पेप्टिक अल्सर वाले रोगियों के पुनर्वास के चरण। जीर्ण जठरशोथ, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लिए पुनर्वास चिकित्सा। पेप्टिक अल्सर पुनर्वास

पेट के पेप्टिक अल्सर (पीयू) और 12 डुओडनल अल्सर पुरानी आवर्ती बीमारियां हैं जो प्रगति के लिए प्रवण होती हैं, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति पेट या डुओडेनम में काफी लगातार अल्सर का गठन होता है।

पेट का पेप्टिक अल्सर एक काफी सामान्य बीमारी है जो 7-10% वयस्क आबादी को प्रभावित करती है। इसे हाल के वर्षों में बीमारी के एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

एटियलजि और रोगजनन।पिछले 1.5-2 दशकों में पेप्टिक अल्सर की उत्पत्ति और कारणों को लेकर नजरिया बदल गया है। अभिव्यक्ति "कोई एसिड नहीं, कोई अल्सर नहीं" इस खोज से बदल दिया गया था कि इस बीमारी का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) है, अर्थात। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की उत्पत्ति का एक संक्रामक सिद्धांत प्रकट हुआ। इसी समय, 90% मामलों में रोग का विकास और पुनरावृत्ति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़ा हुआ है।

रोग के रोगजनन को सबसे पहले, गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के "आक्रामक" और "सुरक्षात्मक" कारकों के बीच असंतुलन के रूप में माना जाता है।

"आक्रामक" कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन का बढ़ा हुआ स्राव; तंत्रिका और विनोदी प्रभावों के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ग्रंथियों के तत्वों की परिवर्तित प्रतिक्रिया; श्लेष्म झिल्ली पर "एसिड स्ट्राइक" के साथ ग्रहणी के बल्ब में अम्लीय सामग्री का तेजी से निकासी।

इसके अलावा, "आक्रामक" प्रभावों में शामिल हैं: पित्त अम्ल, शराब, निकोटीन, कई दवाएं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, हेलिओबैक्टर आक्रमण)।

सुरक्षात्मक कारकों में गैस्ट्रिक बलगम, क्षारीय बाइकार्बोनेट का स्राव, ऊतक रक्त प्रवाह (माइक्रोसर्कुलेशन), सेलुलर तत्वों का पुनर्जनन शामिल हैं। पेप्टिक अल्सर की समस्या में, इसके उपचार की रणनीति में और विशेष रूप से रिलैप्स की रोकथाम में सैनोजेनेसिस के प्रश्न प्रमुख हैं।

पेप्टिक अल्सर एक पॉलीएटियोलॉजिकल और पैथोजेनेटिकली मल्टीफैक्टोरियल बीमारी है जो बारी-बारी से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ चक्रीय रूप से आगे बढ़ती है, यह लगातार पुनरावृत्ति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषता है, और अक्सर एक जटिल पाठ्यक्रम प्राप्त करती है।

मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व कारक पेप्टिक अल्सर के एटियलजि और रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग (दर्द, ईर्ष्या, डकार, मतली, उल्टी) के मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत अल्सर के स्थानीयकरण (हृदय और मेसोगैस्ट्रिक अल्सर, पाइलोरिक गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पोस्टबुलबार अल्सर), जठरांत्र संबंधी मार्ग के सहवर्ती रोगों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। , उम्र, चयापचय संबंधी विकार प्रक्रियाओं की डिग्री, गैस्ट्रिक जूस के स्राव का स्तर आदि।

अल्सर-विरोधी उपचार का लक्ष्य पेट और डुओडेनम (अल्सर का निशान) के श्लेष्म झिल्ली को बहाल करना और बीमारी के दीर्घकालिक पुनरावृत्ति-मुक्त पाठ्यक्रम को बनाए रखना है।

पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं: ड्रग थेरेपी, चिकित्सीय पोषण, सुरक्षात्मक आहार, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके।

चूंकि पेप्टिक अल्सर रोगी की मोटर गतिविधि को दबाता है और अव्यवस्थित करता है, अल्सर प्रक्रिया के उपचार में व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप एक महत्वपूर्ण तत्व हैं।

यह ज्ञात है कि खुराक का कार्यान्वयन, रोगी के शरीर की स्थिति के लिए पर्याप्त, शारीरिक व्यायाम कॉर्टिकल न्यूरोडायनामिक्स में सुधार करता है, जिससे कॉर्टिको-विसरल संबंधों को सामान्य किया जाता है, जो अंततः रोगी के मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

शारीरिक व्यायाम, उदर गुहा में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करना और सुधारना, रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, एसिड-बेस बैलेंस की स्थिरता को बढ़ाना, जिसका अल्सर के निशान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

साथ ही, चिकित्सकीय अभ्यास और व्यायाम चिकित्सा के अन्य रूपों की नियुक्ति के लिए मतभेद हैं: तीव्र अवधि में एक ताजा अल्सर; आवधिक रक्तस्राव के साथ अल्सर; अल्सर के छिद्र का खतरा; मुआवजे के चरण में स्टेनोसिस द्वारा जटिल अल्सर; गंभीर अपच संबंधी विकार; गंभीर दर्द।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए शारीरिक पुनर्वास के कार्य:

1. रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति का सामान्यीकरण।

2. उदर गुहा में रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार।

3. पेट और ग्रहणी के स्रावी और मोटर कार्यों में सुधार।

4. आवश्यक मोटर गुणों, कौशल और क्षमताओं का विकास (मांसपेशियों में छूट, तर्कसंगत श्वास, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के तत्व, आंदोलनों का उचित समन्वय)।

शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव अधिक होगा यदि विशेष शारीरिक व्यायाम उन मांसपेशी समूहों द्वारा किया जाता है जिनके प्रभावित अंग के रूप में संबंधित रीढ़ की हड्डी के खंडों में एक सामान्य संक्रमण होता है; इसलिए, किरिचिंस्की ए.आर. (1974) लागू विशेष शारीरिक व्यायामों की पसंद और औचित्य मांसपेशियों और कुछ पाचन अंगों के खंडीय संक्रमण से निकटता से संबंधित हैं।

एलएच कक्षाओं में, सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के अलावा, पेट और श्रोणि तल की मांसपेशियों को आराम देने के लिए विशेष अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, बड़ी संख्या में साँस लेने के व्यायाम, स्थिर और गतिशील दोनों।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों में, आई.पी. व्यायाम के दौरान। सबसे अनुकूल होगा i.p. तीन स्थितियों में मुड़े हुए पैरों के साथ लेटना (बाईं ओर, दाईं ओर और पीठ पर), घुटने टेकना, चारों तरफ खड़े होना, कम बार खड़े होना और बैठना। पेट की मांसपेशियों पर प्रभाव को सीमित करने के लिए सभी चौकों पर शुरुआती स्थिति का उपयोग किया जाता है।

चूँकि पेप्टिक अल्सर के क्लिनिकल कोर्स में एक्ससेर्बेशन, कमिंग एक्ससेर्बेशन, अल्सर के निशान की अवधि, रिमिशन की अवधि (संभवतः शॉर्ट-टर्म) और लॉन्ग-टर्म रिमिशन की अवधि होती है, इसलिए इसे अंजाम देना तर्कसंगत है इन अवधियों को ध्यान में रखते हुए फिजियोथेरेपी अभ्यास। अधिकांश बीमारियों (बिस्तर, वार्ड, मुक्त) में स्वीकृत मोटर मोड के नाम हमेशा पेप्टिक अल्सर वाले रोगी की स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं।

इसलिए, निम्नलिखित मोटर मोड बेहतर हैं: बख्शते, बख्शते प्रशिक्षण, प्रशिक्षण और सामान्य टॉनिक (सामान्य मजबूती) मोड।

कोमल (कम शारीरिक गतिविधि वाला मोड)।आईपी - अपनी पीठ के बल लेटकर, दाहिनी ओर, बाईं ओर, मुड़े हुए पैरों के साथ।

सबसे पहले, रोगी को पेट की दीवार के संचलन के एक मामूली आयाम के साथ पेट के प्रकार की श्वास सिखाई जानी चाहिए। पूर्ण विश्राम प्राप्त करने के लिए स्नायु विश्राम अभ्यास का भी उपयोग किया जाता है। फिर पैर की छोटी मांसपेशियों (सभी विमानों में) के लिए व्यायाम दिया जाता है, इसके बाद हाथों और उंगलियों के लिए व्यायाम किया जाता है। सभी अभ्यासों को 2:1 और 3:1 के अनुपात में श्वास अभ्यास के साथ जोड़ा जाता है और व्यायाम में शामिल मांसपेशी समूहों की मालिश की जाती है। 2-3 सत्रों के बाद, मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम जुड़ा हुआ है (रोगी की प्रतिक्रिया और उसकी दर्द संवेदनाओं की निगरानी करें)। प्रत्येक अभ्यास की पुनरावृत्ति की संख्या 2-4 गुना है। इस विधा में, रोगी के लिए ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के कौशल को विकसित करना आवश्यक है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: यूजीजी, एलजी, स्व-अध्ययन।

