Műtét utáni összenövés elleni gyógyszerek. Hogyan lehet megakadályozni a tapadás kialakulását műtét után. A posztoperatív összenövések lehetséges okai, veszélyei, diagnózisának és kezelésének típusai

2012-04-26 05:55:29

Ludmila megkérdezi:

A jobb oldali méh és függelékek eltávolítása után 3 év telt el, közösülés közben erős hasi fájdalom és minden irányban és a végbélnyílásba ad, amikor egy éve ultrahangos vizsgálatot végeztek - összenövések, hogyan tudnám enyhíteni állapota és az összenövések gyógyíthatók?

Felelős Kravcsenko Elena Anatoljevna:

Jó napot, Ljudmila. A ragadós betegséget műtéti úton kezelik.Állapotának enyhítése érdekében keressen fel nőgyógyászt, aki megvizsgálja és előírja a kezelést és a sebész konzultációját.

2014-07-10 12:35:49

Carey megkérdezi:

A petefészek ciszta eltávolítási műtét után összenövéseim vannak, és a függelék gyulladása is volt, A nőgyógyász intramuszkulárisan B1, B6 vitamint és aloe-t írt fel, a gyulladás elmúlt, de a kolposzkópia méhnyak eróziót mutatott, Tegnap cauterizáltak. méhnyak eróziója, intramuszkulárisan is folytatom az injekciók beadását B1, B6 vitamin és aloe, tk. a tanfolyam még nem ért véget, káros az erózió cauterizálása után?

2013-11-08 19:12:13

Margaret megkérdezi:

Helló Idén november 5-én tejműtét volt a nőgyógyászatban. Összenövések boncolása 2 császármetszés után; Hogyan viselkedjek a műtét után? 2 gyermekem van 3 és 5 évesek
Egyedül vagyok velük.mi kell és mennyi ideig tart a gyógyulási folyamat,mi lehetetlen?

Felelős Serpeninova Irina Viktorovna:

A fizikai aktivitás korlátozását igénylő felépülési időszak általában hat hónapig tart, de minden esetben a kezelőorvos ad javaslatot.

2012-01-04 14:09:56

Ludmila megkérdezi:

Sziasztok 2011 augusztusában volt egy műtétem a méh eltávolítására (myoma). Decemberben kezdtek megjelenni az összenövések-fájdalom jelei, még roham is volt.Azt szeretném kérdezni, hogy bevehetem-e rektálisan a Longidáz gyógyszert kúpban.Magam gyógyszerész vagyok, tudok erről a gyógyszerről, konzultálni szeretnék Ön.feltevés róluk.Műtét után a szövetek szövettani vizsgálata megtörtént - méh leomyoma, méhnyak leukoplasia stromafibrózissal.Válaszát előre is köszönöm.

Felelős Serpeninova Irina Viktorovna:

A Longidaza egy por intramuszkuláris vagy s/c injekciós oldat készítésére ampullákban vagy fiolákban. Nem kúpban állítják elő, és nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy tulajdonságai megmaradnak-e, ha önmagában készítenek belőle kúpot. Használja a a gyártó által javasolt módon.

2011-03-06 18:36:34

Ramsia megkérdezi:

Sziasztok kedves orvosok!
2009.07.01 47 évesen 3. fokú nyaki diszpláziával műtöttek.(a fókusz a nyakban volt 05.*1 cm-es méretben)-nyaki extrudálás függelékekkel. Menopauza nem volt, a petefészkek egészségesek voltak, de a nőgyógyász-onkológus azt tanácsolta, hogy a petefészkeket is sürgősen távolítsuk el a műtét előtt. az ő tapasztalataikat és a patológiámat figyelembe véve ismét a műtőasztalra kerülhetek hozzájuk ilyen patológiával vagy ami még rosszabb.Nem hagytak más lehetőséget és beleegyeztem.
A műtét után többé-kevésbé elégedettnek érezte magát.
De 8 hónap után volt fájdalom az alhasban,nehézség érzés.A fájdalom a keresztcsontba,végbélbe sugárzik. Megszűnt a székelési inger érzése.Valamilyen kellemetlen érzést érzek, és digitális vizsgálattal úgy érzem, hogy a végbél ampulla tele van széklettel és érzem a hüvelycsonk kidudorodását a végbélbe. Gyengeség, fáradtság.Ezek a fájdalmak már egy éve gyötörnek. Ideges és ingerlékeny lett. Már az öngyilkosságon gondolkodom (bárcsak altatót szedhetnék és elaludnék, felejtsem el ezt a fájdalmat). 7 hónapja szedem az Angelique-et, mert. hőhullámok és megnövekedett glükóz-, koleszterin- és húgyhólyag-problémák voltak. Egy kicsit jobb lett.
A kismedence CT-vizsgálatán - A méh extirpációja utáni állapot függelékekkel. A hüvely csonkja tiszta egyenetlen kontúrokkal, a környező szövet rostos elváltozásokkal és "kis" meszesedésekkel. A hólyag jelentősen kitöltött, a szokásos formájú, tiszta, egyenletes kontúrokkal, a tartalom homogén.
Kismedencei szervek ultrahangvizsgálata: A kismedencében tapadási folyamat van, látható képződmények nem azonosíthatók A hólyag tiszta, egyenletes kontúrú, falai tömörek, látható további képződmények nélkül.
A kezdeti vizelet mennyisége: -350 ml.
A maradék vizelet mennyisége 55 ml.
Irriográfia - Folyékony báriumszuszpenzió retrográd bevezetésével a vastagbél minden szakaszát elvégezték a vakkupoláig. A szigma és a leszálló vastagbél hurkainak lokalizációja zavart, a leszálló vastagbél mediálisan eltolódik, megköti a térdhajlatot, a szigma a megnyúlása hátterében többszörös hurkos hajlítást és meghajlást képez, a hurkok elmozdulása élesen korlátozott és fájdalmas. A leszálló vastagbélben, a szigmában a haustration simított, egyenetlen, a nyálkahártya ráncai mérsékelten megvastagodtak A vastagbél többi részében a szimmetrikus haustration megmarad. Szerves szűkületet vagy töltési hibát nem találtunk.
Következtetés: A disztális vastagbél anatómiai lokalizációjának megsértésének jelei adhezív betegség közvetett jeleként, krónikus vastagbélgyulladás jelei.
EGDS-Oesophagus szabadon átjárható, nyálkahártyája rózsaszín. Gyomornyálkahártya, rózsaszín, ödémás.Pylorus sphincter koncentrikus. A nyombél 12. izzója nem deformálódott, a nyálkahártya rózsaszín, úgy néz ki, mint a „mannoly gabonafélék!” A hagymás rész rózsaszín.
Következtetés - felületes gyomorhurut Mérsékelt gyulladás Pancreatitis közvetett jelei.
Kolonoszkópia - a perianális terület tiszta. A kolonoszkópiát a vastagbél lépszögéig végeztük. A nyálkahártya végig rózsaszín, az érrendszer nem változik. A perisztaltika egységes, a következtetés az, hogy nem voltak gyulladásos jelek.
Néhány napja elmentem konzíliumra sebészhez és nőgyógyászhoz adhéziós betegség miatt. A nőgyógyász elektroforézist írt fel alhasra lidázzal (1,5 év telt el a műtét óta), akkor most segít a lidáz? Hallottam a longidase-ről.Mi az? Segít?
A sebész megnézte a vizsgálati eredményeimet és elküldött onkológushoz: találják ki, milyen "apró" meszesedések vannak a hashártyán! Ha a ragasztási folyamat
akkor megvárjuk az OKN-t. Ezután a sürgősségi jelzések szerint műteni fogunk.
HOGYAN! Tehát várni kell az OKN-re vagy hashártyagyulladásra vagy bélelhalásra! És ha a mentő nem érkezik meg időben, vagy részeg sebészhez viszi az ünnepekre! Akkor mi van, halj meg!
2 napja elmentem egy másik sebészhez, mert. nincs ereje elviselni a fájdalmat. A női sebész megnézte az összes vizsgálatot és a gyomrom, és megállapította, hogy a hasüreg ragadós betegsége.Dolichosigma. Colonoptosis, Coccygodenia.
Movalis-t írt fel, gyertyát Milgama No. 10 Magnetoterápia a kereszten. Elektroforézis novokainnal 10. sz.
Azt tanácsolta, hogy menjek el egy proktológushoz - talán azt mondja, hogy a vékonybél prolapsusa?
Elegem van az orvosokból, a gyógyszerekből és a fájdalomból. Nem akarok élni! De úgy tűnik, még nem öreg, és sokat kell dolgoznom, van hitelem egy bankban, de nem tudok dolgozni.

