya rangi ya zambarau na ya moto kwa kugusa. Mashambulizi huchukua siku 3 hadi 10, na hupita ghafla, bila matokeo.

Hydrathrosis ya muda mfupi

Huu ni ugonjwa wa muda mrefu na kurudi mara kwa mara, ambayo ina sifa ya mashambulizi ya papo hapo ya hyperproduction ya maji ya synovial. Kuna ongezeko la kiasi cha pamoja, usumbufu, na ugumu. Hydarthrosis inazingatiwa hasa katika viungo vikubwa (magoti).

Arthritis ya Psoriatic

Psoriatic arthritis (arthrosis) inaitwa kuvimba kwa viungo kutokana na psoriasis. Wakati huo huo, matangazo ya rangi nyekundu yanaonekana kwenye ngozi iliyofunikwa na mizani nyeupe au rangi ya kijivu. Arthrosis ya Psoriatic hutokea kwa takriban 10% ya wagonjwa wenye psoriasis, lakini sababu halisi ya tukio lake haijulikani. Labda maendeleo ya ugonjwa huo ni kutokana na mwingiliano wa mambo ya kinga na maumbile, pamoja na mambo ya mazingira.

Njia ya kwanza ya kugundua arthrosis ni x-ray. Hatua za kliniki na radiolojia zimeorodheshwa hapa chini (kulingana na N. S. Kosinskaya):

Awamu ya I. Kuna kizuizi kidogo cha harakati za pamoja; harakati ni mdogo tu katika mwelekeo mmoja maalum; Uchunguzi wa X-ray wa mgonjwa mwenye arthrosis hauonyeshi uwepo wa ukuaji wa mfupa; uso wa pamoja hauna usawa; maeneo ya ossified yanazingatiwa kwenye pamoja; Pengo la pamoja limepunguzwa, lakini sio sana.

Hatua ya II. Pamoja ni kiasi kidogo katika harakati; wakati nafasi ya mabadiliko ya pamoja, sauti mbaya ya crunching inaonekana; misuli iliyo karibu na pamoja ni sehemu ya atrophied; Uchunguzi wa X-ray unaonyesha kuwepo kwa ukuaji mkubwa wa mfupa, pengo la pamoja limepunguzwa kwa kiasi kikubwa - mara 2-3 zaidi kuliko kawaida; kuna subchondral sclerosis.

Hatua ya III. Kuna deformation iliyotamkwa ya pamoja iliyoathiriwa na arthrosis, harakati zake ni mdogo sana. Nafasi ya pamoja na arthrosis hupotea karibu kabisa, sehemu kubwa ya uso wa pamoja inakuwa ossified, huongeza eneo kwa sababu ya ukuaji unaoonekana wa kiunga; "panya za articular" huonekana, huingia kwenye maeneo ya mfupa ya tishu na pamoja.

Njia nyingine maarufu ya kugundua arthrosis ni mtihani wa damu; katika kesi ya synovitis tendaji, ESR huongezeka hadi 25 mm / h.

Pia kuna njia nyingine ya kugundua arthrosis - uchambuzi wa maji ya synovial. Kupotoka kutoka kwa kawaida: synovitis tendaji husababisha kupungua kwa idadi ya neutrophils hadi kiwango ambacho huwa si zaidi ya 50%.

Na hatimaye, njia ya mwisho ya kutambua arthrosis ni uchunguzi wa histological wa synovium. Kwa arthrosis, hakuna kuenea kwa seli za integumentary, na uharibifu wa fibro-fatty huzingatiwa. Villi ya atrophic inaonekana, idadi ya vyombo hupunguzwa.

Aina za arthrosis

Arthrosis ya pamoja ya hip (). Aina hii ya arthrosis ndiyo iliyoenea zaidi na husababisha shida zaidi. Arthrosis ya aina hii hutokea kwa mzunguko sawa kwa wanaume na wanawake baada ya miaka arobaini, lakini mara nyingi wanawake wana kozi kali zaidi ya ugonjwa huo. Ikiwa arthrosis ya pamoja ya hip inakua kabla ya umri wa miaka 40, basi sababu yake ya kudhaniwa ni dysplasia ya pamoja ya ugonjwa.

