여성의 요실금

요실금은 상당히 흔한 문제입니다. 약한 성의 모든 대표자의 절반 이상이 일생에 적어도 한 번은 직면합니다. 요실금은 출산이나 수술 후 젊은 여성과 폐경 후 성숙한 여성 모두에서 발생할 수 있습니다. 통계에 따르면 다섯 번째 소녀는 생식 연령에 요실금으로 고통받고 있으며, 세 번째 여성은 모두 폐경 초기에, 그리고 70세 이후에는 두 번째 노인 여성이 이 문제에 직면합니다.

요실금은 삶의 질을 크게 손상시키고 성적 및 심리적 영역의 장애로 이어지고 우울증을 유발할 수 있으며 성공적인 개인 생활 및 경력 구축에 장애가되는 심각한 문제입니다. 야뇨증은 위생적 측면뿐만 아니라 여성에게 성기능 장애, 신경증 등 다양한 문제를 일으키기 때문에 의학적, 사회적 중요성도 가지고 있습니다.

또한 요실금을 의미하는 요실금과 같은 용어를 접할 수도 있지만 진단을 내릴 때 비뇨기과 의사와 산부인과 의사가 더 자주 사용합니다. 야뇨증은 방광을 비우는 것을 조절할 수 없는 상태를 동반하는 요실금에 붙여진 이름입니다. 누출량은 몇 방울에서 장기의 거의 전체 내용물에 이르기까지 다양할 수 있습니다. 이 질병은 산부인과 의사, 비뇨기과 의사, 외과 의사 및 심리 치료사가 치료합니다.

요실금의 문제는 매우 광범위하여 야뇨증의 원인을 연구하고 이 질병을 치료하는 새로운 효과적인 방법을 개발하기 위해 특별한 국제 의료 기구도 만들어졌습니다.

다음과 같은 유형의 요실금이 있습니다.

스트레스;

긴급(긴급);

의원성;

혼합;

다른 형태, 예를 들어 방광 넘침을 동반한 야뇨증, 지속적인 소변 누출, 무의식적 요실금 등

여성의 경우 처음 세 가지 유형의 요실금이 가장 흔하므로 더 자세히 설명할 가치가 있습니다.

복압성 요실금은 스트레스를 받는 동안 방광을 비우는 과정을 제어할 수 없는 상태입니다. 이 문맥에서 "스트레스"라는 단어는 "부담" 또는 "노력"을 의미합니다.

복압성 요실금의 증상:

웃음, 기침, 재채기, 육체 노동, 성적 친밀감을 동반한 소변 배설.

복강에 장력이 없으면 소변이 배설되지 않습니다.

기침이나 재채기를 할 때마다 비자발적으로 소변이 나오는 것은 아닙니다. 요실금의 초기 단계에서 이것은 장기가 가득 차고 손실된 소변의 양이 몇 방울과 같을 때만 발생합니다.

질병이 진행됨에 따라 빠른 걷기와 같은 사소한 신체 활동으로도 소변이 배출될 수 있습니다.

여성에게 소변을 보고 싶은 참을 수 없는 충동이 없습니다.

소변과 함께 장에서 대변과 가스가 비자발적으로 배출될 수 있습니다.

일반적으로 신체 활동과 기침, 웃음으로 인해 소변이 배출되어서는 안 됩니다. 이것은 골반저 근육과 괄약근에 의해 방지됩니다. 그러나 약해지면 제 기능을 충분히 발휘할 수 없게 됩니다. 소변은 저항을 극복하고 흐릅니다.

몇 가지 이유가 있을 수 있습니다.

어려운 출산.이와 관련하여 출산은 큰 태아의 방출, 회음 절개, 집게의 적용 및 기타 조작과 함께 특히 위험합니다. 골반이 좁은 여성은 위험합니다.

골반 장기에 대한 외과 개입.방광, 직장, 자궁에 대한 모든 개입은 복압성 요실금을 유발할 수 있습니다. 장기 사이에 형성되는 누공은 위험합니다. 이러한 결함도 요실금을 유발하기 때문입니다.

