નોક્ટુરિયા, તે શું છે? સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ચિહ્નો, સારવાર, દવાઓ

નોક્ટુરિયા - તે શું છે?

એક સ્વસ્થ પુખ્ત શરીર પીવાના પ્રવાહીની કુલ માત્રામાંથી દરરોજ 80% પેશાબનું વિસર્જન કરે છે. દિવસના સમયે અને રાત્રે ઉત્સર્જિત પેશાબની માત્રાનો ગુણોત્તર લગભગ ત્રીજા - દિવસ દરમિયાન 2/3 અને રાત્રે 1/3 જેટલો બદલાય છે. જ્યારે ગુણોત્તર બદલાય છે, અને રાત્રિના સમયે પેશાબ દૈનિક દર કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે આ નોક્ટ્યુરિયા છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળના આધારે, નોક્ટુરિયાને કાર્ડિયાક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે રેનલ પેથોલોજીને કારણે હૃદયના સ્નાયુ અને રેનલના નીચા સંકોચનીય કાર્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે.

નિશાચરના કારણો - સામાન્ય અને નિશાચર સ્વરૂપો

નોક્ટુરિયાના કારણભૂત પરિબળો હોર્મોનલ અસંતુલનની ક્રિયા અને મૂત્રાશયની રચનામાં કાર્યાત્મક સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓને કારણે છે. આપણા શરીરમાં પાણીના સંતુલનનું નિયમન બે હોર્મોન્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - વાસોપ્રેસિન (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) "AVP", જે પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને એટ્રિયલ નેટ્રિયુરેટિક ("ANH") હોર્મોન દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

હોર્મોન "AVP" ની ક્રિયા ટ્યુબ્યુલર રેનલ સિસ્ટમ (રેનલ ગ્લોમેરુલી) માં પ્રવાહીના શોષણ (શોષણ) ની વધેલી અસરને કારણે છે, જે કિડનીના ઉત્સર્જન કાર્યોમાં ઘટાડો અને યુરિક એસિડના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે. . આ હોર્મોન શરીરના જળ સંતૃપ્તિના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાના કાર્યો કરે છે.

પરંતુ જ્યારે, કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં, રક્ત સાથે કાર્ડિયાક સ્નાયુ પેશીઓનું અતિસંતૃપ્તિ થાય છે, ત્યારે નેટ્રિયુરેટીક હોર્મોન્સ મુક્ત થાય છે. જ્યારે આ હોર્મોન્સ સક્રિય થાય છે, ત્યારે પાણી છોડવાની પ્રક્રિયાઓ અને પેશાબના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે. નિશાચર નિશાચરના કારણો ચાર અંતર્ગત પરિબળોને કારણે છે:

1. સામાન્ય પોલીયુરિયા, જ્યારે દરરોજ સ્ત્રાવ થતા પેશાબમાં વધારો રેનલ અને ન્યુરો-અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ સંકેતો પર આધાર રાખે છે.
2. રાત્રે પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે નિશાચર પોલીયુરિયા.
3. મૂત્રાશયમાં ઉલ્લંઘન, તેને પેશાબને પકડી રાખવાની ક્ષમતાથી વંચિત કરે છે.

સામાન્ય અને નિશાચર પોલીયુરિયા AVP અથવા ANG હોર્મોન્સના સ્તરમાં અસંતુલનના પરિણામે વિકસે છે. ત્રીજો મુદ્દો મૂત્રાશયમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે છે.

સરળ શબ્દોમાં, આ સરળ ઉદાહરણો દ્વારા સમજાવી શકાય છે. કાર્ડિયાક નોક્ટુરિયા સાથે, દર્દીઓમાં દિવસના સમયે, કાર્ડિયાક લોડ અને પ્રવાહીનું સેવન વધે છે, જે પેશીઓની રચનામાં લોહી અને પાણીની સ્થિર પ્રક્રિયાઓમાં ફાળો આપે છે.

રાત્રે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સૂઈ જાય છે, ત્યારે હૃદય પરનો ભાર ઓછો થાય છે, વેનિસ રક્તનો પ્રવાહ સુધરે છે, જે એટ્રિલ નેટ્રિયુરેટિક "એએનજી" હોર્મોનના પ્રકાશનમાં ફાળો આપે છે. આનાથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધે છે (પેશાબનું ઉત્પાદન વધે છે) અને સોજો ઓછો થાય છે.

રેનલ પેથોલોજીના કારણે રેનલ નોક્ટુરિયા સાથે, અસરગ્રસ્ત રેનલ પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહ રાત્રે સુધરે છે, રેનલ વાહિનીઓ દ્વારા તેની હિલચાલ ઝડપી બને છે. હાયપરટેન્સિવ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો વિકાસ શરૂ થાય છે, પેશાબનું ઉત્પાદન બાર ગણા સુધી વધે છે.

