Szemfenék vizsgálata. Hogyan történik a szemfenék ellenőrzése felnőtteknél és gyermekeknél? Használati javallatok

A szemfenéket rutinvizsgálat során, vagy különféle szemészeti rendellenességekkel vizsgálják a szakemberek. Ez az osztály a vizuális apparátus fontos eleme, állapota segít a diagnózis minél pontosabb felállításában. A szemfenék vizsgálatát felnőtteken és gyermekeken végzik, és számos betegségről ad tájékoztatást.

Mi az a szemfenék

A szemfenék alatt a szem hátsó részét jelenti, amely speciális eszközök használatakor látható. Fontos szerkezetek jelennek meg ezen a területen:

• retina;
• érhártya;
• optikai lemez.

Az optikai lemez központi része egyesíti a központi artériát és a retina vénát, amelyek nagy és kis "ágakra" vannak osztva. A szem hátsó pólusának területe sárga foltot (makulát) tartalmaz.

A szemfenéket fokozott sebezhetőség, különféle patológiákra való hajlam jellemzi. A szem ezen területének színezését két pigment biztosítja - az érhártya és a retina, amelyek mennyisége különböző emberekben nem azonos.

A szemfenék színét befolyásoló egyik tényező a rassz. A kaukázusiaknál ez a szerkezet világos, míg a negroid faj képviselőinél sötétebb színű.

A vizsgálat indikációi

A szemfenéket ellenőrzik, hogy azonosítsák a látókészülék régiójában kialakuló patológiák széles skáláját. Az eljárást megelőző vizsgálatok során, terhes nőknél, koraszülötteknél végezzük. A kutatás további indikációi:

A vizsgálatot magas vérnyomás, myopia, hyperopia, asztigmatizmus, strabismus és egyéb szempatológiák esetén írják elő. Az eljárás nem sok időt vesz igénybe, biztonságos és fájdalommentes.

Kutatási módszerek

A szemfenék állapotának meghatározásához leggyakrabban az angiográfia és a szemészeti módszerekre kell hivatkozni. Mindkét eljárás meglehetősen informatív, nem káros az emberi vizuális rendszerre.

A diagnózis előtt a pupillákat mydriatikumok (Atropine, Tropicamide) segítségével tágítják. Csak ezt követően a vizsgálat megmutatja a normát vagy anomáliákat a látórendszerben felnőtteknél és gyermekeknél.

Angiográfia

Az angiográfia elvégzése során a szakembernek sikerül tisztáznia, hogy az edények hogyan töltődnek fel vérrel, és tanulmányozzák a véráramlás állapotát a fundus területén. A mydriasis előidézése után fluoreszcens festéket fecskendeznek a páciens vénájába. Ezután az alany a fejét a diagnosztikai készülék rögzítőjébe helyezi, a szakember pedig speciális kamerával képeket készít a szem szerkezetéről.

Az angiográfia okai a következők:

• Magas rövidlátás.
• A látószervek retinájának patológiája.
• Örökletes szembetegségek.
• A retina ereinek anomáliái.
• Daganatok (melanoma, angioma).

Egyes betegeknél allergiás reakciók alakulhatnak ki az alkalmazott anyaggal (nátrium-fluoreszcein) szemben, ami bőrkiütésekben, pulzuszavarokban, légzési problémákban és a vérnyomás éles csökkenésében nyilvánulhat meg. A negatív reakciók előfordulásának elkerülése érdekében a betegeket a diagnózis előtt megvizsgálják az ellenjavallatok szempontjából.

Oftalmoszkópia

Az oftalmoszkópia olyan eljárás, amelyet rutin szemvizsgálat során végeznek, vagy ha bármilyen patológia gyanúja merül fel. A módszer a fénysugarak visszaverődésének elvén alapul.

A vizsgálat elvégzéséhez az orvos speciális eszközt (oftalmoszkópot) használ. Az ebből az eszközből kiáramló fénysugár áthalad a pupillán, és bejut a retinába, segítve az orvost a szem különböző struktúráinak részletes vizsgálatában.

Az oftalmoszkópiának két típusa van - közvetlen és fordított. A direkt egy elektromos készülék segítségével történik. A fordított végrehajtáshoz két nagyítóval ellátott tükrös oftalmoszkópra van szükség.

A vizsgálatot elsötétített helyiségben végzik, és átlagosan 5-10 percet vesz igénybe. A vizsgálat során a betegnek nyitva kell tartania a szemét, az orvos utasítására mozdulatokat kell végeznie (nézzen egyenesen, felfelé, jobbra, balra, a diagnosztikát végző szakember fülébe).

Az oftalmoszkópia fájdalom nélkül történik, azonban az eljárás után kellemetlen érzések jelentkezhetnek a szemgolyókon lévő erős fény hatására. A vizsgálat befejezése után a látómezőben sötét foltok jelenhetnek meg, amelyek egy idő után eltűnnek.

A gyermekek és terhes nők vizsgálatának jellemzői

Az angiográfiát legkorábban 14 éves kortól kell elvégezni. Súlyos jelzések esetén az eljárás már korábban is előírható. Ha a gyermek fájdalmasan reagál a vizsgálat szakaszaira, érzéstelenítést alkalmaznak.

A fluoreszcein a látószervek vizsgálatára használható terhesség és szoptatás alatt. Az eljárás után 48 órára abba kell hagynia a szoptatást. Ez az az idő, amely alatt a szervezet kiválasztja a festéket a vizelettel.

Az oftalmoszkópiát minden korosztály és kategória számára írják fel. A kisgyermekeket szüleik jelenlétében diagnosztizálják. Ha a vizsgálat során a gyermek nem tudja nyitva tartani a szemét, szemhéj-visszahúzót kell használni.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz és óvintézkedések

Az angiográfia tilos a következő esetekben:

• nátrium-fluoreszceinnel szembeni túlérzékenység esetén;
• ha a betegnek beültetett lencséje van;
• a szem szaruhártya elhomályosulásával, üvegtesttel, az elülső szemrész nedvességével (az ilyen megsértések lehetetlenné teszik a festék fénysugárzásának rögzítését);
• ha a vesék nem képesek megfelelően kiszűrni a vért, tisztítsa meg a festéktől;
• közelmúltbeli szívroham után (hat hónapig).

Az eljárás ellenjavallt glaukóma, thrombophlebitis esetén is, amely a vénás lumenben vérrögképződésben nyilvánul meg. Az angiográfiát nem írják elő bronchiális asztmában, epilepsziás rohamokban, mentális zavarban szenvedőknek, kiskorúaknak, 65 év felettieknek.