हृदय गति और व्यक्तिपरक संवेदनाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की निगरानी करना।

पाठ की अवधि 8 से 15 मिनट तक है। बख्शते मोटर आहार की अवधि लगभग दो सप्ताह है।

Balneo और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है। कोमल-प्रशिक्षण मोड (मध्यम शारीरिक गतिविधि वाला मोड) 10-12 दिनों के लिए गणना की गई।

उद्देश्य: शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन की बहाली, वनस्पति कार्यों का सामान्यीकरण, पूरे शरीर में रेडॉक्स प्रक्रियाओं की सक्रियता और विशेष रूप से उदर गुहा में, पेट और ग्रहणी में पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार, भीड़ से लड़ना।

आईपी - अपनी पीठ के बल लेटकर, अपनी तरफ, चारों तरफ खड़े होकर, खड़े होकर।

एलएच कक्षाओं में, सभी मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है, आयाम मध्यम होता है, दोहराव की संख्या 4-6 गुना होती है, गति धीमी होती है, ORU पर नियंत्रण का अनुपात 1:3 होता है। पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम सीमित और सतर्क हैं (दर्द और अपच की अभिव्यक्तियों पर नज़र रखें)। पेट से भोजन द्रव्यमान की निकासी को धीमा करते समय, दाईं ओर व्यायाम का उपयोग किया जाना चाहिए, मध्यम मोटर कौशल के साथ - बाईं ओर।

गतिशील प्रकृति के श्वास अभ्यास भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

एलएच कक्षाओं के अलावा, धीमी गति से चलने और चलने का उपयोग किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: एलएच, यूजीजी, डोज्ड वॉकिंग, वॉकिंग, सेल्फ स्टडी।

पेट की मांसपेशियों पर व्यायाम के बाद आरामदेह मालिश का भी उपयोग किया जाता है। पाठ की अवधि 15-25 मिनट है।

प्रशिक्षण मोड (उच्च शारीरिक गतिविधि मोड)अल्सर के निशान की प्रक्रिया के अंत में उपयोग किया जाता है और इसलिए इसे या तो अस्पताल से छुट्टी से पहले और अधिक बार सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में किया जाता है।

कक्षाएं एक प्रशिक्षण चरित्र प्राप्त करती हैं, लेकिन एक स्पष्ट पुनर्वास अभिविन्यास के साथ। एलएच के उपयोग किए जाने वाले व्यायामों की सीमा का विस्तार हो रहा है, विशेष रूप से पेट की प्रेस और पीठ की मांसपेशियों पर व्यायाम के कारण, वस्तुओं के साथ व्यायाम, सिमुलेटर पर, जलीय वातावरण में जोड़ा जाता है।

एलएच के अलावा, डोज्ड वॉकिंग, हेल्थ पाथ, थेराप्यूटिक स्विमिंग, आउटडोर गेम्स, स्पोर्ट्स गेम्स के तत्वों का उपयोग किया जाता है।

मोटर आहार के विस्तार के साथ, व्यायाम सहिष्णुता पर नियंत्रण और शरीर और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति में भी चिकित्सा और शैक्षणिक टिप्पणियों और कार्यात्मक अध्ययनों के माध्यम से सुधार होना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करते समय बुनियादी पद्धति संबंधी नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है: इसकी वृद्धि में क्रमिकता और निरंतरता, आराम और श्वास अभ्यास के साथ व्यायाम का संयोजन, ORU 1:3, 1:4 का अनुपात।

अन्य पुनर्वास साधनों में, मालिश और फिजियोथेरेपी (बालनोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है। पाठ की अवधि 25 से 40 मिनट तक है।

सामान्य टोनिंग (सामान्य सुदृढ़ीकरण) मोड।

यह विधा लक्ष्य का पीछा करती है: रोगी की कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी और मोटर फ़ंक्शन का सामान्यीकरण, शारीरिक परिश्रम के लिए शरीर के हृदय और श्वसन तंत्र के अनुकूलन में वृद्धि।

इस मोटर मोड का उपयोग सेनेटोरियम और पुनर्वास के आउट पेशेंट चरणों में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: यूजीजी और एलएच, जिसमें ट्रंक और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने पर जोर दिया जाता है, आंदोलनों के समन्वय के विकास पर, रोगी की ताकत को बहाल करने के लिए व्यायाम। मालिश का उपयोग किया जाता है (शास्त्रीय और खंड-प्रतिवर्त), बालनोथेरेपी।

पुनर्वास की इस अवधि में अधिक ध्यान चक्रीय अभ्यासों पर दिया जाता है, विशेष रूप से, शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर के अनुकूलन को बढ़ाने के साधन के रूप में चलना।

चलना प्रति दिन 5-6 किमी तक लाया जाता है, गति परिवर्तनशील होती है, साँस लेने के व्यायाम और हृदय गति नियंत्रण के लिए रुकता है।

सकारात्मक भावनाओं को बनाने के लिए, विभिन्न रिले दौड़, गेंद के साथ अभ्यास का उपयोग किया जाता है। सबसे सरल खेल खेल: वॉलीबॉल, कस्बे, क्रोकेट, आदि।

मिनरल वॉटर।

उच्च अम्लता वाले पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर वाले मरीजों को कम और मध्यम खनिजयुक्त पेय खनिज पानी - कार्बोनिक और हाइड्रोकार्बोनेट, सल्फेट और क्लोराइड पानी (बोरजोमी, जेर्मुक, स्लाविक, स्मिरनोवस्काया, मॉस्को, एस्सेन्टुकी नंबर 4, पियाटिगॉर्स्क नारज़न) निर्धारित किया जाता है। पानी tº 38Cº को भोजन से 60-90 मिनट पहले दिन में 3 बार ½ और ¾ कप के लिए, 21-24 दिनों के लिए लिया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट।

स्नान निर्धारित हैं - सोडियम क्लोराइड (हाइड्रोक्लोरिक), कार्बोनिक, रेडॉन, आयोडीन-ब्रोमीन, उन्हें एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र में पेलोइड्स के आवेदन के साथ हर दूसरे दिन वैकल्पिक करने की सलाह दी जाती है। पेट में स्थानीयकृत अल्सर वाले रोगियों के लिए, अनुप्रयोगों की संख्या 12-14 प्रक्रियाओं तक बढ़ जाती है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, SMT (साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड करंट) का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते समय एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है।

प्रश्नों और कार्यों को नियंत्रित करें:

1. पाचन तंत्र के सामान्य रोगों का वर्णन करें, इस मामले में पाचन तंत्र के किन कार्यों का उल्लंघन संभव है।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय और पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव।

3. जठरशोथ के लक्षण, उनके प्रकार, कारण।

4. जठरशोथ के बीच अंतर पेट में स्रावी विकारों पर निर्भर करता है।

5. पेट के कम स्रावी कार्य के मामले में चिकित्सीय अभ्यास के कार्य और तरीके।

6. पेट के स्रावी कार्य में वृद्धि के साथ चिकित्सीय अभ्यास के कार्य और तरीके।

7. गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण, रोग के एटियोपैथोजेनेसिस।

8. गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले आक्रामक और सुरक्षात्मक कारक।

9. गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर और इसके परिणामों का क्लिनिकल कोर्स।

10. गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर में शारीरिक पुनर्वास के कार्य।

11. शारीरिक गतिविधि के बख्शते मोड में चिकित्सीय जिम्नास्टिक की विधि।

12. कोमल प्रशिक्षण मोड में चिकित्सीय अभ्यास की तकनीक।

13. प्रशिक्षण मोड में चिकित्सीय जिम्नास्टिक की विधि।

14. सामान्य टॉनिक मोड में व्यायाम चिकित्सा के कार्य और तरीके।

परिचय

प्रिय पाठकों,आपका ध्यान वर्तमान समय में एक बहुत ही सामयिक बीमारी को समर्पित एक पुस्तक की ओर प्रस्तुत है - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर। इस समस्या की प्रासंगिकता इस बीमारी की उच्च घटना के कारण है - प्रति 1000 कामकाजी आबादी में 5 लोग, साथ ही इस बीमारी की काफी बड़ी संख्या में जीवन-धमकाने वाली जटिलताएँ। गतिशील जीवन, कुपोषण और बार-बार और लंबे समय तक तनाव के कारण रोग की इतनी अधिक घटनाएं होती हैं।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप, प्रिय पाठकों, इस बीमारी की मुख्य अभिव्यक्तियों को जानें, इसकी जटिलताओं के बारे में जानें और समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में सक्षम हों। इसके अलावा, पुस्तक में गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के तरीकों का पूरा विवरण है, पुस्तक का मुख्य भाग इस बीमारी के बाद पुनर्वास के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक व्यंजनों के लिए समर्पित है। मुझे उम्मीद है कि यह पुस्तक आपको न केवल पेप्टिक अल्सर रोग से उबरने में मदद करेगी, बल्कि पूरी पुनर्वास अवधि से सफलतापूर्वक गुजरेगी और इस बीमारी से लंबे समय तक छुटकारा पाने में भी मदद करेगी।

