Tumor ya kibofu ni nini

Jukumu la kibofu cha mkojo katika mwili wa mwanadamu ni kukusanya bidhaa za taka za kioevu (mkojo) na kisha kuziondoa kutoka kwa mwili kwa msaada wa kazi ya contractile ya misuli, ambayo ni sehemu yake kuu ya kimuundo.

Tumor ya kibofu ni ugonjwa wa kawaida wa oncological wa njia ya mkojo na akaunti kwa zaidi ya 60% ya matukio yote ya neoplasms ya mfumo wa mkojo na zaidi ya 2% ya patholojia za oncological za mwili mzima.

Tumor ya kibofu ni nini

Neoplasm katika tishu za kibofu inaweza kuwakilishwa na aina nyingi na kuwa na shughuli tofauti katika suala la malezi ya metastases. Waathirika wa ugonjwa huo ni watu zaidi ya umri wa miaka 55, mara nyingi wanaishi katika maeneo yasiyofaa kwa mazingira au kufanya kazi katika viwanda hatari. Kwa sehemu, mabadiliko mabaya katika hali ya mazingira, mambo ya kijamii na sigara ni lawama kwa kuongezeka kwa mzunguko wa kugundua tumor.

Tumor ya kibofu kwa wanaume hutokea mara 6 mara nyingi zaidi kuliko wanawake, ambayo inahusishwa na vipengele vingine vya anatomical na kisaikolojia ya mwili wa kiume:

utabiri wa maumbile, kuongezeka baada ya miaka 50;
matatizo ya homoni ambayo huchochea maendeleo ya tumor;
maendeleo ya adenoma ya prostate.

Aina mbili za kawaida za tumors ni:

tumor ya benign ya kibofu cha kibofu (iliyotofautishwa sana), iko juu ya uso wa mucosa;
tumor mbaya (iliyotofautishwa vibaya) ambayo huathiri tishu za misuli.

Katika kesi ya kwanza, ukuaji wa tumor hutokea kwa mwelekeo wa cavity ya kibofu, na kutengeneza uhusiano kwa namna ya mguu na uso wa mucous. Kama sheria, tumor ambayo ina muundo huu wa ukuaji inaitwa exophytic au papillary.

Aina ya pili ina sifa ya ingrowth kubwa katika muundo wa tishu na malezi ya haraka ya metastases. Aina hii ya tumor inaitwa endophytic au invasive.

Uvutaji sigara umegunduliwa kuwa moja ya sababu kuu za saratani ya kibofu cha mkojo.

Sababu

Dutu za kansa, zinazoingia ndani ya mwili, hupitia hatua zote za kimetaboliki na hutolewa kwa sehemu na figo. Nio ambao ni sababu ya mizizi ya maendeleo ya neoplasms, kwa kuwa wanawasiliana moja kwa moja na utando wa kibofu cha kibofu. Mfiduo wa kansa inaweza kuharibu kazi ya vifaa vya maumbile ya seli, na hivyo kuingilia kati na uzazi wa seli tabia ya chombo hiki na kuchochea ukuaji wa seli za saratani.

Dutu za kansa, kwa aina mbalimbali, huathiri mtu katika maisha yake yote.

Sababu kuu za nje zinazosababisha ukuaji wa saratani ya kibofu:

kuwasiliana kila siku na kemikali tete zinazozalishwa wakati wa uzalishaji wa plastiki, mpira na bidhaa nyingine au viwanda vya rangi na varnish;
kuvuta sigara;
yatokanayo na mionzi ya ionizing;
magonjwa ya virusi (hasa ugonjwa wa papillomavirus ya binadamu, ambayo ina mali nyingi za oncogenic);
uondoaji wa kibofu kwa wakati usiofaa au usio kamili katika adenoma ya kibofu;
magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya kibofu cha kibofu.

Kuongezeka kwa saizi ya kibofu cha kibofu na kibofu husababisha ukuaji wa michakato iliyosimama kwenye kibofu cha kibofu na kuvuruga elasticity ya safu ya misuli. Kutowezekana kwa utupu kamili husababisha deformation ya kuta za kibofu cha kibofu, hunyoosha, na kuunda "hifadhi", ambapo mkojo hujilimbikiza na athari mbaya kwenye membrane ya mucous huongezeka.

