कार्डियक अतालता के प्रकार क्या हैं और इसके उपचार की मुख्य विधि क्या है। निदान के साथ अनुमान कैसे नहीं लगाया जाए? साइनस अतालता संदिग्ध ईसीजी अतालता उदाहरण होने पर हम ईसीजी पास करते हैं

1. अतालता ईसीजी पर इस तरह दिखती है:

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6. • पहले चालन में मंदी की विशेषता है, हालांकि, कॉम्प्लेक्स बाहर नहीं गिरते हैं और PQ> 0.2 सेकंड रहता है;

   
   

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निष्कर्ष

निदान के साथ अनुमान कैसे नहीं लगाया जाए? साइनस अतालता का संदेह होने पर हम ईसीजी पास करते हैं

यह लेख बताता है कि अलग-अलग उम्र में सामान्य हृदय ताल क्या है, साइनस अतालता का पता लगाने के लिए कौन से तरीके मौजूद हैं और कार्डियोग्राम को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए।

दिल की लय और उसका आदर्श

हृदय गति से पता चलता है कि हृदय की मांसपेशी कितनी बार और किस अंतराल पर सिकुड़ती है।यह विशेषता मुख्य संकेतक है जिसके द्वारा विकृतियों की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

हृदय के सही कामकाज के साथ प्रत्येक कार्डियक चक्र नियमित अंतराल पर कम होता है। यदि चक्रों की अवधि समान नहीं है, तो यह पहले से ही लय का उल्लंघन है।

हृदय संकुचन का मान 60 से 90 बीट प्रति मिनट माना जाता है, लेकिन यह सब बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है जो किसी व्यक्ति की स्थिति निर्धारित करते हैं। कई संकेतकों से अधिक महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है, लेकिन समस्या का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

सबसे पहले, हृदय गति व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है।बच्चों में, वयस्कों की तुलना में दिल तेजी से धड़कता है - औसत 120 बीट प्रति मिनट है। यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है, क्योंकि शिशुओं में रक्त की मात्रा कम होती है, और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

हृदय गति वर्ष द्वारा:

1. 20 से 30 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 60-65 और महिलाओं में 60-70 बीट प्रति मिनट होती है;
2. 30 से 40 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 65-70 और महिलाओं में 70-75 बीट प्रति मिनट होती है;
3. 40 से 50 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 70-75 और महिलाओं में 75-80 बीट प्रति मिनट होती है;
4. 50 से 60 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 75-78 और महिलाओं में 80-83 बीट प्रति मिनट होती है;
5. 60 से 70 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 78-80 और महिलाओं में 83-85 बीट प्रति मिनट होती है;
6. 70 और उससे अधिक उम्र में, पुरुषों में 80 और महिलाओं में 85 बीट प्रति मिनट होती है।

अनुसंधान के तरीके और उनका विवरण

अतालता यौवन के दौरान किशोरों में एक आम बीमारी मानी जाती है। रोग निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है: सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ और अन्य।

साइनस अतालता ताल का एक असमान वितरण है, जिसमें यह अधिक बार या कम बार होता है। रोग के कारण का पता लगाने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है।

ऐसा होता है कि एक स्थिति उत्पन्न होती है जब गहन अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, एक व्यक्ति को आक्रामक तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं - अर्थात, अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाओं या हृदय में प्रवेश के साथ।

शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण

शारीरिक गतिविधि के दौरान साइनस अतालता का पता लगाने के लिए, सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण या झुकाव परीक्षण.

साइकिल एर्गोमेट्री

जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रक्रिया एक डिज़ाइन का उपयोग करके की जाती है जो एक संलग्न उपकरण के साथ एक व्यायाम बाइक जैसा दिखता है। सबसे पहले, संकेतक प्रक्रिया से पहले दर्ज किए जाते हैं - वे रक्तचाप को मापते हैं, ईसीजी रिकॉर्ड करते हैं, हृदय गति। डॉक्टर द्वारा निर्धारित गति और शक्ति पर रोगी पैडल मारना शुरू कर देता है। फिर विशेषज्ञ प्रदर्शन बढ़ाता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, ईसीजी संकेतक दर्ज किए जाते हैं, और हर 2-3 मिनट में रक्तचाप मापा जाता है। वह क्षण जब रोगी पैडल मारना बंद कर देता है और आराम भी करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय कितनी जल्दी सामान्य लय में आ जाता है।

ट्रेडमिल परीक्षण

यह प्रक्रिया सिम्युलेटर से भी जुड़ी है। रोगी ट्रेडमिल पर अलग-अलग गति से चलता है। गति और झुकाव को बदलकर तीव्रता को नियंत्रित किया जाता है।

साथ ही, वाहन चलाते समय सभी संकेतक रिकॉर्ड किए जाते हैं। साइकिल एर्गोमेट्री से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। लेकिन यह माना जाता है कि ट्रेडमिल रोगी के लिए अधिक प्राकृतिक और परिचित है।

यदि कोई असुविधा होती है, तो रोगी रुक सकता है। डॉक्टर भी रोगी की स्थिति पर बारीकी से नजर रखता है।

झुकाव परीक्षण

इस प्रक्रिया को करने के लिए, रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है, फिर उसे पट्टियों के साथ तय किया जाता है और एक सीधी स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्थिति बदलने के दौरान, सभी ईसीजी रीडिंग, साथ ही रक्तचाप, रिकॉर्ड किए जाते हैं।

घटना की निगरानी

एक विशेष उपकरण रोगी के साथ जुड़ा होता है, लेकिन वह इसे तभी चालू करता है जब उसे दर्द या कोई परेशानी महसूस होती है। प्राप्त रिकॉर्ड फोन पर डॉक्टर को प्रसारित किए जाते हैं।

ईसीजी सबसे महत्वपूर्ण शोध पद्धति है, जिसके लिए उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है।यह निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• प्रति मिनट हृदय गति क्या है - ब्राकार्डिया 60 से कम है, टैचीकार्डिया 90 से अधिक है, और आदर्श 60 से 90 की सीमा में है;
• लय का स्रोत कहां है, अगर सब कुछ सामान्य है, तो यह साइनस नोड में स्थित है;
• जहां मायोकार्डियम के असाधारण उत्तेजना की उपस्थिति और स्थान - एक्सट्रैसिसपोल;
• जहां साइनस नोड से प्रवाहकत्त्व, वेंट्रिकल्स के अंदर परेशान होता है, या समस्या एट्रियम में होती है;
• चाहे वेंट्रिकल्स में या एट्रियम में फाइब्रिलेशन और फ्टरर हो।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कमर तक कपड़े उतारने चाहिए, अपने पैरों को छोड़ना चाहिए और सोफे पर लेट जाना चाहिए। फिर नर्स एजेंट को अपहरण स्थलों पर लगाती है और इलेक्ट्रोड लगाती है। तार मशीन में जाते हैं और कार्डियोग्राम लेते हैं।

कार्डियोग्राम पर साइनस अतालता की उपस्थिति को दूर करेंनिम्नानुसार किया जा सकता है:

1. आप पी तरंग को सभी लीड्स में देख सकते हैं, जबकि यह II में हमेशा सकारात्मक होता है, और इसके विपरीत, यह एवीआर लीड में नकारात्मक होता है, जबकि विद्युत अक्ष आयु सीमा के भीतर होता है।
2. अगला, आपको आर-आर अंतराल में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, दांतों के बीच का अंतराल छोटा और सुचारू रूप से लंबा हो जाता है, लेकिन अगर साइनस अतालता के लिए कोई जगह है, तो स्पस्मोडिक परिवर्तन देखे जाते हैं।
3. दोबारा, यदि आर-आर अंतराल में सांस रोकने में कोई अंतर नहीं है, तो यह अतालता को इंगित करता है। अपवाद बुजुर्ग हैं।

होल्टर ईसीजी

रोगी के शरीर से जुड़ी होती है एक डिवाइस - लगाम, जो अड़तालीस घंटे के लिए संकेतक रिकॉर्ड करता है। व्यक्ति को अपनी दैनिक गतिविधियों और लक्षणों का वर्णन करते हुए एक डायरी रखनी चाहिए। उसके बाद, डॉक्टर को प्राप्त संकेतकों का विश्लेषण करना चाहिए।

यह डायग्नोस्टिक आपको एक निश्चित अवधि में हृदय के काम के बाद रोग की उपस्थिति की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

लेकिन यह इस तथ्य को ध्यान में रखने योग्य है कि डिवाइस में कुछ खराबी हो सकती है, इसलिए कुछ स्थानों पर संकेतक सटीक नहीं हो सकते हैं या कुछ विचलन होंगे।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब शेष अध्ययनों के दौरान असुविधा की पहचान करना संभव न हो। इलेक्ट्रोड में से एक नाक के माध्यम से भोजन मार्ग में डाला जाता है या एक नस को हृदय गुहा में कैथीटेराइज किया जाता है। उसके बाद, एक छोटा सा आवेग दिया जाता है, और चिकित्सक लय में बदलाव की निगरानी करता है।

