કિડનીની ઇજા: લક્ષણો, પરિણામો અને સારવાર

કિડની એ પેટની પોલાણની બહાર સ્થિત એક જોડી કરેલ અંગ છે, જે પાંસળી અને પીઠના સ્નાયુઓ દ્વારા વિવિધ પ્રતિકૂળ પરિબળો અને બાહ્ય પ્રભાવોથી સારી રીતે સુરક્ષિત છે. તેમ છતાં કિડનીમાં ઉત્તમ રક્ષણ હોય છે, તે જ સમયે, તેમના નુકસાન, ઉઝરડાના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત, અવલોકન કરી શકાય છે. આ પ્રકારની ઇજા રેનલ પેરેન્ચાઇમા અને પુષ્કળ હેમરેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કિડનીના ઉઝરડા મુખ્યત્વે પતન દરમિયાન જોવા મળે છે. દવામાં, કિડનીની બંધ ઇજાને અલગ પાડવામાં આવે છે, એક નિયમ તરીકે, તે રમત રમતી વખતે, મોટી ઊંચાઈથી પતન દરમિયાન અથવા અકસ્માત પછી મેળવી શકાય છે. ખુલ્લી ઈજા સાથે, છરાના ઘા કિડનીને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

કિડનીની ઇજા એ ગંભીર ઇજા છે જેને તબીબી સારવારની જરૂર હોય છે

જો તમે અંગના નુકસાનના કારણો શરૂ કરો છો, તો તેમાંના ઘણા બધા છે, મુખ્ય છે:

• નુકસાન સાથે વિવિધ ઘરની ઇજાઓ
• સખત વસ્તુઓ અને જમીન પર પડે છે
• કટિ પ્રદેશ પર ઉઝરડા મારામારી લાદવામાં
• લાંબા સમય સુધી અંગ દબાણ
• નુકસાન સાથે અકસ્માત પછી ઇજાઓ

લક્ષણો

ફટકો અથવા પડવાના પરિણામે અંગને નુકસાન થવાના પરિણામે કિડનીની ઇજા ખૂબ જ ઝડપથી શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે લક્ષણો તરત જ દેખાય છે. મુખ્ય ચિહ્નો કે કિડનીને આઘાત દ્વારા ધમકી આપવામાં આવી છે:

• કટિ પ્રદેશમાં નોંધપાત્ર સોજો
• તીવ્ર પીડા

એ નોંધવું જોઇએ કે ઇજા પછી ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ પીડા સાથે છે, દર્દીઓમાં કિડનીની ઉપરના તમામ સ્નાયુઓને નુકસાન થાય છે, આ બધા ઉપરાંત, હિમેટુરિયા નોંધવામાં આવે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત કિડનીનું મુખ્ય લક્ષણ છે. રક્તસ્રાવની આવર્તનનું અવલોકન કરીને, નિષ્ણાતો ઉઝરડાની તીવ્રતા નક્કી કરી શકે છે.

કિડનીની ઇજાઓનું વર્ગીકરણ

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, અંગોને યાંત્રિક નુકસાન વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

વિવિધ પ્રકારની બંધ કિડની ઇજાઓની યોજનાકીય રજૂઆત: a અને b - ભંગાણ અને હેમેટોમાસ જે રેનલ કેલિસીસ અને પેલ્વિસમાં પ્રવેશતા નથી (a - ભંગાણ વિના, b - તંતુમય કેપ્સ્યુલના ભંગાણ સાથે); c અને d - કેલિસીસ અને પેલ્વિસમાં ઘૂસી જતા જખમ (c - તંતુમય કેપ્સ્યુલના ભંગાણ વિના, d - તંતુમય કેપ્સ્યુલના ભંગાણ સાથે); e - કિડનીને કચડી નાખવી.

બંધ ઇજાઓ:

• આઘાતને કારણે કિડનીનો આંચકો
• એડિપોઝ પેશીની ઇજા
• પેલ્વિકેલિસિયલ સિસ્ટમના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ભંગાણ
• સ્નાયુઓ અને અંગોના કેપ્સ્યુલ્સનો ધસારો
• કિડની માં કચડી પ્રક્રિયા
• વેસ્ક્યુલર પેડિકલની ઇજાઓનું લક્ષણ ધરાવતા અંગનું વિસર્જન
• ઉશ્કેરાટ

ખુલ્લી ઇજાઓ:

• શ્રાપનલ નુકસાન
• બુલેટ ઘૂંસપેંઠ
• ઠંડા હથિયારની ઇજા

જો આપણે ઇજાઓની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેવાનું શરૂ કરીએ, તો તે અલગ છે, એક અલગ ઇજા સાથે અને અન્ય ઇજાઓ સાથે. આવા નુકસાન અંગોમાં વિવિધ વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે, જે તેમની જટિલતામાં અલગ પડે છે.