पेप्टिक अल्सर के बाद पुनर्वास

पेप्टिक अल्सर रोग वर्तमान में बहुत व्यापक है - प्रति हजार जनसंख्या में लगभग 5 लोग इस विकृति से पीड़ित हैं। पेप्टिक अल्सर की घटना पुरुषों और महिलाओं में समान नहीं है - पुरुष महिलाओं की तुलना में 7 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, इस मामले में एक प्रकार का जोखिम कारक I रक्त समूह है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास में यह पैटर्न विशेष रूप से स्पष्ट रूप से देखा जाता है। पेप्टिक अल्सर पेट या डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो इस बीमारी के विकास के दौरान सुरक्षात्मक कारकों पर कई बार प्रबल होता है। अल्सर पेट और/या डुओडेनम की परत में एक छोटा और स्थानीयकृत दोष है। मुख्य हानिकारक कारकों में मोटे और खराब चबाए गए भोजन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड शामिल हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में बेअसर हो जाते हैं और श्लेष्म झिल्ली, पेप्सिन पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं। ग्रहणी से पेट में पित्त के भाटा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों में देखी जाती है: पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस की बिगड़ा गतिशीलता। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का मुख्य सुरक्षात्मक कारक बलगम है, जो म्यूकोसा पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के हानिकारक प्रभाव को बेअसर करता है, म्यूकोसा के तेजी से उत्थान को बढ़ावा देता है, और मोटे और खराब चबाए गए भोजन से यांत्रिक सुरक्षा भी प्रदान करता है। बलगम की एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, और पेप्सिन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड अम्लीय होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बलगम का सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।

पहले से प्रवृत होने के घटकपेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के विकास के लिए आहार का पालन न करना, नमकीन, मसालेदार, बहुत गर्म, खट्टे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग है। असंतुलित भोजन, अर्थात् ऐसा भोजन जिसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, खनिज लवण और विटामिन की "संदर्भ" मात्रा नहीं होती है, पेप्टिक अल्सर के विकास का कारण बन सकता है। सूखा भोजन खाना भी पेप्टिक अल्सर रोग के विकास का एक पूर्वगामी कारक है - यह वैज्ञानिक रूप से अच्छी राय है: सूखा भोजन खाना सबसे आम है जब चलते-फिरते जल्दबाजी में भोजन किया जाता है, यानी ऐसी स्थितियों में जो इसके लिए अनुकूल नहीं हैं। और यह सब न केवल हाइड्रोक्लोरिक एसिड, बल्कि सभी पाचक एंजाइम और पित्त के स्राव को बढ़ाता है, जिसे सामान्य पोषण के साथ तरल से पतला होना चाहिए। पेप्टिक अल्सर के विकास में एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु एक लंबा मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन है, जो प्रिय पाठकों, तकनीकी प्रगति के हमारे समय में असामान्य नहीं है। तनाव के समय में, बहुत से लोग अधिक बार धूम्रपान करना और शराब पीना शुरू कर देते हैं। लेकिन धूम्रपान न केवल श्वसन प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भी काफी नकारात्मक प्रभाव डालता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सिगरेट के टार युक्त धुएं और लार का एक निश्चित हिस्सा पेट में प्रवेश करता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में जलन होती है। इसके अलावा, धूम्रपान के दौरान, रक्त वाहिकाओं की एक पलटा ऐंठन होती है, जिसमें पेट की दीवार को खिलाने वाले भी शामिल होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक म्यूकोसा को पुन: उत्पन्न करने की सामान्य क्षमता परेशान होती है। मजबूत मादक पेय पदार्थों का उपयोग, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर एक शक्तिशाली हानिकारक प्रभाव पड़ता है। खासकर खाली पेट शराब पीने पर शराब का हानिकारक प्रभाव व्यक्त किया जाता है। लेकिन न केवल मानव दोष और किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधानीपूर्ण रवैया पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के विकास की ओर ले जाता है। कई लोगों को कई तरह की बीमारियां होती हैं, जिनके इलाज से पेप्टिक अल्सर विकसित हो सकता है। पेप्टिक अल्सर के विकास का कारण बनने वाली दवाओं में हार्मोनल ड्रग्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ब्यूटाडियोन, इंडोमेथेसिन और कई अन्य शामिल हैं।

उपरोक्त जोखिम कारकों के अतिरिक्त, इस बीमारी के लिए एक अनुवांशिक पूर्वाग्रह है। इसका मतलब है कि पेप्टिक अल्सर वाले माता-पिता के परिवार में पैदा हुए बच्चे को सभी नियमों का पालन करते हुए और जितना संभव हो सके खुद को जोखिम वाले कारकों से बचाने की कोशिश करते हुए भी इस बीमारी के होने का खतरा अधिक होता है। यदि माता-पिता में से किसी एक के बीमार होने पर जोखिम की मात्रा कम हो जाती है, और यदि भाई-बहन को पेप्टिक अल्सर है तो जोखिम बढ़ जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अन्य विकृतियों की उपस्थिति में इस बीमारी के विकास का जोखिम भी बढ़ जाता है। औसतन, पेप्टिक अल्सर विकसित होने का वंशानुगत जोखिम 20 से 40% तक होता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से पैथोलॉजी के अलावा, अन्य अंगों और प्रणालियों से पैथोलॉजी: श्वसन, एंडोक्राइन, तंत्रिका, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पेट और डुओडेनम को रक्त आपूर्ति में गिरावट के परिणामस्वरूप पेप्टिक अल्सर के विकास का कारण बन सकते हैं, साथ ही साथ तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का सबसे आम कारण जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, जो बड़े प्रतिशत मामलों में पाया जाता है। इस सूक्ष्मजीव का प्रवेश अक्सर आक्रामक उपायों को करते समय होता है, उदाहरण के लिए, प्रसिद्ध फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पेट में पुरानी सूजन का ध्यान केंद्रित करता है, इसके अलावा, इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों और इसे स्रावित करने वाले एंजाइमों का श्लेष्म झिल्ली पर एक उत्परिवर्ती प्रभाव होता है। इसलिए, पेप्टिक अल्सर कुछ प्रतिशत मामलों में घातक हो सकता है और कैंसर में बदल सकता है। इन आंकड़ों के आधार पर, पेप्टिक अल्सर के उपचार के साथ-साथ हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के लिए उन्मूलन चिकित्सा की जाती है। उपचार के दो नियम हैं, और उनमें से प्रत्येक में एक जीवाणुरोधी दवा शामिल है।

तो, प्रिय पाठकों, मैंने आपको गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के विकास के जोखिम कारकों से परिचित कराया है और मुझे उम्मीद है कि आप संभावित जोखिम कारकों से बचने या उन्हें कम करने की पूरी कोशिश करेंगे।

लेकिन अगर, फिर भी, आप जोखिम वाले कारकों से बच नहीं सकते हैं और आपने रोग विकसित किया है, तो मैं केवल गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का वर्णन करने की कोशिश करूंगा, जो कुछ मायनों में एक दूसरे से अलग हैं।

पेट में नासूर

गैस्ट्रिक अल्सर आमतौर पर काफी परिपक्व उम्र में विकसित होता है, और रोगियों की मुख्य शिकायत बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में दर्द है, जो खाने के औसतन 30 मिनट बाद शुरू होता है और 1.5 घंटे तक रहता है, यानी वह समय जिसके लिए भोजन पेट से चलता है। ग्रहणी के लिए पेट। रोग की शुरुआत में, दर्द तभी होता है जब बड़ी मात्रा में मसालेदार, नमकीन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाता है, जब अधिक भोजन किया जाता है, और केवल जब अल्सर बन जाता है, तो वे प्रत्येक भोजन के बाद स्थायी होने लगते हैं। दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है: हल्के से तीव्र तक, दर्द पीठ तक विकीर्ण हो सकता है, कभी-कभी दर्द की एक रेट्रोस्टर्नल प्रकृति होती है। पृष्ठभूमि में, दर्द के बाद, अधिकांश रोगी अपच संबंधी विकारों पर ध्यान देते हैं, अर्थात्: खट्टी डकारें आना, नाराज़गी, और रोग के उन्नत चरणों में - मतली और उल्टी। उल्टी करने से रोगी को दर्द की तीव्रता कम करके राहत मिलती है, इसलिए कुछ मामलों में रोगी अपने आप ही उल्टी को प्रेरित कर सकता है। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का विश्लेषण करते समय, इसकी सामान्य अम्लता या थोड़ी कम अम्लता का पता चलता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के नैदानिक ​​​​प्रकटन की विशेषताएं कम उम्र में इसकी उपस्थिति है। इसके अलावा, रोगियों की अन्य शिकायतें पेप्टिक अल्सर के इस स्थानीयकरण की विशेषता हैं: दर्द खाने के औसतन 2 घंटे बाद दिखाई देता है और अक्सर नाभि के प्रक्षेपण और अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, दर्द का रात का चरित्र विशेषता है, साथ ही साथ भूखा दर्द भी। एंटासिड खाने और लेने के बाद दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लिए, एक प्रकार का दुष्चक्र विशेषता है: दर्द प्रकट होता है, जिसे खाने से राहत मिलती है, फिर दर्द फिर से आता है, आदि। गैस्ट्रिक जूस की जांच करते समय, इसकी अम्लता में वृद्धि देखी जाती है। आमाशय रस का स्राव भी प्राय: बढ़ जाता है। दर्द के अलावा, रोगी सीने में जलन की शिकायत करते हैं, जो अक्सर प्रकृति में जलती रहती है। उल्टी से रोगियों को राहत मिलती है, और रोगी स्वयं इसका कारण बनते हैं - उल्टी आमतौर पर प्रचुर मात्रा में होती है और इसमें खट्टी गंध होती है।

