Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение. Атопический дерматит: симптомы и лечение Специальные аллергические пробы

Кожа – это самый уязвимый орган, который выполняет важную защитную функцию и непрестанно подвергается неблагоприятному воздействию со стороны окружающей среды. Именно по этой причине столь велико количество кожных заболеваний. Одним из самых неприятных является атопический дерматит – хроническая воспалительная болезнь аллергической природы. Лечение заболевания – длительный и сложный процесс, а проявления атопического дерматита доставляют пациентам немало страданий.

Что такое атопический дерматит?

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

• Плохая экологическая обстановка,
• Увеличение количества стрессов,
• Нарушение принципов правильного и здорового питания,
• Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

• Недостаточная развитость потовых желез,
• Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
• Повышенное содержание в коже липидов.

Причины

– наследственное заболевание. Слово «атопия» в переводе с латинского означает «странность». А в современной медицине так принято называть генетическую предрасположенность к аллергии.

Аллергия – это нарушение процесса нормальной реакции организма на чужеродные вещества (иммунитета). У людей, склонных к заболеванию, часто наблюдаются различные отклонения в работе иммунитета. Прежде всего, это заключается в увеличении синтеза важных для иммунной системы белков-иммуноглобулинов IgE по сравнению с нормой (в 90% случаев). Повышенная реактивность иммунитета приводит к образованию медиаторов воспаления – гистаминов.

Есть и другие факторы, способствующие возникновению атопического дерматита. Во-первых, это нарушения работы вегетативной нервной системы. Они выражаются в повышенной склонности к спазму мелких сосудов, в том числе, и на коже. Также у больных нередко наблюдаются:

• нарушение синтеза некоторых гормонов надпочечников, ответственных за противовоспалительные реакции организма;
• снижение функциональности кожных сальных желез, ;
• нарушение способности кожи удерживать воду;
• уменьшение синтеза липидов.

Все это приводит к общему ослаблению барьерных функций кожи и к тому, что раздражающие кожу агенты проникают во все ее слои, вызывая воспаление.

Дерматит нередко сопровождается хроническими заболеваниями ЖКТ, снижающими барьерную функцию кишечника:

• Дисбактериоз,
• Гастродуоденит,
• Панкреатит,
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Однако ведущую роль играет все же наследственный фактор. Болезнь развивается в 4 случаях из 5, когда оба родителя страдают ею. Если болен только один родитель, то вероятность заболевания у ребенка также остается достаточно высокой – 55%. Наличие у другого родителя болезней органов дыхания аллергической природы увеличивает эту цифру. Болезнь чаще передается по материнской линии, чем по отцовской. При этом заболевание может встречаться и у детей, родившихся от здоровых родителей, не имевших атопического дерматита даже в детстве.

Расовые факторы также влияют на развитие болезни – у детей со светлой кожей она наблюдается чаще.

Развитию атопического дерматита в грудном возрасте, помимо наследственности, способствуют и другие факторы:

• Отсутствие грудного вскармливания или слишком ранний перевод на искусственное вскармливание,
• Токсикоз беременности у матери,
• Неправильное питание матери во время вынашивания плода или лактации.

Менее значимые, но также способствующие заболеванию факторы у детей:

• высокая температура воздуха, приводящая к повышенному потоотделению;
• слабый иммунитет;
• наличие стрессов;
• плохая гигиена кожи или, наоборот, слишком частое мытье.

В раннем детстве в качестве раздражителей чаще всего выступают пищевые аллергены. Это могут быть вещества, поступающие с пищей, либо с грудным молоком (для кормящих женщин).

У взрослых больных список аллергенов может быть гораздо шире. Помимо пищевых аллергенов раздражителями могут быть:

• Домашняя пыль,
• Лекарства,
• Бытовая химия,
• Косметика,
• Пыльца растений,
• Бактерии и грибки,
• Шерсть домашних животных.

Факторы, способствующие проявлению атопического дерматита у взрослых:

• Плохая экологическая обстановка;
• Эндокринные заболевания;
• Заболевания обмена веществ;
• Острые инфекционные заболевания;
• Осложненное течение беременности;
• Расстройства сна, стрессы, психологические нагрузки.

Часто болезнь усугубляется под воздействием самолечения, в том числе, и при помощи лекарственных средств на основе трав, в которых также могут содержаться аллергены.

Стадии и типы заболевания

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

• Младенческая,
• Детская,
• Взрослая.

Стадии заболевания, возраст и распространенность

В зависимости от клинического течения выделяют следующие типы атопического дерматита:

• Начальный,
• Обострение,
• хронический,
• ремиссия,
• клиническое выздоровление.

Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита не наблюдаются в течение более 3 лет.

Начальная стадия развивается в основном в детском возрасте. В 60% случаев манифестация симптомов наблюдается в возрасте до 6 месяцев, 75% случаев – до года, в 80-90% случаев – до 7 лет.

Иногда дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

• С бронхиальной астмой – в 34% случаев,
• С аллергическим ринитом – в 25% случаев,
• С поллинозом – в 8% случаев.

Сочетание поллиноза, бронхиальной астмы и атопического дерматита называется атопической триадой. Болезнь может сочетаться с отеком Квинке, пищевой аллергией.

По критерию площади поражения кожи выделяют дерматиты:

• ограниченный (до 10%),
• распространенный (10-50%),
• диффузный (более 50%).

По критерию тяжести течения дерматит делят на легкий, средний и тяжелый.

Также существует шкала, по которой оценивается интенсивность шести основных проявлений атопического дерматита – эритема, отек, корки, расчесы, шелушение, сухость кожи. Каждому признаку присваивается балл от 0 до 3, в зависимости от его интенсивности:

• 0 – отсутствие,
• 1 – слабая,
• 2 – умеренная,
• 3 – сильная.

Симптомы

Основной симптом заболевания – зуд кожи, который характерен для любых стадий заболевания (младенческой, детской и взрослой). Зуд наблюдается как при острой, так и при хронической форме болезни, может проявляться даже при отсутствии прочих симптомов, усиливается в вечернее и ночное время. От зуда трудно избавиться даже с помощью лекарств, он может приводить к бессоннице и стрессу.

По симптоматике младенческая, детская и взрослая фазы атопического дерматита имеют некоторые отличия. В младенчестве преобладает экссудативная форма дерматита. Эритемы имеют ярко-красный цвет. На фоне эритем возникают везикулы. Высыпания концентрируются на коже лица, волосистой части головы, конечностей, ягодиц. Распространены мокнущие образования на коже. Младенческая стадия заканчивается выздоровлением к 2 годам (у 50% больных) или переходит в детскую.

В детском возрасте экссудативность уменьшается, образования становятся менее яркого цвета. Появляется сезонность обострений дерматита.

У взрослых пациентов эритемы имеют бледно-розовый оттенок. Высыпания имеют папулезный характер. Локализация кожных образований – преимущественно на сгибах суставов, на шее и лице. Кожа становится сухой и шелушащейся.

При обострении дерматита появляются покраснение кожи (эритема), мелкие пузырьки с серозным содержимым (везикулы), эрозии, корочки, шелушение кожи. При ремиссии проявления заболевания исчезают частично или полностью. При клиническом выздоровлении наблюдается отсутствие симптомов в течение более 3 лет.

Для хронической фазы дерматита характерны следующие признаки: утолщение кожи, выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, усиление пигментации кожи век. Могут также наблюдаться симптомы:

• Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
• «меховой шапки» (поредение волос на затылке),
• полированных ногтей (из-за постоянного расчесывания кожи),
• «зимней стопы» (трещины, покраснение и шелушение кожи подошв).

Также для больных атопическим дерматитом нередко характерны расстройства центральной и вегетативной нервной систем – депрессивные состояния, повышенная реактивность вегетативной нервной системы. Могут наблюдаться и расстройства ЖКТ:

• • Синдром мальабсорбции,
  • Ферментная недостаточность.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Ему необходимо отделить атопический дерматит от других аллергических дерматитов, а также от дерматитов неаллергической природы.

Для диагностических целей врачами определен набор основных и вспомогательных проявлений атопического дерматита.

Основные признаки:

• • • • Определенные зоны поражения – сгибательные поверхности суставов, лицо, шея, пальцы, лопатки, плечи;
      • Хроническое течение с рецидивами;
      • Наличие больных в семейном анамнезе;

Вспомогательные признаки:

• • • • Раннее начало заболевания (до 2 лет);
      • Пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками;
      • Повышенное содержание в крови антител IgE;
      • Частые риниты и конъюнктивиты, ;
      • Частые инфекционные поражения кожи;
      • Отчетливо выраженный рисунок кожи подошв и ладоней;
      • Беловатые пятна на лице и плечах;
      • Чрезмерная сухость кожи;
      • Повышенное потоотделение;
      • Шелушение и зуд после ванны (у детей до 2 лет).
      • Темные круги вокруг глаз

Для постановки диагноза «атопический дерматит» необходимо, чтобы у больного присутствовало не менее 3 основных признаков и не менее 3 вспомогательных.