ઇજાઓમાં મોટી ભૂમિકા ઇજાના સ્થાન, શક્તિ, ઇજાની દિશા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અંગને તીવ્ર નુકસાન એ કિડનીની ઉપરના પેશીઓ અને સ્નાયુઓના ભંગાણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થિતિ મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરનું મજબૂત સંકોચન હોય, તીક્ષ્ણ પદાર્થ પર પડવું અથવા નીચલા પીઠ પર ફટકો પડે. . બધા બાહ્ય પરિબળોનો પ્રભાવ પાંસળી અને ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેની કિડની પર દબાણ ઉશ્કેરે છે, શરીરમાં હાઇડ્રોડાયનેમિક ફેરફાર નોંધવામાં આવે છે, જે પ્રવાહીના દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ ઉઝરડા હંમેશા ઇજાની શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, શરૂઆતમાં અંગોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નોંધવામાં આવ્યા હતા, આ પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવી શકે છે, કિડનીના ભંગાણનું કારણ બને છે.

ચિહ્નો

મુખ્ય સૂચકાંકો કે કિડનીને નુકસાન થાય છે, ખૂબ જ પ્રથમ સ્થાને, દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ છે, જે તીવ્ર પીડા, નોંધપાત્ર રક્તસ્રાવ સાથે છે, ઘણીવાર અંગોના નજીકના પેશીઓમાં પેશાબનો પ્રવાહ હોય છે, પેશાબની પ્રક્રિયાઓ. ખલેલ થઈ શકે છે, અન્ય આંતરિક અવયવોની ખામી, વિવિધ ગૂંચવણો દેખાય છે.

તેથી, જો પતન દરમિયાન કિડનીમાં ઉઝરડો હતો, તો પેશાબમાં લોહી, નીચલા પીઠમાં નોંધપાત્ર સોજો અને નીચલા પીઠમાં દુખાવો જેવા લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ ચોક્કસપણે પ્રકાશમાં આવશે.

પીડા એક અલગ સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે - તે તીક્ષ્ણ, નીરસ અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડિતોમાં પતન દરમિયાન કિડનીની ઇજા પેટનું ફૂલવું, ઉલટી સાથે ઉબકા, તાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હેમેટુરિયાને કિડનીના નુકસાનનું મુખ્ય સૂચક માનવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો ઉપરાંત, કિડનીની ઇજા સંપૂર્ણપણે બિન-માનક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પૂરક છે, જો નિદાનના દૃષ્ટિકોણથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે, એટલે કે:

1. રક્ત ગંઠાઇ જવાને કારણે અંતિમ પેશાબની રીટેન્શનની શરૂઆત પહેલાં શરૂ થાય છે
2. નીચલા પેટમાં સતત દુખાવો
3. જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીમાં ખામી
4. અંદર રક્તસ્રાવની પ્રક્રિયા સૂચવતા ચિહ્નોની હાજરી
5. તાવ

કિડનીમાં ગોળી વાગી. a - ફેટી કેપ્સ્યુલનો ઘા, b - સ્પર્શક ઘા, e - પેનિટ્રેટિંગ ઘા, d - અંધ ઘા, e - ક્રશ ઇજા, e - વેસ્ક્યુલર પેડિકલનો ઘા.

નિષ્ણાતો દ્વારા સ્થાપિત ક્લિનિકલ ચિત્રના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, 3 પ્રકારના નુકસાનની જટિલતા છે:

1. હળવો આઘાત- દર્દીની સુખાકારીમાં વધુ ફેરફાર થતો નથી, પીઠનો થોડો દુખાવો નોંધવામાં આવી શકે છે.
2. મધ્યમ અંગની ઇજા- દર્દીની આરોગ્યની સંતોષકારક સ્થિતિ છે, એકમાત્ર વસ્તુ જે પલ્સ રેટમાં વધારો કરી શકે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પેશાબમાં લોહી થોડું દેખાય છે. મૂત્રાશયમાં લોહીનું વિશાળ સંચય પેશાબની જાળવણીને ઉશ્કેરે છે. ઉઝરડાના વિસ્તારમાં, ચામડીની નીચે, કેટલાક દર્દીઓમાં, હેમેટોમાસ જોવા મળે છે. પીડા માટે, તેઓ સામાન્ય રીતે પેરીટોનિયમના નીચલા ભાગ, જંઘામૂળ વિસ્તાર અને જનનાંગો તરફ નિર્દેશિત થાય છે. લોહીના ગંઠાવાથી ભરાયેલા ureters રચનાનું કારણ બને છે.
3. ગંભીર કિડની ઈજા- પતન નક્કી કરવામાં આવે છે, નુકસાનના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, આ ઉપરાંત, અંદર રક્તસ્રાવ વધી શકે છે.