पेप्टिक अल्सर रोग के पाठ्यक्रम की विशेषता मौसमी है। पेप्टिक अल्सर के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों के लिए, विशेष रूप से क्रोनिक बैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस की उपस्थिति में, शरद ऋतु या वसंत बेईमानी अवस्था के दौरान, हाइपरप्लासिया और अंतःस्रावी कोशिकाओं के बढ़े हुए कार्य जो गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन आदि का स्राव करते हैं। ग्रहणी क्षेत्र पेट का एक प्रकार का हाइपोथैलेमस है। -आंत्र पथ, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं जो हार्मोन और विभिन्न प्रकार का स्राव करती हैं

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। इसके कारण, वे गैस्ट्रिक स्राव की उत्तेजना में शामिल होते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कोशिकाओं के पोषण और प्रसार को प्रभावित करते हैं। लेकिन सक्रिय जीवाणु जठरशोथ और / या ग्रहणीशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्सर के गठन के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। और पेप्टिक अल्सरेटिव दोष के गठन के साथ, अंतःस्रावी कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि में कमी देखी गई है। इससे आक्रामकता कारकों के उत्पादन में कमी आती है, पेट और डुओडेनम के पोषण में सुधार होता है और अल्सर के उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। इस प्रकार, मानव शरीर स्वतंत्र रूप से इस बीमारी से लड़ सकता है। ऐसे आंकड़े हैं कि 70% अल्सर बिना किसी हस्तक्षेप के अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन फिर भी, वसूली के समय को कम करने के लिए उपचार आवश्यक है, उत्तेजना, जटिलताओं को रोकें, और प्रक्रिया की घातकता को भी रोकें, यानी अल्सर के कैंसर प्रक्रिया में संक्रमण। प्रिय पाठकों, अब आप गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के मुख्य अभिव्यक्तियों से अवगत हैं, और यदि आप अपने आप में ऐसे लक्षण पाते हैं, तो मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप अपने स्थानीय गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

पेप्टिक अल्सर के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

पेप्टिक अल्सर एक पुरानी, ​​​​लगातार होने वाली बीमारी है। लेकिन अलग-अलग लोगों में बीमारी के बढ़ने के बीच अलग-अलग समय अवधि होती है: कई महीनों से लेकर कई सालों तक। उपचार का मुख्य लक्ष्य छूट अवधि की अवधि में वृद्धि करना है, यानी सामान्य कल्याण की अवधि। पेप्टिक अल्सर के तेज होने की अवधि आमतौर पर लगभग 1 महीने तक रहती है। अल्सर का निशान लगभग 3-5 सप्ताह में ठीक हो जाता है। मैं इस तथ्य पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि प्रत्येक उत्तेजना के परिणामस्वरूप, अल्सर तेजी से मोटे निशान से ठीक हो जाता है, और अल्सर के किनारों को कमजोर कर दिया जाता है। पर्याप्त उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसूली अवधि कम समय में संभव हो जाती है। पेप्टिक अल्सर की संभावित गंभीर जटिलताओं के बारे में याद रखना आवश्यक है: रक्तस्राव (22% मामलों में होता है), पड़ोसी अंगों में अंकुरण (प्रवेश) (3% मामलों में होता है), वेध, गैस्ट्रिक आउटलेट का संकुचन (होता है) 10-14% मामलों में), अल्सर को एक घातक प्रक्रिया में बदल देता है - दुर्दमता (2% मामलों में)।

आधुनिक वर्गीकरण के आधार पर, इस बीमारी के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को अलग किया जा सकता है। पर आसान कोर्स रोग का विस्तार प्रति वर्ष 1 बार से अधिक नहीं देखा जाता है, चिकित्सा की शुरुआत से 5-6 वें सप्ताह तक निशान समाप्त हो जाते हैं। पर मध्यम पाठ्यक्रम रोग, एक्ससेर्बेशन की संख्या वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं है, अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नोट किए जाते हैं, चिकित्सा की शुरुआत से 10 वें सप्ताह तक निशान पड़ना शुरू हो जाता है। पर गंभीर पाठ्यक्रम रोग प्रति वर्ष 3 बार से अधिक तीव्रता से नोट किया जाता है, एक स्पष्ट पूर्ण नैदानिक ​​​​लक्षण है, चिकित्सा की शुरुआत से 3 महीने के बाद छूट और कमी की छोटी अवधि होती है, सर्जिकल हस्तक्षेप की अक्सर आवश्यकता होती है।

पाठ्यक्रम के वेरिएंट के अनुसार, एक सौम्य, दीर्घ और प्रगतिशील पाठ्यक्रम प्रतिष्ठित है। ये अवधियाँ पेप्टिक अल्सर के ऊपर वर्णित पाठ्यक्रम की अभिव्यक्तियों के समान हैं।

इन संकेतकों के अलावा, वर्गीकरण में गैस्ट्रोडोडोडेनल सिस्टम के स्राव, गतिशीलता और निकासी की स्थिति शामिल है, जो सामान्य, धीमा या बढ़ा हुआ हो सकता है।

पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं

सबसे पहले, मैं पेप्टिक अल्सर की सबसे आम जटिलता, अर्थात् रक्तस्राव पर ध्यान देना चाहूंगा। यह छोटे और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव आवंटित करने के लिए प्रथागत है। रक्तस्राव कभी-कभी पुराना हो सकता है - रोगी कई महीनों तक रक्त की थोड़ी मात्रा खो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य रूप से थकान, थकान, प्रदर्शन में कमी आती है, और प्रयोगशाला परीक्षणों से एनीमिया और कम हीमोग्लोबिन का पता चलता है। इसके अलावा, रक्तस्राव के अन्य लक्षण भी हैं जो आपको इसकी उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करेंगे: यदि रक्त की हानि लगभग 50 मिलीलीटर है, तो मल का रंग काला हो जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में बना रहता है, और यदि 100 मिलीलीटर या अधिक रक्त होता है खो जाने पर, मल अपनी स्थिरता को बदल देता है और पुराना हो जाता है। इस लक्षण के अलावा, बड़े प्रतिशत मामलों में उल्टी का उल्लेख किया जाता है। यदि रक्तस्राव पेट में स्थित अल्सर से होता है, तो उल्टी कॉफी के रंग की हो जाती है - तथाकथित "कॉफी ग्राउंड" उल्टी। यह इस तथ्य के कारण है कि जब रक्त हीमोग्लोबिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ संपर्क करता है, हीमोग्लोबिन ऑक्सीकरण होता है और यह एक गहरे रंग का हो जाता है। जब अल्सर ग्रहणी में स्थित होता है, तो उल्टी आमतौर पर नहीं होती है, उल्टी भी शायद ही कभी मामूली रक्तस्राव के साथ देखी जाती है, क्योंकि बाद के मामले में यह पेट से ग्रहणी में प्रवेश करती है। रक्तस्राव की एक विशेषता निम्नलिखित संकेत है: रक्तस्राव से पहले, आमतौर पर दर्द में ध्यान देने योग्य वृद्धि होती है, जो रक्तस्राव के अंत के बाद तीव्र हो जाती है। इस प्रकार, प्रिय पाठकों, यदि आपने कभी जठरांत्र संबंधी मार्ग के बारे में शिकायत नहीं की है, लेकिन अनुचित कमजोरी, थकान, पीलापन की उपस्थिति को नोटिस करना शुरू कर दिया है, तो मेरा सुझाव है कि आप डॉक्टर से परामर्श करें। इसके अलावा सालाना पास होना जरूरी है