При анализе крови определяются эозинофилия, снижение количества T-лимфоцитов, увеличение количества В-лимфоцитов.

Также при диагностике могут проводиться кожные скарификационные тесты на аллергены, берутся анализы мочи и кала.

Осложнения

Осложнения при атопическом дерматите чаще всего возникают из-за расчесывания кожи. Это приводит к нарушению целостности кожи и ослаблению ее барьерных функций.

Осложнения атопического дерматита:

• • • • Лимфадениты (шейные, паховые и подмышечные),
      • Гнойные фолликулит и фурункулез,
      • Множественные папилломы,
      • Грибковые и бактериальные поражения кожи,
      • Хейлит,
      • Стоматит и пародонтоз,
      • Конъюнктивит,
      • Депрессии.

Как лечить атопический дерматит?

Нет одного-единственного способа или лекарства, позволяющего вылечить дерматит. Эта болезнь требует комплексного лечения.

Терапией болезни занимается дерматолог или аллерголог. Может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение преследует следующие цели:

• • • • Достижение ремиссии,
      • Уменьшение выраженности симптоматики и воспалительных процессов,
      • Предотвращение тяжелых форм дерматита и респираторных проявлений аллергии,
      • Улучшение качества жизни больных и восстановление ими трудоспособности.

Меры по лечению болезни:

• • • • Препятствование поступления в организм выявленных аллергенов,
      • Повышение барьерной функции кожи,
      • Противовоспалительное лечение,
      • Лечение сопутствующих заболеваний (астма, ринит, конъюнктивит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции),
      • Снижение чувствительности организма к аллергенам (десенсибилизация),
      • Детоксикация организма.

Диетотерапия

Дерматит нередко идет бок о бок с пищевой аллергией. Поэтому на период обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Однако и в хронической фазе заболевания диета также должна соблюдаться, хотя и не в столь строгой форме.

Необходимо исключить из питания больного как продукты, содержащие потенциальные аллергены – рыба и морепродукты, соя, орехи, яйца, так и продукты, содержащие повышенное количество гистамина – какао, томаты. Из рациона убираются продукты, содержащие красители и консерванты, полуфабрикаты. Ограничивается количество соли (не более 3 г в сутки). Противопоказаны жареные блюда. Диета должна содержать повышенное количество жирных кислот, прежде всего, содержащихся в растительных маслах. Также показаны нежирное мясо, овощи, крупы.

Медикаментозное лечение

Список препаратов, применяемых для лечения, зависит от тяжести болезни. Чаще всего используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, а также противовоспалительные средства. Многие антигистаминные препараты первого поколения, такие, как Димедрол, Супрастин, Тавегил, обладают также седативным эффектом, что позволяет назначать их больным, страдающим нарушениями функции сна.

Однако седативный эффект означает, что они противопоказаны людям, от которых требуется концентрация внимания. Кроме того, препараты первого поколения могут вызывать привыкание при длительной терапии. В таком случае более эффективны препараты второго поколения (Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин).

Сопутствующие инфекции лечатся при помощи антибактериальных средств, кожный герпес – при помощи антивирусных препаратов на основе ацикловира.

Противовоспалительное лечение может включать кортикостероидные препараты, как наружные, так и для приема внутрь. Глюкокортикостероиды назначаются внутрь только при обострении заболевания. В виде мазей ГКС используются как при хроническом течении болезни, так и в период обострения. Также применяются комбинированные препараты (ГКС+антибиотик+противогрибковое средство).

Несмотря на высокую эффективность кортикостероидных средств, следует помнить о том, что они имеют много побочных эффектов. В частности, они могут негативно воздействовать на внутренние органы при длительном применении, вызывают лекарственную зависимость. Чаще всего используются мази, содержащие такие глюкокортикостероидные препараты, как Гидрокортизон, Дексометазон, Преднизолон.

Наружно назначаются смягчающие средства на основе масел, увлажняющие средства (эмоленты). При наличии экссудации применяются примочки (настойка коры дуба, растворы риванола и танина).

Также применяются:

• • • • Ингибиторы кальценеврина;
      • Мембраностабилизирующие препараты;
      • Витамины (прежде всего, В6 и В15) и полиненасыщенные жирные кислоты;
      • Средства для лечения заболеваний ЖКТ (ферментные препараты, препараты от дисбактериоза, энтерособенты);
      • Иммуномодуляторы (показаны только при тяжелых формах и неэффективности других методов лечения);
      • Антибиотики и антисептики (для борьбы с вторичной бактериальной инфекции);
      • Противогрибковые препараты (для терапии грибковой инфекции);
      • Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и седативные средства (для уменьшения депрессии и реактивности вегетативной нервной системы);
      • Периферические альфа-адреноблокаторы;
      • М-холиноблокаторы.

Иммуномодуляторы включают препараты, воздействующие на функции тимуса, B-корректоры.

Следует помнить, что при атопическом дерматите запрещены в качестве антисептиков спирт и спиртовые растворы, так как они чрезмерно сушат кожу.

Зависимость выбора методов терапии от выраженности симптоматики

Немедикаментозные методы

Из немедикаментозных методов следует отметить поддержание оптимального микроклимата в помещении, правильный подбор одежды, уход за ногтями. Поддержание необходимой температуры и влажности в помещении уменьшает раздражение кожи и потоотделение. Оптимальная температура для больных атопическим дерматитом – +20-22°С днем и +18-20°С ночью, оптимальная влажность – 50-60%. Страдающим дерматитом следует носить одежду только из натуральных материалов (хлопок, лен, фланель, бамбук).

Необходимо отказаться от использования средств бытовой химии, вызывающих раздражающее действие: лаков, красок, средств для чистки полов и ковров, стирального порошка, и т.д.

Важный элемент терапии – уход за кожей, включающий применение увлажняющих и смягчающих косметических средств, которые:

• • • • восстанавливают целостность эпидермиса,
      • усиливают барьерные функции кожи,
      • защищают кожу от воздействия раздражителей.

Увлажняющие средства необходимо наносить на кожу регулярно, не реже, чем 2 раза в стуки. Можно это делать и чаще, каждые 3 часа, главное – следить за тем, чтобы кожа не была бы сухой. В период обострения требуется большее количество препарата. В первую очередь увлажняющие средства необходимо наносить на кожу рук и лица, так как они подвергаются более интенсивному воздействию со стороны раздражителей.

• • • • уменьшить количество стрессов;
      • производить в помещениях ежедневную влажную уборку;
      • убрать из помещения предметы, провоцирующие скопление пыли, например, ковры;
      • не держать дома домашних животных, особенно с длинной шерстью;
      • ограничить интенсивные физические нагрузки;
      • использовать гипоаллергенную косметику;
      • избегать воздействия на кожу холода, прямого солнечного света, табачного дыма, ожогов.

Для мытья тела необходимо использовать моющие средства с пониженным pH (особенно в период обострения). Основные очаги поражения кожи при острой фазе болезни обмывать водой не рекомендуется. Для этого лучше использовать дезинфицирующие примочки или тампоны с растительными маслами. В период ремиссии методика мытья также должна быть щадящей. Желательно обходиться при этом процессе без мочалки.

В качестве вспомогательного средства используется также физиотерапия (облучение УФ-лучами). В тяжелых случаях может применяться плазмафорез крови.

Прогноз

Если лечение подобрано правильно, то прогноз заболевания благоприятный. У 65% детей признаки атопического дерматита полностью исчезают в младшем школьном возрасте (к 7 годам), у 75% – в подростковом возрасте (в 14-17 лет). Однако у остальных могут наблюдаться рецидивы заболевания в зрелом возрасте. Обострения заболевания обычно происходят в холодное время года, в то время как летом наблюдается ремиссия. Кроме того, у многих детей, избавившихся от атопического дерматита, впоследствии развивается и аллергический ринит.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита имеет два типа – первичная и профилактика обострений. Поскольку заболевание проявляется впервые еще в младенческом возрасте, первичная профилактика должна начинаться еще в период внутриутробного развития малыша. Следует помнить, что такие факторы, как прием некоторых медикаментов, токсикозы беременности, играют свою роль в развитии заболевания. Также в плане профилактики важен первый год жизни ребенка. Кормящей матери необходимо соблюдать диету, чтобы избежать воздействия аллергенов на организм малыша, а на искусственное вскармливание ребенка следует переводить как можно позже.