उपयोगी वीडियो

निम्नलिखित वीडियो ट्यूटोरियल आपको यह सीखने में मदद करेंगे कि ईसीजी परिणामों को स्वयं कैसे समझें:

निष्कर्ष

हृदय के कार्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से अधिक गंभीर रोगों से रक्षा की जा सकती है। यदि सांस की तकलीफ होती है, या तेज़ दिल की धड़कन होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जैसा कि लेख में वर्णित है, साइनस अतालता का पता लगाने के लिए ईसीजी सबसे सटीक तरीकों में से एक है, आप स्वयं कार्डियोग्राम पढ़ सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान के लिए, विशेषज्ञों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

ईसीजी पर साइनस अतालता: विस्तृत डिकोडिंग, सभी संकेत

साइनस अतालता की विशेषता वाली असामान्य हृदय ताल को ईसीजी पर देखा जा सकता है। इस स्थिति का अक्सर स्वस्थ लोगों में निदान किया जाता है। इस स्थिति में, इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है जिसे चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, साइनस अतालता स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, इसका पता लगाने का एकमात्र तरीका एक नियोजित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है।

ईसीजी पर साइनस अतालता कैसा दिखता है?

हृदय रोग के निदान की मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है।

"हृदय की साइनस अतालता" के निदान का अर्थ है एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय गति बढ़ती या घटती है। विकार साइनस नोड में होने वाले आवेगों की असमान पीढ़ी के कारण होता है।

हृदय रोग के निदान के लिए मुख्य विधि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है। निदान के परिणामों के आधार पर, एक हृदय रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि किसी व्यक्ति को हृदय के काम में विकार है या नहीं। पैथोलॉजी में कई विशिष्ट लक्षण हैं जो आपको कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करने की प्रक्रिया में इसे सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

पहले संकेत

साइनस अतालता, चाहे वह श्वसन हो या न हो, ईसीजी पर खुद को विशिष्ट लक्षण के रूप में प्रकट करता है। यह उनके माध्यम से है कि हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी में उल्लंघन की उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम होंगे, जो पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं हुआ था।

इस प्रकार के निदान के बाद रीडिंग लेने के मानदंडों के अनुसार डॉक्टर प्राप्त कार्डियोग्राम को समझेंगे। वह इसे चरणों में करेंगे। साइनस अतालता से बीमार व्यक्ति के कार्डियोग्राम को समझने में अलग-अलग हिस्सों और लीड्स का अध्ययन शामिल है। इस रोग स्थिति के लिए उनका परिवर्तन सीधे विशेषता होना चाहिए।

साइनस अतालता निम्नलिखित संकेतों द्वारा दी जाती है जो कार्डियोग्राम पर पाई जा सकती हैं:

1. साइनस ताल की उपस्थिति। सभी लीड्स में एक P तरंग होगी। यह लीड II में धनात्मक है, और aVR में ऋणात्मक है। विद्युत अक्ष सीमा के भीतर पाया जा सकता है, जो आयु मानदंड के भिन्न रूप से मेल खाता है। अन्य सुरागों में, इस दांत के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के अलग-अलग मूल्य हो सकते हैं। यह सूचक ईओएस पर निर्भर करता है।
2. आर-आर अंतराल का आवधिक परिवर्तन। यह 0.1 सेकंड जितना छोटा हो सकता है। एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तन सीधे श्वास के चरण से संबंधित होते हैं। कभी-कभी, सबसे कम अंतराल के बाद, सबसे लंबा अंतराल देखा जाता है। अतालता के शारीरिक रूप का विकास देखे जाने पर आर तरंगों के बीच मौजूद अंतराल छोटा या लंबा हो सकता है। कार्बनिक गड़बड़ी अंतराल की अवधि के हिस्से में स्पस्मोडिक विफलताओं का कारण बनती है। वे सामान्य मूल्यों को 0.15 सेकंड से अधिक कर सकते हैं।
3. अंतःश्वसन के दौरान सांस रोकने के समय आर-आर अंतराल की अवधि में कोई अंतर नहीं है। यह लक्षण आमतौर पर बच्चों और किशोरों में देखा जाता है। बुजुर्ग मरीजों के लिए, यह लक्षण सामान्य नहीं है। उनमें, श्वास के साथ छेड़छाड़ (फेफड़ों में वायु प्रतिधारण) के दौरान भी उल्लंघन बना रहता है।

यदि डॉक्टर इन संकेतों को जानता है और उन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देख सकता है, तो उसके लिए रोगी के लिए सही निदान करना मुश्किल नहीं होगा।

रोग बढ़ने पर लक्षण

साइनस अतालता विकसित होने पर हृदय गति 71-100 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है

वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामों से पता चला है कि ईसीजी पर इसके विभिन्न अभिव्यक्तियों में रोग के लक्षण रोग प्रक्रिया के सक्रिय विकास के साथ अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। साइनस अतालता के लक्षण स्वयं रोगी को ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, क्योंकि हृदय की लय का उल्लंघन उसकी भलाई पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

अतालता के आगे विकास से पी-लहर की दिशा, आकार और आयाम में अधिक परिवर्तन होता है। ये प्रक्रियाएं सीधे लय के स्रोत के स्थानीयकरण और अटरिया में उत्तेजना तरंग के प्रवाह की गति पर निर्भर करती हैं।

साइनस अतालता वाले रोगियों में, हृदय गति धीरे-धीरे बदलती है, जो कार्डियोग्राम पर भी प्रदर्शित होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह प्रति मिनट 71-100 बीट तक पहुंच जाती है। अधिक तेज़ लय के साथ, रोगी को साइनस टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने और इसकी व्याख्या के साथ डॉक्टर-विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है।

जो लोग हृदय रोग के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, उन्हें समय-समय पर हृदय और पूरे सिस्टम के कामकाज की निगरानी के लिए ईसीजी करवाना चाहिए। हर 3 महीने में कम से कम एक बार, उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और सभी आवश्यक अध्ययनों से गुजरना चाहिए जो हृदय ताल के मामूली उल्लंघन की पहचान करने में मदद करेंगे।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ और ईसीजी के लिए एक अनिर्धारित यात्रा की आवश्यकता होगी, जिसमें अचानक साइनस अतालता के लक्षण हों। डॉक्टर की समय पर पहुंच रोग की प्रगति और जटिलताओं के विकास को रोक देगी।

एक रोगी के लिए बार-बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की आवश्यकता होती है जो समय-समय पर रक्तचाप, बेहोशी, सांस की तकलीफ और विषाक्तता का अनुभव करता है। ईसीजी पद्धति द्वारा बार-बार निदान मानव स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि प्रक्रिया उसके शरीर के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

ईसीजी हमेशा हृदय रोग विशेषज्ञ को रोगी का निदान करने और उसके लिए उचित उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। विवादास्पद मुद्दों की स्थिति में, वह एक व्यक्ति को कई अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने का निर्देश देता है, जिनमें शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।
• ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।
• इकोकार्डियोग्राम।
• होल्टर निगरानी।
• लोड परीक्षण।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के अलावा, विभेदक निदान की भी आवश्यकता होती है। इसकी मदद से, हृदय रोग विशेषज्ञ साइनस अतालता को एक अन्य रोग संबंधी स्थिति से अलग कर सकते हैं जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर समान है। केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का संचालन करके, एक विशेषज्ञ हमेशा यह जानकारी प्राप्त नहीं कर सकता है, यहां तक ​​​​कि ईसीजी परिणाम का अर्थ क्या है, यह समझने के लिए भी।

एक रोगी में म्योकार्डिअल रोधगलन के तीव्र रूप को समय पर पहचानने के लिए साइनस अतालता के निदान के लिए एक विभेदक विधि की आवश्यकता होती है। यह पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। इसलिए, इस उल्लंघन का पता लगाने के लिए एक ईसीजी आवश्यक है।

रोगी स्वयं ईसीजी रीडिंग को समझ सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि किस लीड और अंतराल पर ध्यान देना है। कुछ मरीज़ अपने दम पर ईसीजी विश्लेषण करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि वे विशेषज्ञ परामर्श पर पैसा बचाना चाहते हैं, जो हमेशा मुफ़्त नहीं होता है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि जिस व्यक्ति के पास ईसीजी को समझने का अनुभव नहीं है, वह गंभीर गलती कर सकता है। नतीजतन, एक गलत निदान किया जाएगा और एक अनुचित उपचार का चयन किया जाएगा।

यदि रोगी अपने स्वयं के स्वास्थ्य की परवाह करता है, तो उसे कार्डियोग्राम को हटाने और इसके डिकोडिंग दोनों के लिए एक सक्षम चिकित्सक को सौंपना चाहिए। यह गंभीर त्रुटियों को रोकेगा जो रोगी के आगे के व्यवहार पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं और हृदय रोग के सक्रिय विकास को भड़का सकते हैं।

