Regimen ya matibabu ya ovari ya polycystic kupata mjamzito. Inawezekana kupata mjamzito na ovari ya polycystic na jinsi ya kuponya PCOS ili hii iwezekane? Njia kuu za kutibu ugonjwa huo

Licha ya ukweli kwamba PCOS inaweza kuwa kikwazo kwa ujauzito, wanawake wengi wanaweza kufanikiwa kupata mimba na kuzaa mtoto mwenye afya na PCOS. Katika baadhi ya matukio, mimba hutokea yenyewe, na wakati mwingine ili kuwa mjamzito, mwanamke anahitaji kupitia kozi ya dawa au hata kufanyiwa upasuaji wa ovari.

Nina ovari ya polycystic na ninataka kupata mimba. Nini cha kufanya?

Sio wanawake wote walio na PCOS wanahitaji matibabu ili kupata ujauzito. Ikiwa una vipindi vya kawaida, basi unaweza kuwa na mimba peke yako, bila kuingilia matibabu. Kawaida, katika kesi hii, daktari hutoa mwaka 1 kwa mimba. Kwa wakati huu, inashauriwa kuongoza na kutumia, ambayo itakusaidia kuelewa ni siku gani mimba ya mtoto inawezekana zaidi. Ikiwa mimba haijatokea ndani ya mwaka, unahitaji kutibiwa.

Ikiwa una vipindi vya kawaida, au haujaweza kumzaa mtoto ndani ya mwaka, basi daktari anaagiza matibabu. Inahitajika kujiandaa kwa ukweli kwamba ujauzito uliosubiriwa kwa muda mrefu hauwezi kutokea mara baada ya kuanza kwa matibabu, lakini baada ya miezi 6-12.

Kwa nini niliagizwa dawa za kupanga uzazi ikiwa ninataka kupata mimba?

Vidonge vya uzazi wa mpango ni dawa ya uchaguzi (yaani, "msaada wa kwanza") katika matibabu ya ovari ya polycystic. Bila shaka, wakati wa kuchukua dawa hizi, huwezi kupata mimba, lakini baada ya mwisho wa kozi ya matibabu (ambayo hudumu kutoka miezi 3 hadi 6), nafasi za mimba huongezeka kwa kiasi kikubwa. Kitendawili hiki ni kutokana na ukweli kwamba udhibiti wa uzazi wa homoni husaidia kudhibiti mzunguko wa hedhi, na baada ya mwisho wa kidonge, mwanamke kawaida hupuka.

Mara nyingi, na ovari ya polycystic, vidonge vya uzazi wa mpango na athari ya anti-androgenic imewekwa:, nk.

Uchaguzi wa madawa ya kulevya unafanywa na daktari anayehudhuria katika kila kesi. Usijitie dawa.

Kichocheo cha ovulation ni nini?

Ikiwa una hedhi isiyo ya kawaida na PCOS na haitoi ovulation (hii inaweza kuchunguzwa na uchunguzi wa ovari au vipimo vya ovulation), daktari wako wa uzazi anaweza kupendekeza induction ya ovulation.

Uingizaji wa ovulation ni kozi ya matibabu wakati unachukua homoni fulani kwa njia ya vidonge au sindano siku fulani za mzunguko wako wa hedhi. Shukrani kwa homoni hizi, follicle inakua katika ovari, ambayo, kupasuka katikati ya mzunguko wa hedhi, hutoa yai. Utaratibu huu unaitwa ovulation. Ni siku ya ovulation kwamba mwanamke anaweza kuwa mjamzito.

Ni vipimo gani vinapaswa kufanywa kabla ya kuchochea ovulation?

Ili kuchochea ovulation kuwa na ufanisi na bado kusababisha mimba, ni muhimu kwamba mume wako awe na manii ya juu, na uwe na mirija ya fallopian. Vinginevyo, matibabu yote yatakuwa bure.

Kabla ya kushawishi ovulation, mume wako anapaswa kufanya uchambuzi wa shahawa (spermogram) na unapaswa kuwa na (mtihani wa patency ya tubal). Ikiwa kila kitu kinafaa na vipimo hivi, basi unaweza kuanza kuchochea ovulation.

Ni dawa gani zinazotumiwa kuchochea ovulation?

Ili kuchochea ovulation katika ovari ya polycystic (na magonjwa mengine), dawa zilizo na homoni hutumiwa: Clomiphene (analogues: Clostilbegit, Clomid, nk), gonadotropini ya chorionic (hCG, analogues: Pregnil, Horagon, nk) na, wakati mwingine, Duphaston. . Kila moja ya dawa hizi lazima zichukuliwe kwa siku fulani za mzunguko wa hedhi, ambazo zinaainishwa na gynecologist yako.

Mpango wa kawaida wa kuchochea ovulation ni kama ifuatavyo.

Hatua 1

Clomiphene (Klostilbegit, Clomid, nk.)

Kunywa kutoka siku ya 5 hadi 9 ya mzunguko wa hedhi.

2 hatua

Ultrasound ya ovari na uterasi kufuata ukuaji wa follicle na endometriamu kutoka siku ya 11-12 ya mzunguko wa hedhi. Wakati follicle inafikia ukubwa uliotaka (zaidi ya 18 mm), wanaendelea kwenye hatua inayofuata. Kawaida, hii ni siku ya 15-16 ya mzunguko.

3 hatua

Gonadotropini ya chorionic

Sindano ambayo hutolewa intramuscularly ili kupasuka follicle na kutolewa yai. Ovulation hutokea saa 24-36 baada ya sindano.

4 hatua

Kujamiiana siku ya sindano ya hCG na siku inayofuata.

5 hatua

Kuanzia siku ya 16 ya mzunguko, kunywa Progesterone (Dufaston, Utrozhestan, nk) ili kudumisha mwili wa njano (ambayo husaidia kudumisha ujauzito). Kawaida ndani ya siku 10-12-14. Siku ya 17-18, ultrasound ya pili ili kujua ikiwa ovulation imetokea.

Mpango wa kusisimua wa ovulation hapo juu ni wa takriban na unaweza kurekebishwa na daktari wako wa uzazi kulingana na urefu wa mzunguko wa hedhi na data ya ultrasound.

Nini ikiwa induction ya ovulation haikufanya kazi?

Ikiwa, kama matokeo ya kusisimua, follicles haikufikia ukubwa uliotaka na ovulation haikutokea, basi katika mzunguko unaofuata daktari wako wa uzazi ataongeza kipimo cha Clomiphene. Katika kila mzunguko mpya, daktari ataongeza kipimo cha Clomiphene mpaka follicles kukua kwa ukubwa uliotaka, au mpaka kipimo cha madawa ya kulevya kifikie 200 mg. Kuongezeka zaidi kwa kipimo hakuna maana, kwani ovari labda ni sugu (kinga) kwa dawa hii. Lakini tatizo hili pia linaweza kutatuliwa. Ikiwa Clomiphene haisaidii, basi katika nusu ya kwanza ya mzunguko unaofuata utaagizwa dawa kutoka kwa kundi lingine, ambalo pia huchochea ukuaji wa follicles. Hii ni gonadotropini ya menopausal (Menopur, Menogon, Gonal, nk).

Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya huanza siku ya 2-3 ya mzunguko wa hedhi na mara kwa mara (kila siku chache) kufuatilia ukuaji wa follicles kwa kutumia ultrasound. Wakati moja ya follicles inafikia saizi inayotaka, kichocheo cha ovulation huendelea kwa njia ya kawaida, kuanzia hatua ya 3.

Je, kuna madhara yoyote ya kuchochea ovulation?

Kama athari nyingine yoyote ya dawa kwenye mwili, kichocheo cha ovulation kinahusishwa na hatari fulani. Ndio sababu uhamasishaji wa ovulation unapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa gynecologist, ambaye ataweza kugundua kwa wakati ikiwa kitu kitaenda vibaya.

