Дезинфекция и стерилизация маникюрных инструментов в салонах красоты. Специфика лечения солнечных ожогов

При сахарном диабете появление ран - это часто возникающая проблема. При этом они еще и долго заживают, что очень часто приводит к развитию осложнений. Для того чтобы избежать подобного, необходимо узнать все о том, чем нужно обрабатывать раны при сахарном диабете. Также полезными окажутся сведения о причинах их появления и о том, могут ли применяться рецепты народной медицины.

Почему появляются и не заживают раны при диабете?

Основной причиной появления проблем с кожным покровом является диабетическая нейропатия. Это связано с разрушением нервных окончаний и излишней уязвимостью кожи. В результате любые последующие механические травмы и незначительные изменения не заживают на протяжении долгого времени. Учитывая тяжесть раны на ногах при сахарном диабете и возможные осложнения, фото таких повреждений рекомендуется изучать отдельно.

Говоря же более подробно о причинах и следствии, специалисты обращают внимание на следующие факторы:

• сухость кожи - за счет активного мочеиспускания отмечается потеря жидкости и, как следствие, обезвоживание. В результате кожа иссушается, а работа потовых и сальных желез дестабилизируется. Все чаще возникают эрозии, трещины и инфекции;
• мозоли - гиперкератоз (избыточное развитие мозолей) может быть следствием ношения тесной обуви. По причине этого появляются мозоли и натоптыши, которые давят на кожный покров. Это провоцирует кровоизлияния и, как следствие, формируются язвенные поражения;
• грибок, появляющийся при усугублении иммунной системы, который обычно затрагивает ногтевые пластины. Из-за их утолщения развивается дополнительное давление на палец, трение, что и провоцирует трофические язвы.

Еще одним ответом на вопрос, почему плохо заживают раны, вполне могут оказаться порезы. Если быстро не начать их лечение, велика вероятность последующего инфицирования, а потому очень важно при появлении первых болезненных ощущений обратиться к специалисту. Рассказывая о том, почему не заживает рана на ноге, обращают внимание на отсутствие элементарной профилактики, отказ от соблюдения норм гигиены. Учитывая распространенность представленной проблемы у диабетиков, очень важно разобраться в том, как именно должно осуществляться лечение.

Особенности лечения ран у диабетиков

Каждый человек, столкнувшийся с сахарным диабетом, просто обязан контролировать состояние кожного покрова. Быстрому заживлению кожи способствует корректно построенный рацион, который содержит оптимальное количество витаминов, микроэлементов. Кроме того, лечение раны при сахарном диабете - это еще и включение в ежедневный рацион таких продуктов, как рыба, печень, орехи, яйца, а также овсянка, свежие овощи и фрукты.

Любое повреждение кожного покрова у диабетика должно обрабатываться при помощи антисептических средств. Это позволит как минимум избежать нагноения ран у диабетиков. Наряду с лекарственными средствами и специальными мазями целесообразно использовать антибиотики, а также витаминные компоненты. Рассказывая о том, как лечить ссадины на конечностях и другие повреждения, обращают внимание на:

• разницу в подходе к лечению ран нейропатического характера и диабетической стопы. Соответственно, восстановительный курс не должен осуществляться диабетиком самостоятельно;
• важность учета особенностей организма: типа диабета, возраста пациента, наличия у него осложнений;
• лечение гнойных ран при сахарном диабете может заключаться даже в хирургическом вмешательстве, а потому затягивать с началом терапии ни в коем случае не рекомендуется.

Прежде чем применять ранозаживляющие и другие мази, позволяющие лечить раны при сахарном диабете, необходимо ознакомиться с их разновидностями и другими особенностями.