Mondd vagy mondd kérlek, laparoszkóppal is lehet eltávolítani a komiszokat. Úgy hallottam, kész. Nálunk Asztrahánban nincs ilyen, és sebészeink ellenzik ezt az összenövések eltávolításának módszerét. Azt mondják, hogyan fújod fel a gyomrodat széngázzal, ha az egész összenövésben van, Még a bél normális anatómiai helyzete is megzavart! Igen, és meg is halhat a művelet alatt.Általában vigasztaltak.
És tovább. Kérem, mondja meg, milyen kutatási módszerrel és melyik orvos tudja diagnosztizálni a vékonybél prolapsusát?
Ha az én helyzetemben lehet laparoszkóppal boncolgatni az összenövéseket, akkor hol csinálják jól (hogy ne legyen még több gond és ne haljon meg) A méheltávolítás után függelékekkel, nyaki diszpláziára 3 ek. A műtét utáni szövettani válaszban az endometrium proliferációs fázisban van FBG, fibromyoma. En Ennek a szövettani képnek az eredményei alapján volt endometriózisom? ha igen, lehet ettől a hasi fájdalom vagy összenövések? Ha endometriózisa van, hogyan kezelheti?
Segíts kérlek. Köszönöm.

Felelős Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Szia Ramsia. Kezdjük az utolsó kérdéssel. Szövettani következtetésének adatai nem adnak okot endometriózis gyanújára. Ami a ragasztási folyamatot illeti, nagyon kétséges, hogy 8 hónappal a műtét után kezdődött. Inkább lehetett volna korábban, de más okot kell keresni a megjelent fájdalomnak. Egy neurológus konzultációval kell kezdenie, esetleg MRI-vizsgálattal, hogy kizárja a hasonló fájdalmat okozó gerincbetegségeket. A hormonpótló terápia is kötelező – akkor az öngyilkossági gondolatok maguktól elmúlnak. Ami az enzimkészítményeket illeti, a műtét után egy-két éven belüli hatásuk erősen kétséges. Az összenövések levágására szolgáló újabb műtét után újak alakulhatnak ki, mert. A szervezet így reagál a sebészeti beavatkozásokra. És ne feledkezzünk meg az egészséges életmódról - székrekedést nem okozó étrendről, edzésterápiáról, uszodáról stb. Az egészség 80%-a te magad vagy, orvosok és gyógyszerek nélkül. Sok szerencsét.

2008-10-19 01:43:38

Anna kérdi:

Helló! Kérem adjon tanácsot, hogyan tovább. 2005-ben a bal petefészkemből cisztát távolítottak el (laparoszkópia). Ezután 5 hónapig danazollal kezelték. A röntgencsövek a bal és részleges jobb oldali teljes elzáródást mutatták. Most fel (ultrahang) adenomiózis a méh, a kezdeti szakaszban. Az endometriózis tünetei 4 hónapja jelentkeztek (menstruáció előtt 2 nappal váladékozás és 2. napon erős vérrögök). Műtétet terveztek az összenövések boncolására, valamint az endometriózis és HSG gócok eltávolítására. Műtét előtt hormonkezelést kell végeznem.

Felelős Bystrov Leonyid Alekszandrovics:

Szia Anna! Általában az endometriózis laparoszkópia után hormonterápián esik át, mert. A laparoszkópia az endometriózis egyéb formáit is feltárhatja. Ha van laparoszkópia, akkor a HSG-re már nincs szükség.

2016-03-30 15:58:25

Christina megkérdezi:

Helló!
34 éves vagyok, 4 éve házas, nem tudok teherbe esni, myoma vagy polip a lábon a méhen belül. MRI és ultrahang után az orvosok nem határozták meg.
Műtéten fogok eltávolítani ezt a betegséget, és ezzel egyidejűleg ellenőrizni a petevezetékek átjárhatóságát.
Az orvos a műtét utáni összenövésekről beszélt, ezért figyelmeztetett, hogy Intercoat gélt fog használni.
Mit gondol: ártalmas ennek a gélnek a használata?
És e műtéti beavatkozás után fogok tudni szülni gyereket mesterséges megtermékenyítés után?

Előre is köszönöm,
Krisztina

Felelős Palyga Igor Evgenievich:

Szia Christina! Laparoszkópiát tervez? Vagy hiszteroszkópia? Mindenesetre e két beavatkozás után nem képződnek posztoperatív összenövések. Ha a petevezetékek átjárhatatlannak bizonyulnak, akkor egyetlen gél sem segít. Ha a gélt a méh üregébe fecskendezik, az nem befolyásolja hátrányosan az embrió beágyazódását IVF során, valamint a terhesség kihordását.

2014-10-03 17:08:27

Natalia megkérdezi:

Mondja meg, kérem, lehetséges-e maszturbáció és orális szex a méhmióma (5 subserous csomópont) laparoszkópiája és az összenövések eltávolítása után. Az anya maradt. A műtét 24 napja volt. Az orvos azt mondta, hogy szexuális pihenést 2 hónapig.