Вторичная профилактика – меры, направленные на предотвращение рецидивов заболевания. Здесь важны правильный уход за кожей, ношение одежды из натуральных тканей, применение гипоаллергенных моющих средств, поддержание чистоты в помещении.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать работ, связанных с химическими реагентами, пылью, перепадами температур и влажности, контактов с животными.

Атопический дерматит – хроническое заболевание, которое сопровождается зудом. Он является одним из самых распространенных аллергических проявлений. Если раньше его относили больше к детским болезням, то сейчас все чаще и чаще болеют бывшие дети – взрослые.

Почему так происходит? Из-за недолеченности в детском возрасте по разным причинам: неправильный диагноз, неправильное лечение, халатное отношение к здоровью ребенка со стороны взрослых.

Причины и локализация

Атопический дерматит у взрослых - это незаразное кожное заболевание хронического характера на фоне аллергии. Сопровождается зудом, сухостью и раздражением кожи, ухудшает качество жизни своим косметическим, физическим и психологическим дискомфортом.

Из-за постоянного зуда велика вероятность вторичного инфицирования в результате расчесывания высыпаний. Человек страдает от заболевания, ведь зуд преследует его, постоянно нужно прикрывать сыпь.

Чтобы лучше понять откуда берется заболевание и как с ним бороться, нужно разобраться какие факторы влияют на развитие дерматита у взрослых.

Причины атопического дерматита у взрослых:

1. Наследственные факторы. Очень большую роль в развитии болезни является генетическая предрасположенность. Поэтому, если у близких родственников есть данная патология, то вероятность проявления очень велика. В случаях, когда у ребенка болеют оба родителя, то возможность у него развиться атопического дерматита равна 80%. Дерматит проявляется в раннем возрасте, еще до 5 лет.
2. В большинстве случаев, дети, которые болеют атопическим дерматитом и во взрослом возрасте мучаются от этого недуга. Если его не лечить, то состояние усугубляется и велика вероятность приобретения других болезней, таких как бронхиальная астма.
3. Еще одной причиной является загрязнение воздуха и воды.
4. Очень важную негативную роль играет вредное питание с большим количеством жира, консервантов, химических ароматизаторов и вкусо-ароматических химических добавок.
5. Рост инфекционных заболеваний, которые являются стойкими к лекарственным препаратам.
6. Частые стрессы и нагрузки.
7. Невозможность проводить больше времени на свежем воздухе.
8. Причинами могут стать самые обычные аллергены, такие как пыль, насекомые, животные семена и орехи, а также другие продукты.
9. Наличие аллергии на лекарство. Особо организм реагирует на антибиотики, витамины и анестетики.

Людям, склонным к аллергии обязательно нужно следить за едой, питьем, окружающими факторами. Аллергикам не стоит принимать лекарства и другие неизвестные продукты.

Во взрослом возрасте высыпания имеют бледно-розовый цвет с выраженным кожным рисунком, а также наличие пустулезных высыпаний.

Локализация преимущественно отмечается в локтевых и подколенных сгибах, часто проявляется на лице и шее. Кожа становится сухой, грубой, с трещинами и шелушением.

Зонами типичной локализации сыпи считаются:

• область вокруг рта;
• кожа около глаз;
• страдает кожа шеи;
• груди;
• спины;
• на сгибательных поверхностях конечностей;
• в паховых складках;
• на ягодицах.

Аллерголог тщательно рассматривает сыпь и ее локализацию, это помогает быстрее поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Атопический дерматит у взрослых симптомы

Как же распознать заболевание? Очень важно рассмотреть симптомы атопического дерматита у взрослых на теле. Своевременная постановка диагноза поможет избежать осложнений.

Люди, которые страдают от данного недуга, уже по первым признакам распознают начало обострения хронической болезни. Ведь кожа у таких людей очень восприимчива и моментально реагирует на все раздражители.

Симптомы дерматита на руках и лице

Любимым местом атопического дерматита являются руки и лицо. При серьезных обострениях, конечно, сыпь может поражать большие участки кожи человека (чаще всего в складках).

У пожилых людей зачастую заболевание проявляется сухостью и шелушением кистей рук и лица, в запущенных формах возможно даже растрескивание кожи.

Больных преследует неимоверный зуд, из-за которого они постоянно расчесывают пораженные участки, что значительно усугубляет состояние.

Кроме шелушения могут появляться небольшие пузырьки, которые при раскрытии превращаются в мокнущие ранки, переходящие в желтые корочки.

Проявлением атопического дерматита могут быть частые конъюнктивиты.

Симптомы:

• нижняя складка века удваивается;
• наличие трещин и гиперемии стоп;
• ногти становятся на вид как полированные;волосы становятся тонкими, брови редеют, иногда даже теряют полностью волоски.

Все симптомы в комплексе и представляют развернутую картину диагноза.

Диагностика

Диагностикой должен заниматься только специалист. Он осматривает больного, опрашивает и анализирует все жалобы. Врач учитывает длительность и периодичность, наличие болезни у близких родственников. Аллерголог назначает пройти анализ крови на уровень иммуноглобулина Е.

Для того, чтобы правильно назначить лечение, стоит точно определить аллерген. Для этого на предплечье наносится специальные вещества, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

После контакта кожа начинает припухать и краснеть. По результатам таких проб исключают употребление или контакт с аллергеном и назначают лечение.

Лечение атопического дерматита

Атопический дерматит имеет много разнообразных причин возникновения и симптомов проявления. Поэтому и лечение назначается в каждом отдельном случае индивидуальное.

Обязательно стоит учитывать возраст больного, степень запущенности и наличие сопутствующих болезней.

Практически невозможно избавиться от данного заболевания применением антигистаминных препаратов, лечение должно проводиться комплексно и влиять на все задействованные органы.

Выделяют такие фазы:

1. по возможности, полное исключение аллергена из жизни больного;
2. максимально снизить чувствительность к аллергену, контакта с которым не избежать;
3. снять зуд;
4. провести очищение организма;
5. снять воспаление;
6. лечение сопутствующих болезней;
7. совершение профилактики рецидивов;
8. лечение осложнений.

Как лечить народными средствами - рецепты

Как ликвидировать атопический дерматит у взрослых - лечение народными средствами:

1. Отлично помогает настой из калины . Для его приготовления нужно взять 1 стакан свежих ягод калины и залить их 1 л кипятка. После того, как ягоды на протяжении 10 часов отстояться, жидкостьнужно от них процедить и принимать по 2 стакана в день на протяжении 2-х недель.

2. Используют для лечения недуга отвар из: 2 ст л сушеной фиалки трехцветной , 2 ст л череды и трех листов черной смородины. Все перемешать и залить 1 л воды комнатной температуры. Далее все закипятить и варить 15 минут. Отвар процеживается и употребляется по 2 ст ложки ежедневно на протяжении 20 дней.

3. 3 лавровых листа заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания . После чего пьют по полстакана ежедневно на протяжении 10 дней.

4. Эта настойка используется только взрослыми. Для ее приготовления берут 10 г сушеного пиона древовидного , который заливают 100 г водки. Также берут 10 г сушеного корня валерианы, тоже заливают 100 г водки и настаивают обе настойки 10 суток в прохладном темном месте. После чего их процеживают и смешивают. Принимают 10 дней по 1 ч ложке три раза в день после еды.

5. Стакан сушеных измельченных листьев груши заливают пол литрами воды, доводят до кипения и кипятят 5-7 минут. Отвар отставить до полного остывания, после чего процеживают и используют для местного применения. Смачивается в жидкости кусок х/б ткани и прикладывается на 2 часа 2 раза в день.

Используя данные рецепты, обязательно нужно учитывать индивидуальные особенности организма.

Как лечить атопический дерматит на руках

На руках атопический дерматит у взрослых лечится комплексно. Назначают лечение общеукрепляющее, очищающее организм и местное. Рецепты, которые помогут избавиться от обострения заболевания, разнообразны, стоит только выбрать тот, который лучше всего подходит в данном случае.

Для рук широко используют лечебные ванны . Для их приготовления заваривают ромашку, череду или чистотел в соотношении 50 г травы к 1 л кипятка. Настой разводят в 20 л воды и держат в нем руки 10-20 минут. Вода не должна быть горячей. Она должна быть очищенной или прокипяченной. Использовать такую ванну лучше каждый раз свежую.

Для лечения атопического дерматита на руках используют и медикаментозные препараты, которые должен посоветовать врач. Стоит помнить, что затяжное лечение болезни медикаментозно может привести к ряду негативных последствий.

Лечение атопического дерматита на лице

Проявление болезни на лице особо неприятно, ведь оно сильно заметно и носит, помимо физического, еще и сильный косметический дефект. От него пытаются избавиться как можно быстрее.

При наличии такого заболевания стоит особое внимание обратить на питание, чаще гулять на свежем воздухе.