દિવસ અને રાત પેશાબના આઉટપુટના ગુણોત્તરમાં ઉલ્લંઘન એ માત્ર બાળકોમાં નિશાચર માટે કાર્યાત્મક ધોરણ માનવામાં આવે છે, અને પછી માત્ર બે વર્ષની ઉંમર સુધી. અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, નોક્ટુરિયાનું આ અપ્રિય લક્ષણ શરીરમાં ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની હાજરી સૂચવે છે જેને તાત્કાલિક નિદાન અને સારવારની જરૂર છે.

રાત્રે શૌચાલયની વધેલી સફરની દિશામાં પેશાબના ઉત્સર્જનના જથ્થાત્મક ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન, પુરુષોમાં, પુખ્તાવસ્થામાં (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં) પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે દિવસ દરમિયાન પેશાબના જથ્થાત્મક સંરેખણના સંકેતો અને રાત્રે શૌચાલયની રાત્રિ મુલાકાત સાથે શરૂઆતમાં વિકાસ પામે છે.

ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોનો વિકાસ રાત્રે ધીમે ધીમે (લગભગ ત્રીજા ભાગ દ્વારા) વધારો તરફ દોરી જાય છે, ઊંઘમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને "માનવતાના મજબૂત અર્ધ" ને નર્વસ બ્રેકડાઉન અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં લાવે છે.

આ સ્થિતિ ઘણા પેથોલોજીકલ કારણો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે:

• રક્તના પૂરતા પ્રમાણમાં પંપ કરવામાં અને પેશીઓના ચયાપચયની પર્યાપ્ત પ્રક્રિયાઓને સુનિશ્ચિત કરવામાં હૃદયના સ્નાયુઓની નિષ્ફળતા, સ્થિર પ્રક્રિયાઓ અને સોજો ઉશ્કેરે છે;
• એથરોસ્ક્લેરોટિક રચનાઓ (તકતીઓ) સાથે હૃદયના સ્નાયુને ખવડાવતી વાહિનીઓ દ્વારા અશક્ત રક્ત પ્રવાહ;
• સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમનું પરિણામ;
• કિડની રોગો;
• સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની અપૂરતીતા;
• સ્વરૂપમાં નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ;
• વર્તણૂકલક્ષી પરિબળો - સૂવાના સમય પહેલા આલ્કોહોલિક પીણા, કેફીન અને મોટી માત્રામાં પ્રવાહીનો ઉપયોગ.

નોક્ટુરિયાના કારણોમાં એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ મૂત્રાશયની પોલાણની માળખાકીય ક્ષમતામાં ઘટાડો છે, જેના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે: તંતુમય અને જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, આયનાઇઝ્ડ રેડિયેશનની રોગનિવારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ, મૂત્રમાર્ગના નીચલા ઝોનમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધ. મૂત્રાશયની ગરદન.

આ અંગમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નોક્ટ્યુરિયાના એપિસોડિક તબક્કાના લક્ષણો સાથે છે, જે ખાલી અને સંચિત સંકેતો તરીકે વ્યક્ત થાય છે.

ખાલી થવાના ચિહ્નો દેખાય છે:

• પેશાબની ક્રિયા પહેલાં તરત જ લાંબો વિલંબ;
• પેશાબ આઉટપુટનો પાતળો પ્રવાહ;
• ખાલી થવાનો "ટર્મિનલ" તબક્કો - ટીપાં પેશાબનું આઉટપુટ;
• પેશાબની પ્રક્રિયા પછી, ટીપાં દ્વારા પેશાબનું અનૈચ્છિક પ્રકાશન;
• પેશાબના અપૂર્ણ પ્રકાશનની લાગણી.

સંચિત લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• વારંવાર પેશાબ;
• રાત્રે શૌચાલયની વધેલી સફર;
• અનિવાર્ય વિનંતીઓ (લાંબા સમય સુધી પેશાબની રીટેન્શનની નિષ્ફળતા);
• અનિવાર્ય પેશાબની અસંયમ (નિયંત્રણની અશક્યતા, શૌચાલયમાં પહોંચતા પહેલા પેશાબ ઘણીવાર થાય છે).

