Чем отличается Омез от Омепразола по отзывам специалистов и пациентов? Аналогия с антигипертензивными препаратами. Ночной кислотный прорыв

Проблемы в правильном функционировании желудочно-кишечного тракта становятся все чаще распространенными среди людей. К счастью, лечение этих проблем становится эффективнее, чем раньше. Большую их часть можно решить с помощью препаратов, относящихся к группе ингибиторов протонного насоса.

Проще говоря, такие лекарства угнетают работу желез в желудке, уменьшая количество производимой соляной кислоты. Это значит, что все кислотозависимые заболевания, например, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, успешно поддаются лечению именно этими препаратами.

Самым часто назначаемым препаратом является Омепразол, название которого идентично его главному активному компоненту. Максимальный эффект достигается через пару часов после приема лекарства, а действие сохраняется на протяжении суток.

Омепразол чаще остальных веществ входит в состав средств для лечения язв и рефлюксов. Но принимать этот препарат могут не все. Он противопоказан в следующих случаях:

• Аллергическая реакция.
• Применение вместе с нелфинавиром.
• Возраст младше 2 лет (при лечении рефлюкс-эзофагита).
• Возраст младше 4 лет (при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной бактериями Helicobacter pylori).

Также, применение Омепразола нежелательно, если пациент имеет диагнозы:

1. Печеночная недостаточность.
2. Остеопороз.
3. Одновременное использование с атазанавиром и клопидогрелом.
4. Низкий индекс массы тела.
5. Язва желудка (или подозрение на нее). Тут важно исключить наличие злокачественного образования, так как лечение может замаскировать симптомы и правильный диагноз не будет поставлен.

Это средство с осторожностью следует принимать при беременности и во время лактации.

Препарат выпускается в виде капсул, содержащих 20 мг действующего вещества . В одной коробке содержится от 20 до 30 капсул.

Лекарство не вызывает значительных побочных эффектов. Во время его приема, пациенты чаще всего жаловались на головную боль и нарушения в работе кишечника. При передозировке назначается стандартное симптоматическое лечение.

Действующим веществом препарата Эманера является эзомепразол . Он тоже относится к ингибиторам протонного насоса и блокирует секрецию соляной кислоты.

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

• Комбинированный прием с атазанавиром и нелфинавиром.
• Возраст до 18 лет
• Чувствительность к фруктозе.
• Аллергическая реакция на компоненты препарата.
• Тяжелая степень почечной недостаточности.

Лекарство производится в виде расворимых капсул, содержащих 20 или 40 мг активного вещества. Одна пачка содержит от 1 до 4 блистеров, в каждом из которых 7 капсул .

В ходе клинических испытаний было обнаружено, что в качестве побочных эффектов чаще всего появляется головная боль и нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта (тошнота, запоры, диарея).

Сходства

Главное сходство препаратов в том, что они оба относятся к одной лекарственной группе. Эти средства применяются для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью. Их прием эффективен в следующих случаях:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Язвенные болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – во время комбинированной антибактериальной терапии во время полного уничтожения Helicobacter pylori.
• Профилактические меры против возникновения рецедивов внутренних кровотечений из открытых язв.
• Синдром Золлингера-Эллисона и многие другие проблемы, связанные с повышенной желудочной секрецией.
• Панкреатиты, гастриты и дуодениты.

В семье ингибиторов протонного насоса эзомепразол и омепразол считаются самыми сильными средствами, которые отлично справляются с нормализацией работы желудка и кишечника.

Пациенты, принимающие какое-либо из этих лекарств, должны находиться под строгим наблюдением врача , который сможет отслеживать динамику лечения и эффективность проводимой терапии.

Различия

Несмотря на то, что лекарства оказывают практически идентичное влияние на организм, между ними есть несколько отличий. Омепразол – это главное вещество всех препаратов данной категории, а Эманера – современное, улучшенное лекарство с похожим действием.

Во-первых, эзомепразол – самостоятельное вещество, которое имеет немного другое молекулярное строение.