Рецепт:

1 ст л сухой травы череды на пол стакана кипятка. Залить и настоять до тех пор, пока раствор не станет темно-коричневым. После этого необходимо взять марлю, окунуть в отвар и сделать компресс, накладывая его на пораженный участок кожи на лице на мин 15. процедуру повторять 4-5 раз в день.

Существует также масса народных рецептов, которые очень эффективны и не наносят вред здоровью. Самое главное в лечении данного недуга – время. Не стоит запускать и отягощать состояние. Лучше вовремя заняться проблемой, тогда и успех в лечении наступит быстрее и эффективнее.

Препараты при атопическом дерматите

Более распространенным методом лечения является – медикаментозное. Оно хоть и имеет риск негативного влияния на организм, но действие заметно сразу, не вымогает много времени на всевозможные процедуры.

Лечение атопического дерматита у взрослых - список препаратов:

• антигистаминные;
• десенсибилизаторы, которые снимут зуд и снизят чувствительность к раздражителю;
• успокаивающие;
• для очищения и снятия воспаления в ЖКТ;
• для усиления иммунных функций;
• процедуры с парафином и ультрафиолетовым излучением;
• для местного использования применяют солкосерил, Д-пантенол, бепантен, компрессы с раствором борной кислоты или перманганата калия, фукорцин или эритромициновую мазь.

Все препараты нужно использовать по назначению врача.

Питание при атопическом дерматите у взрослых

Так как данный недуг это не только проблема кожи, но и заболевание, которое влияет на многие органы, то и лечить нужно комплексно. Кроме медицинских препаратов и рецептов народной медицины лечение атопического дерматитау взрослых предполагает наличие специальной диеты .

Без ее соблюдения стойкого позитивного результата не будет. В период лечения исключают из рациона самые агрессивные продукты с точки зрения аллергологии.

Продукты которые есть нельзя:

• цельное молоко в любом виде;
• куриное мясо и яйца;
• все жирное, жареное, острое, копченое, соленое и маринованное;
• насыщенные бульоны;
• шоколад;
• все цитрусовые;
• орехи;
• ягоды, гранат и дыню;
• грибы;
• продукты с красителями и консервантами.

Стоит кушать:

• мучное;
• разнообразные растительные масла;
• овощи свежие и тушеные (кроме свеклы);
• крупы;
• диетические сорта мяса;
• бананы и яблоки (лучше зеленые).

Вместе с диетическим питанием не стоит забывать о достаточном количестве жидкости. Можно пить воду, чаи, компоты и травяные отвары.

Атопический дерматит у взрослых диета - меню на неделю

Соблюдение диеты поможет скорее достичь хороших результатов в лечении и закрепить их.

Меню на неделю выглядит приблизительно так:

Понедельник

• Завтрак: овсянка сваренная на воде, некрепкий черный или зеленый чай.Обед: диетический суп с нежирным мясом, котлеты на пару и рис, компот.
• Ужин: овощное рагу, травяной чай.

Вторник

• Завтрак: обезжиренный творог, компот.
• Обед: кабачковое пюре, мясо тушенное с овощами, чай.
• Ужин: рыба на пару и салат из свежих овощей.

Среда

• Завтрак: бутерброд с подсоленным творогом с измельченной зеленью, чай.
• Обед: овощной суп, гречка с телячьей печенью, овощи, кисель.
• Ужин: рыбные паровые котлеты, овощи приготовленные на пару, травяной чай.

Четверг

• Завтрак: обезжиренные творог и кефир, травяной чай.
• Обед: телятина запеченная с овощами, сок.
• Ужин: кукуруза или брокколи отварные, рис, кролик.

Пятница

• Завтрак: овсянка с бананом, черный чай.
• Обед: суп-пюре из овощей, телятина, салат из листьев салата и овощей, компот.
• Ужин: картофельное пюре, вареное мясо, овощной салат, ромашковый чай.

Суббота

• Завтрак: тост с растительным маслом и овощами, чай.
• Обед: суп на рыбном бульоне, тефтели, салат, сок.Ужин: запеченная утиная грудка,
• «Греческий» салат, мятный чай.

Воскресенье

• Завтрак: овсянка на воде с яблоком, чай.
• Обед: суп на мясном бульоне, плов, овощной салат, компот.
• Ужин: телятина запеченная с овощами, кисель.

Лечебная диета должна стать образом жизни, тогда и болезнь не будет так часто досаждать.

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы, главными признаками которого является сыпь на коже экссудативного и/или лихеноидного типа, сильный зуд и сезонность. Зимой и летом часто происходят обострения, и симптоматика усиливается, однако присущи ремиссии, иногда даже полные.

Атопический дерматит является одним из видов . Ранее он имел другое название — диффузный нейродермит .

Чтобы картина заболевания была более ясна, давайте рассмотрим вопрос – «что такое атопия? ».

Атопия , или атопические болезни – склонность новорожденных детей к аллергическим заболеваниям, которая передается младенцам наследственным путем. Именно поэтому, развитие атопического дерматита происходит в достаточно раннем возрасте – 2-4 месяца, и одной из первопричин является неправильный образ жизни и питание беременной женщины. Будущей маме, особенно на последнем триместре беременности, необходимо стараться воздерживаться от употребления продуктов из категории повышенной аллергенности – шоколад, цитрусовые, клубника и др.

Другим фактором, без которого невозможно развитие атопического дерматита у ребенка – не до конца сформировавшаяся иммунная и другие системы младенца, которые в данном возрасте еще не способны адекватно бороться с аллергенами.

В связи с вышеперечисленными особенностями, атопический дерматит часто проходит уже к 4 годам, однако бывают случаи, когда он сопровождает человека и на протяжении всей его жизни.

Второстепенными толчками к развитию или обострению атопического дерматита могут также быть контактные или респираторные аллергены – пыль, пыльца, одежда, животные.

Атопический дерматит. МКБ

МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8

Развитие атопического дерматита

Итак, подведем некоторые итоги начала статьи и продолжим тему вопросом – «как развивается атопический дерматит? ».

1 ситуация: Младенец 2-3 месяцев или 2 лет получает вместе с молоком матери или другим способом в пищу продукты питания повышенной алергенности. У него еще не до конца сформировались органы желудочно-кишечного тракта, иммунная система и т.д. Аллерген (любой продукт, вызывающий у конкретного человека аллергическую реакцию) попадая в организм, не может быть переработан в кишечнике, в свою очередь печень также не может нейтрализовать его неблагоприятное воздействие на организм. Почки также никак не могут его вывести. Таким образом, данный аллерген благодаря различным биохимическим процессам в организме превращается в вещества со свойствами антигенов (чужеродные для организма вещества). Организм для их подавления вырабатывает антитела. Сыпь, которую мы можем наблюдать у ребенка при атопическом дерматите, и является реакцией организма на чужеродные вещества, выработанные аллергеном.

2 ситуация: Беременная женщина употребляет в большом количестве продукты повышенной аллергенности, или же контактировала с различными веществами, вызывающими . Организм плода также может получить часть данных продуктов или веществ, которые будут находится в теле ребенка и после его рождения. Далее, когда младенец, будет употреблять в пищу или же контактировать с аллергенами, с которыми он контактировал еще во внутриутробном периоде, его организм отреагирует на это сыпью и другими симптомами атопического дерматита.

Таким образом, можно прийти к выводу, что атопический дерматит – это не заболевание кожи, а внутренняя реакция организма на аллерген, передающаяся наследственным путем.

Причины атопического дерматита

Причиной атопического дерматита могут стать следующие факторы:

— употребление беременной женщиной продуктов питания повышенной аллергенности – цитрусовые, шоколад, красные ягоды, алкогольные напитки;
— употребление продуктов питания повышенной алергенности самим ребенком;
— наследственная предрасположенность;
— грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
— ослабленная иммунная система;
— физический контакт с аллергеном: одежда, химия, строительные материалы, лекарственные препараты;
— респираторный контакт: пыль, пыльца, газы;
— несоблюдение ;
— ;
— резкая смена диеты;
— дискомфортная температура в жилом помещении;
— эмоциональная нестабильность, психологические расстройства, .

Основными симптомами атопического дерматита являются:

— сильный зуд;
— покраснение, красные пятна на коже с нечеткими границами;
— сыпь на теле, иногда сухая, иногда наполненная жидкостью;
— мокнущие участки кожи, эрозии, гнойники;
— сухость кожи, с дальнейшим шелушением;
— чешуйки на волосистой части головы, склеенные секретом сальных желез.

Сопровождающимися симптомами могут быть:

— налет на языке;
— заболевания органов дыхания: , ложный круп;
— ;
— ;
— , .

Атопический дерматит проявляется чаще всего на следующих участках тела: локти, колени, шея, складки, тыльные поверхности стоп и кистей, лоб, виски.

