Jinsi ya kutibu enuresis kwa watoto

Kwa bahati mbaya, hali ya ugonjwa kama vile enuresis hutatua peke yake katika 15% tu ya kesi. Hii ina maana kwamba inahitaji matibabu maalum, ambayo inapaswa kujumuisha sio tu yatokanayo na madawa ya kulevya, lakini pia aina mbalimbali za afua za afya ya akili.

Matibabu ya enuresis kwa watoto inahitaji mbinu maalum kwa kila mgonjwa, kwa sababu mafanikio ya tiba inategemea. Si rahisi kila wakati kuponya enuresis, haswa ikiwa mchakato huu umebaki kwa muda mrefu bila utambuzi.

Wakati mtoto ana shida na urination, wazazi wanapaswa tu kumwonyesha mtaalamu. Ni daktari tu anayeweza kuamua ikiwa kukojoa kitandani kwa mtoto ni tofauti ya kawaida ya umri, au ikiwa hali hii inahitaji matibabu ya haraka.

Ninaweka alama kuwa ni muhimu sana kutibu enuresis kwa wakati unaofaa?

Wazazi wengine wanaamini kwamba kwa kuwa mtoto wao hajasumbui na dalili yoyote mbaya, isipokuwa kwa matukio ya urination usiku, basi hakuna kitu kinachohitajika kufanywa. Huu ni upotovu mkubwa, kwani enuresis kwa wavulana na wasichana inaweza kusababisha shida zifuatazo:

• hali ya jumla ya maisha inakabiliwa (kwa mfano, mtoto ananyimwa fursa ya kwenda mahali fulani likizo, kwenye kambi ya majira ya joto, nk);
• ikiwa hutaondoa enuresis kwa wakati, basi kuna tishio la mwanzo wa matatizo, kama vile nephropathy (dhidi ya historia ya reflux ya mara kwa mara ya mkojo);
• Enuresis katika vijana wa kiume na umri hubadilika kuwa shida za asili ya kijinsia, shida na potency huanza.

Watoto kama hao wana tabia mbaya ya kijamii, hawaelewani vizuri na wenzao, wanaacha kufanya vizuri shuleni, wanasoma vibaya, wanaanza kujiondoa wenyewe.

Usimamizi wa mgonjwa

Daktari pekee ndiye anayejua jinsi ya kutibu enuresis, lakini nusu tu ya mafanikio inategemea hatua zilizochukuliwa na yeye, nusu nyingine ni ya jitihada za mtoto mwenyewe na wazazi wake. Hii ina maana kwamba tiba inahitaji ushiriki wa sio tu mtaalamu wa wasifu unaofaa, lakini pia msaada wa kisaikolojia wa mama na baba, pamoja na hamu ya mtoto kupona na kufuata mapendekezo yote.

Njia na kanuni za lishe

Kwa matibabu ya enuresis kwa watoto, ni muhimu sana kuwa na uwezo wa kupanga vizuri kiwango cha matatizo yao ya kimwili na ya akili wakati wa mchana. Huwezi kupakia mtoto habari nyingi, kumlazimisha kujifunza kitu kutoka asubuhi hadi usiku, au kwenda kwenye sehemu za michezo kila siku.

Mwili wa mtoto lazima ujifunze "kupumzika" sio usiku tu, bali pia wakati wa mchana. Ni bora kumruhusu mtoto kuchagua shughuli yake mwenyewe kwa kupenda kwake, na si kumlazimisha kufanya kitu.

Njia bora ya kuvuruga mtoto kutoka kwa mawazo yasiyofaa ni kumshirikisha katika jambo lake la kupenda.

