Inimese kõhu lõigud. Kõhuõõne organite projektsioonid. Siseorganite projektsioonid. Epigastrium. Mesogastrium. Hüpogastrium. Kõhuõõne kirjeldus

Kõhuõõs on ruum, mis asub diafragma all ja allpool on piiratud tingimusliku joonega, mis läbib vaagnapiiri. Muud piirid: ees - välise ja sisemise kaldus, samuti põiki kõhulihaste, sirglihaste aponeuroos; tagant - seljaaju (nimmepiirkond), niudelihased, külgedelt - kõik külgmised kõhulihased.

Kõhuõõne kirjeldus

Inimese kõhuõõs on elundite ja anatoomiliste moodustiste anum: magu, sapipõis, põrn, sooled (jejunaal, niudesool, põiki käärsool, pimesool ja sigmoid), kõhuaort. Nende elundite asukoht on intraperitoneaalne, see tähendab, et need on täielikult või osaliselt kaetud kõhukelmega või täpsemalt selle vistseraalse kihiga.

Ekstraperitoneaalselt (see tähendab retroperitoneaalses ruumis) on kõhuõõne organid: neerud, neerupealised, kõhunääre, kusejuhad, kaksteistsõrmiksoole põhiosa.

Kõhukelme limaskesta osaliselt vistseraalne kiht voolab ümber käärsoole kahe ruumi (tõusev ja laskuv), see tähendab, et need kõhuõõne organid asuvad mesoperitoneaalselt.

Intra- ja mesoperitoneaalseteks klassifitseeritavatest elunditest võib eristada maksa. See on peaaegu täielikult kaetud seroosse membraaniga.

Struktuur

Tavaliselt jagavad spetsialistid kõhuõõne põrandateks:

  • Ülemise korruse ehk näärmeava struktuur. Sellel on "alajaotised": maksabursa, omentaal, maoeelne lõhe. Maksasagara katab paremat maksasagarat ning selle sügavuses on tunda paremalt neeru ja neerupealist. Pregastriline lõhe hõlmab osa organitest: põrn ja magu, vasak maksasagara. Õõnsus, mida nimetatakse omentaalseks bursaks, suhtleb kitsa ava kaudu kõhukelme üldise õõnsusega. Seda piirab ülalt maks (sabasagara), esiküljelt hepatoduodenaalse sideme serv, altpoolt kaksteistsõrmiksool ja tagant seroos. Tagumine sein, mida esindab parietaalne kiht, katab kõhuaordi, kõhunääre, vasakul asuva neeru, neerupealise ja alumise õõnesveeni. Suurema omentumi struktuur on järgmine. Suurem omentum on nagu põll, mis rippub käärsoole põikiosast. Lühikese vahemaa jooksul katab see peensoole silmuseid. Tegelikult on need neli seroosa lehte, mis on plaatide kujul kokku sulanud. Plaatide vahel on õõnsus. See suhtleb ülalt omentaalbursa ruumiga ja täiskasvanutel on tavaliselt kõik lehed kokku sulanud, see tähendab, et õõnsus on kustutatud. Omentumis endas on lümfisõlmed, mis tagavad lümfi äravoolu põiki käärsoolest ja suuremast omentumist.
  • Keskmine korrus. Seda saab uurida ainult põiki käärsoole ja suurema omentumi tõstmisega. See põrand on jagatud käärsoole tõusva, laskuva osa ja peensoole soolestiku poolt neljaks osaks. Need on külgmised kanalid paremal ja vasakul, kaks mesenteriaalset siinust. Mesenteeria on kahest serooskihist koosnev volt, mis tagab peensoole kinnituse kõhu tagumise seina külge. Selle osa, mis on kinnitatud kõhu tagumise seina külge, nimetatakse mesenteeria juureks. Selle pikkus ei ületa 17 cm Vastasserv, mis osutub vabaks, katab tühisoole ja niudesoole, see vastab nende soolestiku osade kogupikkusele. Mesenteeria ise kinnitub viltu, alustades teisest nimmelülist kuni paremal asuva niudesooneni. Mesenteeria, mis on täidetud kiudainetega, sisaldab veresooni, lümfisõlmi ja veresooni ning närvikiude. Kõhukelme tagumises kihis, parietaalses, on suur hulk süvendeid. Nende tähtsus on suur, kuna need võivad olla nõrk koht, kus retroperitoneaalsed songad tekivad.
  • Alumise korruse anatoomia. See hõlmab vaagnaõõnes asuvaid organeid ja struktuure. Siia laskub kõhukelme ja katab elundid ja vaagna seinad. Elundite suhe kõhukelmega sõltub soost. Intraperitoneaalne asukoht sellistes elundites: pärasoole esialgne osa ja sigmakäärsool. Nendel organitel on ka mesenteeria. Kõhukelme katab pärasoole keskosa ainult külgedelt ja eest (mesoperitoneaalselt). Pärasoole alumine osa asub ekstraperitoneaalselt. Meestel liigub seroos pärasoolest (selle eesmine pind) põide (tagumine pind). See tekitab põie taha depressiooni (retrovesikaalne). Ja tühja põie ülemine seljaosa, kõhukelme, moodustab voldi; see on võimeline täitumisel sirguma. Naiste kõhukelme anatoomia on erinev, kuna emakas paikneb põie ja pärasoole vahel. Emakas on kaetud kõhukelmega. Sel põhjusel moodustuvad naistel vaagnaõõnde kaks anatoomilist “taskut”: pärasoole ja emaka ning emaka ja põie vahel. Naistel ja meestel on ka prevesikaalne ruum, mille moodustavad põiki fastsia ja põis koos kõhukelmega.