Во-вторых, оно накапливается в слизистой ткани желудка, а значит, препарат начинает свою работу только когда уровень кислотности повышен. Таким образом, лекарство начинает действовать в среднем через пару часов после применения. С омепразолом все немного иначе. Он освобождается в организме вне зависимости от уровня кислотности и оказывает положительный эффект гораздо быстрее.

Стоит обратить внимание и на противопоказания к применению этих средств . Омепразол часто применятся при лечении язвенных заболеваний у беременных и кормящих женщин. Эманеру же используют строго по назначению врача в том случае, если угроза жизни и здоровью матери превышает вред, который можно нанести ребенку.

Что в каком случае использовать

Специалисты продолжают проводить исследования, чтобы выяснить какое средство эффективнее справится с лечением заболеваний пищеварительной системы, связанных с повышенной кислотностью.

Так, ученые выяснили, что между Эманерой и Омепразолом практически нет существенной разницы при лечении гастритов, вызванных бактериями Helicobacter pylori . Оба лекарства показали практически одинаковую эффективность.

При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лучше зарекомендовала себя Эманера. Но ее преимущество теряется, если учесть стоимость препарата и длительность терапии. В этом случае, оба лекарства снова идут на равных.

Та же ситуация наблюдается при лечении язвенных болезней. Существенная разница между препаратами не выявлена.

Несмотря на это, врачи придерживаются определенных схем лечения. Если это язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки, то они назначают Омепразол, если же больной столкнулся с гастроэзофагеальной рефлюксом или ему нужен препарат для профилактики работы пищеварительной системы, то – эзомепразол.

Не стоит забывать, что на каждый человек обладает своими индивидуальными особенностями, и выяснить какой препарат самый лучший – практически невозможно. Только хороший специалист сможет правильно оценить состояние пациента, подобрать персональную схему лечения и грамотную дозировку.

От болезней желудка в последнее время страдает все больше людей. Врачи постоянно говорят о правильном питании и опасных продуктах, но пациентов меньше не становится. Препаратов для медикаментозной терапии много. Мы рассмотрим два из них и поищем ответ на вопрос: «Омез» или «Омепразол» - что лучше?» Какое средство более безопасное и имеет меньше побочных явлений?

«Омез» и «Омепразол» - что это?

Цель названых препаратов - подавление продуцирования железами желудка соляной кислоты. Для чего необходимо это подавление? Соляная кислота достаточно агрессивная. Когда в анамнезе - гастриты или язвенные заболевания желудка, кислота будет раздражать незажившие ранки на слизистой. Если ее выработку приостановить на время, оболочка получит все шансы на восстановление. Такое лечение стало возможно с изучением препаратов-ингибиторов протонной помпы, к которым относятся «Омез» или «Омепразол». Что лучше, поможет разобраться статья. Также мы кратко опишем показания и противопоказания, различия препаратов.

Капсулы «Омез» и таблетки «Омепразол» - от чего?

К сожалению, гастриты и язвенные болезни желудка стали обычным явлением. Причины этих заболеваний таятся как в несбалансированном питании сейчас, так и в пережитках "союзовских" норм питания, когда детям с одного-трех месяцев начинали вводить в прикорм соки и каши совершенно не для их возраста. Тогда желудки детей справлялись с непосильной нагрузкой, но ничего не уходит просто так. Мы имеем целое поколение с гастритами различной этиологии.

Спрос на препараты, которыми лечат данные заболевания, высок, но предложение ему не уступает.

«Омез» или «Омепразол» - что лучше, ответить трудно, ведь это два родственных препарата, предназначенных для лечения воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта. У них общие показания к применению, очень похожи и побочные явления. Это лекарственные средства с одним действующим веществом, но существенной разницей в наличии вспомогательных средств.

«Омепразол»

Это препарат, который своим действием вмешивается в процесс обмена веществ и регулирует выработку соляной кислоты. Действующим веществом выступает омепразол в количестве 20 мг.

Показания к применению:

• язвенные заболевания желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• пептические язвенные болезни;
• гастриты с нормальной и повышенной кислотностью;
• синдром Золлингера-Эллисона (язва в совокупности с доброкачественными новообразованиями поджелудочной железы).