Magonjwa sugu ya uchochezi pia ni sababu za hatari, kwani mchakato wa kuzaliwa upya kwa tishu unaotokea wakati wa michakato ya uchochezi, chini ya ushawishi wa kansa au kwa sababu ya shida ya maumbile, inaweza kupata tabia ya metaplasia, ambayo ni, kutakuwa na uingizwaji wa seli zilizoharibiwa na zilizobadilishwa. seli au seli ambazo si mali ya chombo hiki. Mara nyingi mchakato huu unajulikana kama leukoplakia ya kuta za kibofu cha kibofu na inahusu hali ya kansa.

Muhimu: Kuongezeka kwa matukio ya tumors ya kibofu katika vikundi vya umri zaidi ya 60 ni kutokana na ongezeko la muda wa kufichuliwa na mambo mabaya, pamoja na mabadiliko ya homoni katika mwili na kupungua kwa shughuli za mfumo wa kinga.

Uainishaji wa WHO

Karibu neoplasms zote za pathological ya kibofu ni matokeo ya maendeleo ya saratani ya mpito ya seli. Walakini, kuna uwezekano wa kukuza aina zingine:

squamous cell carcinoma;
saratani ya tezi (adenocarcinoma);
tumor isiyojulikana;
lymphoma.

Uainishaji ulioidhinishwa na Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) unatokana na matokeo ya masomo ya kihistoria ya saratani ya kibofu na inajumuisha:

Neoplasms ya epithelium:

aina fulani za papillomas (kiini cha mpito na squamous);
saratani ya seli ya mpito;
mchanganyiko wa kansa ya seli ya mpito na metaplasia ya tishu;
saratani ya tezi;
saratani isiyo ya kawaida;
squamous cell carcinoma.

Neoplasms zisizo za epithelial:

neoplasms tofauti sana (tumor benign ya kibofu);
neoplasms zilizotofautishwa vibaya (rhabdomyosarcoma).

Neoplasms zilizo na kuenea kwa metastatic:

metaplasia ya tezi;
cystitis ya polypoid;
metaplasia ya squamous.

Papilloma ya kibofu inahusu neoplasms ya benign, lakini chini ya hali fulani inaweza kugeuka kuwa fomu mbaya.

Kuenea kwa tumor kubwa:

malezi ya cystic nyingi;
cystitis ya follicular;
coplakia ndogo (neoplasms nyingi kwa namna ya plaques nyingi).

Muhimu: Neoplasms ya asili isiyo ya epithelial, haswa mbaya, ni nadra sana na haswa kwa vijana. Wanajulikana na ukuaji wa haraka na kuenea kwa kina kwa metastases.

Tabia za neoplasms

Papilloma ya seli ya mpito ina muundo sawa na papillomas ambayo huunda juu ya uso wa ngozi, inafunikwa kwa wingi na villi na iko kwa uhuru kwenye cavity ya kibofu cha kibofu. Papilloma hutolewa kwa wingi na mishipa ya damu na imeunganishwa kwenye uso wa mucous na msingi mnene. Mucosa karibu na papilloma inaweza kuvimba na kuharibika.

Saratani ya seli ya mpito ina baadhi ya kufanana na papilloma, lakini tofauti na hiyo, inakua kutoka kwa tabaka za chini za epitheliamu, ina ukubwa mkubwa na inaambatana na mabadiliko makubwa ya necrotic katika tishu zilizo karibu.

Muhimu: Uchunguzi wa mwisho wa saratani ya seli ya mpito inawezekana tu kwa uchunguzi wa histological, kutokana na kufanana kwa nguvu ya maonyesho yake na papilloma ya kibofu.

Saratani ya tezi ina sifa mbaya zaidi na ni matokeo ya metaplasia ya tishu za tezi. Aina zifuatazo za saratani ya tezi kawaida hutofautishwa:

awali iliundwa kwenye ukuta wa kibofu cha kibofu;
maendeleo kutoka kwa duct ya mkojo;
ambayo ni matokeo ya metastases ya neoplasms mbaya ya viungo vingine (prostate, uterasi, rectum).

Saratani isiyojulikana ni tofauti sana na aina za awali za tumors, kwa kuwa ina muundo wa kuunganishwa kwa tuberous, ikibadilishana na maeneo ya tishu zilizoathiriwa na necrosis na vidonda. Uchunguzi wa histological wa muundo wa tumor una sifa ya kutofautiana na mpangilio usiofaa wa seli, kuwepo kwa idadi kubwa ya michakato ya metaplastic.