Az előző módszerrel ellentétben az oftalmoszkópia nem rendelkezik széles körű ellenjavallatokkal. A vizsgálatot nem csak akkor végzik el, ha a betegnek tilos miriátoldatokat juttatni a látószervekbe. Az ilyen korlátozások a zárt szögű glaukómában szenvedő, sérülésgyanús, neurológiai rendellenességben szenvedőkre, valamint az elavult műlencsével rendelkezőkre vonatkoznak.

Mindkét eljárás kötelező pupillatágítással jár. A diagnózis felállítása után a betegeknek több órán át tartózkodniuk kell a vezetéstől. Amíg a mydriasis állapota fennáll, meg kell védeni a látószerveket a fényes naptól sötét szemüveg segítségével.

Amit a tanulmány mutat

Ha a szemfenék jellemzői normálisak, a szakember észleli:

• a szem tiszta üvegteste;
• az optikai lemez enyhe kiásása az átmérőjéhez képest;
• sárga folt jó fényreflexekkel.

A normál szemfenékben van egy átlátszó retina, a látóideg, amely egy lekerekített rózsaszín folthoz hasonlít.

A rövidlátó betegeknél az oftalmoszkópia megnagyobbodott optikai lemezt tár fel. Távollátó embereknél a szemnek ez a része csökken. Asztigmatizmus esetén ez a szerkezet szabálytalan kerek vagy ovális alakú.

Ha az angiográfia során a szemgolyó bizonyos területein nincs fény, akkor érszűkület vagy vérrögképződés gyanúja merül fel. A festék behatolása a retina szerkezetébe a vér-retina gát károsodását jelzi, amely a pigmentmembrán leválásával vagy gyulladásával jár együtt.

A betegek változásai alapján nemcsak szemészeti problémákat lehet megítélni. Egyes rendellenességek szív- és érrendszeri vagy idegrendszeri patológiákat jeleznek.

A modern világban egyre nehezebb olyan személyt találni, akinek ne lennének látáskárosodásával kapcsolatos problémák. Az orvostudósok aktívan keresik a látás diagnosztizálásának, helyreállításának és fenntartásának új módjait.

A látószerv vizsgálatának egyik legnépszerűbb módszere a szemészeti vizsgálat. Mi ez, mennyire hatékony ez a módszer és milyen típusai vannak? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok mindenkit érdekelnek, akinek problémái vannak a szemével.

A módszer lényege

Az oftalmoszkópia egy általános módszer, amely lehetővé teszi a szemfenék tanulmányozását, a retina állapotának meghatározását, a szembetegségek és más patológiák azonosítását.

Az eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe. A vizsgálat elvégzéséhez az orvosnak speciális eszközre van szüksége - egy oftalmoszkópra. Különféle fajtái vannak. De egyikük sem nélkülözheti a diagnosztikai lencsét, amely megnöveli a szemfenék képét, és lehetővé teszi a jobb láthatóságot.

A módszer lényege a következő: egy lámpából érkező fénysugarat a szembe irányítanak, amely a pupillán keresztül haladva közvetlenül a retinára esik.

Ebben a pillanatban a diagnosztikai lencse felnagyítja a képet, és lehetőséget ad az orvosnak a szem teljes körű vizsgálatára. A vizsgálat során az orvos felszólítja a pácienst, hogy nézzen különböző irányokba, ami lehetővé teszi a szemész számára, hogy bizonyos szögekből jobban megvizsgálja a szemfenéket, és megértse a látóideg, az erek, a makula stb. állapotát. A módszer segít jól látni, mi történik az üvegtesttel, valamint a lencsével.

Tanulmányi előkészítés

Az eljárásra való felkészülés nem igényel rendkívüli intézkedést. A páciensnek meg kell nyugodnia, és meg kell értenie, hogy a vizsgálat során nem fog fájdalmat vagy kellemetlenséget érezni. A vizsgálat elvégzése előtt egy személynek le kell vennie a szemüvegét, hogy az orvos minőségileg és nehézségek nélkül diagnosztizálhasson. Ha a beteg visel, akkor előre tájékozódjon arról, hogy el kell-e távolítani az eljárás során.

Először is speciális cseppeket csepegtetnek a szemekbe - mydriatics. Szükség van rájuk a tanulók számának bővítéséhez. Széles pupilla esetén az orvos sokkal könnyebben felállítja a diagnózist. Néhány perc múlva megkezdődik a cseppek hatása, majd a pácienst egy sötét, speciálisan felszerelt helyiségbe vagy irodába kísérik, ahol elvégzik a vizsgálatot.

A technológiai fejlődésnek köszönhetően az eljárás ma már elektronikus szemészeti szemüveg segítségével is elvégezhető. Már van benne beépített halogén fényforrás.

REFERENCIA! Az oftalmoszkópiával kimutatható a látóideg vagy a makula bármilyen változása, valamint daganat diagnosztizálása.

Az eljárás fajtái

Ma ennek a kutatásnak számos fajtája létezik. Mindegyik nagyon pontos. Ma aszférikus lencséket használnak az ellenőrzéshez. A leggyakoribb a direkt és fordított szemészeti vizsgálat. Lehetővé teszik az orvos számára, hogy meglehetősen tiszta és egységes képet kapjon a vizsgált tárgyról. Nézzük meg, hogyan készülnek az egyes vizsgálatok.

Egyenes

Az eljárás sötét szobában történik. A módszer korrelálható a tárgyak nagyítón keresztüli tanulmányozásával. Ezzel a típusú vizsgálattal a készüléken áthaladó kép 13-16-szorosára növelhető.

Figyelembe kell venni, hogy az oftalmoszkópot nem szabad 4 cm-nél közelebb helyezni a látószervhez.Az eljárás során az orvos irányítja, hová kell néznie a betegnek. Ez szükséges a szemfenék, valamint a periféria legkvalitatívabb vizsgálatához. Ennek a módszernek van egy nagy hátránya. Segítségével lehetetlen háromdimenziós képet készíteni, ami megnehezíti a szöveti ödéma és annak súlyosságának azonosítását.

A közvetlen oftalmoszkópiát általában kézi elektro-oftalmoszkóppal végezzük. De nagyméretű Gulstrand ophthalmoszkóppal ellátott szemfenéklencsék is használhatók.