«Омез». Кратко о препарате

«Омез» - препарат, влияющий на работу протонной помпы. Действующее вещество - омепразол, 20 мг в капсуле плюс вспомогательные вещества. Компоненты лекарства находятся в гранулах, устойчивых к воздействию кислот. То есть препарат растворяется и начинает действовать в кишечнике, а не в желудке, что усиливает его эффект. Применяют препарат в случаях, описанных выше. Но, кроме названых эффектов, прием «Омеза» также существенно снижает кислотность желудка, избавляет от изжоги. Препарат действует около 24-х часов, в не осложненных случаях достаточно приема одной капсулы в сутки. Эффективен препарат при борьбе с бактерией хеликобактер. Препарат противопоказан при беременности и лактационном процессе, за некоторыми исключениями, лечение им детей до 12 лет недопустимо.

"Омез" и "Омепразол": разница

В 1989 году шведской фармацевтической компанией Astra был выпущен препрат "Лосек". Он стал практически первым средством-ингибитором протонного насоса. Несмотря на свою немалую цену, препарат быстро раскупался. Многие фирмы-производители фармпрепаратов пошли уже проторенным путем и выпустили свои аналоги - «Хелол», «Омепразол», «Омез», «Омитокс» и др. Сейчас эти лекарства называют англоязычным термином "дженерик".

Что такое дженерик? Это название пришло из английского языка и переводится дословно как «непатентованный, общий». Этим словом называют препараты - аналоги патентных средств, действие которых уже доказано и проверено. Лицензия таковых средств действует ограниченное время, и по ее истечении многие фармкомпании начинают производить свои препараты под максимально похожим названием с добавлением/убавлением букв или цифр. Это и есть дженерики. Сейчас на фармацевтическом рынке их множество.

Общее вещество препаратов - омепразол. «Омез» и «Омепразол» - разница между этими препаратами в цене и добавочных, вспомогательных веществах.

Так, «Омез» является дженериком «Лосека», а «Омепразол» - дженериком «Омеза».

Чем отличается «Омез» от «Омепразола»? Первый препарат производится в Индии, второй - в России. «Омепразол» представляет действующее вещество в максимальном объеме, тогда как «Омез» - препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

Отзывы об «Омезе»

Что же выбрать - «Омез» или «Омепразол»? Отзывы помогут разобраться. «Омез» достаточно длительное время являлся флагманом на рынке препаратов для лечения гастрита. К сожалению, это заболевание есть у многих, поэтому лекарственные препараты востребованы. По независимому опросу, проведенному в соцсетях среди принимающих средство, можно прийти к выводу, что оно действенно. Результат есть практически всегда. Другое дело - побочные эффекты. Список достаточно большой, но если приходится пить препарат, что вмешивается в обмен веществ на серьезном уровне, то без побочных действий не обойтись. В качестве средства, помогающего восстановиться слизистой желудка, купирующего симптомы и болезненные ощущения при заболеваниях ЖКТ, "Омез" хорошо себя зарекомендовал среди пациентов.

Отзывы об "Омепразоле"

О таком препарате, как «Омепразол», известно не всем. Часто от гастроэнтеролога пациенты возвращаются с рецептом на «Омез». Но не стоит сразу обвинять врачей в сговоре с фармацевтическими компаниями, цена «Омеза» обоснована его компонентами, которых нет в «Омепразоле». По общим отзывам опрошенных пациентов, большинством отмечена эффективность препарата. Но есть и жалобы на побочные эффекты, такие как:

• тошнота;
• ощущение тяжести и дискомфорта;
• сухость во рту и изменение вкусовых ощущений;
• диарея или запор.

Отмечены также негативные последствия в плане общего самочувствия:

• тяжесть в мышцах;
• головокружение;
• бессонница или постоянное желание спать;
• депрессивное состояние;
• перепады настроения;
• изменения в зрении, возможны негативные необоротные процессы.

Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью. В детском возрасте допустимо применение только в случае синдрома Золлингера-Эллисона. Стоит сказать, что данные побочные явления прописаны и в инструкции «Омеза», но в действительности встречаются реже и менее выражены. Возможно, это обусловлено вышей степенью очистки препарата и процессов его получения.

