뇌졸중: 생명을 구하는 데 4시간이 걸립니다. 3차 뇌졸중 이후의 예후와 가능성은 어떻게 되나요?

뇌졸중은 전 세계적으로 널리 퍼져 있습니다. WHO에 따르면 이는 사망 원인 3위입니다. 혈관 변화와 관련된 뇌질환 중 2차, 3차 뇌졸중의 비율은 30% 이상이다.

반복되는 뇌혈관 사고가 발생하는 이유와 세 번째 뇌졸중을 겪은 사람들의 예후는 다음과 같습니다.

세 번째 뇌졸중을 겪은 사람은 누구입니까?

뇌졸중을 두 번 앓은 사람들, 특히 완전히 회복된 사람들은 결국 건강에 더 이상 관심을 기울이지 않게 됩니다. 순환기 장애가 반복적으로 발생한다고 해서 꼭 필요한 약을 계속 복용하고 나쁜 습관을 끊을 필요는 없습니다. 이전 두 가지 순환 장애에도 불구하고 세 번째 순환 장애가 발생할 확률은 약 50%입니다.

두 번의 뇌졸중 후에 환자는 자신의 건강에 대해 더 부주의할 수 있으며, 이는 또 다른 뇌졸중의 가능성을 수반합니다.

이 병리가 발생할 가능성이 더 높은 주요 환자 그룹은 경미한 일시적 순환 장애 또는 미세 뇌졸중을 앓은 사람들입니다. 종종 환자는 뇌혈관 사고의 작은 징후에 주의를 기울이지 않아 결과적으로 두 번의 일시적인 발작 후에 또 다른 뇌졸중이 발생합니다.

그 발달은 신체가 뇌 순환 장애를 초래하는 메커니즘을 유지한다는 사실에 기인합니다.

혈전을 형성하는 신체의 경향;
대뇌혈관의 죽상경화성 변화;
뇌졸중을 유발하는 만성 질환의 존재 - 이것은 우선 고혈압과 당뇨병입니다.

이러한 상황에서 사람은 다음 허혈의 발병을 예방하기에 충분한 내부 예비력을 가지고 있지 않습니다. 이후의 각 뇌 손상은 이전 뇌 손상보다 신체가 견디기가 더 어렵습니다. 뇌혈관 사고가 새로 발생할 때마다 뇌졸중 후 5년 이상 생존하는 사람의 수가 감소합니다.

이 단어를 설명하기 위해 통계를 살펴보겠습니다.

매년 러시아에서는 최대 45만 명이 처음으로 다양한 형태의 뇌혈관 사고를 경험하며, 80%는 허혈성 뇌졸중, 20%는 다양한 유형의 출혈입니다.
처음 20일 안에 이 질병에 걸린 사람의 35%가 사망하고, 첫 해에 약 15%의 환자가 사망합니다.
뇌혈관 사고 후 첫 1년 동안 생존하는 사람은 8~10년 정도 산다. 이 환자들은 심각한 신경학적 손상을 갖고 있지 않습니다.
세 번째 허혈 이후에는 환자의 20%가 첫 달 안에 사망합니다.

세 번째 뇌졸중에 대한 예측하기

어떤 질병이든 사람은 언제 나을지 궁금해합니다. 허혈성 또는 출혈성 뇌 손상의 경우, 질병 기간 동안 자기 관리 기술, 의사 소통 및 지적 능력이 얼마나 손상되고 얼마나 빨리 회복되는지 환자와 가족의 관심이 있습니다. 세 번째 뇌혈관 사고는 누구에게나 똑같이 발생하는 것은 아니다. 어떤 사람들에게는 이것이 사형 선고일 수도 있고, 다른 사람들에게는 심각한 치료와 오랜 회복이 필요한 질병일 수도 있습니다. 일부 환자는 질병으로 인해 지적 능력을 완전히 잃을 수도 있고, 다른 환자는 질병 이전에 가졌던 능력을 회복할 수도 있습니다.

3회 뇌졸중 후 재활에 대한 예후는 다양한 요인에 따라 달라집니다.

세 번째 뇌졸중 발병에 대한 예측을 형성하는 지표:

변하지 않는 요소. 여기에는 뇌졸중의 심각도, 유형, 위치, 환자의 연령이 포함됩니다.
가변 요인: 혈압, 일부 생화학적 혈액 매개변수, 체온.

두 번째 요인 그룹을 제어하면 환자를 치료할 수 있는 기회가 생기고 환자에게 회복의 기회가 제공됩니다.

세 번째 뇌졸중의 "예후"라는 개념 자체가 복잡한 개념입니다. 이는 환자의 삶과 회복 가능성을 함께 결정하는 상황을 종합합니다. 상황은 다음과 같습니다.

질병의 임상 결과.
기능적 결과.
회복 전망 및 기간.
사망 확률.
합병증의 가능성.

질병 발병 이후 경과된 시간을 기준으로 예후는 다음과 같이 나뉩니다.

일찍. 이것은 질병 후 첫 달입니다.
늦은. 질병 발병 후 한 달.

뇌혈관 사고의 조기 예후

처음 몇 시간과 며칠 동안 의사는 여러 지표를 사용하여 환자의 상태를 평가합니다.

뇌졸중 척도(NIHSS 척도 - 미국 국립 보건원)의 포인트 수입니다.
질병이 시작된 시점부터의 시간입니다.
자기공명영상 데이터.
자기공명영상에서 영향을 받은 뇌 조직의 부피.

MRI는 환자의 상태를 진단하고 재활에 대한 예후를 제공하는 데 도움이 됩니다.

실제로 이것은 사람이 질병에 걸린 첫 달 동안 생존할 것인지 여부를 예측하려는 시도입니다. 이러한 기준에 따라 환자가 득점한 점수의 합을 통해 의사는 세 번째 뇌졸중의 임상 결과에 대한 조기 예후를 내릴 수 있습니다.

그러나 회복에 영향을 미칠 수 있는 조건이 있습니다. 연구를 바탕으로 국립 보건원(National Institute of Health)에서 다음과 같이 결정했습니다.

어린 나이.
배우자가 있습니다.
질병의 급성기에는 체온을 낮추십시오.
질병의 첫 주에 긍정적인 역학.

허혈 후 운동 및 언어 능력의 회복을 가속화합니다.

늦은 예측

의사는 질병이 발생한 지 한 달 후에 임상 데이터를 바탕으로 유리한 상황과 불리한 상황을 고려하여 환자의 상태를 재평가합니다. 이 단계에서는 해당 환자의 질병 특성을 고려하여 회복 가능성을 고려합니다. 세 번째 뇌졸중 환자의 후기 예후에는 질병 결과의 모든 수준의 징후가 포함됩니다.

객관적인. 운동, 민감성, 언어 및 시각 장애, 행동 및 기분 장애.
국내의. 이동 및 자기 관리가 어렵습니다. 자동차 운전, 상점 방문, 저축은행 방문 등 복잡한 활동을 수행하기가 어렵습니다.
사회의. 세 번째 뇌졸중 이후에는 이전의 사회적 기능을 수행할 수 없습니다.

뇌졸중이 발생한 지 한 달이 지나면 회복에 대한 최종 예후를 알 수 있습니다.

이때 개인의 재활 프로그램이 형성됩니다. 그들은 그가 집에서 복용할 약을 명확히 합니다. 그들은 친척들에게 보살핌의 세부 사항을 가르칩니다. 그리고 의사와 환자가 함께 노력하면 어떤 결과가 나올지 목소리를 높인다.

이상적으로 임상적 회복은 완전한 일상적 회복과 사회적 회복으로 이어져야 하지만 이는 15%의 사례에서만 발생합니다.

이와 별도로 불리한 결과를 예측하는 징후가 있습니다.

의식과 지각의 심각한 장애.
사지의 지속적인 마비.
요실금의 출현.

세 번째 뇌졸중 후 회복

세 번째 뇌졸중 이후 환자의 임상적, 일상적 회복에 대한 예후에 대해 살펴보겠습니다. 환자는 가장 빠르고 완벽하게 회복됩니다.

뇌혈관 사고 발생 후 몇 시간 후에 병원에 입원하여 전문 진료과에서 치료를 받고 있는 자;
어린 나이;
여성;
심각한 수반되는 질병이 없이;
정신 장애 없이;
특별한 신경학적 증상은 없습니다.

마비와 마비가 발병한 후 3개월 이내에 팔다리의 움직임이 회복되기 시작한 사람들이 더 빨리 회복되는 것으로 알려져 있습니다. 3차 허혈을 앓은 지 6개월이 지나면 절반이 자기관리가 가능해진다. 외부 진료의 필요성은 1/3의 경우에 남아 있습니다.

가족과 친구의 도움은 환자의 회복과 예후 개선에 도움이 됩니다. 반복적으로 뇌혈관 사고를 당한 외로운 환자는 회복 가능성이 낮다.

앞으로 수십 년 동안 뇌허혈은 장애와 사망의 일반적인 원인으로 남을 것입니다. 세 번째 뇌졸중 환자에 대한 명확하고 시의적절한 예후, 회복 가능성에 대한 객관적인 평가는 의료 및 경제적 지원 자금의 적절한 분배를 가능하게 하여 해당 환자의 치료 및 재활을 효과적으로 만들 수 있습니다.

2도 동맥 고혈압은 혈압이 160mm 이상으로 안정적으로 증가하는 병리학 적 상태입니다.

병리학은 약물 및 대체 치료법으로 치료하기 어렵고 고혈압 발작이 종종 발생하여 혈압이 급격히 상승하여 폐부종, 심장 마비, 뇌졸중과 같은 합병증을 유발합니다.

국제 질병 분류(ICD)에 따르면 고혈압에는 코드 10이 있습니다. 이는 안압계 값의 증가를 동반하는 일련의 상태를 의미합니다. 특정 기관의 손상에 따라 코드가 다를 수 있습니다.

ICD 10과 같은 용어를 만든 주요 목적은 다양한 고혈압 과정에 관한 통계 정보 수집을 단순화하는 것입니다.

2기 고혈압의 병인학

2기 고혈압의 원인, 증상 및 치료는 서로 연관되어 있습니다. 따라서 어떤 치료법이 권장되는지 알아보기 전에 난치병 발병을 유발하는 상황과 요인을 고려해 보겠습니다.

의사들은 50세가 넘은 환자들이 이 질병에 걸리기 쉽다고 지적합니다. 이 사실은 신체의 자연적인 노화 과정과 관련되어 혈관 사이의 내강이 좁아지고 결과적으로 혈액 순환이 손상됩니다.

3단계 두통과 달리 2단계는 모든 환자에게 위험하지 않습니다. 이 단계에서는 합병증이 적고 약물로 치료하기가 더 쉽기 때문입니다.

2기 고혈압의 원인:

혈관의 죽상동맥경화성 변화(임상 사진의 90%에서 원인은 남성과 여성의 연령에 있습니다).
유전적 요인(가까운 친척이 고혈압을 앓고 있음).
알코올 남용 및 흡연.
영양 부족; 과체중이나 비만으로 인해 심장과 혈관에 스트레스가 증가합니다.
유형에 관계없이 당뇨병.
신체의 내분비 장애.
양성 및 악성 종양의 형성.
호르몬 불균형.

초기에 고혈압은 경미한 경과를 보이는 것이 특징입니다. 동맥 지표가 15mmHg에서 40mmHg로 증가합니다. 정기적인 모니터링을 통해 주기적인 증가를 확인할 수 있습니다.

이는 환자의 안녕에 사실상 영향을 미치지 않으며 인체는 변화에 빠르게 적응합니다. 혈압이 임계 수치에 도달하고 안정적으로 유지되면 내부 장기와 시스템의 기능이 중단됩니다.

2도 고혈압의 배경에서 고혈압 위기가 발생할 수 있으며 그 결과는 심장 마비, 뇌졸중, 뇌 및 폐부종, 시각 장애, 실명까지 예측할 수 없습니다.

GB의 위험

기준 및 요인(수정 가능 및 수정 불가능)에 따라 만성 병리학은 향후 몇 년간 합병증이 발생할 가능성에 따라 위험으로 구분됩니다.

많은 환자들이 고혈압 2기, 위험도 3에 대한 정보를 찾으려고 노력하는데, 그것이 무엇입니까? 그러므로 모든 결과를 고려해야 합니다.

환자를 한 범주 또는 다른 범주에 할당할 때 상태를 악화시키고 임상상을 복잡하게 만드는 자극 요인이 고려됩니다. 뇌 기능 손상 및 표적 기관(신장, 심장, 눈) 손상 가능성.

상황을 악화시키는 요인:

환자 연령 : 남성 55세 이상, 여성 65세 이상.
체내 콜레스테롤 농도는 6.5단위 이상이다.
오랜 흡연 경력.
유전적 소인.
과도한 체중.
대사 장애에 기초한 당뇨병 및 기타 질병.
잘못된 생활 방식.

2단계 두통, 위험 2는 악화 요인이 전혀 없거나 1-2가지 요인의 발현이 감지되는 것이 특징입니다. 미래에 부정적인 결과가 발생할 확률은 최대 20%입니다.