Специалисты отмечают, что атопический дерматит имеет сезонность – зимой и летом симптоматика обостряется. Также могут наблюдаться частичные или полные ремиссии.

Если лечению атопического дерматита не уделить должного внимания, данное заболевание может перерасти в , аллергический ринит и другие заболевания аллергической природы.

Осложнения атопического дерматита

• Поражение вирусной инфекцией;
• Поражение грибком
• Пиодермия

Лечение атопического дерматита включает в себя:

— предотвращение контакта пациента с аллергеном;
— прием противоаллергических препаратов;
— купирование воспалительных процессов на коже;
— укрепление иммунной системы;
— коррекцию диеты;
— нормализацию режима работа/отдых;
— лечение сопутствующих заболеваний.

Лекарственные средства против атопического дерматита

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты применяются для снятия основных симптомов – сильный зуд и сыпь. Их существует 3 поколения. Каждое последующее поколение обладает улучшенными характеристиками – пониженное привыкание, уменьшение количества побочных эффектов и увеличения продолжительности лечебного эффекта.

Первое поколение: «Диметинден», «Клемастин», «Меклизин»;
Второе поколение: «Азеластин», «Лоратадин», «Цетризин»;
Третье поколение: «Дезлоратадин», «Левоцетризин», «Сехифенадин».

Принимать антигистаминные средства лучше перед сном, т.к. многие из них клонят на сон.

Противовоспалительные и противозудные средства

Для купирования воспалительных процессов на поверхности кожи и снятия зуда, используют противовоспалительные и противозудные средства.

К группе этих средств принадлежат: глюкокортикостероидные препараты, жидкость Бурова, нестероидные противовоспалительные средства (с раствором тиосульфата натрия), нитрат серебра, свинцовая примочка, отвары с настоями череды и других лекарственных растений.

Средства при инфильтрации и утолщении кожи

Для этих целей применяются различные кремы, мази и пластыри с рассасывающим эффектом, основами которых есть: деготь, сера, нафталанская нефть, ихтиол. Такие средства начинают применять с малых доз, постепенно усиливая концентрацию действующих веществ, или же меняя их на более сильное средство.

Средства для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок

В качестве средств для размягчения и удаления огрубевших чешуек и корок используют кератолитические мази и кремы, в состав которых также входят: кислоты (салициловая, молочная, фруктовая), карбамид и резорцин.

Гормональные препараты

Гормональные препараты широко, но строго под надзором лечащего врача используются при всех формах дерматита, особенно остром течении болезни. При мокнущем дерматите, отдают предпочтение примочкам и пастам, при сухом дерматите применяют кремы, мази и лосьоны с добавлением кератолитиков.

Преимуществом использования гормональных средств является быстрое и мощное купирование воспалительных процессов на коже, снятие зуда, а также дальнейшее восстановления кожных покровов. Недостатком является привыкание и синдром отмены.

Гормональные средства слабого действия – гидрокортизон. Используют их в основном для лечения детей или же при проявлениях болезни на лице.

Гормональные средства среднего действия – глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Флуокортолон»). Применяются при поражении всех участков тела.

Гормональные средства сильного действия – «Бетаметазон», «Галометазон», «Мометазон», «Флуметазон». Применяются при длительном течении дерматита, а также при лихенизации кожных покровов.

При сильных поражениях кожи глюкокортикостероиды назначают на 2-4 дня, после чего переходят на более слабые гормональные препараты – средней интенсивности.

Средства при хроническом атопическом дерматите

Во время ремиссии, а также на стадии хронического атопического дерматита рекомендуется наружно использовать различные примочки или ванночки, которые помогут снять зуд, покраснения, уменьшить процессы воспаления, а также ускорить заживление и восстановление кожных покровов.

К таким средствам относят: березовые почки, вероника лекарственная, кора дуба, огуречник, цветы иван-чая и ромашки, базилик, листья груши.

Антибактериальные и антигрибковые средства

При ( , и др.), т.е. при поражении кожных покровов, всегда существует риск попадания в папулы и везикулы различных инфекций – вирусов, грибков, бактерий, которые у многих людей усложняют и без того сложную картину течения дерматита. Чтобы это предотвратить, или хотя бы минимизировать подобную возможность, внешне применяют антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства. Это могут быть и мази, и кремы, и аэрозоли. Главной особенностью данных средств является содержание в них таких веществ, как – фурацилин, борная кислота, раствор йода, нитрат серебра, этакридина лактат, гентамицин, окситетрациклин и глюкокортикоид.

Средства для нормализации и улучшения работы органов пищеварения

Как мы уже с вами знаем, дорогие читатели, из начала статьи, атопический дерматит является комплексным заболеванием, основа которого лежит внутри организма, а внешне он проявляется в видео воспалительного процесса кожных покровов.

Врачи установили связь между нормализацией или улучшением работы пищеварительной системы и ускорением выздоровления от дерматита.

Таким образом, для данного результата используют препараты двух типов – энтеросорбенты и препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Энтеросорбенты. Предназначены для купирования деятельности в организме неблагоприятной микрофлоры и ее быстрейшему выведению из организма. Также данные препараты помогают снизить уровень токсидермии в организме. Наиболее популярные энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Диосмектит», «Повидон».

Препараты для нормализации микрофлоры кишечника . Сюда можно включить следующие средства: пробиотики («Бактисубтил», «Линекс»), пребиотики («Инулин», «Лизоцим»), синбиотики («Мальтодофилюс», «Нормофлорин»), гепатопротекторы (адеметионин, беатин, глицирризиновая кислота), бактериофаги (колипротейный, синегнойный), ферменты (панкреатин).

Препараты для укрепления иммунной системы и ускорения восстановления кожи

Недостаток витаминов () и микроэлементов в организме, нарушения метаболизма, нарушения в работе иммунной и пищеварительной системах играют одни из важных ролей в развитии не только атопического, но и других видов дерматита.

Как улучшить работу пищеварительной системы, мы уже с вами знаем из предыдущего пункта. Дополнительным пунктом, который благотворно будет влиять на весь организм в комплексе – дополнительный прием и минералов. Наибольший акцент необходимо сделать на витамины – , или эхинацеи.

Для ускорения процессов восстановления кожных покровов применяются анаболические препараты, которые имеют в своем составе такие вещества, как — метандиенон, метионин, нандролон.

Нормализация психической и нервной системы

Нарушения режима работа/отдых/сон, психические перенапряжения, ослабляют иммунную систему, делая весь организм более подверженным к различным заболеваниям. Если все эти сферы не привести в порядок, существует риск развития вторичных заболеваний.

Если Вы работаете на работе, где постоянно подвергаетесь стрессу, задумайтесь, возможно есть возможность сменить данную работу? Здесь справедливо сказать, что «Здоровье дороже денег».

Для нормализации работы нервной системы очень важно высыпаться. Ученые установили, что человеку для полного отдыха и восстановления сил необходимо от 6 до 8 часов сна. Наилучший результат достигается, если ложиться спать в 21:00-22:00, и сон будет без прерываний.

Дополнительно, но после консультации с врачом, для нормализации нервной системы, особенно при , стрессах, и других расстройствах, можно применять следующие препараты:

• седативные фитопрепараты или средства;
• средства от бессонницы;
• антидепрессанты.

Правильное меню, или диета при атопическом дерматите – необходимая мера, без которой лечение дерматита фактически невозможно.

Меню при дерматите направлено на:

— исключение из рациона продуктов повышенной алергенности;
— обогащение организма необходимыми витаминами и минералами;
— нормализацию работы пищеварительной системы.

Что нельзя есть при атопическом дерматите:

• красные и оранжевые фрукты, ягоды, овощи: клубнику, малину и др.;
• цитрусовые: апельсины, мандарины , помело , грейпфруты и др.;
• сладости: шоколад, какао, конфеты, лимонады;
• орехи, зелень;
• рыбу;
• молоко, молочные продукты;
• куриные яйца;
• копченные, острые и жареные блюда;
• майонез, кетчуп, специи;
• алкогольные напитки.

Понятие «атопия» как предрасположенность новорождённых к заболеваниям аллергического характера, передаваемую наследственным путём, предложили в 1923 году американские учёные A. Coca и R. Cooke.

Это распространённое поражение кожи аллергического характера, характеризующееся воспалительным процессом, является атопическим дерматитом . Свыше 12 % населения страдают этой незаразной болезнью.

МКБ-10

В международной классификации атопический дерматит определяется заболеванием кожи хронического характера. Ему присвоен код по МКБ-10 – L 20 . Развитие патологии обусловлено особой чувствительностью организма в ответ на определённые раздражающие факторы.

Атопический дерматит (нейродермит) у взрослых (фото)

Причины

В основном болезнь обусловлена наследственностью.