2013-08-07 11:41:27

Elena megkérdezi:

Sziasztok, 35 éves vagyok, 5 terhességem 1995 - abortusz, 1997 abortusz, 1999 - terhesség, egészséges gyermek születésével ért véget (szülés közbeni méhnyak szakadás), 2010 - kimaradt terhesség (ultrahangon senki sem látta a magzatot , vetéléssel végződött, terhességet posztumusz diagnosztizált hCG, 2013 - IUI utáni terhesség, 6 hét 4 nap időtartamra lefagyott.
Az elmúlt évben a következőket tapasztaltam:
2012. augusztus 1. - ciszta repedés, ami vakbélgyulladás rohamot, hasi műtétet, 2 antibiotikum kúrát eredményez.
2012. október 2. - Kórházi mentő, fájdalom szindróma, endometrioma + borzalmas endometriózis + tapadási folyamat diagnosztizáltak, műtét nélkül, antibiotikum kúra. Kinevezett Visan, nem vette át, úgy döntött, hogy konzultál más szakemberekkel.
3. Kiderül, hogy 2 havonta (amikor a bal petefészek működik) fájdalom szindróma lép fel, szó szerint az egész test fáj, a hőmérséklet 38 fokig tart.
2012. december - tervezett laparoszkópia endometrioma (3,7 cm) eltávolítására, összenövések boncolása. Műtét előtt ismét fájdalom szindróma. A borzalmas endometriózist laparoszkópia nem erősítette meg. A műtét után hormonális támogatást nem írtak fel, azt mondták, hogy teherbe esnek.
4. 2013. május - IUI (a fentieken kívül van még férfifaktor is. Az IUI előtt 3,5 cm-es endometrioid ciszta volt látható ultrahangon. Terhesség az első próbálkozásra megtörtént. 6 hetes ultrahang után a orvos lemondta utrozhestan.A terhesség lefagyott 6 hétre 4 napra.
5. 2013. július - vákuumszabályozás, az azt követő 4. napon fájdalom szindróma.

Mi lehet az elhalványulás legvalószínűbb oka?
1. Endometrioid ciszta jelenléte.
2. Törölje Utrozhestan
3. Genetikai rendellenességek (a kariotípusok elemzése még nem készült el)
4. Hosszú repülés repülővel (4 és 6 hetesen)

És a legfontosabb kérdés: lehetséges-e újra próbálkozni az IUI-val és mikor, és hogyan érhet véget. 2 kimaradt terhesség - trend, a 3. alkalom ijesztő.

A tapadási folyamat és az összenövések kialakulása a hasüregben és a kismedencei szervekben univerzális védő és alkalmazkodó mechanizmus. Célja a kóros terület lehatárolása, maguknak a szövetek anatómiai szerkezetének és a trauma és/vagy gyulladás következtében megzavart vérellátásának helyreállítása.

Gyakran előfordul, hogy az összenövések kialakulása nem vezet kóros elváltozásokhoz a hasüregben, és észrevétlen marad. Ugyanakkor a függelékek gyulladásos folyamatai során kialakuló képződésük gyakran meddőséghez vezet, ezért például a szexuális úton terjedő betegségek megelőzése, vagy az időben és megfelelő gyulladáscsökkentő kezelés a petevezetékek összenövéseinek megelőzése. és ennek megfelelően a meddőség megelőzése.

Az összenövések kialakulásának okai műtét után a nőgyógyászatban és a szülészetben

Hagyományosan a tapadási folyamatot helyi szöveti rendellenességnek tekintik, amely főként a peritoneális felületek műtéti traumája és az azt követő gyulladásos reakciók eredménye.

Ez utóbbi jelentős folyamatok sorozatát idézi elő a vér folyékony részének kiürülése (effúziója), a szöveti anyagcsere-folyamatok zavarai, a sejtek peritoneális hámrétegének hámlása, fibrinlerakódás, elasztin- és kollagénrostok képződése, a kapilláris hálózat növekedése a sérülés helyén és az összenövések kialakulása.

Ezekben a folyamatokban jelentős szerepet játszik a szövetszáradás, a mesotheliális hypoxia a pneumoperitoneum szén-dioxiddal történő alkalmazásakor, valamint a szövetekkel végzett sebészeti beavatkozások.

Leggyakrabban (az esetek 63-98%-ában) a hasüregben a szervek felszíne és a hasfal belső felülete között kóros intraabdominalis és medencetapadások (tapadások) alakulnak ki hasi műtét után, különösen , a medenceüregben. Ezek a hasi sebészet egyik legfontosabb és még nem teljesen megoldott problémái, amelyek a posztoperatív szövődmények szerkezetében az egyik vezető helyet foglalják el.

Az összenövések jelenléte tünetmentes lehet. Klinikai tüneteiket ragadós betegségnek tekintik, amely megnyilvánul:

a ragadós bélelzáródás akut vagy krónikus formái;
a hasüreg és a kis medence működésének megsértése;
, vagy hasi-medencei fájdalom szindróma;
menstruációs rendellenességek és (az esetek 40%-ában) reproduktív korú nőknél.

A medencében a tapadási folyamat megelőzése lehetővé teszi, hogy elkerülje vagy jelentősen csökkentse a ragasztóbetegség kialakulásának valószínűségét. A műtét utáni összenövések fő okai a belső szerveket borító felszíni hámréteg (mezotélium) károsodása, melynek eredménye:

mechanikai behatás, amely a műtét különböző szakaszaiban a hashártya traumatizálódásához vezet - hasüreg kimetszése, szövetek rögzítése és vérzés leállítása bilincsekkel és egyéb eszközökkel, a hashártya egyes szakaszainak kimetszése, szárazon törölve és szárítva géz törlőkendők és szalvéták stb .;
különböző fizikai tényezőknek való kitettség, beleértve a savós membrán kiszáradását levegő hatására, különösen a laparotomiás hozzáférési módszerrel, égési sérüléseket elektromos és rádióhullámú kés, lézersugárzás, plazma szike, elektrokoaguláció és egyéb kisméretű koagulációs módszerek alkalmazásakor. véreztető edények, mosás forró oldatokkal;
aszeptikus gyulladásos folyamat a hasüregben korábbi tényezők hatására, valamint intraperitoneális hematómák és kis vérzések, a peritoneum kezelése alkohollal vagy jóddal, különféle egyéb koncentrált oldatok (antiszeptikumok, antibiotikumok) alkalmazása a hasüreg mosására;
felszívódó varróanyag hosszú ideig történő használata, vízelvezetés jelenléte a hasüregben, talkum kesztyűből, géz- vagy pamutdarabokból stb.;
a szövetek oxigénhiánya és a bennük zajló anyagcsere-folyamatok zavarai, valamint a gáz nem megfelelő hőmérsékleti viszonyok CO 2 -pneumoperitoneum vezetésekor;
posztoperatív fertőzés, amely gyakrabban fordul elő laparotomiával, mint laparoszkópos hozzáféréssel.

Mindezek a tényezők, és leggyakrabban ezek kombinációja olyan gyulladásos folyamatokhoz vezetnek, amelyek a kötőszövet túlzott biológiai szintézisét, azaz adhéziók kialakulását okozzák. Az operatív nőgyógyászatban az első három tényező maximális hatása a beavatkozás során jelentkezik, ezért a méheltávolítás utáni összenövések megelőzése a legnagyobb jelentőséggel bír a többi nőgyógyászati műtéthez képest.

A szülészetben a szüléssel való szülés valamivel kevésbé kapcsolódik a kismedencei szervek mechanikai és fizikai károsodásához. A gyakori műtéti vérveszteség azonban szöveti hipoxiát, anyagcseréjük és a szervezet immunválaszának zavarát okozza, ami szintén hozzájárul a tapadási folyamat és a tapadási betegség kialakulásához a közvetlen vagy késői posztoperatív időszakban. Ezért a császármetszés utáni összenövések megelőzését ugyanúgy kell elvégezni, mint más sebészeti beavatkozásoknál.