Мази для обработки повреждений

Средства, применяемые для заживления и обработки повреждений кожного покрова, разделяют на ранозаживляющие и применяемые при грибковых поражениях. У подобной терапии имеются определенные преимущества. Прежде всего, это доступность таких средств на современном рынке. Кроме того, заживление раны при сахарном диабете за счет специальных мазей оценивается как достаточно быстрое. Отсутствуют болезненные и другие неприятные ощущения в процессе лечения. Именно поэтому мази для обработки ран у диабетиков считаются универсальным и эффективным средством.

Классификация ранозаживляющих средств наружного применения напрямую зависит от характера ранения. Последние же подразделяются на трофические раны, открытые и гнойные поражения. В качестве мазей, применяемых для лечения трофических язвенных поражений, применяют Солкосерил, Делаксин и Фузикутан. Первое наименование способствует ускорению процессов, связанных с обменом, в то время как второе благодаря танину борется с воспалительными процессами. Фузикутан же может похвастаться очевидным антибактериальным алгоритмом воздействия.

При диабете для лечения открытых ран применяются следующие средства:

• цинковая мазь - подсушивает кожный покров, препятствуя нагноению раневых поверхностей;
• Левомеколь - способствует регенерации тканевых структур даже при наиболее сложных формах поражений. Аналогом состава специалисты называют Диоксизоль;
• Банеоцин - в составе мази находится сильный антибиотик (бацитрацин). За счет этого средство можно использовать даже при поверхностных формах ожога.

Если же необходимо обработать гнойные раны, целесообразно использовать такие наименования, как мазь Вишневского, ихтиоловая и стрептоцидовая. Первая характеризуется антибактериальным эффектом, позволяющим применять ее для компрессов. Применение ихтиоловой мази способствует обезболиванию и обеззараживанию гнойных ран. Для достижения максимального эффекта имеет смысл применять средство несколько раз в течение суток. Применяться состав может для компрессов и примочек.

Стрептоцидовая мазь ликвидирует бактериальные поражения. Кроме того, ее применение позволяет гораздо быстрее вывести гной из раны.

Важно помнить, что те или иные мази и средства для наружного применения могут назначаться исключительно специалистом.

Говоря же об антигрибковых наименованиях, обращают внимание на применение Диадерма, Уреаты, мази Вирта и других средств. Они позволяют справиться с сухостью кожного покрова, воспалениями, которые возникли по причине грибкового заражения. Отдельного внимания заслуживает факт применения средств народной медицины.

Народная медицина

Рецепты, почерпнутые из народной медицины, действительно могут применяться диабетиками. Однако предполагаются определенные ограничения. Прежде всего, это недопустимо без согласования с лечащим врачом, потому что велика вероятность развития осложнений, если диабетик пренебрежет указанным правилом. Еще одно ограничение заключается в том, что народная медицина не может применяться при острых состояниях, наличии осложнений. И уж конечно данные рецепты не должны прерывать или мешать проведению основного восстановительного курса.

Для того чтобы вылечить незаживающие раны, могут использоваться листья чистотела. Необходимо обратить внимание на то, что:

• правильнее применять свежие листья, но подойдут и сухие;
• рекомендуется предварительно их распарить;
• для обеспечения восстановительного курса листья потребуется прибинтовать к ране или язвенному поражению.

Рассказывая о том, чем лечить раны при сахарном заболевании, обращают внимание на применение корневой части лопуха и чистотела. Необходимо подготовить смешение из измельченных корней чистотела (20 гр.), лопуха (30 гр.) и оливкового или подсолнечного масла (100 мл). Представленные ингредиенты кипятят в течение 15 минут на слабом огне и затем процеживают. Смазывать плохо заживающие раны рекомендуется на протяжении нескольких недель два или три раза в сутки.

Свое применение нашел также и свежий сок из огурцов. Такой концентрат характеризуется серьезным противомикробным алгоритмом воздействия. Им рекомендуется намазывать гнойные раны или, например, устанавливать компрессы на два-три часа. После очищения раны при помощи сока рекомендуется воспользоваться теми составами, которые были предварительно назначены специалистом.