X-ray ya saratani ya kibofu

Dalili

Dalili ya kawaida ya tumor ya kibofu ni kutokwa na damu kwa ndani, ambayo inaambatana na kuonekana kwa damu kwenye mkojo. Hali kama hiyo inaitwa hematuria, na haina uhusiano wowote na saizi, aina na hatua ya ukuaji wa tumor. Jukumu kuu linachezwa na eneo la neoplasm na uwezekano wa ukiukwaji wake au deformation wakati wa urination.

Kwa sababu ya ukweli kwamba tumor, kama sheria, ina mfumo wa mishipa iliyoendelea na ina usambazaji mzuri wa damu, ikiwa iko katika eneo la shingo ya kibofu, inakabiliwa na athari ya kiwewe ya kimfumo kwa sababu ya contraction ya safu ya misuli. , na, kama sheria, inaambatana na kutokwa na damu.

Pamoja na hematuria, dalili zingine za tumor ya kibofu zinaweza kuzingatiwa:

kizuizi cha utokaji wa mkojo kwa sababu ya mwingiliano wa mdomo wa kibofu na damu iliyoganda au eneo la tumor kwenye urethra;
maumivu wakati wa kukojoa;
maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini, yakitoka kwa nyuma ya chini au rectum, kupata fomu ya papo hapo wakati wa kukojoa;
maendeleo ya magonjwa ya uchochezi ya figo, kutokana na deformation ya midomo ya ureters na kuharibika kwa outflow ya mkojo kutoka kwa figo;
kuonekana kwa sediment na harufu isiyo ya kawaida katika mkojo kutokana na kuwepo kwa chembe za tishu zilizoathiriwa na necrosis.

Mahali pa tumor ya kibofu katika eneo la pembetatu ya kibofu

Ishara za Dysuretic zinazohusiana na kupoteza elasticity na kupungua kwa kiasi cha kibofu cha kibofu huamua ukubwa, eneo, hatua ya maendeleo na kiwango cha tofauti ya tumor.

Muhimu: Neoplasms ambazo zimewekwa kwenye ukuta wa nyuma au wa mbele wa kibofu cha kibofu haziwezi kusababisha dalili kwa muda mrefu, na hivyo kufanya uchunguzi wa wakati kuwa mgumu.

Uchunguzi

Utambuzi wa tumor ni hatua ya pili ya mpango wa kawaida, unaojumuisha kugundua dalili, utambuzi na matibabu. Madhumuni ya utambuzi ni:

uthibitisho wa uwepo wa neoplasm;
uamuzi wa ujanibishaji wa tumor;
uamuzi wa sifa za histological za tumor;
uamuzi wa kiwango cha kuenea na kuwepo kwa metastases;
tathmini ya hali ya figo;
tathmini ya kiwango cha hatari wakati wa upasuaji.

Katika hatua za kwanza za utambuzi, uchambuzi wa kina wa dalili zilizopo hufanywa:

kujua muda wao;
ukali;
uwepo wa dalili zinazofanana (kupoteza hamu ya kula, kupoteza uzito, udhaifu).

Ikiwa kuna angalau ishara moja ambayo husababisha mashaka ya uwepo wa neoplasm, ni muhimu kufanya seti ya masomo maalum, ambayo ni pamoja na:

palpation mbili;
uchambuzi wa maabara ya mkojo;
imaging resonance magnetic (MRI);
uchunguzi wa ultrasound (ultrasound);
cystoscopy.

Palpation ya Bimanual inafanywa kupitia uke wakati wa kugundua uvimbe wa kibofu kwa wanawake na kupitia rectum kwa wanaume. Njia hii ni msaidizi, kwani inaweza kutumika kukadiria saizi ya tumor kubwa iliyo kwenye mwili wa kibofu. Tumors za ukubwa mdogo, ziko katika eneo la pembetatu ya vesical, haziwezi kuamua na palpation.

Matokeo yaliyopatikana kutokana na uchunguzi wa cytological wa mkojo pia sio maamuzi katika kufanya uchunguzi, kwani matokeo mazuri ya uongo yanaweza kutokea mbele ya magonjwa yanayofanana, kwa mfano, katika cystitis ya muda mrefu.

MRI ni njia ya utambuzi yenye habari. Inaweza kutumika kuamua:

uwepo wa neoplasm;
kiwango cha usambazaji;
kina cha kupenya ndani ya tishu;
hali ya viungo vya karibu na vya mbali na tishu.

Picha ya tatu-dimensional ya chombo chochote, kilichopatikana wakati wa uchunguzi wa MRI, inakuwezesha kutambua mabadiliko yoyote katika muundo wake.