Проблемы, активизирующие процесс обострения заболевания

Протекание болезни рецидивирующее, чередующееся со стадиями ремиссии. Особо усугубляют его следующие факторы:

• экологические и климатические аномалии;
• несбалансированное питание;
• расширение ряда аллергических реактивов;
• нервные перегрузки;
• иммунные нарушения;
• ранний прикорм младенцев.

Обостряется дерматит в результате реакции на аллергены и раздражители.

Симптомы

Основные признаки проявляются на поверхности кожи.

• раздражения;
• сильный зуд;
• сухость.

При расчёсывании развивается вторичное инфицирование (вирусное или бактериальное).

Наиболее распространённые симптомы:

Вторичными симптомами являются дискомфорт физический, психологический, бытовые, косметические, эмоциональные неудобства и комплексы.

Периоды заболевания

Проявляется дерматит особо часто у грудничка в возрасте (с 2-4 месяцев до 1 года). До возраста 5 лет дерматит встречается, но реже.

Атопический дерматит у детей

Раннее развитие болезни объясняется предрасположенностью младенцев к аллергическим заболеваниям.

Атопический дерматит у детей: фото

Предпосылки для раннего дерматита:

• нерациональное питание и образ жизни мамы при беременности;
• не сформировавшаяся иммунная система ребёнка.

К 4 годам заболевание часто проходит, но встречается у подростков и взрослых. До возраста 5 лет регистрируется 90% проявлений заболевания.

Атопический дерматит у взрослых

С возрастом симптомы, как правило, ослабевают. Однако болезнь у подростков и взрослых может проявляться и даже возникнуть впервые. К 15-17 годам болезнь отступает самостоятельно в 70% случаев. Во взрослую форму перетекает лишь 30%.

Клинические показатели в разных фазах:

Протекает болезнь по-разному, в зависимости от фазы, причины, других заболеваний.

Сезонные обострения бывают весной и осенью. Стадии по характеру протекания: острая, хроническая.

Острая стадия

Пятна, папулы, кожное шелушение, корочки и эрозии. При развитии инфекции наблюдаются гнойничковые образования.

Хроническая стадия

Утолщение кожного покрова с ярким рисунком, расчёсы, трещины, изменения пигментации век.

Диффузный нейродермит – одна из форм дерматита. проявляется также зудом и высыпаниями аллергической природы. Вторичным фактором являются сбои в функционировании нервной системы, обостряемые стрессовыми ситуациями.

Диагностика

Мероприятия по распознаванию болезни проводятся специалистами: дерматологом, аллергологом :

• мониторинг клинической картины;
• пробы на аллергию;
• анализы мочи и кала.

При диагностических исследованиях используется анализ семейного анамнеза. При необходимости используются знания других специалистов: психоневролога, эндокринолога, отоларинголога.

Лечение

Так как симптомы различаются у детей и у взрослых, лечение также отличается своеобразием. Процесс его довольно сложный. Основа – диета, терапия медикаментозная, специфическая гипосенсибилизация (снижение общей чувствительности к аллергену).

Основные задачи лечения

• устранение аллергического фактора;
• снятие процессов воспаления, зуда;
• очищение организма от токсических веществ;
• профилактика осложнений, рецидивов.

При лечении учитывается возраст, наличие сопутствующих патологий, клинической выраженности.

Методы лечения

Способы терапии подбираются лечащим врачом в комплексе. Наиболее распространённые :

• лекарственная терапия;
• использование лазера;
• фото химиотерапия (ПУВА);
• очистка крови (плазмаферез);
• мероприятия для снижения восприимчивости к аллергену (гипосенсибилизация);
• воздействие иглами (акупунктура);
• диета.

Диетотерапия

Она предназначена для регуляции питания, которое способствует улучшению состояния и помогает предотвратить обострение. Во-первых, полностью исключаются пищевые аллергены. Молоко и яйца не рекомендуются, даже если переносятся хорошо.

При гипоаллергенной диете полностью исключаются:

• мясо и рыба в жареном виде;
• овощи, грибы;
• мёд, шоколад;
• дыня, цитрусовые;
• земляника, чёрная смородина;
• консервы, пряности, копчёности.

Особо важна диета при атопическом дерматите у детей . В меню должны преобладать такие блюда:

Терапия медикаментозная

Включает разные группы препаратов:

Местное лечение

При нём учитывается характер и распространённость патологии, возрастные особенности, осложнения, другие факторы.

Действие препаратов : противовоспалительное, противоотёчное, подсушивающее, противозудное, дезинфицирующее.

Формы : примочка, мазь, паста, крем.

Представители : Лостерин, Преднизолон, Флуметазон.

Применение эмолентов при атопическом дерматите у детей

Это вещества, смягчающие и увлажняющие кожу, защищающие её от раздражителей. Особо эффективны в раннем детском возрасте после купания.

Производятся они на основе гипоаллергенных ингредиентов без присутствия вредных химических соединений.

Список средств:

• А-Дерма;
• Биодерма Атодерм;
• Топикрем;
• Оиллан;
• Физиогель интенсив;
• Дардия.

Применение эмолентов помогает бороться сухостью, воспалением, повреждениями кожи при проявлениях атопического дерматита.

Атопический дерматит на лице у ребенка (фото)

Большие исследования по вопросу, как лечить атопический дерматит у ребенка, провёл доктор Комаровский . Среди важных причин он выделяет переедание ребёнка, приём им пищи в большем количестве, чем он способен переварить.

При патологиях у детей, лечение Комаровский предлагает проводить в трёх направлениях:

1. Минимизация попадания вредных веществ из кишечника в кровь. Борьба с запорами, дисбактериозом, увеличение времени приёма пищи, снижение концентрации детских смесей, использование активированного угля, дозирование сладостей. Главное – отсутствие переедания.
2. Исключение кожного контакта с раздражающими факторами. Кипячение воды перед купанием, использование детских порошков стиральных, натуральных тканей, купание с мылом не более 2 раз в неделю, забота о качестве игрушек.
3. Создание условий для уменьшения детского потоотделения. Соблюдение температурного режима и влажности, не укутывание чрезмерно, употребление достаточного количества жидкости.

Лечение народными средствами

В народе практикуются отвары для приёма внутрь, средства для местной обработки, ванные со специальными средствами, компрессы.

Некоторые народные рецепты:

Также в народе популярны ванны : хвойные, с ромашкой и чередой, календулой, мятой и другими лекарственными растениями. Практикуется добавление соды или крахмала для борьбы с сухостью. Рекомендуется ежедневное утреннее обмывание кожи на лице, других частях тела раствором уксуса с водой 1:10.

Многие народные средства ослабляют симптомы, и лечение становится более эффективным.

Осложнения

Они возникают из-за травмирования кожи путём расчёсывания. Из-за этого её защитные свойства снижаются, в результате этого добавляются инфекции.

Виды осложнений

Избегать осложнений помогают профилактические меры .

Профилактика
Начинается до рождения ребёнка.

Первичная – предупреждение дерматита

Необходимо естественное вскармливание, ограничение приёма медикаментов, соблюдение диеты.

Вторичная – предупреждение рецидивов, обострений

• исключение причин и провоцирующих факторов;
• соблюдение назначенной диеты;
• приём профилактических препаратов;
• гигиена кожи.

Особенности гигиены

• не мыться мочалкой ежедневно;
• применять гипоаллергенное мыло;
• тёплый душ предпочитать горячему;
• полотенцем промакиваться, а не растираться;
• увлажнять кожу специальными средствами;
• использовать одежду из натуральной основы.

Полным выздоровлением считают отсутствие симптомов от 3 до 7 лет. Промежуток между стадиями обострений длится от месяца до нескольких лет.

При отсутствии лечения есть риск возникновения бронхиальной астмы. Нужно обязательно проводить лечение под контролем специалиста.

Грамотная профилактика и образ жизни защищают от возникновения рецидивов. Важно внимательно относиться к собственному организму, соблюдать диету, заботиться о состоянии кожи.

Видео

Термином «атопия» обозначается генетически обусловленная предрасположенность к ряду аллергических заболеваний и их сочетанию, возникающих в ответ на контакт с определенными аллергенами внешней среды. К подобным заболеваниям относится и хронический атопический дерматит, называемый также синдромом атопической экземы/дерматита и атопической экземой.

Атопический дерматит - кожное хроническое атопическое воспалительное заболевание, развивающееся преимущественно с раннего детства и протекающее с обострениями в ответ на низкие дозы специфических и неспецифических раздражителей и аллергенов, характеризующееся возрастными особенностями локализации и характера очагов, сопровождающееся выраженным зудом кожных покровов и приводящее больного человека к эмоциональной и физической дезадаптации.