Moja ya madhara ya hatari zaidi ya kuchochea ovulation ni ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari. Kwa hyperstimulation katika ovari, idadi kubwa ya follicles kuiva mara moja, ambayo inaongoza kwa ongezeko la ukubwa wa ovari, kuonekana kwa maumivu na usumbufu katika tumbo la chini, pamoja na mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo. Kuongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ovari kunaweza kusababisha kupasuka kwao. Ili kugundua ugonjwa wa hyperstimulation kwa wakati na kuzuia shida kubwa, wanawake wanaopitia kozi ya kuchochea ovulation wanapaswa kupitia uchunguzi wa ultrasound wa ovari kwa siku zilizoainishwa na gynecologist.

Metformin (Siofor) ni nini?

Daktari wako wa magonjwa ya wanawake anaweza kupendekeza Metformin (Siofor) kama matibabu yako ya uzazi kwa PCOS. Kwa yenyewe, Metformin sio madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya utasa, lakini imeonekana kuwa kwa wanawake wenye ovari ya polycystic, wakati wa kuchukua dawa hii, hedhi inakuwa ya kawaida, ovulation hutokea na mimba inawezekana.

Metformin hutumiwa sana katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Lakini hata ikiwa huna ugonjwa wa kisukari, dawa hii inaweza kuwa na athari ya manufaa kwenye mwendo wa ovari ya polycystic.

Miongoni mwa mambo mengine, kuna ushahidi kwamba kuchukua Metformin kabla ya kuanzishwa kwa ovulation hupunguza hatari ya upinzani wa ovari kwa Clomiphene.

Athari za Metformin juu ya uwezekano wa kupata mjamzito na PCOS bado hazijaeleweka kikamilifu, na madaktari wengine wanapendekeza kuchukua dawa hii tu ikiwa mwanamke ameonyesha dalili za kupinga insulini (kuongezeka kwa sukari ya damu ya kufunga). Madaktari wengine huagiza Metformin bila kujali viwango vya sukari ya damu. Muda utasema ni nani aliye sahihi, lakini wakati huo huo, data zaidi na zaidi inachapishwa juu ya ufanisi wa Metformin katika matibabu ya utasa katika ovari ya polycystic.

Kuna tafiti kadhaa ambazo zimeonyesha uwezekano wa kuchukua Metformin sio tu wakati wa kupanga ujauzito, lakini pia katika trimester ya kwanza ya ujauzito ambayo tayari imeanza. Imeelezwa kuwa Metformin inapunguza hatari ya kuharibika kwa mimba katika ovari ya polycystic. Walakini, athari za Metformin kwenye fetasi bado hazijaeleweka kikamilifu, kwa hivyo unapaswa kushauriana na mtoa huduma wako wa afya kabla ya kuanza kuchukua Metformin.

Laparoscopy ni nini kwa ovari ya polycystic?

Laparoscopy ni operesheni inayofanywa chini ya anesthesia ya jumla. Kipengele tofauti cha laparoscopy ni kwamba daktari wa upasuaji hafanyi chale kubwa kwenye tumbo na kwa hivyo hautakuwa na kumbukumbu ya operesheni hii kwa namna ya kovu kubwa. Udanganyifu wote wa daktari wa upasuaji unafanywa kupitia punctures ndogo kwenye ngozi ya tumbo na vyombo nyembamba.

Siku inayofuata baada ya laparoscopy, utaweza kutembea, na siku 1-2 baada ya operesheni, utatolewa kutoka hospitali.

Je, laparoscopy ya PCOS inaweza kunisaidiaje kupata mimba?

Moja ya njia za kutibu utasa katika ovari ya polycystic ni utaratibu wa "kuchimba" ovari. Kuchimba visima hufanywa wakati wa laparoscopy na ni kuondolewa kwa sehemu za capsule ya ovari iliyotiwa nene. Shukrani kwa utaratibu huu, malengo 2 yanafikiwa mara moja: kwanza, ovulation inawezekana kupitia mashimo kwenye capsule, na pili, kiwango cha homoni za ngono za kiume katika damu hupungua (kwani ni kwenye capsule kwamba awali yao iliyoimarishwa hutokea) .

Ninaweza kupata mjamzito kwa muda gani baada ya laparoscopy?

Kama sheria, tayari katika mzunguko unaofuata wa hedhi baada ya laparoscopy, una kila nafasi ya kuwa mjamzito. Kulingana na takwimu za Shirika la Marekani la Upasuaji wa Uzazi, zaidi ya nusu ya wanawake wanaochimba ovari hupata mimba ndani ya mwaka mmoja baada ya upasuaji huo, na wengi wao hurejesha mzunguko wao wa kawaida wa hedhi.

Je, PCOS huongeza hatari ya kuharibika kwa mimba?

Wanawake wenye PCOS wana hatari kubwa zaidi ya kuharibika kwa mimba kuliko wanawake wasio na PCOS. Sababu inayowezekana zaidi ya kuharibika kwa mimba katika PCOS ni usawa wa homoni ambao unaendelea wakati wote wa ujauzito.

Pia inajulikana kuwa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa polycystic wana hatari kubwa kidogo ya kuendeleza (kisukari mellitus wakati wa ujauzito), kuongezeka kwa shinikizo la damu na.

Wanawake wanaopata mimba kwenye asili ya ovari ya polycystic wanahitaji ufuatiliaji wa makini zaidi na daktari.

Wanawake wengi wanaona utambuzi wa "ovari ya polycystic" kama sentensi, wakiamini kuwa hawataweza kupata watoto. Uwezekano wa ujauzito ni mdogo, kwani mabadiliko katika muundo wa tishu za ovari huchanganya sana michakato ndani yake ambayo hutangulia mbolea. Hata hivyo, inawezekana kuongeza nafasi za kupata mimba na kupata mtoto mwenye afya. Hii inahitaji matibabu makubwa. Haraka iwezekanavyo kugundua dalili za ugonjwa huo na kushauriana na daktari, ubashiri ni mzuri zaidi. Jambo bora ni kuondokana na ugonjwa huo mapema, hata wakati wa kupanga mimba.

Maudhui:

Je, inawezekana kupata mimba na polycystic?

Ovari ya polycystic ni ugonjwa unaosababishwa na kushindwa kwa homoni katika mwili. Kuna ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo na kuziba kwa ukuta wake kutokana na kuundwa kwa cysts nyingi ndogo zilizojaa maji ndani yake. Ishara za tabia za ugonjwa wa polycystic ni matatizo ya hedhi na kutokuwepo kwa ovulation.

Kushindwa kwa homoni kunazidi kuwa mbaya, wakati uzalishaji wa estrojeni hupungua. Kiwango cha testosterone ambacho hutolewa huongezeka. Hii inasababisha kuonekana kwa mwanamke kwa mabadiliko katika sura kulingana na aina ya kiume. Aidha, katika 85% ya kesi na ovari ya polycystic, mimba na kozi yake ya kawaida haiwezekani.

Kuna sababu kadhaa ambazo hupunguza sana uwezekano wa kupata mimba:

  1. Follicles kukomaa hawezi kwenda zaidi ya ovari.
  2. Hata ikiwa yai itaweza kuiacha, haiwezi kuingia kwenye bomba la fallopian, mlango ambao umefungwa na ovari ambayo imeongezeka mara kadhaa.
  3. Kutokana na kupungua kwa uzalishaji wa homoni za ngono za kike, kukomaa kwa kawaida kwa endometriamu ya uterasi inakuwa haiwezekani. Yai iliyorutubishwa haijawekwa ndani yake na hufa, na mwanamke hana hedhi.

Hata hivyo, katika 15% ya kesi katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, mwanamke bado anaweza kuwa mjamzito hata bila matibabu, ikiwa ana hedhi ya kutosha mara kwa mara, ovulation hutokea angalau mara kwa mara. Katika kesi hiyo, maendeleo ya fetusi nje ya uterasi wakati mwingine huzingatiwa. Ikiwa mwanamke hana hedhi, basi ataweza kuwa mjamzito tu baada ya matibabu maalum.