나이가 들면서 발생하는 여성 신체의 호르몬 변화.에스트로겐이 적게 생성될수록 인대의 탄력이 나빠지고 근긴장도가 낮아집니다.

복압성 요실금을 유발하는 주요 원인 외에도 다음과 같은 위험 요소를 추가로 확인할 수 있습니다.

과체중, 특히 당뇨병과 함께;

급격한 체중 감소;

높은 육체 노동과 관련된 힘든 일;

방사선 요법의 통과;

자궁 탈출 및 탈출;

역도;

부담 유전;

백인 인종에 속함;

심장마비, 척추 부상을 포함한 신경계 질환;

특정 약물 복용.

긴급 요실금은 방광을 비우고 싶은 참을 수 없는 충동이 특징입니다. 이러한 충동은 필수적이며 억제하는 것이 거의 불가능합니다. 방광이 부분적으로만 채워졌을 때 발생합니다. 일반적으로 여성은 방광에 충분한 양의 소변이 축적되면 소변을 보고 싶은 충동을 느낍니다.

절박성 요실금의 증상은 다음과 같습니다.

방광을 비우고 싶은 충동은 매우 빈번하며 하루에 8번 이상 발생합니다.

그들은 거의 항상 갑자기 나타납니다.

소변을 보고 싶은 충동이 참을 수 없습니다.

밤에 화장실에 자주 가는 경우가 있습니다.

소변을 보고 싶은 충동은 종종 예를 들어 수도꼭지에서 흐르는 물 소리, 밝은 빛, 큰 소리 등을 포함한 외부 요인에 의해 결정됩니다.

방광 탈출을 배경으로 절박성 요실금이 발생하면 여성이 하복부에 통증과 불편함을 경험할 수 있습니다.

소변 누출은 사타구니 부위의 피부염의 발달을 동반할 수 있으며, 외음부질염, 방광염 등과 같은 요로 감염이 일어날 수 있다.

여성의 절박성 요실금의 원인은 방광의 배뇨근 (근육 프레임)에서 신경근 전달을 위반하여 활동이 증가하기 때문입니다. 따라서 소량의 소변이 장기의 구멍에 축적되더라도 여성은 배뇨 충동을 경험합니다. 절박성 요실금의 발병을 유발할 수 있는 위험인자는 복압성 요실금의 위험인자와 유사합니다. 종종 이 두 가지 유형의 요실금이 서로 결합됩니다.

의인성 요실금은 약물을 복용하는 동안 발생하는 요실금입니다. 일반적으로 야뇨증은 특정 약물의 부작용이 됩니다.

다음과 같은 약물에 유의해야 합니다.

기관지 질환을 치료하는 데 사용되는 Adrenomimetics(슈도에페드린). 첫째, 그러한 약물은 요폐를 유발하고 요실금을 유발합니다.

모든 이뇨제.

아드레노차단제.

구성에 에스트로겐을 함유하는 호르몬 제제.

치료에 사용되는 콜히친.

항우울제.

진정제.

나열된 약물로 치료 과정이 완료되면 요실금이 저절로 사라지고 치료 조치가 필요하지 않습니다.

요실금의 진단은 일기를 쓰는 것부터 시작해야 합니다. 며칠 동안 데이터를 수정해야합니다. 이때 여성은 자신이 마시는 물의 양, 소변을 보기 위해 몇 번 가는지 기록해야 합니다. 배출되는 소변의 양을 측정하고 일기에 요실금의 모든 에피소드와 당시 그녀가 무엇을 하고 있었는지 표시하는 것이 중요합니다. 얼마나 많은 소변이 요실금에 들어가는지 정확히 이해하기 위해 소위 PAD 검사를 사용할 수 있습니다. 일정 시간 동안 환자는 비뇨기과용 패드를 착용하고 사용 전후 무게를 측정합니다.

진료실에서의 대화는 그다지 중요하지 않습니다. 질병의 증상, 발현 시간을 알 수 있습니다.

여성은 산부인과 전문의를 방문해야 합니다. 의자에서 검사하는 동안 의사는 골반저의 근육과 조직 상태, 질벽과 자궁 탈출의 유무를 평가합니다.