ईसीजी पर अतालता के लक्षण: फिल्मों को डिकोड करना

अतालता एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति, उनकी लय या अनुक्रम बदल जाता है। कार्डियक कंडक्शन सिस्टम में गड़बड़ी, एक्साइटेबिलिटी या ऑटोमैटिज्म फंक्शन के बिगड़ने के परिणामस्वरूप होता है। यह साइनस ताल नहीं है। कुछ एपिसोड लक्षणों के बिना आगे बढ़ते हैं, जबकि अन्य एक स्पष्ट क्लिनिक द्वारा प्रकट होते हैं और खतरनाक परिणाम देते हैं। इस संबंध में, अतालता को प्रत्येक विशिष्ट मामले के उपचार में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

ईसीजी पर असामान्य हृदय ताल के लक्षण

अतालता के साथ, दिल की धड़कन की लय और आवृत्ति बदल जाती है, सामान्य से अधिक या कम हो जाती है।मायोकार्डियम की चालन प्रणाली के साथ विद्युत आवेगों के चालन में अनियमित संकुचन और गड़बड़ी दर्ज की जाती है। दो से अधिक विशेषताओं का संयोजन संभव है। पेसमेकर का स्थानीयकरण माइग्रेट हो सकता है, जिससे यह गैर-साइनस बन सकता है।

अतालता के मानदंडों में से एक संकुचन की आवृत्ति और इसका रूप, स्थिर या पैरॉक्सिस्मल है। उस विभाग को भी ध्यान में रखें जिसमें उल्लंघन होता है। पैथोलॉजिकल हार्ट रिदम को अलिंद और निलय में विभाजित किया गया है।

साइनस अतालता साइनस नोड के फोकस में इंट्राकार्डियक आवेग के उल्लंघन में टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया द्वारा प्रकट होती है:

1. टैचीकार्डिया के लिए, संकुचन की आवृत्ति में 90-100 प्रति मिनट की वृद्धि विशेषता है, जबकि लय सही रहती है। एंडोक्राइन, कार्डियक और संयुक्त साइकोसोमैटिक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइनस नोड (एसयू) में बढ़ी हुई स्वचालितता के साथ होता है। यह श्वसन है, प्रेरणा पर गायब हो रहा है। कार्डियोग्राम पर टैचीकार्डिया - पी तरंगें प्रत्येक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स से पहले होती हैं, समान अंतराल आर - आर बनाए रखा जाता है, संकुचन की आवृत्ति एक वयस्क या बच्चे की उम्र के मानक (80-100 प्रति मिनट से अधिक) की संख्या से बढ़ जाती है। अतालता ईसीजी पर इस तरह दिखती है:
2. ब्रैडीकार्डिया को ताल के संरक्षण के साथ 60 प्रति मिनट से कम धड़कन की आवृत्ति में कमी की विशेषता है। एसयू में स्वचालितता में कमी के साथ होता है, उत्तेजक कारक न्यूरोएंडोक्राइन रोग, संक्रामक एजेंट हैं:
   • ईसीजी पर, ताल संरक्षित पी के साथ साइनस है, समान अंतराल आर - आर, जबकि हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट या आयु मानदंडों की संख्या से कम हो जाती है।

   

3. साइनस प्रकार का अतालता तब होता है जब आवेगों का संचरण परेशान होता है, जो एक अनियमित लय से प्रकट होता है, अधिक बार या दुर्लभ। यह अनायास पैरॉक्सिज्म के रूप में होता है। अटरिया के एसयू के फोकस में कमजोर पड़ने के साथ, साइनस नोड की कमजोरी का एक सिंड्रोम विकसित होता है:
   • ईसीजी पर लय गड़बड़ी 10-15% से अधिक के आर-आर अंतराल के बीच अंतर के साथ एक अनियमित साइनस लय के रूप में प्रकट होती है। कार्डियोग्राम पर हृदय गति घटती या बढ़ती है।

   

4. एक्सट्रैसिस्टोल उत्तेजना के अतिरिक्त foci की बात करता है, जिसमें दिल के संकुचन बारी से बाहर दर्ज किए जाते हैं। उत्तेजना के स्थान के आधार पर, अतालतापूर्ण एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर के अलिंद प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक प्रकार की शिथिलता - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट विशेषताओं के साथ।
5. आलिंद सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल विकृत या नकारात्मक पी के साथ दिखाई देते हैं, बरकरार पीक्यू के साथ, एक परेशान आरआर अंतराल और क्लच खंड क्षेत्र के साथ।
6. ईसीजी पर एंट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को प्रत्येक असाधारण संकुचन के साथ वेंट्रिकुलर क्यूआरएस पर उनके सुपरपोजिशन के कारण पी तरंगों की अनुपस्थिति के रूप में पाया जाता है। प्रतिपूरक ठहराव पिछले एक्सट्रैसिस्टोल के कॉम्प्लेक्स की आर लहर और बाद के आर के बीच अंतराल के रूप में होता है, जो ईसीजी पर दिखता है:
   
7. वेंट्रिकुलर पी और बाद के पीक्यू अंतराल, परिवर्तित क्यूआरएसटी परिसरों की उपस्थिति की अनुपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।
   
8. संवाहक हृदय प्रणाली के माध्यम से आवेगों के मार्ग को धीमा करने पर अवरोध उत्पन्न होते हैं। एवी नाकाबंदी तब दर्ज की जाती है जब एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड या उनके लॉन्चर के ट्रंक के हिस्से के स्तर पर विफलता होती है। चालन गड़बड़ी की डिग्री के आधार पर, चार प्रकार के अतालता को प्रतिष्ठित किया जाता है:
   • पहले चालन में मंदी की विशेषता है, हालांकि, कॉम्प्लेक्स बाहर नहीं गिरते हैं और PQ> 0.2 सेकंड रहता है;
   • दूसरा - Mobitz 1 PQ अंतराल के धीरे-धीरे लंबा होने और छोटा होने के साथ विलंबित चालन द्वारा प्रकट होता है, 1-2 वेंट्रिकुलर संकुचन का नुकसान;
   • दूसरे प्रकार के Mobitz 2 को आवेग चालन और हर दूसरे या तीसरे वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के प्रोलैप्स की विशेषता है;
   • तीसरा - पूर्ण नाकाबंदी - तब विकसित होता है जब आवेग ऊपरी वर्गों से वेंट्रिकल्स तक नहीं जाते हैं, जो साइनस ताल द्वारा 60-80 की सामान्य हृदय गति और लगभग 40 बीट प्रति मिनट की कम संख्या में आलिंद संकुचन के साथ प्रकट होता है। व्यक्तिगत पी तरंगें और पेसमेकरों के पृथक्करण की अभिव्यक्ति दिखाई दे रही है।

   अतालता कार्डियोग्राम पर इस तरह दिखती है:
   

9. सबसे खतरनाक मिश्रित अतालता है जो हृदय के ऊपरी और निचले हिस्सों के समन्वित कामकाज के नुकसान के साथ उत्तेजना के कई रोग संबंधी foci की गतिविधि और अराजक संकुचन के विकास के साथ होती है। विकार के लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। स्पंदन, आलिंद फिब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन आवंटित करें। अतालता के लिए ईसीजी डेटा नीचे एक प्रतिलेख के साथ फोटो में प्रस्तुत किया गया है:
   
10. स्पंदन के रूप में अतालता कार्डियोग्राम पर विशिष्ट परिवर्तन के रूप में प्रकट होती है:
    

निष्कर्ष

हृदय ताल की गड़बड़ी उनकी घटना के कारण, कार्डियक पैथोलॉजी के प्रकार और नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर भिन्न होती है। अतालता की पहचान करने के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग किया जाता है, जिसकी जांच की जाती है और उल्लंघन के प्रकार और निष्कर्ष का निर्धारण किया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए परीक्षण और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है।

सामग्री तैयार करने के लिए सूचना के निम्नलिखित स्रोतों का उपयोग किया गया था।

हृदय की साइनस अतालता

आधुनिक समाज में, धूम्रपान करना और शराब पीना अब फैशनेबल नहीं है, अब अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना फैशनेबल है। आखिरकार, जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की भलाई पर निर्भर करती है।

यह बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और क्लीनिकों में उनकी रोकथाम के लिए है कि चिकित्सा परीक्षाएं प्रतिवर्ष की जाती हैं, आप परीक्षण भी कर सकते हैं और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बना सकते हैं जो निजी चिकित्सा केंद्रों में हृदय के काम को दर्शाता है।

आज परीक्षा के अवसर बहुत विस्तृत हैं, इच्छा रहेगी। लेकिन हमेशा एक व्यक्ति को, परीक्षा के बाद, स्पष्ट रूप से और समझदारी से समझाया नहीं जाता है कि विश्लेषण में इस या उस संकेतक का क्या मतलब है, या उसके कार्डियोग्राम के डिकोडिंग का क्या मतलब है। ईसीजी "साइनस अतालता" के निष्कर्ष को पढ़ते समय, रोगी हमेशा यह नहीं समझता है कि इस शब्द का क्या अर्थ है, उसके दिल के काम का क्या होता है, क्या हृदय का साइनस अतालता उपचार के अधीन है? इस बीच, रोगी का प्राथमिक अधिकार यह जानना है कि उसके स्वास्थ्य के साथ क्या हो रहा है।

1 साइनस अतालता क्या है?

