मौजूदा कार्डियक अतालता और ईसीजी पर उनका प्रदर्शन। हृदय के गंभीर साइनस अतालता कार्डियोग्राम ने अतालता दिखाई

पाठ का उद्देश्य: मुख्य प्रकार के कार्डियक अतालता के नैदानिक और ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ से पहले, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता का वर्गीकरण।

अतालता automatism की शिथिलता से जुड़ी है।

अतालता उत्तेजना की शिथिलता से जुड़ी है।

बिगड़ा चालन समारोह के साथ जुड़े अतालता।

कार्डियक अतालता के जटिल प्रकार।

पाठ्यक्रम के अंत में, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक संकेतों द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

आरंभिक डेटा।

शैक्षिक तत्व।

हृदय के मूल कार्य . दिल का काम 4 मुख्य कार्यों के कारण होता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण . अतालता को हृदय के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन।साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता सबसे आम हैं। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी लहर की उपस्थिति साइनस ताल का संकेत है।

साइनस टैकीकार्डिया . यह उत्तेजक, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता लेने पर शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार के परिणामस्वरूप साइनस नोड की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होता है। मरीजों को धड़कन की शिकायत होती है, नाड़ी लगातार और लयबद्ध होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है।

शिरानाल . यह साइनस नोड से आवेगों के दुर्लभ उत्पादन के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, कई दवाओं की क्रिया, नींद के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के साथ, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगियों में और एथलीटों में। नाड़ी लयबद्ध और धीमी होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबे होते हैं।

नासिका अतालता . यह साइनस नोड से आवेगों की गैर-लयबद्ध पीढ़ी के कारण होता है। इसके 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डिअल रोगों के साथ)। ईसीजी पर - साइनस ताल में आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि।

उत्तेजना के कार्य का उल्लंघन।एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट। यह उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उपस्थिति के कारण होता है, जो दिल के असाधारण संकुचन के लिए एक आवेग उत्पन्न कर सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक फ़ॉसी मायोकार्डियल रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि आदि के साथ।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक संकेत :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण प्रतिपूरक ठहराव;

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का आरेखण।

एकल के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल का एक पैटर्न होता है, जिसे एलोरिथिमिया कहा जाता है। एलोरिदम के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद एक्सट्रैसिस्टोल दोहराया जाता है);

ट्राइगेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है);

क्वाड्रिजेमिनिया (हर तीन सामान्य चक्रों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है)।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल . उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस एट्रियम में स्थित है। इस मामले में, उत्तेजना वेंट्रिकल्स में सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए वेंट्रिकुलर क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाएगा, पी लहर में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं।समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल . इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना वेंट्रिकल्स को सामान्य तरीके से कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाता है। उत्तेजना नीचे से ऊपर की ओर अटरिया में जाती है, एक सौ एक नकारात्मक पी लहर की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग चालन की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले अटरिया तक पहुंच सकती है और फिर नकारात्मक पी को सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले दर्ज किया जाएगा ( "ऊपरी नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल)। या उत्तेजना पहले वेंट्रिकल्स तक पहुंच जाएगी, और एट्रिया बाद में उत्तेजित हो जाएगी, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("निचला नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद आगे बढ़ेगा। एट्रिया और वेंट्रिकल्स के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, नकारात्मक पी को क्यूआरएस पर स्तरित किया जाता है, जो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("मिड-नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निलय में से एक में एक्टोपिक फोकस से उत्तेजना की रिहाई के कारण। इस मामले में, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फोकस स्थित है, पहले उत्तेजित होता है, अन्य उत्तेजना इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से पुर्किंजे फाइबर के साथ बाद में पहुंचती है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी तरंग नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति 1 मिनट में 160-220 या अधिक आवेग पैदा करती है। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एक्टोपिक फोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप है, जब सभी कॉम्प्लेक्स एक सामान्य प्रकार के होते हैं, क्योंकि वेंट्रिकल्स में उत्तेजना सामान्य तरीके से ऊपर से नीचे तक जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (वेंट्रिकल्स में से एक में एक्टोपिक फोकस) का एक वेंट्रिकुलर रूप होता है, जब सभी कॉम्प्लेक्स अलग-अलग समय पर वेंट्रिकल्स के संकुचन के कारण फैलते और विकृत होते हैं।

चालन शिथिलता- नाकाबंदी। नाकाबंदी एक मंदी है या एक आवेग के प्रवाहकत्त्व में पूर्ण विराम है, इसलिए, अपूर्ण और पूर्ण अवरोधक प्रतिष्ठित हैं। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग के संचालन के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में cicatricial, dystrophic, भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति।

सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि संपूर्ण कार्डियक चक्र पी-क्यूआरएस-टी समय-समय पर बाहर निकलता है, क्योंकि साइनस नोड से एट्रिया में आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी खपत होती है"।

इंट्रा-एट्रियल ब्लॉक अटरिया के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया गया है, यह दायां आलिंद (पी-पल्मोनेल) और बायां आलिंद (पी-मित्राले) है। इस तथ्य के कारण कि पी लहर पहले दाएं और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण होती है, बढ़े हुए दाएं आलिंद के साथ, पी लहर बढ़ जाती है, उच्च और नुकीली हो जाती है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी लहर का विस्तार होता है, अक्सर दो-कूबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 स्तरों में विभाजित।

1 डिग्री 0.20 एस से अधिक के लिए पीक्यू अंतराल की लम्बाई में प्रकट हुआ।

2 डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी ऊर्जा की अधिक कमी के कारण एट्रिआ से निलय तक आवेग के प्रवाहकत्त्व में और भी अधिक मंदी से जुड़ी है। Mobitz के अनुसार 2 प्रकार होते हैं। 1 प्रकार के मोबित्ज़ के अनुसार दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रसार के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक विस्तार होता है - समोइलोव-वेनकेबैक अवधि।