Módszerek a ragasztóbetegség megelőzésére

A megfigyelések alapján, és figyelembe véve a tapadási folyamat kialakulásának mechanizmusait, az adhézió kialakulásának megelőzését már a sebészeti beavatkozás során el kell végezni. A következő alapelveket tartalmazza:

A peritoneum károsodásának csökkentése a szövetek körültekintő hozzáállása, a műtét idejének csökkentése (ha lehetséges), a koagulációs technikák és a visszahúzók gazdaságos alkalmazása. Ezenkívül csökkenteni kell a varratok és klipek számát, gondosan meg kell állítani a vérzést anélkül, hogy megzavarná a szövetek vérkeringését, eltávolítani az összes nekrotikus szövetet és a vér felhalmozódását, el kell fojtani a fertőzést alacsony koncentrációjú antibakteriális és antiszeptikus oldatokkal, nedvesíteni kell a szöveteket és le kell mosni a hasüregbe, használjon immunológiai reakciót nem okozó varróanyagot, gézszalvétából és tamponból a kesztyűs talkum és pamutpor hasüregbe kerülésének megakadályozása.
A gyulladásos folyamatok súlyosságának csökkentése nem hormonális és hormonális gyulladáscsökkentő szerekkel.
Az aszeptikus gyulladásra adott elsődleges válasz mértékének csökkentése.
A fokozódó véralvadás kaszkádjának elnyomása, a fibrinképződés aktivitásának csökkentése és a feloldódást célzó folyamatok aktiválása.
Olyan szerek alkalmazása, amelyek célja az elasztin és a kollagén fehérjék felhalmozódásának csökkentése, ami ezt követően fibroplasztikus folyamatok (fibrinolitikus enzimek) kialakulásához vezet.
A hidroflotációs módszer alkalmazása, amely abból áll, hogy krisztalloid oldatokat (Ringer-laktát oldat) vagy dextránokat (ikodextrin stb.) juttatunk a hasüregbe heparinnal és glükokortikoszteroid oldattal együtt az érintkező felületek elválasztása érdekében, aktiválja a fibrinolitikus aktivitást. a peritoneális sejteket, és elnyomják a véralvadási kaszkádot.
A hasüregben és a kismedencében érintkező felületeken rögzítve a gátkészítmények (zselék, biológiailag lebomló membránok, hialuronsav, polietilénglikol, valamint felületaktív anyagok bevitele stb.) alkalmazása mechanikai szétválasztásuk.

Így az összenövések megelőzésének fő mechanizmusa a sebészeti beavatkozás traumájának minimalizálása. A megelőzés sebészeti módszerei kiegészíthetők más eszközökkel és módszerekkel, amelyek semmilyen esetben sem helyettesíthetik az elsőt. Ebben a tekintetben a laparoszkópia során az összenövések megelőzése jelentős előnyökkel jár.

A laparoszkópos módszer fő előnyei az operatív nőgyógyászatban, mint az összenövések kialakulását csökkentő módszer:

a vérveszteség minimális fokú traumatizálása az elülső hasfal nagy bemetszésének hiánya miatt a bőséges vérellátású területeken;
minimális hozzáférés a környezeti levegő és az idegen reaktív anyagok hasüregébe való behatolásának megakadályozása érdekében, valamint a savós felület kiszáradása a foszfolipid réteg megsemmisítésével;
bipoláris elektródák használata, amelyek sokkal kevésbé károsítják a szöveteket, mint a monopoláris és ultrahangos elektródák, és megakadályozzák az összenövések kialakulását;
optikai kamerával megnagyobbított szerveken és szöveteken végzett munka távoli eszközökkel, ami jelentősen csökkenti a mesotheliális réteg mechanikai sérülésének kockázatát;
távoli szervekkel és szövetekkel végzett manipulációk csökkentése;
nem szükséges a hasüreg bizonyos területeit és padlóit, például a beleket sebészeti szalvétával elkülöníteni;
a bél anatómiai struktúráinak és perisztaltikus működésének kíméletesebb és gyorsabb helyreállítása;
magának a laparoszkópiának a pozitív hatása a peritoneum aktivitására a fibrinolízis (fibrinoldódás) szempontjából.

Ugyanakkor a statisztikák szerint az összes kismedencei fájdalom 30-50% -a petevezetékek és egyéb diagnosztikai laparoszkópos eljárások után következik be. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy:

a hasüregbe injektált szén-dioxid a laparoszkópos hozzáférés biztosítására a felületes peritoneális rétegek kapillárisainak görcsét okozza, ami hipoxiához és a mezoteliális réteg anyagcserefolyamatainak megzavarásához vezet; 3 térfogatszázalék oxigén hozzáadása a szén-dioxidhoz jelentősen csökkenti ezeket a jelenségeket;
nyomás alatt gázt vezetnek be a hasüregbe;
száraz gáz.

Így a laparoszkópos nőgyógyászat csak kismértékben csökkenti a tapadási folyamatok gyakoriságát és prevalenciáját, a hasi-kismedencei fájdalom szindrómát és az adhezív betegséggel járó ismételt műtétek gyakoriságát. A laparoszkópos technikák nem adnak okot az adhézió megelőzésének alapvető elveinek elhagyására. A további tapadásgátló szerek kiválasztása a műtéti sérülés mértékétől függ.

Az adhezív betegség megelőzése a posztoperatív időszakban főként a következőkből áll:

a víz és elektrolit egyensúly helyreállítása a szervezetben;
gyulladáscsökkentő és antikoaguláns terápia lefolytatása;
a beteg korai aktiválása;
a bélműködés lehető leggyorsabb helyreállítása.

Az összenövések kialakulásának megelőzésének elvei minden típusú sebészeti beavatkozásnál azonosak. Alkalmazásuknak összetettnek kell lennie, és összhangban kell lennie a sérülés mértékével és természetével.

Az ember belső szerveit savós membrán borítja, amely lehetővé teszi, hogy elkülönüljenek egymástól, megváltoztassák helyzetüket a testmozgások során. A kóros folyamat kialakulásával az egyik szervben gyakran kötőszövet képződése következik be, amely összeragasztja a savós membránokat, megakadályozva azok megfelelő mozgását és működését.

Az orvostudományban ezt az állapotot adhezív betegségnek vagy összenövésnek nevezik, amely az esetek 94%-ában műtét után alakul ki. Kívülről az adhéziók hasonlóak egy vékony műanyag fóliához vagy vastag rostos csíkokhoz, mindez a tapadó betegség mértékétől, valamint attól a szervtől függ, amelyben a kóros folyamat kialakult. A műtét utáni összenövések szinte bármilyen belső szerv között megjelenhetnek, de leggyakrabban a belekben, a tüdőben, a petevezetékek között, a petefészkekben vagy a szívben alakulnak ki. Mik azok az összenövések, mennyire veszélyesek, és hogyan kell kezelni a műtét utáni összenövéseket.

Mik azok az összenövések műtét után

Normális esetben a műtét után a külső beavatkozásnak alávetett belső szervnek meg kell gyógyulnia, heg jelenik meg rajta, gyógyulását tapadási folyamatnak nevezik, ami normális élettani folyamat, és idővel elmúlik anélkül, hogy megzavarná a többi szerv munkáját. . A tapadási folyamatnak semmi köze az adhezív betegséghez, amelyben a kötőszövet kóros növekedése és megvastagodása következik be. Azokban az esetekben, amikor a műtét utáni hegek a normálisnál nagyobbak, a belső szerv szorosan összeolvad más szervekkel, ami megakadályozza azok megfelelő működését. Ezt a folyamatot adhezív betegségnek nevezik, amelynek saját tünetei vannak, és orvos felügyelete mellett további kezelést igényel.