मध्यम साइनस अतालता

यदि आप अपने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के प्रतिलेख में "मध्यम साइनस अतालता" या "साइनस श्वसन अतालता" पढ़ते हैं, तो आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए और अपने आप को हृदय रोगियों की श्रेणी में रखना चाहिए, खासकर यदि आप ईसीजी से पहले पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं और आपको कोई समस्या नहीं है दिल। आपको पता होना चाहिए कि यह परिभाषा हमेशा किसी बीमारी का संकेत नहीं देती है, यह एक शारीरिक स्थिति भी हो सकती है।

साइनस अतालता एक अनियमित हृदय ताल है, जो एक बदलती आवृत्ति के साथ साइनस नोड में विद्युत आवेगों में आवधिक वृद्धि और कमी की विशेषता है। साइनस नोड, जो सामान्य रूप से लयबद्ध रूप से 60-90 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करता है, कुछ कारकों के प्रभाव में, सही लय बनाए रखना बंद कर देता है और "आलसी" शुरू होता है - प्रति मिनट 60 बीट से कम के आवेगों का उत्पादन करने के लिए ब्रैडैरिथिमिया के विकास के साथ, या "जल्दी करो" - टेकीअरिथिमिया के विकास के साथ प्रति मिनट 90 बीट से अधिक के आवेगों के उत्पादन में वृद्धि।

2 रोग या शरीर विज्ञान?

साइनस श्वसन अतालता

साइनस अतालता के दो रूप हैं: श्वसन (चक्रीय) और श्वास से जुड़ा नहीं (गैर-चक्रीय)।

श्वसन अतालता एक विकृति नहीं है, इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण नहीं है। डॉक्टर इसकी घटना को अपर्याप्त परिपक्वता और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के असंतुलन से जोड़ते हैं, जो हृदय को नियंत्रित करता है। इस रूप के साथ, कार्डियक गतिविधि पर n.vagi या वेगस तंत्रिका के प्रभाव की प्रबलता स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

साइनस श्वसन अतालता साँस लेने के दौरान हृदय गति में वृद्धि और साँस छोड़ने के दौरान हृदय गति को धीमा करने की विशेषता है। यह अक्सर बच्चों, युवा स्वस्थ लोगों में, यौवन के दौरान किशोरों में, एथलीटों में, न्यूरोसिस की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले रोगियों में होता है।

गैर-चक्रीय रूप हृदय की लय के उल्लंघन के साथ एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। यह रूप पूर्वसूचक मूल्य में अधिक गंभीर है, खासकर अगर यह एक गंभीर साइनस अतालता है।

3 गैर-चक्रीय रूप के कारण

आमवाती वाल्व रोग

चक्रीय मध्यम या गंभीर साइनस अतालता निम्न स्थितियों में हो सकती है:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (मायोकार्डिटिस, आमवाती वाल्व रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल इस्किमिया, जन्मजात और अधिग्रहित दोष);
• हार्मोनल विकार (थायराइड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन या थायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग, मधुमेह मेलेटस);
• रक्त रोग (विभिन्न मूल के एनीमिया);
• शरीर के वजन में कमी, कैचेक्सिया;
• मानसिक विकार (न्यूरोसिस, अवसाद, उन्माद);
• संक्रामक रोग (गठिया, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस);
• शराब, निकोटीन के साथ नशा;
• इलेक्ट्रोलाइट विकार (रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम की कमी);
• एंटीरैडमिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, हार्मोनल ड्रग्स का ओवरडोज।

नींद से जागने या सोते समय बुजुर्गों में अतालता

ये सभी रोग साइनस नोड के काम में विकार पैदा कर सकते हैं और, परिणामस्वरूप, अतालता। इसके अलावा, वृद्ध लोगों में गैर-चक्रीय रूप अक्सर होता है, यह नींद के बाद जागने या सोते समय उनमें होता है। यह एक ओर, हृदय की मांसपेशियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है, और दूसरी ओर, नींद से जागने और इसके विपरीत संक्रमण की अवधि के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कम नियंत्रण प्रभाव के कारण होता है।

आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए लय गड़बड़ी का कारण जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

4 नैदानिक ​​लक्षण

श्वसन रूप या मध्यम रूप से व्यक्त गैर-चक्रीय अतालता किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, यह केवल ईसीजी पर पता लगाया जा सकता है। गंभीर साइनस अतालता को पैल्पिटेशन जैसे लक्षणों की विशेषता होती है, अगर कोई टैचीएरिथिमिया होता है, या दिल के काम में रुकावट, दिल की विफलता की संवेदनाएं, अगर ब्रैडीरिथिमिया होता है। अक्सर ब्रैडैरिथेमिया के साथ, चक्कर आना, वेस्टिबुलर विकार और बेहोशी देखी जाती है। कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, हृदय क्षेत्र में दर्द जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। लक्षण मुख्य रूप से उस बीमारी से जुड़े होंगे जो हृदय ताल विकार का कारण बना।

5 साइनस अतालता कैसे निर्धारित करें?

डॉक्टर, गहन पूछताछ के बाद, शिकायतें एकत्र करने के बाद, परीक्षा के लिए आगे बढ़ेंगे। रेडियल धमनियों पर नाड़ी अनियमित होगी, दिल की आवाज़ सुनने पर अनियमित संकुचन भी नोट किए जाते हैं। श्वसन अतालता के साथ, श्वास के साथ संबंध सुनाई देगा: प्रेरणा पर, हृदय गति में तेजी आएगी, समाप्ति पर यह धीमी हो जाएगी। एक गैर-चक्रीय रूप के साथ, इस तरह के कनेक्शन का पता नहीं लगाया जाएगा।

निदान में सहायक - परीक्षा के वाद्य और प्रयोगशाला तरीके:

• होल्टर ईसीजी निगरानी,
• इकोकार्डियोग्राफी
• सामान्य नैदानिक, जैव रासायनिक विश्लेषण,
• थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड,
• दिल का इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन।

6 श्वसन अतालता को पैथोलॉजिकल से कैसे अलग करें?

ऐसी चिकित्सा विधियाँ और तकनीकें हैं जो अतालता के दो रूपों के बीच आसानी से अंतर कर सकती हैं।

1. सांस रोककर रखने पर ईसीजी पर श्वसन रूप गायब हो जाता है, सांस रोककर रखने के बाद पैथोलॉजिकल रूप गायब नहीं हो जाता;
2. बी-ब्लॉकर्स लेने के बाद श्वसन अतालता बढ़ जाती है, और गैर-चक्रीय - नहीं बदलता है;
3. एट्रोपिन के प्रभाव में गैर-श्वसन रूप गायब नहीं होता है, लेकिन श्वसन रूप गायब हो जाता है।

7 साइनस अतालता का इलाज कैसे करें

श्वसन रूप को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गैर-चक्रीय रूप का उपचार उस बीमारी के उपचार पर निर्भर करता है जिसने लय विकार की घटना में योगदान दिया। अक्सर, रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करने के बाद, एनीमिया, हार्मोनल विकार, अतालता गायब हो जाती है और सामान्य हृदय गति बहाल हो जाती है।

हृदय गति को धीमा करने के लिए गंभीर टेकीअरिथमिया, बी-ब्लॉकर्स, एंटीरैडमिक्स, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है; गंभीर ब्रैडीरिथिमिया के मामले में, एट्रोपिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, विद्युत आवेग चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, या यदि चिकित्सा उपचार अप्रभावी है, शल्य चिकित्सा: एक पेसमेकर का आरोपण। साइनस अतालता का उपचार नैदानिक ​​लक्षणों और हेमोडायनामिक विकारों की उपस्थिति में किया जाता है।

पाठ का उद्देश्य: मुख्य प्रकार के कार्डियक अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ से पहले, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता का वर्गीकरण।

अतालता automatism की शिथिलता से जुड़ी है।

अतालता उत्तेजना की शिथिलता से जुड़ी है।

बिगड़ा चालन समारोह के साथ जुड़े अतालता।

कार्डियक अतालता के जटिल प्रकार।

पाठ्यक्रम के अंत में, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक ​​संकेतों द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