3 डिग्री परअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी है। इस मामले में, एट्रिआ साइनस नोड (पहले क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी तरंगें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (द्वितीय क्रम के पेसमेकर) या पैर के पैरों से आवेगों का अनुभव करते हैं। उसका बंडल (तीसरे क्रम का पेसमेकर), कभी-कभी पर्किनजे फाइबर से। चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर कम स्वचालित होते हैं, वेंट्रिकल्स अटरिया की तुलना में कम बार अनुबंध करते हैं, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ईसीजी पर पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किए जाएंगे। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल्स के पेसमेकर को समय-समय पर बदल दिया जाता है, जिससे एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है मॉर्गनी-एडेम्स-स्टोक्स सिंड्रोम. कार्डियक गतिविधि का एक अस्थायी समाप्ति, चेतना का नुकसान, सायनोसिस और आवेगपूर्ण जब्ती है। इन रोगियों के इलाज में एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।

उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी . उसके बंडल के पैरों में से एक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनब्लॉक पैर में जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से उत्तेजना पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स वैकल्पिक रूप से अनुबंध करते हैं और पी लहर के बाद, एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल लय गड़बड़ी - आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन।सबसे अधिक बार रोगों की तिकड़ी में देखा जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। ऐसे में दिल के चारों फंक्शन गड़बड़ा जाते हैं। प्रारंभ में, एक्साइटेबिलिटी फंक्शन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि अटरिया में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, उच्च गतिविधि वाले कई एक्टोपिक फॉसी दिखाई देते हैं। 1 मिनट में 600 से 900 तक दालें पैदा हो जाती हैं। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। बहुत बड़ी संख्या में आवेगों के कारण, एट्रिया अनुबंध नहीं करता है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के फाइब्रिलर ट्विचिंग मनाया जाता है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड गैर-लयबद्ध रूप से आवेगों का केवल एक हिस्सा संचालित करता है, और बहुमत को अवरुद्ध करता है। वेंट्रिकल्स अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए विभिन्न रक्त आपूर्ति और संकुचन बल के साथ। नैदानिक संकेत: नाड़ी गैर-लयबद्ध और असमान है, हृदय का काम अलग-अलग स्वरों के साथ गैर-लयबद्ध है।

ईसीजी पर दिल की अनियमित धड़कन 4 संकेतों से प्रकट: आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर लहर की अलग-अलग ऊंचाई, पी लहर की अनुपस्थिति, लहरदार समविद्युत रेखा की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 चेस्ट लीड में ध्यान देने योग्य।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन अटरिया में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं (300-400 प्रति 1 मिनट)। इसलिए, अटरिया के अवर कमजोर संकुचन के कारण, लहराती आइसोलिन के बजाय, उस पर स्टेप-जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

नियंत्रण प्रश्न:

हृदय के प्रमुख कार्यों की सूची बनाइए।

कार्डियक अतालता के वर्गीकरण का वर्णन कीजिए।

ईसीजी पर साइनस लय के लक्षण क्या हैं?

साइनस टेकीकार्डिया के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस ब्रेडीकार्डिया के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल को परिभाषित करें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह का उल्लंघन क्या है?

सिनोऑरिक्यूलर नाकाबंदी का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी और उनकी अभिव्यक्तियों की कौन सी डिग्री आप जानते हैं?

उसकी गठरी के गट्ठर की नाकाबंदी क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के कौन से कार्य प्रभावित होते हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन का तंत्र क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

स्थितिजन्य कार्य।

कार्य 1। रोगी धड़कन की शिकायत करता है। बार-बार और लयबद्ध नाड़ी होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है, एक सकारात्मक पी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

पाठ से पहले, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता का वर्गीकरण।

अतालता automatism की शिथिलता से जुड़ी है।

अतालता उत्तेजना की शिथिलता से जुड़ी है।

बिगड़ा चालन समारोह के साथ जुड़े अतालता।

कार्डियक अतालता के जटिल प्रकार।

पाठ्यक्रम के अंत में, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक संकेतों द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

आरंभिक डेटा।

शैक्षिक तत्व।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक संकेत :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण प्रतिपूरक ठहराव;

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का आरेखण।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 स्तरों में विभाजित।

1 डिग्री 0.20 एस से अधिक के लिए पीक्यू अंतराल की लम्बाई में प्रकट हुआ।

नियंत्रण प्रश्न:

हृदय के प्रमुख कार्यों की सूची बनाइए।

कार्डियक अतालता के वर्गीकरण का वर्णन कीजिए।

ईसीजी पर साइनस लय के लक्षण क्या हैं?

साइनस टेकीकार्डिया के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस ब्रेडीकार्डिया के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल को परिभाषित करें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह का उल्लंघन क्या है?

सिनोऑरिक्यूलर नाकाबंदी का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक क्या है?

उसकी गठरी के गट्ठर की नाकाबंदी क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के कौन से कार्य प्रभावित होते हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन का तंत्र क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक और ईसीजी संकेत क्या हैं?

स्थितिजन्य कार्य।

मेडिकल भाषा में हार्ट रिदम डिस्टर्बेंस को अतालता कहा जाता है। अधिकांश लोग इस शब्द को यादृच्छिक संक्षेप के रूप में समझते हैं, लेकिन यह पूरी तरह से सही नहीं है। वास्तव में, अतालता एक अशांत लय, आवृत्ति और हृदय संकुचन का क्रम है।

ईसीजी विभिन्न प्रकार के हृदय ताल विकारों के निदान में मदद करता है

ईसीजी का उपयोग करके इस बीमारी का निदान किया जाता है, जिसके ग्राफ पर डॉक्टर सेगमेंट की लंबाई या दांतों के आकार में बदलाव देखता है। दुर्भाग्य से, कार्डियक अतालता की समस्या कार्डियोलॉजिकल अभ्यास में मुख्य है, क्योंकि दिल की विफलता के एटिऑलॉजिकल कारणों की पहचान करना अक्सर मुश्किल होता है, और गहन ईसीजी डिक्रिफ़रिंग कौशल की भी आवश्यकता होती है।

सभी अतालता हृदय की मांसपेशियों के गुणों के काम में उल्लंघन से जुड़ी हैं - स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता। हृदय के कौन से गुण प्रभावित होते हैं, इसके आधार पर अतालता को घटना के तंत्र के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