पेट की एंडोस्कोपिक जांच, और पेप्टिक अल्सर के विकास के जोखिम वाले लोगों को हर 6 महीने में एक बार यह अध्ययन करना चाहिए। यदि, फिर भी, आप अपने आप में खून बहने के काफी निश्चित लक्षण पाते हैं, तो मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करें, और अपने स्वास्थ्य के लाभ के लिए एम्बुलेंस आने से पहले प्रतीक्षा समय व्यतीत करें: आपको सोफे पर झूठ बोलने की जरूरत है , अपने पेट पर एक ठंडी वस्तु रखें - उदाहरण के लिए ठंडे पानी से भरी बोतल, लेकिन इस समय आपको किसी भी स्थिति में खाना या पीना नहीं चाहिए।

दूसरी सबसे आम जटिलता पेट के आउटलेट सेक्शन का संकुचन है, लेकिन यह रोग केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में तीव्र रूप से विकसित होता है और इसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर, यह रोगविज्ञान धीरे-धीरे विकसित होता है - कई महीनों या वर्षों में भी। पेट के आउटपुट सेक्शन के संकुचन के विकास के लिए एक अजीबोगरीब जोखिम कारक अक्सर पेप्टिक अल्सर को काफी लंबे समय तक बढ़ा देता है; इसके अलावा, इस मामले में अल्सर का सबसे आम स्थान पेट के आउटलेट सेक्शन में देखा जाता है। इस बीमारी के दौरान तीन चरण होते हैं।

1 चरण रोग - रोगियों के स्वास्थ्य की एक संतोषजनक स्थिति है, और बड़ी मात्रा में खाने के बाद केवल पेट में भारीपन परेशान कर सकता है, कभी-कभी उल्टी हो सकती है। लेकिन सबसे आम शिकायतें डकार और हिचकी हैं।

2 अवस्था सामान्य भोजन के बाद अधिजठर क्षेत्र में गंभीरता में वृद्धि से रोग की विशेषता होती है, पेट में सड़न दिखाई देती है, पेट में काफी स्पष्ट दर्द होता है, उल्टी अक्सर नोट की जाती है। सड़ी हुई डकारें पेट में भोजन के ठहराव और किण्वन प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती हैं। उल्टी में एक दिन पहले यानी 2-3 दिन पहले खाए गए भोजन की अशुद्धियाँ होती हैं। शिकायतों के अलावा, वस्तुनिष्ठ परिवर्तन भी नोट किए जाते हैं: रोगी वजन घटाने, सामान्य कमजोरी और थकान में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

1. अवस्था रोग की विशेषता इस तथ्य से है कि रोगी जो कुछ भी खाता है, पेट में भारीपन विकसित होता है, और इस गंभीरता की गंभीरता सीधे खाए गए भोजन की मात्रा पर निर्भर करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट के आउटलेट अनुभाग की एक स्पष्ट संकीर्णता है और भोजन जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ आगे बढ़ने में सक्षम नहीं है। पेट में ठहराव, भोजन पुटीय सक्रिय और किण्वन प्रक्रियाओं से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप उल्टी में बदबूदार गंध होती है। रोगी पेट में लगातार भारीपन को सहन करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे दिन में कई बार उल्टी कर सकते हैं, जिसके बाद स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। चरण 3 में, रोगी बहुत पतले दिखते हैं, बार-बार उल्टी होने के परिणामस्वरूप, पानी और खनिज खो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण होता है।

2. गैस्ट्रिक आउटलेट संकुचन का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, इसलिए प्रिय पाठकों, यदि आप इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप सलाह के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। जितनी जल्दी आप एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करेंगे और सर्जरी कराएंगे, भविष्य में आपको उतनी ही कम जटिलताएं होंगी।

गैस्ट्रिक अल्सर की अगली सबसे आम जटिलता अल्सर का छिद्र है। एक गैस्ट्रिक अल्सर के छिद्र की तुलना में ग्रहणी संबंधी अल्सर का छिद्र कई गुना अधिक आम है। अधिकांश मामलों में, अल्सर का 80-90% छिद्र पेप्टिक अल्सर के तेज होने की अवधि के दौरान होता है। पेप्टिक अल्सर के लंबे अस्तित्व वाले व्यक्तियों में वेध हो सकता है, साथ ही ऐसे व्यक्तियों में जिनमें पेप्टिक अल्सर के मुख्य लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। अल्सर के वेध के लिए जोखिम कारक मोटे और खराब चबाए गए भोजन का उपयोग, मजबूत मादक पेय पदार्थों का उपयोग, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग और अधिक भोजन करना है। अंग की दीवार में दोष, जो अल्सर के छिद्र के दौरान बनता है, के अलग-अलग आकार हो सकते हैं - कुछ मिलीमीटर से 2-3 सेमी तक। इस प्रकार, एक खोखले अंग की सामग्री - पेट या ग्रहणी - प्रवेश करती है उदर गुहा, जो एक बंद जगह है। सामग्री, पेट की गुहा में हो रही है, सबसे मजबूत अड़चन है - एक गंभीर दर्द है, जिसकी तुलना उबलते पानी या खंजर के प्रहार से की जा सकती है। रोगी तुरंत एक मजबूर स्थिति लेते हैं: दाहिनी ओर पैरों को पेट से दबाया जाता है और घुटनों पर झुक जाता है; रोगियों की त्वचा ठंडे पसीने से ढकी होती है, कभी-कभी एक उल्टी भी हो सकती है जिससे राहत नहीं मिलती है। रोगी की थोड़ी सी भी हरकत से तेज दर्द होता है, जो उदर गुहा में जठरांत्र संबंधी सामग्री के फैलने के कारण होता है। इस अभिव्यक्ति में रोग की प्रारंभिक अवधि होती है। बीमारी की शुरुआत के 3-5 घंटे बाद, काल्पनिक कल्याण की अवधि शुरू होती है - पेट दर्द की तीव्रता में कमी आती है, कल्याण में मामूली सुधार होता है। पेट की गड़बड़ी नोट की जाती है, जीभ सफेद लेप से ढकी होती है, सूखी होती है, तेजी से दिल की धड़कन होती है। लेकिन ये लक्षण सिर्फ तूफान से पहले की शांति हैं। रोग के शुरू होने के 6 घंटे बाद पेट में दर्द बढ़ जाता है, यह शिकायत फिर से ऊपर आ जाती है, बार-बार उल्टी हो जाती है जिससे आराम नहीं मिलता है। उल्टी के साथ बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के नुकसान के कारण शरीर का निर्जलीकरण नोट किया जाता है - चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, त्वचा शुष्क हो जाती है। यदि इस स्तर पर कोई उपाय नहीं किए जाते हैं, तो फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है, जो खराब रोग का खतरा है। पहले से ही बीमारी के पहले चरण में "डैगर दर्द" की उपस्थिति के साथ एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति देना आवश्यक है, रोगी को पीने और खाने के लिए सख्ती से मना किया जाता है, और एनाल्जेसिक लेने के लिए भी, जिसके प्रभाव में रोग की तस्वीर चिकनी हो जाती है जिसके परिणामस्वरूप सही निदान करना अधिक कठिन हो जाता है, और एक बीमार व्यक्ति का जीवन सही निदान पर निर्भर करता है।

पेप्टिक अल्सर की जटिलताओं के अगले समूह में 2 जटिलताएं शामिल होंगी जो शायद ही कभी विकसित होती हैं: पैठ, या पड़ोसी अंगों में अंकुरण, और कैंसर, या अल्सर की दुर्दमता और कैंसर में इसका संक्रमण।

पेट के अल्सर को पास के अंगों में प्रवेश करता है: अग्न्याशय, ग्रहणी, कम ओमेंटम, कभी-कभी पूर्वकाल पेट की दीवार। अल्सर का प्रवेश एक सीमित वेध है, क्योंकि इस मामले में गैस्ट्रिक सामग्री उस अंग में डाली जाती है जिसमें अंकुरण हुआ है। पैठ के दौरान रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ वेध के समान होंगी, लेकिन कम स्पष्ट होंगी, लेकिन पैठ का एक विशिष्ट संकेत है - दर्द स्थिर हो जाता है और अल्सर की दैनिक आवधिकता खो देता है। इसके अलावा, दर्द की प्रकृति में परिवर्तन होता है - यह अधिक तीव्र हो जाता है और, अंकुरित अंग के आधार पर, शरीर के अन्य भागों में विकीर्ण करना शुरू कर देता है, और न केवल अधिजठर, या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। अल्सर पैठ का मुख्य उपचार सर्जरी है। जितनी जल्दी सर्जरी की जाती है, निदान उतना ही बेहतर होता है और रिकवरी अवधि जितनी अधिक कुशल होती है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या कम होती है।