Watoto kama hao wanahitaji kupumzika vizuri usiku na mchana. Muda wa kulala hutegemea umri wa mtoto, kama inavyoonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:

Matibabu ya enuresis ya usiku pia haiwezekani bila kufuata kanuni za lishe bora. Lazima ufuate mapendekezo yafuatayo:

• chakula cha mwisho kinapaswa kuwa masaa 3-4 kabla ya kulala, ili usiweke mzigo wa mwili kwa kazi wakati wa usingizi, ikiwa ni pamoja na michakato ya kuchuja kwenye vifaa vya glomerular ya figo;
• vyakula vyote vinavyoweza kuwa na athari ya kusisimua juu ya utendaji wa mfumo wa neva hutengwa na chakula (kakao, vinywaji vya kaboni, kahawa, mafuta na vyakula vya kukaanga, nyama ya kuvuta sigara, viungo, nk);
• Haipendekezi kunywa kioevu kwa kiasi kikubwa, hasa masaa 3-4 kabla ya kulala.

Shughuli ya magari ya mtoto inapaswa kutosha, kwa sababu ni muhimu kwa maendeleo ya kawaida ya mifumo yote ya mwili (vifaa vya misuli, viungo, mishipa, nk).

Watoto wote wanaosumbuliwa na enuresis ya usiku wanapendekezwa kufanya mazoezi ya physiotherapy na mazoezi ya asubuhi kila siku, pamoja na kutumia muda nje.

Mara moja kabla ya kwenda kulala, unahitaji kuhakikisha kwamba mtoto huenda kwenye sufuria, yaani, kibofu chake ni tupu kabisa.

Wakati wa usingizi, mtoto haipaswi kufungia, kwa hiyo amefunikwa na blanketi. Joto katika chumba lazima iwe vizuri iwezekanavyo.

Kwa matibabu na udhibiti wa enuresis, njia ya "saa ya kengele" hutumiwa sana, ambayo ni, kukatiza usingizi kwa bandia (mtoto huamshwa masaa 3-4 baada ya kulala na kuulizwa kukojoa kwenye sufuria au kwenda kwenye choo).

Seti ya mazoezi maalum

Kuna mazoezi ambayo yatasaidia katika mapambano dhidi ya mchakato wa patholojia (mradi tu inafanywa mara kwa mara na kila siku). Hebu tuchunguze baadhi yao:

• Ikiwa kuna tamaa ya kukimbia, ni muhimu kuweka mtoto nyuma yake. Baada ya hayo, mwanga mdogo kwa shinikizo laini juu ya tumbo lake (katika makadirio ya kibofu), kuhusu mara 10-12. Wakati huo huo, ni muhimu kwamba mtoto awaambie wazazi wake kuhusu hisia zake, ikiwa hamu imeongezeka au la, ikiwa anaweza kuidhibiti, nk.
• Ili kuimarisha sphincter ya nje ya kibofu, mtoto anaulizwa kuacha mkondo wakati wa kukojoa. Wasichana wameketi kwenye choo, na wanajaribu kukatiza kitendo cha kuondoa kibofu bila kusonga miguu yao, wakati wavulana lazima wafanye hivyo wakiwa wamesimama.

Msaada wa kisaikolojia katika mapambano dhidi ya enuresis katika mtoto

Muhimu sana katika matibabu ya enuresis ya usiku kwa watoto ni ya vipengele vya kisaikolojia, ambavyo vinatambuliwa na msaada wa wazazi, uelewa kutoka kwa ndugu na dada, mahusiano ya familia ya joto, nk.

Mtoto lazima ahisi kwamba anapendwa na kwamba yeye si mbaya zaidi kuliko watoto wengine. Katika kesi hakuna unapaswa kuadhibu mtoto kwa karatasi ya mvua, hii haitaleta mabadiliko yoyote mazuri, lakini itamfunga tu ndani yake (mtazamo wa kisaikolojia ni muhimu).

Madaktari wanapendekeza kumlipa mtoto kwa usiku kadhaa "kavu" mfululizo, kwa mfano, tama ndogo ya kupendeza au kwenda kwenye sinema. Kwa hivyo, mtoto huendeleza motisha na kujirekebisha kwa mafanikio, ambayo hakika yatazaa matunda.

Wazazi wanapaswa kuwalinda watoto hao kutokana na hali yoyote ya shida na matatizo ya neva, kwa sababu anapaswa kujisikia kulindwa iwezekanavyo.