अतालता एक विद्युत संकेत के गठन के उल्लंघन से जुड़ी है (साइनस टैचीकार्डिया / ब्रैडीकार्डिया, साइनस अतालता);
दिल की चालन प्रणाली में विफलता से जुड़े अतालता;
अतालता के संयुक्त रूप।

लय गड़बड़ी के सामान्य कारण

ईसीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतालता के कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अतालता की अभिव्यक्तियों का कारण बनने वाले कारकों की संख्या महान है, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से लेकर हृदय को गंभीर जैविक क्षति तक। एटिऑलॉजिकल कारकों के मुख्य समूह हैं:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के जैविक या कार्यात्मक रोग (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इस्केमिक हृदय रोग, पेरिकार्डिटिस)।
एक्सट्राकार्डियक कारक - तंत्रिका विनियमन के विकार, तनावपूर्ण स्थिति, हार्मोनल विकार।
बुरी आदतें - शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
दर्दनाक घाव, हाइपोथर्मिया या इसके विपरीत अति ताप, ऑक्सीजन की कमी।
कुछ प्रकार की दवाएं लेना - मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अतालता को साइड इफेक्ट के रूप में पैदा करते हैं।
इडियोपैथिक (स्वतंत्र) अतालता - इस मामले में, हृदय में कोई परिवर्तन नहीं होता है, अतालता एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करती है।

विद्युत आवेग के गठन में विफलता के कारण अतालता

नासिका अतालता

दिल की लय को त्वरण और धीमा होने की अवधि की विशेषता है। ताल की गड़बड़ी का कारण साँस लेना-छोड़ना के दौरान n.vagus के स्वर में बदलाव है, नोड में एक आवेग के गठन का उल्लंघन या स्वायत्त शिथिलता का एक सिंड्रोम है।

ईसीजी पर, साइनस अतालता को आर तरंगों के बीच के अंतराल में उतार-चढ़ाव के रूप में दर्ज किया जाता है, 0.15 सेकंड से अधिक के अंतराल के साथ, लय अनियमित हो जाती है। विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टेकीकार्डिया का निदान तब किया जाता है जब आराम की अवस्था (व्यायाम के बाहर) में हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर हो। साइनस रिदम सही रूप में बना रहता है।

ईसीजी पर त्वरित हृदय गति के रूप में पता चला है। इस स्थिति के कारणों को एक्स्ट्राकार्डियक (हाइपोथायरायडिज्म, एनीमिया, बुखार) और इंट्राकार्डियक (एमआई, दिल की विफलता) में विभाजित किया गया है। थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है जो इस स्थिति का कारण बनी।

शिरानाल

साइनस ब्रैडीकार्डिया को नियमित लेकिन धीमी साइनस लय (प्रति मिनट 65 बीट से कम) की विशेषता है।

ईसीजी पर, यह लय के धीमा होने की विशेषता है। साइनस ब्रैडीकार्डिया का एक्सट्राकार्डिक रूप सिनोआट्रियल नोड पर विषाक्त प्रभाव या लय के नियमन में पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम की प्रबलता के कारण होता है। β-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के ओवरडोज के साथ होता है; वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा; हाइपोथायरायडिज्म।

एक्सट्रैसिस्टोल

इस प्रकार की लय गड़बड़ी पूरे हृदय की मांसपेशियों या कुछ विभाग के असाधारण संकुचन से जुड़ी होती है, जो अटरिया या निलय से एक सहज विद्युत आवेग के कारण होती है। इस प्रकार की अतालता एक खतरनाक स्थिति है, खासकर जब यह समूह है, क्योंकि यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में विकसित हो सकती है।

ईसीजी पर, एक सामान्य आगे की लय के संरक्षण के साथ एक समय से पहले वेंट्रिकुलर या एट्रियल कॉम्प्लेक्स दर्ज किया जाता है। यदि एक प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल तय हो गया है, तो इसे पिछले परिसर के दांत के शीर्ष पर आरोपित किया जा सकता है, जिसके कारण बाद वाले का विरूपण और विस्तार संभव है। एक्सट्रैसिस्टोल के अंत में, एक प्रतिपूरक ठहराव हमेशा होता है - अगला पी-क्यूआरएसटी चक्र विलंबित होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया में आवेग चालन विकार

क्लिनिकल चित्र एक्सट्रैसिस्टोल के समान है, जैसे ही अचानक शुरू होता है और जल्दी समाप्त होता है, अंतर हृदय गति में होता है, अलिंद रूप में 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंचता है और वेंट्रिकुलर रूप में हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

ईसीजी पर - एक परिवर्तित पी तरंग जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है, पीआर अंतराल लंबा हो जाता है, एसटी कॉम्प्लेक्स द्वितीयक परिवर्तनों के अधीन होता है। कार्डियोग्राम, वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल पर हमले से पहले, आवेग चालन का उल्लंघन दर्ज किया जा सकता है।

बिगड़ा एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन के साथ जुड़े अतालता

दूसरा नाम नाकाबंदी है। उत्पत्ति के स्थान के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

सिनोआट्रियल नाकाबंदी - सिनोआट्रियल नोड से आवेग अटरिया में प्रवेश नहीं करते हैं, जो हृदय के संरचनात्मक घाव के लिए विशिष्ट है। थेरेपी अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित है।
इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी - हृदय रोग, मायोकार्डियल सूजन, कोरोनरी हृदय रोग, साथ ही साथ कुछ एंटीरैडमिक दवाओं के जहर के मामले में पता चला।
एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी एट्रियम से वेंट्रिकल तक आवेग के संचालन में देरी है। दिल में सूजन और विनाशकारी प्रक्रियाओं के दौरान होता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन। बढ़ी हुई जलन n.vagus भी AV नाकाबंदी की घटना में एक भूमिका निभाता है;
इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी - हृदय की चालन प्रणाली में होती है (उसके बंडल में गड़बड़ी, हिसा के दाएं और बाएं पैर की नाकाबंदी)। इस प्रकार की नाकाबंदी के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम या निलय का समय से पहले विध्रुवण। यह अतिरिक्त मार्गों की उपस्थिति के मामले में विकसित होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। एक अलग सिंड्रोम को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ मामलों में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, β-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयुक्त होने पर निर्धारित किया जाता है।

