남성의 요실금의 원인과 치료

성인 남성의 요실금 또는 야뇨증은 의지력으로 멈출 수 없는 비자발적인 소변 배설입니다. 비뇨기과에서는 이러한 상태를 요실금이라고 합니다. 병리학은 신체의 다른 장애를 배경으로 발전합니다.

이것은 다소 민감한 문제이므로 대부분의 환자는 서두르지 않고 비뇨기과 의사에게 연락합니다. 비자발적 배뇨는 환자의 생명을 위협하지 않지만 사회적 적응 (기저귀를 사용해야 함, 환자에게서 불쾌한 냄새가 난다) 또는 장애를 위반할 수 있습니다. 따라서 남성의 요실금의 원인과 치료에 대해 자세히 고찰할 필요가 있다.

야뇨증의 주요 원인

이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 요실금을 일으키는 원인은 일반적으로 전립선의 병리와 신경계 기능 장애의 두 그룹으로 나뉩니다.

전립선의 병리와 관련된 남성의 요실금의 원인:

양성 장기 증식. 병리학은 전립선 크기의 증가를 특징으로하는 노년층의 환자에서 발생합니다. 이것은 요관의 압박, 야뇨증의 위반으로 이어집니다. 주요 증상: 잦은 절박, 배뇨 시 통증, 소변 누출. 따라서 환자는 종종 기저귀를 착용해야 합니다. 이러한 증상은 4세 미만의 남성에서 거의 발생하지 않습니다. 그러나 60세가 되면 환자의 최대 50%가 이 병리로 고통받습니다.
전립샘절제술을 시행합니다. 이 외과적 조작에는 장기 암이 발견되면 전립선을 완전히 제거하는 것이 포함됩니다. 부작용으로 효능 위반이 발생하여 자발적인 소변 누출이 발생합니다.
이온화 방사선. 전립선암을 치료하는 동안 방사선 요법이 자주 사용됩니다. 결과적으로 환자는 배뇨를 위반합니다.

비뇨기과 전문의는 또한 남성의 요실금에 대한 신경성 원인을 구별합니다.

당뇨병. 효과적인 치료법이없는 질병은 당뇨병 성 혈관 병증의 발병으로 이어집니다. 이것은 뇌를 포함한 많은 내부 장기의 파괴를 일으킵니다. 따라서 골반 장기에 대한 통제를 위반할 수 있습니다.
파킨슨병, 뇌졸중, 다발성 경화증의 발병. 이러한 병리학은 신경계 손상으로 이어집니다. 결과적으로 배뇨 장애가 발생합니다. 환자는 소변 배출을 억제할 수 없으므로 기저귀가 필요합니다.
과민성 방광. 병리학은 기관의 평활근 섬유의 통제되지 않은 수축이 특징입니다. 전문가들은 상태의 주요 원인이 신경 섬유의 손상이라고 생각합니다. 잦은 배뇨, 화장실에 갑자기 강한 충동, 통제되지 않은 소변 배출이 특징입니다.
척수 손상은 방광으로의 신경 자극 전달을 방해하여 남성에게 야뇨증을 유발할 수 있습니다.

요실금의 형태

비뇨기과 전문의는 4가지 주요 형태의 야뇨증을 구분합니다.

절박성 요실금. 이것은 환자가 배뇨를 조절할 수 없는 일반적인 형태의 병리학입니다. 화장실에 대한 날카 롭고 강한 충동이 발생한 후 소변이 자발적으로 나오기 시작하는 것이 특징입니다. 이러한 경우 환자는 기저귀를 사용해야 합니다. 방광이 약간 채워져도 경련이 발생하여 소변이 손실됩니다. 이러한 형태의 야뇨증의 추가 자극 요인으로 물을 붓는 소리, 액체를 만지는 소리가 작용할 수 있습니다. 발달의 주요 원인은 비뇨 생식기 계통의 과민성 방광, 종양 및 감염입니다.
긴장성 요실금. 성인의 이러한 유형의 야뇨증은 신체 활동, 신경 쇼크 후 발달이 특징입니다. 병리학의 원인은 웃음, 재채기, 기침, 역도, 균형 상실 중 복압이 급격히 증가하는 것입니다. 복압성 요실금의 특징은 배뇨 욕구가 없다는 것입니다. 소변은 소량 또는 물방울로 배설됩니다.