Лечение народными средствами подразумевает применение сока лопуха. Наиболее эффективным он оказывается при необходимости лечения трофических язвенных поражений. Для подготовки лекарственного состава нужно будет измельчить листья, пропустив их через мясорубку. Получившуюся в итоге смесь отжимают и фильтруют, потому что применяться должен исключительно сок растения. Этим составом обрабатывают ранения, а восстановительный курс должен составлять около двух недель.

Не следует забывать и об эффективности календулы, которая используется для подготовки примочек. Подготавливают состав исходя из следующих пропорций: две ст. л. цветков растения заливают кипятком и настаивают около 120 минут. Представленный настой рекомендуется использовать в течение 10 суток. Если он не оказался в должной степени эффективным, рекомендуется воспользоваться другим средством.

Профилактика возникновения гнойных ран

Перечень профилактических мероприятий можно продолжать максимально долго. Поэтому хотелось бы остановиться на главных из них:

• не рекомендуется ходить босиком. Важно тщательно осматривать обувь перед ее использованием;
• рекомендован ежедневный осмотр ног с целью идентификации травм;
• ежедневное обмывание ног с применение средств, не пересушивающих кожу;
• отказ от никотиновой зависимости, потому что это усугубляет процесс кровообращения. Это же, в свою очередь, осложняет регенерацию клеток и заживление ранений;
• соблюдение правил техники безопасности при использовании таких устройств, как камин, радиатор или грелка. Это позволит исключить возможность повредить, обжечь кожу.

В холодную погоду очень важно тепло обуваться и находиться на улице не дольше 20 минут. Летом же необходимо исключать ношение такой обуви, у которой имеются перемычки между пальцев. Желательно носить несколько пар обуви, делая это по очереди. Рекомендуется также не удалять с кожного покрова натоптыши, бородавки и мозоли самостоятельно.

Важно пользоваться исключительно комфортной обувью и бельем, которые не стягивают кожный покров, а также обладают не натирающими швами и резинками. Помимо этого, специалисты не рекомендуют долго принимать душ или ванну, потому что под влиянием воды кожный покров оказывается рыхлым и набухает. Все это существенно увеличивает вероятность получения травмы. Не стоит также использовать для смягчения кожного покрова вазелин и любые наименования, подготовленные на основе минеральных масел. Это объясняется тем, что они не впитываются кожей.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ

Эксперты "Салонного маркетинга" и Жанна Желебогло подготовили подробный материал о правильной дезинфекции и стерилизации маникюрных инструментов в салоне красоты.

• ЧАСТЬ 1: этапы дезинфекции и стерилизации инструментов в салонах красоты
• ЧАСТЬ 2: какое оборудование использовать для стерилизации инструментов в салонах красоты и где , имеющий все Сертификаты (только для Украины)
• ЧАСТЬ 3: какие есть и где купить современные препараты для дезинфекции помещений и/или рабочих поверхностей в салонах красоты; препараты для дезинфекции кожи; препараты для дезинфекции инструментов в салонах красоты; препараты для дезинфекции вращающихся инструментов.
• ЧАСТЬ 4: где прочитать о том, как директору салона красоты создать и внедрить стандарты безопасности обслуживания клиентов. Спойлер: в книге Натальи Гончаренко .

СТЕРИЛИЗАЦИЯ МАНИКЮРНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

– «Зачем такие сложности?!». Мы очень часто сталкиваемся в беседе с руководителями и мастерами салонов красоты с таким недоуменным вопросом.

– «Все гораздо проще. При клиенте «побрызгали» инструмент. Вот и вся дезинфекция в салонах красоты!».

Грустно... Вернее, СТРАШНО!

Суть всех этапов очистки, дезинфекции, стерилизации и хранения маникюрного инструмента сводятся только к одному – ЗДОРОВЬЕ МАСТЕРА И КЛИЕНТА!