ईसीजी पर, इस प्रकार के अतालता को वेंट्रिकुलर और एट्रियल संकुचन (पीक्यूआरएस कॉम्प्लेक्स), पी तरंगों की प्रबलता, और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के विरूपण के नुकसान की विशेषता है।

दिल की अनियमित धड़कन

घटना की आवृत्ति में आलिंद फिब्रिलेशन एक्सट्रैसिस्टोलिक के बाद होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि उत्तेजना और संकुचन केवल अटरिया के कुछ स्थानों पर होता है, जबकि सामान्य तौर पर कोई सामान्य उत्तेजना नहीं होती है। यह घटना एवी नोड को विद्युत आवेग के संचालन को रोकती है। अलग-अलग तरंगें वेंट्रिकल्स तक पहुंचती हैं, जिससे उनकी उत्तेजना और अराजक संकुचन होता है।

ईसीजी पर, यह दो विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है: पी लहर की अनुपस्थिति (एट्रिया उत्साहित नहीं है, इसके बजाय - आलिंद तरंगें), और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच एक अलग अंतराल।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

इस प्रकार की अतालता एक बहुत गंभीर विकृति है जो टर्मिनल राज्यों के साथ होती है। फिब्रिलेशन के कारण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इलेक्ट्रिक शॉक, ड्रग पॉइजनिंग हैं। यदि यह विकृति होती है, मिनटों की गिनती होती है, तो एक आपातकालीन विद्युत डिफिब्रिलेशन करना आवश्यक है। इस अतालता के विकास के साथ, एक व्यक्ति चेतना खो देता है, तेजी से पीला हो जाता है, कैरोटिड धमनियों पर नाड़ी गायब हो जाती है, पुतलियां फैल जाती हैं। यह प्रभावी रक्त परिसंचरण की समाप्ति के कारण होता है, अर्थात। मतलब रुक जाओ।

ईसीजी पर इसे एक आयाम की तरंग के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जिस पर परिसरों और दांतों को अलग करना असंभव है, ताल आवृत्ति 250-300 बीट प्रति मिनट है। कोई स्पष्ट अलगाव नहीं है।

हृदय रोग बहुत कपटी है। बहुत लंबे समय तक, वे खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखा सकते हैं, और एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होगा कि उसके पास पैथोलॉजी है। अतालता कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, यह पहले से ही एक गंभीर अवस्था में स्पष्ट हो जाता है। केवल अपने स्वयं के रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करने से आपको समय पर खतरनाक संकेतों को पहचानने में मदद मिलेगी।

अतालता के लिए ईसीजी संकेतकों का गूढ़ रहस्य

अतालता उन सभी स्थितियों का सामान्य नाम है जब हृदय गति, शक्ति, लय और अनुक्रम का उल्लंघन होता है। अर्थात्, ये सभी हृदय की सामान्य लय से विचलन हैं, जिसे साइनस कहा जाता है।

सामान्य हृदय गति के दौरान हृदय गति 50-100 बीट/मिनट होती है, यह इस समय व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है। अतालता का विकास कई कारणों से पहले होता है। अतालता को ऐसी स्थिति माना जाएगा जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम या 100 से अधिक लगातार हो जाती है। ईसीजी पर अतालता अलग-अलग तरीकों से दिखाई देती है, जो कि सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण सूचना!

ईसीजी पर मुख्य संकेतकों का डिकोडिंग नीचे वर्णित है यदि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया गया है, लेकिन कार्डियोलॉजिस्ट ने अभी तक इसे डिक्रिप्ट नहीं किया है।

ईसीजी पर संकेतकों की तालिका-व्याख्या

एक ईसीजी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल का प्रभाव

ये समय से पहले किए गए कट हैं। साइनस नोड से विद्युत आवेग नहीं आते हैं। हृदय रोग से संबंधित नहीं होने वाले विभिन्न कारकों के कारण यह प्रकार सबसे अधिक बार होता है। इस प्रकार के अतालता के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
दवाओं के कुछ समूहों के साथ उपचार;
धूम्रपान का दुरुपयोग;
वानस्पतिक विकार।

यह ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है

एक्सट्रैसिस्टोल- यह केवल मामला है जब रोगी को लंबे समय तक कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। कभी-कभी दिल में एक तरह का धक्का लग सकता है, या यह अल्पकालिक लुप्त हो सकता है। यदि ऐसे लक्षण एकल हैं - यह सामान्य हृदय क्रिया के साथ भी हो सकता है। लेकिन अगर वे अधिक से अधिक बार होते हैं, तो यह बीमारियों के बढ़ने का संकेत दे सकता है - इस्किमिया, मायोकार्डिटिस। सबसे खतरनाक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं। यह तब होता है जब आवेग एक निलय से आता है। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, दिल का एक असाधारण संकुचन एक दांत जैसा दिखता है जो दूसरों से अलग होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

यह प्रकार आलिंद फिब्रिलेशन है। यह अपने आप में एक जटिलता है जो इस्किमिया के दौरान होती है। इसी प्रकार का हृदय ताल विकार सबसे आम है। इसकी गतिविधि के उल्लंघन में अक्सर इस किस्म का कारण थायराइड रोग होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन को अलग-अलग गंभीरता, बेहोशी और आंखों में ब्लैकआउट की कार्डियक गतिविधि की विफलताओं की विशेषता है। अक्सर, ये लक्षण गंभीर कमजोरी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और बढ़ते डर की भावना के साथ होते हैं। कभी-कभी हमले अचानक शुरू होते हैं और बिना किसी हस्तक्षेप के अनायास समाप्त हो जाते हैं। लेकिन यह सबसे अधिक संभावना है कि हमला लंबा होगा, कई घंटे, या शायद दिन, और अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी बड़ी या छोटी आलिंद तरंगों, विकृत अव्यवस्थित परिसरों को दिखा सकता है। एक रोगी में स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन दोनों होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के कार्डियोग्राम में, अराजक तरंगें अनुपस्थित होती हैं, लय भी होती है।