기침 검사는 산부인과 의사 사무실에서 수행됩니다. 여성은 방광이 가득 찬 상태에서 기침을 하도록 요청받습니다. 운동 중 소변이 배출되면 복압성 요실금이 의심될 수 있습니다.

일반적으로 진단은 대부분의 경우 어렵지 않습니다. 그러나 다음과 같은 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.

방광경 검사.이 연구는 내부에서 방광을 검사하는 것을 포함합니다. 이를 위해 얇은 방광경을 요도를 통해 내부에 삽입합니다. 여성을위한 절차는 통증이 없으며 의사는 특수 마취 젤을 사용합니다. 방광경 검사를 통해 방광의 상태를 평가하여 종양 형성의 존재를 배제할 수 있습니다.

요역동학 검사방광을 채우고 비우는 과정을 평가합니다. 이를 수행하기 위해 특수 센서가 방광 자체와 질에 삽입되어 의사에게 필요한 정보를 제공합니다.

골반 장기의 초음파.이 검사를 통해 여성 생식 기관의 장기 상태를 평가할 수 있으므로 추가 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

실험실 연구 방법에 관해서는 여성에게 소변의 일반 및 세균 분석, 도말의 현미경 검사가 처방됩니다. 위의 검사 방법 덕분에 의사는 가장 정확한 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

대부분 50세 이상의 고령 여성에서는 혼합형 요실금이 우세합니다. 즉, 스트레스와 긴급한 요소가 모두 있습니다.

질병으로 이어지는 많은 이유가있을 수 있으므로 검사 중 의사는 다음 사항을 찾아야합니다.

여자는 신경 병리학을 앓고 있습니까?

그녀는 정신 장애가 있습니까?

여자가 당뇨병을 앓고 있습니까?

그녀는 과체중 문제가 있습니까?

방광의 기능에 영향을 줄 수 있는 추간판 탈출증이나 기타 척수의 퇴행성 질환이 있는지 여부.

여성은 골반 장기에 대한 수술 병력이 있습니까? 있었다면 유착과 누공의 형성을 유발했는지 알아내는 것이 중요합니다.

이 모든 질병은 어떤 식으로든 방광의 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 요실금의 원인이 될 수 있습니다. 여성에게 "과잉 요실금"이 있을 수 있습니다. 즉, 장기의 감수성이 감소하여 이를 비우라는 신호가 뇌에 너무 약하게 전달되거나 전혀 전달되지 않을 수 있습니다.

여성이 어떤 약을 복용하고 있는지 알아내는 것이 중요합니다. 진정제 및 항 고혈압제, 이뇨제에 특히주의를 기울입니다.

복압성 요실금으로 진단된 노인 환자의 30%에서 골반 장기 탈출, 즉 방광 탈출이 감지됩니다. 따라서 기존의 문제를 진단하고 노년 여성을 치료하는 접근 방식은 반드시 개별화되어야 합니다. 우리는 또한 폐경기에 에스트로겐 생산이 부족하여 상대적인 건강을 배경으로 요실금이 발생할 수 있다는 사실을 간과해서는 안됩니다.

요실금을 호소하는 노인 여성에 대한 종합적인 요역동학 검사는 반드시 처방됩니다.

치료 전략은 정확히 무엇이 요실금을 일으켰고 문제가 얼마나 진행되었는지에 따라 크게 달라집니다. 이 질병은 산부인과 의사, 비뇨기과 의사 및 외과의가 치료합니다(수술이 필요한 경우).

모든 유형의 요실금 치료는 "단순한 것에서 복잡한 것으로"의 원칙에 따라 시작되어야 합니다.

먼저 다음을 포함하여 가장 접근하기 쉬운 방법을 시도해야 합니다.

비만이 있는 상태에서 과체중을 제거합니다. 사실 과도한 체중은 과도한 압력을받는 내부 장기의 상태에 영향을 미칩니다. 결과적으로 위치가 방해 받고 기능이 저하되어 배뇨 문제가 발생합니다. 비만은 식이요법, 약물 치료, 정신 요법 또는 위 수술로 치료할 수 있습니다.