В заключение

Трудно сказать, в чью пользу стоит сделать выбор, «Омез» или «Омепразол» - что лучше, вопрос достаточно сложный. Препараты и их дженерики давно сосуществуют. Кто-то замечает разницу в цене, а кому-то заметно и различное влияние препаратов на здоровье. Поэтому оптимальный вариант выбора - это консультация с профессионалом. Наша статья создана для ознакомления с препаратами, но никак не назначения их пациентам. Тут вы можете задать вопрос: «Таблетки «Омепразол» от чего?» Можно почитать краткое описание и фармакокинетику. Но назначать такие серьезные препараты (как, собственно, и любые другие) должен врач. Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением.

Для лечения болезней ЖКТ используются препараты из разных фармакологических групп. Некоторые лекарства схожи по механизму действия или являются аналогами более дорогих или отсутствующих в продаже медикаментов. Поэтому врачу подчас приходится выбирать, какое лекарственное средство назначить – например, Омепразол или Омез.

Выясним, что же лучше Омез или Омепразол, в чем разница между ними и являются ли они взаимозаменяемыми препаратами.

Итак: Омез или Омепразол – что лучше, мнение экспертов в области фармакологии.

Лекарство относится к категории медикаментов, понижающих чрезмерную секрецию желез желудка, ответственных поддержание физиологического уровня pH среды и синтез соляной кислоты.

Угнетение происходит в результате воздействия на ферментную систему — протонный насос.

Выпускается несколько лекарственных формах:

Попадая в желудок, Омез под воздействием кислой среды активизируется и блокирует фермент под названием «протонный насос» (или помпа). Благодаря этому уменьшается выработка соляной кислоты, и, как следствие, уровень кислотности приходит в норму.

Уменьшается травмирующее воздействие агрессивной внутренней среды на состояние слизистой пищеварительного тракта. Эрозии и язвы быстрее заживают, снижается вероятность внутренних кровотечений.

Медикамент угнетает жизнедеятельность бактерий Хеликобактер пилори и повышает эффективность антихеликобактерной терапии с применением антибиотиков.

Указанные фармакологические свойства положительно влияют на здоровье органов пищеварения у больных, которым поставлены диагнозы:

• гастрит;
• эрозии;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• гастропатии, обусловленные приемом гастротоксичных медикаментов — анальгетиков, гормонов;
• системный мастоцитоз;
• рефлюкс-эзофагитная болезнь;
• полиэндокринный аденоматоз.

Используется как профилактическое средство:

• в хирургической практике (во избежание послеоперационного осложнения — аспирационного пневмонита);
• при приеме НПВС.

Возможно применение в детской практике для пациентов с массой тела более 20 кг при лечении рефлюкса и язвенной болезни, сочетанной с хеликобактерной инфекцией.

По назначению врача может использоваться у кормящих женщин и будущих мам. При непереносимости любого ингредиента, лекарство принимать нельзя.

Кратность применения зависит от установленного диагноза и дозировки и в среднем составляет 1-2 раза сутки.

Продолжительность терапии определяется индивидуально:

• при иррадикационной схеме лечения – 7-10 дней;
• как самостоятельное средство — не менее 1 месяца;
• в хирургии принимается однократно.

При патологиях печени и почек не требуется коррекции доз.

Наиболее частые побочные эффекты — диспепсические симптомы (дискомфорт и боли в животе, нарушение стула, тошнота). При длительном применении ухудшает минеральный обмен, может спровоцировать появление остеопороза.

Омепразол

Капсулы относятся к желудочно-кишечным медикаментам из группы ингибиторов протонной помпы (насоса) и являются бюджетной альтернативой Омезу.

Препарат подавляет секреторную активность клеток слизистой желудка, ответственных за синтез соляной кислоты, что находит активное применение при лечении гастроэнтерологических патологий:

• синдрома Золлингера-Эллисона;
• эрозий;
• явенной болезни, включая ассоциированной с бактерией хеликобактер пилори;
• гастрорефлюкс-эзофагитной болезни;
• гастропатий, развившихся после приема лекарственных средств.