Matibabu wakati wa kupanga ujauzito

Lengo la matibabu ni kukandamiza uzalishaji wa homoni za kiume katika ovari kwa msaada wa dawa za antiandrogenic, kurejesha uwiano wa homoni za ngono za kike. Kwa njia hii, inawezekana kudhibiti mzunguko wa hedhi. Ili kuchochea ovulation, madawa ya kulevya kulingana na progesterone hutumiwa.

Nyongeza: Kwa kushangaza, ili kumponya mwanamke wa utasa, anaagizwa dawa za kupanga uzazi (COCs). Utaratibu wao wa utekelezaji ni kwamba wanasaidia kurekebisha viwango vya homoni.

Mambo ya lazima ya matibabu ni marekebisho ya uzito wa mwili na kuondoa magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi. Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, mwanamke hawezi kuwa mjamzito, basi matibabu ya upasuaji hufanyika (kuondoa kabari ya ovari au kukatwa kwa kisu cha laser). Uendeshaji unafanywa kwa kutumia laparoscopy. Inawezekana kwa yai kuondoka kwenye ovari na kuipeleka kwenye bomba la fallopian kwa ajili ya mbolea. Njia mbadala ni IVF.

Wakati wa mimba iwezekanavyo baada ya matibabu inategemea sifa za kibinafsi za viumbe, hatua ya ugonjwa huo na njia ya tiba. Uwezekano wa ovulation baada ya upasuaji ni juu kabisa kwa muda wa miezi sita, basi hupungua.

Hata hivyo, urejesho kamili wa kazi ya ovari kawaida hutokea hakuna mapema zaidi ya miezi 3 baada ya upasuaji, hivyo ikiwa mwanamke ana mimba mapema sana, anaweza kuwa na mimba.

Je, ujauzito husaidia kuondoa PCOS

Maoni kama hayo ni potofu. Kwanza, mimba mbele ya ugonjwa hutokea mara chache sana. Na pili, hata ikiwa sababu ya ugonjwa huo (kushindwa kwa homoni) hupotea, itakuwa jambo la muda mfupi. Baada ya miezi 9, shida na homoni zitaanza tena, na matibabu ni ya lazima. Ugonjwa huo ni mbali na salama, kwani, pamoja na utasa, matokeo mengine mengi yanawezekana, ikiwa ni pamoja na kansa.

Ishara na utambuzi wa ugonjwa wa polycystic katika wanawake wajawazito

Ishara za mwanzo wa ugonjwa hupatikana baada ya mwanzo wa ujauzito. Wakati huo huo, ultrasound inaonyesha kwamba ovari hupanuliwa, vidonge vyao ni nene, vina cavities tofauti. Unaweza kuona kwamba kuna kiinitete kwenye cavity ya uterine.

Maonyesho mengine katika kipindi hiki ni vigumu kutambua. Ishara kama vile kupata uzito, kuzorota kwa ngozi, kuonekana kwa chunusi, upotezaji wa nywele, haishangazi mtu yeyote wakati huu, kawaida huelezewa na urekebishaji wa tabia ya mwili wa kipindi hiki.

Ultrasound moja haitoshi, kwani mabadiliko katika ovari pia hutokea mbele ya michakato ya uchochezi au tumors. Ili kufafanua uchunguzi, ni muhimu kufanya mtihani wa damu kwa homoni (viwango vya LH na testosterone vinaongezeka, na mkusanyiko wa progesterone hupungua). Uchambuzi wa biochemical kwa sukari na cholesterol pia hufanywa.

Moja ya ishara za ugonjwa wa polycystic ni kupungua kwa urahisi wa mwili kwa insulini. Wakati huo huo, glucose hujilimbikiza katika damu.

Je, ni matatizo gani ya ugonjwa wa polycystic katika wanawake wajawazito?

Kushindwa kwa homoni ambayo hutokea na ovari ya polycystic huchanganya mimba na inajumuisha matokeo yafuatayo:

  1. Kuharibika kwa mimba mapema.
  2. Kukomesha maendeleo na kifo cha fetusi (mimba iliyokosa).
  3. kuzaliwa mapema.
  4. Kutokwa na damu nyingi.
  5. Toxicosis ya marehemu (kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuonekana kwa edema). Kuna ukiukwaji wa mtiririko wa damu katika mwili wa mama, hypoxia hutokea katika fetusi. Matokeo yanaweza kuwa kuonekana kwa uharibifu wa maendeleo ya kimwili na kiakili kwa mtoto. Kuna hatari kwa maisha ya mama na mtoto.
  6. Ugonjwa wa kisukari mellitus wa ujauzito, ambayo husababisha kuharibika kwa utendaji wa mifumo ya kupumua, moyo na mishipa na neva kwa mtoto mchanga.

Pia kuna ongezeko kubwa la uzito wa mwili, ambayo husababisha kuzorota kwa ustawi wa jumla wa mwanamke na maendeleo ya ugonjwa wa homoni.

Je, kuna matibabu yoyote kwa wanawake wajawazito?

Matumizi ya dawa za homoni huathiri vibaya maendeleo ya fetusi na husababisha matatizo katika afya ya mtoto. Kwa hivyo, matibabu hufanywa tu baada ya kuzaa.

Katika kipindi chote cha kuzaa mtoto, hasa ufuatiliaji wa makini wa hali ya mgonjwa na maendeleo ya fetusi hufanyika. Shinikizo la damu na sukari ya damu hudhibitiwa madhubuti. Wakati ugonjwa wa kisukari wa ujauzito hutokea, tiba ya insulini inafanywa.

Lishe ina jukumu muhimu. Katika hali ya kawaida ya ujauzito, lishe kwa wanawake haipendekezi. Kwa ugonjwa wa polycystic, inakuwa muhimu kudhibiti uzito ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Inahitajika kupunguza matumizi ya pipi na vyakula vya mafuta. Inahitajika kujumuisha vyakula vyenye nyuzi nyingi kwenye lishe. Vitamini vinaagizwa ili kuboresha kimetaboliki.

Video: Jinsi ya kuongeza uwezekano wa mimba na polycystic. Matatizo Yanayowezekana


Ulinganisho wa ovari. Ongeza.

Ugonjwa wa ovari ya polycystic ni ugonjwa wa kawaida wa homoni ambao hupunguza kwa kiasi kikubwa nafasi za mimba na mimba yenye afya. Madaktari wengine wanaamini kuwa kimsingi haiwezekani kupata mjamzito na ovari ya polycystic, kwani mwili hautoi homoni za kutosha zinazohitajika kwa mimba na kuzaa mtoto. Walakini, kwa utambuzi wa wakati na matibabu sahihi, PCOS na ujauzito sio tofauti kabisa.

Mpango wa PCOS. Ongeza.

Kila mwanamke anayekabiliwa na uchunguzi huu hakika atawauliza madaktari swali: inawezekana kupata mjamzito na ovari ya polycystic? Mimba na ugonjwa huu inawezekana, lakini ni vigumu kufikia na inahitaji jitihada kubwa, kwa upande wa mama anayetarajia na kwa daktari wake anayehudhuria. Kwa nini nafasi ya kupata mimba na PCOS iko chini sana?

PCOS ni ugonjwa wa homoni unaosababishwa na malfunction ya mfumo wa endocrine. Pamoja na polycystic katika mwili wa mwanamke, uzalishaji mkubwa wa homoni za ngono za kiume huanza dhidi ya msingi wa kupungua kwa uzalishaji wa homoni za kike zinazohitajika kwa mimba. Ukosefu wa "homoni ya uzuri" ya kike (estrogen) inaongoza kwa ukweli kwamba ovari haipati ishara kutoka kwa tezi ya pituitary ili kuanza mzunguko. Follicles haziendelei, mayai hayakua, na ovulation haitoke.