Именно мастер должен понимать, инициировать и нести ответственность за соблюдение всех правил гигиены и стерилизации инструмента на рабочем месте*, если директор, по какой-то странной причине не уделяет этому вопросу внимания и даже не пытается вникнуть в суть вопроса. Хотя сам тоже подвергает себя опасности. Именно мастер, работая грязным маникюрным инструментом, находится в группе риска! Прежде всего, мастеру, а потом уже клиенту передаются вирусные и инфекционные заболевания - «подарки» в виде Гепатита В, ВИЧ, Герпеса и других не менее страшных заболеваний.

Итак, как защитить себя, свои семьи, клиентов и бизнес . Давайте, рассмотрим все этапы.

80% инфекций передается руками

ЧАСТЬ 1: ЧЕТЫРЕ ЭТАПА

ЭТАП № 1 . АНТИСЕПТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК

Цель гигиенической антисептики рук: уничтожение/подавление транзиторной (временной) микрофлоры.

Транзиторная микрофлора - все виды попавших на руки микроорганизмов, в зависимости от заболеваний.

Описание процесса : не мыть руки; втереть антисептик в ладони, пальцы, промежутки между пальцами, в кожу тыльной стороны ладони, ногтевые ложа. При опасности зараже­ния вирусом гепатита В или микобактериями туберкулеза гигиеническая антисептика рук проводится дважды подряд.

Простые правила антисептической обработки кожи:

• Чистые, коротко обрезанные ногти, не покрытые лаком.
• Отсутствие колец, браслетов, наручных часов.
• Средство для антисептики рук отбирать из дозатора (для бесконтактного отбора) в углу­бление ладони.
• Спиртосодержащие средства для антисептики втирать только в сухие руки (чтобы избе­жать снижения эффективности антисептика + влажные руки хуже переносят антисеп­тик в дерматологическом плане).
• Руки должны быть увлажнены антисептиком все время экспозиции, затем его втирают в кожу до высыхания.
• Применять для антисептики только те препараты, которые содержат восстанавливаю­щую жировую пленку кожи (в противном случае от спиртовых антисептиков кожа пе­ресыхает и травмируется).

Защита кожи рук:

В косметологических и педикюрных кабинетах мастерам для защиты кожи рук рекомендуется использовать одноразовые латексные перчатки. В случаях поврежденной кожи мастера или клиента – такая защита ОБЯЗАТЕЛЬНА!

ЭТАП № 2. ДЕЗИНФЕКЦИЯ В САЛОНАХ

После окончания процедуры не только ис­пользованные, но и все находящиеся на ра­бочем столе инструменты, должны про­ходить несколько последовательных эта­пов обработки.

Сначала необхо­димо приготовить дезинфицирующий рас­твор. Для точного измерения используйте специальный мерный стакан для определе­ния необходимого количества концентрата. Сначала наливается вода, затем добавляет­ся концентрат.

Порядок и соблюдение гигиены на рабочем столе во время проведения процедуры обе­спечит удобный поднос для инструментов. На нем свободно можно расположить руч­ные и вращающиеся инструменты. Поднос должен быть выполнен из материала, устой­чивого к дезинфицирующим средствам. Он может быть из пластика или металла.

После этого, инструменты погружаются в готовый де­зинфицирующий раствор в раскрытом или в разобранном виде полностью. Учитывать, что чем выше процент концентрации раствора, тем мень­ше время экспозиции.

Вращающиеся инструменты должны дезин­фицироваться отдельно от ручных в специ­альной емкости с внутренней вставкой с от­верстиями (ситом). Готовый раствор зали­вают в количестве, обеспечивающем полное погружение насадок.

Важно!

Для дезинфекции маникюрных инструментов в салонах красоты не­обходимо использовать только предназна­ченные для этого средства. Учитывать, что в состав этих средств должны входить анти­коррозийные добавки.