Az összenövések kialakulásának okai

A műtét utáni összenövések megjelenése nagymértékben függ a beavatkozást végző sebész professzionalizmusától. A sebészeti szakterületen dolgozó szakembernek kiváló szakértelemmel kell rendelkeznie a metszetek és varratok felhordásában, a műtéti anyagok minősége és magának a klinikának a technikai felszereltsége is számít. Mert a művelet minősége attól függ. Ha kétségek merülnek fel a sebész szakképzettségével kapcsolatban, vagy nincsenek ideális körülmények a rendelőben, akkor érdemes másik kórházat keresni, vagy önállóan vásárolni a szükséges és minőségi anyagokat, amelyeket a műtét során felhasználnak.

Valószínűleg mindannyian hallottunk különböző forrásokból, hogy előfordulnak olyan esetek, amikor az orvos vagy az egészségügyi személyzet hanyagsága miatt a műtét során néhány varróanyag, tampon, géz, vagy valamilyen sebészeti eszköz maradt bent. Ezen tényezők jelenléte szintén hozzájárul a műtét utáni összenövések kialakulásához.

A posztoperatív összenövések leggyakrabban a belekben vagy a kismedencei szervekben végzett műtét után alakulnak ki. Tehát a méh eltávolítására irányuló műtét utáni összenövések gyulladásos folyamatok vagy fertőzés következtében alakulhatnak ki. A reproduktív szervek műtét utáni összenövéseinek jelenléte gyakran meddőség vagy más rendellenességek kialakulásához vezet. A műtét utáni adhezív betegség kialakulásának meglehetősen gyakori oka a szöveti hipoxia, amikor a belső szerv nem kap elegendő oxigént. A reproduktív rendszer szervein a műtét utáni összenövések gyakran endometriózissal, a bélben pedig vakbélgyulladás, bélelzáródás vagy gyomorfekély miatti műtétek után alakulnak ki. Az összenövések abortusz, petefészek-, szív- vagy tüdőműtét után jelennek meg. Ebből arra következtethetünk, hogy a műtét utáni összenövések számos okból jelentkezhetnek, de semmi esetre sem maradhatnak az orvos kellő figyelme nélkül, mivel megjelenésük jelentősen rontja a belső szervek működését és gyakran okoz szövődményeket.

A műtét utáni összenövés tünetei

A ragadós betegség kialakulásának folyamata meglehetősen hosszú, és közvetlenül attól függ, hogy melyik szervet sebészeti beavatkozásnak vetették alá. A műtét utáni összenövések fő tünete a fájdalom a műtéti heg területén. Kezdetben nincs fájdalom szindróma, de ahogy a heg megvastagodik, húzó jellege van. A fájdalom fokozódik fizikai erőfeszítés vagy más testmozgás után. Tehát a máj, a szívburok vagy a tüdő műtétje után a fájdalom mély lélegzettel érezhető. Ha a bélösszenövések a műtét után, akkor a fájdalom hirtelen testmozdulatokkal vagy fizikai erőfeszítéssel nyilvánul meg. Az összenövések jelenléte a kismedencei szerveken fájdalmat okoz a közösülés során. A fájdalom mellett a műtét utáni összenövésnek más tünetei is vannak, de fontos megjegyezni, hogy a klinikai kép közvetlenül függ a tapadások és rendellenességek lokalizációjától a szervezetben. Tekintsük a posztoperatív összenövés leggyakoribb jeleit:

a székletürítés megsértése;
gyakori székrekedés;
hányinger, hányás;
a széklet teljes hiánya;
fájdalom a posztoperatív varrat tapintásakor;
bőrpír, a külső heg duzzanata;
a testhőmérséklet emelkedése;
nehézlégzés, légszomj.

Azokban az esetekben, amikor a méh eltávolítása vagy a petefészek, petevezeték vagy hüvely műtétje után összenövések képződnek, a nő fájdalmat érez közösülés közben, húzófájdalmakat az alhasban, menstruációs rendellenességeket, különféle, kellemetlen szagú váladékokat a vérestől a szürkeig. A műtét utáni összenövések kialakulását orvosnak kell ellenőriznie, de ha néhány héttel vagy hónappal a műtét után jelentkeznek, akkor a betegnek önállóan kell segítséget kérnie.

Lehetséges szövődmények

Az összenövések meglehetősen összetett szövődmény a műtét után, amely nemcsak megzavarhatja a belső szervek működését, hanem szövődményeket is provokálhat, beleértve:

akut bélelzáródás;
a bél nekrózisa;
hashártyagyulladás;
meddőség;
a menstruációs ciklus megsértése;
a méh hajlítása;
a petevezetékek elzáródása;
méhen kívüli terhesség.

Az adhezív betegség szövődményei gyakran azonnali sebészeti ellátást igényelnek.

A betegség diagnózisa

Ha gyanítja a posztoperatív összenövéseket, az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő a betegnek:

A klinikai vérvizsgálat kimutatja a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát a szervezetben.
Ultrahangvizsgálat (ultrahang) - az összenövések jelenlétét vizualizálja.
A bél röntgenfelvétele.
Diagnosztikai laparoszkópia.

A kutatás eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza az összenövések jelenlétét, mérlegelje azok alakját, vastagságát, meghatározza a belső szervek működését, és előírja a szükséges kezelést.

A műtét utáni összenövések kezelése

Az összenövések kezelése közvetlenül függ a beteg egészségi állapotától. Az adhéziós betegség kialakulásának csökkentése érdekében az orvos a posztoperatív időszakban gyulladáscsökkentő gyógyszereket, különféle enzimeket ír fel az összenövések felszívódására, ritkábban antibiotikumokat, és azt is tanácsolja, hogy többet mozogjon, ami megakadályozza a szervek elmozdulását és „ragasztását”. egymáshoz. Jó eredmény érhető el a fizioterápiás kezeléssel: iszap, ozocerit, elektroforézis gyógyászati anyagokkal és egyéb eljárások.

Azokban az esetekben, amikor a posztoperatív időszak az adhéziós betegség jelenlétének gyanúja nélkül telt el, de egy idő után a betegnek még mindig nagy hegei vannak, súlyos tünetek jelentkeznek, az egyetlen helyes megoldás a műtét megismétlése, de az összenövések eltávolítása. A műtét utáni adhéziót több módszerrel hajtják végre:

Laparoszkópia - optikai cső bevezetése a hasi vagy medenceüregbe mikroszkópos kamerával. A műtét során két kis bemetszést végeznek, amelyekbe egy manipulátort helyeznek be olyan eszközökkel, amelyek lehetővé teszik az összenövések feldarabolását és a vérző erek cauterizálását. Ez a műtéti beavatkozás kevésbé traumás, mivel végrehajtása után minimális a szövődmények kockázata, és a beteg maga már a 2-3 napon felkelhet az ágyból.

Laparotomia - teljes hozzáférést biztosít a belső szervekhez. A műtét során kb 15 cm-es bemetszést készítünk, speciális berendezés segítségével kimetsszük és eltávolítjuk az összenövéseket. A sebészeti beavatkozás ezen módszerét olyan esetekben hajtják végre, amikor nem lehet laparoszkópiát végezni, vagy nagyszámú összenövés esetén.