પીડા માટે, જ્યારે કિડનીના નુકસાનની શંકા હોય છે, નિષ્ણાતો સૌ પ્રથમ નેસ્લર રીએજન્ટનો ઉપયોગ કરીને સંશોધન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે, આમ પેશાબમાં લોહીની હાજરી નક્કી કરે છે. ઉઝરડા, ઇજાઓ સાથે, દર્દીઓ ઘણી વાર પીઠના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, જેમાં પ્રવાહની જુદી જુદી તીવ્રતા હશે, કારણ કે તે ફક્ત કિડનીને જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોને પણ ઇજાની જટિલતા પર સીધો આધાર રાખે છે.

પીડા એ હકીકતને કારણે છે કે પેટના સ્નાયુઓ કુદરતી પ્રતિકાર બનાવે છે. અંગના ઘા ગમે તે હોય - બંધ અથવા ખુલ્લા, કોઈ પણ સંજોગોમાં, હિમેટુરિયા મળી આવે છે, તે તે છે જે ઈજાનું મુખ્ય સૂચક છે. ઇજા અથવા ઉઝરડા પછી લોહીના ગંઠાવાનું પેશાબમાં ખૂબ જ ઝડપથી પ્રવેશ કરે છે, તેથી દર્દી પહેલાથી જ પ્રથમ પેશાબ દરમિયાન, પેશાબમાં લોહીના ગંઠાવાનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ હશે, અને આ બદલામાં, મૂત્રાશયના ટેમ્પોનેડને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. હિમેટુરિયાનો પ્રકાર અંગના નુકસાનની માત્રા અને જટિલતા વિશે સંપૂર્ણપણે વિશ્વસનીય માહિતી પ્રદાન કરી શકતો નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શરૂઆતમાં, અંગની ઇજા નક્કી કરવા માટે જીઓડાયનેમિક ડેટાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જો તેમની ગતિશીલતાને અસ્થિર માનવામાં આવે છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, જો બધા સૂચકાંકો સ્થિર હોય, તો દર્દીનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવો શક્ય છે, અને પછી સારવાર સૂચવી શકાય છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, વાટેલ કિડની મુખ્યત્વે પેશાબમાં લોહીની હાજરી, બાજુઓ અને કટિ પ્રદેશમાં પીડાદાયક સંવેદના, તેમજ નીચલા છાતીમાં, સોજો, નોંધપાત્ર સ્નાયુ તણાવ, પાંસળીના આંશિક ફ્રેક્ચર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. .

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

• હિમોગ્લોબિનનો અભ્યાસ
• હિમેટોક્રિટ નિયંત્રણ
• પેશાબમાં લોહીની તપાસ

આ ઉપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, આ માટે તેઓ હાથ ધરે છે:

• એન્જીયોગ્રાફી
• ટોમોગ્રાફી
• એક્સ-રે

બંધ ઘા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તમામ ક્લિનિકલ ચિહ્નોનો ઉપયોગ કરીને, પીડિતની ફરિયાદો, એનામેનેસિસ, ડોકટરો નુકસાનની જટિલતા નક્કી કરે છે, તેની સાથે સમાંતર, નિષ્ણાતો નુકસાનની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે, વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવે છે. તે જ સમયે, દરેક કિસ્સામાં, પરીક્ષાની એક અલગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ઇજામાંથી હેમેટોમા

ખુલ્લી ઇજાઓમાં નિદાન

કિડનીની ખુલ્લી ઇજાઓને ઓળખવામાં નિદાનના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો બંધ ઇજાઓ જેવા જ છે. આ કિસ્સામાં એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે માત્ર જટિલતાના પ્રકારને જ ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી નથી, પરંતુ ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી અને ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી સહિતની ઘણી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પણ જરૂરી છે. આ સ્થિતિમાં અસરગ્રસ્ત દર્દીઓને કોઈપણ ટ્રાન્સયુરેથ્રલ નિદાનથી પ્રતિબંધિત છે.

લેબોરેટરી નિદાન

જ્યારે મધ્યમ જટિલતાની ઇજા મળી આવે છે, ત્યારે લગભગ 98% અભ્યાસોમાં હિમેટુરિયા જોવા મળે છે. બધા કિસ્સાઓમાં, લોહીના ઉત્સર્જનના અંગની ઇજાઓ નજીવી છે. આમ, જો હિમેટુરિયા ન જણાય તો પણ, કોઈ પણ સંજોગોમાં, પેશાબ પરીક્ષણોનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ. તે જ સમયે, ઇજા પછી તરત જ ક્રિએટાઇનની હાજરી સંપૂર્ણપણે પુષ્ટિ કરી શકતી નથી કે અંગને નુકસાન થયું છે, તેનો વધારો કિડનીના વિવિધ રોગોની હાજરી સૂચવી શકે છે. હેમેટોક્રિટ સૂચકાંકોની ગતિશીલતાનું સતત નિરીક્ષણ કરીને, વધારાના છુપાયેલા રક્તસ્રાવને શોધી શકાય છે.