Fordított

Egy ilyen vizsgálat célja a szemfenék összes összetevőjének gyors tanulmányozása. Az oftalmoszkópokat tükörrel vagy elektromosan használják. Tüköreszköz használatakor független forrásból fénysugár esik a szemre. Az elektromos oftalmoszkóp kényelmesebb használni, mert a lámpa már be van szerelve benne. Ezen kívül egy speciális lencsekészlet már be van építve. A fordított szemészeti vizsgálat során a kép 5-szörösére nagyítható, és az orvos fejjel lefelé látja.

Ennek a módszernek számos előnye van:

• a kép teljes nézete 360˚-ban;
• magas sztereoszkópikus képminőség;
• a retina távoli területeinek vizsgálata;
• binokuláris látás jelenléte;
• kép tisztasága;
• zavaros lencsén keresztül történő vizsgálat lehetősége.

A videó bemutatja, hogyan történik a fordított szemészeti vizsgálat:

Ebben a formában +13 dioptriás lencséket használnak körülbelül 7 cm-es távolságban, valamint +20 dioptriás lencséket körülbelül 5 cm-es távolsággal. A látóideg tanulmányozásához gyakrabban használnak +14 dioptriás lencsét, és legfeljebb +30 dioptriát használnak a retina távoli részeinek tanulmányozására.

A módszer hátrányai a kép elégtelen nagyításából áll, és abból is, hogy az orvos fejjel lefelé látja a képet.

Goldmann objektívvel

Ebben a tanulmányban a Goldman-készüléket használjuk. A készülék fő eleme egy beépített univerzális háromtükrös lencse, amely lehetővé teszi a szemfenék és a retina alapos vizsgálatát.

A Goldman lencse segít megvizsgálni a látószerv belső szöveteinek állapotát, lehetővé teszi a szem szerkezetében bekövetkező változások megfigyelését. A Goldman készülék a szem perifériás zugainak legjelentéktelenebb elváltozásait is képes észlelni.

Megjegyzendő, hogy az eszköz segítségével végzett vizsgálatot nem minden beteg számára írják elő. Ennek jó okai kell, hogy legyenek, például éles látásromlás, erős fejfájás a látószerv megterhelése után stb.

Ennek a tanulmánynak minden előnye mellett vannak hátrányai is:

• a módszer kontaktus, ezért meg kell felelni az eszköz fertőtlenítésére vonatkozó fokozott követelményeknek;
• a technika kizárja a retina vizsgálatának lehetőségét a vaszkuláris árkádok és a szem középső perifériája között;
• az ilyen típusú vizsgálatok nem mindig relevánsak, és megvannak a maga nehézségei a diagnózis felállításában, ha a beteg szemgolyójának mozgása elégtelen.

FONTOS! A vizsgálat befejezése után nem javasolt gépjárművet vezetni, látást megterhelő munkát végezni.

lézer

Ez egy kontaktus nélküli eljárás. A szem retináját lézersugár világítja meg. Ebben az esetben a kép sugározható a monitor képernyőjén. Lehetőség van a tanulmány videofelvételére. A lézeres oftalmoszkópia a szemfenék és a retina vizsgálatának legmodernebb módszere. Semmilyen más módszer nem versenyezhet vele a leolvasások hatékonyságában és pontosságában. Az egyetlen hátránya a magas költség.

A végrehajtás jelzései

Az eljárás biztonságosnak tekinthető, ezért megelőző intézkedésként is elvégezhető. Ugyanakkor az oftalmoszkópia elegendő információt nyújt a szem állapotáról, és az orvos gyorsan képes észlelni a jogsértéseket, ha vannak.

Jelzések, amelyekre ezt a vizsgálatot előírják:

A módszer alkalmazása nemcsak a szembetegségek, hanem más betegségek (cukorbetegség, szívbetegség, tuberkulózis, veseproblémák stb.) azonosítását is segíti. Ezért az eljárást mind prevenciós célból, mind a beteg panaszai esetén javasolt elvégezni, beleértve azokat is, amelyek nem a látásfunkcióval kapcsolatosak.

A technika előnyei

Ennek a technikának számos előnye van. Közülük érdemes kiemelni:

• a kóros folyamatok felismerése a korai szakaszban;
• fájdalommentesség;
• a szemfenék alapos vizsgálatának és a legkisebb jogsértések észlelésének képessége;
• a módszer nagy pontossága és hatékonysága;
• mellékhatások és negatív következmények hiánya;
• gyors eljárás (10-15 perc).

Ezek a fő előnyei ennek a vizsgálatnak, amely alapvető a diagnózis felállításában, mert. nagy pontossági arányokkal rendelkezik.

Mínuszok

A meglévő előnyök mellett az eljárásnak vannak hátrányai is. Nem sok van belőlük:

Az orvos figyelembe veszi ezeket a tényezőket, és a beteg állapotának és panaszainak megfelelően a legmegfelelőbb szemészeti vizsgálatot alkalmazza.

Amit az eredmények mondanak

A szemész a vizsgálat eredményei alapján diagnózist készít. Végezetül értelmezi a talált jogsértéseket, leírja a károsodás mértékét, a szövetek szerkezetét, a gócok mélységét, területüket. Figyelnie kell a szemkorong méretére, árnyalatára is, meg kell vizsgálnia, nincs-e benne vérzés.

A tanulmány lehetővé teszi a látószerv olyan rendellenességeinek azonosítását, mint a szürkehályog, a retina infarktus; az írisz idegen testét, cisztáját és daganatát észlelni; meghatározza a szem trauma miatti károsodásának mértékét.

Az oftalmoszkópia hatékony módszer nemcsak a szembetegségek, hanem a szervezetben zajló egyéb kóros folyamatok kimutatására is. Az eljárást egy speciális eszközzel - egy oftalmoszkóppal - végezzük. Ma ennek a technikának számos fajtája létezik. A Goldman készülékkel végzett oftalmoszkópia, valamint a lézeres módszer a legnagyobb pontossággal rendelkezik.

A szemfenék vizsgálatának célja a retina patológiájának és a szemgolyó belső környezetének állapotának azonosítása. A felnőtt betegek megelőző vizsgálatát évente egyszer, a csecsemőknél pedig minden harmadik hónapban diagnosztizálják a szemfenéket. Ez szükséges a vizuális apparátus helyes kialakításához, mivel a patológiát könnyebb megelőzni, mint később korrigálni. A cikkben megvizsgáljuk a szemfenék hardveres diagnosztikájának összes módszerét.