동맥고혈압 2단계 위험 3번, 그게 뭔가요? 이 진단으로 3가지 악화 요인이 확인되었으며 최대 30%의 확률로 합병증이 발생할 수 있습니다. 위험 4의 배경에 대해 4가지 이상의 놀라운 순간이 있으며 임상 병리가 명확하게 나타납니다.

2단계 고혈압, 위험 2는 검사 당시 환자에게 뇌졸중이 없었고 내분비 장애(당뇨병 포함)가 없는 상황에서 진단됩니다.

즉, 환자는 동맥 수의 불안정성으로만 고통을 받습니다. 과체중인 경우 돌이킬 수 없는 결과가 발생할 위험이 증가합니다.

진단 조치

진단을 내릴 때 도구 및 신체 검사 방법이 결합됩니다. 초기 검사에서 의사는 불만 사항에 대해 환자와 인터뷰하여 질병에 대한 아이디어를 형성합니다.

고혈압이 유전적인 경우에는 증상의 중증도와 강도가 약하고 정보가 부족하여 추가적인 검사 조치가 처방됩니다.

환자가 고혈압 1기 진단을 받았지만 현재 치료법이 필요한 치료 효과를 제공하지 못하고 당뇨병 및 DD의 추가 성장이 관찰되면 자동으로 고혈압 2기가 설정됩니다.

물리적 연구 방법:

혈압과 맥박 측정.
말초혈관의 상태에 관한 연구.
피부 평가(충혈 및 부종의 유무).
폐와 심장 검사.

도구 방법을 사용하여 간, 신장, 췌장 및 내분비선의 상태를 초음파를 통해 평가합니다. 심장 초음파 검사와 심장 초음파 검사가 처방됩니다.

혈전증의 배경에 비해 치료는 복잡하며 예후는 예측할 수 없습니다.

2기 고혈압은 어떻게 치료하나요?

치료사는 치료 요법을 선택합니다. 필요한 경우 심장 전문의, 신경과 전문의 등의 의사가 추가됩니다. 불행히도 질병을 영원히 치료하는 것은 불가능합니다. 모든 조치는 동맥 매개변수를 줄이고 환자의 상태를 개선하는 것을 목표로 합니다.

정제를 처방할 때 환자의 연령이 고려됩니다. 젊은 환자와 노인 환자의 치료 알고리즘은 다릅니다. 이 점은 여성의 임신에도 적용됩니다. 왜냐하면 이 기간 동안 많은 약물이 사용을 금기하기 때문입니다.

2단계 고혈압에 대한 표준 처방 목록에는 다음과 같은 정제가 포함됩니다.

신체에서 과도한 수분을 제거하기 위한 이뇨제 - Veroshpiron, Furosemide.
항고혈압제는 치료에 없어서는 안 될 요소입니다. 여기에는 Hartil, Bisoprolol 및 이와 유사한 것들이 포함됩니다.
혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물 - 아토르바스타틴.
혈액 희석에 대한 Aspecard 및 그 유사품.

160~100mm의 고혈압의 경우 복용량은 일반적으로 평균 복용량부터 시작하여 개별적으로 처방됩니다. 정제를 선택할 때 사용에 대한 적응증 및 제한 사항과 부작용 가능성이 고려됩니다.

2단계 고혈압은 치료가 어렵기 때문에 혈압 상승을 유발하는 고혈압 환자 신체의 모든 병리학적 과정을 목표로 항상 포괄적입니다.

때로는 처음에 올바른 제품을 찾는 것이 불가능할 수도 있습니다. 여러 상황에서 부작용이 발생하거나 DM과 DD가 변하지 않습니다. 의사는 필요한 효과를 얻기 위해 처방을 조정합니다.

치료는 약물 그룹으로 보완됩니다.

ACE 억제제는 혈관벽의 색조를 정상화하는 호르몬 생성을 촉진합니다.
ARB 억제제도 비슷한 효과가 있습니다.
칼슘 길항제는 심장 근육에 대한 성분의 효과를 활성화하고 혈관을 이완시킵니다.
베타 차단제는 심박수를 감소시키고 심장에 가해지는 부하를 줄여줍니다.
레닌 억제제는 심장 보호 효과를 제공합니다.

얼마나 오랫동안 약을 복용해야 합니까? 2기 고혈압은 난치병이므로 평생 동안 약을 복용하고 의사의 권고를 따라야 합니다.

환자가 모든 처방을 준수한다면 만성 질환은 사형 선고가 되지 않습니다. 사람들은 심각한 합병증 없이 수년 동안 이 질병을 앓고 있습니다.

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뇌졸중 중에 어떤 혈압이 중요합니까?

뇌졸중은 사람의 생명이 직접적으로 위협받는 병리학적 상태이다. 자체 증상이 있으며 심혈관 질환이나 혈압 문제가 있는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다. 적시에 도움을 제공하려면 사랑하는 사람이 뇌졸중 중 압력이 무엇인지, 주의해야 할 징후가 무엇인지 미리 아는 것이 좋습니다. 환자의 상태에는 응급 의료 개입이 필요합니다. 그의 생명은 이에 달려 있습니다.

뇌졸중의 종류와 증상

많은 질병의 배경과 건강에 해로운 식습관이나 생활 방식으로 인해 인간의 혈관은 탄력과 탄력을 잃고 벽은 약해지고 부서지기 쉽습니다. 특히 위험한 것은 혈압이 25-100mmHg만큼 급격히 증가하거나 급상승하는 것입니다. Art., 혈관에 가해지는 하중이 갑자기 증가하고 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 이는 뇌(BM)의 혈액 순환이 중단되고 조직에 혈종과 출혈이 나타나고 산소 결핍이 발생하여 세포가 죽는 과정입니다.

뇌졸중은 허혈성일 수도 있고 출혈성일 수도 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈관이 막히거나 뇌가 부어 혈액 순환이 중단되고 과정 자체가 집중적으로 진행되지 않는 경향이 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 경우 동맥이 파열되어 출혈이 발생하고 질병이 빠르게 진행됩니다.

처음 몇 시간 내에 의료 지원이 제공되면 병리학적 증상은 되돌릴 수 있으며 합병증이나 결과(장애) 발생 빈도는 50~60% 감소합니다.

남성과 여성의 뇌졸중의 일반적인 증상:

소음, 귀에서 울리는 소리;
현기증;
혼란 또는 의식 상실;
구강 건조 점막;
빈맥;
안면 홍조;
발한 증가.

다른 징후는 뇌의 영향을 받는 부위에 따라 다릅니다. 환자는 움직이고, 협응하고, 삼키고, 씹고, 말하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 얼굴에 미소를 지을 때 얼굴 표정이 한쪽에만 나타나고 다른 쪽은 마스크와 비슷할 때 머리 근육의 마비가 자주 발생합니다.

뇌졸중 중 혈압은 얼마입니까?

출혈성 순환 장애의 경우 혈압은 초기에 50~80mmHg 이상으로 증가합니다. Art., 그 후 혈관이 파열됩니다. 뇌졸중 중 압력은 실제 혈압에 비해 높게 유지됩니다. 불안정하고 급격히 상승할 수도 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 혈압이 20mmHg 이상 급등하여 발생합니다. Art. 그 결과 색전(혈전, 플라크 등)이 혈류 내벽에서 분리되고 뇌에 동맥 막힘이 발생합니다.

혈압이 90/60 아래로 떨어지고 오랫동안 낮은 상태로 유지되면 뇌 세포는 혈액에서 충분한 산소를 공급받지 못합니다. 이로 인해 조직이 부풀어 오르기 시작하여 장기의 혈액 순환을 방해합니다. 즉, 허혈성 뇌졸중의 경우 혈압은 작동 압력에 비해 증가하거나 감소할 수 있습니다. 각각의 경우에 의사는 혈액 순환을 회복하고 혈압을 정상화해야 합니다.

뇌졸중은 어떤 압력에서 발생합니까?

이 질병은 유기 혈관 병변이나 혈압 문제가 있는 모든 성인에게 영향을 미칩니다. 허혈성 뇌졸중은 콜레스테롤 플라크 또는 다른 유형의 색전이 뇌 혈류에 형성되어 체액 순환을 방해할 때 혈압이 정상이거나 낮을 때 발생할 수 있습니다. 혈압이 갑자기 오르거나 상승하면 20~30mmHg가 정상보다 높아집니다. 미술. 혈전은 어디에서나 떨어져 나와 혈류를 통해 GM에 도달하여 그곳의 혈관 내강을 막을 수 있습니다.

이제 출혈성 뇌졸중이 발생할 수 있는 압력을 이해하는 것이 유용합니다. 혈관의 취약성과 탄력성 부족이 항상 고혈압과 관련되는 것은 아니기 때문에 혈압 변동에 따라 혈관벽이 파열됩니다. 그러나 고혈압 환자에게서 뇌졸중이 더 자주 발생하기 때문에 발작 중에 의사는 200/120에서 280/140mmHg까지의 압력 판독값을 기록합니다. 미술. 저혈압 환자의 경우 그 수치는 130/90~180/110으로 훨씬 낮습니다.

고혈압으로 인한 뇌졸중

우선, 동맥성 고혈압이 발생하기 시작했고 혈압 수준이 135/89mmHg를 초과하는 사람들이 위험합니다. 고혈압과 뇌졸중은 밀접하게 연관되어 있습니다. 왜냐하면 뇌의 급성 순환 장애는 고혈압으로 인한 위기의 합병증이기 때문입니다.

동맥 고혈압의 경우 혈관의 유기적 손상이 시작됩니다. 벽이 약해지고 혈압이 160/90mmHg 이상으로 올라가거나 상승할 때 발생합니다. Art., 그들은 GM 지역에서 종종 터졌습니다.

출혈의 크기에 따라 미세 뇌졸중과 출혈성 유형의 광범위한 고혈압 뇌졸중이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 혈종의 크기가 점 형태로 작습니다. 광범위한 형태의 출혈은 뇌의 넓은 영역을 차지합니다.

고혈압 환자의 경우 항고혈압제를 복용하지 않거나 복용을 거부하면 혈압이 상승하여 위기를 초래할 수 있습니다. 뇌졸중의 원인은 흡연, 알코올 남용, 비만, 신체 활동뿐 아니라 사건에 대한 폭력적인 정서적 반응(분노, 짜증, 다툼, 스트레스)입니다.

지방이나 콜레스테롤이 많이 함유된 음식, 품질이 낮은 음식을 섭취함으로써 혈압이 높아지는 경우가 많습니다. 고혈압 위기와 뇌졸중을 예방하려면 고혈압 환자는 예방 조치를 받아야 합니다. 그는 식이요법을 따르고, 운동 요법을 받고, 적시에 약을 복용해야 합니다.

저혈압을 동반한 뇌졸중

근무 혈압 수준이 115/75mmHg 미만인 경우. Art., 그러면 동맥 저혈압이 발생할 수 있는 저혈압이 발생합니다. 저혈압 환자의 경우 압력이 25~30 단위로 급격히 상승할 때, 특히 판독값이 130/90mmHg에 도달할 때 출혈성 뇌졸중의 위험이 발생합니다. 미술.

혈압이 낮은 사람들은 종종 혈압이 갑자기 떨어지면 발작이 촉발될 수 있는지 궁금해합니다. 예, 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않으면 저산소증이 발생하고 뇌 조직이 부풀어 오르고 혈관이 압박되고 두개 내압이 증가하여 체액 순환이 중단되고 허혈성 뇌졸중이 발생합니다.

저혈압 위기의 원인은 신체 활동 부족, 뇌 허혈, 심장 마비, 심혈관 질환, 스트레스, 정서적 폭발, 과도한 신체 활동 및 알코올입니다. 예방을 위해 저혈압 환자는 일상생활을 지키고 매일 운동을 하고 조영제 샤워를 해야 한다.

뇌졸중 후 혈압은 얼마입니까?

응급치료는 혈압을 원활하게 안정시키고 뇌의 혈액순환을 회복시키며 재발과 합병증을 예방하는 것을 목표로 합니다. 뇌졸중 후 처음 2일 동안 혈압은 높게 유지되고 지속적으로 변동됩니다. 새로운 발작을 예방하기 위해 항고혈압제를 사용하여 혈압을 24~48시간에 걸쳐 점진적으로 150mmHg까지 낮춥니다. 미술. 그리고 덜.

뇌졸중 후 처음으로 고혈압은 원래 수준의 15~25%만 천천히 감소합니다.

뇌의 영향을 받은 부위는 산소가 공급된 혈액으로 집중적으로 세척되어야 뇌세포가 회복되고 생존력을 유지할 수 있습니다. 뇌졸중 후 압력이 25% 이상 급격하게 감소하면 조직이 필요한 양의 물질을 수용하지 못하고 기능적 능력을 재개하지 못하므로 언어, 기억력을 잃거나 마비 또는 마비로 인해 장애가 발생할 수 있습니다. .

결론

고혈압 및 저혈압 환자는 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 의사는 발작 후 뇌세포가 회복될 수 있도록 느린 속도로 혈압을 안정시킵니다. 혈압이 상승한 뇌졸중 후에는 생명에 대한 위협이나 합병증의 위험이 3개월 동안 지속됩니다. 회복기에는 혈압을 모니터링하고 의사를 만나 재발을 예방하는 것이 필요합니다.