Ultrasound pia ni njia ya kuelimisha na ya bei nafuu zaidi, tofauti na MRI. Asilimia ya neoplasms iliyogunduliwa kwenye kibofu kwa kutumia ultrasound ni zaidi ya 80%. Ili kuondoa makosa katika uchunguzi, utaratibu unafanywa kwa kujaza kwake kwa kiwango cha juu.

Wakati wa kuchunguza kibofu kwa kutumia ultrasound, ni vyema kutumia uchunguzi wa transrectal.

Urography ya excretory ni njia ya X-ray ya kuchunguza patholojia ya kibofu na mfumo wa mkojo. Dutu ya radiopaque huingizwa ndani ya damu, na baada ya muda fulani, picha kadhaa zinachukuliwa kwa muda fulani. Wakala wa kutofautisha, aliyewekwa kwenye figo na njia ya mkojo, hukuruhusu kupata picha zenye habari juu ya hali ya mfumo mzima wa mkojo.

Cystoscopy ni njia ya uchunguzi wa kipaumbele ambayo inaruhusu kutambua tumor kwa usahihi wa 98%. Uchunguzi unafanywa kwa kutumia cystoscope inayoweza kubadilika iliyo na optics ya nyuzi, iliyoingizwa kupitia urethra kwenye kibofu. Ikiwa uchunguzi wa awali umethibitishwa, basi katika baadhi ya matukio, wakati huo huo na cystoscopy, tishu huchukuliwa kwa uchunguzi wa histological au resection transurethral (TUR) ya tumor hufanyika.

Kwa msaada wa cystoscope ya fiber optic, inawezekana kufanya shughuli za uchunguzi na upasuaji.

Matibabu

Njia zinazotumiwa katika matibabu ya uvimbe wa kibofu hutegemea asili ya neoplasm (aina mbaya, mbaya) na eneo (aina ya vamizi au papilari). Karibu katika visa vyote, uingiliaji wa upasuaji hufanyika, ambao unaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

TUR ya uvimbe wa kibofu.
Fungua upasuaji ili kuondoa kipande cha tishu zilizoathirika.
Electrocoagulation ya tumor isiyo ya uvamizi.
cystectomy kali.
Chemo-na tiba ya mionzi.

Uondoaji wa transurethral unafanywa katika kesi ya kugundua tumor benign ya kibofu. Neoplasm huondolewa pamoja na tishu zilizo karibu na mipaka ya afya inayoonekana. Wakati huo huo, tishu huchukuliwa kwa uchunguzi wa histological.

Muhimu: Wakati wa TUR ya kibofu, uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo ni zaidi ya 45%.

Electrocoagulation inafanywa katika kesi ya kugundua aina ya benign ya tumor.

Katika kesi ya kugundua aina ya uvamizi iliyotofautishwa vibaya ya tumor, kuondolewa kwa kibofu cha mkojo na ubadilishaji wa nje wa mkojo au uundaji wa chombo cha kukusanya maji kutoka kwa kipande cha rectum. Kwa sababu ya ukweli kwamba ni ngumu sana kutibu tumor, upasuaji wa plastiki kawaida huahirishwa, ikitoa upendeleo kwa uundaji wa njia za kugeuza mkojo wa percutaneous.

Ikiwa tumor imeongezeka katika tishu za karibu kwenye picha, lazima pia ziondolewe, ikifuatiwa na kozi ya chemotherapy. Kwa hiyo, matibabu ya tumor katika kibofu cha kibofu cha wanaume mara nyingi hufuatana na kuondolewa kwa kibofu cha kibofu, na kwa wanawake wa urethra na uterasi. Kozi ya chemotherapy na tiba ya mionzi inaweza kufanywa kabla, baada na badala ya upasuaji, kwa kutumia utawala wa intravesical au mishipa ya madawa ya kulevya.

Licha ya uteuzi mkubwa wa mbinu za uchunguzi, ubashiri katika matibabu ya uvimbe wa kibofu hauwezi kuitwa kuwa na matumaini. Hata kwa kugundua mapema ya neoplasms na matibabu ya wakati, hatari ya kurudia ni ya juu sana. Kwa hiyo, kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kupitia mitihani ya mara kwa mara, hasa kwa watu wanaofanya kazi katika viwanda vya hatari, wanaosumbuliwa na magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya njia ya mkojo na kufanyiwa upasuaji ili kuondoa neoplasms ya kibofu.