Mida sisaldab kõhuõõs?

Maksa ja sapiteede anatoomia inimestel. Maks asub kõhuõõne esimesel, ülemisel korrusel. Suurem osa sellest paikneb paremas hüpohondriumis, vähem epigastriumis ja vasakpoolses hüpohondriumis. Maksa kõik küljed, välja arvatud tagumine, on kaetud vistseraalse kõhukelme kihiga. Selle tagumine külg külgneb alumise õõnesveeni ja diafragmaga. Maks jaguneb faltsiformse sidemega parempoolseks suuremaks ja vasakpoolseks väikeseks lobaks. Veresooned, närvid, maksakanalid ja lümfiteed moodustavad maksa kihi. See on fikseeritud nelja sidemega, maksaveenidega, mis voolavad alumisse õõnesveeni, sulandumisel diafragmaga ja ka intraperitoneaalse rõhuga.

Sapipõie anatoomia. See asetatakse samanimelisesse auku. See on koti või pirni kujuline õõnes orel. Selle struktuur on lihtne: keha, kael ja põhi. Maht ulatub 40–70 kuupsentimeetrini, pikkus 8–14 cm, laius 3–4 cm. Osa kõhukelmest ulatub maksast sapipõie pinnale. Seetõttu võib selle asukoht olla erinev: meso- kuni intraperitoneaalseni. Inimestel on sapipõis maksaga ühendatud kiudude, veresoonte ja kõhukelme kaudu. Mõnede struktuuriliste tunnuste korral ulatub põie põhi mõnikord välja maksa serva alt, mis külgneb kõhu eesseinaga. Kui selle asukoht on madal, asub see peensoole silmustel, nii et nende organite igasugune patoloogia võib põhjustada adhesioonide ja fistulite teket. Mull projitseeritakse kõhu eesseinale kohas, mis ühendab paremat rannikukaarte ja sirglihase paremat külge. See põie asend inimestel ei vasta alati tegelikkusele, sagedamini kaldub see veidi väljapoole, harvemini - sisemise poole. Sapipõiest selle kaelast ulatub kuni 7 cm pikkune kanal, mis ühendub mööda teed ühise maksajuhaga.

Inimese põrna anatoomia. Põrn asub kõhuõõne ülemisel korrusel, intraperitoneaalselt. See on inimese hematopoeetilise ja lümfisüsteemi üks peamisi organeid. Asub vasakul hüpohondriumis. Selle pinnal, mida nimetatakse vistseraalseks pinnaks, on põrna väravad, mis sisaldavad veresooni ja närvikiude. See on fikseeritud kolme sidemega. Verevarustus toimub põrnaarteri tõttu, mis on tsöliaakia tüve haru. Selle sees hargnevad veresooned väikesekaliibrilisteks anumateks, mis määrab põrna segmentaalse struktuuri. See organisatsioon tagab lihtsama resektsiooni sektoritesse.