Je, inawezekana kupata mimba na polycystic ikiwa ovulation bado ilitokea? Inawezekana, lakini hakuna dhamana ya 100% ya ujauzito. Ukosefu wa estrojeni husababisha ukweli kwamba endometriamu - safu ya juu ya cavity ya uterine, ambayo hupokea yai ya mbolea na husaidia kupata nafasi huko, haiwezi kufanya kazi zake kikamilifu. Katika mwili wenye afya, katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi (siku chache kabla ya ovulation), chini ya ushawishi wa estrojeni, safu ya endometriamu huongezeka mara kadhaa, ikitayarisha kupokea kiinitete. Ikiwa homoni haitoshi au wingi wao ni imara, endometriamu haiwezi kutimiza kikamilifu kazi yake, kwa hiyo, hata katika tukio la ovulation iliyofanikiwa na mimba, yai haiwezi kudumu kwenye uterasi, na mimba itasitishwa. .

Katika mwili wenye afya, baada ya ovulation, mwili wa njano huanza kuzalisha kikamilifu progesterone, inayoitwa "homoni ya ujauzito". Anajibika kwa uhifadhi wa yai ya mbolea na maendeleo ya kawaida ya ujauzito. Kwa progesterone ya polycystic, progesterone mara nyingi huzalishwa kwa kiasi cha kutosha, ambayo pia husababisha kumaliza mimba katika hatua za mwanzo.

Kwa ovari ya polycystic, hubadilisha anatomy yao, kuongezeka mara kadhaa kwa ukubwa, ambayo inachanganya kwa kiasi kikubwa kutolewa kwa yai kutoka kwao, kuzuia harakati ya kawaida kwa uterasi.

Kiasi cha uchunguzi wa mwanamke katika utambuzi wa PCOS

MapendekezoUchunguzi wa maabara
Hyperandrogenism ya biochemicalNi moja ya vigezo vya uchunguzi.Testosterone ya jumla. Testosterone ni bure. Kielezo cha bure cha testosterone (jumla ya testosterone na globulini inayofunga ngono)
patholojia ya teziWanawake wote ni ubaguzi.Homoni ya thyrotropiki
HyperprolactinemiaWanawake wote ni ubaguzi.Prolactini. Katika viwango vya juu - macroprolactin
Uharibifu wa kuzaliwa kwa cortex ya adrenal (upungufu wa 21-hydroxylase)Wanawake wote ni ubaguzi.17-hydroxyprogesterone. Awamu ya mapema ya follicular saa 8:00 asubuhi
Tumors zinazozalisha AndrojeniIsipokuwa katika kesi ya mwanzo wa ghafla, maendeleo ya haraka ya kliniki, data kutoka kwa njia muhimu kuhusu elimu katika eneo la tezi za adrenal au ovari.DHEA-S
Jumla ya Testosterone
Hypothalamic amenorrhea / kushindwa kwa ovari ya msingiAmenorrhea pamoja na tabia ya kliniki ya ugonjwa huu.FSH, LH, estradiol
MimbaAmenorrhea inayohusishwa na ishara za ujauzito.hCG
Ugonjwa wa CushingAmenorrhea, hyperandrogenism ya kliniki, fetma, aina ya kisukari cha 2 pamoja na myopathy, striae ya zambarau, michubuko rahisi.Cartisol katika mate saa 23:00. Cortisol katika mkojo wa kila siku. Mtihani wa kukandamiza na 1 mg ya dexamethasone
AkromegaliOligomenorrhea, kliniki ya hyperandrogenism, kisukari cha aina ya 2, ovari ya polycystic pamoja na maumivu ya kichwa, hyperhidrosis, visceromegaly, mabadiliko ya kuonekana, viungo.Kipengele cha 1 cha ukuaji kinachofanana na insulini (IGF-1, somatomedin-C)
Kuangalia meza - songa kushoto na kulia. ↔

Jinsi ya kupata mimba na PCOS

Kwa ovari ya polycystic, unaweza kuwa mjamzito baada ya kozi ya tiba ya homoni, ambayo imeagizwa na daktari wako. Kama sheria, tiba hii haiwezi kuponya kabisa ovari ya polycystic, lakini inatosha kupata mjamzito na kuzaa mtoto.

Lengo la tiba ya homoni ni kurejesha mzunguko wa hedhi. Ili kufanya hivyo, tumia uzazi wa mpango wa mdomo uliowekwa na gynecologist anayehudhuria. Wao ni lengo la kudhibiti mzunguko na kurejesha kiwango cha homoni za kike katika mwili. Hatua inayofuata ni kuchochea ovulation. Inazalishwa kwa msaada wa dawa ya antiandrogenic - clostilbegit. Ifuatayo, siku bora za mimba huhesabiwa, ambazo zinathibitishwa na ultrasound ya ovari (utafiti unapaswa kuonyesha uundaji wa follicle kubwa). Ikiwa ovulation na mimba imetokea kwa mafanikio, trimester ya kwanza ya ujauzito, mwanamke yuko chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu. Ni muhimu kuendelea kuchukua dawa za homoni ili kulipa fidia kwa kazi ya kutosha ya mwili wa njano na kuongeza kiwango cha progesterone.

Mara nyingi, madaktari wanapendekeza kuongeza tiba ya homoni na lishe maalum inayolenga kupunguza uzito. PCOS inaweza kusababisha kujaa kupita kiasi, na homoni za ngono za kiume hujilimbikiza kikamilifu katika mafuta ya mwili, kuzuia mimba. Kupunguza safu ya mafuta kwa kiasi kikubwa hupunguza udhihirisho wa polycystic, na kuongeza nafasi za ujauzito.

Jinsi ya kupata mjamzito na ovari ya polycystic ikiwa tiba ya homoni haijatoa matokeo? Ikiwa ujauzito haujatokea ndani ya mwaka wa kuanza kwa tiba, madaktari wanaweza kupendekeza upasuaji. Haja ya upasuaji inaweza kutokea katika hali ya juu na kali ya ugonjwa wa polycystic. Teknolojia za kisasa zinaruhusu kuondolewa kwa cysts kwa njia ndogo.

Uendeshaji husaidia kushinda ovari ya polycystic kwa muda, kwa kawaida muda mrefu wa kutosha kuwa mjamzito. Kulingana na takwimu, baada ya upasuaji, mimba hutokea kwa karibu 80% ya wanawake. Walakini, hata katika kesi zilizofanikiwa, upasuaji sio panacea. Mara nyingi athari yake hudumu karibu mwaka au mwaka na nusu, baada ya hapo ugonjwa unaweza kuanza tena. Unapaswa kufanya kila juhudi kupata mjamzito kwa wakati uliowekwa na kuzaa mtoto bila shida na shida.

Njia mbadala za kupata mimba na PCOS

Mpango wa Eco. Ongeza.

Inatokea kwamba ovari za polycystic hazipatikani kwa matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji, na kisha swali linatokea ikiwa inawezekana kupata mimba kwa njia nyingine? Ikiwa mimba haifanyiki dhidi ya historia ya anovulation ndani ya miaka 1.5-2, madaktari wanapendekeza kugeuka kwenye programu za IVF - mbolea ya vitro. Pia itakuwa suluhisho bora kwa wale wanawake ambao wamelazimika kuondoa kabisa ovari zao kwa sababu ya PCOS.

IVF inahitaji tahadhari maalum kutoka kwa madaktari, pamoja na maandalizi sahihi ya mgonjwa, kwa kuwa kwa ovari ya polycystic, majibu ya kutosha ya ovari kwa madawa ya kulevya kutumika wakati wa utaratibu inawezekana. Kwa hiyo, hatua ya kwanza kuelekea IVF inapaswa kuwa uchunguzi wa kina na wa kina wa mwili, unaolenga kuandaa picha ya sifa za kibinafsi za kila kesi. Tu baada ya hayo, daktari anaweza kuagiza madawa muhimu ili kuandaa mwili kwa mbolea.