A műtét után az orvos nem tud 100%-os garanciát vállalni arra, hogy az összenövések nem képződnek újra. Ezért a betegnek rendszeresen meg kell látogatnia az orvost, szigorúan be kell tartania az ajánlásait, és gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.

Népi jogorvoslatok a műtét utáni összenövések kezelésére

Az adhéziós betegség konzervatív és sebészi kezelési módszere mellett sokan a hagyományos orvoslástól kérnek segítséget, amely már a korai szakaszban megakadályozhatja az összenövések növekedését. Fontos megjegyezni, hogy az összenövések alternatív módszerekkel történő kezelése csak a fő kezelés kiegészítő terápiájaként alkalmazható. Fontolja meg néhány receptet:

Recept 1. A főzéshez 2 evőkanál szükséges. Lenmag, amelyet gézbe kell csomagolni és 3-5 percre forrásban lévő vízbe (0,5 l) mártani. Ezután a magvakkal ellátott gézet le kell hűteni, és 2 órán át a fájó helyre kell felhordani.

Recept 2. Szükséged lesz szárított és jól aprított orbáncfűre 1 evőkanál mennyiségben. l. A füvet fel kell önteni 1 csésze forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön forralni körülbelül 15 percig. A húsleves után le kell üríteni, és naponta háromszor ¼ pohárral kell bevenni.

3. recept. A főzéshez aloe kell, de 3 évesnél fiatalabb. Az aloe leveleket 2 napra hideg helyre kell tenni, majd felaprítani, hozzáadni 5 evőkanál mézet és tejet, jól összekeverni és 1 evőkanálnyit venni. 3-szor egy nap.

Recept 4. Meg kell venni 1 evőkanál. máriatövis magokat, öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, forraljuk 10 percig, hagyjuk kihűlni és szűrjük le. A kész húslevest melegen kell inni, 1 evőkanál. l naponta 3-szor.

A műtét utáni összenövések megelőzése

Megelőzhető a posztoperatív összenövések megjelenése, de ehhez maximális odafigyeléssel kell eljárni mind az orvosnak a műtét során, mind a műtét után magának a páciensnek. Nagyon fontos az orvosi javaslatok betartása, több mozgás, diéta betartása, a fizikai megerőltetés elkerülése, valamint a műtét után megmaradt varratba való fertőzés lehetőségének megelőzése. Ha nem követi az összes ajánlást, csökkenti a kialakulásának kockázatát ragasztó betegség csökken többször.

Ezen túlmenően, ha a műtét után hasfájás, széklet megsértése, hányás jelentkezik, ne öngyógyuljon, azonnal hívjon mentőt. A ragadós betegség meglehetősen súlyos betegség, amely bizonyos esetekben egy személy halálához vezethet.

A méh eltávolítása utáni összenövések gyakori szövődmény, és az operált nők 90%-ánál fordul elő. Ez a műtéti beavatkozás veszélyes következménye, hiszen ennek következtében a belső szervek működésében különböző funkcionális zavarok léphetnek fel, egészen a bélelzáródás tüneteiig.

Mik azok a tüskék

A belső szervek kiterjedt összenövéseit az orvosok adhezív betegségnek is nevezik. Fontos azonban megkülönböztetni az adhézió kialakulásának élettani folyamatát a kóros folyamattól.

A méh eltávolítása (hysterectomia) mindig kötőszöveti hegek képződésével jár a hegek és bemetszések helyén. A keletkező hegek fiziológiás összenövések. A seb hegesedése fokozatosan megszűnik, ennek köszönhetően helyreáll a szervek normális működése, megszűnnek a gyulladás tünetei.

Fontos! Az összenövések (vagy hegesedés) kialakulásának folyamata a méh eltávolítása után normális élettani állapot, amelynek semmi köze a patológiához. Ha a kötőszövet képződése nem áll le, és a rostos zsinórok nőnek, és más belső szervekbe nőnek, ez egy patológia, amelyet adhezív betegségnek neveznek. Saját tünetei vannak, és komoly orvosi beavatkozást igényel.

Ezek a kóros rostos sávok fehéres árnyalatúak. Úgy néznek ki, mint a belső szerveket összekötő rostos képződmények. A szálak erőssége nagy, ezért szükséges egy második művelethez folyamodni az eltávolításukhoz.

Az összenövések kialakulásának okai a méh eltávolítása után

A szervezetben az összenövések főleg csak olyan kiterjedt műtétek után jelentkeznek, amelyek egy vagy két szerv egyidejű eltávolítását teszik szükségessé. Előfordulásuk okai változatosak, és számos tényezőtől függenek:

Mennyi ideig tartott a műtét.
A műtét mennyisége.
A vérveszteség mennyisége.
Belső vérzés a posztoperatív időszakban. Ebben az esetben a hasüregben felhalmozódott vér aktív felszívódása következik be, és ez hajlamosít az összenövések előfordulására.
A sebek fertőzése a posztoperatív időszakban.
genetikai hajlam. Ennek oka az a tény, hogy a genetikailag hajlamos szervezetben nem képződik olyan speciális enzim, amely fel tudja oldani a fibrinrétegeket, ami végső soron adhezív betegség tüneteihez vezet.
Aszténikus testalkatú emberek.
Ezenkívül az összenövések előfordulása magának a sebésznek a tevékenységétől függ. Itt az a fontos, hogy milyen helyesen történt a bemetszés, milyen varratanyagokat használtak, milyen szakszerűen került fel a varrat maga.
Vannak esetek, amikor a sebészek idegen tárgyakat hagytak a hasüregben. Szintén hajlamosít a méheltávolítás utáni összenövések kialakulására és az adhéziós betegség tüneteinek megjelenésére.

A műtét utáni összenövés tünetei

Tapadóbetegségre gyanakodhat egy olyan nőnél, akinek nemrégiben eltávolították a méhét, a következő tünetek miatt:

Fájdalmas vagy húzó fájdalmak az alhasban, ami fájdalomcsillapító (kényszer) helyzet felvételére kényszerít. A fájdalom lehet állandó vagy időszakos, és elérheti a magas intenzitást.
A vizelet- és székletürítés késése és egyéb rendellenességei, a vizelet és a széklet hiányáig.
A diszpepsziás rendellenességek tünetei: fájdalom az egész hasban, puffadás és gázképződés, "birka ürülék", fokozott bélmozgás érzése és mások.
Subfebrilis vagy lázas testhőmérséklet (38-40 C-ra emelkedik).
Erős fájdalom érzése a műtét utáni heg szondázása során, annak vörössége és duzzanata.
Fájdalom közösülés közben. A hüvelyből való váladék véres.
Ha több hét telt el a méh eltávolítása óta, akkor ezen tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvosához (nőgyógyászhoz).

Fontos! A ragadós betegség tünetei nem specifikusak. Ez azt jelenti, hogy ha egy nő ilyen panaszokat tesz, akkor egyetlen szakképzett orvos sem mondhatja teljes magabiztossággal, hogy összenövések képződtek a kismedencében. A diagnózis megerősítéséhez műszeres és laboratóriumi vizsgálati módszerekre van szükség.