Kaksteistsõrmiksool. Sellel on retroperitoneaalne asukoht, see on osa, millest inimestel algab peensool. Kaksteistsõrmiksool kulgeb ümber kõhunäärme pea aasa kujul, tähed U, C, V ja sellel on neli osa: ülemine, tõusev, laskuv ja horisontaalne. Kaksteistsõrmiksoole retroperitoneaalse ruumi struktuuridele on sidemed, mis tagavad selle fikseerimise. Lisaks tagab fikseerimise käärsoole soolestiku juur, kõhukelme. Soolestiku ja kõhunäärme vahelisel ühendusel on märkimisväärne mõju. Struktuur: soolestiku algus on veidi laienenud, mistõttu seda nimetatakse ampulliks, sibulaks. Limaskesta voldid paiknevad pikisuunas, teistes osades on need ringikujulised. Laskuva osa siseseinal on suur pikivolt, mis lõpeb Vateri papillaga. Selle pinnal on Oddi sulgurlihas, mille kaudu avaneb kaks kanalit: sapijuha ja pankrease juha. Vahetult ülal on väike papill, kus võib asuda teine ​​pankrease kanal; see anatoomiline üksus on muutuv.

Pankrease anatoomia. Asub retroperitoneaalselt. Tavapäraselt jaguneb see kolmeks osaks: saba, keha, pea. Nääre pea jätkub konksukujuliseks protsessiks; see katab veresooned, mis asuvad piki näärme seljapinda, piiritledes need alumise õõnesveeniga. Enamikul juhtudel asub selle pea teise - kolmanda nimmelüli ees. Nääre pikkus on 17–21 cm, mõnikord ulatudes 27 cm-ni.Tava kuju on enamasti kolmnurkne, kuid võib olla ka nurgeline või lame. Sabast pea poole kulgeb pankrease juha, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole õõnsusse, selle laskuvas osas. Nääre projektsioon kõhu eesmisele seinale inimestel: naba, epigastim ja vasak hüpohondrium.

Mao struktuur. Viitab õõnsatele organitele. See algab pärast söögitoru, seejärel läheb kaksteistsõrmiksoole. Selle maht (tühi) on kuni 0,5 liitrit, pärast sööki keskmiselt kuni 1 liiter. Harvadel juhtudel ulatub see kuni 4 liitrini. Keskmine pikkus on 24–26 cm. Sellega külgneb ees vasak maksasagara, selle taga on kõhunääre, allpool on peensoole aasad ja põrn puudutab seda ülalt vasakule. Magu on projitseeritud epigastimaalsesse piirkonda, igast küljest kaetud seroosiga. Selle õõnes toodetakse maomahla, mis sisaldab ensüüme: lipaasi, pepsiini, kümosiini, aga ka muid komponente, näiteks vesinikkloriidhapet. Maos moodustub peristaltika lainete segunemise tõttu toidust chyme, mis tungib osade kaupa läbi püloori soolde. Toit säilib maos erineva aja jooksul: vedel toit alates 20 minutist, jäme toit kiudainetega - kuni 6 tundi.

Kõhtülalt on see piiratud diafragmaga - lame lihasega, mis eraldab rindkere õõnsust kõhuõõnest, mis asub rindkere alumise osa ja vaagna alaosa vahel. Alakõhuõõnes on palju seede- ja urogenitaalsüsteemi organeid.


Kõhuõõne ülemine osa sisaldab peamiselt seedesüsteemi organeid. Kõht saab jagada kahe horisontaalse ja kahe vertikaalse joonega, mis moodustavad kõhupiirkonnad. Seega tuvastatakse üheksa tingimuslikku tsooni.



Kõhu eriline jaotus piirkondadeks (tsoonideks) kehtib kogu meditsiinimaailmas. Ülemine rida sisaldab paremat hüpohondriumit, epigastimaalset piirkonda ja vasakut hüpohondriumit. Nendes piirkondades proovime palpeerida maksa, sapipõie, magu ja põrna. Keskmises reas on parempoolsed külgmised, mesogastrilised ehk naba-, naba- ja vasakpoolsed külgmised piirkonnad, kus tehakse peensoole, tõusva ja laskuva käärsoole, neerude, kõhunäärme jms käsitsi uurimine. Alumises reas eristatakse paremat niudepiirkonda, hüpogastriumit ja vasakut niudepiirkonda, mille puhul uuritakse sõrmedega pimedat ja käärsoole, põit ja emakat.