Ограничения для применения ингибитора протонного насоса:

• грудное вскармливание;
• беременность;
• детский и подростковый возраст;
• заболевания печени, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями ее функций;
• непереносимость компонентов.

Режим дозирования и длительность применения определяются диагнозом и состоянием пациента. Средняя продолжительность приема лекарства — 1-2 месяца.

Больным с эрозивно-язвенной болезнью, обусловленной жизнедеятельностью Хеликобактер пилори, препарат назначают в комбинированной терапии совместно с антибактериальными средствами на протяжении 7-10 дней.

Наиболее распространенные побочные явления во время приема препарата:

При длительном лечении отрицательно влияет на обмен кальция и провоцирует развитие остеопороза.

Сравнение препаратов

Для того, чтобы быть максимально объективными и выяснить, что лучше — Омез или Омепразол, сравним медикаменты по фармакологическим и экономическим параметрам.

Цена

Омез — препарат индийского производства, в среднем стоит около 200 руб.

Дженерик Омепразол производится зарубежными и отечественными производителями.

Самый дешевый медикамент выпускается в России и стоит около 40 руб.

Средняя стоимость импортного Омепразола — 130 руб.

Качество

Несмотря на очевидное ценовое преимущество отечественного средства, не стоит гнаться за экономией — предпочтение лучше отдать Омепразолу средней ценовой категории. Ведь от стоимости зависит качество лекарственной субстанции — препараты с более высокой ценой отличаются более качественной очисткой и меньшим влиянием на печень.

Показания и противопоказания к применению

Именно по причине худшей очистки недорогой Омепразол противопоказан при болезнях печени, в то время как в инструкции к Омезу такого ограничения к приему лекарства нет — применение разрешается с осторожностью по рекомендации врача.

Дешевый аналог Омеза противопоказан детям, кормящим и беременным женщинам, в то время как оригинальный препарат разрешается использовать в педиатрии (у пациентов с массой тела более 20 кг), кормящим женщинам и будущим мамам (с разрешения врача). Проведенные клинические исследования не выявили отрицательного воздействия на здоровье матери и потомства. К слову, Омепразол клинических испытаний не проходил вовсе.

Для лечения кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта используется большое количество препаратов, которые могут быть подобны по действию. Врачу время от времени приходится выбирать: Омепразол или Эзомепразол – что лучше назначить в конкретном случае.

Это препарат для снижения кислотности желудочного содержимого. Действует путем угнетения фермента Н+-АТФ-азы, которая доставляет протоны для синтеза соляной кислоты в париентальных клетках слизистых оболочек желудка. Угнетает все виды избыточной секреции, вне зависимости от того, спровоцирована она органической патологией или внешними факторами.

Высокую эффективность проявляет в комплексной терапии Хеликобактерии, а также при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе, рефлюкс-эзофагите. Рекомендован в осложненных случаях эрозивного эзофагита

Компоненты и стоимость

Омепразол продается в форме капсул, содержащих омепразола 20 или 40 мг. В составе присутствует лактоза, крахмал кукурузный, сахароза и желатин. Цена препарата в аптеках Москвы – от 50 до 153 рублей в зависимости от количества таблеток и концентрации действующего вещества.

Показания к применению

Взрослым Омепразол назначают при следующих заболеваниях:

• язвенное поражение желудка и кишечника;
• профилактика рецидивов язв и эрозий;
• доброкачественная язва и ее профилактика;
• поражение Хеликобактерией и пептическая язва;
• эрозивные и язвенные поражения на фоне приема нестероидных обезболивающих или антибиотиков;
• рефлюкс-эзофагит;
• аденома поджелудочной железы.

Для длительной поддерживающей терапии назначается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также для профилактики болезней желудка при приеме НПВС.

Детям от года назначается при рефлюкс-эзофагите, нарушении движения кислот. От четырех лет применяется в лечении язвенной болезни на фоне Хеликобактерии. Применение под наблюдением гастроэнтеролога.

Противопоказания

Омепразол противопоказан при аллергической реакции на его компоненты, а также при аллергии на замещенные бензимидазолы. Запрещено сочетание с нелфинавиром и атазанавиром.