Szemfenék vizsgálata

Mi a szemfenék? Ez a szem hátsó fala. Ez tartalmazza az érhálózatot, a látóideg és a retina folyamatát. A vizuális berendezést kiterjedt érhálózat jellemzi, amelynek állapota közvetlenül összefügghet a belső (nem a szem) betegségekkel.

Amikor az ember elkapja az influenzát, a szeme és a homloklebenyei nagyon fájnak. Ez egy világos példa arra, hogy a szervek és rendszerek hogyan kapcsolódnak egymáshoz.

Nagy hiba az, hogy a szem fájdalmának vagy kellemetlen érzésének hiánya miatt nem szívesen fordulnak szemorvoshoz. Sok betegség fokozatosan kezdődik, anélkül, hogy bármilyen módon megmutatkozna. És csak az időben történő diagnózis felfedheti a rejtett patológiát.

A vérerek nagyon érzékenyek a szervezet betegségeire, és elsőként reagálnak egy kialakuló patológia jelenlétére. A szemfenéket sűrűn veszi körül az erek hálózata, amely állapotának megfelelően diagnosztizálják a látásszervek patológiájával nem összefüggő betegségeket. A szemész pontosan azokat az edényeket figyeli meg, amelyek szemészeti úton vérrel látják el az agyat.

A retina leválása súlyos betegség, amely gyermekeknél és felnőtteknél fordulhat elő. Ez a retina egyenetlen eloszlása ​​a szemgolyó felett. Az ilyen patológia homályos látásként, a szem előtti fátyolként és az optikai mező szűküléseként nyilvánul meg.

Az éjszakai vakság a retina patológiájának súlyos jele.

Az éjszakai vakság abban nyilvánul meg, hogy alkonyatkor vagy este a látás nem tiszta. Ezt a betegséget időben fel kell ismerni, és az éjszakai vakság kezelése megóvja Önt a jövőbeni látásvesztéstől.

A szem retina biztosítja a látásélességet. Ha egyenetlenül helyezkedik el, vagy megváltoztatta a domborművet, akkor ez tele van látási patológiákkal - homályos vizualizáció, csökkent látásminőség. A retina kóros állapotának kimutatása csak a szem belső struktúráinak diagnosztizálásával lehetséges.

Diagnosztikai módszerek

A szemfenék állapotának részletes képéhez különféle diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

• biomikroszkópia;
• Goldman lencsék;
• Vodovozov módszere;
• angiográfia;

Biomikroszkópia

- Ez az optikai készülék belső szerkezetének tanulmányozása réslámpa és binokuláris mikroszkóp segítségével. Az érintésmentes technikát széles körben használják számos olyan szomatikus patológia kimutatására, amelyek nem kapcsolódnak a látásszervek betegségeihez.

A fényforrást egy réslámpán keresztül a szemgolyó tartományába irányítják, és egy erős mikroszkópon keresztül a szemész a belső struktúrák többszörösen felnagyított képét vizsgálja. Szükség esetén pupillatágító cseppeket használnak.

Ez a módszer részletes képet ad az olyan betegségekről, mint például:

• szürkehályog;
• destruktív változások a retinában;
• glaukóma;
• a látóideg patológiája;
• az érhálózat patológiája.

Mennyi ideig tart egy biomikroszkópia? Nem több tizenöt percnél. Az eljárás nem okoz kényelmetlenséget, fájdalommentes. A minőségellenőrzésnek azonban feltétele van – a pislogás minél ritkább legyen. A diagnózis ellenjavallata az alkohol- vagy kábítószer-mérgezés.

Goldman lencsék

Ez egy háromtükrös optikai eszköz, mellyel szűkült pupillával is részletesen megvizsgálhatod a belső szerkezeteket. A Goldman lencse lehetővé teszi a szemfenék változásainak, a látószervek szöveteinek szerkezeti jellemzőinek és patológiájuknak a diagnosztizálását.

A készülék három különböző szögben elhelyezett tükörrel van felszerelve. A három tükörnek köszönhetően a szemész a szem minden szerkezeti részét részletesen megvizsgálhatja, még olyan helyeken is, amelyek más diagnosztikai eszközök számára nehezen elérhetőek.

• Egy kis tükör segítségével diagnosztizálják a szemgolyó elülső kamrájának szögét és a retina perifériáját.
• A középső tükör lehetővé teszi az Egyenlítő előtti retina tanulmányozását.
• Egy nagy tükör látja a retina perifériájának középső részét.

Az eszköz hátránya a szem nyálkahártyájával való érintkezés. Ez tele van fertőzéssel, ha a diagnosztikai eszközt rosszul fertőtlenítették egy korábbi beteg vizsgálata után. A lencsék kezelésére tiszta alkoholt használnak.

Vodovozov módszer

Ezt a módszert ophthalmochromoscopiának nevezik. A vizsgálat során eltérő színspektrumú sugarakat használnak, melyeket a szemüvegre szerelt szűrők miatt kapnak. A zöld szűrő lehetővé teszi a normál megvilágítás mellett láthatatlan vérzések és a szem belső környezetének egyéb patológiáinak megtekintését.

A retina artériák elzáródása szív- és érrendszeri betegségekhez és stroke-hoz vezet. A szemészeti kromoszkópia lehetővé teszi olyan optikai struktúrák és adathordozók feltárását, amelyek más típusú diagnosztika számára nehezen hozzáférhetők.

Színszűrők alkalmazása:

• A vörös színt az érhálózat vizsgálatára használják;
• a lila színt a retina kóros elváltozásainak vizsgálatára használják;
• a sárga szín segít azonosítani a retina alatti vérzéseket;
• A kék szín lehetővé teszi a mohaszerű elemek megtekintését.

A diagnózis ellenjavallatai:

• Pupilla izom atrófia;
• glaukóma;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• kontakt könnyezés;
• fénykerülés;
• a nyálkahártya gyulladása.

A vizsgálat érintésmentes módszerrel történik, nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget. Az egyik szemet öt-tizenöt percig vizsgálják.

Angiográfia

Ez a módszer fluoreszcens festéket használ, amellyel részletesen megvizsgálható a szemfenék érhálózata. Az orvos világosan látja az erek teltségét és megkönnyebbülését. A festéket intravénásan adják be. A képek a fluoreszcens festék bevezetése előtt és után készülnek, majd az eredményeket összehasonlítják.

A diagnosztika relatív ellenjavallatai:

• Szoptatás;
• szívbetegségek;
• veseelégtelenség;
• glaukóma;
• antidepresszánsok szedése.