JA kõhuõõnde, ja selle kohal asuv rindkere on täidetud erinevate elunditega. Nimetagem nende lihtsat klassifikatsiooni. On elundeid, mis katsudes meenutavad vannikäsna või värske leivapätsi, st tükeldamisel täituvad nad täielikult sisuga, mida esindavad funktsioneerivad elemendid (tavaliselt epiteelirakud), sidekoe struktuurid, mida nimetatakse stroomiks. elundi ja erineva suurusega anumad. See parenhümaalsed elundid(Kreeka enhüma tõlkes tähendab "midagi sisse valatud"). Nende hulka kuuluvad kopsud, maks, peaaegu kõik suured näärmed (kõhunääre, sülg, kilpnääre jne).


Erinevalt parenhümatoossetest on õõnsad elundid, on need õõnsad, sest need ei ole millegagi täidetud. Nende sees on suur (mao, põis) või väike (kusejuht, arter) õõnsus, mida ümbritsevad suhteliselt õhukesed (sooled) või paksud (süda, emakas) seinad.


Lõpuks, kui kombineerida mõlema rühma iseloomulikud tunnused, see tähendab, et seal on parenhüümiga ümbritsetud õõnsus (tavaliselt väike), räägime segakehad. Nende hulka kuuluvad peamiselt neerud ja mitmed autorid hõlmavad mõningate reservatsioonidega seljaaju ja aju.


Kõhuõõnes sees on mitmesuguseid seedesüsteemi organid(magu, peen- ja jämesool, maks, sapipõis koos kanalitega, kõhunääre), põrn, neerud ja neerupealised, kuseteede (ureetra) ja põis, reproduktiivorganid(meestel ja naistel erinev: naistel emakas, munasarjad ja munajuhad; meestel suguelundid asuvad väljaspool), arvukalt vere- ja lümfisooneid ning sidemeid, mis hoiavad elundeid paigal.


Kõhuõõnes on suur, peamiselt sidekoest koosnev seroosne membraan, mis vooderdab kõhukelme siseseinu ja katab ka enamiku selles asuvatest elunditest. On üldtunnustatud, et membraan on pidev ja koosneb kahest kihist: parietaalne ja vistseraalne kõhukelme. Need kihid on eraldatud õhukese kilega, mis on niisutatud seroosse vedelikuga. Selle määrdeaine põhiülesanne on vähendada hõõrdumist kihtide vahel, samuti kõhukelme organite ja seinte vahel, tagades samal ajal kihtide liikumise.


Arstid kasutavad sageli terminit "äge kõht", et kirjeldada tõsist juhtumit, mis nõuab viivitamatut sekkumist, paljudel juhtudel operatsiooni. Valu päritolu võib olla erinev, see ei tulene mitte ainult seedesüsteemi haigustest, nagu sageli arvatakse. Ägeda kõhuvalu põhjuseid on palju teisigi; sageli kaasneb sellega oksendamine, kõhu seinte kõvadus ja palavik. Siinkohal ei räägi me konkreetsest haigusest, vaid väga ohtliku seisundi esmasest diagnoosist, mis nõuab kiiret arstlikku läbivaatust selle põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks.

MAKSA JA PALLI TRAKT
;traumaatiline rebend
;abstsess
äge koletsüstiit
sapiteede koolikud
PEENSOOLDE
kaksteistsõrmiksoole haavand
takistus, rebend
äge gastroenteriit
Meckeli divertikulaar
lokaalne enteriit
soole tuberkuloos
KOOLON
haavandiline jämesoolepõletik
nakkuslik koliit
volvulus
vähk
intussusseptsioon
divertikuliit
lõhe
pimesoolepõletik
KÕHT
;haavand
; vähk
PÕRN
;südameatakk
;abstsess
;paus
KÕHEKÕHELE
peritoniit
NAISE SISESUGUELAD
;paus
; infektsioon
; krambid
;munasarja tsüsti rebend
emakaväline rasedus
;abstsessid
äge salpingiit