Препарат можно принимать во время беременности, но нежелательно во время лактации, так как омепразол способен проникать в грудное молоко. Действие на грудного ребенка не исследовалось.

Побочные реакции

Чаще всего пациенты жалуются на расстройство стула, боли в животе, сухость во рту и тошноту. Реже отмечаются изменения формулы крови, снижение уровня магния и калия в крови, сонливость, головные боли, миалгия.

Эзомепразол

Чтобы определить, чем Эзомепразол отличается от Омепразола, необходимо дать характеристику первого. По сути, препарат действует по аналогичному механизму, ингибируя протонный насос в слизистых оболочках желудка.

В кислой среде препарат становится активным и действует как ингибитор. Через пять дней регулярного приема препарата наблюдается стабильное снижение кислотности в течение до 18 часов в сутки.

Форма препарата и цена

Отпускается в форме таблеток и порошка для изготовления инъекционного раствора. Таблетки содержат 0,04 г активного вещества эзомепразола, в блистере 7 таблеток. Во флаконе с порошком отпускается 40 мг действующего компонента.

Цена упаковки Эзомепразола в аптеках Москвы – от 206 до 357 рублей. В форме порошка для растворов купить можно по цене от 295 до 357 рублей. Приготовление инъекционного раствора и введение препарата внутримышечно или внутривенно возможно только в условиях стационара. Инъекции должен ставить квалифицированный медицинский сотрудник с соблюдением правил асептики.

Показания к применению

Эзомепразол назначается взрослым при таких патологиях и состояниях:

• рефлюкс-эзофагит;
• осложненная симптоматика рефлюкса;
• заболевания ЖКТ на фоне приема негормональных обезболивающих;
• профилактика образования язв при лечении НПВС.

Назначается также пациентам после острых кровотечений по причине язвы. Детям от годичного возраста – при рефлюкс-эзофагите, эрозии пищевода, тяжелом рефлюксе.

Эзомепразол будет эффективен при всех патологиях желудка и кишечника, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Он также назначается при аденоме поджелудочной железы с избыточной кислотопродуцирующей функцией.

Противопоказания

Применение Эзомtпразола запрещено детям до года, а также при аллергии на компоненты лекарства или замещенные бензимидазолы. Сочетание с атазанавиром и нелфинавиром недопустимо. Беременным – только после консультации врача, при грудном вскармливании прием Эзомепразола противопоказан.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты встречаются у одного на сотню и тысячу пациентов, так как профиль безопасности Эзомепразола достаточно высокий. Среди нежелательных реакций пациенты отмечали следующие:

• лимфа и кровь: снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
• обмен веществ: периферическая отечность;
• нервная система: головные боли, сонливость, головокружение;
• тракт пищеварения: боли в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, диарея.

При прохождении лабораторной диагностики может отмечаться повышение уровня печеночных трансаминаз. Редко развивается аллергия с ангионевротическим отеком и бронхоспазмом. Аллергия является показанием к отмене лекарства.

Отличия препаратов

То, чем отличается Омепразол от Эзомепразола, сказывается на продолжительности действия и скорости выведения препаратов из организма. Эзомепразол выводится медленнее, потому большая часть лекарственного средства остается в организме. Это гарантирует более длительный эффект снижения кислотности.

Кроме того, скорость действия и выведения Эзомепразола меньше зависит от индивидуальных особенностей пациента, чем Омепразол. Это подтверждают и отзывы пациентов, и исследования препаратов. Антисекреторное действие выражено больше и более стабильно, чем у Омепразола.

Исследования также показали, что на пятый день лечения более стабильное снижение кислотности наблюдается при приеме Эзомепразола, чем Омепразола. Таким образом, отличия Эзомепразола и Омепразола в длительности действия, хотя многие исследователи сходятся на мнении, что различия не являются принципиальными, чтобы выделить какой-то препарат особенно.

Что лучше?

Выбор того или иного препарата зависит не только от эффективности, длительности действия, переносимости. Важно учитывать наличие сопутствующих хронических заболеваний, а также медикаментозное взаимодействие с лекарствами, которые необходимо принимать параллельно.