Angiográfia segítségével a retina hajszálereit, vénáit, artériáit és nyirokereit vizsgálják. A diagnózist 14 év után írják fel. A módszernek jelentős hátránya van - a test reakciója a festék bevezetésére. Ez lehet szédülés, hányinger és akár hányás is. Az ájulást ritkábban figyelik meg kontrasztanyagra adott negatív reakcióként.

Oftalmoszkópia

Az oftalmoszkópia a szemfenék fájdalommentes diagnózisa, amely lehetővé teszi számos súlyos betegség korai stádiumában történő felismerését. Még akkor is, ha nincs ok a szemészhez, évente ajánlott megelőző vizsgálatot végezni.

A szemészeti vizsgálat eredménye érdekes lehet a nőgyógyászok, endokrinológusok, neurológusok és kardiológusok számára. Ezenkívül a terapeuta megkövetelheti a szemfenék diagnózisának eredményét a javasolt diagnózis tisztázásához.

A diagnózis során a következő patológiák azonosíthatók:

• retinopátia;
• retina dezinszerció;
• éjszakai vakság (hemeralopia);
• szürkehályog;
• rosszindulatú daganatok;
• érrendszeri patológia;
• a látóideg patológiája;
• makula ödéma.

A retinopátia nem gyulladásos betegség. Diabetes mellitusban szenvedő betegeknél diagnosztizálják, és a retina szövetét érinti. A betegség a látásélesség csökkenésében nyilvánul meg, ami az erek időszakos kitágulásának képtelensége miatt következik be.

A retina leválását nem kíséri kellemetlen érzés és fájdalom, hanem minőségileg megváltoztatja a vizuális funkciókat. A beteg panaszkodik a látómező beszűkülésére, fátyol megjelenésére a szeme előtt és homályosodásra. A patológiát a retina szövetének a szemgolyó feletti egyenlőtlen eloszlása ​​okozza, bármilyen életkorú betegeknél diagnosztizálható.

A gyermekek veleszületett retina patológiájának riasztó jele az éjszakai vakság. A szülők kötelesek a gyermeket haladéktalanul szemorvoshoz vinni vizsgálatra, amíg a patológia visszafordíthatatlanná nem válik.

A makulaödéma (sárga folt) a cukorbetegséget kíséri, és riasztó tünet, ami a látásfunkció elvesztéséhez vezet. Az ödéma kialakulhat a szem mechanikai sérülésének hátterében vagy a gyulladásos jellegű vaszkuláris membrán szövődményei következtében.

Javallatok és ellenjavallatok

Az oftalmoszkópia minden korú gyermek számára javasolt:

• egy év;
• Négy év;
• hat év;
• minden második életévben.

Felnőttek esetében ezt a diagnózist évente mutatják be. A szemfenék időben történő vizsgálata révén megelőzhető a súlyos szomatikus betegségek kialakulása.

Ellenjavallatok:

• terhes nők;
• magas vérnyomás betegség;
• gyulladásos folyamatok a vesékben;
• cukorbetegség;
• koraszülött újszülöttek
• miózis (kórosan szűkült pupilla);
• glaukóma.

Ezenkívül a diagnózis lehetetlen ellenőrizetlen könnyezés és fényfóbia esetén. Ezek a patológiák a súlyos tünetekkel járó fertőző és gyulladásos betegségekre jellemzőek. A szem belső közegének átlátszatlansága és a szívműködés egyes patológiái miatt nem lehet diagnózist felállítani.

Sürgős esetekben nem tervezett szemészeti vizsgálatot végeznek:

• traumás agysérülés;
• fejfájás szisztematikus támadásai;
• állandó fájdalom a szemekben;
• rossz vizualizáció alkonyatkor, sötét napszakban;
• a vesztibuláris apparátus patológiája.

Ha azonban a beteg szaruhártya-gyulladás vagy egyéb ok miatt folyamatosan sír, a szemészeti vizsgálat nem végezhető el. Ebben az esetben az ellenőrzést kedvező időpontig elhalasztják.

Oftalmoszkópia technika

A diagnózis megkezdése előtt az orvos megméri a beteg intraokuláris nyomását, mivel a pupilla mesterséges tágítása akut glaukóma rohamot válthat ki. Ha a mutatók normálisak, az orvos cseppeket csepegtet a pupilla tágítására.

A szemfenék vizsgálatakor le kell vennem a szemüvegemet és a kontaktlencsémet? Bizonyos esetekben nem szabad eltávolítani őket, de jobb, ha ezt a kérdést egyezteti az orvossal.

A szemészeti gyakorlatban két diagnosztikai módszert alkalmaznak:

• közvetlen oftalmoszkópia;
• fordított oftalmoszkópia.

A közvetlen oftalmoszkópia lehetővé teszi a szemfenék fontos területeinek részletes vizsgálatát, a fordított pedig általános képet ad az optikai készülék belső közegének állapotáról. A közvetlen vizsgálatot sötét szobában, idegen fényforrással végezzük. Az orvos fényáramot irányít az alany szemébe, hogy megvizsgálja a belső struktúrákat. Ez az eljárás non-invazív, vagyis az orvos nem műszerek segítségével hatol be a szem struktúráiba, hanem kívülről végzi a vizsgálatot.

Az indirekt diagnosztikával képnagyítással részletesen megtekinthető a páciens szemének belső környezete. Az orvos az ellenkező irányba vizualizálja a páciens szemfenékét. Vagyis a teteje alul van, az alsó pedig felül. A diagnosztikát is elsötétített helyiségben végzik. Az orvos karnyújtásnyira helyezkedik el a pácienstől, és a visszavert fényáramot az oftalmoszkópról a pupillába irányítja. Ezt követően a vizsgálatot bikonvex nagyítóval végezzük.

A beteg vizsgálatának menete:

• optikai lemez;
• retina terület;
• a szem perifériája.

A közvetlen diagnózishoz:

• az orvos tizenötszörös növekedést kap a képen;
• monokuláris eszközt használnak;
• az orvos közvetlen képet lát a szövetekről;
• kéziszerszámok használata;
• beépített kondenzátor lencséket használnak;
• a fókuszálás a műszeren lévő kerekekkel történik;
• a vizsgálatot a szemtől közeli távolságban kell elvégezni;
• vizsgálati terület - a szemfenék központi része.

A közvetlen diagnózis hátrányai:

• nincs áttekintő kép;
• monokuláris vizsgálat;
• a beteg szemével való szoros érintkezés szükségessége - legfeljebb 4 cm.