Kõhukelme song tekib siis, kui kõhuseinas on nõrk koht, mille tõttu osa soolest eendub kõhuõõnest välja. Kõhusong on peen- või jämesoole või selle osade väljumine või eend õõnsusest, milles need paiknevad, läbi kaasasündinud või omandatud avause kõhukelmes. Kõhusong võib tekkida siseorganite pikaajalisel survel kõhuõõne seintele või teatud punkti nõrgenemise tõttu - näiteks raseduse, rasvumise, pideva kehalise aktiivsuse vms tagajärjel. Kõhukelme song väljub siis, kui osa kõhuõõnde eendub ja moodustab herniaalse koti, mis mõnikord sisaldab osa peen- või jämesoolest. Ainus efektiivne hernia ravi on operatsioon.

X. Arenguhäired

XI. Operatsioonid

I. Mõiste “kõht” definitsioon.

Kõhu piirid (ülemine ja alumine)

Kõht(kõht) - keha alumine pool.

Kõhu ülemine piir vormi

ees– xiphoid protsess ja rannikukaarte servad,

taga– XII ribide ja XII rinnalüli servad.

Kõhu alumine piir kulgeb mööda jooni, mis on tõmmatud häbemeluude sümfüüsist külgedele, häbemeluudele, seejärel piki kubemevolte, niudeluude eesmiste ülemiste selgroogse, piki nende harja ja ristluu alust.

II. Kõhuseina ja kõhuõõne (kõhuõõne) mõiste. Kõhuõõne piirid

Kõht hõlmab kõhuseina ja kõhuõõnde.

Kõhu sein- pehmete kudede komplekt, mis piirab kõhuõõnde eest, tagant ja külgedelt.

Seestpoolt kõhuõõnde vooderdatud intraabdominaalne fastsia .

Kõht (kõhuõõnde– cavum abdominis) – kõhusisese sidekirmega (st. see on fastsiakoti õõnsus ).

Kõhuõõs (kõhuõõs) piiritletud

eespool diafragma,

ees- kald- ja põikisuunaliste kõhulihaste sirglihased ja aponeuroosid,

külgedelt- nende lihaste lihaselised osad,

taga- lülisamba nimmeosa, psoas major, latissimus dorsi ja quadratus lumborum,

altpoolt- läheb vaagnaõõnde (tingimuslik piir - piirjoone tasemel asuv tasapind), seetõttu piiravad kõhuõõnde altpoolt niudeluud ja vaagnadiafragma.

Kõhuõõnes (kõhuõõnes) paiknevad seede- ja urogenitaalsüsteemi organid, suured veresooned ja närvipõimikud.

Eespool osa kõhuõõne organeid paikneb rindkere piirides ja põhjas - väikeses vaagnas.

IV. Kõhukelme (parietaalne ja vistseraalne).

V. Kõhuõõne organite asukoht kõhukelme suhtes (intraperitoneaalne, mesoperitoneaalne ja ekstraperitoneaalne)

Kõhuõõne organid kõhukelme suhtes võib olla

intraperitoneaalne,

Mesoperitoneaalne ja

Ekstraperitoneaalne.

1) Igast küljest kõhukelmega kaetud organ , asub intraperitoneaalselt (intraperitoneaalselt) .

Intraperitoneaalne (intraperitoneaalne) paiknevad magu, tühisool, niudesool, pimesool, pimesool, põiki käärsool, sigmakäärsool, pärasoole ülemine osa. Need on igast küljest kaetud vistseraalse kõhukelmega, välja arvatud mesenteeria kinnituskohad. Samuti paiknevad intraperitoneaalselt kaksteistsõrmiksoole pirn (esialgne osa), kõhunäärme saba, põrn, emakas, munajuhad ja munasarjad.

2) Kolmest küljest kõhukelmega kaetud elund ja ühelt poolt ei ole kaetud kõhukelmega, asub mesoperitoneaalne.

Organid okupeerivad mesoperitoneaalne asend (kaetud kolmest küljest kõhukelmega): maks, sapipõis, tõusev ja kahanev käärsool, pärasoole keskosa (ampullaarne osa), täispõis.