카페인이 함유된 음료는 제한해야 합니다. 이것은 주로 커피와 차에 적용됩니다. 카페인에 대한 금지는 신체에 대한 이뇨 효과 때문입니다. 이 물질을 과도하게 섭취하면 요실금의 위험이 크게 증가합니다. 일반 깨끗한 물의 사용은 제한할 수 없으며, 그렇지 않으면 상황이 악화될 수 있습니다.

담배 거부. 지금까지 흡연과 요실금 문제 사이에 명확한 관계가 확립되지 않았습니다. 그러나 흡연자 기관지염으로 고통받는 여성은 복압성 요실금이 발생할 가능성이 몇 배 더 높다는 것이 입증되었습니다. 일반적으로 호흡기 질환은 적시에 치료해야 합니다.

환자가 배뇨 요법을 교정할 수 있을 때 절박성 요실금이 완벽하게 치료됩니다. 이 방법의 본질은 시간 단위로 소변을 보기 위해 몸에 익숙해져야 한다는 사실로 귀결됩니다. 초기 간격은 30분으로 설정한 다음 1시간 이상으로 늘릴 수 있습니다.

골반저 근육의 긴장도를 높이려면 규칙적으로 운동을 해야 합니다. 특별한 운동을 통해 괄약근의 작용과 방광벽을 교정할 수 있습니다.

모든 만성 질환은 악화를 예방하기 위해 적시에 치료해야 합니다.

방광을 비우고 싶은 욕구를 흐트러뜨리는 심리적 태도를 만드는 것도 마찬가지로 효과적입니다.

케겔 운동은 구현하기 매우 쉬운 체조 단지입니다. 먼저, 여성은 골반저 근육이 무엇인지와 위치를 결정해야 합니다. 이렇게 하려면 방광을 비우는 과정을 상상하고 근력으로 막으려고 해야 합니다. 훈련 중에 관련되어야 하는 것은 이 근육입니다.

하루에 세 번 골반저 근육을 긴장시키고 이완시켜야합니다. 긴장 시간은 훈련 초기 단계에서 몇 초에서 3분 후까지입니다. 케겔 운동은 다른 사람들에게 완전히 보이지 않기 때문에 거의 언제 어디서나 수행할 수 있습니다.

근육이 충분히 훈련되면 기침과 재채기, 신체 활동 중에 근육을 긴장시킬 수 있습니다. 운동이 다양할수록 효과가 높아집니다.

빠르고 느린 수축, 출산 중 미는 것처럼 밀어내기, 방광을 비울 때 제트기 유지 등의 기술을 사용할 수 있습니다.

바이오피드백 요법

바이오피드백(BFB)을 사용한 운동은 올바른 근육만 긴장시킬 수 있다는 점에서 케겔 운동보다 우수합니다. 복잡하고 전문적인 장비를 구현하려면 필요합니다. 그것은 근육 긴장 과정을 제어할 뿐만 아니라 전기 자극의 도움으로 근육 긴장을 추가로 자극하도록 설계되었습니다.

바이오피드백 훈련을 통해 상당히 짧은 시간에 배뇨를 조절할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 그러나 악성 종양, 급성기의 염증성 질환, 심장, 간 및 신장의 병리가있는 경우 운동을 시행하는 것은 금지되어 있습니다.

요실금 치료를 위한 시뮬레이터 사용

골반저 근육을 단련할 수 있는 장치가 많이 있습니다. 그들 중 대부분은 매우 작고 사용하기 쉽습니다. 예를 들어, PelvicToner 시뮬레이터를 사용하면 근육의 부하를 유능하게 증가시켜 점차적으로 강화할 수 있습니다. 이 장치는 사용이 매우 간편하며 그 효과가 임상 연구에서 입증되었습니다.

심리기술

소변을 보고 싶은 충동이 들 때 생각을 다른 방향으로 이동하여 소변을 보지 않으려고 노력할 수 있습니다. 예를 들어, 다가오는 삶의 계획에 대해 생각하고, 흥미로운 문헌을 읽는 등. 여성이 직면하는 주요 임무는 적어도 짧은 시간 동안 배뇨를 지연시키는 것입니다.