심장 카테터 삽입 : 적응증, 연구 방법

심장 카테터 삽입(또는 카테터 삽입) 절차에는 말초 혈관을 통해 심장의 강이나 대혈관의 내강에 카테터(얇고 유연한 플라스틱 튜브)를 삽입하는 것이 포함됩니다. 이 기술은 혈관 조영술, 심내막심근 생검, 혈관 내 초음파, 심박출량 측정, 심근 대사 평가 또는 션트 상태 연구 등 다양한 진단 연구를 수행하는 데 사용할 수 있습니다. 또한 치료 목적으로 심장 카테터 삽입을 시행할 수도 있습니다.

1956년 이러한 진단 방법의 개발로 Werner Forssmann, Dickinson Richards 및 André Frederic Cournan이 노벨상을 수상했습니다. 그 이후로 과학 기술의 진보 덕분에 심장 카테터 삽입 기술은 크게 향상되었으며 더욱 안전하고 유익해졌습니다.

최근 몇 년 동안 다양한 비침습적 연구(심장 MRI 및 CT, 방사성동위원소 심전도, 에코도플러심장검사)의 출현으로 인해 이 진단 절차의 중요성이 다소 감소했습니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 침습적 검사 방법을 수행하지 않으면 이 중요한 기관의 병리 진단을 완료할 수 없습니다.

이 기사에서는 심장 카테터 삽입의 적응증, 준비 및 실행 방법, 금기 사항 및 합병증을 소개합니다. 귀하가 받은 정보는 귀하가 연구를 이해하는 데 도움이 되므로 궁금한 점이 있으면 담당 심장 전문의에게 문의할 수 있습니다.

심장 카테터 삽입의 유형

심장 카테터 삽입의 메커니즘(도식적 표현)

이 절차에는 두 가지 유형이 있습니다.

대형 카테터 삽입 (또는 왼쪽 심장의 카테터 삽입) - 더 자주 수행되며 카테터는 대동맥을 통해 좌심실로 관상 혈관으로 전진합니다.
작은 카테터 삽입(또는 오른쪽 심장의 카테터 삽입) - 오른쪽 심장 및 폐동맥에 카테터를 사타구니 또는 팔꿈치의 정맥을 통해 삽입할 수 있습니다. 때로는 정맥혈의 흐름과 함께 심장으로 들어가는 "부동" 카테터가 사용됩니다. .

또한 두 개의 카테터가 동맥과 정맥을 통해 심장에 삽입되는 동기식(또는 동시) 카테터 삽입이 수행될 수 있습니다. 시술 중에 심장 판막(대동맥판 또는 승모판 등)만이 두 부분을 분리하도록 두 부분을 서로 반대편에 배치할 수 있습니다. 이 기술을 사용하면 심장 판막이 열리면서 생성되는 압력 구배를 계산할 수 있습니다.

표시

진단 목적을 위한 심장 카테터 삽입술은 의사가 관상동맥과 환자의 심장에 대한 가장 자세한 정보를 얻어야 하고 다른 검사 방법으로 혈역학적 장애의 정도, 원인 및 특징에 대한 포괄적인 데이터를 제공할 수 없는 경우에 처방됩니다. 결과를 받은 후 전문의는 올바른 치료 계획(예: 수술 처방)을 세울 수 있습니다.

진단 심장 카테터 삽입은 다음과 같은 임상 사례에 처방될 수 있습니다.

선천성 심장 결함;
심장 판막의 병리;
심장 허혈;
심근병증;
심부전;
폐 고혈압;
심장 아밀로이드증.

이 절차를 통해 다른 연구에서는 확인할 수 없는(즉, 의심스러운 결과가 나타나는 경우) 관상동맥, 심근 조직 또는 심장 판막의 병변 특성을 확인할 수 있습니다. 또한 심장 카테터 삽입을 통해 이러한 손상의 심각도를 평가하고 심근 기능 변화의 병리생리학적 메커니즘을 조사할 수 있습니다. 원칙적으로 이 진단 방법은 심장 수술 전에 처방됩니다.

치료 목적을 위한 심장 카테터 삽입술은 다음과 같은 경우에 처방될 수 있습니다.

특정 심장 결함 치료;
좁아진(협착성) 관을 열어야 할 필요성;
관상동맥내 혈전용해;
건강에 해로운 동맥에 스텐트 시술이나 혈관 성형술을 시행합니다.

심장 카테터 삽입은 이 진단 또는 치료 방법에 금기 사항이 없는 한 모든 연령의 환자에게 수행될 수 있습니다.

금기사항

어떤 경우에는 다음과 같은 상대적 금기 사항이 있는 경우 심장 카테터 삽입을 수행할 수 없습니다.

급성 전염병;
발열;
전신 감염;
해결되지 않은 디기탈리스 중독 또는 저칼륨혈증;
폐부종;
중증 말초 죽상동맥경화증;
조절되지 않는 고혈압 또는 부정맥;
심부전의 보상되지 않은 과정;
심한 빈혈;
심각한 응고병증;
사용된 조영제에 대한 알레르기 반응;
위장 출혈;
심각한 형태의 신부전;
임신과 모유수유.

이러한 경우 카테터 삽입의 필요성은 각 환자마다 개별적으로 결정되며 전적으로 임상 사례에 따라 다릅니다. 일반적으로 금기 사항이 제거된 후 또는 환자의 특별한 준비 후에 절차를 수행할 수 있습니다.

때때로 전문가는 환자가 수행을 거부하기 때문에 그러한 진단 절차를 처방하지 않고 수행해야 합니다.

일부 환자 질병, 특히 제1형 당뇨병, 중증 신장 및 심부전의 경우 카테터 삽입 절차를 위한 특별한 준비가 필요합니다. 이에 대해 의사에게 알리는 것이 필수적입니다.

심장 카테터 삽입술을 처방할 때 환자는 의사에게 다음 조건을 알려야 합니다.

임신 가능성;
약물이나 건강보조식품 복용;
포도당을 낮추는 약물 복용;
요오드, 방사선 조영제 또는 해산물, 라텍스 또는 고무에 대한 알레르기 반응 병력;
발기부전을 제거하기 위해 비아그라나 기타 약물을 복용하는 경우.

다음과 같은 임상 사례에서는 연구를 위해 환자를 특히 주의 깊게 준비하는 것이 권장됩니다.

심각한 수반되는 병리(인슐린 의존성 당뇨병, 심각한 폐부전, 신부전, 말초 또는 대뇌 혈관에 대한 심각한 손상)의 존재;
심부전의 기능적 등급 IV에 속함(NYHA 분류에 따름);
심각한 좌심실 기능 장애;
환자의 연령은 1세 미만 또는 70세 이상입니다.

위에서 설명한 경우 심장 카테터 삽입은 극도의주의를 기울여 수행됩니다. 이러한 조건이 있으면 사망 위험이 증가하기 때문입니다.

환자 준비

절차를 처방한 후 의사는 환자에게 검사 기술의 원칙과 가능한 위험 및 금기 사항을 숙지시켜야 합니다. 그 후 환자는 카테터 삽입 동의서에 서명하고 전문가는 다가오는 검사 준비에 대한 자세한 권장 사항을 제공합니다.

시술 14일 전 환자는 혈액 및 소변 검사를 받고 ECG, Echo-CG 및 흉부 X-ray를 받습니다. 필요한 경우 의사는 추가 검사를 처방할 수 있습니다.
필요한 경우 특정 약물 복용이나 약물(진정제, 항응고제 등) 복용 방법을 변경하는 것이 권장될 수 있습니다.
환자는 검사 당일 시술을 받으러 오거나 카테터 삽입 1~2일 전에 입원할 수 있습니다. 병원에 입원할 때 환자는 필요한 물품(슬리퍼, 편안한 옷, 위생용품 등)을 지참해야 합니다. 시술 후 환자가 의학적 감독하에 있는 경우에도 동일한 품목이 필요할 수 있습니다. 그러므로 진단센터를 방문하기 전에 집에서 가지고 가는 것이 좋습니다.
필요한 경우 통증완화를 위해 사용되는 국소마취제나 조영제에 대한 검사를 시행할 수 있습니다.
연구 준비를 위해 의사가 처방한 약을 제 시간에 복용하는 것을 잊지 마십시오.
검사 전날 저녁, 샤워를 하고 카테터를 삽입할 부위의 털을 면도하십시오.
검사 6~8시간 전부터는 수분 섭취와 음식물 섭취를 중단해야 합니다.
환자가 시술 후 집에 갈 계획이라면 반드시 동행인이 있어야 합니다.
시술 전 의치, 보청기, 안경, 전화기 등 검사에 방해가 되는 물건을 사랑하는 사람이나 방에 남겨두십시오.

기술

환자는 심장 도관술이 통증이 없는 절차라는 것을 기억해야 합니다. 연구 중에 그는 의식이 있고 의사와 의사 소통을 할 수 있으며 전문가가 권장하는 조치를 수행할 수 있습니다.

때때로 시술 중 심계항진, 카테터 삽입 부위에 약간의 작열감 또는 열감을 느낄 수 있습니다. 이러한 다소 불편한 감각은 합병증을 나타내지 않고 연구 완료 후 스스로 신속하게 해결되므로 환자를 놀라게해서는 안됩니다.

카테터 삽입은 어떻게 수행됩니까?

시술 한 시간 전에 환자에게 진정제를 투여합니다.
특별히 장비가 갖춰진 방으로 이동한 후 일회용 옷으로 갈아입고 테이블 위에 놓도록 요청받습니다.
간호사는 환자의 정맥에 구멍을 뚫어 필요한 약물을 주입합니다. 필요한 경우 카테터를 방광에 삽입합니다.
의사는 심장카테터 삽입 부위(팔꿈치, 손목, 사타구니 부위)를 소독하고 국소마취를 실시한다. 진통 효과를 얻은 후 전문의는 작은 절개를 하여 카테터를 삽입하거나 두꺼운 바늘로 혈관에 구멍을 뚫습니다.
의사는 선택한 혈관에 카테터를 삽입하기 시작하고 투시경 안내에 따라 이를 심장 심실이나 관상동맥까지 전진시킵니다.
좌심실이나 우심실에 도달한 후 카테터에 압력계를 부착해 압력을 측정한다. 필요한 경우 기타 필요한 시술(생검, 대동맥 조영술 등)을 시행합니다.
혈관조영술을 수행하려면 방사선 불투과성 조영제를 카테터에 주입하여 심실과 관상동맥을 보이게 합니다. 전문가는 상태를 검사하고 사진을 찍고 필요한 결론을 내립니다. 사진을 찍는 동안 의사는 환자에게 숨을 참거나 심호흡을 하거나 기침을 하도록 요청할 수 있습니다.
심실을 검사하기 위해 조영제를 투여할 때 환자는 몇 초 동안 열감이나 따뜻함을 경험할 수 있습니다. 관상 동맥의 상태를 연구하기 위해서만 약물을 투여하면 더 적은 양의 요오드 함유 약물이 사용되기 때문에 그러한 감각이 나타나지 않습니다. 조영제 투여 후 환자가 가려움증, 메스꺼움, 목의 덩어리 또는 가슴의 압박감을 경험하는 경우 즉시 의사에게 알려야 합니다.
필요한 경우, 연구 중에 신체 활동이나 생리학적 검사를 권장할 수 있습니다. 이를 위해 인체공학적 측정기와 같은 장치가 사용됩니다.
검사가 완료된 후 의사는 심장 카테터를 제거하고 필요한 경우 작은 절개 부위에 봉합사 또는 콜라겐 밀봉재를 배치합니다. 그 후 출혈과 피하 혈종 형성을 예방하기 위해 압력 붕대를 감습니다.
간호사는 IV 바늘과 카테터를 방광에서 제거합니다(삽입된 경우).

심장 카테터 삽입이 완료된 후 환자는 전반적인 상태가 완전히 안정된 후(보통 몇 시간 이내) 퇴원하거나 다음 날 아침까지 의료 감독을 받을 수 있습니다.

절차는 얼마나 걸리나요?

연구를 위해 환자를 직접 준비하는 데는 1~2시간이 걸리며, 심장 카테터 삽입 자체는 약 30~60분 정도 지속됩니다. 추가적인 진단 또는 치료 절차를 수행해야 하는 경우 절차는 1시간 이상 지속될 수 있습니다.

심장 카테터 삽입 중에 어떤 특별한 검사를 실시할 수 있나요?

관상동맥 조영술을 위해 심장 카테터 삽입을 시행하는 경우가 많습니다.

심장 카테터 삽입 중에는 다음 검사 기술을 수행할 수 있습니다.

혈관 조영술 – 심장, 관상 동맥 혈관, 폐동맥 및 대동맥의 방을 시각화합니다.
심장 내 혈액 션트 연구 - 심장과 대혈관의 여러 부분에서 산소 수준을 결정합니다.
혈관 내 초음파 - 혈관 내강, 관상 동맥 벽 및 비선형 혈류를 연구하기 위해 심장 카테터 끝에 부착된 소형 초음파 탐침을 사용하여 수행됩니다.
심내막심근 생검 - 생검용 특수 카테터를 사용하여 수행되며 침윤성 및 감염성 질환 또는 이식 거부 반응으로 인해 유발된 상태를 확인하기 위해 수행됩니다.
심장 혈류 또는 출력 측정 - 기술은 열희석 방법, 지시약 희석 또는 Fick 방법을 사용하여 수행됩니다.
관상 동맥의 혈류 측정 - 혈관 협착 정도를 평가하는 도플러 유량 센서 또는 내장 압력 센서가 있는 특수 카테터를 사용하여 수행됩니다.