Ili utaratibu wa IVF wa ovari ya polycystic kuwa na ufanisi na salama, ni muhimu kutathmini uwezekano wa matatizo mapema. Matatizo ya kawaida ni ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari, na ugonjwa wa polycystic, hatari ya maendeleo yake hufikia 12%. Pia, kwa wagonjwa walio na ovari ya polycystic, kuna hatari kubwa ya kupata mimba nyingi na kupunguzwa kwa viini. Uchunguzi wa awali wa uangalifu, maandalizi sahihi ya mgonjwa na uchunguzi wa makini wa madaktari wakati wote wa utaratibu utasaidia kuepuka matatizo na kufikia matokeo yaliyohitajika.

Kulingana na takwimu, kiwango cha mafanikio ya IVF na utambuzi wa ovari ya polycystic sio chini kuliko aina zingine za utasa. Utaratibu huu unakuwezesha kumzaa mtoto hata ikiwa huwezi kupata yai "asili" kutokana na aina kali ya ugonjwa huo au baada ya kuondolewa kwa ovari.

Kwa nini PCOS ni hatari wakati wa ujauzito?

Polycystic haizuii kabisa mimba na ujauzito, inawezekana kabisa kupata mimba na uchunguzi huo, hata hivyo, ujauzito mzima utafuatana na vitisho vya mara kwa mara na matatizo kwa mtoto na mwanamke mjamzito. Wanawake hao ambao wanaamua kuwa mjamzito dhidi ya asili ya ugonjwa wa polycystic wanapaswa kuwa tayari kwa matokeo yanayowezekana:

  • tishio la mara kwa mara la utoaji mimba wa pekee (kuharibika kwa mimba), hasa katika hatua za mwanzo;
  • katika hali nyingi - kuzaliwa mapema;
  • hatari ya kukosa ujauzito;
  • shinikizo la damu inayoendelea;
  • kupata uzito kupita kiasi;
  • mwanzo wa ugonjwa wa kisukari, maendeleo yake ya haraka.

Matatizo haya yote, vitisho husababishwa na sababu moja - kazi isiyo imara ya mfumo wa endocrine, yaani, ukosefu wa homoni za kike. Ni homoni zinazohusika na ikiwa mimba inawezekana na ovari ya polycystic na jinsi itakuwa rahisi na salama.

Kwa hiyo, jinsi ya kupata mjamzito na polycystic sio suala pekee ambalo linasumbua wanawake. Hakuna maswali machache yanayofufuliwa na uhifadhi wa ujauzito dhidi ya asili ya ugonjwa wa polycystic. Kwa sababu ya upungufu wa homoni, imejaa shida nyingi, haswa utoaji wa mimba wa moja kwa moja. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufuata mapendekezo yote ya daktari na kuwa makini zaidi katika kila kitu, hasa katika miezi michache ya kwanza ya ujauzito. Ikiwa kipengee hiki kitapuuzwa, unaweza kupata kuharibika kwa mimba au mimba iliyokosa. Chaguzi zote mbili zitakuwa na athari mbaya sana kwa afya ya mwanamke, na kuzidisha njia ya ujauzito unaotaka.

Polycystic yenyewe husababisha uzito mkubwa, na wakati wa ujauzito mchakato huu unaweza kuharakisha mara kadhaa. Uzito wa ziada hujenga mzigo mkubwa kwa mwili, nguvu zote ambazo hutumiwa katika uhifadhi na maendeleo ya mtoto, kwa hiyo ni muhimu kufuatilia kwa makini kiashiria hiki. Mlo unaofaa na kiwango cha shughuli za kimwili kitaongozwa na daktari aliyehudhuria. Huwezi kuwachukua peke yako, kwa kuwa hii inaweza kudhuru afya ya mama na mtoto.

Matatizo MakuuUchunguzi
Shida za ujauzito:
1. Ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito
2. Matatizo ya shinikizo la damu
Hakuna miongozo na mapendekezo rasmi. Upimaji wa viwango vya sukari ya haraka katika trimester ya kwanza. Fuatilia shinikizo la damu na uwezekano wa mzunguko wa uterasi katika trimester ya pili.
Uvumilivu wa sukari iliyoharibika75 g. OGTT (hapo awali) kwa wanawake walio na PCOS walio na yafuatayo:
- BMI> 30 kg/m2 na/au
- Mzunguko wa kiuno > 80 cm na/au
- Acanthosis na/au
- Historia ya familia ya kisukari cha aina ya 2 na/au
- Ugonjwa wa kisukari mellitus katika historia.
- Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi na hyperandrogenism.
Hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipaWanawake walio na PCOS katika umri wowote ni:
- Kipimo cha mduara wa kiuno.
- Kipimo cha shinikizo la damu.
- Utafiti wa wasifu wa lipid.
- Uchambuzi wa shughuli za kimwili.
- Uchambuzi wa lishe.
- Utafiti juu ya uwepo wa utegemezi wa tumbaku.
saratani ya endometriamuUltrasound au biopsy ya endometriamu kwa wanawake walio na amenorrhea ya muda mrefu.
Angalau vipimo vinne vya progesterone kwa hyperplasia ya endometriamu.

Hitimisho kutoka kwa kifungu

- ugonjwa usioeleweka na mgumu. Vipengele vyote vya mfumo wa endocrine vinashiriki katika maendeleo yake, hivyo matibabu inapaswa kuwa ngumu tu. Kukataa matibabu kwa kisingizio cha kuzuia mimba zisizohitajika sio thamani, kwani hii inaweza kuwa na madhara makubwa kwa afya kwa ujumla. Kwa kuongeza, kuna matukio wakati mimba ilitokea hata kwa kutokuwepo kwa matibabu, lakini wao, bila shaka, ni nadra sana.

Kwa bahati mbaya, dawa ya kisasa haijui jibu la swali la jinsi ya kupata mimba haraka na ovari ya polycystic. Huu ni ugonjwa wa hila ambao hauwezi kusababisha usumbufu wowote kwa miaka mingi na hugunduliwa tu baada ya majaribio kadhaa yasiyofanikiwa ya kupata mjamzito. Lakini utambuzi wa mapema huongeza sana nafasi za matibabu ya mafanikio. Lakini hata katika kesi hii, matibabu ya PCOS inahitaji muda mwingi na jitihada za pamoja za mwanamke na daktari wake. Soma zaidi kuhusu aina na mbinu za matibabu katika makala hii! Kuhusu .

Kusoma kwa dakika 7. Maoni 2k. Ilichapishwa mnamo 05/19/2018

Ovari ya polycystic ni mabadiliko ya pathological katika muundo wa ovari na uundaji wa wakati huo huo wa cysts nyingi ndogo na yaliyomo ndani ya kioevu. Kiungo cha mfumo wa uzazi yenyewe pia kinaweza kuongezeka, ambayo huharibu utendaji wake. Sababu kuu ya ugonjwa huo ni kushindwa kwa homoni, ambayo uzalishaji wa homoni za ngono za kiume ni kubwa zaidi kuhusiana na wanawake.

Je, inawezekana kupata mjamzito na ovari ya polycystic, daktari pekee anaweza kusema baada ya uchunguzi wa kina, kwani jibu la swali linategemea kabisa kiwango cha uharibifu wa chombo na sifa za neoplasms wenyewe. Katika mazoezi ya matibabu, ugonjwa wa ugonjwa pia huitwa ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS) au ugonjwa wa Stein-Leventhal. Marejesho kamili ya mfumo wa uzazi wa mwili wa kike inawezekana tu baada ya matibabu ya mafanikio chini ya usimamizi wa daktari.

Kwa nini ni vigumu kupata mimba na PCOS

Mara nyingi, wagonjwa hujifunza juu ya kuwepo kwa ugonjwa huo tu baada ya uchunguzi uliowekwa ili kujua sababu za kutokuwepo kwa mimba inayotaka.