पेप्टिक अल्सर का एक घातक प्रक्रिया में संक्रमण एक दुर्लभ जटिलता है। पेप्टिक अल्सर रोग की यह जटिलता बहुत दुर्जेय है, क्योंकि आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान नहीं किया जाता है, और इस जटिलता के बाद के चरणों में निदान, चिकित्सा की सफलता के बावजूद सर्जरी के बाद पहले वर्षों में उच्च मृत्यु दर का कारण बनता है। यह इस तथ्य के कारण है कि घातक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के व्यावहारिक रूप से कोई संकेत नहीं हैं। और पहला, प्रारंभिक नैदानिक ​​​​लक्षण ट्यूमर प्रक्रिया के पहले से ही उन्नत चरणों से मेल खाता है। पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों में मांस खाना, महत्वपूर्ण, अनुचित वजन घटाने, सामान्य कमजोरी शामिल है, जिन्हें अक्सर साधारण ओवरवर्क माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्सर का कैंसर में संक्रमण केवल पेट में स्थानीयकृत होने पर मनाया जाता है, ग्रहणी संबंधी अल्सर व्यावहारिक रूप से एक घातक प्रक्रिया में नहीं बदलते हैं। पेट के कैंसर का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, और जितनी जल्दी सर्जरी की जाती है, उतना ही बेहतर - दूर के मेटास्टेस का जोखिम कम हो जाता है। लेकिन, अफसोस, एक सफल ऑपरेशन के साथ भी, उपचार वहाँ समाप्त नहीं होता है - रोगियों को लंबे समय तक कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, जिसका शरीर पर सबसे अनुकूल प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन फिर भी यह एक अभिन्न अंग है पूर्ण उपचार। इस बीमारी की रोकथाम और शुरुआती पहचान का एकमात्र तरीका संदिग्ध क्षेत्रों से लक्षित बायोप्सी और बायोप्सी की आगे की परीक्षा के साथ वार्षिक फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है।

इस प्रकार, प्रिय पाठकों, मैंने आपको पेप्टिक अल्सर रोग की संभावित जटिलताओं से पूरी तरह परिचित कराने का प्रयास किया है। आपने देखा है कि ये जटिलताएँ कितनी खतरनाक हैं, क्योंकि इन सभी में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। लेकिन मुझे उम्मीद है कि अगर आप अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं तो आप इन सभी जटिलताओं और बीमारी से बच सकते हैं। और याद रखें - किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है!

पेप्टिक अल्सर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ इसकी जटिलताओं से परिचित होने के बाद, आपने इस बीमारी के बारे में कुछ सीखा है। और आप जितने अधिक जागरूक होंगे, आप उतने ही अधिक सशस्त्र होंगे! यदि आप, प्रिय पाठकों, अपने आप में पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण पाए हैं और डॉक्टर से परामर्श किया है, तो आपने बिल्कुल सही काम किया है! डॉक्टर को आपको कुछ प्रयोगशाला निदान परीक्षण लिखने होंगे जो पेप्टिक अल्सर के निदान में मदद करेंगे या इसका खंडन करेंगे। ताकि ये अध्ययन और उनके परिणाम आपके लिए एक रहस्य न हों, पुस्तक का यह अध्याय इसी मुद्दे के लिए समर्पित होगा।

सामान्य विश्लेषण के लिए आपको रक्तदान करने की आवश्यकता होगी। इस विश्लेषण की मदद से, एनीमिया की उपस्थिति का पता लगाना संभव होगा - रक्त की मात्रा की एक इकाई में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइटोसिस - रक्त की मात्रा की एक इकाई में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, हीमोग्लोबिन का स्तर, ईएसआर का स्तर निर्धारित करने के लिए। ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि की उपस्थिति में, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह किया जा सकता है, और एनीमिया की उपस्थिति में और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, तीव्र और जीर्ण रक्तस्राव के लक्षण।

सामान्य रक्त परीक्षण के अतिरिक्त एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण है, जिसके साथ आप तीव्र-चरण भड़काऊ संकेतकों की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं, जिनमें से उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, कुल रक्त प्रोटीन और रक्त की खनिज संरचना, एंजाइमों का निर्धारण करती है .

गुप्त रक्त, या ग्रेगर्सन प्रतिक्रिया के लिए मल का अध्ययन एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति है। लेकिन इस परीक्षण के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए: 2 दिनों के लिए अपने दाँत ब्रश न करें, मौखिक गुहा को आघात से बचें।

प्रयोगशाला परीक्षा विधियों के अलावा, आक्रामक परीक्षा विधियां हैं जो रोग के सटीक निदान के लिए आवश्यक हैं: गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण करना आवश्यक है, कुछ मामलों में मोटर की जांच करने के लिए दैनिक पीएच-मेट्री का संचालन करना आवश्यक है पेट और ग्रहणी का कार्य, जो सामान्य, कम या बढ़ा हुआ हो सकता है।

अल्सर के स्थान के बारे में सबसे मूल्यवान जानकारी एक्स-रे विधि और फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की मदद से प्राप्त की जा सकती है।

एक्स-रे परीक्षा से पहले, रोगी को रेडियोपैक तरल का एक पेय दिया जाता है, जिसके बाद निश्चित अंतराल पर तस्वीरें ली जाती हैं। एक्स-रे पर, पेप्टिक अल्सर का संकेत पेट या डुओडेनम की दीवार में एक दोष की उपस्थिति होगी, जो रेडियोपैक पदार्थ से भरा होता है। इसके अलावा, परीक्षा की यह विधि आपको पेट के मोटर और निकासी समारोह को निर्धारित करने की अनुमति देती है, अर्थात् पेट की ग्रहणी में एक रेडियोपैक पदार्थ का संचालन करने की क्षमता। गैस्ट्रिक आउटलेट के संकुचन को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। अगली इनवेसिव रिसर्च विधि फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है, जिसकी मदद से डॉक्टर अल्सर की स्थिति का सटीक निर्धारण कर सकते हैं। इस शोध पद्धति का उपयोग आपातकालीन मामलों में भी किया जाता है, जब रक्तस्राव के स्रोत की उपस्थिति को स्थापित करना आवश्यक होता है। साथ ही, यह शोध पद्धति, जब रक्तस्राव के स्रोत का पता चलता है, कुछ मामलों में, आपको पेट की सर्जरी का सहारा लिए बिना रक्तस्राव को रोकने की अनुमति मिलती है। वर्तमान में, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी करने के लिए फाइबरग्लास ट्यूबों के कई नमूने और पीढ़ियां हैं - उनका व्यास 6 मिमी (नवीनतम पीढ़ी) से लेकर 17 मिमी तक है। ट्यूब का व्यास जितना छोटा होगा, इस प्रक्रिया के दौरान आपको उतनी ही कम परेशानी होगी। फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी की मदद से, डॉक्टर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए संदिग्ध क्षेत्रों से श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा सा क्षेत्र ले सकते हैं - प्रक्रिया की दुर्दमता को बाहर करने के लिए। पड़ोसी अंगों में अल्सर के अंकुरण की उपस्थिति का पता लगाने या बाहर करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग किया जाता है। यह विधि आक्रामक नहीं है और इसे पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है, इन गुणों के कारण इसे दवा के लगभग सभी क्षेत्रों में व्यापक आवेदन मिला है। इस अध्ययन की विश्वसनीयता काफी अधिक है और मुख्य रूप से डॉक्टर की योग्यता के साथ-साथ तंत्र की पीढ़ी पर निर्भर करती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: बायोप्सी के दौरान प्राप्त बायोप्सी नमूने की माइक्रोस्कोपी, एक श्वसन मूत्र परीक्षण (उच्छेदित हवा का विश्लेषण किया जाता है), एक जैव रासायनिक यूरिया परीक्षण - एक बायोप्सी नमूने के अध्ययन में, साथ ही एक बायोप्सी नमूने और सीरोलॉजिकल तरीकों की सूक्ष्म परीक्षा के रूप में जो अत्यधिक विश्वसनीय हैं। यूरेज़ एक एंजाइम है जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के जीवन के दौरान बनता है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का पारंपरिक उपचार

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का उपचार आवश्यक रूप से जटिल होना चाहिए, प्रक्रिया के चरण के आधार पर व्यक्तिगत रूप से चुना गया, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, सहवर्ती रोगों और जटिलताओं की उपस्थिति, और कार्यात्मक हानि की डिग्री को भी ध्यान में रखते हुए संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग।