नासिका अतालता

साइनस ताल के बावजूद, यह अनियमितता से प्रतिष्ठित है। हृदय संकुचन या तो धीमा हो जाता है या तेज हो जाता है। साँस लेते समय यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: साँस छोड़ने पर, हृदय गति लगभग दोगुनी हो जाती है, और साँस लेने पर यह बहुत कम हो जाती है। रोगी को बहुत थकान महसूस होती है, चक्कर आता है, वह बेहोश हो सकता है। बढ़े हुए लक्षणों के लिए निकट ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

साइनस अतालता के कारण हृदय रोग, मायोकार्डियम से जुड़ी संक्रामक प्रक्रियाएं, हृदय दोष हैं। बाहरी कारकों में से, इस प्रकार की अतालता अक्सर शरीर में हार्मोनल विकारों, तंत्रिका तंत्र के रोगों से शुरू होती है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, असामान्य कार्डियक गतिविधि कम से कम 10% के पीआर अंतराल में अंतर से संकेतित होती है।

आलिंद स्पंदन

इस निदान के साथ, हृदय गति पहले से ही 200-400 संकुचन तक बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, सही आलिंद ताल की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यहाँ कारण, एक नियम के रूप में, जैविक हृदय रोग, हृदय शल्य चिकित्सा (विशेष रूप से हस्तक्षेप के बाद पहले सप्ताह) हैं। अक्सर, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिअल डिस्ट्रोफी आलिंद स्पंदन भड़काने कर सकते हैं।

जोखिम समूह में 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, धूम्रपान करने वाले, पोटेशियम की कमी वाले लोग या थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन शामिल है। इस तरह के अतालता का हमला तीव्र गर्मी, शारीरिक तनाव, तनाव, शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है।

लक्षण - हृदय गति में तेज वृद्धि, कमजोरी, बेहोशी की स्थिति के विकास के साथ दबाव में तेज कमी, चक्कर आना। इसके साथ ही गर्दन में नसों का स्पंदन अक्सर देखा जाता है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर स्पंदन को पी तरंग के बजाय होने वाली एफ-तरंगों द्वारा इंगित किया जाता है। हृदय गति 240-350 बीट प्रति मिनट है। असामान्य स्पंदन भी होता है, जिसमें ये समान तरंगें 340-430 धड़कनों की हृदय गति पर होती हैं।

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया

इस प्रकार की अतालता आलिंद ऊतक के काफी छोटे क्षेत्र पर बनती है। इसकी वजह से जल्द ही दिल में सूजन आने लगती है। यह सूजन इसकी आवधिकता की विशेषता है। आवधिकता दिनों, या महीनों तक भी रह सकती है। बहुधा ऐसा होता है कि हृदय का एक क्षेत्र नहीं, बल्कि कई सूजन हो जाते हैं।

यह अतालता बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति में वृद्धि का अर्थ है। लक्षण काफी विविध हैं, लेकिन सबसे पहला संकेत छाती में तेज धड़कन है। अन्य प्रजातियों के संकेतों के अलावा, पसीना आना, गले में जकड़न, पेशाब का बढ़ना, मतली और उल्टी हो सकती है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। यह पी तरंगों और क्यूआरसी परिसरों की आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ उनके बीच छोटे अंतराल से ध्यान देने योग्य है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

पैथोलॉजी वेंट्रिकल्स से आने वाली ताल के त्वरण में व्यक्त की जाती है। हृदय गति लगभग 100 धड़कन है, लेकिन वेंट्रिकुलर आवेग एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं। इस प्रजाति की मुख्य विशेषता अचानकता है। हृदय गति 200 तक बढ़ने लगती है, हृदय सामान्य रूप से रक्त से नहीं भर सकता है और तदनुसार, शरीर में बहुत कम जारी किया जाता है। यह विकृति रोगियों के लिए कठिन है, विशेष रूप से सहवर्ती हृदय रोग के साथ।

सिस्टोलिक दबाव में एक मजबूत परिवर्तन में लगातार गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया प्रकट होता है। इस बिंदु पर, रोगी की नसों का स्पंदन कम हो जाता है।

अस्थिर गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है अगर इस समय यह ईसीजी पर नहीं पकड़ा जाता है।

यदि हृदय गति 220 बीट प्रति मिनट है, तो सब कुछ वेंट्रिकुलर स्पंदन की ओर इशारा करता है। यहां, रक्तचाप में कमी, पसीना, मजबूत उत्तेजना या, इसके विपरीत, स्तब्धता, बेहोशी हो सकती है। कभी-कभी सूजन होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, सांस की तकलीफ होती है - ये सभी तीव्र हृदय विफलता की ओर इशारा करते हैं।

कैसे निर्धारित करें। ईसीजी क्यूआरसी परिसरों के विस्तार या विरूपण, आयाम और दिशाओं में उनके परिवर्तन को दर्शाता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का ध्यान देने योग्य विचलन।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना

यहाँ निलयों से आने वाले आवेग अव्यवस्थित और अनियमित होते हैं। इस वजह से, वेंट्रिकल्स का स्पंदन होता है और उनके संकुचन की अनुपस्थिति संभव है। इस कारण शरीर में रक्त सामान्य रूप से पंप नहीं हो पाता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, डिफिब्रिलेशन के साथ पुनर्जीवन। अगर आप अटैक शुरू होने के 10 मिनट के अंदर यह सब नहीं करते हैं तो सब कुछ मौत के मुंह में समा सकता है।

यदि हम लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी संचलन गिरफ्तारी के अनुरूप हैं, और तदनुसार, नैदानिक \u200b\u200bमौत। रोगी चेतना खो देता है, उसे आक्षेप, सहज पेशाब और शौच होने लगता है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, कोई नाड़ी और श्वास नहीं होती है, और वे धमनियों में स्पष्ट नहीं होती हैं, त्वचा का नीलापन नोट किया जा सकता है।

डिक्रिप्शन। ईकेजी पर यह हो सकता है:

पर्याप्त रूप से बड़ी तरंगों और 300-600 की आवृत्ति के साथ बड़ी-लहर फिब्रिलेशन (चरण 1 और 2)। यह सबसे अच्छा निदान है और इंगित करता है कि चिकित्सा हस्तक्षेप प्रभावी होगा;

लघु-तरंग तंतुविकसन (अंतिम चरण, 3 और 4) - तरंगें व्यापक होती हैं और एक असमान आयाम प्राप्त कर लेती हैं। हृदय गति भी असमान है - पहले यह बढ़कर 600 हो जाती है, और फिर घटकर 400 प्रति मिनट हो जाती है।