સ્ત્રીઓને વધુ સંવેદનશીલ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, જે શરીરમાં પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના સહેજ ઘૂંસપેંઠ પર પણ તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે ઘણીવાર શરીરમાં ગંભીર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કિડની પેથોલોજીઓ નોક્ટુરિયા જેવી નાજુક સમસ્યા તરફ દોરી શકે છે. સ્ત્રીઓમાં આ સ્થિતિના લક્ષણો પીડા વિના સારી રીતે આગળ વધી શકે છે, પરંતુ ખરાબ સ્વાસ્થ્ય અથવા વિવિધ પ્રકારના સ્રાવ સાથે હોઈ શકે છે. સ્ત્રીઓ નોક્ટુરિયા અનુભવી શકે છે:

• પ્રક્રિયાઓના વિકાસમાં વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ હોય ​​છે, અદ્યતન કેસોમાં પણ પેશાબની અસંયમ, તીવ્ર કાપવામાં દુખાવો, સંપૂર્ણ મૂત્રાશય સાથે દિવસ અને રાત્રિનો દુખાવો.
• યુરેથ્રલ સિસ્ટમમાં યુરોલિથિઆસિસની હાજરી. શૌચાલયની વારંવાર મુસાફરી, ન્યૂનતમ કસરત, ચાલવું અથવા અચાનક હલનચલન કરવાથી જંઘામૂળમાં તીવ્ર પીડાદાયક લક્ષણો થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા એ પ્રક્રિયા પછી અને તેની પ્રક્રિયામાં પણ અપૂર્ણ પેશાબની લાગણી છે.
• જ્યારે કટિ પ્રદેશમાં ઉંચો તાવ અને નીરસ દુખાવો હોય ત્યારે નોક્ટુરિયાના ચિહ્નો સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે.
• રક્તવાહિની ઉત્પત્તિના નોક્ટુરિયાના લક્ષણો સ્ત્રીઓમાં પેશીઓની સોજો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

રેનલ અથવા કાર્ડિયાક નોક્ટુરિયાના વિકાસ સાથે, શૌચાલયની વારંવાર રાત્રિની સફર કાયમી ક્રોનિક બની શકે છે, જે નોક્ટુરિયાની આગળની સારવાર પર નકારાત્મક અસર કરશે.

નોક્ટુરિયાની સારવાર - દવાઓ અને પદ્ધતિઓ

સ્ત્રીઓમાં નોક્ટુરિયાની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ, પુરુષોની જેમ, પેથોલોજીનું કારણ બનેલી પૃષ્ઠભૂમિ પ્રક્રિયાઓને ઓળખવા અને રોકવાનો હેતુ છે. જો કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર ઉત્પત્તિની પેથોલોજીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સારવાર સાથે જોડાયેલ છે.

જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસો કર્યા પછી, મુખ્ય હેમોડાયનેમિક ફેરફારોને રોકવા માટે, યોગ્ય, વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો કાર્બનિક કાર્ડિયાક અથવા વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે, તો સર્જિકલ સારવાર માટેની ભલામણો શક્ય છે.

જો રેનલ ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ મળી આવે તો એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. આ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ પદ્ધતિ વેસ્ક્યુલર પેટેન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

તે જ સમયે, વહાણના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પ્રવેશ ફેમોરલ જહાજ દ્વારા પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે મોટા સર્જિકલ ચીરોને પાછળ છોડતું નથી.

પ્રોસ્ટેટના એડેનોમેટસ જખમવાળા પુરુષોમાં નોક્ટુરિયાની સારવારમાં, શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. આજે, પ્રોસ્ટેટમાં ગાંઠ નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવા માટે ઘણી આધુનિક પદ્ધતિઓ છે.

ઓપરેટિંગ ક્ષેત્રની ઍક્સેસ મૂત્રમાર્ગ દ્વારા છે. આવી તકનીકોને અસરકારક અસર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે સારવારને ટૂંકા ગાળામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

નોક્ટુરિયાની ફાર્માકોલોજીકલ વ્યક્તિગત સારવાર તરીકે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટેની દવાઓ - "પેન્ટોક્સિફેલિન" અને તેના એનાલોગ;
• નૂટ્રોપિક્સ - પિરાસીટમ, વગેરે.
• NVPS - "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin";
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - સર્ટ્રાલાઇન, ટિઆનેપ્ટીન, ફ્લુઓક્સેટાઇન, સિટાલોપ્રામ;
• દવાઓ કે જે યુરેથ્રલ કેનાલ અને મૂત્રાશયના કાર્યોમાં સુધારો કરે છે - "ઓક્સીબ્યુટીનિન", "ટોલ્ટેરોડિન", "સોલિફેનાસિન";
• મૂત્રમાર્ગના નીચલા ભાગોના એટ્રોફી અને મૂત્રાશયની પેથોલોજી સાથે - ઓવેસ્ટિનની વ્યક્તિગત માત્રા.

દર્દીઓને પેશાબની ડાયરી રાખવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. તેમના મતે, યોનિની સ્થિતિ, યુરોડાયનેમિક અને કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા અનુસાર, ત્રણ અને છ મહિના પછી ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.