કિડનીની ઇજાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
મૂત્રપિંડ એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સાથે જોડાયેલા અંગો છે જે સફાઈનું કાર્ય કરે છે. કિડની એકબીજાના સંદર્ભમાં સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે, જમણો અંગ ડાબા એક કરતા એક સ્તર નીચો છે, તેનો વ્યાસ ઓછો છે, અને તેથી ઇજા થવાની સંભાવના વધુ છે. મૂત્રપિંડનો આકાર બીન જેવો હોય છે જેમાં તંતુમય કેપ્સ્યુલના સરળ અને ગાઢ ફિલ્મી આવરણ હોય છે. અંગો પ્રમાણમાં સુરક્ષિત જગ્યામાં સ્થિત છે. સંરક્ષણ ફેટી સ્તર, પાંસળી અને સ્નાયુ સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે. પેટમાં અવયવોની નિશ્ચિત સ્થિતિ ગેરોટાના કઠોર સંપટ્ટ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. પેટની બાજુઓ પરના જખમને કારણે અથવા ઘૂસી જતા ઘાવ દરમિયાન કિડનીની ઇજા થઈ શકે છે.
કિડનીની ઈજા એ અંગને થતી આઘાતજનક ઈજા છે. જ્યારે ઉઝરડો આવે છે, ત્યારે પાંસળી અથવા કરોડરજ્જુ સાથે અથડામણથી પેશી ફાટી શકે છે. રુધિરકેશિકાના નુકસાન, આંતરિક હેમરેજ અને પેલ્વિસની વિકૃતિને કારણે અસંખ્ય ઉઝરડાની રચના દ્વારા ઉઝરડાની લાક્ષણિકતા છે.
એનામેનેસિસ બે પ્રકારના નુકસાન વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- આઇસોલેટેડ કન્ટ્યુશન (કોઈ શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી નથી, દર્દીને યુરોલોજી વિભાગમાં સારવાર આપવામાં આવે છે);
- સંયુક્ત (કેટલાક અવયવોની વિકૃતિઓનું નિદાન થાય છે, મોટેભાગે કિડનીના તંતુમય પેશીઓને નુકસાન સાથે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે).
પેથોલોજીની ઘટનાના પરિબળો
યાંત્રિક ક્રિયાના પરિણામે ઇજા થાય છે:
- શારીરિક હિંસા;
- ધોધમાંથી ઉઝરડા;
- શરીરના ઉશ્કેરાટ;
- લાંબા સમય સુધી સંકોચન દબાણ;
- ટ્રાફિક અકસ્માતો;
- પર્યાવરણીય આપત્તિઓ;
- રમતગમતની રમતો;
- મૂત્રનલિકા દાખલ કરીને, કિડનીની પથરીને કચડી નાખવી.
કિડનીના જન્મજાત અને હસ્તગત પેથોલોજી એક ઉત્તેજક પરિબળ બની શકે છે. આ રોગોમાં, કિડનીની ઇજા સહેજ શારીરિક દબાણથી થાય છે.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો:
- ડાયસ્ટોપિયા;
- urolithiasis રોગ;
- પાયલોનેફ્રીટીસ;
- અંગોમાં નિયોપ્લાઝમ;
- ઘોડાની નાળનો આકાર;
- હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ;
- કિડનીનું લંબાણ;
- કિડની નિષ્ફળતા.
ઉગ્રતાનું સ્તર નક્કી કરવું
કિડનીની ઇજા સાથે, લક્ષણો પેથોલોજીની ગંભીરતાના વિવિધ સ્તરો અનુસાર અલગ પડે છે:
- પીડિતના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં હળવા - નાના ફેરફારો. હેમેટુરિયા જોવા મળતું નથી અથવા તે મધ્યમ સ્થિતિમાં હાજર છે.
- તીવ્રતાનું સરેરાશ સ્તર એ ગંભીર હિમેટુરિયાના લક્ષણો, પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી અથવા પેશાબની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે. ઇજાના વિસ્તારમાં નોંધપાત્ર હિમેટોમા રચાય છે.
- આઘાતનું ગંભીર સ્તર આઘાતની સ્થિતિમાં વ્યક્ત થાય છે, એકંદર હિમેટુરિયા, તાવ, આંચકી વધે છે.
ઈજાના લક્ષણો
અંગો મજબૂત રક્ત પુરવઠા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમને કોઈપણ નુકસાન હાયપોવોલેમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોહી પેશાબની નળીઓમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. પેશી ભંગાણના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક હિમેટુરિયા છે. સમયગાળો, ઉત્સર્જનની તીવ્રતા અને પેશાબમાં લોહીના સમાવેશની સંખ્યા દ્વારા, વ્યક્તિ ઉઝરડાની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરી શકે છે.