यह स्थिति वैस्कुलर थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की घटना और हृदय के सभी भागों के असामान्य विस्तार के कारण खतरनाक है।

साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम की विशेषताएं

एसडीएसयू - ऑटोमेटिज्म फ़ंक्शन के कमजोर होने या इसके पूर्ण समाप्ति के कारण ताल की विफलता। हृदय गति में कमी है, और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, या पूर्ण रूप से मौजूद हो सकते हैं, जैसा कि अन्य अतालता में होता है। एसडीएसयू के साथ, बेहोशी सबसे आम है, और वे अपने आप ठीक हो सकते हैं - त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है, पसीना आता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उल्लंघन हो सकता है, मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

सबसे अधिक बार, SDSU 60-70 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, और पुरुषों और महिलाओं में समान संभावना होती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रजाति है - उन सभी का 0.03-0.05%।

ह्रदय मे रुकावट

रोगी आवेग के संचालन को धीमा कर देता है, कभी-कभी इसका पूर्ण समाप्ति होता है। नाकाबंदी लगातार और क्षणिक भी हो सकती है। उनके कारण हृदय रोग, कुछ दवाओं का उपयोग, उच्च रक्तचाप हैं। नाकाबंदी जन्मजात भी हो सकती है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है (तब हृदय गति 40 प्रति मिनट तक गिर जाती है)।

नैदानिक तस्वीर को नाड़ी और हृदय की आवाज़ की अनुपस्थिति की विशेषता है। शरीर में बहुत धीमा रक्त परिसंचरण होता है, आक्षेप और बेहोशी होती है, आंतरिक अंगों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है। हार्ट ब्लॉक अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, पी लहर हमेशा विकृत होती है और 0.11 सेकंड के भीतर चौड़ाई, ऊंचाई में मानक से अधिक हो जाती है। PQ अंतराल बढ़ाया गया है।

टोनोमीटर पर अतालता संकेतक

जब अतालता की बात आती है, तो टोनोमीटर गलत मान दे सकता है। दिल की धड़कन की विफलता के संकेत की कमी के कारण, संकेतक बहुत विकृत हो सकते हैं। अब बिक्री पर अच्छे ब्लड प्रेशर मॉनिटर हैं जो अतालता को पूरी तरह से पहचान सकते हैं। ऐसे उपकरण तुरंत नाड़ी के उल्लंघन, संकुचन के अनुक्रम को निर्धारित करते हैं। एक नियम के रूप में, डिवाइस मॉनीटर के निचले भाग में दिल के काम में असफलता दिल द्वारा व्यक्त की जाती है। अतालता नवीनतम रक्तचाप मॉनिटर पर निम्नानुसार प्रदर्शित होती है:

टोनोमीटर पर अतालता संकेतक

पहले उनके बीच ठहराव के साथ कई माप होते हैं;
यदि उनमें से दो बिना असफलता के उत्तीर्ण हुए, तो प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ती;
नाड़ी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है;
स्क्रीन के बिल्कुल नीचे, अतालता सूचक प्रकाशित होता है।

चिंता न करें कि डिवाइस मामूली परेशानियों से गंभीर विफलताओं की पहचान नहीं करता है - यह सब एक आधुनिक डिवाइस द्वारा पूरी तरह से अलग है। इस तरह के उपकरण पर भरोसा करना काफी संभव है, और अगर यह अतालता के लक्षण प्रकट करता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। यदि टोनोमीटर ने एक बार अतालता दिखाई, तो परिणाम गलत हो सकता है, और आपको एक और माप लेने की आवश्यकता है।

टोनोमीटर कैसे चुनें

एक ऐसे व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो समय-समय पर दिल की ताल में बाधा डालता है, हाथ में एक अच्छा टोनोमीटर होता है जो अतालता के संकेतों का पता लगा सकता है। नई पीढ़ी के उपकरण परिणाम देते हैं, जो डाटा माइनिंग के आधार पर प्राप्त होता है। वे दो सिद्धांतों पर काम कर सकते हैं:

कुछ टोनोमीटर अंतिम तीन मापों के औसत मान की गणना करके परिणाम देते हैं;
अन्य स्वयं माप की आवश्यक संख्या को पूरा करते हैं और अपने संकेतकों को संसाधित करते हुए अंतिम परिणाम देते हैं।

इस प्रकार के टोनोमीटर रक्तचाप को और भी सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होते हैं। यह एक ही समय में दबाव, हृदय गति और हृदय गति को नियंत्रण में रखने का एक शानदार अवसर है।

चिंता न करें यदि सामान्य दबाव माप के दौरान कभी-कभी अतालता का चिह्न सामने आता है। लगातार दिखने वाले संकेतक के कारण अलार्म बजना चाहिए - इसका मतलब है कि यह डॉक्टर के पास जाने का समय है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन का संकेत स्क्रीन पर चमकता है, तो यात्रा को स्थगित करना अब संभव नहीं है। डिवाइस चुनते समय, आपको निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

कफ का आकार: यह सख्ती से हाथ की परिधि के अनुरूप होना चाहिए;
स्क्रीन का आकार पर्याप्त होना चाहिए ताकि सभी संकेतक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें;
अतालता सूचक बैकलिट होना चाहिए, कुछ मामलों में - ध्वनि के साथ;
अंतर्निर्मित स्मृति में 90 प्रविष्टियां हो सकती हैं;
औसत समारोह;
माप प्रक्रिया के अंत की घोषणा करने वाला एक ध्वनि संकेत;
ब्लड प्रेशर मॉनिटर पूरे परिवार के लिए हो सकता है - इस मामले में, प्रत्येक व्यक्ति के संकेतक अलग-अलग दर्ज किए जाते हैं;
एक ही समय में मुख्य और बैटरी दोनों द्वारा संचालित उपकरण हैं।

आधुनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर सभी लोगों के लिए उपयुक्त हैं, उनका उपयोग करना आसान है और किसी विशिष्ट कौशल की आवश्यकता नहीं है। उनका उपयोग उन रोगियों द्वारा भी किया जा सकता है जिन्हें सुनने और देखने की समस्या है। आपको बस बटन दबाने की जरूरत है, और डिवाइस बांह की कलाई को जोर से खींचने के रूप में दर्द और परेशानी के बिना बाकी काम करता है।