Kwa ugonjwa wa polycystic, uso wa ovari unaweza kufunikwa na tumors nyingi za mashimo na yaliyomo ya kioevu, ambayo kwa upande huzuia kukomaa kamili kwa follicles na kutolewa kwa yai, ambayo ni tayari kabisa kwa mbolea. Hii inasababisha ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi na mchakato wa matatizo ya ovulation, ambayo inafanya mimba na ugonjwa wa polycystic karibu haiwezekani.

Ukosefu wa matibabu kamili na ya wakati unaweza kusababisha utasa.

Bado kuna nafasi za kuwa mjamzito na kuzaa kwa mafanikio fetusi na ugonjwa huu, lakini wakati huo huo, chini ya usimamizi wa daktari, ni muhimu kurejesha utendaji kamili wa mifumo yote iliyofadhaika ya mwili wa kike. Kwanza kabisa, hii inahusu uondoaji wa dysfunction ya homoni kwa ulaji wa kipimo cha dawa maalum. Usipuuze matatizo iwezekanavyo katika kazi ya viungo vya mfumo wa endocrine, yaani, tezi ya tezi na tezi za adrenal.

Uteuzi wa madawa ya kulevya na matibabu yenyewe hufanyika kwa kila mmoja katika kila kesi ya mtu binafsi, kwa kuwa inategemea kabisa matokeo ya vipimo na masomo, pamoja na kiwango cha uharibifu wa viungo vya mfumo wa uzazi.

Nini cha kufanya?

Ikiwa kuna mashaka hata kidogo ya ugonjwa huo, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa daktari wako wa uzazi anayehudhuria, na pia uwe tayari kupitia mfululizo wa mitihani ili kukataa au, kinyume chake, kuthibitisha utambuzi.

Ni muhimu kuelewa kwamba cysts nyingi haziwezi kutatua peke yao, hivyo matibabu inahitajika kwa hali yoyote, hasa ikiwa mgonjwa ana mpango wa kuwa mjamzito na ugonjwa wa polycystic na kumzaa mtoto mwenye afya.

Utaratibu wa matibabu hutegemea kabisa:

  • kiwango cha kupuuza ugonjwa (mapema ugonjwa hugunduliwa, haraka na rahisi ni kuiondoa);
  • umri wa mgonjwa na utayari wa kufuata kabisa mapendekezo yote ya daktari;
  • uwepo wa magonjwa hatari, kama vile ugonjwa wa kisukari au fetma.

Mbali na kuchukua dawa na uingiliaji wa upasuaji iwezekanavyo, madaktari wanapendekeza sana wagonjwa kuanzisha maisha ya afya kwa kubadilisha chakula na kuacha tabia mbaya zilizopo.

Nini kama huna kazi?

Ikiwa unakataa tiba iliyoagizwa au hata kutembelea daktari, PCOS inaweza kuendelea kuendeleza na kukua, na hivyo kuzidisha shida yenyewe. Shida zinazowezekana ni pamoja na:

  • mwanzo wa utasa (kutokuwa na uwezo wa kuzaa mtoto tu, bali pia kumzaa);
  • kutokwa na damu nyingi kwa uterine, ambayo inadhoofisha sana afya ya mgonjwa na inaweza kusababisha upotezaji mkubwa wa damu;
  • uwezekano wa tumors nyingi kuendeleza katika malezi mbaya, ambayo kwa upande inahitaji matibabu makubwa zaidi na si mara zote mafanikio.

Matatizo haya sio orodha kamili, kwa kuwa usawa wa homoni unaweza kusababisha kuzorota kwa ujumla kwa afya, udhihirisho wa jasho kubwa, maumivu ya kichwa kali na kupanda kwa shinikizo la damu. Ndiyo maana matibabu ya ovari ya polycystic ni ya lazima, bila kujali ikiwa mimba imepangwa katika siku zijazo.

Mbinu za Matibabu

Uhitaji wa kuponya ovari ya polycystic kwa madhumuni ya mimba ni bora kukabidhiwa kwa daktari anayehudhuria. Wakati huo huo, hata kuchukua dawa yoyote ya watu inapaswa kujadiliwa mapema na mtaalamu, kwani dawa za kibinafsi zinaweza kuumiza sana. Uchaguzi wa njia inayofaa ya matibabu hufanywa peke na daktari anayehudhuria. Hii inazingatia hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo na hasa kiwango cha uharibifu wa chombo katika ovari ya polycystic.

Kulingana na hali ya afya ya mgonjwa, daktari anaweza kupendekeza:

  • kupoteza uzito (kupunguza uzito wa ziada na hivyo kuanzisha uzalishaji wa kawaida wa estrojeni ambayo hujilimbikiza katika tishu za mafuta);
  • tembelea endocrinologist ili kurekebisha viwango vya sukari ya damu mbele ya ugonjwa wa kisukari;
  • kwanza, kufanya tiba ya homoni, ambayo itarejesha usawa, ambayo ina maana ya kuanzisha ovulation kawaida na kutolewa kamili ya yai kukomaa kwa mimba zaidi;
  • pitia uchunguzi wa ziada ili kuamua kiwango cha utayari wa mfumo wa uzazi kwa kuzaa kamili kwa fetusi.

Mara nyingi, kwa kufuata kwa uangalifu mapendekezo ya msingi ya daktari, wagonjwa hupata mimba na PCOS na bila uingiliaji wa upasuaji. Ikiwa ndani ya mwaka baada ya tiba hiyo, ovari ya polycystic na mimba haziendani, mgonjwa ameagizwa operesheni inayofaa.

Matibabu ya kihafidhina

Wakati wa kupanga ujauzito na uwepo wa ugonjwa, matibabu hufanyika kwanza na dawa fulani, ambazo zinaagizwa na daktari kwa hatua na kwa mitihani ya lazima ya mara kwa mara. Dawa zinazotumiwa zinaweza kusaidia:

  • kurejesha mzunguko wa kawaida (mtu binafsi katika kila kesi ya mtu binafsi);
  • ili kuchochea uzalishaji kamili wa homoni za kutosha za kike na mwili na kupunguza idadi ya homoni za kiume, kwa sababu ambayo kuna urejesho kamili wa usawa wa homoni;
  • kurekebisha uzito wa mgonjwa;
  • kuboresha utendaji wa viungo na mifumo inayohusika na utendaji kazi wa mfumo wa uzazi.

Katika mchakato wa matibabu ya madawa ya kulevya, inawezekana kuagiza uzazi wa mpango mdomo, kutokana na ambayo mzunguko wa hedhi umeimarishwa. Matumizi ya dawa ya Metformin hukuruhusu kurekebisha kiwango cha sukari kwenye damu.


Wakati huo huo, tiba ya kihafidhina inaweza kujumuisha idadi ya mbinu maalum za physiotherapeutic zinazolenga kurejesha usambazaji kamili wa damu kwa viungo vya pelvic, kuchukua immunostimulants na tiba ya lazima ya chakula.

Kwa jumla, tiba ya madawa ya kulevya haiwezi kudumu zaidi ya miezi sita. Baada ya kipindi hiki, dawa imefutwa na mgonjwa hupewa fursa ya kujaribu kupata mjamzito peke yake.

Kuchochea kwa ovulation

Ili kuwa mjamzito, mgonjwa anaweza kuagizwa uzazi wa mpango wa mdomo, vitu ambavyo vinaweza kuunda hali muhimu kwa utendaji wa kawaida wa ovari na kukomaa kamili kwa yai. Kwa hivyo, siku ya ovulation (kutolewa kwa yai kutoka kwa follicle), unaweza kuwa mjamzito. Katika mazoezi ya matibabu, hii inaitwa uwezo wa kuchochea mchakato wa ovulatory. Katika kesi hii, kipimo na muda wa kuchukua dawa zilizochaguliwa imedhamiriwa tu na daktari.