Учесть особенности таких взаимодействий, а также влияние на организм при наличии сопутствующих болезней может только гастроэнтеролог, который назначает терапию и следит за состоянием пациента. Он также рассчитает оптимальную дозировку в индивидуальном случае.

Самостоятельный выбор противоязвенного препарата может быть опасен для здоровья, поскольку учесть стадию заболевания и наличие осложнений без предварительной диагностики нельзя. Обратитесь к гастроэнтерологу для выбора одного из препаратов или подбора заменителя из той же фармакотерапевтической группы.

Омепразол (лат. omeprazole ) - противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы .

Омепразол - химическое соединение

Характеристика омепразола : белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо - в ацетоне и изопропаноле, очень мало - в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от кислотности среды: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Омепразол - лекарственный препарат

«Омепразол» , кроме того, торговое наименование ряда лекарств.

Показания к применению омепразола

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии!)
• рефлюкс-эзофагит
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, стрессовые язвы
• синдром Золлингера-Эллисона.

Способ применения омепразола и дозы

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения омепразола

• Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щёкина М.И. Опыт применения ОМЕПРАЗОЛА ULTOP («KRKA», Словения) у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. МГМСУ.

• Васильев Ю.В. Омепразол в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // РМЖ. – 2007. – Т. 15. – № 4.


• Горбаков В.В., Макаров Ю.С., Голочалова Т.В. Сравнительная характеристика антисекреторных препаратов различных групп по данным суточного рН-мониторирования // Лечащий врач. 2001. – № 5–6.


• Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Клинический опыт применения омепразолов разных производителей // Приложение Consulium Medicum. Гастроэнтерология. 2012. № 2. С. 72–75 .

Противопоказания к применению омепразола

Ограничения к применению омепразола

• хронические заболевания печени
• детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона)
• длительный приём омепразола или приём в больших дозах увеличивает риск переломов бедра, запястья и позвоночника («FDA предупреждает »).

Применение омепразола при беременности и кормлении грудью

На время лечения омепразолом следует прекратить грудное вскармливание.

Одновременно существует позиция МЗ РФ: «Омепразол разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания, у детей старше 2 лет при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, у детей старше 4 лет при лечении язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylor i» *).

МАПС-форма омепразола

Таблетки МАПС содержат около 1000 кислотоустойчивых микрокапсул, таблетка быстро распадается в желудке на защищённые от кислой среды микрокапсулы, затем поступает в тонкую кишку , где, под действием щелочной рН микрокапсулы растворяются, омепразол высвобождается и всасывается. МАПС форма обеспечивает лучшую доставку омепразола к париетальной клетке , и как следствие - предсказуемый и воспроизводимый антисекреторный эффект. При эрозивно–язвенных поражениях гастродуоденальной зоны таблетки МАПС обладают такой же эффективностью, как и омепразол в капсуле. МАПС омепразол можно растворять в воде или соке, что обеспечивает удобство применения. Возможность введения растворенных таблеток МАПС через назогастральный зонд особенно актуальна для тяжелых больных - контингента реанимационных отделений, у которых профилактика острых язв и эрозий является неотложной задачей (Лапина Т.Л.).

Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса

По мнению Бордина Д. С. , эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка. На ранних сроках терапии некоторые преимущества в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения разных заболеваний наиболее безопасен пантопразол.

Различия в антисекреторном эффекте лансопразола и омепразола объясняются тем, что T½ лансопразола и омепразола равен 1,3 и 0,7 часа соответственно. Биодоступность лансопразола составляет более 85 % при приеме первой дозы и остается постоянной при повторных приемах. При приеме первой дозы омепразола биодоступность составляет всего 35 %, при повторных приемах нарастает к третьему - пятому дню до 60 %. Кроме того, метаболизм омепразола осуществляется в печени преимущественно изоформой CYP2C19 системы цитохрома Р450, а лансопразола - дополнительно изоферментом CYP3A4 . В результате этого при приеме омепразола наблюдается более выраженная вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от гетерогенности гена CYP2C19 (Алексеенко С.А.).