Matibabu ya physiotherapy

Kati ya njia za physiotherapy, zifuatazo zinapaswa kutofautishwa:

• Electrophoresis na madawa ya kulevya (Diclofenac, Cortexin na wengine). Shukrani kwa utaratibu huu, madawa ya kulevya hutolewa moja kwa moja kwenye tishu za kibofu, ambayo inaweza kuathiri shughuli zake za mkataba.
• Electrosleep ni njia ambayo inakuwezesha kuathiri miundo ya ubongo kwa kutumia msukumo wa umeme. Wakati huo huo, shughuli za kazi za mfumo wa neva wa mgonjwa hubadilika, mchakato wa usingizi huwa wa kawaida, ubongo "hujifunza" kupumzika kikamilifu.
• DENAS-tiba. Shukrani kwa utaratibu, msukumo wa umeme wa neurons za ubongo, yaani kanda za reflexogenic, hutokea. Msukumo wa bandia huingia kwenye seli za chombo, ambayo husaidia katika mapambano dhidi ya mchakato wa patholojia.

Faida ya DENAS-tiba ni uwezekano wa utekelezaji wake nyumbani.

Mbinu za matibabu ya dawa

Kuponya enuresis ya watoto, bila matumizi ya madawa ya kulevya, ni karibu haiwezekani. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati unaofaa, ambaye ataagiza tiba muhimu ya madawa ya kulevya kwa mtoto.

Daktari pekee ndiye anayeamua ni dawa gani ya kuagiza kwa mgonjwa fulani, kwa sababu kila mmoja wao ana madhara yake mwenyewe na mapungufu katika matumizi.

Omba dawa kutoka kwa vikundi vifuatavyo vya dawa.

Analogues ya homoni ya antidiuretic (asili ya syntetisk). Hizi ni pamoja na: Desmopressin, Minirin, Presineks na Adiurekin SD.

Utaratibu wa utekelezaji wa dawa hizi ni kujazwa kwa fidia ya vasopressin ya asili ya homoni, ambayo kwa kawaida hupunguza uundaji wa mkojo usiku.

Vidonge hivi vya kukojoa kitandani vina athari inayoonekana zaidi kwenye tishu za figo kuliko mwenzake wa "asili". Zinaidhinishwa kutumika tu kwa watoto ambao umri wao umefikia miaka 6. Kozi ya matibabu huchukua miezi 3, ikiwa ni lazima, inarudiwa.

Mara nyingi, athari zisizofaa kama vile maumivu ya kichwa, jasho la usiku na maumivu makali ya tumbo huzingatiwa kwa watoto wanaochukua analogi za syntetisk za vasopressin.

Madawa ya kulevya yenye athari ya anticholinergic. Hizi ni pamoja na: Levzin, Detrol, Belladonna, Atropine, Driptan, detrusitol, Spasmex.

Utaratibu wa hatua yao umepunguzwa hadi kupungua kwa unyeti wa vifaa vya receptor katika seli za misuli laini ziko kwenye viungo vingi, pamoja na kuta za kibofu. Hii husaidia kuongeza kiasi chake na kuboresha kazi ya hifadhi. Hii inathiri nyuzi za misuli zilizopigwa ziko kwenye sphincter, ambayo inaboresha kazi yake ya contractile.

Dawa kama hiyo ya enuresis, kama Driptan, ni ya kizazi cha hivi karibuni cha dawa, kwa sababu ina uwezo wa kuwa na athari ya kuchagua kwenye tishu za kibofu cha mkojo, wakati hakuna athari ya "utaratibu".

Wakati wa kuchukua anticholinergics, ni muhimu sana kufuata regimen na kipimo kilichopendekezwa, kwani kutofuata kwao kunatishia kukuza athari kadhaa zisizofaa.

Miongoni mwa madhara ya dawa kutoka kwa kundi hili ni muhimu kuonyesha yafuatayo: hisia ya ukavu wa mara kwa mara katika kinywa, uwekundu wa uso, uharibifu wa kuona (kupungua kwa acuity), mabadiliko ya hisia na wengine.