Annak ellenére, hogy a közvetlen vizsgálat során az orvos a szövetek megnagyobbodott képét látja, nincs általános kép. Az ilyen típusú diagnosztika csak a vizsgált objektum korlátozott területéről ad képet. A szemész kénytelen körbejárni a területeket, hogy teljes képet kapjon a szemgolyó belső környezetének állapotáról.

Közvetett diagnózishoz:

• a készülék legfeljebb háromszoros növekedést biztosít;
• binokuláris eszközt használnak (3D kép);
• hordozható vagy kéziszerszámokat használnak;
• a beépített objektíven kívül egy további szükséges;
• az orvos fejjel lefelé látja a képet;
• fókuszálás fejmozdulatokkal;
• a vizsgálatot a betegtől fél méter távolságra kell elvégezni;
• a vizsgálati terület a szemfenék perifériája.

A szemgolyó belső környezetének minden részének vizsgálatához az orvosnak szüksége lesz a tekintet különböző irányokba történő rögzítésére. Ezért a diagnózist csak nyitott szemmel végezzük.

Az oftalmoszkópiát csak nyitott szemmel végezzük. A lencse homályosodása esetén csak közvetett vizsgálati módszer lehetséges.

A közvetlen diagnózishoz elektromos készüléket használnak. A szemfenék indirekt formában történő vizsgálatához pedig elektromos vagy tükörműszert használnak. A modern diagnosztikai gyakorlatban egyre gyakrabban használják az elektronikus médiát. A kis készülékek belső monitorral rendelkeznek. A számítógépek helyhez kötött eszközökhöz csatlakoznak, és a képet nagy monitorokon nézik.

Gyermekek vizsgálata

Kell-e ellenőriztetni a gyerekek szemét? A gyakorlatban a gyermekek vizsgálatát sokkal gyakrabban végzik el, mint a felnőtteket. Ennek oka a látószervek szerkezetének állandó változása, ahogy a gyermek felnő: fontos, hogy ne hagyja ki a patológia kialakulásának kezdetét. Ha az újszülött szemének belső környezetének vizsgálata aggodalomra ad okot, az agy ultrahangját írják elő.

Hogyan tudják az orvosok megvizsgálni a szemfenéket kisgyermekeknél? Ehhez használjon cseppeket a pupillák tágítására és a szemhéjtágítókat. Ha a gyermek szorongást mutat, az orvosok egy fényes játékkal vagy képpel vonják el figyelmét. Ha ez nem segít, a baba érzéstelenítéssel fiziológiás alvási állapotba kerül.

Az optikai készülék belső környezetének vizsgálata gyermekeknél nem tér el a felnőttek eljárásától. Szükség esetén az oftalmoszkópiát számítógépes keratotopográfiával egészítjük ki.

Az oftalmoszkópok típusai

Az oftalmoszkóp egy kerek homorú tükör, amelynek közepén egy kis lyuk van. Ez a lyuk azért szükséges, hogy a fénysugarak áramlását a szemfenékre irányítsák.

Az optikai készülék belső adathordozóinak vizsgálati módszere szerint az eszközöket a következőkre osztják:

• egyenes;
• közvetett.

A modern gyakorlatban kétféle oftalmoszkópot használnak:

• elektromos;
• tükör.

A tükör módszerrel a szemész autonóm fényforrást használ a vizsgálathoz. Az elektromos oftalmoszkópok belső fényforrással (beépített halogén lámpával) vannak felszerelve.

Az alkalmazási módtól függően az eszközök több típusra oszthatók:

• kézi ophthalmoszkópok - elektromos készülékek, Helmholtz készülék;
• Goldman lencse;
• Skepens fejtükör;
• réslámpa;
• lézeres készülék;
• Elektronikus oftalmoszkóp;
• digitális oftalmoszkóp.

A tükörkészülék kétféle tükörrel van felszerelve - egyenes és homorú. A tükrök közepén egy kerek lyuk található. A szemészeti tükrök két változatban készülnek - monokuláris, binokuláris.

A Helmholtz készülék és egy elektromos készülék segítségével a szemész manuális üzemmódban vizsgálja meg a pácienst. A Goldman lencse lehetővé teszi a szem belső környezetének megtekintését nagyított képen. A szemész a szemfenék és a periféria legapróbb részleteit és patológiáját is láthatja.

A Helmholtz-készülékkel és a Goldmann-lencsével ellentétben a Skepens szemészeti eszköz lehetővé teszi a páciens mindkét szemmel történő vizsgálatát. Ez nagyban kibővíti a diagnosztika lehetőségeit. A réslámpa lehetővé teszi, hogy a diagnosztikai képet háromdimenziós képen tekintse meg. Egy réslámpa segítségével részletesen tanulmányozható az üvegtest és a retina állapota, egymásra hatásuk.

A lézeres készülék egy hagyományos, kvantumgenerátorral ellátott ophthalmoszkóp. A lézeres oftalmoszkóppal végzett diagnózis nem foglalja magában a pupillatágító cseppek használatát, mivel ezt a funkciót maga a készülék végzi. A lézeres vizsgálat során a beépített videokamera a szem belső környezetének képét jeleníti meg a monitoron.

Az elektronikus ophthalmoszkóp bármilyen diagnosztikát képes elvégezni.

A digitális eszköz egy iPhone készülék fedvénye. A vizsgálat pontossága a réslámpáéhoz hasonlítható. Ez az eszköz autonómiában különbözik a helyhez kötött ophthalmoszkópoktól: nem igényel külső áramforrást. Ez azt jelenti, hogy a szemvizsgálat bárhol elvégezhető, helyhez kötött berendezéshez nem kötve.

A fenti vizsgálati módszerek mellett spektrális pásztázást is alkalmaznak. A színszűrők használata pontos diagnosztikai képet ad a vizuális apparátus különféle kóros elváltozásairól.

Szemészeti vizsgálat eredményei

A vizsgálat egyszerűsége ellenére az oftalmoszkópia meglehetősen informatív diagnózis. Az oftalmoszkópia eredményei segítenek más orvosoknak megérteni a beteg betegségének okát.

A kardiológusok a szemfenék érhálózatának megváltoztatásával vonnak le következtetéseket az érelmeszesedés degeneráltságának mértékéről.

A neurológusoknak információra van szükségük a látóideg fejéről, a vénáról és az artériáról, amelyek destruktív átalakuláson mennek keresztül a nyaki gerinc osteochondrosisában. A szemfenék érhálózata is destruktív elváltozásoknak van kitéve idegbetegségek, szélütések és megnövekedett koponyaűri nyomás esetén.