Dalili inayotambuliwa kwa urahisi zaidi ya arthrosis kama hiyo ni maumivu kwenye pamoja wakati wa kusonga, ambayo humlazimisha mgonjwa aliye na arthrosis kulegea.

Palpation ya pamoja ya ugonjwa husababisha maumivu, lakini hakuna uvimbe au hyperemia. Ikiwa arthrosis iko katika hatua ya juu, basi atrophy ya misuli mbalimbali (mapaja, matako, miguu) inaweza kuzingatiwa. Mgonjwa aliye na arthrosis analazimika kuwa katika hali ya bent sehemu (pamoja ya hip). Kwa arthrosis, usumbufu katika kujitenga na mzunguko huzingatiwa. Mgonjwa aliye na arthrosis hupata hyperlordosis ya lumbar ya fidia, na pelvis inalazimika kuinama kuelekea kiungo kilichoathiriwa na arthrosis. Arthrosis husababisha tukio la scoliosis, ugonjwa wa mgongo.

Maumivu katika pamoja hupotea ikiwa mgonjwa mwenye arthrosis hafanyi harakati yoyote. Arthrosis ya pamoja ya hip, ambayo kiungo kinaathiriwa upande mmoja tu wa mwili, husababisha kupungua wakati wa kutembea, lakini ikiwa viungo vyote vinaathiriwa na arthrosis (symmetrically), basi kinachojulikana. "tembea bata"

Gonarthrosis ni mojawapo ya aina za kawaida za arthrosis, jina linalopewa ugonjwa unaoathiri viungo vya magoti. Katika ICD-10, kichwa tofauti kinatengwa kwa ajili yake, M17, ambapo vichwa vidogo 7 vimetengwa kwa aina fulani za gonarthrosis (msingi wa nchi mbili na nyingine, baada ya kiwewe na nyingine, nyingine za sekondari, zisizojulikana). Katika mazoezi ya kliniki, wakati wa kufanya uchunguzi, maelezo mengine, vipengele vya tukio na kozi ya ugonjwa mara nyingi hutajwa, na aina yake inaonyeshwa. Ni aina gani za arthrosis ya magoti pamoja zipo, na ni vigezo gani vinavyotumiwa kuainisha gonarthrosis?

Uainishaji kwa etiolojia

Kulingana na sababu zilizosababisha ugonjwa huo, arthrosis yote, ikiwa ni pamoja na viungo vya magoti, imegawanywa katika msingi na sekondari:

msingi (idiopathic, wakati mwingine neno la kweli pia hutumiwa) huanza kuendeleza katika kiungo ambacho kina muundo wa kawaida, haujajeruhiwa hapo awali, au haujawashwa. Pia haiwezekani kuunganisha maendeleo na ugonjwa wowote mgonjwa anayo. Hiyo ni, ni sababu ambayo haijathibitishwa;
sekondari - huathiri kiungo kilichobadilishwa pathologically au inakua dhidi ya asili ya ugonjwa uliopo.

Gonarthrosis ya msingi mara nyingi hukua kwa watu wazee dhidi ya asili ya kuzeeka kwa mwili, kupunguza kasi ya michakato ya kuzaliwa upya. Pia huathiriwa na watu ambao huweka mkazo mwingi kwenye viungo vyao na watu wenye maandalizi ya maumbile. Kesi maalum ya gonarthrosis ya sekondari ni baada ya kutisha. Kwa kuwa magoti mara nyingi hujeruhiwa, hii ni sababu ya kawaida; sio bila sababu kwamba ICD inazingatia katika vichwa viwili tofauti.