Dawa ambazo zinaweza kuwa na athari ya kuchochea juu ya michakato ya metabolic katika seli za mfumo wa neva. Hizi ni pamoja na: Glycine, Pantogam, Piracetam, Picamilon na wengine.

Wacha tuangalie kwa karibu baadhi yao:
Pantogam ni dawa ambayo inaweza kuongeza upinzani wa seli za ubongo kwa ukosefu wa oksijeni na madhara ya vitu vya sumu. Inaboresha michakato ya kimetaboliki katika neurons ya ubongo, ina athari ya kutuliza kidogo. Ina athari nzuri juu ya shughuli za kimwili na kiakili. Hupunguza mzunguko wa urination. Athari sawa ina madawa ya kulevya yenye utaratibu sawa wa hatua na utungaji - Pantocalcin.

Piracetam ni dawa ambayo ina athari nzuri kwa michakato mingi ya kimetaboliki katika seli za ubongo. Inaboresha lishe ya neurons na uhusiano kati yao, kwa kupanua mishipa ya damu na kuongeza kasi ya mzunguko wa damu. Dawa ya kulevya husaidia katika vita dhidi ya ulevi na uharibifu wa miundo ya ubongo. Walakini, athari inayotaka hufanyika polepole, ambayo inahitaji muda mrefu kuichukua.

Kwa wagonjwa, kiwango cha shughuli za akili huongezeka sana, kuwashwa na udhihirisho wote wa ugonjwa wa asthenic (hali ya kutojali, uchovu, usingizi, nk).

Picamelon ni dawa ambayo hutumiwa sana katika mazoezi ya madaktari wanaohusika katika matibabu ya wagonjwa wenye upungufu wa mkojo. Inafaa katika kupambana na udhihirisho wa dystonia ya mboga-vascular, huongeza kiwango cha shughuli za kiakili na za mwili wakati wa mchana, inaboresha mhemko, ina athari nzuri katika mchakato wa kulala na kurekebisha usingizi.

Phenibut ni dawa ambayo inaboresha uhamisho wa msukumo wa ujasiri kati ya neurons, inaboresha michakato ya kimetaboliki na mtiririko wa damu katika vyombo vikubwa na vidogo. Ina athari ndogo ya kisaikolojia, kurejesha usingizi, huondoa hisia za hofu na wasiwasi usio na maana.

vizuizi vya prostaglandini. Hizi ni pamoja na: Diclofenac, Acetylsalicylic acid, Indomethacin na wengine.

Madawa ya kikundi hiki yana uwezo wa kushawishi uundaji wa mkojo usiku, kwa kupunguza kiwango cha prostaglandini, ambacho hutengenezwa kwenye tishu za figo. Hii huongeza kizingiti cha unyeti wa kibofu cha kibofu, ambayo huongeza uwezo wake wa hifadhi.

Dawamfadhaiko za Tricyclic. Hizi ni pamoja na: Amitriptyline, Imipramine (Melipramine).

Dawa za kikundi hiki hapo awali zilitumiwa sana kutibu wagonjwa wenye aina mbalimbali za kutokuwepo kwa mkojo, hata hivyo, kwa sasa, matumizi yao yamepungua kwa kiasi kikubwa, ambayo yanahusishwa na kiwango cha juu cha kulevya kwao.

Dawamfadhaiko huamsha kazi ya seli za neva, zina athari chanya juu ya usingizi, kuboresha hali ya mgonjwa, na kuongeza upinzani wa kisaikolojia-kihisia kwa hali zenye mkazo. Pia hupunguza unyeti na msisimko wa kibofu cha kibofu, huongeza sauti ya misuli ya sphincters yake na kuchochea uzalishaji wa vasopressin usiku.