В странах - бывших республиках СССР омепразол широко представлен дженериками. Цены на дженерики омепразола гораздо ниже цен на оригинальные препараты, таких как, лосек , лосек МАПС , париет или нексиум , что имеет немаловажное значение для пациента и зачастую определяет выбор препарата исходя из финансовых возможностей, особенно для длительного приема. В связи с возможными различиями в качестве лекарственных средств часто необходима объективная оценка их клинической эффективности. В настоящее время проведение 24-часового мониторирования внутрижелудочного уровня рН является объективным и доступным методом тестирования антисекреторных средств в клинической практике (Алексеенко С.А.).

Сравнение различных препаратов омепразола

1. Дженерики омепразола Ортанол и Омез эффективно купируют клинические симптомы кислотозависимых заболеваний у детей.
2. Однократный прием препарата Ортанол более эффективен в сравнении с Омезом по данным .
3. Купирование клинических симптомов при приеме препарата Ортанол происходит ранее, чем на фоне приема Омеза.
4. Купирование симптомов на 14-й день полнее на фоне приёма препарата Ортанол, чем Омеза.
5. У обоих препаратов хорошая переносимость.

Ночной кислотный прорыв

Омепразоловая резистенность

Взаимодействие омепразола с другими лекарствами

Омепразол усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС . Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для внутривенной инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения кислотности инфузионной среды).

При необходимости одновременного приема ингибиторов протонной помпы и клопидогрела Американская ассоциации сердца вместо омепразола рекомендует прием пантопразола (Бордин Д.С.).

При совместном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола. При совместном приеме омепразола с кларитромицином или эритромицином концентрация омепразола в плазме крови повышается. Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови. Не выявлено влияние омепразола на антациды , теофиллин, кофеин, хинидин, лидокаин , пропранолол, этанол.*)

Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки в комбинации с в дозе 40 мг в сутки способствует увеличению периода полувыведения T½, и AUC24 омепразола. У всех пациентов, получавших комбинированную терапию, в сравнении с получавшими один омепразол, наблюдалось увеличение на 89% AUC24 и на 34% T½ омепразола. У кларитромицина Cmax, Cmin и AUC8 увеличивались соответственно на 10, 27 и 15% по сравнению с данными, когда применялся только кларитромицин без омепразола. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой желудка через 6 часов после приёма у пациентов, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые, по сравнению с получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма двух препаратов в 2 раза превышают данные, полученные у пациентов, получавших только кларитромицин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол

На фармацевтических рынках стран - бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: и Antra MUPS .

В каждой из развитых стран зарегистрировано большое количество различных лекарственных препаратов разных производителей с действующим веществом омепразол. Например в Испании, омепразол продаётся (продавался) под торговыми наименованиями: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol Accord, Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omeprazol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Cuve, Omeprazol Cuvefarma, Omeprazol Davur, Omeprazol Desgen, Omeprazol EDG, Omeprazol Edigen, Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Mylan, Omeprazol Normon, Omeprazol Nupral, Omeprazol Onedose, Omeprazol Ortodrol, Omeprazol Pensa, Omeprazol Pharmagenus, Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazol Teva, Omeprazol Tevagen, Omeprazol Ulcometion, Omeprazol Urlabs, Omeprazol Vir, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor и другими.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. № 2135-р омепразол (капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой) включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств .

Инструкции по медицинскому применению омепразола

Омепразол в США

Брэндированный омепразол в США - Prilosec . Кроме него, в США продается ряд дженериков омепразола. Безрецептурные (over-the-counter) в США Prilosec OTC и Omeprazole отличаются от рецептурных пониженным количеством омепразола в одной таблетке (капсуле) - 20 мг.

Кроме того, на рынке США представлен Zegerid - препарат с действующим веществом омепразол + натрия бикарбонат. Его безрецептурный вариант - Zegerid OTC.

В США ежегодно растет количество выписываемых рецептов на омепразол. В 2011 году по этому показателю омепразол был на шестом месте в США среди всех продаваемых по рецепту лекарств, опережая все препараты для лечения болезней пищеварительной системы (хотя по объему продаж он, по данным за 2011 год, проигрывает Nexium):

У омепразола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.