Sababu zilizobaki za arthrosis ya sekondari zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

uchochezi (shughuli ya uharibifu wa wapatanishi wa uchochezi);
biochemical (shughuli ya misombo fulani, enzymes, rangi ambazo huzuia awali ya tishu za cartilage au kusababisha uharibifu wake);
endocrine (usawa wa homoni);
kimetaboliki (upungufu wa virutubisho au uzalishaji wa misombo yenye fujo kwa tishu za cartilage dhidi ya historia ya matatizo ya kimetaboliki);
anatomical (ulemavu wa mguu wa kuzaliwa au uliopatikana, dysplasia, patholojia za patellar, patholojia za mishipa).

Uainishaji kwa ujanibishaji, kuenea

Kama arthrosis yoyote ya viungo vilivyooanishwa, gonarthrosis inaweza kuwa nchi mbili au upande mmoja. Upande mmoja umegawanywa katika na. Uharibifu wa ulinganifu kwa viungo vyote viwili ni kawaida zaidi kwa osteoarthritis ya msingi. Baada ya kiwewe mara nyingi ni ya upande mmoja, na gonarthrosis ya sekondari ya asili tofauti inaweza kuathiri kiungo kimoja au vyote viwili. Michakato ya pathological katika miguu yote miwili haianzi kila wakati kwa wakati mmoja na kuendelea kwa kasi sawa; wakati mwingine arthrosis ya goti la kushoto la shahada ya 2 imejumuishwa na arthrosis ya goti la kulia la shahada ya 1, na kinyume chake.

Gonarthrosis inaweza kutokea kama monoarthrosis, katika hali ambayo viungo vya magoti tu vinaathiriwa, moja au zote mbili. Lakini mara nyingi ni moja ya vipengele vya polyarthrosis (huathiri makundi 2-3 ya articular) au arthrosis ya jumla (zaidi ya vikundi 3 vya articular). Arthrosis inayoendelea kwa kasi ya pamoja ya magoti inaweza kusababisha uharibifu wa viungo vya karibu na kuendeleza kuwa polyarthrosis.

Pamoja ya magoti ina muundo tata, huundwa na condyles ya mifupa miwili ya tubular (femur na tibia) na patella (patella). Kwa arthrosis ya goti ya pamoja ya shahada ya 2 na hasa ya 3, vipengele vyote vya pamoja huathiriwa, lakini katika hatua ya awali mchakato wa uharibifu wa cartilage unaweza kuwekwa katika moja ya idara.

Kulingana na kigezo hiki, aina zifuatazo za gonarthrosis zinajulikana:

medial, huathiri upande wa ndani wa pamoja;
kando, iliyojanibishwa kwa upande wa nje;
arthrosis ya condyle ya kike (jukwaa la juu la articular);
arthrosis ya kichwa cha tibia (jukwaa la chini la articular);
retropatellar (uso wa articular wa patella);
pangonarthrosis - vipengele vyote vinaathirika.

Ugonjwa wa Patellofemoral na prearthrosis

Wakati mwingine unaweza kupata marejeleo ya ugonjwa kama vile patellofemoral (femoropatellar, femoral-patellar) arthrosis; neno syndrome ya patellofemoral hutumiwa mara nyingi zaidi. Inatumika ikiwa mizigo iliyoongezeka juu ya kutamka kwa sehemu ya juu ya patella na makali ya mbele ya condyle ya kike husababisha maumivu katika sehemu ya mbele ya goti. Pamoja ya kike-patellar ni sehemu ya pamoja ya magoti, hivyo arthrosis ya patellofemoral inaweza kuchukuliwa kuwa aina ya gonarthrosis ya ujanibishaji mdogo. Lakini inaendelea kulingana na hali isiyo ya kawaida kwa arthrosis, inaweza kutibiwa, na kukonda kwa cartilage ya patellar (chondomalacia) huanza tu katika hatua ya marehemu.

Je, kuna hatua ya sifuri ya arthrosis? Inajitokeza ndani ya mfumo wa uainishaji wa radiolojia. Kwa kuwa ukali wa ishara za kliniki na radiolojia katika ugonjwa huu mara nyingi haufanani, prearthrosis wakati mwingine hugunduliwa. Inatumika ikiwa mtu ana hatari ya arthrosis na dalili za kliniki zinaonyesha hatua ya awali ya ugonjwa huu, lakini hakuna ishara za radiolojia. Katika hatua hii, hatua kadhaa za kuzuia zinapendekezwa: kupunguza mzigo kwenye viungo, kufanya mazoezi, kuchukua chondroprotectors. mara nyingi huzingatiwa kama harbinger ya gonarthrosis, hatua yake ya sifuri. Ikiwa hatua zinachukuliwa kwa wakati, uharibifu wa magoti pamoja unaweza kuepukwa.