अतालता के लिए पल्स काउंट

हृदय रोग से पीड़ित लोगों को अपनी नाड़ी की सही गणना और मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए। यह तेज़ और धीमी दिल की धड़कन दोनों के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह समय रहते दिल के दौरे को रोक सकता है।

नाड़ी को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको अंगूठे के पास हाथ के आधार के पास रेडियल धमनी खोजने की जरूरत है। इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि बाएं और दाएं हाथ के संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं। नाड़ी का पता लगाने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को अपनी कलाई पर हल्के से दबाने की जरूरत है, इसे पीछे से पकड़कर। यह उंगलियों के पैड हैं जो नाड़ी की धड़कन को महसूस करेंगे।

नाड़ी कैसे मापें

मानक समय 15 सेकंड है। फिर इस समय के दौरान उत्पादित बीट्स की संख्या को 4 से गुणा किया जाना चाहिए। अतालता के दौरान नाड़ी की गिनती के लिए समय एक मिनट है, इसे धक्कों का सबसे अच्छा पता लगाने के लिए धमनी को 3-4 अंगुलियों से निचोड़ कर गिना जाना चाहिए। यह मत भूलो कि प्रत्येक उंगली में एक स्पंदन भी होता है, इसलिए इसे नाड़ी के लिए गलत किया जा सकता है। नाड़ी की माप के दौरान, हाथ जितना संभव हो उतना आराम से होना चाहिए और खुली हथेली के साथ रखा जाना चाहिए। दूसरे हाथ वाली घड़ी पर, आपको एक समान मूल्य की प्रतीक्षा करनी होगी और आप गिनना शुरू कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार के अतालता के साथ, नाड़ी की दर पूरी तरह से अलग होगी। उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया के साथ, 80 से अधिक बीट, ब्रैडीकार्डिया के साथ - 60 से कम, पैरॉक्सिस्म की विशेषता बहुत लगातार नाड़ी है - 200 से अधिक, दिल की नाकाबंदी के साथ यह 250-300 तक पहुंच सकता है।

मौजूद न्यूरोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक गतिविधि में रुकावट की उपस्थिति। यह महिलाओं में अधिक स्पष्ट है। यह दिल के लयबद्ध काम में एक कार्यात्मक विकार की विशेषता है। एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, उचित उपचार निर्धारित है। तैयारी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुनी जाती है।

फुफ्फुसीय अतालता

यह परिभाषा अक्सर एक हृदय ताल विकार को दर्शाती है जो हाइपरट्रॉफिड दाएं वेंट्रिकल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। रोग मुख्य रूप से फुफ्फुसीय धमनी में बढ़े हुए दबाव से जुड़ा है। इसके अलावा, अतालता सही वेंट्रिकल की दीवारों के खिंचाव में योगदान करती है। प्रक्रिया की पुरानीता के कारण इसका इलाज करना मुश्किल है।

दिल की अनियमित धड़कन

अटरिया का बहुत तेज और अनियमित संकुचन, जिसमें प्रति मिनट 300 से अधिक बार संकुचन होता है। पैथोलॉजी मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है और इसके लिए चिकित्सा कर्मियों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, जो मायोकार्डियम के जैविक घावों से सुगम होता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

निदान के लिए एक महत्वपूर्ण प्रकार का अतालता, जिसमें निलय का असामयिक संकुचन होता है। असाधारण विध्रुवण का संकेत उत्तेजना के एक अतिरिक्त (एक्टोपिक) फोकस से आता है। गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का समय पर उपचार करना आवश्यक है।

दिल की अनियमित धड़कन

इस प्रकार की अतालता को हृदय गति में 500-600 बीट प्रति मिनट की वृद्धि के साथ अलिंद की मांसपेशियों के अराजक संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजी रक्त परिसंचरण की गंभीर कमी का कारण बन सकती है, जिसके कारण व्यक्ति को मौत का खतरा होता है। यह अक्सर हृदय रोगों की एक जटिलता है जो शुरू हो गया है या अनुचित तरीके से इलाज किया गया है।

नासिका अतालता

हृदय की सामान्य गतिविधि का उल्लंघन, जिसमें साइनस ताल बनाए रखा जाता है। बढ़ी हुई, धीमी या अनियमित दिल की धड़कन के साथ उपस्थित हो सकते हैं। इस प्रकार की अतालता को पैथोलॉजिकल साइनस अतालता और कार्यात्मक में विभाजित किया जाता है, जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अवधारणा को सामान्य माना जाता है और कई बीमारियों को संदर्भित करता है, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक संकेतों द्वारा प्रकट होता है।

शिरानाल

साइनस नोड के सामान्य कामकाज का उल्लंघन, जिसमें धीमी गति से दिल की धड़कन विकसित होती है। इस मामले में, हृदय गति प्रति मिनट 50 बीट तक होती है। प्रशिक्षित लोगों में, इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है। यदि पैथोलॉजी किसी व्यक्ति को असुविधा लाती है, तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

अतालता का हमला, बिना किसी स्पष्ट कारण के घटना और समाप्ति की विशेषता है। दिल की धड़कन के दौरान, हृदय गति 300 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। रोग के वेंट्रिकुलर, एट्रियल और नोडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर) रूप हैं। पैथोलॉजी के लगभग सभी अभिव्यक्तियों में चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

साइनस नोड के त्वरित कार्य के परिणामस्वरूप सुप्रावेंट्रिकुलर स्थान के साथ अतालता का एक रूप। 120 बीट प्रति मिनट से बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट की हृदय गति वाले वयस्कों में प्रकट होता है। नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, इसे शारीरिक और रोग संबंधी माना जा सकता है। किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन शैली के उल्लंघन में साइनस टैचीकार्डिया का उपचार आवश्यक है।

वाल्वुलर अतालता

यह वाल्वुलर उपकरण की अपर्याप्तता या स्टेनोसिस के साथ होने वाले हृदय संबंधी विकारों की नैदानिक परिभाषा है। विशेष रूप से अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ दिखाई देते हैं। जैविक विकृति की उपस्थिति के कारण, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अग्नाशय अतालता