पेप्टिक अल्सर के दवा उपचार के सामान्य सिद्धांतों का उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के बढ़ते स्राव को कम करना है, ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा करना, श्लेष्म झिल्ली में पुनरावर्ती प्रक्रियाओं की दर में वृद्धि करना, अर्थात इसके सबसे तेज योगदान में वसूली, मोटर को सामान्य करना और गैस्ट्रोडोडोडेनल सिस्टम के निकासी समारोह। ड्रग थेरेपी और आहार पोषण के संयुक्त उपयोग से सबसे तेज़ रिकवरी प्राप्त की जा सकती है। परिधीय एम-एंटीकोलिनर्जिक्स और एच 2-ब्लॉकर्स के उपयोग से हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अतिरिक्त स्राव का दमन किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर-निकासी समारोह को सामान्य करने के लिए दवाओं के समान समूहों का उपयोग किया जाता है। Adsorbents और antacids हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बांधने और बेअसर करने के लिए उपयोग किया जाता है। ग्रहणी और पेट के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए बिस्मथ की तैयारी का उपयोग किया जाता है। चूंकि मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एक बायोप्सी अध्ययन में पाया जाता है, इसलिए इस सूक्ष्मजीव को नष्ट करने के उद्देश्य से उन्मूलन चिकित्सा, अर्थात् उपचार करना आवश्यक है। विकिरण चिकित्सा 2 योजनाओं के अनुसार की जाती है: पहली योजना में 3 दवाएं शामिल हैं, दूसरी - 4. यदि पहली योजना के अनुसार उपचार असफल होता है, तो वे दूसरे पर स्विच करते हैं। दवा उपचार और आहार पोषण के अलावा, हाल ही में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, खासकर बुजुर्गों में। यह विधि आपको पेट और डुओडेनम के श्लेष्म झिल्ली के पोषण में सुधार करने की अनुमति देती है। इस पद्धति के अलावा, ईएचएफ-थेरेपी और फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोप के माध्यम से अल्सर के विकिरण का उपयोग किया जाता है।

ईएचएफ-थेरेपी पेप्टिक अल्सर पर उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क की एक विधि है। इस पद्धति का श्लेष्म झिल्ली की पुनरावर्ती क्षमताओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अल्सर के निशान के समय को काफी कम किया जा सकता है। इस पद्धति ने न केवल उपचार में, बल्कि रोगियों की रोकथाम और पुनर्वास में भी व्यापक आवेदन पाया है। इस पद्धति के बहुत सारे सकारात्मक पहलू हैं: पर्याप्त संख्या में और सही ढंग से की गई प्रक्रियाओं के साथ, अल्सर बिना निशान के ठीक हो जाता है, और रोग की छूट की अवधि कई वर्षों तक बढ़ सकती है। इसके अलावा, ईएचएफ-थेरेपी एक गैर-इनवेसिव विधि है, जिसके परिणामस्वरूप यह रोगियों को कोई असुविधा नहीं देता है, इसका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद और दुष्प्रभाव नहीं है।

खराब उपचार वाले अल्सर के लिए लेजर के साथ अल्सर का विकिरण किया जाता है। 5-7 ऐसी प्रक्रियाओं के कारण, रोगियों की भलाई में काफी सुधार होता है, अल्सर के निशान की अवधि कम हो जाती है।

प्रिय पाठकों, पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के बाद पूरी तरह से पुनर्वास के लिए, मुख्य चिकित्सा के साथ, आपको आहार का पालन करना चाहिए। आहार पोषण किसी भी उपचार का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि यह शरीर को जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद करता है और उपचार प्रक्रिया को तेज करता है। गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर में आहार पोषण का मुख्य बिंदु पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल बख्शते हैं, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में कमी है। श्लेष्म झिल्ली को तेजी से ठीक करने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि पाचन ग्रंथियों का रहस्य क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और इसके ठीक होने की प्रक्रिया को रोकता है। आहार तालिका में कुछ खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध हैं: उदाहरण के लिए, पेट की बढ़ी हुई अम्लता के साथ, अम्लीय प्रतिक्रिया वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करना और ऐसे खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है जो मुक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बाँध सकें। श्लेष्मा झिल्ली के रासायनिक, यांत्रिक और थर्मल बख्शते में बहुत गर्म, मोटे, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के आहार से बहिष्करण होता है। उत्पादों को एक निश्चित विधि के अनुसार तैयार करना आवश्यक है, उन्हें गर्म नहीं, अधिमानतः तरल या शुद्ध रूप में परोसें। आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है - अर्थात्, भोजन अधिक बार होना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में। इस आहार के लिए धन्यवाद, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी हासिल की जाती है, पेट की मोटर फ़ंक्शन में सुधार होता है, स्रावी कार्य और सभी पाचन ग्रंथियों की गतिविधि सामान्यीकृत होती है। इसके अलावा, आंशिक पोषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को अनलोड करता है। हमारे देश और कई अन्य देशों में, उत्कृष्ट पोषण विशेषज्ञ और वैज्ञानिक दिमाग Pevzner द्वारा विकसित आहार तालिकाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके बाद, मैं आपको उदाहरण दूंगा और उन आहार तालिकाओं का संक्षिप्त विवरण दूंगा जिनका उपयोग गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है। सभी तालिकाओं को अरबी अंकों के साथ क्रमांकित किया गया है, कुछ आहार तालिकाओं में संख्या के बाद रूसी वर्णमाला का एक अक्षर हो सकता है, जिसके द्वारा तालिकाओं को एक समूह में विभाजित किया जाता है। पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के लिए, Pevzner नंबर 1, नंबर 2 के अनुसार आहार सारणी का उपयोग किया जाता है। निम्न सारणी तालिका संख्या 1 में प्रतिष्ठित हैं: संख्या 1 ए, संख्या 16 और संख्या 1।

तालिका संख्या 1 ए।इस तालिका का उद्देश्य पेट पर खाद्य उत्पादों की अधिकतम यांत्रिक, रासायनिक और तापीय आक्रामकता को सीमित करना है। यह आहार पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तेज होने के चरण में निर्धारित किया जाता है, रक्तस्राव, तीव्र जठरशोथ और अन्य बीमारियों के बाद जो पेट के अधिकतम बख्शने की आवश्यकता होती है। इस तालिका की रासायनिक संरचना: 100 ग्राम वसा, 80 ग्राम प्रोटीन और 200 ग्राम कार्बोहाइड्रेट। इस तालिका की कुल कैलोरी सामग्री 2000 किलो कैलोरी है। आहार नंबर 1ए निर्धारित करते समय उपयोग के लिए अनुमत उत्पाद: फल और बेरी का रस (जामुन और फलों की अम्लीय किस्मों से नहीं), श्लेष्म दूध सूप, कम वसा वाला दूध, जेली, नरम-उबले अंडे, आमलेट, क्रीम, जेली, भाप सूफले . टेबल नमक की मात्रा प्रति दिन 3-4 ग्राम तक सीमित होनी चाहिए। भोजन को 14 दिनों के लिए दिन में 6-7 बार आंशिक छोटे हिस्से में लेना चाहिए। इसके बाद आपको टेबल नंबर 16 पर जाना होगा।

तालिका संख्या 16।इस तालिका का उद्देश्य तालिका संख्या 1 ए की तुलना में पेट पर खाद्य उत्पादों की यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल आक्रामकता को कम तेजी से सीमित करना है। यह आहार गैस्ट्रिक अल्सर या डुओडनल अल्सर के हल्के उत्तेजना के साथ-साथ पुरानी गैस्ट्रेटिस के साथ उत्तेजना की छूट के चरण में सभी रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है। इस तालिका की कुल कैलोरी सामग्री 2600 किलो कैलोरी है, इस तालिका की रासायनिक संरचना प्रस्तुत की गई है: 100 ग्राम प्रोटीन, 100 ग्राम वसा और 300 ग्राम कार्बोहाइड्रेट। टेबल नमक प्रति दिन 5-8 ग्राम तक सीमित है। इस तालिका का आहार उसी तरह से प्रस्तुत किया गया है जैसे 1 ए में, लेकिन आप प्रति दिन 100 ग्राम तक भाप और मांस व्यंजन, सूफले, शुद्ध अनाज, गेहूं के पटाखे जोड़ सकते हैं। मजबूत चाय और कॉफी को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आहार तालिका संख्या 1 पर जाने के बाद।

टेबल नंबर 1।इस आहार तालिका का उद्देश्य खाद्य उत्पादों के यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल आक्रमण से पेट को मध्यम रूप से बचाना है और इसका उपयोग पेट और ग्रहणी के रोगों में क्षतिपूर्ति चरणों में किया जाता है, साथ ही पेप्टिक अल्सर के उपचार के तीसरे दशक में भी किया जाता है। तालिका संख्या 1 लगभग पूर्ण आहार है। इस तालिका की दैनिक कैलोरी सामग्री 3200 किलो कैलोरी है, रासायनिक संरचना में 100 ग्राम प्रोटीन, 200 ग्राम वसा और 500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं। मोटे पौधे के खाद्य पदार्थ, केंद्रित मांस और मछली शोरबा, सभी तले हुए खाद्य पदार्थ, ताजी रोटी निषिद्ध हैं। अनुमत: दुबला मांस, भाप वाली मछली, उबला हुआ मांस और मछली, मसली हुई सब्जियां, दूध, आमलेट, दूध सॉसेज, पनीर, बासी सफेद ब्रेड।

इसलिए, आहार तालिका संख्या 1 के विवरण को सारांशित करते हुए, मैं उपरोक्त आंकड़ों को संक्षेप में प्रस्तुत करने की कोशिश करूंगा और उन खाद्य पदार्थों की सूची दूंगा जिनकी अनुमति है और जिन्हें दैनिक आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