시술 후

심장 카테터 삽입이 완료된 후 환자에게 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

연구 후 몇 시간 동안 의료 감독을 받으십시오. 의사는 다음날 아침까지 병원에 머물도록 권유하거나 도뇨 당일 퇴원을 허락할 수도 있지만, 이는 전반적인 상태가 완전히 안정된 후에만 가능합니다.
카테터가 사타구니 부위를 통해 삽입된 경우 시술 후 출혈을 방지하기 위해 몇 시간 동안 등을 대고 누워 있어야 합니다.
카테터가 팔뚝 정맥에 삽입된 경우 검사 후 몇 시간 동안 팔을 구부려서는 안됩니다.
국소마취가 풀린 후 카테터 삽입 부위에 통증이 느껴지면 진통제를 복용합니다.
시술 후에는 운전을 하시면 안 됩니다. 누군가는 환자의 집까지 동행해야 합니다.
조영제를 투여한 후 다음 24시간 동안 최소 2리터의 물을 마십니다(체내에서 약물이 가장 빨리 제거되도록 하기 위해).
카테터 삽입 부위를 적시에 소독액으로 처리하고 붕대를 교체하십시오.
의사의 허락을 받은 후에만 샤워를 시작하십시오.
일주일 동안 신체 활동을 제한하십시오.
시술 전에 의사가 약물 복용을 중단한 경우, 치료 과정을 계속할 수 있는지 전문가에게 확인해야 합니다.
지정된 날에 다시 의사를 방문하십시오.

가능한 합병증

환자의 적절한 준비, 가능한 모든 금기 사항의 식별 및 연구를 수행하는 의사의 높은 자격을 통해 심장 카테터 삽입 후 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 절차의 가능한 결과는 주로 심장의 어느 부분을 검사하는지에 따라 달라집니다.

우심실 카테터 삽입 시 부정맥 및 폐부종이 발생할 위험이 적으며 심실 또는 심방 부정맥이 가장 많이 발생합니다. 극히 드물게 폐경색, 우심실 천공, 폐동맥 천공이 발생할 수 있습니다. 심장의 왼쪽을 검사할 때 흉막강에 공기나 혈액이 축적되어 심낭이 손상될 수 있습니다.

때로는 심장 카테터 삽입 중 또는 삽입 후에 다른 합병증이 발생할 수 있습니다.

혈압의 급격한 감소;
심근 경색증;
뇌졸중;
관상동맥 손상;
혈전색전증;
카테터 삽입 부위의 감염;
카테터가 삽입된 부위의 출혈;
사용된 조영제에 대한 알레르기 반응;
조영제 사용으로 인한 신장 손상(대개 당뇨병이나 신장 병리에서 발생)
죽음.

심장 카테터 삽입 중 뇌졸중 및 심근경색은 0.1%의 경우에만 발생할 수 있으며 환자의 0.1-0.2%에서는 사망할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 80세 이상의 환자에서 뇌졸중 발병률이 증가합니다.

심장 카테터 삽입은 침습적이지만 매우 유익한 진단 절차입니다. 일부 임상 사례에서는 다른 비침습적 현대 검사 방법으로 대체할 수 없습니다. 연구를 위한 적절한 준비, 전문가의 권장 사항 준수, 자격을 갖춘 의사 및 가능한 모든 금기 사항 식별을 통해 그러한 절차로 인한 합병증의 위험은 여전히 낮습니다. 어떤 경우에는 치료 목적으로 심장 카테터 삽입이 수행됩니다.

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voxpop_66 - 2018년 4월 9일 내 학교 친구의 아내가 눈물을 흘리며 전화를 걸어 의사들이 그녀의 남편 비탈릭에게 뇌졸중 진단을 내렸다. 어제 다차에서 그는 몸이 불편하고 두통과 팔다리 마비를 느꼈지만 그것에 아무런 중요성을 부여하지 않은 채 "망가졌다". 한 시간 후 그는 거의 의식을 잃었기 때문에 구급차가 그를 향해 가고 있었습니다. 뇌졸중. 이제 그의 몸의 왼쪽 전체가 실제로 작동하지 않고, 말을 할 수 없으며, 또한 이해하는 데 어려움을 겪습니다(그의 아내에 따르면).

나는 이것에 대해 이미 썼는데 그것을 반복하는 것은 죄가 아닐 것이라고 생각합니다.

아니요, 세 번째는 없을 것입니다. 그러면 어둠, 장애 또는 죽음만 있을 것입니다. 기껏해야 완전히 망가진 삶입니다. 마비, 모든 희망의 붕괴 및 오랜 회복 기간. 운이 좋은 사람들 중 일부는 항상 사실은 아니지만 1년 이내에 "정신을 차리고" 이해하기 쉬운 말과 확고한 걸음걸이로 사랑하는 사람들을 기쁘게 할 수 있을 것입니다. 그리고 다른 한 사람은 움직이지 않고 침대에 쓰러져 이전 생활로 돌아갈 수 없으며 침대가 오랫동안 그의 거처로 남을 것이라는 괴로움을 깨닫습니다.

누군가의 생명을 구할 수 있는 뇌졸중의 세 가지 주요 징후

뇌졸중을 앓은 환자가 생존하기 위해 의사는 첫 증상이 나타난 순간부터 단 4.5시간(“치료 기간”)만 가집니다. 그러므로 모든 사람이 이를 아는 것이 중요합니다.

뇌졸중의 세 가지 주요 징후:

팔 및/또는 다리의 갑작스러운 약화 또는 무감각.당신은 사람에게 손을 들고 잠시 동안 잡아달라고 요청하지만 그는 그렇게 할 수 없습니다.

언어 및 삼킴 장애.당신은 어떤 사람에게 당신에게 말을 해달라고 요청했지만 그는 단어를 정확하게 발음하지 못하고 마치 입에 죽이있는 것처럼 매우 불분명하게 말합니다.

이러한 모든 증상은 갑자기 나타나며 "한 방향으로" 심한 현기증, 시야 상실, 혼란, 걸을 때 움직임의 조정 장애로 보완될 수 있습니다.

이 경우 즉시 구급차를 불러야 합니다. 기준에 따르면 입원 후 40분 이내에 컴퓨터 단층촬영을 하고, 20분 이내에 실험실 검사를 실시한다. 그리고 뇌졸중이 확인되면 그 종류가 결정되고 즉시 치료가 시작됩니다.

뇌졸중에 걸릴 위험이 더 높은 사람은 누구입니까?

원칙적으로 50세 이상의 모든 사람에게는 이런 슬픈 기회가 있습니다. 그러나 뇌졸중은 특히 다음과 같은 사람들을 대상으로 합니다.

고혈압(140/90mmHg 이상);
심장 리듬 장애;
혈관 죽상경화증;
당뇨병;
초과 중량;
낮은 신체 활동;
만성 스트레스;
흡연, 음주 등 나쁜 습관.

뇌졸중의 위험 요인을 확인하려면 어떤 검사를 해야 합니까?

혈압 측정;
심장 상태 연구(ECG, 필요한 경우 심장초음파검사)
뇌에 공급되는 혈관의 초음파 검사;
혈액 검사 - 응고 시스템, 지질 스펙트럼 등

이상이 발견되면 의사는 약물 치료를 권장합니다. 일반적으로 이들은 콜레스테롤 수치를 낮추는 스타틴과 아스피린과 같은 혈전 (혈전) 가능성을 줄이는 약물입니다. 또한 식단을 조정하는 최선의 방법(지나치게 지방이 많고 짠 음식은 고혈압을 유발하고 결과적으로 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다), 어떤 신체 운동을 해야 하는지에 대해서도 의사와 상담해야 합니다.

개별적으로 선택하는 예방을 통해 심장과 혈관의 질서를 수년간 유지하고 혈관사고를 예방할 수 있습니다.

뇌졸중의 4가지 징후(꼭 읽어보세요!)

내 학교 친구의 아내가 눈물을 흘리며 전화를 걸어 의사는 그녀의 남편인 비탈릭에게 뇌졸중 진단을 내렸다. 어제 다차에서 그는 몸이 불편하고 두통과 팔다리 마비를 느꼈지만 그것에 아무런 중요성을 부여하지 않은 채 "망가졌다". 한 시간 후 그는 거의 의식을 잃었기 때문에 구급차가 그를 향해 가고 있었습니다. 뇌졸중. 이제 그의 몸의 왼쪽 전체가 실제로 작동하지 않고, 말을 할 수 없으며, 또한 이해하는 데 어려움을 겪습니다(그의 아내에 따르면).
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나는 아주 좋은 친구가 있습니다. 정확히 대문자 F 친구와 함께. 최근까지 그는 우리 지역 정부에서 훌륭하고 높은 직책을 맡았으며 그 전에는 백악관 같은 층에서 일했습니다. 그의 지위도, 비서가 있는 거대한 사무실의 존재도, 책상 위의 "바람개비"도 그를 바꾸지 못했습니다. 그는 여전히 단순하고 좋은 친구였습니다.
한번은 주말에 열심히 일한 후 약점, 다리의 약간의 무감각, 강하고 욱신 거리는 두통에주의를 기울이지 않았습니다. 나는 사무실에 앉아 숨을 골랐다. 나는 비서에게 전화해서 커피를 달라고 했다. 나는 커피를 거의 맛볼 수 없다는 것을 알았지 만 그것에주의를 기울이지 않았습니다. “숨이 막혔다”며 계속해서 서류를 정리했다(당시 우리나라에서 열렸던 SCO 준비가 막 진행 중이었다).

그리고 불과 4시간 뒤 비서가 부른 구급차는 뇌졸중 진단을 내렸다.
그는 불과 1년 후에 단음절로 말하기 시작했습니다. 아직 걸음걸이도 회복되지 않았고, 오른팔도 완전히 회복되지 않았습니다. 모스크바와 독일의 재활 전문가들은 한때 강하고 건강한 신체의 일부분만을 수집합니다!

소풍을 가던 중, 제가 아는 한 소녀가 걸려 넘어졌습니다. 그녀는 구급차를 불러 달라는 요청을 받았지만 모든 사람에게 모든 것이 괜찮으며 새 신발 때문에 바위에 걸려 넘어졌을 뿐이라고 확신했습니다.
그녀가 조금 창백하고 떨고 있는 것처럼 보였기 때문에 그들은 그녀가 마음을 털어낼 수 있도록 도와주고 음식 한 접시를 가져왔습니다. 그녀는 남은 하루를 즐겁고 편안하게 보냈습니다. 나중에 그녀의 남편은 모두에게 전화를 걸어 아내가 병원으로 이송되었다고 말했습니다. 23:00에 그녀는 사망했습니다. 피크닉에서 그녀는 뇌졸중(급성 뇌혈관 사고)을 겪었습니다.
확실히, 만약 그녀의 친구들이 뇌졸중의 징후가 어떤 것인지 안다면, 그 소녀는 오늘날에도 살 수 있을 것이고, 내 친구는 계속해서 그의 자리에서 일할 것입니다.

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신경외과 의사들은 뇌졸중 환자에게 3시간 이내에 도달하면 뇌졸중의 결과를 없앨 수 있다고 말합니다. 비결은 뇌졸중을 인지하고 진단하고 처음 3시간 이내에 치료를 시작하는 것입니다. 이는 확실히 쉽지 않습니다.

뇌졸중 인식: 뇌졸중을 인식하는 데는 4단계가 있습니다.

그 사람에게 웃어달라고 부탁하세요. (그 사람은 웃지 못할 거예요)

간단한 문장(예를 들어 “오늘 날씨가 좋다”)을 말해 달라고 해도, 이마저도 바로 나오지 않고 어렵게 나옵니다.

양손을 들어달라고 요청합니다(할 수 없거나 부분적으로만 할 수 있음).

혀를 내밀어 달라고 요청하세요. (혀가 휘거나 돌았다면 이것도 신호입니다.)

이러한 작업 중 하나라도 문제가 발생하면 응급실에 전화하여 증상을 설명하십시오.
한 심장 전문의는 이 메시지를 아는 사람 10명 이상에게 보내거나 공유하면 누군가의 생명, 어쩌면 우리의 생명이 구원될 것이라고 확신할 수 있다고 말했습니다.

친구나 사랑하는 사람의 안녕에 문제가 있다는 것을 제때에 알아차리는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면 그 자신이 항상 상황의 심각성을 완전히 인식할 수는 없기 때문입니다.

– 첫 번째이자 가장 눈에 띄는 증상은 갑작스럽고 매우 심한 두통입니다. 누운 자세에서뿐만 아니라 사람이 신체 자세를 바꿀 때(몸을 구부리거나 기침하거나 긴장할 때) 더욱 심해집니다.