પીડા સંકેતો છરાબાજી, તીક્ષ્ણ હોઈ શકે છે. હંમેશા જટિલ કિડની નુકસાન લાક્ષણિક ચિહ્નો દ્વારા દર્શાવવામાં આવતું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો ureters ફાટી જાય, તો પેશાબમાં લોહીનો સ્રાવ દેખાતો નથી. પેથોલોજીનો એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ ઇજાની બાજુમાં નીચલા પીઠની સોજો છે. પેરીરેનલ અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં લોહીના સંચયના પરિણામે ગાંઠ થાય છે. જો પેશીઓની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે, તો પેશાબ પેરીટોનિયમમાં પ્રવેશી શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સોજો અને સોજોનું કારણ બને છે. સબકેપ્સ્યુલર હેમેટોમાની ઘટના કેપ્સ્યુલની દિવાલોના ભંગાણને ઉત્તેજિત કરે છે, જે, સક્ષમ સારવાર વિના, પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ દ્વારા જટિલ બની શકે છે.
ઇજાને કારણે કિડની પેથોલોજીના મુખ્ય ચિહ્નો:
- પીઠમાં મજબૂત પીડા આવેગ;
- પેશાબની વિકૃતિ;
- હાયપરઝોટેમિયામાં વધારો;
- પેશાબના રંગના વિવિધ સ્તરો સાથે હેમેટુરિયા;
- ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો;
- શરદી, તાવ.
મહત્વપૂર્ણ! જો તમને કિડનીમાં આઘાતજનક ઇજાની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક નેફ્રોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
વિભેદક નિદાન
બાજુના પેટમાં મંદ અથવા ઘૂસી ગયેલી ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં કિડનીની ઇજાની શંકા છે. ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ સ્થિતિની હાજરી પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અથવા ઉઝરડા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નિદાન વ્યાપક પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે: દર્દીની મુલાકાત, લોહી, પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ.
ઇજાની ડિગ્રીને ચોક્કસપણે ઓળખવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે કિડની એક્સ-રે;
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા;
- ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી;
- ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઉપચાર;
- ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી;
- ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી.
ઇજાના તાત્કાલિક નિદાન માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે: પેરેન્ચાઇમલ વિકૃતિઓ, સ્થાનો અને ઉઝરડાની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘટનામાં કે ઉઝરડાની પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા નક્કી કરવી અશક્ય છે, અને પીડિતની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
આરોગ્યની સ્થિર સ્થિતિના કિસ્સામાં, સંભવિત પેથોલોજીઓને રોકવા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીની તીવ્રતાનું સ્તર જહાજો અને પેરેન્ચિમાને ગંભીર નુકસાનના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
સંકેતો અનુસાર, પેરેન્ચાઇમા અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કટોકટી લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે. એક કિડનીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં અને અન્યની કાર્યક્ષમતાને ઓળખવા માટે, નેફ્રેક્ટોમી અને આંતરિક પાયલોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
સારવારની રોગનિવારક પદ્ધતિઓ
પ્રારંભિક નિદાન પછી, નુકસાનના સ્તર અનુસાર સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જટિલ ઉઝરડા માટે, જટિલ ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે: 15 દિવસનો પથારી આરામ, આહાર પોષણ, બળતરા વિરોધી દવાઓ, હિમોસ્ટેટિક ઉપચાર. બિનજટીલ ઇજાઓની સારવાર તેમના પોતાના પર ઘરે કરી શકાય છે, પરંતુ માત્ર પરીક્ષા અને ડૉક્ટરની ભલામણો પછી.
કિડનીની ઇજાની સારવાર માટેના મૂળભૂત નિયમો:
- ઇજા પછી તરત જ, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ લાગુ કરો. આ પ્રક્રિયા પીડાને દૂર કરવા અને કિડની એડીમાના વિકાસને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે.
- કડક બેડ આરામ સાથે પાલન. ઇજાગ્રસ્ત અંગ કોઈપણ અસર માટે સંવેદનશીલ બની જાય છે, તેથી, શ્રેષ્ઠ પેશીઓના ઉપચાર માટે, વ્યક્તિએ સમગ્ર પુનર્જીવન સમયગાળા માટે આરામ કરવો જોઈએ.
- એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ: એમોક્સિસિલિન, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન, મેક્સિફ્લોક્સાસીન અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસની શક્યતાને બાકાત રાખવા માટે.