약물

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Vitafon 장치는 근육을 강화하고 신체를 젊어지게 하는 진동 음향 장치입니다. Vitafon을 사용한 치료는 집에서 사용할 수 있는 물리 치료적 노출 방법을 말합니다. 장치는 주전원에 연결된 하우징 블록입니다. 여기에는 프로그래밍 가능한 여러 범위에서 음향 진동을 방출하는 두 개의 원형 진동판이 부착되어 있습니다. 치료 효과를 제공하기 위해 문제 영역에 적용해야 하는 것은 이러한 멤브레인입니다.

행동의 메커니즘. Vitafon을 통한 Phonation을 사용하면 원하는 부위를 마사지할 수 있으며 효과는 세포 수준에서 수행되어 근육과 신경 조직의 영양을 향상시킵니다.

요실금의 경우 다음 영역의 발성이 수행됩니다.

회음부 - 10분;

방광의 근육 괄약근 부위 (치골 약간 위) - 10분;

신장 부위 - 10-30분;

간 영역 - 최대 15분;

Lumbo-sacral zone - 5분.

각 구역은 하루에 1-3번 치료됩니다. 안정적인 결과를 얻을 때까지 치료 과정이 계속됩니다.

중요한! Vitafon은 요실금으로 이어지는 힘든 노동을 겪은 여성이 사용할 수 있습니다. 물리 치료를 사용하면 더 빨리 회복하고 부상 치유를 가속화 할 수 있습니다.

Vitafon은 어린이의 야뇨증 치료에 사용됩니다.

금기 사항:

영향을받는 지역의 악성 신 생물.

급성기의 전염병.

임신.

리뷰.의사들은 Vitafon 장치를 요실금을 제거할 수 있는 효과적인 장치라고 말합니다. 그러나 기적을 기대해서는 안 되므로 야뇨증 치료를 위해 장치를 사용하기 전에 의사와 상의하고 요실금의 원인을 찾아야 합니다. 요실금 치료를 위해 장치를 사용한 사람들에 대한 리뷰는 대부분 긍정적입니다. 종종 모든 가족 구성원의이 문제를 제거하는 데 사용됩니다.

여성이 복압성 요실금으로 고통받는 경우 상담과 의료 지원이 필요합니다. 사실은 보수적 인 방법의 도움으로 이러한 유형의 질병에서 효과를 얻는 것이 가장 흔하지 않다는 것입니다.

복압성 요실금이 경미하고 근육과 인대가 완전성을 잃지 않은 경우 약물 치료가 필요합니다. 다음 약물로 의학적 교정이 가능합니다.

구트론(부신기능). 이 약물은 요도와 괄약근의 색조를 증가시킵니다. 그것은 혈관벽의 상태에 부정적인 영향을 미치고 혈압 상승에 기여하기 때문에 아주 드물게 처방됩니다.

Ubretide(항콜린에스테라제). 약물은 근육의 긴장도를 증가시킵니다. 방광의 저혈압으로 고통받는 환자에게 표시됩니다.

둘록세틴 또는 심발타(항우울제). 이 약물은 50%의 경우에 도움이 되지만 소화관에 부정적인 영향을 미칩니다.

일반적으로 복압성 요실금 치료제는 약효가 낮지만 부작용이 많기 때문에 처방이 잘 되지 않는다.

텍스트에서 실수를 찾았습니까? 그것을 선택하고 몇 단어를 더 누르고 Ctrl + Enter를 누르십시오.

요실금의 다른 교정 방법으로 효과를 얻을 수 없는 경우 수술이 표시됩니다. 특정 수술 기술의 선택은 여성의 신체 특성과 야뇨증의 정도에 따라 다릅니다.

그러나 다음을 포함하여 모든 유형의 작업에 대한 일반적인 금기 사항이 있습니다.

확인된 악성 종양.

급성기에 있는 골반 장기의 염증.

혈액 응고 장애.

다음 작업이 가능합니다.

슬링 작업(TVT,TVT-영형).이러한 수술은 덜 외상적이며 매우 효과적입니다. 행동하는 동안 원하는 위치에 고정 된 방광 목 아래에 특수 루프가 수행됩니다. 이 고리는 요도를 지지하고 소변이 흐르는 것을 방지합니다. 그러한 개입 후에 여성은 매우 빠르게 회복되지만 재발의 위험은 남아 있습니다.