वे रोगियों को एक बीमारी के रूप में दिखाई दे सकते हैं, हालांकि वास्तव में अतालता हृदय ताल का उल्लंघन है। चूँकि अग्न्याशय शारीरिक रूप से हृदय के करीब स्थित होता है, इसके कुछ रोग हृदय की गतिविधि में रुकावट पैदा करते हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से "अग्नाशयी अतालता" के रूप में परिभाषित किया गया है। उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है, इसके बाद एंटीरैडमिक उपचार की नियुक्ति की जाती है।

आंतों की अतालता

कुछ स्थितियों में, आंतों के रोगों को अतालता (हृदय के काम में रुकावट) के साथ जोड़ा जाता है, जो रोगी की सामान्य स्थिति को काफी जटिल कर देता है। विशेष रूप से, आंतों में संक्रामक प्रक्रियाओं, तीव्र विषाक्तता और चोट के बाद घबराहट होती है। प्रत्येक मामले में, एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया

दिल की लय का उल्लंघन, जिसे न्यूरोलॉजी में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ जोड़ा जा सकता है। मांसपेशियों में दर्द के अलावा, मुख्य क्लिनिक दिल की विफलताओं का पूरक है। इसलिए, सामान्य उपचार में एंटीरैडमिक दवाएं जोड़ी जाती हैं।

हेटरोटोपिक अतालता

स्वचालितता विकारों का एक समूह जो मुख्य पेसमेकर - साइनस नोड से जुड़ा नहीं है। इसमें वेंट्रिकुलर, एट्रियल और जंक्शन लय शामिल हैं। हृदय की मांसपेशियों का उत्तेजना त्वरण या मंदी के साथ होता है, जो संबंधित क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है। अक्सर वे पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का रूप ले लेते हैं, जो हृदय के एक या दूसरे हिस्से में विकसित होता है।

वागल अतालता

यह एक अनियमित हृदय ताल है, जो सीधे पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका (वेगस) के प्रभाव से संबंधित है। बड़ी मात्रा में मादक पेय या वसायुक्त खाद्य पदार्थ लेने के बाद पुरुषों में 90% मामलों में यह विकसित होता है। यह महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं हो सकता है और परेशान करने वाले कारक के उन्मूलन के बाद जल्दी से गुजरता है। अन्य मामलों में, चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सिस्टोलिक अतालता

यह निलय के अनुचित संकुचन के परिणामस्वरूप अशांत हृदय ताल द्वारा प्रकट होता है। एक्सट्रैसिस्टोल के समूह के अंतर्गत आता है। कारण के आधार पर, जैविक और कार्यात्मक प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरे मामले में, ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की उपस्थिति में, वे अधिक जटिल स्थितियों (फाइब्रिलेशन, झिलमिलाहट) की घटना में योगदान कर सकते हैं।

चिकित्सा अतालता

दवाओं के कारण असामान्य हृदय गति या हृदय गति प्रतीत होती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक की खुराक से अधिक होने के बाद अक्सर विकसित होता है। समय पर सहायता से, यह जटिलताओं के विकास की ओर नहीं जाता है।

इस्केमिक अतालता

हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी से जुड़े हृदय के काम में रुकावट। बीमारी के साथ, एक अनियमित, लगातार, या धीमी गति से दिल की धड़कन देखी जा सकती है। निदान के लिए, इस्केमिक क्षेत्रों की पहचान करने के लिए ईसीजी, कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। कठिन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में भी जाना जाता है। अटरिया में समय से पहले आवेग उत्पन्न होते हैं। अनियमित दिल की धड़कन प्रकट होती है, पेशी अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। रोगियों को शिकायतों की प्रस्तुति, काम करने की क्षमता में कमी के मामले में चिकित्सा सुधार प्रासंगिक है। स्पष्ट क्लिनिक के बिना, पैथोलॉजी का उपचार नहीं किया जाता है।

संवहनी अतालता

यह वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का एक अतिरिक्त लक्षण परिसर है, जो असामान्य हृदय ताल, इसके त्वरण या मंदी की विशेषता है। विकास के मुख्य कारण - तंत्रिका तंत्र के विकारों के कारण इसका इलाज करना आसान नहीं है। इसलिए, एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मनोचिकित्सक से परामर्श करना अक्सर आवश्यक होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अतालता

तेज या धीमी हृदय गति के साथ अनियमित दिल की धड़कन। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अतालता के इस प्रकार को अंतर्निहित बीमारी की जटिलता माना जाता है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

श्वसन अतालता

ज्यादातर किशोरों में निदान किया गया। यह एक गहरी सांस पर दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है, जबकि साँस छोड़ने पर हृदय गति कम हो जाती है। अक्सर कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए रोगी की सामान्य परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। उम्र के साथ, इसके होने की संभावना कम हो सकती है।

कार्डिएक एरिद्मिया

इस प्रकार की अतालता हृदय रोगों का एक समूह है, जिसमें हृदय गति में वृद्धि या कमी के साथ विभिन्न ताल गड़बड़ी शामिल हैं। अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हृदय आवेग का गठन या रोग संबंधी तरीके से किया जा सकता है। ईसीजी का उपयोग करके रोग के रूप का निदान किया जाता है, जिसके बाद सबसे उपयुक्त एंटीरैडमिक एजेंट निर्धारित किया जाता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

इस विकृति के साथ, निलय 250 से 500 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ अराजक रूप से सिकुड़ते हैं। इसके समन्वित कार्य के अभाव में कार्डिएक अरेस्ट संभव है। यह विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिनमें से मुख्य मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोमायोपैथी है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

हृदय के निलय का बार-बार संकुचन, जिसमें हृदय गति 120 बार प्रति मिनट या उससे अधिक होती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के रूप में भी जाना जाता है। इसे एक शारीरिक अवस्था (शारीरिक परिश्रम के बाद, भावनात्मक और मानसिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और पैथोलॉजिकल (यह आराम से विकसित होता है) के रूप में माना जा सकता है। यह फिब्रिलेशन से जटिल हो सकता है, इसलिए किसी भी रूप में एंटीरैडमिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।