आरंभिक डेटा।

शैक्षिक तत्व।

हृदय के मूल कार्य . दिल का काम 4 मुख्य कार्यों के कारण होता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण . अतालता को हृदय के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन।साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता सबसे आम हैं। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी लहर की उपस्थिति साइनस ताल का संकेत है।

साइनस टैकीकार्डिया . यह उत्तेजक, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता लेने पर शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार के परिणामस्वरूप साइनस नोड की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होता है। मरीजों को धड़कन की शिकायत होती है, नाड़ी लगातार और लयबद्ध होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है।

शिरानाल . यह साइनस नोड से आवेगों के दुर्लभ उत्पादन के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, कई दवाओं की क्रिया, नींद के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के साथ, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगियों में और एथलीटों में। नाड़ी लयबद्ध और विरल होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबे होते हैं।

नासिका अतालता . यह साइनस नोड से आवेगों की गैर-लयबद्ध पीढ़ी के कारण होता है। इसके 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डिअल रोगों के साथ)। ईसीजी पर - साइनस ताल में आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि।

उत्तेजना के कार्य का उल्लंघन।एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट। यह उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उपस्थिति के कारण होता है, जो दिल के असाधारण संकुचन के लिए एक आवेग उत्पन्न कर सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक फ़ॉसी मायोकार्डियल रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि आदि के साथ।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​​​संकेत :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण प्रतिपूरक ठहराव;

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का आरेखण।

एकल के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल का एक पैटर्न होता है, जिसे एलोरिथिमिया कहा जाता है। एलोरिदम के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद एक्सट्रैसिस्टोल दोहराया जाता है);

ट्राइगेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है);

क्वाड्रिजेमिनिया (हर तीन सामान्य चक्रों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है)।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल . उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस एट्रियम में स्थित है। इस मामले में, उत्तेजना वेंट्रिकल्स में सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए वेंट्रिकुलर क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाएगा, पी लहर में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं।समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल . इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना वेंट्रिकल्स को सामान्य तरीके से कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाता है। उत्तेजना नीचे से ऊपर की ओर अटरिया में जाती है, एक सौ एक नकारात्मक पी लहर की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग चालन की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले अटरिया तक पहुंच सकती है और फिर नकारात्मक पी को सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले दर्ज किया जाएगा ( "ऊपरी नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल)। या उत्तेजना पहले वेंट्रिकल्स तक पहुंच जाएगी, और एट्रिया बाद में उत्तेजित हो जाएगी, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("निचला नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद आगे बढ़ेगा। एट्रिया और वेंट्रिकल्स के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, नकारात्मक पी को क्यूआरएस पर स्तरित किया जाता है, जो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("मिड-नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निलय में से एक में एक्टोपिक फोकस से उत्तेजना की रिहाई के कारण। इस मामले में, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फोकस स्थित है, पहले उत्तेजित होता है, अन्य उत्तेजना इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से पुर्किंजे फाइबर के साथ बाद में पहुंचती है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी तरंग नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति 1 मिनट में 160-220 या अधिक आवेग पैदा करती है। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एक्टोपिक फोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप है, जब सभी कॉम्प्लेक्स एक सामान्य प्रकार के होते हैं, क्योंकि वेंट्रिकल्स में उत्तेजना सामान्य तरीके से ऊपर से नीचे तक जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (वेंट्रिकल्स में से एक में एक्टोपिक फोकस) का एक वेंट्रिकुलर रूप होता है, जब सभी कॉम्प्लेक्स अलग-अलग समय पर वेंट्रिकल्स के संकुचन के कारण फैलते और विकृत होते हैं।

चालन शिथिलता- नाकाबंदी। नाकाबंदी एक मंदी है या एक आवेग के प्रवाहकत्त्व में पूर्ण विराम है, इसलिए, अपूर्ण और पूर्ण अवरोधक प्रतिष्ठित हैं। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग के संचालन के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में cicatricial, dystrophic, भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति।

सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि संपूर्ण कार्डियक चक्र पी-क्यूआरएस-टी समय-समय पर बाहर निकलता है, क्योंकि साइनस नोड से एट्रिया में आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी खपत होती है"।

इंट्रा-एट्रियल ब्लॉक अटरिया के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया गया है, यह दायां आलिंद (पी-पल्मोनेल) और बायां आलिंद (पी-मित्राले) है। इस तथ्य के कारण कि पी लहर पहले दाएं और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण होती है, बढ़े हुए दाएं आलिंद के साथ, पी लहर बढ़ जाती है, उच्च और नुकीली हो जाती है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी लहर का विस्तार होता है, अक्सर दो-कूबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 स्तरों में विभाजित।

1 डिग्री 0.20 एस से अधिक के लिए पीक्यू अंतराल की लम्बाई में प्रकट हुआ।

2 डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी ऊर्जा की अधिक कमी के कारण एट्रिआ से निलय तक आवेग के प्रवाहकत्त्व में और भी अधिक मंदी से जुड़ी है। Mobitz के अनुसार 2 प्रकार होते हैं। 1 प्रकार के मोबित्ज़ के अनुसार दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रसार के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक विस्तार होता है - समोइलोव-वेनकेबैक अवधि।

3 डिग्री परअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी है। इस मामले में, एट्रिआ साइनस नोड (पहले क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी तरंगें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (द्वितीय क्रम के पेसमेकर) या पैर के पैरों से आवेगों का अनुभव करते हैं। उसका बंडल (तीसरे क्रम का पेसमेकर), कभी-कभी पर्किनजे फाइबर से। चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर कम स्वचालित होते हैं, वेंट्रिकल्स अटरिया की तुलना में कम बार अनुबंध करते हैं, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ईसीजी पर पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किए जाएंगे। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल्स के पेसमेकर को समय-समय पर बदल दिया जाता है, जिससे एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है मोर्गनी-एडेम्स-स्टोक्स सिंड्रोम. कार्डियक गतिविधि का एक अस्थायी समाप्ति, चेतना का नुकसान, सायनोसिस और आवेगपूर्ण जब्ती है। इन रोगियों के इलाज में एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।

उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी . उसके बंडल के पैरों में से एक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनब्लॉक पैर में जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से उत्तेजना पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स वैकल्पिक रूप से अनुबंध करते हैं और पी लहर के बाद, एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल लय गड़बड़ी - आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन।सबसे अधिक बार रोगों की तिकड़ी में देखा जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। ऐसे में दिल के चारों फंक्शन गड़बड़ा जाते हैं। प्रारंभ में, एक्साइटेबिलिटी फंक्शन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि अटरिया में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, उच्च गतिविधि वाले कई एक्टोपिक फॉसी दिखाई देते हैं। 1 मिनट में 600 से 900 तक दालें पैदा हो जाती हैं। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। बहुत बड़ी संख्या में आवेगों के कारण, एट्रिया अनुबंध नहीं करता है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के फाइब्रिलर ट्विचिंग मनाया जाता है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड गैर-लयबद्ध रूप से आवेगों का केवल एक हिस्सा संचालित करता है, और बहुमत को अवरुद्ध करता है। वेंट्रिकल्स अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए विभिन्न रक्त आपूर्ति और संकुचन बल के साथ। नैदानिक ​​संकेत: नाड़ी गैर-लयबद्ध और असमान है, हृदय का काम अलग-अलग स्वरों के साथ गैर-लयबद्ध है।

ईसीजी पर दिल की अनियमित धड़कन 4 संकेतों से प्रकट: आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर लहर की अलग-अलग ऊंचाई, पी लहर की अनुपस्थिति, लहरदार समविद्युत रेखा की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 चेस्ट लीड में ध्यान देने योग्य।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन अटरिया में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं (300-400 प्रति 1 मिनट)। इसलिए, अटरिया के अवर कमजोर संकुचन के कारण, लहराती आइसोलिन के बजाय, उस पर स्टेप-जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

नियंत्रण प्रश्न:

हृदय के प्रमुख कार्यों की सूची बनाइए।

कार्डियक अतालता के वर्गीकरण का वर्णन कीजिए।

ईसीजी पर साइनस लय के लक्षण क्या हैं?

साइनस टेकीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस ब्रेडीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल को परिभाषित करें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह का उल्लंघन क्या है?

सिनोऑरिक्यूलर नाकाबंदी का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी और उनकी अभिव्यक्तियों की कौन सी डिग्री आप जानते हैं?