대량 주사.이 치료 방법은 요도에 특수 물질을 주입하여 연조직의 결핍을 채우고 요도를 원하는 위치에 유지하도록 설계되었습니다. 수술은 외래 환자 환경에서 수행되며 전신 마취가 필요하지 않습니다. 그러나 재발의 위험은 남아 있습니다.

콜포러피. 이 방법은 질을 특수 실로 봉합한다는 사실로 귀결됩니다. 절차는 골반 장기의 탈출에 대해 표시되며 여러 가지 합병증이 있습니다. 몇 년 후에 재발이 발생할 가능성이 있습니다.

에 따른 복강경 colposuspension버치.이 수술은 사타구니 인대에서 요도 주변 조직을 고정하는 것을 목표로 합니다. 이 절차는 전신 마취가 필요하고 슬링 수술보다 많은 금기 사항과 합병증이 있습니다. 따라서 Birch에 따른 colposuspension은 루프를 사용한 작업이 원하는 효과를 가져오지 못한 경우에만 구현됩니다.

클로버는 쟁기질했습니다.쟁기질한 클로버라고 불리는 허브는 요실금을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 차처럼 양조하고 약한 용액으로 마셔야합니다. 이 허브는 약국에서 구입할 수 있습니다.

꿀 물.꿀은 수분을 유지하는 능력이 있습니다. 따라서 전통적인 치료사는 야뇨증을 치료하는 데 사용합니다. 요실금을 없애려면 잠자리에 들기 전에 먼저 1티스푼의 꿀을 희석한 따뜻한 물 반 컵을 마셔야 합니다. 치료 과정은 3 일입니다. 또는 하루에 세 번 꿀물 30ml를 마실 수 있습니다.

어린이의 야뇨증을위한 딜 씨앗.야뇨증에서 아이를 구하기 위해 씨앗을 사용할 수 있습니다. 씨앗 한 스푼을 가져다가 끓는 물 한 잔에 부어 한 시간 동안 주장하고 긴장을 풀어야합니다. 공복에 이 주입액을 사용하십시오. 10세 미만 어린이에게는 1/2컵, 10세 이상 어린이에게는 1잔의 음료가 제공됩니다.

요실금에 효과적인 3가지 운동

다음 운동은 요실금을 치료하는 데 사용할 수 있으며 매일 수행해야 합니다.

쪼그리고 앉아서 가슴 높이에서 손바닥을 서로 연결해야합니다. 등은 곧게 펴야 합니다. 최소 30초 동안 이 자세로 움직이지 마십시오.

발을 함께 연결하면서 등을 대고 누워 무릎을 옆으로 벌릴 필요가 있습니다. 팔은 손바닥이 위로 향하게 몸을 따라 뻗어 있습니다. 이 위치에서 1분 동안 버텨야 합니다.

무릎을 꿇고 엉덩이를 발로 내려야합니다. 팔을 앞으로 뻗어 얼굴이 아래를 향해야 합니다. 이 위치에서 척추를 1분 동안 스트레칭합니다.

요실금으로 고통받는 경우 어떻게 해야 합니까?

하루에 최소 1.5-2리터의 물을 가스 없이 마신다.

자신만의 배뇨 습관을 만드는 것이 중요합니다. 아침, 집을 나서기 전, 점심시간, 저녁에 집에 돌아와서 동시에 배변하는 습관을 들이셔야 합니다.

비만은 허용되지 않습니다.

모든 나쁜 습관은 버려야 합니다.

변비가 허용되어서는 안됩니다. 이를 예방하려면 올바르게 먹고 충분한 섬유질과 수분을 섭취해야 합니다. 잠자리에 들기 전에 신 우유 음료를 마시는 것이 좋습니다.

골반저 근육 훈련은 임신 계획 단계에서 시작해야 합니다. 이것은 휴식을 피할 것입니다.

항상 높은 기분을 유지하고 인생을 즐기려고 노력해야 합니다.