A tapadási folyamat diagnosztizálása a posztoperatív időszakban

Az előzetes diagnózis alapos anamnézis felvétel, a beteg panaszai és a betegség tüneteinek felvétele után történik. Az összenövések jelenlétének megerősítésére az orvos további vizsgálatot ír elő:

Általános vérvizsgálat. Szükséges ellenőrizni, hogy van-e gyulladás a szervezetben. Értékelje a vér fibrinolitikus rendszerének aktivitását is.
A hasüreg és a medenceüreg ultrahangja. A vizuális vizsgálati módszer 100%-os garanciával segít megmondani, hogy a méheltávolító műtét után van-e tapadási folyamat a kismedencében.
A belek röntgenvizsgálata kontraszt (színező) anyagok segítségével. Kiegészítő módszer, amely lehetővé teszi a bél átjárhatóságának és a lumen szűkülésének mértékének megítélését.
Használják a laparoszkópos diagnosztikát is, melynek során az egyes tapadóképződményeket boncolják és távolítják el, és megoldódik az ismételt műtéti beavatkozás kérdése is.

Összenövések sebészeti kezelése

Többnyire adhezív betegséget sebészi úton kezelnek. Ennek oka, hogy a konzervatív kezelés nem hatékony, csak a posztoperatív időszakban profilaxisként, illetve a betegség tüneteinek enyhítésére alkalmazzák.

2 típusú művelet létezik:

Laparoszkópos műtét. Ezt speciális száloptikai berendezéssel hajtják végre. Ezzel egyidejűleg az elülső hasfal bőrén 2-3 kis bemetszést készítünk, majd ezeken a helyeken átszúrjuk a hasfalat. Ezek a bemetszések hozzáférést biztosítanak a hasüreghez. Ennek a műtétnek az az előnye, hogy az összenövések disszekciója az optikai rendszer irányítása mellett, a belső szervek minimális traumája mellett történik, speciális laparoszkópos műszerek segítségével rostos zsinórokat vágnak le, majd vérzéscsillapítást végeznek. Az ilyen műtét utáni fájdalom és szövődmények rendkívül ritkák. A felépülési időszak több napig tart, a tapadási folyamat tünetei szinte azonnal eltűnnek, a fizikai aktivitás már a műtétet követő napon lehetséges.
Laparotomia. Két helyzetben látható:
- Laparoszkópos műtétre nincs lehetőség.
- A kiterjedt tapadási folyamat tüneteinek jelenléte a hasüregben.
Ebben az esetben először az alsó középső hozzáférést használjuk, majd ezt 15-20 cm-re felfelé tágítjuk, így minden szervet gondosan megvizsgálunk, és eltávolítjuk a benőtt összenövéseket. Egy ilyen művelet erősen traumatikus, fennáll a posztoperatív szövődmények vagy a betegség kiújulásának kockázata. A helyreállítási időszak körülbelül két hétig tart.

Az összenövések disszekciójának műtéte után folyamatosan fel kell keresni a kezelőorvost a kismedencében lezajló folyamatok megfigyelése érdekében.

Fontos! Egyetlen orvos sem tud teljes garanciát vállalni arra, hogy a ragadós betegség nem tér vissza újra. Az összenövések eltávolítása ugyanaz a művelet, mint a méh eltávolítása, ami azt jelenti, hogy újra kialakulhatnak rostos sávok a szervek között. Ennek elkerülése érdekében a posztoperatív időszakban kövesse az orvos ajánlásait, és megelőzze a betegség kiújulását.

Tapadásképződés megelőzése

Ha műtétet terveznek a méh eltávolítására, óvatosan közelítse meg a sebész kiválasztását. A posztoperatív időszak lefolyása nagyban függ attól.

Mit fog tenni az orvos

A seb varrásához csak felszívódó sebészeti varróanyagot használnak. Erre azért van szükség, mert a méheltávolítás kiterjedt és nagyon traumás műtét. A szálak egy idegen test, amely benőtt kötőszövettel, és ezt követően összenövéseket képez.

Professzionális varrások, amikor a seb szélei végig érintkeznek egymással.

Az adhezív betegség gyógyszeres megelőzése a posztoperatív időszakban. Az orvos széles spektrumú antibiotikumokat (fertőzés megelőzésére, gyulladás visszaszorítására), véralvadásgátlókat ír fel.

A fizioterápia korai kijelölése a fibrint elpusztító enzimek (lidáz, hialuronidáz és mások) elektroforézisével. Elpusztítják a sűrű ragasztóképződményeket, ami hozzájárul a betegség tüneteinek gyors kihalásához.

Műtét utáni dinamikus megfigyelés, a kismedencei szervek állapotának gondos monitorozása ultrahang segítségével.

Mit kéne tenned

A méheltávolítás utáni korai fizikai aktivitás fontos az összenövések megelőzésében. Az a tény, hogy járás közben javítja a bélmozgást, ami megakadályozza az összenövések kialakulását.

A második pont az étrend. Távolítsa el a sós, fűszeres, sült, alkoholos, szénsavas italokat. Megzavarják az emésztést, és gyengül a bélmozgás. Napi 6-8 alkalommal kell enni, töredékes kis adagokban. Ez nem terheli túl a beleket, ami azt jelenti, hogy nem szűkítik a rostos rétegek.

Ami a népi kezelési módszereket illeti, a gyógyszeres terápia kiegészítéseként és csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók. A népi gyógyászatban az összenövések megelőzésére és kezelésére útifű, kapor, lenmag, orbáncfű, aloe levelek infúzióit és főzeteit használják.

Összegezve

A ragadós betegség megzavarja a hasüreg összes szervének élettani működését. Erősen traumás műtétek következménye. Az adhezív betegség előrehaladott formáit csak műtéttel lehet kezelni, de ez is károsítja a szervezetet. Ennek elkerülése érdekében a posztoperatív időszakban be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait, és meg kell akadályozni a betegség kiújulását. Amikor az első tünetek megjelennek, jelezve a tapadás jelenlétét a szervezetben, azonnal forduljon orvoshoz konzultáció és későbbi diagnózis céljából.

Videó: Mikor kell félni az összenövésektől? A közelgő problémák fő tünetei

Mi történik a szervezetünkkel a műtétek során? Először a szöveteket levágják, majd összekapcsolják, és kénytelenek újra összenőni. Úgy gondolják, hogy a laparoszkópos műtét, amelyet több kis bemetszésen („punkció”) keresztül hajtanak végre, sokkal kevésbé traumás, mivel a műtéti mező felülete lényegesen kisebb, mint a hagyományos szalagos „nyitott” műtétnél.

A laparoszkópia során a hasfal belső felületét borító vékony membránon a műszerek, bemetszések vagy klipek áthaladási helyein károsodás keletkezik. A műszer eltávolítása után a sérült membránnak ez a része (úgynevezett savós membrán) magától meggyógyul.

Hogyan alakulnak ki a tapadások és a hegek?

A szöveteinknek azonban van egy természetes tulajdonsága, amelyet nem lehet törölni – a testünk védelmére törekszenek. És néha az úgynevezett védőfaktorok kialakulása a károsodás után intenzíven - bizonyos mértékkel.

Mi a műtét utáni összenövések kezelése?

A gyakorlatban ez így néz ki: a savós membrán károsodásának helyén intenzíven termelődik a kollagén és az elasztikus rostok, valamint a kötőszöveti sejtek. Ha ebben az időben valamilyen belső szerv (például a bélhurok) megérinti a sérült szerosa helyét, akkor önkéntelenül is részt vesz ebben a folyamatban. A kötőszövetből zsinór képződik, amely a belső szervek falától a hasfal belső felületéhez vezet. Ezt hívják forrasztásnak.