ЭТАП № 3. СТЕРИЛИЗАЦИЯ МАНИКЮРНОГО ИНСТРУМЕНТА

После дезинфекции и предстерилизационной очистки маникюрные инструменты вкладываются в крафт-пакеты и помещаются в сухожаровой шкаф или автоклав. В стерилизаторе можно обрабаты­вать инструменты только абсолютно сухими. Стерилизация маникюрных инструментов проводится под действи­ем высокой температуры. Нельзя вынимать инструменты, не дав им остыть в самом стерилизаторе.

Чтобы до­стать инструменты из стерилизатора используйте пинцет-захват.

При проведении дезинфекции и стерилизации инструмента все его поверхности должны быть полностью покрыты раствором для дезинфекции и находиться в стерилизаторе.

Важно!

Шариковые стерилизаторы не рекомендованы к использованию для стерилизации инструментов для маникюра самой авторитетной организацией в мире - FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США). Они НЕ обеспечивают чистоту маникюрных инструментов из-за большого количества факторов.

ЭТАП № 4. ХРАНЕНИЕ ИНСТРУМЕНТА

Хранить инструменты необходимо в УФ-стерилизаторе с бактерицидными лампами.

РЕЗЮМЕ ЭТАПА ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ В САЛОНАХ КРАСОТЫ

ВНИМАНИЕ! Дезинфекция и предстерилизационная очистка могут быть совмещены. Варианты «совмещения»:

• Один и тот же раствор для дезинфекции инструментов для маникюра в салоне красоты может играть роль дезинфектора и очищающего средства для предстерилизационной очистки инструмента. Очистка в этом случае осуществляется химически - грязь рас­творяется в дезинфицирующем средстве.
• Ультразвуковой стерилизатор тоже может сочетать первые два этапа. Вибрация и жид­кость (в них поэтапно помещаются инструменты в стерилизаторе) одновременно игра­ют роль дезинфицирующего средства (в основе одной из жидкостей - спирт), механиче­ской и химической очистки.

Пропуская этап предстерилизационной очистки или проводя его перед дезинфекцией, Вы созна­тельно направляете свои действия на заражение окружающей среды. Грязь и инфекции буквально распыляются и распространяются в воз­духе и воде, оседают на руках, в раковине, на полу, создавая условия для повторного инфицирования.

НИКОГДА не пытайтесь очистить инструменты, не опустив их предварительно в дезинфицирующий раствор.

ПОМНИТЕ о том, что далеко не каждый клиент салона красоты сознается Вам, что у него какое-то опасное для окружающих заболевание, тем более, он может об этом и не знать.

Примите для себя правило: «Все клиенты потенциально заражены»

Сделайте акцент в маникюрном кабинете на наглядность всех этапов очистки и дезинфекции. Не сомневайтесь, клиенты обяза­тельно оценят Вашу заботу об их безопасности!

ЧАСТЬ 2.

КАКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТОВ В САЛОНАХ КРАСОТЫ ?

СТЕРИЛИЗАЦИЯ - обязательный этап в подготовке инструмента. Стерилизация маникюрного инструмента происходит ТОЛЬКО под воздействием температуры и ТОЛЬКО при полном погружении инструмента в специальных стерилизаторах.

Основные виды стерилизаторов для маникюрных инструментов:

• - стерилизует любой металлический инструмент, боры, фрезы под воздействием высокой температуры. Стерилизация происходит при температуре 180 С в течении 60 минут. По окончании стеризации инструментарий хранят в УФ- шкафах или в плотно закрытых емкостях.
• Автоклав - стерилизация под воздействием высокотемпературного пара до 137С в течении 20-25 минут. Такой способ позволяет не тупиться инструменту при стерилизации и сохранить его режущие свойства

ЧАСТЬ 3.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

Вам понадобятся препараты:

• для дезинфекции помещений и рабочих поверхностей
• для дезинфекции кожи
• для дезинфекции инструментов

В Украине продается немало дезинфицирующих средств для экспресс-дезинфекции поверхностей помещений, аппаратуры, оборудования, жесткой мебели из устойчивых к препарату материалов, маникюрных, косметологических, парикмахерских инструментов.