- 예상치 못한 약점이 나타난다. 얼굴, 팔 또는 다리 근육의 마비 또는 마비가 일반적으로 신체의 한쪽에서 발생합니다.

– 언어 장애, 혼돈, 기억 상실 등 비정상적인 어려움이나 장애가 있습니다. 그 사람은 자신에게 주어진 말을 이해하지 못합니다. 삼키는 데 어려움이 있습니다.

– 맛에 대한 부재 또는 부정확한 인식;

– 촉각 감각 위반 – 신체 어느 부위의 촉감, 통증, 따뜻함.

– 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 급격히 저하됩니다.

– 갑작스러운 보행 장애, 현기증, 구토, 균형 또는 협응 상실.

소위 마이크로 스트로크에 대해 몇 마디 말할 필요가 있습니다. 거의 항상 그는 실제 문제의 교활한 선구자 역할을합니다. 그렇다면 왜 "마이크로"인가? 일과성뇌혈관사고(TCI)가 무해하기 때문이 아니라 증상이 제한된 시간 동안 지속되기 때문이다. 미세 뇌졸중의 증상은 절대적으로 뇌졸중을 반복하며 몇 초, 몇 분 또는 몇 시간 동안 관찰되다가 저절로 사라지는 것처럼 보입니다. 예를 들어, 짧은 시간 내에 팔다리와 언어가 상실되고 감각과 의식이 혼란스러워집니다. 이러한 감각은 때때로 너무 빨리 지속되어 그 사람이 말하는 것처럼 겁을 먹을 시간조차 없습니다. 그리고 그는 의사를 만나지 않고 비정상적인 증상을 피로나 과로로 돌리는 가장 중대한 실수를 범합니다.

글쎄, 객관성을 위해 우리는 매일 서로에게 너무 많은 "쓰레기"를 말하고 쓰므로 실제로 유용하고 필요한 것을 한 번만 전송하는 것이 가치가 있습니다.

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운이 좋은 사람들 중 일부는 항상 사실은 아니지만 1년 이내에 "정신을 차리고" 이해하기 쉬운 말과 확고한 걸음걸이로 사랑하는 사람들을 기쁘게 할 수 있을 것입니다. 그리고 다른 한 사람은 움직이지 않고 침대에 쓰러져 이전 생활로 돌아갈 수 없으며 침대가 오랫동안 그의 거처로 남을 것이라는 괴로움을 깨닫습니다.

인생의 이야기.

나는 아주 좋은 친구가 있습니다. 정확히 대문자 F 친구와 함께. 최근까지 그는 우리 지역 정부에서 훌륭하고 높은 직책을 맡았으며 그 전에는 백악관 같은 층에서 일했습니다. 그의 지위도, 비서가 있는 거대한 사무실의 존재도, 책상 위의 "바람개비"도 그를 바꾸지 못했습니다. 그는 여전히 단순하고 좋은 친구였습니다.

한번은 주말에 열심히 일한 후 약점, 다리의 약간의 무감각, 강하고 욱신 거리는 두통에주의를 기울이지 않았습니다. 나는 사무실에 앉아 숨을 골랐다. 나는 비서에게 전화해서 커피를 달라고 했다. 나는 커피를 거의 맛볼 수 없다는 것을 알았지 만 그것에주의를 기울이지 않았습니다. “숨이 막혔다”며 계속해서 서류를 정리했다(당시 우리나라에서 열렸던 SCO 준비가 막 진행 중이었다).

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뇌졸중 인식: 뇌졸중을 인식하는 데는 4단계가 있습니다.

간단한 문장(예를 들어 “오늘 날씨가 좋다”)을 말해 달라고 해도, 이마저도 바로 나오지 않고 어렵게 나옵니다.

그 사람에게 웃어달라고 부탁하세요. (그 사람은 웃지 못할 거예요)

양손을 들어달라고 요청합니다(할 수 없거나 부분적으로만 할 수 있음).

혀를 내밀어 달라고 요청하세요. (혀가 휘거나 돌았다면 이것도 신호입니다.)

이러한 작업 중 하나라도 문제가 발생하면 응급실에 전화하여 증상을 설명하십시오.

한 심장 전문의는 이 메시지를 아는 사람 10명 이상에게 보내면 누군가의 생명, 어쩌면 우리의 생명이 구원될 것이라고 확신할 수 있다고 말했습니다!

- 예상치 못한 약점이 나타난다. 얼굴, 팔 또는 다리 근육의 마비 또는 마비가 일반적으로 신체의 한쪽에서 발생합니다.

– 맛에 대한 부재 또는 부정확한 인식;

– 촉각 감각 위반 – 신체 어느 부위의 촉감, 통증, 따뜻함.

– 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력이 급격히 저하됩니다.

– 갑작스러운 보행 장애, 현기증, 구토, 균형 또는 협응 상실.

소위 마이크로 스트로크에 대해 몇 마디 말할 필요가 있습니다.

거의 항상 그는 실제 문제의 교활한 선구자 역할을합니다. 그렇다면 왜 "마이크로"인가?

일과성뇌혈관사고(TCI)가 무해하기 때문이 아니라 증상이 제한된 시간 동안 지속되기 때문이다.

미세 뇌졸중의 증상은 절대적으로 뇌졸중을 반복하며 몇 초, 몇 분 또는 몇 시간 동안 관찰되다가 저절로 사라지는 것처럼 보입니다.

예를 들어, 짧은 시간 내에 팔다리와 언어가 상실되고 감각과 의식이 혼란스러워집니다. 이러한 감각은 때때로 너무 빨리 지속되어 그 사람이 말하는 것처럼 겁을 먹을 시간조차 없습니다. 그리고 그는 의사를 만나지 않고 비정상적인 증상을 피로나 과로로 돌리는 가장 중대한 실수를 범합니다.

집에서 뇌졸중 후 기억력, 시력 및 언어 회복

뇌졸중은 환자의 근골격 기능, 언어 및 기억에 영향을 미칠 수 있는 심각하고 복잡한 질병입니다. 추가적인 병리가 있는 노인의 경우에도 뇌졸중 후 전체 또는 부분 회복이 가능합니다.

개인의 욕구, 사랑하는 사람의 도움과 지원, 의사의 지시를 엄격히 준수하면 짧은 시간 내에 회복하고 이전 생활로 돌아갈 수 있습니다.

재활기간은 얼마나 지속되나요?

그 과정은 길고 어려울 수 있으므로 잃어버린 기능을 회복하려면 미리 대비해야 합니다. 환자의 70%에서 뇌 기능의 완전한 재활이 가능합니다.. 다른 사람들은 부분적으로만 믿을 수 있습니다.

소요되는 시간은 발생한 뇌졸중의 유형, 일반적인 건강 상태 및 완전한 활동으로 복귀하려는 욕구에 따라 다릅니다.

허혈성 뇌졸중 후

허혈성 뇌졸중 후 재활은 개별 프로그램에 따라 수행됩니다. 이는 환자의 관찰, 상태, 임상 징후의 존재, 증후군 및 기타 요인(연령)을 기반으로 작성됩니다. 4단계가 있습니다:

급성기의 재활(뇌졸중 후 첫 달에 실시).
초기 회복 단계(2~6개월).
후기 회복 단계(6~12개월).
잔여기간(1년 이후) 동안 재활.

출혈성 뇌졸중 이후

출혈성 뇌졸중의 재활 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

광범위한 형태의 질병으로 인해 완전 또는 부분 회복 기간은 수년 동안 지속될 수 있습니다. 환자의 95%는 근골격계의 단순 또는 복합 장애를 갖고 있습니다.

조기 재활은 질병 발생 후 첫 해에 이루어지며 주요 단계입니다., 그 동안 적극적인 치료 조치가 취해집니다. 앞으로는 이런 일이 훨씬 더 천천히 일어날 것입니다.

음성 복원

뇌졸중은 종종 언어 상실로 이어집니다. 실어증– 다른 사람의 말을 이해하고 자신의 생각을 표현하는 데 어려움이 있습니다. 구음장애– 소리의 발음이 불가능하거나 부정확합니다. 언어 활동을 회복하는 데는 1~3년이 걸릴 수 있습니다.

한 단어로 대답(예 또는 아니오)이 필요한 간단한 질문을 합니다.
단어를 천천히 명확하게 발음하세요.
소리 발음에 관한 사람과의 적극적인 수업;
이해할 수 없는 말을 다시 묻는 것에 대한 두려움이 부족합니다.

효과적인 운동

집에서 언어를 회복하려면 환자에게 간단하지만 효과적인 일련의 운동을 수행하는 것이 좋습니다.

텅 트위스터를 자주 발음합니다.
혀를 튜브 모양으로 접었다가 몇 초 동안 쭉 뻗습니다.
3~5초 지연 후 휴식을 취하면서 혀를 최대로 확장합니다.
혀를 오른쪽에서 왼쪽으로 또는 그 반대로 움직이면서 윗입술과 아랫입술을 간단히 핥는 것입니다.
치아 노출.
윗입술과 아랫입술을 가볍게 깨물었다.

기억 회복

기억 회복이 빨리 시작될수록 더 큰 결과를 얻을 수 있습니다. 의사가 생명에 대한 위협을 제거한 후 즉시 적극적인 조치가 시작됩니다..

첫 번째 단계는 기억력을 회복하고 뇌세포를 지원하는 약물을 복용하는 것입니다. 의사에 의해서만 처방됩니다. 병원과 집에서 모두 복용합니다. 대부분의 경우 다음과 같습니다.

혈관 확장용 약물(Vasobral);
알파 차단제;
아드레날린성 차단제;
진정제;
nootropics (대사 과정 촉진제).

이들 약물은 효과가 느리므로 일정 및 사용 기간(평균 2~3개월)을 준수하십시오.

뇌졸중이라는 중대한 상황이 다시 발생하지 않도록 건강 상태와 상태를 모니터링하십시오. 기능재활치료는 그다지 중요하지 않습니다.. 이것은 사건, 숫자, 요인 및 기타 정보를 기억하는 것을 목표로 하는 뇌 활동 훈련입니다.

심리적 준비

뇌졸중은 무관심과 우울증에 시달리는 모든 사람에게 어려운 시험이자 부담입니다. 많은 사람들이 공격성, 성급한 성격, 심지어 자신의 감정 상태에 대한 통제력 상실을 경험합니다.

환자는 친척이나 가까운 친구와 관련하여 그러한 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다. 그렇기 때문에 인내심을 갖고 이해해야 한다. 따뜻함, 애정, 지원을 통해 오랫동안 지속될 수 있는 위기 상황을 빠르게 극복할 수 있습니다. 사람이 망상과 환각을 경험할 수 있다는 사실도 잠시 받아들일 가치가 있습니다.

우울증이 조금이라도 의심되면 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

의사가 처방한 특수 약물을 복용할 수도 있습니다. 또는 회복 절차와 복합 요법을 제공하는 요양소나 진료소로 환자를 보낼 수도 있습니다.

약물 목록

뇌졸중 환자에게 권장되는 주요 약물 목록을 숙지하시기 바랍니다.

액토베진– 정맥 투여용 약물. 뇌의 혈액 순환 과정을 정상화하고 개선하며 언어 장치의 회복을 촉진합니다.
세레브로리신- 특성상 이전 약과 유사한 약입니다.
피라세탐– 기억력과 사고 과정을 활성화하여 뇌 세포의 회복 과정을 가속화합니다.
판토감– 세포의 대사 과정을 활성화합니다.
빈포세틴- 신경 자극 전달 과정을 안정화시키는 데 도움이 되는 정제.

처방전 없이 약을 복용하고 의사의 후속 조치를 받는 것은 부정적인 결과를 초래할 수 있다는 점을 기억하세요! 아래는 전체 의약품 목록이 포함된 표입니다.

전정 기관을 순서대로 배치

사람이 균형을 유지할 수 없다는 것은 심각한 장애이며 삶을 어렵게 만드는 뇌졸중의 부작용입니다. 이러한 환자들은 빈번한 현기증, 피로감을 경험합니다.. 대중교통을 이용하면 멀미가 빨리 발생합니다. 그리고 이것은 그들이 매일 직면해야 하는 부정적인 징후 중 극히 일부에 불과합니다.

전정계 재활 및 회복의 첫 번째 단계로 환자는 의자에 앉아 있는 동안 균형을 유지하는 방법을 배워야 합니다.

이를 수행하는 이상적인 방법은 간단한 운동을 수행하는 것입니다. 의자에 앉아 천천히 왼쪽에서 오른쪽으로 또는 그 반대로 흔드는 것입니다. 훈련을 더 쉽게 하기 위해 손을 딱딱한 표면에 놓고 손에 집중할 수 있습니다.. 무게 중심을 이동시키는 방법을 사용한 지속적인 훈련은 전정 기관 장애 회복에 긍정적인 변화를 가져옵니다.

집에서의 재활 과정

사람이 이전 생활로 돌아가고자 한다면 집에서의 회복은 중요하고 책임 있는 단계입니다. 어떤 사람들은 충분히 빨리 다시 일어설 수 있는 반면, 다른 사람들에게는 이 과정이 무한정 지연될 수 있습니다. 빨리 정상으로 돌아가는 방법은 무엇입니까?