उसकी गठरी के गट्ठर की नाकाबंदी क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के कौन से कार्य प्रभावित होते हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन का तंत्र क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

स्थितिजन्य कार्य।

कार्य 1। रोगी धड़कन की शिकायत करता है। बार-बार और लयबद्ध नाड़ी होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है, एक सकारात्मक पी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

पाठ का उद्देश्य: मुख्य प्रकार के कार्डियक अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ से पहले, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता का वर्गीकरण।

अतालता automatism की शिथिलता से जुड़ी है।

अतालता उत्तेजना की शिथिलता से जुड़ी है।

बिगड़ा चालन समारोह के साथ जुड़े अतालता।

कार्डियक अतालता के जटिल प्रकार।

पाठ्यक्रम के अंत में, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक ​​संकेतों द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

आरंभिक डेटा।

शैक्षिक तत्व।

हृदय के मूल कार्य . दिल का काम 4 मुख्य कार्यों के कारण होता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण . अतालता को हृदय के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन।साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता सबसे आम हैं। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी लहर की उपस्थिति साइनस ताल का संकेत है।

साइनस टैकीकार्डिया . यह उत्तेजक, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता लेने पर शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार के परिणामस्वरूप साइनस नोड की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होता है। मरीजों को धड़कन की शिकायत होती है, नाड़ी लगातार और लयबद्ध होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है।

शिरानाल . यह साइनस नोड से आवेगों के दुर्लभ उत्पादन के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, कई दवाओं की क्रिया, नींद के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के साथ, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगियों में और एथलीटों में। नाड़ी लयबद्ध और विरल होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबे होते हैं।

नासिका अतालता . यह साइनस नोड से आवेगों की गैर-लयबद्ध पीढ़ी के कारण होता है। इसके 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डिअल रोगों के साथ)। ईसीजी पर - साइनस ताल में आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि।

उत्तेजना के कार्य का उल्लंघन।एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट। यह उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उपस्थिति के कारण होता है, जो दिल के असाधारण संकुचन के लिए एक आवेग उत्पन्न कर सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक फ़ॉसी मायोकार्डियल रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि आदि के साथ।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​​​संकेत :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण प्रतिपूरक ठहराव;

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का आरेखण।

एकल के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल का एक पैटर्न होता है, जिसे एलोरिथिमिया कहा जाता है। एलोरिदम के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद एक्सट्रैसिस्टोल दोहराया जाता है);

ट्राइगेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है);

क्वाड्रिजेमिनिया (हर तीन सामान्य चक्रों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है)।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल . उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस एट्रियम में स्थित है। इस मामले में, उत्तेजना वेंट्रिकल्स में सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए वेंट्रिकुलर क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाएगा, पी लहर में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं।समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल . इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना वेंट्रिकल्स को सामान्य तरीके से कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाता है। उत्तेजना नीचे से ऊपर की ओर अटरिया में जाती है, एक सौ एक नकारात्मक पी लहर की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग चालन की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले अटरिया तक पहुंच सकती है और फिर नकारात्मक पी को सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले दर्ज किया जाएगा ( "ऊपरी नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल)। या उत्तेजना पहले वेंट्रिकल्स तक पहुंच जाएगी, और एट्रिया बाद में उत्तेजित हो जाएगी, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("निचला नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद आगे बढ़ेगा। एट्रिया और वेंट्रिकल्स के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, नकारात्मक पी को क्यूआरएस पर स्तरित किया जाता है, जो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("मिड-नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निलय में से एक में एक्टोपिक फोकस से उत्तेजना की रिहाई के कारण। इस मामले में, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फोकस स्थित है, पहले उत्तेजित होता है, अन्य उत्तेजना इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से पुर्किंजे फाइबर के साथ बाद में पहुंचती है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी तरंग नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति 1 मिनट में 160-220 या अधिक आवेग पैदा करती है। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एक्टोपिक फोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप है, जब सभी कॉम्प्लेक्स एक सामान्य प्रकार के होते हैं, क्योंकि वेंट्रिकल्स में उत्तेजना सामान्य तरीके से ऊपर से नीचे तक जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (वेंट्रिकल्स में से एक में एक्टोपिक फोकस) का एक वेंट्रिकुलर रूप होता है, जब सभी कॉम्प्लेक्स अलग-अलग समय पर वेंट्रिकल्स के संकुचन के कारण फैलते और विकृत होते हैं।

चालन शिथिलता- नाकाबंदी। नाकाबंदी एक मंदी है या एक आवेग के प्रवाहकत्त्व में पूर्ण विराम है, इसलिए, अपूर्ण और पूर्ण अवरोधक प्रतिष्ठित हैं। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग के संचालन के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में cicatricial, dystrophic, भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति।

सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि संपूर्ण कार्डियक चक्र पी-क्यूआरएस-टी समय-समय पर बाहर निकलता है, क्योंकि साइनस नोड से एट्रिया में आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी खपत होती है"।

इंट्रा-एट्रियल ब्लॉक अटरिया के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया गया है, यह दायां आलिंद (पी-पल्मोनेल) और बायां आलिंद (पी-मित्राले) है। इस तथ्य के कारण कि पी लहर पहले दाएं और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण होती है, बढ़े हुए दाएं आलिंद के साथ, पी लहर बढ़ जाती है, उच्च और नुकीली हो जाती है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी लहर का विस्तार होता है, अक्सर दो-कूबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 स्तरों में विभाजित।

1 डिग्री 0.20 एस से अधिक के लिए पीक्यू अंतराल की लम्बाई में प्रकट हुआ।

2 डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी ऊर्जा की अधिक कमी के कारण एट्रिआ से निलय तक आवेग के प्रवाहकत्त्व में और भी अधिक मंदी से जुड़ी है। Mobitz के अनुसार 2 प्रकार होते हैं। 1 प्रकार के मोबित्ज़ के अनुसार दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रसार के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक विस्तार होता है - समोइलोव-वेनकेबैक अवधि।

3 डिग्री परअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी है। इस मामले में, एट्रिआ साइनस नोड (पहले क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी तरंगें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (द्वितीय क्रम के पेसमेकर) या पैर के पैरों से आवेगों का अनुभव करते हैं। उसका बंडल (तीसरे क्रम का पेसमेकर), कभी-कभी पर्किनजे फाइबर से। चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर कम स्वचालित होते हैं, वेंट्रिकल्स अटरिया की तुलना में कम बार अनुबंध करते हैं, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ईसीजी पर पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किए जाएंगे। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल्स के पेसमेकर को समय-समय पर बदल दिया जाता है, जिससे एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है मोर्गनी-एडेम्स-स्टोक्स सिंड्रोम. कार्डियक गतिविधि का एक अस्थायी समाप्ति, चेतना का नुकसान, सायनोसिस और आवेगपूर्ण जब्ती है। इन रोगियों के इलाज में एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।

उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी . उसके बंडल के पैरों में से एक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनब्लॉक पैर में जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से उत्तेजना पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स वैकल्पिक रूप से अनुबंध करते हैं और पी लहर के बाद, एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल लय गड़बड़ी - आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन।सबसे अधिक बार रोगों की तिकड़ी में देखा जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। ऐसे में दिल के चारों फंक्शन गड़बड़ा जाते हैं। प्रारंभ में, एक्साइटेबिलिटी फंक्शन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि अटरिया में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, उच्च गतिविधि वाले कई एक्टोपिक फॉसी दिखाई देते हैं। 1 मिनट में 600 से 900 तक दालें पैदा हो जाती हैं। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। बहुत बड़ी संख्या में आवेगों के कारण, एट्रिया अनुबंध नहीं करता है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के फाइब्रिलर ट्विचिंग मनाया जाता है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड गैर-लयबद्ध रूप से आवेगों का केवल एक हिस्सा संचालित करता है, और बहुमत को अवरुद्ध करता है। वेंट्रिकल्स अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए विभिन्न रक्त आपूर्ति और संकुचन बल के साथ। नैदानिक ​​संकेत: नाड़ी गैर-लयबद्ध और असमान है, हृदय का काम अलग-अलग स्वरों के साथ गैर-लयबद्ध है।

ईसीजी पर दिल की अनियमित धड़कन 4 संकेतों से प्रकट: आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर लहर की अलग-अलग ऊंचाई, पी लहर की अनुपस्थिति, लहरदार समविद्युत रेखा की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 चेस्ट लीड में ध्यान देने योग्य।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन अटरिया में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं (300-400 प्रति 1 मिनट)। इसलिए, अटरिया के अवर कमजोर संकुचन के कारण, लहराती आइसोलिन के बजाय, उस पर स्टेप-जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

नियंत्रण प्रश्न:

हृदय के प्रमुख कार्यों की सूची बनाइए।

कार्डियक अतालता के वर्गीकरण का वर्णन कीजिए।

ईसीजी पर साइनस लय के लक्षण क्या हैं?

साइनस टेकीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस ब्रेडीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल को परिभाषित करें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह का उल्लंघन क्या है?

सिनोऑरिक्यूलर नाकाबंदी का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी और उनकी अभिव्यक्तियों की कौन सी डिग्री आप जानते हैं?