અકસ્માત પછી, એક આઘાતજનક તરંગની શક્યતા છે, જે માત્ર કિડની સુધી જ નહીં, પણ યકૃત અને સ્નાયુઓ સુધી પણ વિસ્તરે છે. તેથી, કિડની, છાતી, પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર નુકસાન સાથેના તમામ પીડિતોને રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી સાથે નિદાન

આ પ્રકારના સંશોધન, એક નિયમ તરીકે, કિડનીના વ્યાપક રેડિયોગ્રાફથી શરૂ થાય છે, પ્રમાણભૂત એક્સ-રે ઉપરાંત, એક ખાસ પદાર્થ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને વધારાના ચિત્રો લેવામાં આવે છે. ઇજાઓનું નિદાન કરવું એ ઇજાની જટિલતાના યોગ્ય નિર્ધારણ માટે પણ પ્રદાન કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને નુકસાનનું નિદાન

આ ક્ષણે, મોટાભાગના ક્લિનિક્સ, પીડિતોની તપાસ કરતી વખતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે સૌથી સંપૂર્ણ અને વિશ્વસનીય માનવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર્દીઓની પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે આ પદ્ધતિ તમને પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. આ પ્રકારનું નિદાન માત્ર ત્યારે જ અસરકારક માનવામાં આવે છે જ્યારે નુકસાન મધ્યમ અથવા ગંભીર હોય, પરંતુ જો દર્દીને નાની ઈજા હોય, તો તે શોધી શકાતી નથી. એવા કિસ્સામાં જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન સંપૂર્ણ પરીક્ષાને મંજૂરી આપતું નથી, ક્રોમોસીસોસ્કોપીનો ઉપયોગ થાય છે.

સીટી સ્કેન

તાજેતરમાં, સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો ધરાવતા દર્દીઓમાં કિડનીની ઇજાઓનો અભ્યાસ કરવા માટે ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. તે યુરોગ્રાફિક અને નેફ્રોગ્રાફિક તબક્કાઓ બંનેમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પેશાબના પ્રવાહને ઓળખવા માટે, કોન્ટ્રાસ્ટ પ્રવાહીને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને સ્કેન કરવામાં આવે છે, જેના પછી નુકસાનની જટિલતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવાર

વાટેલ કિડનીની સારવાર અથવા તેની ઇજાને દૂર કરવા માટે સારવાર અને શસ્ત્રક્રિયા બંને હોઈ શકે છે. સારવારની પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે તે પહેલાં, યુરોલોજિસ્ટ સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો અંગની બંધ ઇજાઓ અથવા જમણી કિડનીની ઇજાઓ હોય, તો નિયમિત દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે અને સામાન્ય પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ખુલ્લી ઇજાઓ સાથે, રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ઉપયોગ ફક્ત આવા કિસ્સાઓમાં જ શક્ય છે:

1. કોઈ નોંધપાત્ર પેશી વિનાશ
2. હેમેટુરિયા ટૂંકા ગાળાના અથવા મધ્યમ છે, દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારક છે.

જ્યારે ઇજાગ્રસ્ત કિડનીને અલગ કરવામાં આવે ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે, અને પીડિતની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક હોય છે, અને હિમેટુરિયા નજીવું હોવું જોઈએ. તેથી, શરૂઆતમાં, સંપૂર્ણ તબીબી દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે, પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે, અને પછી ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે.

જો ઈજા બંધ હોય, તો પછી પ્રથમ તબક્કે, ફરજિયાત રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ મેનિપ્યુલેશન્સ છે, પછી એન્ટિબાયોટિકને મૂત્રનલિકા દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અંગના પેલ્વિસની દિવાલોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને દૂર કરે છે. દર્દીઓને બેડ આરામ, સખત આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, ન્યૂનતમ હસ્તક્ષેપ માટે, હેમેટોમાસ ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે, જે સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડના કડક નિયંત્રણ હેઠળ થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે તે અંગની એન્ડોસ્કોપિક ડ્રેનેજ છે જે પેશાબના પ્રવાહને ઘટાડી શકે છે અને હિમેટોમાસને દૂર કરી શકે છે. જો આવી સારવાર પછી, કિડનીની ઇજાના પરિણામો દર્દીઓમાં સ્થિર ગતિશીલતા દર્શાવે છે, તો તેઓ વધુમાં ચાર અઠવાડિયા માટે નિરીક્ષણ હેઠળ છે, ત્યારબાદ ફરજિયાત પરીક્ષા વર્ષમાં ઘણી વખત સૂચવવામાં આવે છે.

1

હવે ડૉક્ટર બુક કરોઅને પછીથી સમસ્યાને મુલતવી રાખશો નહીં.