범람 실금 또는 역설적 허혈. 이 상태는 요도가 전립선 비대의 배경에 대해 차단될 때 발생합니다. 이것은 방광을 불완전하게 비워 염증을 유발합니다. 남아있는 소변의 양이 1리터에 도달하여 절단 통증을 유발할 수 있습니다. 이 유형의 야뇨증은 지속적으로 약간의 통제되지 않은 배뇨, 잦은 배뇨 충동, 자궁에 둔한 통증, 소변이 얇은 흐름으로 배설되는 것이 특징입니다.
혼합 형태. 이 경우 남성의 요실금으로 인해 명령형 및 스트레스 야뇨증의 징후가 나타납니다. 통계에 따르면 약 32%의 환자가 이러한 형태의 질병으로 고통받습니다.

그러나 수술 후, 일시적 또는 일시적인 요실금의 총 비율이 5%를 초과하지 않는 다른 형태의 요실금도 있습니다(감염의 배경에 대해 발생함).

진단 조치 수행

남성의 요실금을 치료하는 방법을 찾으려면 발생 원인인 야뇨증의 존재를 진단해야 합니다. 이를 위해 주치의는 다음 연구를 처방합니다.

전립선 초음파;
"기침" 검사 수행(방광이 가득 찬 상태에서 이 방법을 수행해야 함)
조영제를 사용하여 신장, 요관, 방광에 결석이 있는지 확인하는 요로 조영술;
방광경 검사 - 이 방법을 사용하면 종양의 존재를 배제하는 특수 장치를 사용하여 방광을 시각적으로 검사할 수 있습니다.
Uroflowmetry - 이 기술을 사용하면 배설 된 소변의 양을 결정할 수 있습니다.
프로필로메트리 - 이 연구는 요도의 압력을 측정하는 데 도움이 됩니다.

환자의 비뇨생식기 계통에서 병리학이 발견되지 않으면 환자는 신경과 전문의와 상담해야 합니다. 이것은 남성 질병의 신경학적 원인을 결정할 것입니다.

야뇨증 치료의 특징

남성의 요실금 치료의 특징은 야뇨증의 형태와 원인에 따라 결정됩니다. 일반적으로 치료 조치는 간단한 기술을 사용하여 시작됩니다. 치료에는 생활 습관의 변화와 약물 사용이 포함되어야 합니다. 효과가 없으면 외과 적 개입에 의존합니다.

라이프스타일 변화

남성의 요실금 치료의 일환으로 수분 섭취를 제한해야 합니다. 환자는 정해진 시간에 일정량의 물을 마셔야 하며, 화장실에 갈 시간을 예약해야 합니다. 방광의 이러한 "훈련"의 초기 단계에서는 기저귀를 착용해야 할 수도 있습니다.

치료

치료 중 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

알파 차단제(탐술로신, 우록사트랄). 그들은 전립선 근육을 이완시켜 소변의 정상적인 유출을 보장합니다. 명령형의 요실금에 사용됩니다.
5-알파 환원효소 억제제. 약물은 전립선 비대를 유발하는 호르몬 생산을 감소시킵니다.
항우울제(이미프라민). 근육을 이완시키고 방광 경련을 유발하는 신경 자극의 전달을 차단합니다.
진경제. 그들은 방광의 경련을 제거하는 데 도움이됩니다.
보톡스. 이것은 경련성 수축의 발달을 예방하는 새로운 치료법입니다.

외과 개입

보존 요법이 효과가 없다면 성인의 야뇨증을 치료하는 방법은 무엇입니까? 수술이 필요합니다. 이 방법은 척추 손상, 전 전립선 절제술로 인한 신경 손상 환자에게 사용됩니다.

치료에는 인공 괄약근을 설치하여 편리한 시간에 방광을 비울 수 있습니다. 이것은 괄약근의 약화를 배경으로 발생하는 요실금에 대처하는 데 도움이 될 것입니다. 수술 후 환자는 더 이상 기저귀가 필요하지 않습니다.

때때로 방광의 기능이 상실된 경우 소변 전환 기술이 사용됩니다. 외과 의사는 소변을 위한 특별한 배수로를 만듭니다.

요실금은 환자의 정신 상태를 침범할 수 있는 심각한 문제입니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 비자발적 배뇨의 빈도를 줄일 수 있습니다.