Современные средства не содержат в составе альдегидов, формальдегидов и других токсичных и экологически опасных компонентов. Препараты должны обладать бактерицидным, туберкулоцидным, фунгицидным (грибов рода Кандида, Трихофитон, Aspergillus niger), вирулицидным (СПИД, вирусы гепатитов А, В, С, адено-, полио-, ротавирусы и др.) свойствами. Иметь пролонгированное антимикробное действие.

Как научиться составлять Стандарты обслуживания клиентов, читайте в лучшей книге о салонном бизнесе "Мой салон красоты".

"Мой салон красоты" - книга Натальи Гончаренко о том, как создать прибыльный и безопасный салон красоты, косметологический центр или частную практику, привлечь клиентов и организовать работу персонала. Ее читают в 16 странах мира.

Зависит во многом от организма самого больного: у кого-то раны заживают, как говорится, как на собаке, а у кого-то процесс затягивается на месяцы. Однако, и тем, и другим необходимо придерживаться определенных правил обработки швов после операции. В этой статье мы рассмотрим - чем и как нужно обрабатывать послеоперационные швы.

Гарантия полного нормального заживления раны есть только в том случае, если послеоперационная рана стерильна. Свежие раны сразу после операции закрываются при помощи наложения швов. При этом швы должны быть наложены так, чтобы была полная стыковка краев раны для полного исключения возможного образования полости.

Чем обрабатывать швы?

Далее должна производиться обработка послеоперационных неинфицированных швов различными антисептиками: йодом, спиртом, раствором марганцовки и пр.
Можно воспользоваться обычной - смазывать швы один раз в день в течение 5-6 дней.
Можно использовать мазь Контрактубекс. Можно — силиконовый пластырь, который предотвратит образование келоидного рубца или сделает его едва заметным, более гладким и светлым.

Как обрабатывать швы?

Важно не только то - чем обрабатывать послеоперационные швы, но и как обрабатывать. Многое в этом плане определяется характером самой операции. Повязку необходимо менять вплоть до момента снятия швов. Перевязки должны производиться в специально отведенном для этого месте (в больницах и поликлиниках есть специальные перевязочные комнаты). Ежедневные перевязки помогут более быстрому заживлению раны, так как известно, что воздух способствует подсыханию швов.

Швы удаляются обычно на 7-14 день, в зависимости от расположения раны. Сам процесс достаточно безболезненный, не требует никакого обезболивания. Непосредственно перед удалением шва осуществляется его обработка. После удаления шва рана больше не закрывается повязкой. Через 2-3 дня можно принимать водные процедуры.

Осложнения

После операции нужно всегда внимательно следить за состоянием своей раны и швов : промокает ли повязка - кровью ли, желчью ли, и пр., есть ли припухлости, отеки, краснота вокруг шва и др. Эти тревожные сигналы говорят о том, что могут быть осложнения, и поэтому необходима консультация врача.

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с медицинским оперативным вмешательством. Если вы сами не были ему подвержены, то в вашем окружении наверняка были люди, перенесшие операцию.

Уход за раной в послеоперационный период

В первое время, когда больной ещё находится в больнице, нет необходимости заботиться о послеоперационном шве самостоятельно. Этим занимается медицинский персонал. И мало кто задумывается о том, что за жидкости и препараты используют медсёстры. Однако после выписки из больничного учреждения беспокоиться за собой приходится самостоятельно. То, сколько времени придётся заниматься подобной процедурой, зависит от места локализации шва. Чем серьёзнее операция, тем большую площадь занимает шов и тем дольше длится послеоперационный период. Ухаживать за раной в послеоперационный период под силу каждому. Необходимо только обзавестись некоторыми знаниями и умениями в этой области, чтобы не нанести вред организму. Прежде всего, необходимо знать о том, какие предметы должны быть в вашем арсенале для обработки швов.