Upasuaji

Uingiliaji wa upasuaji ni njia pekee ya kweli ya kutibu ovari ya polycystic, ikiwa ndani ya miezi 12 baada ya matibabu ya kihafidhina, mwanamke hakuweza kupata mimba, na sababu yenyewe iko kwa usahihi katika patholojia iliyopo.

Kama sheria, operesheni hufanywa kwa njia ya laparoscopic. Katika kesi hii, inawezekana:

  • upasuaji wa umbo la kabari (kupasua kwa cysts na maeneo yaliyoathirika ya tishu na scalpel, na hali ya uhifadhi wa juu wa tishu na viungo vyenye afya);
  • mapambo, ambayo hufanywa kwa kutumia elektroni zenye umbo la sindano;
  • cauterization, ambayo maeneo yaliyoathirika yanakatwa ili tishu mpya, zenye afya kabisa ziweze kuunda katika chale zilizofanywa.


Kwa maandalizi sahihi ya upasuaji, hatari za matatizo ni ndogo na katika zaidi ya 90% ya kesi mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu bado hutokea.

Mbinu za watu

Matumizi ya mapishi ya dawa za jadi haiwezi kuwa njia pekee au inayoongoza ya tiba, kwani ugonjwa yenyewe ni asili ya homoni, na ulaji usio na udhibiti wa infusions na decoctions ya mitishamba inaweza kuumiza sana. Tu baada ya kushauriana na daktari, wagonjwa wanaweza kutumia decoctions na infusions tayari kwa misingi ya brashi nyekundu, uterasi boroni, licorice au basil. Kipimo kinachoruhusiwa, kama sheria, kinaonyeshwa kwenye ufungaji wa fedha.

Hatari ya kuharibika kwa mimba

Moja ya hatari kubwa wakati wa kupanga mimba wakati wa kutibu ugonjwa wa polycystic ni hatari kubwa ya kuharibika kwa mimba au kuharibika kwa mimba. Ndiyo maana kipindi chote cha ujauzito kinapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari na kwa hali ya utekelezaji wa makini wa mapendekezo na maagizo yote. Hii ni kweli hasa juu ya lishe bora na kuepuka mazoezi makubwa ya kimwili.

Leo, mara nyingi zaidi na zaidi unaweza kusikia utambuzi wa kukata tamaa wa "Polycystic". Kuongezeka kwa idadi ya wanawake wenye ugonjwa huu ni kutokana na sababu kadhaa: kuboresha ubora wa uchunguzi, ongezeko la kweli la matukio, na kupanua dhana. Mara nyingi, msichana hujifunza juu ya shida wakati amekuwa akipanga ujauzito bila mafanikio kwa muda. Hakika, dalili za ugonjwa huo hazieleweki, na matibabu haifai. Je, inawezekana kupata mimba na ovari ya polycystic na nini kifanyike kwa hili?

Soma katika makala hii

Ni hatari gani ya PCOS

Hatari kuu ya ugonjwa wa polycystic ni kwamba hakuna nadharia moja kuhusu sababu za tukio lake. Kwa hiyo, hakuna matibabu ya ufanisi. Na ugonjwa wa polycystic hatimaye unajumuisha shida nyingi kwa mwanamke: kutoka kwa tabia ya uzito kupita kiasi na ukiukwaji wa hedhi hadi utasa na hatari kubwa ya ugonjwa wa oncological wa viungo vya uzazi.

Kimsingi au pili, na mwanzo wa kubalehe, msichana ana usawa wa homoni za ngono na majibu yasiyo sahihi huundwa kutoka kwa tezi ya pituitary na hypothalamus kwao. Hii inaweza kusababishwa na hyperplasia ya adrenal na kuongezeka kwa secretion ya androgens, au moja kwa moja na matatizo katika ovari.

Matokeo yake, hakuna uzalishaji wa mzunguko wa homoni za ngono, na hii ni sharti la kukomaa kwa kawaida kwa follicle na ovulation. Hivi karibuni, safu mnene ya tishu zinazojumuisha huunda kwenye ovari. Chini yake, kuna follicles nyingi ndogo ambazo mara moja zilitaka kufikia hatua ya mwisho ya maendeleo yao. Polycystic inayojulikana zaidi, ni wazi zaidi ishara zinaonekana kwenye ultrasound. Wakati mwingine ovari inaweza kulinganishwa katika muundo wao na asali katika nyuki.

Kwa hivyo, hatari za magonjwa yafuatayo huongezeka sana kwa wanawake ambao wana dalili zozote za ovari ya polycystic:

  • Matatizo na mimba. Wanawake walio na PCOS mara nyingi hutoa ovulation mara chache sana, wakati mwingine mara moja kwa mwaka au la. Pia kuna matatizo katika ukuaji wa endometriamu na kukataa kwake baadae.
  • Unene kupita kiasi. Hyperandrogenemia moja kwa moja na upinzani wa insulini unaotokea na PCOS husababisha uzito kupita kiasi. Paundi za ziada hukamilisha mzunguko mbaya, na kuongeza uzalishaji wa estrojeni, ambayo magonjwa zaidi yanafuata.
  • Uvumilivu wa sukari, ambayo huongeza sana hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
  • Kuongezeka kwa uwezekano wa saratani ya endometriamu na ya kizazi, pamoja na kila aina ya michakato ya hyperplastic (polyps, nk).
  • Pia, na ugonjwa wa polycystic, shida kadhaa za somatic huonekana polepole, kama vile shinikizo la damu ya arterial na wengine wengi.

Dalili za polycystic

Inawezekana kutofautisha polycystic ya msingi, ugonjwa wa Stein-Leventhal, pamoja na aina ya sekondari ya ugonjwa huo. Katika kesi ya mwisho, ugonjwa huundwa katika hali mbalimbali za neuroendocrine - ugonjwa wa Itsenko-Cushing, syndrome ya adrenogenital, hyperprolactinemia, nk. Picha ya kliniki ya wale na wengine haina tofauti za kimsingi, baadhi ya dalili moja au kikundi daima hushinda.

Pamoja na maendeleo ya mabadiliko dhidi ya historia ya magonjwa mengine, mtu anapaswa kuzungumza juu ya ovari ya polycystic, na si kuhusu syndrome kwa ujumla. Kwa kuwa katika mazoezi dhana hizi katika hali nyingi hazijatofautishwa, mzunguko wa utambuzi wa PCOS umeongezeka katika miaka ya hivi karibuni.

Mara nyingi, dalili za ugonjwa wa polycystic hugunduliwa wakati wa kubalehe. Katika hatua hii, mzunguko wa hedhi wa msichana haujaanzishwa kabisa hadi miaka miwili baada ya hedhi. Ikiwa mama na binti hawajalipa kipaumbele maalum kwa hili, au kushindwa sio muhimu, ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa wakati kuna matatizo na mimba.

PCOS ya kawaida ina picha wazi ya kliniki, lakini haipatikani sana. Mara nyingi zaidi unapaswa kukabiliana na kuenea kwa dalili fulani.