- આંતરિક રક્તસ્રાવ રોકવા માટે હેમોસ્ટેટિક દવાઓ: ડીસીનોન, એટામઝિલાટ.
- પીડા માટે, ફક્ત એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: નો-શ્પા, ડ્રોટાવેરીન.
- મજબૂત પેઇનકિલર્સ માત્ર છેલ્લા ઉપાય તરીકે અને ડૉક્ટરના સંકેતો અનુસાર લઈ શકાય છે: કેતનોવ, કેટોરોલ, નિસ.
ઇજાના સંભવિત પરિણામો
- મૂત્રપિંડની બળતરા ત્વચા પર માઇક્રોસ્કોપિક ઉઝરડા દ્વારા અથવા દૃશ્યમાન હેમેટોમાસ અને રેનલ પેશીઓના ભંગાણ વિના આંતરિક રક્તસ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે.
- જ્યારે પડી જાય છે, ત્યારે પેરેનકાઇમાના ભંગાણની સંભાવના છે, આ એ હકીકતને કારણે છે કે કિડનીમાં હોલો અંગો હોય છે: પ્રવાહી સાથે રેનલ પેલ્વિસ, જે, જ્યારે હલાવવામાં આવે છે, ત્યારે તંતુમય દિવાલ તોડી શકે છે અને પેરીટોનિયમમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.
- વેસ્ક્યુલર પેડિકલ સાથે કિડનીના અસ્થિબંધનનું ભંગાણ ગંભીર આંતરિક રક્તસ્રાવના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
મહત્વપૂર્ણ! ઉઝરડાને કારણે કિડનીને શારીરિક નુકસાન હંમેશા પેરીટોનિયમમાં પડોશી અંગોના વિકૃતિ સાથે હોય છે.
સક્ષમ કિડની વિના અત્યંત નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે:
- રક્ત ઝેર;
- પેરીરેનલ વિસ્તારોની પૂર્તિ;
- લોહીમાં હિમોગ્લોબિન અને એરિથ્રોસાઇટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો;
- પાયલોનેફ્રીટીસ;
- urolithiasis રોગ;
- વેસ્ક્યુલર પેડિકલ, પેશાબની નળી અથવા પેલ્વિસનું ભંગાણ.
જો પેરેન્ચાઇમા પેશીઓને નુકસાનના લક્ષણો, કિડનીની નજીકના હિમેટોમામાં વધારો અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવ દેખાય, તો તાત્કાલિક ઓપરેશન જરૂરી છે.
મહત્વપૂર્ણ! કિડનીના ઉઝરડાને શ્વસનતંત્ર, યકૃત, બરોળ, આંતરડા, મૂત્રાશયને નુકસાન સાથે જોડી શકાય છે.
ઉપચારનું નિયંત્રણ અને સંચાલન
નોંધપાત્ર આઘાતજનક ઇજાઓ પછી, હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓને એક વર્ષ માટે નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર પડે છે. ઇજા પછી દર બે અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. અનુકૂળ ઘટનાઓ સાથે, મહિનામાં એકવાર તબીબી દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. તાવની સ્થિતિનો વિકાસ, પીઠમાં દુખાવોનો દેખાવ અથવા હિમેટોક્રિટનો વિકાસ એ અસાધારણ પરીક્ષા માટેના પ્રથમ સૂચક છે.
- શારીરિક નિદાન;
- પેશાબનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ;
- પરીક્ષાની રેડિયેશન પદ્ધતિઓ;
- બ્લડ પ્રેશરનું સાવચેત નિયંત્રણ;
- લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનની હાજરી.
હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા લાંબા ગાળાની અવલોકન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે; સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર તપાસવું જરૂરી છે.
કિડનીની ઇજાનું પૂર્વસૂચન સંપૂર્ણપણે યાંત્રિક નુકસાન અને સંકળાયેલ ઇજાઓના સ્તર પર આધારિત છે. ગૂંચવણો વિકસાવ્યા વિના ગંભીરતાના પ્રથમ અને બીજા ડિગ્રીના ઉઝરડા સાથે, તે સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. ગંભીર સ્તર 3 ઇજાઓ અથવા ગંભીર ગૂંચવણો નેફ્રેક્ટોમી અને અનુગામી અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. કિડનીને ગંભીર ઇજા થયા પછી દર્દીઓમાં ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ સ્તરનું જોખમ જોવા મળે છે, ઉપયોગમાં લેવાતી સારવારને ધ્યાનમાં લીધા વગર. સતત દેખરેખ અને નિવારક તબીબી પરીક્ષાની મદદથી જ ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય છે.