Материалы

Необходимые медицинские препараты для обработки швов в послеоперационный период:

• стерильный бинт;
• антисептический раствор;
• вата, ватные диски и палочки или марлевые салфетки;
• перекись водорода.

Правила обработки

После того, как вы приобрели в аптеке все необходимые медицинские препараты, можно приступить к обработке послеоперационных швов. Запомните, что делать это надо 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях рекомендуется обрабатывать рану и чаще. Это обеспечит быстрое заживление и будет препятствовать развитию осложнений в послеоперационный период. Не забывайте ухаживать за раной каждый раз после принятия душа. Во время проведения гигиенических процедур будьте осторожны, чтобы не повредить ее.

Перед тем, как приступить к процедуре, тщательно вымойте руки с мылом, желательно, по локоть. Руки для обработки послеоперационных швов должны быть идеально чистыми. В некоторых случаях после выписки врачи позволяют не перевязывать рану. Если всё-таки повязку рекомендовали носить ещё какое-то время, то перед обработкой швов её необходимо очень аккуратно снять, так как бинт иногда прилипает к ранке. Затем тоненькой струйкой полейте место шва перекисью водорода. Вы увидите реакцию отмерших тканей на перекись – она начнёт пениться. После того, как «шипение» прекратится, промокните рану стерильной ватой или бинтом, подождите, пока она подсохнет.

Теперь можно приступить к обработке шва антисептическим раствором. Йод использовать не рекомендуется, так как он может пересушить рану. Врачи иногда не советуют обрабатывать рану после операции и зелёнкой. Проблема в том, что под ней не видно, как затягивается рана и происходят ли какие-то нежелательные изменения. Лучше всего использовать раствор фукорцина. Ватную палочку опустить в препарат и аккуратно смазать сам шов и область вокруг него.

В первые дни после операции на рану рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором. Готовится он следующим образом. Две столовых ложки обычной поваренной соли растворите в горячей воде. Полученный раствор слегка остудите, смочите в нём марлевую салфетку, приложите к месту шва и перевяжите бинтом

Зуд и воспаление в области шва

Случается так, что больных в послеоперационный период беспокоит зуд в области шва. Это довольно распространённая проблема, особенно на вторую неделю после операции, когда идёт активный процесс заживления. В таком случае шов можно обработать смоченным в растворе новокаина ватным диском.

Если вы заметите воспалённые участки, их необходимо обработать разведённым до 40 градусов спиртом. Полностью шов спиртом не смазывается во избежание пересыхания. Если обработка спиртом не будет снимать воспаление, и покрасневшие участки будут появляться снова, незамедлительно обратитесь к доктору. Он, возможно, назначит дополнительное лечение.

Не снимайте корочки, которые появляются на поверхности раны. Это образуются новые слои кожи и если их убрать, то шрам после заживления может остаться глубоким, даже если вам был наложен косметический шов.

В завершение процедуры при необходимости наложите повязку из стерильного бинта. Слишком туго перевязывать не надо. Под повязку должен попадать воздух. Это способствует более быстрому заживлению.

Шов после операции необходимо регулярно обрабатывать до того момента, пока рана полностью не зарубцуется. Делать это следует даже после снятия ниток. Внимательно следите за состоянием шва. При малейших изменениях внешнего вида раны и ощущении дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение для предотвращения нагноения. Возможно, к обработке шва внешне вам пропишут препараты для принятия внутрь, которые будут способствовать более активному заживлению.

Гортензий в моём саду больше 15, и большинство из них - метельчатые. Мода на новые роскошные и к тому же полностью зимостойкие сорта не обошла меня стороной. Ведь они такие красивые и такие разные! Различия в их «характере» важно учитывать и при обрезке.