उसकी गठरी के गट्ठर की नाकाबंदी क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के कौन से कार्य प्रभावित होते हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन का तंत्र क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

स्थितिजन्य कार्य।

कार्य 1। रोगी धड़कन की शिकायत करता है। बार-बार और लयबद्ध नाड़ी होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है, एक सकारात्मक पी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

कार्डिएक अतालता हाल ही में एक काफी सामान्य विकृति बन गई है, और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता समय पर निदान पर निर्भर करती है। इस बीमारी की पहचान करने के लिए ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन कैसा दिखता है, इसका अंदाजा लगाने में मदद मिलेगी।

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इस रोग की घटना का तंत्र

हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य की विफलता आमतौर पर बिगड़ा हुआ उत्तेजना और चालन के कारण होता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इसमें एट्रियल फ्टरर और फाइब्रिलेशन, फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन शामिल है। यदि किसी मरीज को क्रोनिक कार्डियक पैथोलॉजी है, तो विशेषज्ञों को अलिंद फिब्रिलेशन का सामना करने की अधिक संभावना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एट्रियल फाइब्रिलेशन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की सबसे लगातार और गंभीर बीमारियों में से एक है। इस विकृति का पहली बार 19वीं शताब्दी में निदान किया गया था, लेकिन घरेलू वैज्ञानिकों के कार्यों में 20वीं शताब्दी की शुरुआत में इस बीमारी को अपना आधुनिक नाम मिला।

रोग के विकास का मुख्य घटक अटरिया के तंतुओं में विद्युत और तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन माना जाता है। इस मामले में, हृदय के निलय की हार गौण है।

हृदय का संपूर्ण तंत्रिका तंत्र स्वायत्त है और मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बहुत कम निर्भर है। हृदय की मांसपेशियों का काम कई नोड्स द्वारा नियंत्रित होता है। यह एक खराबी है और सिनोआट्रियल नोड में चालन कार्य का कमजोर होना है जो आलिंद उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनता है। ऊपर दर्शाया गया नोड एक पेसमेकर के रूप में अपनी मुख्य भूमिका को पूरा करना बंद कर देता है, जिसे आलिंद फिब्रिलेशन के विभिन्न ईसीजी संकेतों द्वारा पूरी तरह से पुष्टि की जा सकती है।

एट्रिया में बड़ी संख्या में एक्टोपिक फॉसी होते हैं, जो दिल के इस हिस्से में संकुचन की लय में विफलता की ओर ले जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि मायोकार्डियम सभी आने वाले आवेगों का जवाब देने में सक्षम नहीं है, अलिंद की मांसपेशियों के अलग-अलग तंतुओं में सिकुड़ा हुआ आंदोलन होता है, जो कांपने या झिलमिलाहट जैसा दिखता है।

सबसे अधिक बार, ऐसी विकृति केवल अटरिया में देखी जाती है, केवल व्यक्तिगत आवेग निलय में लीक हो सकते हैं, जो पूरे हृदय के संकुचन कार्य में कलह का कारण बनता है। हालांकि, अधिकांश विशेषज्ञ निलय की दीवारों पर अनावश्यक तंत्रिका उत्तेजनाओं के प्रभाव को एक प्रकार की सुरक्षा के रूप में सीमित करने पर विचार करते हैं।

सभी पंप किए गए रक्त के केवल 25% के लिए अटरिया जिम्मेदार है, जो शरीर को हेमोडायनामिक्स में इस तरह की विफलता के लिए कुछ कठिनाई के साथ क्षतिपूर्ति करने की अनुमति देता है। वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन सबसे अधिक बार रोगी की मृत्यु का कारण बनता है, क्योंकि इस मामले में संचार विफलता के लक्षण भूस्खलन होंगे।

आलिंद शिथिलता का वर्गीकरण

आधुनिक क्लिनिकल कार्डियोलॉजी दो मुख्य को अलग करना पसंद करती है। आलिंद फिब्रिलेशन का ईसीजी निदान इस अलगाव के सिद्धांतों पर आधारित है।

ऐसा माना जाता है कि अटरिया में कार्डियक अतालता का मुख्य कोर्स रोग का एक स्थायी रूप है, जो 70% से अधिक रोगियों में होता है और अक्सर गंभीर लक्षणों के बिना होता है। लगातार एट्रियल फाइब्रिलेशन को दिल की धड़कन की संख्या और एट्रियल और वेंट्रिकुलर काम की बातचीत से वर्गीकृत किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• ब्रैडीसिस्टोलिक एट्रियल फाइब्रिलेशन को दिल की धड़कन की कम संख्या - 60 बीट प्रति 1 मिनट से कम की विशेषता है। इस तरह की विकृति अक्सर हृदय की मांसपेशियों या कोरोनरी वाहिकाओं में पुरानी प्रक्रियाओं वाले रोगियों में विकसित होती है।
• आलिंद फिब्रिलेशन का नॉर्मोसिस्टोलिक रूपदिलचस्प बात यह है कि चूंकि दिल की धड़कन की संख्या सामान्य के करीब है और अटरिया और निलय के काम में कोई विसंगति नहीं है, इसलिए रोगी को लंबे समय तक हृदय की गतिविधि में विफलता की सूचना नहीं मिल सकती है। शरीर कम से कम हेमोडायनामिक गड़बड़ी को अपनाता है और इसे स्वयं ठीक करता है।
• यदि दिल की धड़कन की संख्या प्रति मिनट 100 बीट से अधिक हो जाती है, तो विशेषज्ञ रोग के टैचीसिस्टोलिक रूप के विकास के बारे में बात करते हैं। ऐसे लक्षण अक्सर मानव शरीर में विभिन्न तीव्र प्रक्रियाओं के कारण होते हैं। तीव्र विषाक्तता, बड़ी मात्रा में शराब, रक्त में कैल्शियम की पुरानी कमी के प्रभाव में एक स्वस्थ व्यक्ति में भी हृदय ताल की ऐसी विफलता हो सकती है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, एक तस्वीर अक्सर देखी जाती है जब अलिंद शिथिलता बिना किसी स्पष्ट कारण के या शारीरिक परिश्रम के प्रभाव में होती है। इस मामले में, विशेषज्ञ आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल रूप के विकास के बारे में बात करते हैं।

हृदय गति में लगातार परिवर्तन के विपरीत, ऐसे हमले कम होते हैं: वे कुछ सेकंड से लेकर 10 से 12 घंटे तक रह सकते हैं। लक्षणों के संदर्भ में, यह रोग ताल व्यवधान के टैचीसिस्टोलिक रूप के समान है, लेकिन कुछ अंतर हैं।

यदि रोगी ने पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन विकसित किया है, तो ईसीजी स्पष्ट रूप से प्रक्रिया का निदान कर सकता है। हृदय रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस विकृति का मुख्य संकेत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विशिष्ट एफ तरंगों की उपस्थिति है, और फिल्म पर वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अत्यधिक आवृत्ति भी संभव है।

गहन देखभाल इकाई में आपातकालीन चिकित्सकों और विशेषज्ञों द्वारा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को समझने की ऐसी सूक्ष्मताओं की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। चिकित्सा साइटों के सामान्य उपयोगकर्ताओं को अपने लिए मुख्य विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए कि ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन कैसा दिखता है।

फिल्म पर मुख्य बात नाड़ी की कमी है, यानी दिल के संकुचन और बड़े जहाजों और परिधि के क्रमाकुंचन के बीच विसंगति। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अतिरिक्त आवेगों के प्रभाव में, लय टूट जाती है, अटरिया और कभी-कभी निलय के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है, और नाड़ी अपरिवर्तित रहती है। यह इस तथ्य के कारण है कि हृदय और शेष शरीर की गतिविधि का संरक्षण विभिन्न स्रोतों से उत्पन्न होता है।

ऐसा अवलोकन विशेषज्ञों को केवल ईसीजी द्वारा हृदय के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, क्योंकि नाड़ी संकुचन के संकेतक अविश्वसनीय होंगे।

आलिंद फिब्रिलेशन को काफी गंभीर बीमारी माना जाता है और इसका इलाज अपने आप नहीं किया जाना चाहिए। आलिंद सिकुड़न के ईसीजी पैटर्न को पहचानने की क्षमता किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से इंकार करने का कारण नहीं है। केवल एक डॉक्टर पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है और सही और समय पर उपचार लिख सकता है।

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दिल से मजाक मत करो। यदि आलिंद फिब्रिलेशन का हमला होता है, तो न केवल इसे रोकना, इसे घर पर निकालना आवश्यक है, बल्कि इसे समय पर पहचानना भी आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको संकेतों और लक्षणों को जानना होगा। उपचार और रोकथाम क्या है?