운동과 운동

운동 요법은 뇌졸중 후 재활을 위한 일반적이고 접근 가능한 방법입니다. 주요 임무는 다음과 같습니다.

근육긴장을 회복한다;
균형을 유지하는 법을 배우십시오.
올바르게 걷다;
가사일을 수행합니다.
몸 조심하세요.

레몬 2개와 오렌지 2개(껍질 포함)를 조심스럽게 자르고, 결과물이 담긴 용기에 꿀 2테이블스푼을 넣고 잘 섞습니다. 결과 주스는 일주일 동안 하루에 2-3 번 1 티스푼을 마셔야합니다.
마가목 가지와 나무껍질을 끓는 물에 넣고 2시간 동안 주입합니다. 3주 동안 하루에 한 번 20ml를 섭취하세요.

민속 방법과 특수 시뮬레이터의 광범위한 사용에도 불구하고 환자는 특히 왼손이나 오른손을 개발해야 하는 경우에는 그것들 없이도 할 수 있습니다. 이렇게 하려면 다음과 같은 신체 운동을 수행해야 합니다.

손가락, 발가락, 무릎, 손을 구부렸다 펴십시오. 엉덩이와 어깨 관절을 앞으로 움직여 보세요.
부목을 이용해 상지 또는 하지를 20~30분 동안 스트레칭합니다.
물체를 잡는 동안 손이 움직이는 모든 종류의 궤적.
침대에 앉아 다리를 점차적으로 낮추고 올리십시오.

적절한 영양 섭취의 중요성

뇌졸중 후 적절한 영양 섭취는 중요한 뉘앙스입니다. 관련 병리가 없는 환자에 대해서만 제한은 없습니다. 장 문제를 예방하려면 맵고 짠 음식을 피하는 것이 좋습니다..

결론

뇌졸중의 결과는 오늘 교정될 수 있습니다! 모든 사람은 이것을 기억해야 합니다. 의학의 가능성은 환자들에게 짧은 시간 안에 걷기, 말하기, 사고를 회복시켜 건강한 사람들의 대열에 합류할 수 있는 기회를 제공합니다. 행복하고 충만한 삶으로 돌아갈 기회와 이 모든 것에 얼마나 많은 시간이 필요한지에 대한 질문은 당신의 손에 달려 있습니다.

뇌졸중의 2차 예방

허혈성 뇌졸중이나 출혈성 뇌졸중을 앓은 사람은 경미한 형태라도 급성 뇌혈관 사고가 다시 발생할 확률이 높다. 이러한 위험을 줄이려면 치료와 2차 예방이 필요합니다. 그러나 많은 사람들은 그것이 얼마나 위험한지 깨닫지 못하고 이를 무시하고 있습니다.

뇌졸중 예방용 약물

의료 통계에 따르면 반복적인 뇌 공격이 발생합니다.

40%의 사람들 – 초기 뇌졸중 후 4~5년;
20% – 12개월 동안;
18% – 2~3년 후.

뇌졸중의 2차 예방은 주로 복합 약물 요법입니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 다음이 처방됩니다.

혈류를 개선하는 약물: Warfarin, Cardiomagnyl (또는 Thrombo ACC), Curantil, Plavix - 평생;
뇌의 신진 대사를 활성화시키는 약물 : Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Phezam, Lucetam - 정맥 주사 과정, 정제 복용과 번갈아 가며;
모세혈관의 혈액 순환을 자극하는 제제: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
항우울제(심리치료사 또는 심리학자가 처방함).

출혈성 뇌졸중 환자, 특히 수술을 받은 환자의 경우 뇌 대사 과정을 개선하기 위한 약물 처방을 통해 질병의 2차 예방도 수행됩니다. 혈전 형성을 예방하는 약물 중 Cardiomagnyl을 복용할 수 있지만 의사의 감독하에 신중하게 복용할 수 있습니다. 또한 예방에는 다음이 포함됩니다.

고혈압에 대한 혈압 교정 약물: Enalapril, Metoprolol, Liprazid, Furosemide 등;
진정제: 발레리안 팅크, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
모세 혈관을 강화하는 혈관 약물: Ascorutin, Profilaktin S, Bilobil, Ginkor Fort;
혈관벽을 보호하는 스타틴.

뇌 죽상경화증용 정제

혈관에서 "나쁜"콜레스테롤을 제거하여 재발성 뇌 사고의 위험을 줄이는 약물인 스타틴을 복용하면 질병에 대한 예방 조치가 더 효과적입니다. 이는 원발성 허혈성 뇌졸중 직후에 처방됩니다. 그러나 출혈성 질환의 경우 스타틴이 항상 필요한 것은 아니며 이러한 약물을 복용하려면 특별한 예방 조치가 필요합니다.

그러한 약이 뇌 혈관에 포함된다면 예방은 오랫동안 계획되어 있습니다. 의사들은 세대별로 스타틴을 분류하는 방법을 따릅니다.

1위: 심바스타틴, 로바스타틴, 프라바스타틴;
2위: 플루바스타틴;
3위: 아토르바스타틴, 세리바스타틴;
4위: 로수바스타틴, 피타바스타틴.

가장 현대적인 약물인 Rosuvastatin과 Pitavastatin의 효과는 이전 Atorvastatin의 효과와 유사합니다. 치료 목표는 더 적은 복용량으로 달성됩니다. 로수바스타틴은 "나쁜" 콜레스테롤을 더 빨리 감소시킵니다. 피타바스타틴은 더 안전하지만 가격이 두 배나 비쌉니다. 저렴한 약물 - Atorvastatin, Simvastatin. 이 그룹의 약물을 사용하여 질병을 2차 예방하는 것은 동시에 심각한 심혈관 손상의 위험을 감소시킵니다.

뇌 활동을 위한 약물

복용해야 할 똑같이 중요한 약은 더 높은 뇌 기능을 자극하는 것입니다. 주요 약물은 Cortexin과 Piracetam(Nootropil)입니다. 손상된 세포를 복원하고 정신 건강, 수면, 주의력 및 기억력을 향상시키는 데 도움이 되는 Noopept 및 Phenibut 없이는 질병의 2차 예방이 거의 완료되지 않습니다. Picamilon과 Glycine은 덜 효과적인 것으로 간주됩니다.

또 다른 뇌졸중을 피하는 방법

그러한 심각한 진단을 받은 환자가 절망하지 않고 독립적인 생활 방식으로의 복귀가 가능하다고 믿는 것이 매우 중요합니다. 뇌졸중을 앓은 사람과 뇌졸중의 위험이 있는 사람에게는 2차 예방이 필요합니다. 현대 의학에는 효과적인 치료법이 많이 있습니다. 2차 뇌졸중 예방에는 두 가지 목표가 있습니다. 이는 일시적인 발작(일시적인 뇌 순환 장애)의 재발을 예방하고 수반되는 질병을 치료하는 것입니다.

일련의 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

단층 촬영을 사용하여 뇌 상태를 주기적으로 모니터링합니다.
혈압을 낮추고 고혈압 위기를 예방합니다.
당뇨병 환자의 포도당을 최적 수준으로 유지합니다.
과체중은 뇌졸중의 심각한 위험 요소이므로 체중 교정;
혈류 조절;
신체의 "나쁜"콜레스테롤 양을 줄입니다.
금연, 알코올 남용, 진한 커피;
신체 활동 및 정신 균형 회복, 심한 스트레스 제거.

뇌졸중: 발병 후 하지 말아야 할 일과 최대한 빨리 회복하는 방법은 무엇입니까?

모든 유형의 뇌졸중은 언어, 근골격계, 기억력 및 심장 기능을 포함한 주요 신체 기능에 영향을 미치는 복잡한 질병입니다. 뇌졸중 후 하지 말아야 할 일을 알아내는 것은 뇌졸중 진단을 받은 환자와 치료 일정을 계획하고 있는 가족에게 흥미로울 것입니다. 회복 속도는 재활의 성공 여부와 의사의 권고 사항 준수 여부에 따라 달라집니다. 많은 환자들이 추가적인 병리를 동반한 심각한 형태의 뇌졸중 이후에도 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

뇌졸중 후 회복률

진지한 노력을 통해 신체의 중요한 기능을 회복하는 것은 가능하지만 이 과정에는 수년이 걸릴 수 있습니다. 통계에 따르면 뇌졸중을 앓은 환자는 부분적으로만 회복되는데, 이는 이 병리가 뇌에 영향을 미치기 때문입니다. 친척들은 긴 회복을 준비해야 하며, 그 시기는 질병의 유형과 환자 상태의 심각도에 따라 직접적으로 달라집니다.

중요한! 치료의 초기 단계는 환자가 무의식 상태에서 벗어나고 혈역학적 매개변수가 정상화되는 병원 환경에서 이루어집니다. 퇴원 후에는 의사와 가까운 친척이 그의 건강 상태를 모니터링해야 합니다.

완전한 회복에 적합한 조건이 조성되는 요양소 또는 전문 센터의 추가 치유 과정은 좋은 효과가 있습니다. 퇴원 후 집에서 회복을 조직하는 것은 훨씬 더 어렵지만 적절한 치료를 받으면 약 85%의 환자가 1.5년 후에 일상 생활로 돌아갑니다. 환자가 규칙을 어기지 않고 의사의 지시를 모두 따르면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

뇌졸중 후 의사의 권장 사항

뇌졸중 후 회복 기간의 분류

회복 기간과 순서는 특정 환자의 개별 상태, 혈관 및 병변의 변화에 따라 다릅니다. 환자가 의사의 권고를 지속적으로 따르면 재활 기간이 단축될 수 있습니다.

달성된 결과를 고려하여 복구 단계가 구분됩니다. 초기는 최소 6개월, 후기는 최대 1년 정도 걸리며, 몇 년이 지나도 눈에 띄는 효과를 볼 수 있습니다. 재활의사는 4단계를 구분합니다.

첫 달. 이 기간은 환자의 생존이 달려 있기 때문에 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 이때 반복되는 심장 마비 및 뇌졸중이 발생할 수 있으며 발작 및 눈에 띄는 상태 악화가 기록 될 수 있습니다. 현기증이 나고 머리가 아프다. 치료는 뇌부종을 제거하고 측부 순환을 자극하며 합병증의 발병을 예방하는 것으로 구성됩니다.
뇌졸중 후 6개월. 앞으로 6개월 동안 환자는 자신의 상태에 심리적으로 적응하고 명확한 행동 계획을 세워야 합니다. 환자의 태도는 매우 중요합니다. 환자가 질병에 저항할 준비가 되어 있으면 개선이 훨씬 더 빨리 이루어질 것입니다.
앞으로 6개월. 환자가 7개월 동안 침상 안정과 식이 요법을 따르고 약물 복용을 거부하지 않고 가능한 합병증을 배제한 경우, 언어 및 운동 활동을 포함하여 상실된 기능을 부분적으로 회복할 수 있습니다.
허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 후 2년차. 질병을 앓은 사람은 완전히 전생으로 돌아갈 수 있지만, 뇌졸중 이후 평생 동안 의사의 권고를 따라야 합니다.

표준 재활 기간은 3년이지만 이는 모두 심장 기능의 변화, 허혈 및 기타 수반되는 병리의 진행 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다. 각 신체는 개인이며 개인의 뇌는 고유한 특성을 가지므로 일부 환자는 회복하는 데 다소 시간이 걸립니다.

뇌졸중 후 회복을 위한 운동

뇌졸중 후 일반적인 합병증 목록

의사의 예측을 통해 중요한 기능을 완전히 또는 부분적으로 회복하는 데 걸리는 시간을 이해할 수 있습니다. 재활은 환자의 전반적인 상태가 안정된 후 가능한 한 빨리 시작되어야 합니다. 그의 친척은 치료에 적극적으로 참여하고, 계획 실행을 모니터링하고, 변경 사항을 고려하고, 부하를 늘리고, 환자를 위한 새로운 목표를 설정해야 합니다. 뇌졸중은 종종 치료 중에 발생하는 많은 문제를 야기합니다.

상지와 하지의 마비, 다리나 손의 약화. 더 자주 환자는 신체의 한 부분이 마비되지만 스스로 일어나 앉고 걸을 수도 있습니다. 문제는 물리치료 및 약물 치료를 통해 제거되며, 눈에 띄는 개선이 이루어진 후에는 환자가 훈련하고 운동을 해야 합니다.
경련과 근육 긴장도 증가. 마비된 팔다리가 오랫동안 한 자세로 유지되어 이동성 문제를 일으키는 경우가 많습니다. 전문가들은 특수 약물, 근육 이완제, 물리 치료를 처방합니다.
언어 문제. 뇌졸중을 앓은 모든 환자에게서 부분적 또는 완전한 언어 치료 언어 장애가 관찰됩니다. 종종 그러한 환자들은 쓰기 능력을 상실하며, 이 기능의 회복은 언어 치료사의 감독하에 이루어집니다.
삼키는 데 어려움이 있습니다. 연하곤란 또는 음식과 액체를 삼키기 어려운 경우 음식이 기관 부위에 들어가면 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이는 삼키는 기능과 관련된 신경의 손상으로 인해 발생합니다.
시력 문제. 종종 뇌졸중 후 환자는 심각한 시력 상실을 경험하며, 부분 상실은 뇌 기능 장애로 인해 발생합니다.
위장관 및 방광의 장애. 요실금과 변비는 병상에 누워 있는 환자들의 주요 문제입니다. 장기간 침대에 누워 있으면 장 문제가 발생하며식이 요법을 교정하고 골반 근육을 훈련하며 신체 활동을 늘리면 해결할 수 있습니다.