A tuberkulózist oftalmoszkópiával lehet diagnosztizálni.

A nőgyógyászoknak információra van szükségük a szemfenék állapotáról, hogy megállapítsák a szülés során bekövetkező retinaleválás kockázatát. Ha fennáll a veszély, a nő császármetszést ír elő, a természetes szülés vizuális patológiához vezethet.

Az endokrinológusoknak információra van szükségük a diabetes mellitusban szenvedő betegek szemfenékének állapotáról. Ez szükséges a szürkehályog és a retinopátia kialakulásának időben történő megelőzéséhez.

Az oftalmoszkópia veszélyei

A modern oftalmoszkópok halogén- és xenonlámpákkal vannak felszerelve. A készülék világos és egyenletes megvilágítást hoz létre, a fényáramot polarizáló szűrő lágyítja, nincs szaruhártya tükröződése. Az orvos simán és észrevehetetlenül módosíthatja a fény fényerejét a beteg számára: ez nem okoz vakságot.

A szemfenékvizsgálatot követően vannak kockázatok. A kockázatok alapvetően a pupillatágító cseppek becsepegtetésével kapcsolatosak. A kellemetlen következmények közé tartozik:

• hányinger, hányás;
• szédülés;
• szakadás;
• a szájnyálkahártya szárazsága;
• az intraokuláris nyomás éles emelkedése.

A páciens némi kényelmetlenséget érezhet az irányított fénysugár miatt. A diagnózis vége után színes vakító fény villanhat a szemek előtt, de ez a reakció gyorsan elmúlik.

Ha a vizsgálat előtt pupillatágító cseppeket csepegtettünk, akkor a szabadba kilépéskor napszemüveg viselése javasolt. Kitágult pupilla esetén a szem védtelenné válik az UV-sugárzással szemben, és szenvedhet. Ezenkívül a cseppek becsepegtetése után nem ajánlott legalább 2 órán keresztül autót vezetni, ezért tömegközlekedéssel kell hazaérnie, vagy meg kell kérnie valakit, hogy vigye el.

Eredmény

Az oftalmoszkópia megvizsgálja a szemfenéket a látóideg, a retina, az érhálózat és a lencse patológiáinak jelenlétére. A szemészet modern gyakorlatában ez a leggyorsabb és legmegbízhatóbb módszer a betegségek kimutatására a kezdeti szakaszban, amikor a betegség nem jelentkezik negatív tünetekként.

Az oftalmoszkópia különböző súlyosságú szomatikus betegségeket is feltár. Ezért a szemészeti diagnosztika eredményeit más szakemberek is felhasználják - endokrinológusok, nőgyógyászok, neurológusok, kardiológusok és terapeuták.

Oftalmoszkópia - a szemfenék vizsgálata. Ez a látóidegfej, a retina artériák és vénák, valamint a retinaszövet állapotának vizuális értékelése. A szemfenék a szemgolyó belső felülete, amelyet a retina bélel. Ehhez a módszerhez néha a "retinoszkópia" szinonimát is használják. A szemfenék vizsgálata mind a diagnosztika, mind a beteg állapotának dinamikus monitorozása részeként történik.

Az oftalmoszkópia a szemgolyó belső zónájának vizsgálati módszere, amelyet szemészeti módszerrel végeznek. Az eszköz lehetővé teszi a retina, az erek és a látóideg részletes tanulmányozását. Időtartam

Az oftalmoszkópia költsége 1100 rubel.

20-30 perc

(tanulmányi idő)

Kórházi kezelés nem szükséges

Javallatok

Leggyakrabban a szemfenék diagnosztizálását a retina patológiáinak tanulmányozására írják elő, amelyek függetlenek lehetnek, vagy számos más betegség tünete lehet.

A retina fájdalmas állapotának oka lehet gyulladás vagy nem gyulladásos betegségek. A retina nagyon gyakran szisztémás betegségekben szenved, mint például: diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás stb. A retina számos genetikai betegsége is létezik, amelyekre a pigment fokozatos pusztulása és felhalmozódása jellemző. Az eljárás lehetővé teszi az üvegtest, az érhártya és a látóidegfej állapotának diagnosztizálását is.

Az oftalmoszkópok típusai

Vannak elektromos és tükörszerszámok. A tükörreflexes fényképezőgépeket speciális megvilágításban használják, hogy több információt kapjanak. Az elektromos beépített fényforrással rendelkezik. Minden modell rendelkezik tartóval a dioptriában eltérő objektívekhez. A modellek további felosztása kézi, helyhez kötött, homlokra.

Hogyan észlelhető a retina leválás?

A szemfenék speciális eszközökkel történő vizsgálata már korai stádiumban, de közvetett jelekkel kimutatja a retina leválást. Ebben az esetben a patológia jelenlétét még a tünetek teljes hiányában is meg lehet állapítani. Ezért a szakemberek szerte a világon szemészeti vizsgálattal határozzák meg a leválást korai szakaszban (a látásélesség elvesztése előtt).

Hogyan történik a kutatás?

A szemfenék vizsgálatát a szemész végzi a páciens pupilláin keresztül, speciális berendezéssel. A vizsgálat fájdalommentes, nem invazív. A legtöbb esetben a vizsgálathoz először cseppekkel tágítják a páciens pupilláit, amihez a betegnek 20-40 percig csukott szemmel kell ülnie, miközben a távollátás átmenetileg csökken. A pupillák összeszűkülnek (és a látás helyreáll) általában a vizsgálat után 1-1,5 órával.

Milyen eszközökkel vizsgálják a szemfenéket?

A szemfenék vizsgálatára szolgáló felszerelések különbözőek lehetnek: tükör-ophthalmoscope, direkt elektromos oftalmoszkóp, nagyméretű, nem reflexes szemüveg, réslámpa és nagyító.

Az oftalmoszkópia típusai

Közvetett szemészeti vizsgálat

Szemészeti tükörtükör vagy binokuláris fejű szemüveg segítségével az orvos megvilágítja a szemét, és elé helyezi a lencsét. Összegyűjti a szemfenékről visszaverődő fénysugarakat, és fordított képet alkot. Ezért ezt a technikát fordítva szemtükrözésnek nevezik.