आहार से पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है: स्मोक्ड उत्पाद, वसायुक्त मीट, मछली, डिब्बाबंद मछली, ताजी सफेद ब्रेड, कन्फेक्शनरी, किसी भी शोरबा, उबले अंडे, किसी भी डेयरी उत्पाद, मसालेदार चीज, चॉकलेट, आइसक्रीम, पास्ता और कई अनाज, मशरूम। अचार को भी बाहर रखा गया है: टमाटर, खीरा, पत्तागोभी, गोभी; प्याज, पालक, शर्बत। बहिष्कृत: काली मिर्च, सरसों, सहिजन, तक सीमित: दालचीनी, वैनिलीन, अजमोद और डिल। फलों और जामुनों की अम्लीय किस्मों से मजबूत चाय और कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, प्राकृतिक रस और खाद को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है। उपभोग के लिए अनुशंसित उत्पाद और व्यंजन - चावल, सूजी, दलिया, कल की रोटी, पटाखे, पहले पाठ्यक्रमों को शुद्ध रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है। मांस और मछली की कम वसा वाली किस्मों के उपयोग की अनुमति है, जो भाप या उबले हुए रूप में सबसे अच्छी तरह से सेवन की जाती हैं। पुलाव, पुडिंग और सूफले की अनुमति है। आप नरम उबले अंडे खा सकते हैं, लेकिन प्रति सप्ताह 2 से अधिक टुकड़े नहीं। मीठे व्यंजनों की अनुमति है: जैम, शहद, मीठे फल और जामुन। दूध की अनुमति है, लेकिन डेयरी उत्पादों की नहीं। पेय से, कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा, जो विशेष रूप से उपयोगी है, की सिफारिश की जाती है।

टेबल नंबर 2एतीव्र बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, जठरशोथ, साथ ही स्रावी अपर्याप्तता के साथ जीर्ण जठरशोथ से पीड़ित होने के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान अनुशंसित, लेकिन संरक्षित स्राव। यह तालिका यकृत, पित्त पथ, अग्न्याशय के सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में निर्धारित है। आहार तालिका संख्या 2 ए का उद्देश्य यांत्रिक और रासायनिक अड़चनों को थोड़ा सीमित करना है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। लंबे समय तक पेट में रहने वाले खाद्य पदार्थों को खाने की सलाह नहीं दी जाती है। टेबल नंबर 2ए प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामान्य सामग्री के साथ लगभग पूर्ण आहार है। टेबल नमक के दैनिक सेवन को 5-8 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है, मुफ्त तरल पदार्थ का सेवन लगभग 1.5 लीटर होना चाहिए। खपत के लिए अनुमत खाद्य उत्पादों का आहार काफी विस्तृत है, लेकिन उन्हें उबला या मसला हुआ परोसा जाना चाहिए। भाप से पकाने की सलाह दी जाती है। मछली और मांस की कम वसा वाली किस्मों का उपयोग करने की अनुमति है, यहां तक ​​​​कि बेक किया हुआ, लेकिन बिना खुरदुरे क्रस्ट के। आहार तालिका की कुल कैलोरी सामग्री 3100 किलो कैलोरी है। आहार आंशिक है - दिन में 5-6 बार।

तालिका संख्या 2पेट के स्रावी कार्य को बढ़ाने के लिए अपने रासायनिक उत्तेजना को बनाए रखते हुए पेट की यांत्रिक जलन को बाहर करना है। यह तालिका हाइड्रोक्लोरिक एसिड की अनुपस्थिति में, कम अम्लता के साथ जठरशोथ के लिए निर्धारित है, अर्थात, एनासिडिक स्थितियों के लिए, पुरानी बृहदांत्रशोथ के बिना, साथ ही साथ विभिन्न रोगों से वसूली के लिए। इस तालिका की कुल कैलोरी सामग्री 3000 किलो कैलोरी है, रासायनिक संरचना को 100 ग्राम प्रोटीन, 100 ग्राम वसा और 400 ग्राम कार्बोहाइड्रेट द्वारा दर्शाया गया है। दैनिक आहार में टेबल नमक की मात्रा 15 ग्राम तक बढ़ जाती है।

आहार तालिका संख्या 2 के साथ उपयोग के लिए निषिद्ध उत्पाद ताजी रोटी, समृद्ध उत्पाद, विभिन्न प्रकार के बन्स, वसायुक्त मछली और मांस, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ अनुशंसित नहीं हैं। कई सब्जियों को पूरी तरह से खाने से मना किया जाता है, लेकिन शुद्ध रूप में खाने की अनुमति है। दूध सूप और बीन सूप निषिद्ध हैं। मशरूम, नमकीन और मसालेदार व्यंजन प्रतिबंधित हैं, मसाले सीमित हैं। चॉकलेट, आइसक्रीम, लाल करंट, खजूर, अंजीर, रसभरी, चुकंदर और कुछ अन्य जामुन प्रतिबंधित हैं। पेय से निषिद्ध हैं: क्वास, ब्लैक कॉफी, प्राकृतिक अंगूर का रस।

निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करने की अनुमति है: कम वसा वाले मांस और मछली, थोड़ी बासी गेहूं की रोटी, अधिमानतः साबुत, पटाखे, पास्ता, सब्जियां: बैंगन, कद्दू, तोरी, शलजम, मूली, रुतबागा, आदि, लेकिन शुद्ध या कटा हुआ रूप, अधिमानतः धमाकेदार। अनाज की अनुमति है: सूजी और चावल। डेयरी उत्पाद: गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम और कॉटेज पनीर, और पनीर मैश किए हुए रूप में बेहतर है, किण्वित दूध उत्पादों से - केफिर, हल्के चीज। प्रति सप्ताह 2 अंडे, नरम-उबले या आमलेट के रूप में, तले हुए अंडे की अनुमति है। दूसरे साइड डिश का उपयोग करके आलू के उपयोग को सीमित करना बेहतर है। मीठे उत्पादों से अनुमति है: मुरब्बा, मार्शमॉलो, मीठे फल और जामुन, साथ ही सूखे मेवे और उनसे खाद। मसालों की अनुमति है, लेकिन अधिक मात्रा में नहीं। आप उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा करने वाले विभिन्न प्रकार के आहार उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं। गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय, कॉफी और कोको को तरल से अनुमति दी जाती है, लेकिन हमेशा दूध से पतला होता है।

पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर के बाद पुनर्वास की त्वरित अवधि के लिए उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के पुनर्वास में फाइटोथेरेपी

फाइटोथेरेपी पौधों की मदद से किसी व्यक्ति को कैसे ठीक किया जाए, इसका विज्ञान है। बीमार लोगों के उपचार में औषधीय जड़ी बूटियों और अन्य प्राकृतिक उपचारों के उपयोग ने प्राचीन काल से लोगों का ध्यान आकर्षित किया है। इस बात के प्रमाण हैं कि 6 हजार साल पहले भी लोग औषधीय प्रयोजनों के लिए पौधों का उपयोग करते थे। सदियों से औषधीय और जहरीले पौधों की कार्रवाई के बारे में ज्ञान जमा हुआ है।

औषधीय पौधों के चिकित्सीय प्रभाव को लोक और वैज्ञानिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त है, इसलिए वर्तमान समय में फाइटोथेरेपी (पौधे उपचार) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हाल ही में, पारंपरिक चिकित्सा में रुचि बढ़ी है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके शस्त्रागार में बड़ी संख्या में पुराने, परीक्षण किए गए, किफायती उपकरण शामिल हैं।

हमारी बातचीत के परिणामस्वरूप, आप प्राकृतिक उपचार के साथ-साथ औषधीय पौधों के व्यंजनों के आधार पर सरल और सस्ती, प्राचीन और आधुनिक स्वास्थ्य व्यंजनों के बारे में जानेंगे।

एक या अन्य उपाय चुनने से पहले, मैं अनुशंसा करता हूं कि आप उस खंड को पढ़ें जो सबसे महत्वपूर्ण प्रकार के औषधीय पौधों का संक्षिप्त विवरण देता है और उनके बारे में जानकारी देता है कि कैसे औषधीय पौधों को इकट्ठा, स्टोर और तैयार किया जाए।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लिए पोषण पेप्टिक अल्सर का चिकित्सीय पोषण एक ही समय में कई लक्ष्यों का पीछा करता है। सबसे पहले, पोषण पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को अधिकतम आराम प्रदान करना चाहिए। दूसरा,

पेट के पेप्टिक अल्सर और गाजर के साथ डुओडेनम कॉटेज पनीर सूफले के लिए व्यंजन पनीर - 150 ग्राम, गाजर - 50 ग्राम, सूजी - 10 ग्राम, दानेदार चीनी - 1 चम्मच, मक्खन - 1 चम्मच, गैर-अम्लीय खट्टा क्रीम - 2 बड़े चम्मच, 1/2 अंडे पनीर के साथ