Dalili kuu za PCOS ni pamoja na:

  • . Katika hali nyingi, hii ni oligomenorrhea, wakati mwingine. Kwa mapumziko ya muda mrefu kati ya hedhi, kutokwa kunaweza kutosha, mara nyingi na vifungo. Hii inachangia hyperplasia ya endometriamu na kuundwa kwa polyps ndani ya cavity ya uterine. Ikiwa hutafuatilia hali ya afya na haufanyi matibabu, basi saratani ya endometriamu inaweza kuendeleza baadaye. Chaguo jingine litakuwa aina ya opsomenorrhea.
  • Ukiukaji wa ovulation na mzunguko wa hedhi husababisha utasa na haja ya aina mbalimbali za matibabu kwa uwezekano wa mimba. Wakati wa kupanga grafu, ukiukwaji unaonekana wazi. Kwa hiyo, karibu wanawake wote wana swali la jinsi ya kupata mimba na ovari ya polycystic.
  • Hirsutism ya ukali tofauti. Inaweza kuwa masharubu yasiyoonekana juu ya mdomo wa juu, au nywele muhimu kwenye kidevu, mapaja ya ndani, tumbo, tezi za mammary, nk.
  • Katika 60% ya kesi, wanawake wenye PCOS ni overweight. Hii ni kutokana na mabadiliko ya kimetaboliki na predominance ya androjeni, ambayo hubadilishwa kuwa estrojeni katika tishu za adipose.
  • Upinzani wa insulini unaosababishwa na kuongezeka kwa viwango vya homoni za ngono za kiume katika damu. Kiwango chake katika damu wakati wa utafiti kinazidi maadili ya kawaida kwa mara kadhaa. Hii inaweza hatimaye kusababisha ugonjwa wa kisukari, ingawa kwa muda mrefu uharibifu wa matumizi ya glucose bado haujatambuliwa.
  • Ukosefu wa usawa wa homoni za ngono katika damu kulingana na matokeo ya vipimo.
  • Kuongezeka na kwa ovari nyingi ndogo za cysts.

Tazama video kuhusu ugonjwa huo:

Uchunguzi

Utambuzi wa PCOS unafanywa wakati vigezo vitatu vinatimizwa. Hizi ni pamoja na:

  • ukiukaji wa mzunguko wa hedhi wa asili tofauti;
  • kugundua ongezeko la homoni za ngono za kiume katika damu;
  • ovari iliyopanuliwa na iliyobadilishwa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa ultrasound.

Vipimo vingine vyote na mitihani ni nyongeza kwa moja kuu kwa kuagiza matibabu bora zaidi na kuchagua mbinu za kupanga ujauzito.

Magonjwa yanayohusiana ni ovari ya polycystic (tu kulingana na matokeo ya ultrasound) bila ukiukwaji mkubwa wa hedhi, pamoja na hyperinsulinemia ya idiopathic bila kuongezeka kwa kiwango cha androgens katika damu na mabadiliko mengine yoyote. Masharti haya mawili pia mara nyingi hufasiriwa kama PCOS, ambayo sio kweli kabisa.

Swali la ikiwa inawezekana kuwa mjamzito na ovari ya polycystic kwa kawaida au ikiwa uingiliaji wa ziada ni muhimu (laparoscopy, induction ya ovulation, nk) inaweza tu kujibiwa baada ya uchunguzi wa kina na uchambuzi wa data zilizopatikana.

Matibabu

Shughuli kama hizo huturuhusu kutatua shida kadhaa mara moja:

  • kuamua ikiwa kuna sababu zingine za kusudi ambazo zinaweza kuathiri uwezekano wa mimba;
  • angalia patency ya mirija ya fallopian kwa kufanya hysterosalpingography;
  • ikiwa ni lazima, nodes za fibromatous, cysts, nk zinaweza kuondolewa;
  • wakati wa laparoscopy katika kesi ya ugonjwa wa polycystic, albuginea mnene huondolewa kwa sehemu, au chale hufanywa kwenye ovari, au ugawaji wao wa sehemu hufanyika, ambayo inategemea hali ya kliniki na ukali wa ugonjwa huo.

Uwezekano wa mimba baada ya laparoscopy huongezeka mara kadhaa. Baada ya operesheni, unapaswa kuanza kupanga kwa ovulation ijayo, wakati mwingine tayari siku 5-7 baada ya kuingilia kati. Wakati mwingine, ili kuongeza nafasi za mimba, msukumo wa ziada wa ovulation unaweza kufanyika.

Maswali halisi kwa akina mama wajawazito

Matibabu yote, hasa ya homoni, inapaswa kuagizwa na daktari. Mtaalam tu ndiye anayeweza kupendekeza matibabu salama na yenye ufanisi.

Lakini haijalishi daktari ni mzuri, wagonjwa mara nyingi huwa na maswali ambayo hawana wakati wa kupata majibu wakati wa miadi. Hizi ni pamoja na:

  • Je, mimba inawezekana kwa PCOS bila matibabu yoyote au kuingizwa?

Ndio, kuna nafasi ya kupata mimba, lakini wakati mwingine juhudi hupanuliwa kwa miaka na hata miongo. Yote inategemea ukali wa matatizo na mabadiliko ya homoni. Lakini mtu haipaswi kuchukua hatari hizo, kwa sababu kwa umri unaoongezeka, hata teknolojia za uzazi haitoi matokeo ya juu sana.

  • Ni nini madhumuni ya udhibiti wa uzazi wa homoni ikiwa mwanamke anataka kupata mjamzito?

Ukweli ni kwamba wakati wa kuchukua uzazi wa mpango wa mdomo kwa miezi 3-4 (hakuna tena), baadaye, baada ya kufutwa, athari ya kurudi hutokea - ongezeko kubwa la homoni za tezi zinazohusika na ukuaji na kukomaa kwa follicles. Mara nyingi katika hali kama hizi, wasichana wenye afya huzaa mapacha, watatu. Katika polycystic, hii hufanya kama uingizaji wa ovulation asili.

  • Wapi kuanza matibabu ya polycystic ikiwa kuna hamu ya kupata mjamzito?

Bila shaka, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Hii inaweza kuwa reproductologist, gynecologist-endocrinologist au daktari wa kawaida wa kliniki ya ujauzito. Tayari kabla ya ziara, unaweza kujenga grafu ya joto la basal kwa mzunguko wa 2-3, kufanya spermogram kwa mume wako. Masomo yote zaidi yataagizwa na daktari kama inahitajika.

  • Je, kuchochea ovulation ni hatari?

Hakika, kutetemeka kwa mara kwa mara kwa homoni sio hatari kabisa. Kwa hivyo, lazima zifanyike tu chini ya usimamizi wa mtaalamu. Inajulikana kuwa kwa kuchochea mara kwa mara ya ovulation na majaribio mengi ya IVF, hatari ya saratani ya ovari huongezeka. Pia huathiri kazi ya viungo vyote vya usiri wa ndani (tezi na kongosho, tezi za adrenal, nk). Wanakabiliana na mshtuko wa homoni na tezi za mammary kwa kuongeza mzunguko na ukali wa mastopathy.

  • Je, ni hatari gani nyingine kwa wanawake walio na PCOS wakati wa ujauzito?

Wanawake walio na matatizo fulani ya homoni, ikiwa ni pamoja na PCOS, wako katika hatari ya kuharibika kwa mimba (uwezekano mkubwa wa mimba isiyokua na kuzaliwa kabla ya wakati), matatizo katika leba, ugonjwa wa fetusi, matatizo ya kuambukiza, maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa ujauzito na preeclampsia ya viwango tofauti. , kutokwa na damu (placenta abruption, nk) Kwa hiyo, wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu wakati wote.

Ugonjwa wa polycystic ni ugonjwa mbaya, sababu na taratibu ambazo hazijaanzishwa kikamilifu. Ugonjwa huu, pamoja na kuongeza hatari ya kuendeleza matatizo mengine ya uzazi, hupunguza uwezekano wa mimba ya kujitegemea yenye mafanikio na ujauzito unaofuata kwa wanawake.

Wana uwezekano mkubwa zaidi wa kukabiliwa na matatizo ya utasa kuliko wengine. Mtaalamu tu baada ya uchunguzi anaweza kuamua sababu ya kweli na kuagiza matibabu sahihi (kuchochea ovulation, laparoscopy, nk). Lakini wakati mwingine hata hawatoi jibu lisilo na utata ikiwa inawezekana kuponya ovari ya polycystic na kupata mjamzito katika hali fulani.

Makala zinazofanana

Kwa hivyo dawa itakuwa na athari gani kwa PCOS? ... Jinsi ya kuponya ovari ya polycystic, nini kitasaidia bora ... Je, inawezekana kupata mimba na ovari ya polycystic: jinsi ...



Machapisho yanayofanana