Hatua za ugonjwa huo

Kuna hatua 3 za maendeleo ya gonarthrosis:

1 - mapema (maonyesho ya kliniki ya awali, ya wastani). Tu cartilage huathiriwa, sifa zake hubadilika, na uharibifu huanza. Taratibu za fidia hazihusiki;
2 - maendeleo (madhihirisho ya kliniki yaliyotamkwa). Uharibifu wa cartilage unaendelea, mchakato unahusisha tishu za mfupa, membrane ya synovial, na miundo ya periarticular. Mifumo ya fidia imeamilishwa na hadi sasa kukabiliana na kazi yao (hatua ya fidia ya jamaa au subcompensation);
3 - marehemu (maonyesho makubwa ya kliniki yaliyotamkwa). Upungufu wa mfupa usioweza kurekebishwa hutokea, na uwezekano wa taratibu za fidia umechoka. Ugonjwa huo unakuwa decompensated.

Hatua ya awali hutokea kwa dalili kali za kliniki au zisizo na dalili. Kuna maumivu ya muda mfupi, ya muda mfupi, ugumu wa awali, na kuongezeka kwa uchovu wa miguu. Kulingana na uainishaji wa radiolojia wa Kellgren-Lawrence, hii ni gonarthrosis isiyo na shaka au ndogo (hatua ya 1-2). Mtu anaweza kushuku kupungua kwa nafasi ya pamoja; hakuna osteophytes au pekee pekee, katika utoto wao. Osteoarthritis ya goti pamoja daraja la 2 Kellgren-Lawrence ni classified kama wastani.

Miongoni mwa ishara za radiolojia, inajulikana na kupungua kwa kutamka kwa nafasi ya pamoja, osteophytes nyingi, na katika baadhi ya maeneo ya osteosclerosis. Katika hatua hii, ugonjwa unaambatana na:

maumivu makali ya mara kwa mara ya aina mbalimbali - uchochezi, mishipa, misuli, vikwazo vya maumivu ya paroxysmal;
uhamaji mdogo wa mguu kwenye goti;
kuponda, kupiga magoti wakati wa kusonga;
kupoteza kwa misuli na kupunguzwa kwa mishipa;
matukio ya synovitis na uvimbe, uwekundu wa goti, ongezeko la joto la ndani (hyperthermia).

Hatua ya 3 - gonarthrosis kali kulingana na Kellgren-Lawrence. Ukali wa dalili zote huongezeka na uharibifu unaoonekana wa mfupa huongezwa, ambao hauonekani tu kwenye x-ray, lakini pia wakati wa uchunguzi wa kuona.

Tabia ya sasa

Gonarthrosis ni ugonjwa wa muda mrefu unaoendelea katika mwelekeo mmoja tu na unaendelea. Matibabu hukuruhusu kufikia msamaha wa muda mrefu zaidi au chini, lakini sio kupona; mabadiliko ya kuzorota-dystrophic kwenye viungo hayawezi kutenduliwa.

Je, ni hyperarthrosis, arthrosis ya papo hapo?

Wakati mwingine arthrosis inayoendelea ya magoti pamoja au viungo vingine vyovyote huitwa hyperarthrosis, lakini hutumiwa kabisa mara chache. Osteoarthritis inaweza kuendelea haraka, polepole na polepole sana. Ikiwa hali ya mgonjwa haizidi kuwa mbaya zaidi kwa miaka, neno hyperarthrosis halifai; mara nyingi zaidi ni sifa ya ugonjwa unaokua haraka. Lakini ikiwa unapata uchunguzi wa hyperarthrosis katika historia yako ya matibabu, ina maana kwamba daktari alifanya makosa wakati wa kuandika neno au umefafanua vibaya maelezo yake. Uwezekano mkubwa zaidi, walimaanisha hyperarthrosis, walikosa barua moja tu. Na ikiwa mwandiko hausomeki sana, neno hili la ajabu linaweza kumaanisha gonarthrosis.