Az indirekt módszert gyakran fordított módszernek nevezik. Az információ megszerzéséhez az embernek nem kell körülnéznie és követnie az orvos utasításait. A szakember egy fej-oftalmoszkópot használ és megvilágítja a látószerveket, így a műszeren keresztül 5-szörös nagyítással láthatja a szemgolyókat (ami sokkal több információt ad a szakembernek).

Közvetlen oftalmoszkópia

Az orvos egy kézi elektromos ophthalmoszkópot visz közelebb a szeméhez, és 0,5-2 cm távolságból fénysugarat irányít a pupillába. A szemfenéket közvetlenül az oftalmoszkóp nyílásán keresztül vizsgálják.

Sötét helyiségben végzik, ahol a szakember megvilágítja a páciens szemét, és műszerrel vizsgálatot végez. A megvilágítás fényereje folyamatosan állítható, így a szemfenék minden részletében látható. Ennek ellenére lehetetlen átlátni az összképet. Csak lokálisan tanulmányozhatja a szem szöveteit. További információhoz szigorúan be kell tartania a szemorvos utasításait (mozgassa a szemét balra-jobbra vagy fel-le).

Biomikrooftalmoszkópia

A szemfenék vizsgálata réslámpa mögött is lehetséges erős konvergens lencsével vagy kontaktlencsével. Az orvos megkéri, hogy helyezze az állát a készülék állványára, megvilágítja a szemét, és 1-1,5 cm távolságra erősen konvergáló lencsét helyez el tőle. A réslámpa szemlencséiben szemfenéked fordított képe válik láthatóvá.

Néha a szemfenék vizsgálatát kontaktlencse segítségével végzik, amelyet a "fagyasztó" cseppek előzetes becsepegtetése után érintenek a szeméhez. A technika teljesen fájdalommentes.

Közvetlen és indirekt módszerekkel összehasonlítva nagy pontosságáról híres, hiszen a szemfenék minimális változásai nyomon követhetők. Ez annak köszönhető, hogy az oftalmoszkópikus lencsét közvetlenül a résvilágító sugárútjába helyezik. A módszer csak a pupilla cseppek segítségével történő kitágítása és az optikai adathordozó ideális átlátszósága mellett alkalmazható. A szakember meghatározhatja a retina vastagságát, valamint felmérheti a szemfenék megkönnyebbülését.

Vodovozov módszer

Ez a "szemészeti kromoszkópia" nevű diagnosztikai módszer, amelyet a 80-as években A. M. Vodovozov szovjet szakember hozott létre. A módszer olyan szűrőkkel ellátott világítóberendezések használatát jelenti, amelyek különböző színű fénynyalábokat szolgáltatnak. Ezért mind a felületes, mind a mély szöveteket különböző színű megvilágítással vizsgálják. Például sárga-zöld fénnyel a szemész egyértelműen látja a vérzéseket a szemgolyó mechanikai sérülése után.

Az orvostudomány szempontjából az ember látóképessége a látómezőbe esett tárgyak fényének retináján való visszaverődésének függvénye. A retina egy összetett érzékeny szerv, ezért el van rejtve - az alma belső felületét béleli.

Mit láthat a szakember a szemvizsgálat során?

Szemfenék vizsgálat - standard vizsgálat, amely lehetővé teszi az eltérések azonosítását a retina területén:

• vizsgálja meg a teljes optikai lemezt;
• ellenőrizze a makula állapotát (ez 55 éves korban fontos, amikor elkezdődik a degenerációjának folyamata): a szemfenéki vizsgálati kártyán ezt a területet makulának nevezik, ebben koncentrálódnak a látószervek fotoreceptorai. A retina közepén van egy sárga folt terület;
• vizsgálja meg a retina perifériáját és érhártyáját (choroid);
• a lencse homályosodásának és a média átlátszóságának csökkenésének észlelésére.

Gyakorlatban szemfenék vizsgálata a legelterjedtebb módszer a tükör-ophthalmoscope (a készülék nevét és magát az eljárást is oftalmoszkópiának nevezték). Gyakran erős konvergáló lencséket használnak a szemészeti vizsgálathoz, bizonyos esetekben kontaktlencséket.

A oftalmoszkópia eljárása és módszerei

A szemfenék vizsgálatának folyamata a fényvisszaverődés és -törés elvein alapul:

• fényforrást szerelnek fel a páciens elé és oldalára;
• a sugárban összegyűjtött, a pupillára eső fénysugár megvilágítja az alma belső felületét, és lehetővé teszi a szemész számára, hogy a szemfenék vizsgálata során „belülről” lássa a szervet;
• a részletes vizsgálathoz nagyítókat, tükröket (Goldman ophthalmoscope), binokuláris fejre szerelhető, nagyítóval ellátott eszközöket használnak.

Az alkalmazott berendezéstől és technológiától függően a szemfenékvizsgálat elvégezhető:

• kitágult pupillával vagy normál állapotban (az első esetben, mielőtt elkezdené, a beteget szemekkel csepegtetik, ez segít a szemésznek jobban megvizsgálni a szerv belső felületét);
• fejre szerelhető ophthalmoszkóppal vagy asztali eszközzel, amelyen a páciens fejének helyzete rögzítve van.

A kép, amit a szakember lát, lehet egyenes vagy fordított. Ennek alapján a szemfenék vizsgálata két típusra oszlik - fordított (fejjel lefelé) és közvetlen. Ha a folyamatban réslámpát használnak, a módszert biomikrooftalmoszkópiának nevezik.

Milyen rendellenességek/állapotok esetén szükséges a szem belső felületének vizsgálata?

A szemfenék vizsgálata szokásos eljárás, és rendszeres orvosi vizsgálatokhoz ajánlott. Szem-, neurológiai, szív-, genetikai betegségek megelőzésére, kezelésére írják fel, nagyon fontos a terápia lefolyásának nyomon követéséhez.

A szemfenék vizsgálatának abszolút indikációi a következők:

• terhesség (a cél a retinaleválás kockázati fokának meghatározása a szülés természetes lefolyása során);
• myopia gyanúja, a látás műtéti korrekciójára utaló jelek;
• cukorbetegség;
• stroke;
• magas vérnyomás;
• vese patológia;
• kötelező a szemfenék vizsgálata tuberkulózisra;
• szifilisz és az azonos csoportba tartozó egyéb betegségek;
• a retina független patológiái (trauma, betegség, életkorral összefüggő folyamatok következtében);
• érelmeszesedés, nyaki osteosclerosis;
• fokozott nyomás (intrakraniális);
• genetikai anomáliák a retinában (beleértve az úgynevezett éjszakai vakságot).