Причины возникновения атопического дерматита

Атопический дерматит развивается у 80% детей, у которых этим заболеванием страдают мать и отец; если только один из родителей - у 56%; при наличии заболевания у одного из родителей, а у второго имеется патология органов дыхания аллергической этиологии - почти у 60%.

Часть авторов склоняется к тому, что аллергическая предрасположенность является следствием комплекса различных генетических нарушений. Например, доказано значение врожденной недостаточности ферментативной системы пищеварительного тракта, что приводит к неполноценному расщеплению поступающих продуктов. Нарушение моторики кишечника и желчного пузыря, развитие дисбактериоза, расчесывание и механическое повреждение эпидермиса способствуют формированию аутоантигенов и аутосенсибилизации.

Результатом всего этого является:

• усвоение компонентов пищи, несвойственных организму;
• образование токсических веществ и антигенов;
• нарушение функции эндокринной и иммунной систем, рецепторов центральной и периферической нервной системы;
• выработка аутоантител с развитием процесса аутоагрессии и повреждения собственных клеток тканей организма, то есть, образуются иммуноглобулины, которые играют основную роль в развитии атопической аллергической реакции немедленного или замедленного типа.

С возрастом значение аллергенов пищевого характера все больше минимизируется. Поражение кожных покровов, становясь самостоятельным хроническим процессом, постепенно приобретает относительную независимость от пищевых антигенов, изменяются механизмы ответной реакции, и обострение атопического дерматита возникает уже под влиянием:

• бытовых аллергенов - домашняя пыль, ароматизаторы, санитарные бытовые средства;
• химических аллергенов - мыла, духи, косметические средства;
• физических раздражителей кожи - грубая шерстяная или синтетическая ткань;
• вирусных, грибковых и бактериальных аллергенов и т. д.

В основе другой теории лежит предположение о таких врожденных особенностях кожного строения, как недостаточное содержание в ней структурного белка филаггрина, взаимодействующего с кератинами и другими белками, а также уменьшении синтеза липидов. По этой причине нарушается формирование эпидермального барьера, что ведет к легкому проникновению аллергенов и возбудителей инфекции через эпидермальный слой. Кроме того, предполагается генетическая склонность и к избыточному синтезу иммуноглобулинов, отвечающих за аллергические реакции немедленного типа.

Атопический дерматит у взрослых может быть продолжением болезни с детского возраста, поздним проявлением скрыто (латентно, без клинических симптомов) протекающей болезни либо поздней реализацией генетически обусловленной патологии (почти у 50% взрослых больных).

Рецидивы заболевания происходят в результате взаимодействия генетического и провоцирующего факторов. К последним относятся:

• неблагоприятная экология и чрезмерная сухость воздушной среды;
• эндокринные, обменные и иммунные нарушения;
• острые инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции в организме;
• осложнения течения беременности и ближайшего послеродового периода, курение в период беременности;
• длительные и повторяющиеся психологические нагрузки и стрессовые состояния, сменный характер трудовой деятельности, длительные расстройства сна и т. д.

У многих больных к выраженному обострению приводит самостоятельное лечение аллергического дерматита народными средствами, большая часть из которых приготовлена на основе лекарственных растений. Это объясняется тем, что они обычно используются без учета стадии и распространенности процесса, возраста больного и аллергической предрасположенности.

Действующие компоненты этих средств, обладающие противозудным и противовоспалительным эффектами, не очищены от сопутствующих элементов, многие из них обладают аллергенными свойствами или индивидуальной непереносимостью, содержат дубящие и подсушивающие вещества (вместо необходимых увлажняющих).

Кроме того, в самостоятельно приготовленных препаратах часто содержатся природные неочищенные растительные масла или/и животные жиры, закрывающие кожные поры, что приводит к воспалительной реакции, инфицированию и нагноению и т. д.

Таким образом, теории о генетической причине и иммунном механизме развития атопического дерматита являются основными. Предположение о наличии других механизмов реализации заболевания уже длительное время служит только предметом дискуссий.

Видео: Как найти причину аллергического дерматита

Клиническое течение

Общепринятой классификации атопического дерматита и объективных лабораторных и инструментальных методов диагностики заболевания не существует. Диагноз базируется преимущественно на клинических проявлениях - типичных морфологических изменениях кожи и их локализации.

В зависимости от возраста различают следующие стадии заболевания:

• младенческая, развивающаяся в возрасте 1,5 месяцев и до двух лет; в числе всех заболевших атопическим дерматитом эта стадия составляет 75%;
• детская (в 2-х – 10-летнем возрасте) - до 20%;
• взрослая (после 18 лет) - около 5%; начало заболевания возможно до 55 лет, особенно среди мужчин, но, как правило, это уже обострение болезни, начавшейся в детстве или младенчестве.

В соответствии с клиническим течением и морфологическими проявлениями выделяют:

1. Начальную стадию, развивающуюся в детском возрасте. Она проявляется такими ранними признаками, как ограниченное покраснение и отечность кожи щек и ягодичных областей, которые сопровождаются легким шелушением и образованием желтых корочек. У половины детей с атопическим дерматитом на голове, в области большого родничка, образуются жирные мелкие чешуйки перхоти, как при .
2. Стадию обострения, состоящую из двух фаз - выраженных и умеренных клинических проявлений. Она характеризуется выраженным зудом, наличием эритемы (покраснение), мелких пузырьков с серозным содержимым (везикулы), эрозий, корок, шелушения, расчесов.
3. Стадию неполной или полной ремиссии, при которых симптомы заболевания исчезают, соответственно, частично или полностью.
4. Стадия клинического (!) выздоровления - отсутствие симптомов болезни на протяжении 3-7 лет (в зависимости от тяжести ее течения).

Существующая условная классификация включает также оценку распространенности и степени тяжести болезни. Распространенность дерматита определяется площадью поражения:

• до 10% - ограниченный дерматит;
• от 10 до 50% - распространенный дерматит;
• свыше 50% - диффузный дерматит.

Степени тяжести атопического дерматита:

1. Легкая - поражения кожи носят локальный характер, рецидивы возникают не более 2-х раз в 1 год, длительность ремиссий составляет 8-10 месяцев.
2. Средняя - дерматит распространенный, обостряется до 3-4 раз в течение 1 года, ремиссии длятся по 2-3 месяца. Характер течения - достаточно упорный, трудно поддающийся коррекции лекарственными препаратами.
3. Тяжелое течение - поражение кожных покровов распространенное или диффузное, нередко приводящее к тяжелому общему состоянию. Лечение атопического дерматита в подобных случаях требует применения интенсивной терапии. Количество обострений в течение 1 года до 5 и больше с ремиссиями 1-1,5 месяца или вообще без них.

Характер течения атопического дерматита у беременных не поддается прогнозированию. Иногда на фоне умеренной депрессии иммунитета наступает улучшение (24-25%) или изменения отсутствуют (24%). В то же время, у 60% беременных женщин наступает ухудшение, у большинства из них - на сроках до 20 недель. Ухудшение проявляется физиологическими или патологическими метаболическими и эндокринными изменениями и сопровождается изменениями в коже, волосах, ногтях.

Предполагается также, что повышенный уровень прогестерона и некоторых других гормонов при беременности приводит к повышению кожной чувствительности и зуду. Немаловажное значение имеют и повышение сосудистой проницаемости, увеличение проницаемости липидного барьера кожи в области тыльной поверхности кистей и сгибательной поверхности предплечья, психоэмоциональная неустойчивость, гестозы беременности, нарушения функционирования органов пищеварения, в результате которых происходит замедление выведения из организма токсинов.

Симптомы атопического дерматита

Принято различать основные (большие) и вспомогательные (малые) симптомы. Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо одновременное присутствие любых трех основных и трех вспомогательных признаков.

К основным симптомам относят:

1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле - сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках - на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%).
4. Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Вспомогательные критерии (наиболее частые):

• начало заболевания в раннем возрасте (до 2-х лет);
• грибковые и частые гнойные и герпетические кожные повреждения;
• положительные реакции на тестирование аллергенами, повышенное содержание в крови общих и специфических антител;
• лекарственная или/и пищевая аллергия, протекающая по немедленному или отсроченному (до 2-х суток) типу;
• отек Квинке, часто повторяющиеся риниты или/и конъюнктивиты (у 80%).
• усиленный рисунок кожи на ладонях и стопах;
• беловатые пятна на лице и плечевом поясе;
• избыточная сухость кожи (ксероз) и ее шелушение;
• зуд кожи при повышении потоотделения;
• неадекватная реакция сосудов кожи на механическое раздражение (белый дермографизм);
• темные периорбитальные круги;
• экзематозные изменения кожи вокруг сосков;
• плохая переносимость шерстяных изделий, обезжиривающих и других химических средств и другие, менее значимые, симптомы.