Arthrosis, tofauti na magonjwa mengi, haijagawanywa kuwa ya papo hapo na ya muda mrefu. Wanapozungumza juu ya gonarthrosis ya papo hapo, wanamaanisha kuwa iko katika hatua ya papo hapo. Wakati wa arthrosis, vipindi vifuatavyo vinajulikana:

papo hapo, na dalili kali, maumivu makali, upungufu mkubwa wa uhamaji. kawaida huchochea upakiaji wa viungo, hypothermia, magonjwa ya kuambukiza au ulevi wa mwili;
subacute - maumivu hupungua, kazi za pamoja zinakaribia kawaida;
kipindi cha msamaha, wakati dalili zimefungwa, ugonjwa wa maumivu huondolewa, na kazi za pamoja zinarejeshwa.

Si mara zote inawezekana kufikia msamaha na gonarthrosis; etiolojia ya ugonjwa huo na suala la hatua yake. Ugonjwa unapoendelea, kuzidisha huwa mara kwa mara na msamaha huwa mfupi.

Kiwango cha maendeleo

Katika hali nyingi, arthrosis inaendelea polepole; ikiwa miaka 3 hadi 8 inapita kati ya hatua ya 1 na 2, inachukuliwa kuwa fidia. Arthrosis inayoendelea polepole ya pamoja ya magoti mara kwa mara inazidi kuwa mbaya, ikifuatana na matukio ya synovitis. Kawaida gonarthrosis iliyopunguzwa fidia inajumuishwa na magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa. Ikiwa ugonjwa unaweza kucheleweshwa katika hatua ya awali kwa miaka 9 au zaidi, inaonyeshwa na arthrosis bila maendeleo yanayoonekana (fidia). Inatokea bila kuzidisha, sio ngumu na synovitis, na haiambatani na magonjwa yanayofanana. Katika hali hii, ubashiri ndio unaofaa zaidi; kawaida, gonarthrosis ya msingi hukua.

Na wakati mwingine maendeleo ni ya haraka, kutoka kwa kuonekana kwa dalili za kwanza, ambazo hazionekani kwa udhihirisho wa kliniki wa gonarthrosis huchukua chini ya miaka 3. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya arthrosis inayoendelea haraka. Mara nyingi, hali hii inakua, na kawaida huanza na udhihirisho wa papo hapo. Arthrosis ya sekondari inayosababishwa na patholojia kali ambayo haiwezi kutibiwa (arthritis ya juu ya rheumatoid, ugonjwa wa kisukari kali, osteochondropathy ya mifupa ya pamoja ya magoti) pia inaweza kupunguzwa. Mbali na ongezeko la haraka la dalili, ina sifa ya kurudi mara kwa mara kwa synovitis.

Gonarthrosis ni moja ya aina ya arthrosis, arthrosis ya viungo vya magoti. Kwa upande wake, imegawanywa katika aina kadhaa. Hakuna njia moja ya uainishaji wa gonarthrosis, mara nyingi huamua mgawanyiko kuwa msingi na sekondari, upande mmoja na nchi mbili. Hatari zaidi ni gonarthrosis ya sekondari ya baada ya kiwewe; inaonyeshwa na mwanzo wa papo hapo, ukuaji wa haraka, na inaweza kusababisha ulemavu katika umri mdogo.

Osteoarthritis ya viungo vya magoti hupitia hatua 3 za maendeleo. Kulingana na kasi ambayo hatua zinabadilika, inaweza kuonyeshwa kama kulipwa, kulipwa kidogo na kupunguzwa. Maneno deforming gonarthrosis na osteoarthritis ya viungo goti si nyadhifa ya aina yoyote maalum au hatua ya ugonjwa huo, hizi ni dhana kisawe.