또 다른 일반적인 합병증은 간질과 정신 장애입니다. 뇌졸중 환자는 종종 우울증, 감정 증가, 불안, 지속적인 기분 변화 및 자기 통제 불능을 경험합니다. 정신 장애는 회복 과정을 지연시킬 수 있으므로 의사는 종종 특수 진정제를 처방합니다. 6개월에서 2년 사이에 일부 환자에서는 간질이 발생하여 별도의 치료가 필요합니다.

뇌졸중 후 회복 단계의 제한 사항

많은 환자들은 정상적인 생활로 돌아온 후 더 큰 독립성을 원합니다. 예를 들어 다시 운전을 시작하고 직장에 가서 정상적이고 일상적인 활동을 수행하는 것입니다. 불행하게도 뇌졸중은 다양한 유형의 활동에 많은 제한을 가하며, 이러한 금지는 환자의 삶을 크게 복잡하게 만들고 감정적 배경에 부정적인 영향을 미칩니다. 하나 또는 다른 유형의 활동에 다시 참여할 수 있는 능력은 전적으로 신체의 개별 상태에 달려 있습니다.

뇌졸중 후 스포츠 및 신체 활동

뇌졸중 후 스포츠를 할 수 있는지 여부에 대해 답할 때 많은 의사들은 두 번째 회복 단계에서 실행 가능하고 적당한 운동을 포함할 것을 권장합니다. 스포츠와 신체 활동은 근육 조직을 회복시키고, 환자가 자신의 신체를 다시 조절하는 방법을 배우도록 돕고, 신경계 기능을 강화시킵니다. 최적의 활동을 유지함으로써 뇌졸중 재발 가능성이 크게 줄어듭니다. 치료의 첫 달은 질병 후 가장 중요하며 많은 절차를 포함합니다.

중요한! 회복 첫 단계에서는 강렬한 피트니스 강습, 표준 스포츠 센터 및 수영장 방문이 금지됩니다. 환자는 격렬한 스포츠에 참여해서는 안 됩니다. 그는 자신의 상태를 고려하여 특별히 고안된 일련의 운동을 처방하고 부하를 점차적으로 증가시킵니다.

이러한 운동은 정기적이어야 하며, 이 경우에만 실제적인 이점을 가져올 것입니다. 재활기간 중 수개월간 바다수영, 수영장에서의 수영은 금지됩니다.

가벼운 운동은 남성과 여성 모두 신경계에 긍정적인 영향을 미치고, 심장 근육을 발달시키며, 흥분성을 감소시키고, 스트레스에 대한 신체의 저항력을 증가시킵니다. 강한 운동은 호흡계에 긍정적인 영향을 미치고, 폐활량을 증가시키며, 뇌가 더 많은 산소를 받을 수 있게 해줍니다.

뇌졸중 후 목욕탕이나 사우나 방문

많은 사람들이 뇌졸중 후 목욕탕에 갈 수 있는지, 한증막이 뇌 및 기타 신체 시스템의 기능에 어떤 영향을 미치는지에 관심이 있습니다. 의사는 목욕탕 방문을 허용하지만, 각 경우에 환자는 MRI를 포함한 검사를 받고 추가 상담을 받아야 합니다. 합병증의 발생 가능성으로 인해 수중 절차로 인해 상태가 악화되거나 급사로 이어질 수 있습니다. 뇌졸중 후 첫 1년 동안 목욕탕에 가는 것은 엄격히 금지됩니다.

평소대로 회복이 진행된다면 뇌손상은 경미하고 괴사조직의 흉터가 빠른 속도로 발생한다면 찜질방을 잠깐 방문하는 것이 해로움보다는 이로움이 더 클 것입니다. 환자가 모든 안전 조치를 준수하면서 한증탕을 즐기고 사우나에 가면 짧은 시간 안에 효과를 느낄 수 있습니다. 뇌졸중 후 목욕 및 사우나의 장점 목록에는 근골격계의 혈관 확장 및 이완, 혈액 공급 개선 및 신경 세포의 집중 영양이 포함됩니다.

뇌졸중 후 목욕

환자의 영양은 매우 중요하며 회복에 직접적인 영향을 미칩니다. 의사가 권장하는 식단을 준수하면 재활 기간을 크게 단축하고 환자의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 식단에는 혈전 형성을 줄이고 혈액을 묽게 만드는 음식이 포함되어야 합니다. 살코기와 생선, 삶거나 끓인 야채, 신선한 과일, 딸기와 허브, 견과류, 꿀벌 제품, 시리얼 형태의 건강한 탄수화물을 섭취하는 것이 좋습니다.

뇌졸중 후 블랙 커피를 마실 수 있는지 묻는 질문에 의사는 일반적으로 이 음료를 잠시 중단하고 약한 차나 허브 주입을 선호할 것을 권장합니다. 금지 식품 목록에는 지방이 많은 고기와 라드, 고지방 유제품, 마요네즈, 훈제 식품, 매운 음식, 튀긴 음식, 짠 음식이 포함됩니다. 건강을 유지하고 치유 속도를 높이려면 전체 재활 기간 동안 버려야합니다. 추가 권장 사항은 다음과 같습니다.

뇌 세포 회복 과정과 면역 체계 기능에 부정적인 영향을 미치는 알코올성 음료, 커피 및 담배 제외;
혈관과 순환계에 나쁜 영향을 미치는 설탕과 소금의 소비를 최소화합니다.
다량의 콜레스테롤과 형질전환 지방을 함유한 식품 제외;
밀가루로 만든 요리 섭취를 줄입니다.

가정 식사는 부분적으로 이루어져야 하며 약물 및 약물 복용 일정과 결합되어야 합니다. 허혈성 뇌졸중을 앓은 많은 환자들은 삼키는 데 문제가 있으며, 이는 병원에서 발견되고 퇴원 후에도 지속됩니다. 이러한 이유로 회복기 첫날의 식단은 온화해야 합니다. 환자는 충분한 양의 수분과 퓌레 또는 액체 형태의 음식을 섭취해야 합니다. 좋은 식단과 결합된 건강하고 신선한 음식은 환자가 더 빨리 회복하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.

뇌졸중 환자에 대한 중요한 제한 사항

일반적인 제한 사항 목록은 환자 상태의 심각도, 뇌졸중 유형 및 검사 단계에서 기록될 추가 합병증에 따라 다릅니다. 금기 사항과 주치의의 조언을 무시하면 운동 및 기타 기능 장애, 시력 문제가 발생할 수 있으며 반복적으로 큰 심장 마비 또는 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

환자는 적절하게 식사하고 의사의 조언을 따르며 약을 건너 뛰지 않는 것이 좋습니다. 뇌졸중은 많은 필수 기능의 붕괴를 동반하기 때문에 환자는 종종 지속적인 관리가 필요합니다.

소량이라도 알코올 음료를 마시는 것은 전체 회복 기간 동안 엄격히 금지됩니다. 술을 마시는 사람은 뇌졸중 재발 위험이 크게 증가합니다. 알코올은 소뇌 기능에 부정적인 영향을 미치고 혈압을 높이며 머리 통증을 증가시켜 목 부위에 압력을 가할 수 있습니다. 순환 장애가 있는 환자는 언어 장애, 기억력 문제, 운동 기능 및 감정 문제가 발생합니다. 이러한 사람들은 전체 치료 기간 동안 친척과 의사의 감독을 받아야 합니다. 제한 사항 목록에는 다음이 포함됩니다.

강한 정서적 스트레스와 긴장감. 환자는 육체 노동을 하거나 스트레스를 받아서는 안 됩니다.
자동차 운전. 질병 발생 후 3~6개월 동안 자동차 운전을 금지합니다. 가장 심각한 형태의 병리학에 관해 이야기하고 있다면 이 금지는 영구적입니다.
진단 후 최소 2주 동안 항공 여행이 금지됩니다. 질병이 가장 심각한 경우에는 최소 한 달 동안 항공편을 중단해야 하며, 여행을 계획하기 전에 재검사를 받아야 합니다.

적절한 영양 섭취, 침술과 같은 물리 치료, 의사가 처방한 약 복용, 적절한 처방을 병행하면 중요한 기능을 최대한 빨리 회복하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 종합적인 재활을 통해 환자가 뇌졸중 이전에 익숙했던 완전한 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

자세한 내용은 아래 비디오를 시청하세요.

모든 종류의 뇌졸중 후 가정 재활 계획

이 기사에서는 집에서 뇌졸중 후 재활에 무엇이 포함되어 있는지, 각 회복 단계가 어떻게 진행되어야 하는지를 배우게 됩니다. 가능한 한 빨리 회복하기 위해 해야 할 일.

뇌졸중을 앓은 모든 환자는 신경계 기능에 장애가 있습니다. 증상은 경미할 수도 있고(예: 장시간 말을 하거나 팔과 다리가 약간 약함) 심각할 수도 있습니다(완전한 움직임 부족, 언어 장애, 실명). 어쨌든 의료기관에서 퇴원한 뇌졸중 환자는 집에서 완전한 재활을 받아야 한다.

재활의 주된 임무는 손상된 신경 세포를 회복하거나 건강한 뇌 뉴런이 그 기능을 이어받을 수 있는 조건을 제공하는 것입니다. 본질적으로 사람은 앉고, 말하고, 걷고, 미묘한 조작을 수행하는 방법을 다시 배워야 합니다. 여기에는 몇 달, 몇 년, 때로는 수십 년이 걸립니다. 재활 없이는 완전한 삶에 적응하는 것이 불가능합니다. 사람이 지속적으로 병원이나 재활 센터에있을 수 없기 때문에 기본적인 회복은 집에서 수행됩니다.

이 기사의 원칙은 모든 중증도, 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 앓은 환자에게 적용됩니다.

출혈성 뇌졸중의 재활은 허혈성 뇌졸중보다 오래 지속되지만 다른 모든 측면에서는 이러한 재활이 동일합니다.

재활의 다섯 가지 방향

일반적인 환자 관리 조치: 적절한 영양, 위생 절차, 피부 관리 및 욕창 예방.
움직임의 복원.
기억 회복.
음성 복원.
유지 약물 요법.

이 기사에서는 환자가 주로 집에서 직접 하는 일인 2, 3, 4번 항목을 살펴보겠습니다. 첫 번째 요점은 병상에 누워 있는 환자를 돌보는 사람들에게 더 관련이 있으며 약은 의사가 완전히 처방합니다.

재활의 4단계

생명이 좌우되는 가장 중요한 기능을 유지합니다.
기본적인 자기관리 기술을 훈련합니다.
일반 운동, 언어 및 지적 능력을 가르치고 회복 조건(앉기, 움직이기, 걷기 능력)을 조성합니다.
미세한 사지 움직임, 전문 기술, 완전한 말하기 및 기타 능력에 대한 훈련.

재활의 6가지 일반 원칙

회복 기간에 대한 주요 팁과 규칙:

운동복원

뇌졸중 후 재활의 첫 번째 방향은 움직임을 회복하는 것입니다. 뇌졸중 환자의 95%가 다양한 정도의 마비와 마비를 겪는다는 점을 고려하면 모든 것이 이에 달려 있습니다.사람이 더 활동적이되면 몸 전체의 혈액 순환이 개선되고 욕창의 위협이 사라지고 기본적인 요구 사항을 독립적으로 제공할 수 있으며 다른 모든 손실된 능력은 더 빨리 회복됩니다.

뇌졸중 후 움직임 회복을 위한 운동 요법의 일반 규칙:

바로 누운 자세의 환자를 위한 운동

심각한 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중을 앓은 환자에게는 집에서 재활의 일환으로 기본 운동 요법이 필요합니다. 그들 모두는 강제로 누워 있어야 하고 심한 한쪽 마비(긴장 증가, 팔다리 굴곡)를 앓고 있습니다.

적합한 체조는 다음과 같습니다.

각 손으로 굴곡-신전 동작을 일관되게 수행한 다음 손가락(주먹 쥐기, 주먹 풀기), 손목에 손, 팔꿈치에 팔뚝, 어깨에 손 전체를 사용하여 회전(원형) 동작을 수행합니다. 다리의 각 부위와 관절(발가락, 발목, 무릎, 고관절)도 유사한 동작을 수행합니다.
수건으로 운동하세요. 수건을 침대 위에 걸고 손으로 잡고이 손으로 (수건 사용) 모든 동작을 수행하십시오. 등을 대고 누워 팔꿈치를 구부리고 옆으로 옮깁니다.
등을 대고 누워서 무릎과 엉덩이를 구부리고 발을 침대 위에 놓습니다. 발목 관절 위의 손으로 정강이를 잡으십시오. 손으로 도움을 주면서 발이 침대에서 미끄러지도록 침대에서 발을 떼지 않고 무릎에서 다리를 구부리고 곧게 펴십시오.