ईसीजी के बिना एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसी बीमारी का निदान असंभव है। पैथोलॉजी को दिल की ताल, अराजक संकुचन और एट्रिया के उत्तेजना के उल्लंघन की विशेषता है, एट्रियल मांसपेशी फाइबर के तथाकथित फाइब्रिलेशन। नैदानिक ​​​​प्रक्रिया रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर से परिचित होने का अवसर प्रदान करती है, जिसके लिए चिकित्सक सही निदान स्थापित करने का प्रबंधन करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन एक ताल विकार है जिसमें एक हृदय चक्र के दौरान अटरिया के अलग-अलग मांसपेशी फाइबर का अराजक उत्तेजना और संकुचन होता है।

हृदय रोग के लिए व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है। इनमें कार्डियक अतालता है। पहला नैदानिक ​​​​उपाय जिसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को निर्देशित करता है वह ईसीजी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, हृदय की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि दांतों, अंतरालों और वर्गों के रूप में परिलक्षित होती है। उनकी लंबाई, चौड़ाई, दांतों के बीच की दूरी का सामान्य रूप से कुछ मान होता है। इन मापदंडों को बदलने से डॉक्टर को हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।

ज्यादातर मामलों में, ईसीजी करने के लिए पर्याप्त है ताकि हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी का सही निदान कर सके। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रकार के शोध किए जाते हैं।

ईसीजी में परिवर्तन से यह स्थापित करना संभव हो जाता है कि रोगी फिब्रिलेशन (झिलमिलाहट) या आलिंद स्पंदन से पीड़ित है या नहीं। परिणाम की व्याख्या करने से यह स्पष्ट हो जाएगा कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है। आलिंद स्पंदन की विशेषता दिल के संकुचन की एक तीव्र लेकिन नियमित लय है, जबकि तंतुविकंपन के दौरान लय गड़बड़ा जाती है, अलिंद में मांसपेशियों के तंतुओं के विभिन्न समूह एक दूसरे के साथ असंगत रूप से अनुबंध करते हैं। चूंकि हृदय गति इन विकारों के साथ उच्च संख्या तक पहुंच जाती है (प्रति मिनट 200 बीट तक), फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके कान से अतालता के रूप को निर्धारित करना असंभव है। ईसीजी से ही डॉक्टर को जरूरी जानकारी मिल जाती है।

पहले संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रोग के लक्षणों को प्रदर्शित करता है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन इस तरह दिखेगा:

1. किसी भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड पर कोई पी तरंग नहीं है (यह तरंग सामान्य ईसीजी का एक अनिवार्य घटक है)।
2. पूरे हृदय चक्र में अनियमित f तरंगों की उपस्थिति। वे आयाम और आकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। कुछ लीड्स में, ये तरंगें सर्वश्रेष्ठ रूप से रिकॉर्ड की जाती हैं। इनमें V1, V2, II, III शामिल हैं। एवीएफ। ये तरंगें आलिंद फिब्रिलेशन से उत्पन्न होती हैं।
3. वेंट्रिकुलर आरआर कॉम्प्लेक्स की अनियमितता (अनियमितता, आरआर अंतराल की अलग-अलग लंबाई)। यह एक असामान्य वेंट्रिकुलर ताल इंगित करता है;
4. क्यूआरएस परिसरों को उनकी अपरिवर्तित उपस्थिति और विकृति के संकेतों की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है।

ईसीजी पर, आलिंद फिब्रिलेशन का एक छोटा या बड़ा-तरंग रूप प्रतिष्ठित होता है (लहरों के पैमाने पर निर्भर करता है)।

रोग बढ़ने पर लक्षण

सीने में दर्द आलिंद फिब्रिलेशन के संभावित लक्षणों में से एक है

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के नैदानिक ​​लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। वे रोगी से रोगी में काफी भिन्न हो सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिखाई देते हैं, उन लक्षणों से पूरित होते हैं जो स्वयं रोगी को ध्यान देने योग्य होते हैं। हम बात कर रहे हैं ऐसी ही दर्दनाक स्थितियों की:

• विपुल पसीना;
• कमज़ोरी;
• कार्डियोपल्मस;
• छाती में दर्द।

जीर्ण आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है यदि यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का नतीजा पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के प्रकार, अर्थात्, ईसीजी पर दिखाई देने वाले लक्षण रोगी में रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुरूप होते हैं। इस सक्षम विशेषज्ञ के लिए धन्यवाद, यह समझना संभव है कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है और उसे किस प्रकार की सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया कठिन नहीं है। केवल कार्य योजना के चरणबद्ध कार्यान्वयन का पालन करना आवश्यक है, जिसके साथ प्रत्येक विशेषज्ञ परिचित है। वह विस्तार से बताएंगे कि निदान के समय रोगी को क्या करना चाहिए। प्रक्रिया की कुल अवधि औसतन 10 मिनट से अधिक नहीं होती है।

रोगी के शरीर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसकी स्थिति डॉक्टर या प्रयोगशाला सहायक द्वारा विभिन्न ईसीजी लीड प्राप्त करने के लिए बदली जाती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी ईसीजी के दौरान स्थिर और निश्चल लेटा रहे। इस मामले में, एक सूचनात्मक परिणाम की गारंटी दी जा सकती है। किसी भी आंदोलन, खांसी, छींकने से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं, और उन्हें अब विश्वसनीय नहीं कहा जा सकता है।

ईसीजी व्याख्या

दिल के संकुचन की अतालता को केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा पहचाना जा सकता है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ ईसीजी का वर्णन करता है। प्राप्त परिणामों की व्याख्या केवल डॉक्टर के लिए उपलब्ध है। यदि मामला आपातकालीन है, तो यह कार्य एक सहायक चिकित्सक को सौंपा जा सकता है, जिसे बार-बार ईसीजी लेना और समझना पड़ता है।

रोगी अपने कार्डियोग्राम को समझने की कोशिश भी कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें दांतों के स्थान और ऊंचाई, उनके बीच के अंतराल के आकार का आकलन करने के लिए चिकित्सा साहित्य का अध्ययन करने की आवश्यकता है। ईसीजी की बुनियादी जानकारी के बिना, एक व्यक्ति गंभीर गलती करने का जोखिम उठाता है।

जिन रोगियों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की आवश्यकता होती है, वे इस निदान की लागत में रुचि रखते हैं। रूसी क्लीनिकों में, ऐसी सेवा की लागत 650 से 2300 रूबल तक होती है। इसके अतिरिक्त, प्राप्त ईसीजी परिणामों की व्याख्या के लिए भुगतान की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य नैदानिक ​​तरीके

मानक स्थितियों में, एक व्यक्ति को उसकी शिकायतों और प्रारंभिक निदान के दौरान पहचाने गए रोग के लक्षणों के आधार पर आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है। यदि रोग की कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं हैं, तो रोगी से पूछताछ करना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान का परिणाम काफी है।

यदि ईसीजी रोगी की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ उसे अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजते हैं:

1. इकोकार्डियोस्कोपी।
2. रेडियोग्राफी।
3. रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।
4. हृदय की प्रवाहकत्त्व प्रणाली का त्रेनसोफेगल अध्ययन।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण चरण विभेदक निदान है: रोग को अन्य रोग संबंधी स्थितियों से अलग करना आवश्यक है जिनके समान लक्षण हो सकते हैं। निम्नलिखित विकृति के साथ विभेदक निदान किया जाता है:

• साइनस टैकीकार्डिया;
• आलिंद स्पंदन;
• सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

ईसीजी परिणाम हृदय रोग विशेषज्ञ को उपरोक्त हृदय स्थितियों से एट्रियल फाइब्रिलेशन को अलग करने की अनुमति देते हैं।

ईसीजी आवृत्ति

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा दिल के काम में विकारों की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देगी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम की स्थिति की जांच करने के लिए मरीज़ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की आवृत्ति के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं। यह निदान विकल्प मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। प्रक्रिया के दौरान, हृदय की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के संकेतक बस लिए जाते हैं। शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

ईसीजी की आवृत्ति कई कारकों पर निर्भर करती है। डॉक्टर एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकने के लिए प्रति वर्ष लगभग 1 बार सभी लोगों की जाँच करने की सलाह देते हैं। यदि किसी व्यक्ति का पेशा गंभीर तनाव से जुड़ा है तो उसे हर छह महीने में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। हर 3 महीने में बुजुर्गों की जांच होनी चाहिए। वे एक जोखिम समूह में आते हैं, इसलिए उनके लिए हृदय प्रणाली की नियमित जांच अनिवार्य है।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ और एक ईसीजी रिकॉर्डिंग द्वारा एक निर्धारित परीक्षा आपको किसी व्यक्ति में हृदय के काम में उल्लंघन की उपस्थिति की समय पर पहचान करने की अनुमति देती है।

यदि रोगी को आलिंद फिब्रिलेशन है, तो उसे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई आवृत्ति पर ईसीजी प्रक्रिया को दोहराना होगा।