Характерными для взрослых являются частые рецидивы атопического дерматита под влиянием многих внешних факторов, средней тяжести и тяжелый характер течения. Заболевание может постепенно переходить в стадию более или менее длительной ремиссии, однако почти всегда остается склонность кожи к зуду, избыточному шелушению и воспалениям.

Атопический дерматит на лице у взрослых локализуется в периорбитальной зоне, на губах, в области крыльев носа, бровей (с выпадением волос). Кроме того, излюбленная локализация заболевания - в естественных складках кожи на шее, на тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев рук и ног и сгибательных поверхностях в области суставов.

Главные диагностические критерии кожных проявлений болезни у взрослых:

1. Выраженный зуд в зонах локализации.
2. Утолщение кожи.
3. Сухость, шелушение и мокнутие.
4. Усиление рисунка.
5. Папулезные высыпания, со временем трансформирующиеся в бляшки.
6. Отслоение значительных ограниченных участков кожи (у пожилых).

В отличие от детей, обострения обычно происходят после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций, обострений других хронических заболеваний, приема каких-либо лекарственных препаратов.

Кожные поражения часто осложняются лимфаденитами, особенно паховыми, шейными и подмышечными, гнойным фолликулитом и фурункулезом, поражением кожи герпетическим вирусом и папилломавирусами, грибковой инфекцией. Нередко развиваются побледнение, размягчение и разрыхление губ с образованием поперечных трещин (хейлит), конъюнктивит, пародонтоз и стоматит, бледность участков кожи в области век, носа и губ (из-за нарушения сократительной способности капилляров), депрессивное состояние.

С увеличением возраста очаги приобретают локальный характер, кожа становится толстой и грубой, сильнее шелушится.

Видео: Атопический дерматит правила жизни

Как лечить атопический дерматит

Целями терапевтического воздействия являются:

• максимальное снижение степени выраженности симптоматики;
• обеспечение длительного контроля над течением болезни путем предотвращения рецидивов или снижения степени их тяжести;
• изменение естественности течения патологического процесса.

У взрослых больных атопическим дерматитом, в отличие от детей, всегда проводится только комплексное лечение, основанное на выведении или уменьшении эффекта воздействия провоцирующих факторов, а также на предотвращении и подавлении аллергических реакций и вызванных ими воспалительных процессов в коже. Оно включает:

1. Меры по элиминации, то есть, по предотвращению попадания в организм и выведению из него факторов аллергенного или неаллергенного характера, усиливающих воспаление или вызывающих обострение болезни. В частности, большинству больных следует с осторожностью принимать витамины, особенно “C” и группы “B”, вызывающие у многих аллергические реакции. Необходимы предварительное проведение различных диагностических тестов и других исследований на выявление аллергенов.
2. Правильный лечебно-косметический уход, направленный на повышение барьерной функции кожи.
3. Применение наружной противовоспалительной терапии, предусматривающей избавление от зуда, лечение вторичной инфекции и восстановление нарушенного эпителиального слоя.
4. Лечение сопутствующих заболеваний - очагов хронической инфекции в организме; аллергических ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы; заболеваний и нарушений функции органов пищеварения (особенно поджелудочной железы, печени и желчного пузыря); осложнений дерматита, например, нервно-психических нарушений.

Видео о лечении атопического дерматита

Большое значение имеет фон, на котором должно осуществляться лечение - это индивидуально подобранная диета при атопическом дерматите элиминационного характера. Она основана на исключении из питания продуктов:

• вызывающих аллергию;
• не являющихся для конкретного больного аллергенами, но содержащие биологически активные вещества (гистамин), которые провоцируют или усиливают аллергические реакции - гистаминоносители; к ним относятся вещества, которые входят в состав земляники и клубники, бобов сои и какао, томатов, фундука;
• обладающие способностью освобождения гистамина из клеток пищеварительного тракта (гистаминолиберины), содержащиеся в соке цитрусовых плодов, пшеничных отрубях, кофейных бобах, коровьем молоке.

Лечебный и косметический уход за кожными покровами заключается в применении ежедневного душа по 20 минут с температурой воды около 37 о при отсутствии гнойной или грибковой инфекции, увлажняющих и смягчающих средств - масляная ванна с добавлением увлажняющих компонентов, косметические увлажняющие спрей, лосьон, мазь, крем. Они обладают индефферентными свойствами и способны уменьшать воспалительные процессы и чувство зуда, благодаря поддержанию влажности кожи и сохранению в ней кортикостероидов. Увлажняющие крема и мази при отсутствии мокнутия) более эффективно, чем спрей и лосьон, способствуют восстановлению гидролипидного кожного слоя.

Чем снять зуд кожи, приобретающий нередко мучительные формы, особенно в ночное время? Основой являются системные и топические антигистаминные препараты, поскольку гистамин играет решающую роль в развитии этого тяжелого ощущения. При одновременном нарушении сна рекомендуются антигистаминные препараты первого поколения в виде инъекций или таблеток (Димедрол, Супрастин, Клемастин, Тавегил), обладающие и умеренным седативным эффектом.

Однако для длительной базисной терапии эффективнее и удобнее (1 раз в день) препараты для лечения местной и общей аллергической реакции и зуда (2-го поколения) - Цетиризин, Лоратадин или (лучше) их новые производные метаболиты - Левоцетиризин, Дезлоратадин. Из антигистаминных препаратов также широко используется Фенистил в каплях, капсулах и в виде геля для наружного применения.

Местное лечение атопического дерматита включает также применение системных и местных препаратов с содержанием кортикостероидов (Гидрокортоизон, Флутиказон, Триамсинолон, Клобетазол), обладающих противоаллергическим, противоотечным, противовоспалительным и противозудным свойствами. Их недостатком является формирование условий для развития вторичной (стафилококковой, грибковой) инфекции, а также противопоказание к длительному использованию.

К лечебным средствам второй линии (после кортикостероидов) относятся негормональные иммуномодуляторы местного воздействия - ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус), подавляющие синтез и освобождение клеточных цитокинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса. Воздействие этих препаратов способствует предотвращению гиперемии, отека и зуда.

Кроме того, по показаниям используются негормональные противовоспалительные, антибактериальные, антигрибковые или комбинированные препараты. Одним из популярных средств, обладающих противовоспалительным, увлажняющим и регенеративным свойствами, является Бепантен в виде мази или крема, а также Бепантен-плюс, в состав которого дополнительно входит антисептик хлоргексидин.

Важное значение имеет не только устранение субъективной симптоматики, но и активное увлажнение и смягчение пораженных участков, а также восстановление поврежденного эпидермального барьера. Если не уменьшить сухость кожи, не удастся устранить расчесы, трещины, инфицирование и обострение болезни. К увлажняющим относятся препараты с содержанием мочевины, молочной кислоты, мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты, глицерола.

Смягчающие средства - это различные эмоленты. Эмоленты при атопическом дерматите являются основными наружными, не только симптоматически, но и патогенетически направленными средствами воздействия на заболевание.

Они представляют собой различные жиры и жироподобные вещества, способные фиксироваться в роговом слое. В результате его окклюзии, происходит задержка жидкости и естественное увлажнение. Проникая в течение 6 часов более глубоко в роговой слой, они восполняют в нем липиды. Одними из таких препаратов являются многокомпонентные эмульсия (для ванн) и крем «Эмолиум П триактивный», содержащие:

• парафиновое масло, масла каритэ и макадамии, восстанавливающие на поверхности кожного покрова водно-липидную мантию;
• гиалуроновую кислоту, глицерин и мочевину, которые способны связывать и удерживать воду, хорошо увлажняя кожу;
• аллантоин, кукурузное и рапсовое масла, смягчающие и снимающие зуд и воспалительные явления.

Существующий подход к выбору методики лечения атопического дерматита рекомендован Международным медицинским Консенсусом по атопическому дерматиту. Эти рекомендации учитывают тяжесть течения заболевания и основываются на принципе «ступеней»:

1. I ступень, характерная только сухостью кожи - удаление раздражителей, применение увлажняющих средств и эмолентов.
2. II ступень - незначительные или умеренные признаки атопического дерматита - местные кортикостероиды, обладающие слабовыраженной или средней степенью активности или/и препараты-ингибиторы кальциневрина.
3. III ступень - умеренные или достаточно выраженные симптомы заболевания - кортикостероиды средней и высокой степени активности до тех пор, пока не прекратится развитие процесса, после чего - ингибиторы кальциневрина.
4. IV ступень, представляющая собой тяжелую степень заболевания, не поддающуюся воздействию вышеперечисленных групп препаратов - применение системных иммуносупрессоров и фототерапии.

Атопический дерматит у каждого человека характерен особенностями течения и диагностики и требует индивидуального подхода в выборе лечения с учетом распространенности, форм, стадии и тяжести заболевания.