Размер имеет значение

Все сорта метельчатых гортензий, имеющие крупные плотные соцветия (‘Grandiflora’, ‘Vanille Fraise’, ‘Phantom’, ‘Limelight’ и др.), я обязательно обрезаю осенью. Их «шапки» и под собственным весом-то иногда обламываются, а если добавить ещё и снега - тут и до травм всего растения недалеко. Формирую кусты сразу «начисто» - времени на это весной, скорее всего, не останется, а проблем с зимовкой даже у очень сильно обрезанных гортензий ни я, ни мои знакомые садоводы не замечали никогда.

Рассматриваю каждую веточку и двигаюсь по ней сверху вниз, от соцветий. Если «шапка» крупная, а побег под ней толстый и сильный, его можно обрезать как угодно, но, конечно, с учётом общего плана формировки куста. Оставишь лишь маленький пенёк с 1-3 парами почек - выросшие из них побеги будут мощными, а соцветия на их концах достигнут максимального размера. Подрежешь только макушку - цветение будет хуже, зато есть шанс сформировать из этого побега отличную скелетную ветвь и увеличить габариты куста. Промежуточный вариант - обрезка на 4-6 почек: гортензия и цвести будет уверенно, и в росте прибавит.

Все мелкие веточки, оканчивающиеся крохотными со-цветиями или вообще не цветущие, я обычно вырезаю до основания. Конечно, если весь куст не слишком мал и не состоит пока что только из них. Более того, если вижу, что на взрослой ветке не выросло ничего, кроме таких «хиленьких хвостиков», вырезаю и её до развилки или даже до основания.

После этого расчищаю центр куста от лишних побегов, идущих внутрь кроны. И наконец, сообразуясь с «силой» каждой ветки и всего куста в целом, окончательно укорачиваю оставленные молодые веточки, нормируя количество почек на них так, чтобы на следующий год куст выдал среднее количество сильных побегов с крупными роскошными соцветиями. Ведь именно в них вся красота этих гортензий!

Кстати, аналогичным образом я обрезаю и гортензию древовидную. Но с той разницей, что ветви в кусте у неё недолговечны и требуют периодической замены (когда цветение на них начинает ослабевать).

Гортензия метельчатая – благодарнейший материал для самых разнообразных формировок. Я вживую видела и стриженую изгородь, и «бонсаи» – корявые, очень коротко обрезаемые деревья со стволами толщиной в руку, и «зонт» на высоком штамбе, и «лежащий на земле цветущий шар» – коренастый пенёк, все побеги на котором ежегодно обрезаются почти до основания, а в следующем сезоне отрастают снова. Всё в ваших руках!

Нежность на всю зиму

Совсем другое дело сорта метельчатой гортензии с рыхлыми изящными соцветиями (‘Tardiva’, ‘Kuyshu’, ‘Great Star’, ‘Levana’, ‘Wim’s Red’ и другие). Им не грозят поломками ни дожди, ни метели. Зато - и это просто замечательно! - они необычайно красиво смотрятся зимой, покрытые снегом или инеем. Поэтому обрезку этих гортензий я с чистой совестью откладываю на весну. Ну а если уж приезжать на дачу зимой не планируется, обрезаю их, как предыдущую группу, но с той разницей, что длина оставляемой части однолетних побегов (и соответственно количество почек на них) должна быть побольше. Раз уж соцветия всё равно не слишком крупные, пусть их будет много!

Да и в целом сорта с небольшими и лёгкими соцветиями менее требовательны к обрезке. Можно просто срезать засыхающие метёлочки и предоставить кустам свободу, ну разве что иногда прореживать их.

И последний совет. Постарайтесь «почувствовать» каждое растение, оценить его силу роста и реакцию на обрезку. Именно сейчас, пока гортензии ещё стоят в засыхающих соцветиях, это сделать проще всего. Надо только приглядеться!