Uteuzi wa antidepressants na uchaguzi wao unafanywa tu na mtaalamu wa magonjwa ya akili

Ina maana kutoka kwa makundi mengine ya pharmacological. Mara nyingi, kama tiba ya adjuvant, dawa zifuatazo zimewekwa:

• Enuresol, inayoitwa "tano", ambayo inajumuisha vipengele kadhaa mara moja (dondoo la belladonna, gluconate ya kalsiamu, Securinin, Ephedrine na vitamini B1). Kwa kuchanganya na kila mmoja, wana tonic nzuri ya jumla na athari ya kuimarisha. Msaada katika mapambano dhidi ya upungufu wa mkojo.
• Cortexin ni dawa yenye shughuli nyingi za kimetaboliki. Inaboresha na kurejesha uhusiano kati ya hemispheres ya ubongo na michakato ya kimetaboliki katika neurons. Dawa hii hushughulikia ugonjwa wa kuhangaika kwa mtoto aliye na upungufu wa umakini, inaboresha kumbukumbu ya mgonjwa na uwezo wa umakini.

Phytotherapy

Katika matibabu ya wagonjwa wenye enuresis, phytocollections hutumiwa, ambayo decoctions na infusions huandaliwa.

Kwa matumizi ya kila siku ya phyto-makusanyo, ustawi wa wagonjwa unaboresha, lakini kwa hali tu kwamba vipengele vyote vya mkusanyiko vinachaguliwa kwa usahihi.

Dawa ya mitishamba hutumiwa kama njia ya msaidizi ya matibabu, inalenga kupambana na mchakato wa uchochezi, huondoa maumivu na ugonjwa wa spastic, na pia hutuliza mfumo wa neva kwa upole na kupunguza msisimko wa kuta za kibofu.

Decoctions na infusions huandaliwa kama ifuatavyo.

• Decoction ya mbegu za bizari. Kwa ajili yake, unahitaji kuchukua 2 tbsp. l. mbegu kavu na kumwaga kwa lita 0.5 za maji ya moto, kisha kuondoka kusisitiza kwa masaa 3-4. Kuchukua decoction ya 250 ml mara mbili kwa siku dakika 30 kabla ya chakula. Kozi ya matibabu ni wiki 2-3.
• Decoction ya matawi ya cherry na shina za cherry. Kundi la matawi na shina huwekwa kwenye bakuli la enamel na kumwaga na maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 30-40 na kunywa 300 ml mara 3 kwa siku masaa 1-2 kabla ya chakula. Kozi ya matibabu ni wiki 5-6.
• Decoction ya berries na majani ya lingonberries na wort St. Unahitaji kuchukua 2 tsp. substrate kavu na kumwaga 100 ml ya maji ya moto, basi iwe pombe kwa dakika 10-15. Kunywa kiasi kinachosababishwa cha kioevu wakati wa mchana (mara kadhaa kwa sips ndogo). Kozi ya matibabu ni wiki 5-6.

Tiba ya kisaikolojia

Mbinu za ushawishi wa matibabu ya kisaikolojia, kama vile hypnosis, self-hypnosis na mbinu za tabia, husaidia kuponya ugonjwa huo.

Kazi kuu ya mtaalamu wa kisaikolojia ni kuunda katika akili ya mgonjwa reflex kwa urination kudhibitiwa. Hii inachukua muda mrefu, wakati mwingine miezi kadhaa au miaka.

Shukrani kwa kujidhibiti, mgonjwa hujifunza "kusikiliza" mwili wake, kudhibiti matamanio yake, mwili wake na kibofu.

Hitimisho

Ni muhimu sana kuelewa kwamba si rahisi kutibu enuresis kwa watoto, lakini ni muhimu. Hii ni hali ambayo inahitaji tahadhari nyingi kutoka kwa wazazi na madaktari, kwa sababu tu jitihada zao za pamoja zinaweza kufikia athari inayotaka ya tiba.

Enuresis inahusu hali ya pathological, ambayo inatibiwa na madaktari wa wataalamu kadhaa mara moja (madaktari wa watoto, wanasaikolojia, wanasaikolojia, physiotherapists, na wengine), kwa sababu mbinu ya kutibu wagonjwa hao inapaswa kuwa ngumu daima.