앉은 자세로 체조

앉아있는 동안 수행되는 운동의 목적은 팔의 움직임 범위를 확장하고 등 근육을 강화하며 걷기에 대비하는 것입니다.

다리를 아래로 한 채 침대 가장자리에 앉으세요. 팔을 벌리고 손으로 가장자리를 잡으세요. 팔을 놓지 않은 채 상체를 앞으로 쭉 뻗으면서 등을 구부립니다. 이 작업을 수행하는 동안 흡입하십시오. 긴장을 풀면서 숨을 내쉬십시오. 10회 정도 반복하세요.
침대에 앉아 다리를 내리지 마십시오. 한 번에 하나씩 다리를 들어 올리십시오. 침대에 등을 대고 양손을 얹고 두 다리를 함께 들어올립니다.
앉아 있는 동안 다리를 내리지 말고, 손을 침대 위에 올려 놓고 등 뒤로 움직이십시오. 견갑골을 서로를 향해 가져와 어깨를 곧게 펴십시오. 동시에 머리를 뒤로 젖히십시오. 호흡에 주의하세요. 견갑골을 안으로 넣고, 숨을 들이쉬고, 긴장을 풀고, 숨을 내쉬세요.

선 자세에서의 세 가지 물리치료 운동

서서 하는 운동의 목적은 미세한 움직임과 전문적인 기술을 재활하는 것입니다.

선 자세에서 바닥에 있는 작은 물체(예: 동전, 성냥갑, 성냥)를 집어 들고 악기나 키보드의 키를 누른 다음 엄지손가락으로 다른 모든 물체를 차례로 대향합니다.
확장기를 손에 넣으십시오. 주먹으로 꽉 쥐는 동시에 팔을 옆으로 움직여 풀어 몸쪽으로 가져옵니다.
"가위"를 운동하십시오. 바닥에 서서 발을 어깨 너비로 벌립니다. 팔을 앞으로 쭉 뻗으세요. 팔을 교대로 교차하여 반대쪽으로 움직입니다.

음성 복원

환자는 장기적인 언어 회복 운동(몇 달 또는 몇 년)에도 불구하고 긍정적인 효과가 없을 수 있다는 사실에 대비해야 합니다. 30~35%의 경우, 언어 능력이 점진적이 아닌 저절로 회복됩니다.

환자가 말을 하기 위해서는 소리, 말, 확장된 말을 끊임없이 들어야 합니다.
연속적인 재활 단계의 원칙을 따르십시오. 개별 소리의 발음으로 시작하여 음절, 단순하고 복잡한 단어, 문장, 운율로 이동합니다. 단어의 첫 번째 부분을 발음하고 그 끝 부분을 독립적으로 발음하여 사람을 도울 수 있습니다.
음악을 듣고 노래를 부릅니다. 뇌졸중 후에는 정상적으로 말을 할 수 없지만 노래하는 능력은 유지됩니다. 반드시 노래를 부르려고 노력해야 합니다. 이렇게 하면 음성이 더 빨리 복원됩니다.
거울 앞에서 얼굴 근육 회복 운동을 해보세요. 집에서 이런 종류의 재활은 뇌졸중이 안면 왜곡으로 나타나는 경우 특히 중요합니다.

이빨을 드러내십시오.
입술을 굴려서 튜브 모양으로 늘립니다.
입을 열 때 혀를 최대한 앞으로 밀어 넣으십시오.
윗입술과 아랫입술을 번갈아 물으십시오.
먼저 한 방향으로, 그 다음에는 다른 방향으로 혀로 입술을 원을 그리며 핥습니다.
웃는 것처럼 입꼬리를 위로 당깁니다.

기억력과 지능 회복

전반적인 상태가 안정된 후 병원에 있는 동안 지적 능력의 재활을 시작하는 것이 좋습니다. 하지만 뇌에 과부하를 주어서는 안 됩니다.
기능적 기억 회복은 뇌졸중에 영향을 받은 신경 세포의 약물 지원이 선행되어야 합니다. 약물 (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin)은 정맥 주사로 투여하거나 정제 형태로 복용합니다. 치료 효과는 매우 느리게 나타나기 때문에 장기간(3~6개월) 사용이 필요합니다. 이러한 치료 과정은 2~3개월 후에 반복되어야 합니다.

기억력 회복에 도움이 되는 약물

기억 회복을 위한 직접적인 재활 조치:

사람이 말하고, 보고, 듣고, 적절하게 행동할 수 있으면 기억 능력이 더 빨리 회복됩니다.
기억 훈련: 숫자, 단어, 운율을 듣고 반복합니다. 첫째, 단기 암기를 달성한다(정보를 들은 후 바로 반복 가능). 그 기간은 점차 길어질 것입니다. 계산을 요청하면 환자는 독립적으로 숫자를 발음합니다. 이는 재활의 효과를 나타냅니다.
사진, 비디오를 보고 묘사된 모든 것의 이름을 기억하고 말해보세요.
보드 게임을하다.

기억을 회복하기 위한 재활 조치

재활 기간과 예후는 어떻게 결정되나요?

집에서 뇌졸중 후 신경계 기능 회복을 목표로 하는 활동은 재활 기간의 중요한 요소입니다.

환자의 약 70%가 이를 수행할 때 예상한 결과를 얻습니다(가능한 한 많이 회복함).
15~20%에서는 재활의 효과가 예상되는 기간과 기능을 초과합니다.
환자의 10~15%는 예상한 회복을 달성하지 못합니다.
집에서의 재활 부족은 뇌졸중 후 심각한 장애의 원인이 되는 경우가 75%입니다.

세 번째 뇌졸중 이후에는 환자의 예후와 생존 가능성, 그리고 재활이 급격히 악화됩니다. 세 번째 뇌졸중을 앓은 환자에게 발생하는 문제는 다른 사람과의 의사소통을 크게 복잡하게 만듭니다. 일부 환자의 경우 지적 능력이 저하되고 자기 관리에 어려움이 발생합니다. 세 번째 뇌 손상인 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중은 치명적일 수 있습니다. 뇌졸중에서 살아남은 경우 치료를 받은 후 장기간의 재활이 이루어져야 합니다.

임박한 뇌졸중의 증상

이미 2번의 뇌졸중을 겪었고 다음 징후를 발견한 경우 적시에 조치를 취해야 합니다.

성능이 급격히 저하되고 수면이 부분적으로 사라졌습니다.
부분 기억 상실증이 질병의 주요 증상으로 나타날 수 있습니다. 사람은 몇 시간 전에 일어난 사건을 기억하지 못합니다.
날씨 변화나 과로로 인한 두통.
귀에 소음이 들립니다. 이는 간헐적인 소음의 형태로 발생하거나 환자가 활동하는 동안 배경에서 발생할 수 있습니다.
움직이거나 쉬고 있을 때 어지러움을 느낀다.

근처에 의사가 없으면 아픈 사람 근처의 사람들에게 질병을 식별하기 위해 뇌졸중의 4가지 징후를 사용할 수 있습니다(뇌의 급성 순환 장애로 나타남).

사람이 의식을 잃고 넘어졌다가 정신을 차리면 웃어 달라고 해야 합니다. 뇌졸중 환자의 미소는 부자연스러워 보입니다. 입가가 올라가지 않습니다.
그러한 환자에게 양손을 들어달라고 요청할 수 있습니다. 아프면 한쪽 팔만 들 수 있거나 양쪽 팔다리의 움직임이 불완전할 수 있습니다.
뇌졸중 환자의 말이 흐릿해져서 전체 문장을 발음할 수 없게 됩니다.
환자에게 혀를 내밀라는 명령이 내려지면 구강의 한쪽 측면을 비틀기만 하면 그 요청을 이행할 수 있습니다.

세 번의 뇌졸중 후 예후는 어떻게 결정됩니까?

의사들은 세 번째 뇌졸중 후 환자의 생존에 영향을 미치는 요인을 확인했습니다.

지속적으로 존재하며 실질적으로 변경 불가능한 지표: 환자의 질병 증상의 중증도, 질병 유형, 뇌졸중 위치, 환자 연령.
변수: 혈장의 생화학적 매개변수, 혈압, 환자의 체온 존재.

두 번째 지표 그룹을 모니터링함으로써 의사는 경우에 따라 3번의 뇌졸중을 앓은 환자를 치료할 수 있습니다. 그러나 이런 일은 아주 드물게 발생합니다.

세 번째 뇌졸중의 경우 그 결과는 2~5일 이내에 환자가 사망하는 경우가 가장 많습니다. 그 사람이 살아남는 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.

뇌 부종.
기억 상실.
발작의 발달.
마비.
심한 두통, 뇌출혈.
움직임의 조정이 손상되었습니다.
실어증(언어 및 쓰기 능력 상실).

이러한 현상 외에도 말초 신경병증, 정신병 및 혼수상태의 발생이 관찰될 수 있습니다. 이러한 합병증 각각에는 의사가 고려해야 하는 고유한 증상이 있습니다. 예를 들어, 뇌부종은 두통, 목 마비, 현기증, 시야 흐림 및 기타 증상이 특징입니다.

경련은 뇌에 광범위한 출혈이 있는 모든 근육 그룹에서 발생할 수 있습니다.

대부분의 경우 세 번째 뇌졸중 이후 환자는 사지 마비가 발생하며 근육 구조가 위축되지 않습니다.

실어증은 뇌의 왼쪽 절반이 손상된 결과입니다. 회복 중에는 언어 치료사의 도움이 필요합니다. 왜냐하면... 그는 말하기 능력을 상실하고 정상적으로 들을 수 없습니다. 모든 말하기 및 쓰기 능력을 회복하려면 환자는 뇌졸중 후 첫 2주 이내에 치료를 시작해야 합니다.

질병의 조기 및 후기 진단

뇌 구조의 순환 장애를 조기에 발견하는 것은 재활의 최종 결과에 큰 영향을 미칩니다. 이것이 성공하면 의사는 먼저 다음 지표를 사용하여 환자의 상태를 평가합니다.

포인트 수는 특수 스트로크 스케일을 사용하여 결정됩니다.
질병이 시작된 시간이 기록됩니다.

MRI를 사용하여 환자를 검사하여 질병의 영향을 받은 조직의 양을 결정합니다. 그 후, 환자를 진단하고 재활의 예후를 고려합니다. 사실, 이는 뇌졸중 후 첫 달에 환자에게 어떤 일이 일어날 수 있는지 예측하려는 시도입니다.

질병 척도의 점수 합계를 통해 의사는 또 다른 뇌졸중 이후 환자에게 어떤 일이 일어날지 예측할 수 있습니다. 환자의 나이가 40세 미만이고 배우자가 있는 경우 회복 가능성이 급격히 높아집니다. 질병의 급성 단계에서 (다른 환자에 비해) 낮은 체온은 성공적인 재활의 기회를 제공할 수 있습니다.

뇌졸중 후 처음 7일 동안 환자의 상태가 어느 정도 개선되었음을 나타내는 긍정적인 역동성을 경험하면 재활 상태가 개선됩니다. 이러한 환자는 언어 능력과 운동 기능을 빠르게 회복합니다.

사람의 뇌졸중을 늦게 진단하는 경우(질병 발병 후 30일에 실시) 의사는 다음과 같은 요인을 기준으로 상태와 회복 가능성을 평가합니다.

운동 기능 장애, 언어 장애(동시에 시력 손상 가능), 환자의 기분 저하, 행동 변화의 징후.
뇌졸중을 앓은 사람은 자기 관리와 이동에 어려움을 겪고, 스스로 매장에 갈 수도 없고, 자동차를 운전할 수도 없습니다.
세 번째 뇌졸중 이후에는 대부분의 환자가 같은 장소에서 일할 수 없습니다.

이러한 모든 요소를 고려한 후 의사는 뇌졸중 후 특정 환자의 회복에 대한 예측을 내립니다. 치료가 가능하면 환자에게 적절한 약이 처방됩니다. 전체 뇌졸중 환자 중 12~15%만이 완전 회복됩니다.

환자의 지각 및 의식 장애, 사지의 지속적인 마비, 요실금 징후가 있는 경우 바람직하지 않은 결과가 발생합니다.

유리한 예후를 위해서는 어떤 조건이 필요합니까?

제 시간에 병원에 입원한 환자는 생존합니다. 이는 세 번째 뇌졸중 후 2~5시간 이내에 발생해야 합니다.

환자가 젊거나 환자에게 수반되는 질병이 없으면 재활 가능성이 급격히 높아집니다. 예후는 남성보다 여성에게 더 유리합니다.

정신 장애 진단을 받은 경우 회복 가능성은 급격히 감소합니다. 심각한 신경학적 증상이 없이 3차 뇌졸중을 경험한 사람들에게는 예후가 유리할 것입니다.

환자의 마비 및 마비 후 90일 이내에 팔다리의 움직임이 회복되면 의사가 환자의 건강을 완전히 회복시키는 경우도 있습니다. 6~7개월 후에 이러한 증상이 있는 사람의 50%는 완전한 자가 관리로 전환할 수 있습니다. 환자의 30%는 여전히 외부 진료가 필요합니다.

세 번째 뇌졸중을 앓은 사람이 외로워지면 가족과 함께 사는 환자보다 회복 가능성이 적습니다.

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