Az összenövések a belső szerveket is összekapcsolhatják egymással. Mindegyik fedi a savós membránt is. A műtét során nem kizárt mikroszakadása. És ezek a mikrotrauma helyek később a szerv és a szomszédos szervek közötti tapadások kialakulásának forrásává is válhatnak.

Ezenkívül a szövetek érintkezésének és gyógyulásának helyén a disszekció vagy szakadás után heg képződhet, amelyben a közönséges szövetet egy merevebb és rugalmatlanabb kötőszövet váltja fel. A hegek lehetnek a bőrön, és lehetnek a belső szerveken.

Miért rosszak az alvók?

A természet gondoskodott arról, hogy harmonikus testünkben a szervek tisztán és helyesen legyenek kidolgozva és elrendezve, mint a Tetrisben. A teljes belső teret elfoglalják, és megfelelő oldalukkal érintik egymást, mint egy gondosan összeillesztett puzzle. Ha az összes szervet a testtől elkülönítve tekintjük, megdöbbenhet, hogy mekkora helyet foglalnak el, és hogyan férnek el bennünk! Éppen azért, mert a műtét utáni hegek és összenövések ezt az eredeti harmóniát sértik, ezért hatással vannak szervezetünkre.

Mi az összenövések negatív hatása. Ők:

megzavarják a szerv mobilitását, ami befolyásolja annak működését. Ezenkívül mind a külső mobilitás, amely a rekeszizom mozgásától függ, mind a belső mobilitás, amely aktív és nem függ a rekeszizom mozgásától, szenved;
megzavarja a vérkeringést az érintett szervben;
megsérti a test beidegzését;
hozzájárulnak a fájdalom és görcsök előfordulásához a szervben.

Néha az adhézió olyan erős, hogy megzavarhatja a szerv anatómiailag megfelelő helyzetét. Mindezek az okok más rendellenességekhez vezetnek a szervezetben. Sőt, amelyek első pillantásra nem kapcsolódnak az érintett területhez. A hasi műtét után keletkezett összenövések és hegek fájdalmat „sugározhatnak” a gerinc különböző részein, az ízületekben, testtartás megváltozásához és a test térbeli helyzetének megsértéséhez stb.

Hogyan kezelik az összenövést?

Az adhézió kialakulásának időzítésétől függően:

7-14 nappal a műtét után - a fiatal összenövések fázisa, amikor az adhéziók még nagyon lazak és könnyen elszakadnak;
14-30 nappal a műtét után - az érett tapadás fázisa, amikor az adhéziók tömörödnek és megerősödnek.

A műtétet követő 30. naptól kezdődően, majd több éven át szerkezeti átalakulás, hegek és összenövések képződnek. A folyamat egyéni, sok függ magának a szervezetnek a tulajdonságaitól, anatómiai felépítésétől, a belső szervek működésétől.

Az orvos a klinikai adatok, az anamnézis gyűjtése és az olyan vizsgálatok eredményei alapján, mint az ultrahang, CT, kolonoszkópia, gyaníthatja a tapadó folyamat jelenlétét a hasüregben. A hasüregben és a medenceüregben kialakuló tapadási folyamat orvosilag vagy sebészileg kezelhető. A műtét során az összenövések szétválnak, de ehhez a módszerhez csak extrém esetekben érdemes folyamodni, ha a szálak olyan vastagok és durvák, hogy nagymértékben rontják a szerv működését, és a hűségesebb, kíméletesebb kezelés nem segít.

Hogyan befolyásolja az osteopathia az összenövéseket

Az oszteopata orvos a kezével meg tudja érezni, hol találhatók és hova vezetnek az összenövések, hova tapadnak és mit csípnek. Emellett néhány alkalom alatt képes oldani a feszültségüket, helyre tudja állítani, kiegyensúlyozza és kiegyensúlyozza a sérült szerveket, ezáltal a lehető legteljesebb mértékben helyreállítja azok működését.

Az oszteopata orvos hatáskörébe tartozik az is, hogy megszakítsa a sérülések és a fájdalom láncolatát azokon a testrészeken, amelyek látszólag nem kapcsolódnak a műtött területhez. Hiszen testünk egy holisztikus rendszer, ahol minden összefügg. Az oszteopata közvetlenül befolyásolja az adhéziót, anélkül, hogy megsértené a testszövetek integritását, és így a kötőszövet képződését stimuláló további tényező nélkül. A szenvedő szerv működésének helyreállításával és harmonizálásával a szervezet energiát szabadít fel, hogy az esetleges egyéni körülmények között beindítsa az egész szervezet teljes gyógyulását.

Bármilyen minimálisan kímélő sebészeti beavatkozás sok negatív változást, sérülést és stresszt hagy maga után, amivel a szervezetnek egyedül kell megbirkóznia. Hogy a szervezet mit vállal a kezeléséért, mit áldoz fel, hogyan korlátozza magát, az mindig egyéni. De az önfenntartás keretein belül ez mindig a funkció egy vagy olyan mértékű elvesztésében fejeződik ki, és ebből következően az egész szervezet szenvedése a kompenzáció elvesztésével és sokkal nagyobb erők ráfordításával az egész életen át tartó normális működéshez.

Ezért, ha életében műtéti beavatkozáson esett át a hasi szerveken, forduljon csontkovácshoz. Nem mindegy, hogy a műtét hagyományos, vagy kíméletes laparoszkópos módszerrel történt. Minden kellemetlenségnek oka van, ami azt jelenti, hogy van lehetőség a megoldásra.

Az oszteopata pulzusdiagnosztikát alkalmazhat a testen lévő összenövések vagy hegek jelentőségének meghatározására. Ez azt jelenti, hogy ha a pulzusának tulajdonságai megváltoznak, amikor megnyomja a posztoperatív heget, akkor ez a zóna fontos és jelentős az egész test számára, és ezzel a tapadással vagy heggel kell dolgoznia.

Az összenövések és hegek a következő jelentőséggel és befolyással bírnak:

helyi (a hatás a heg vagy a tapadások területére korlátozódik);
regionális (a hatás kiterjed a teljes mellkasra vagy a hasi régióra, ahol a tüske található);
globális (az egész szervezetet érinti, egészen a térbeli helyzetének megsértéséig).

Mennyi ideig tart az osteopathiás kezelés?

Ha a beteg műtéten esett át, akkor taktikailag az oszteopata a következőképpen jár el. 10 nappal a műtét után, amikor a varratokat eltávolítják, az orvos rétegesen fogja magát a heggel dolgozni, közvetlenül a heg körüli szövetekkel dolgozik, és helyreállítja a szerv független mozgékonyságát, amely nem függ a heg mozgásától. diafragma. Ez a munkaidő a műtét után 10 naptól 3 hónapig tart.

Ha a műtét utáni időtartam 3 vagy több hónap, akkor az orvos minden környező szervre és szövetre figyel a műtéti területen, befolyásolja az összes belső szerv mobilitását általában és közvetlenül maguknak az összenövések lokalizációjának helyére.

A tájékoztatót az Osteo Poly Clinic Osteopathia és Családgyógyászati Klinika vezető szakorvosa, csontkovács orvos, csontkovács, endoszkópos sebész készítette.