3) Elund, mis on kaetud ainult ühel pinnal kõhukelmega , asub retroperitoneaalne (ekstraperitoneaalne) .

Ekstraperitoneaalne ( ekstraperitoneaalne) asuvad kaksteistsõrmiksool (välja arvatud selle esialgne sektsioon - pirn), kõhunääre (välja arvatud selle saba), pärasoole alumine osa, tühi põis ja neerud , kusejuhad , neerupealised , kõhuaort, alumine õõnesveen ja muud suured veresooned, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis.

VI. Anterolateraalse kõhuseina lõigud ja alad.

Kõhu eesmine sein asub parema ja vasaku tagumise aksillaarjoone vahel (nende ees).

See on jagatud osakondadeks tõmmatud kaks joont (tasapinda).

- horisontaalselt X serva madalaimate punktide vahel ( rannikualune tasapind) või horisontaalselt läbi manubriumi ülemise serva ja häbemelümfüüsi vahelise vahemaa keskpaiga ( transpülooriline tasapind) Ja

- ülemiste eesmiste niudelülide vahel ( luudevaheline tasapind) või niude mugulate vahel ( intercrestal tasand).

Need osakonnad on:

epigastrium(epigastrium),

emakas(mesogastrium) ja

hüpogastrium(hüpogastrium).

Kaks vertikaalset joont ( keskklavikulaarsed jooned), mis kulgevad piki sirglihaste külgmisi servi, jagavad eesmist kõhuseina 9 piirkonna jaoks.

Riis. 6. Kõhu eesseina piirkonnad:

1 - parempoolne hüpohondrium; 2 - epigastimaalne; 3 - vasakpoolne hüpohondrium; 4 - parem külg; 5 - naba; 6 - vasak pool; 7 - parempoolne kubeme; 8 - häbe; 9 - vasak kubeme.

X. Arenguhäired

Kõhu eesseina normaalse arengu ja kõhuõõne moodustumise häired võivad põhjustada loote song . Sellise songa korral on näidustatud erakorraline operatsioon, sest herniaalset sisu katvate õhukeste membraanide kuivamine põhjustab membraanide rebenemist, sündmuste teket ja peritoniiti.

Diafragma vähearenenud kaasasündinud diafragmaalne song , põhjustatud augu olemasolust diafragma kuplis (tavaliselt vasakul).

Primaarse mesenteeriumi kinnitumisprotsessi katkemine parietaalse kõhukelme tagumise kihiga pärast soolestiku rotatsiooni lõppu võib põhjustada muude kõhu sisemised herniad (Treitzi perioodiline kaksteistsõrmiksoole song, peri-cecal, intersigmoid jne).

XI. Operatsioonid

Peamine kirurgiline juurdepääs kõhuõõne organitele on laparotoomia .

Sõltuvalt opereeritava organi asukohast, patoloogia olemusest ja operatsiooni ulatusest kasutatakse juurdepääsuks erinevaid sisselõikeid.

Kõige sagedamini kasutatav keskjoone laparotoomia, mille puhul kõhuõõnsus avatakse mööda kõhu valget joont.

Retroperitoneaalse ruumi organite operatsioonide ajal lumbotoomia - sisselõige nimmepiirkonnas (ekstraperitoneaalne juurdepääs).

TEEMA: “Kõhu topograafiline anatoomia. Üldised omadused. Kõhupiirkonnad"

I. Mõiste “kõht” definitsioon Kõhuääred (ülemine ja alumine).

II. Kõhuseina ja kõhuõõne (kõhuõõne) mõiste. Kõhuõõne piirid.

III. Kõhuõõne kaks osa (kõhuõõs ise ja retroperitoneaalne ruum).

IV. Kõhukelme (parietaalne ja vistseraalne). Kõhuõõnsus (kõhuõõnsus).

V. Kõhuõõne organite asukoht kõhukelme suhtes (intraperitoneaalne, mesoperitoneaalne ja ekstraperitoneaalne).

VI. Anterolateraalse kõhuseina lõigud ja alad.

VII. Elundite projektsioonid anterolateraalse kõhuseina piirkondadele.

VIII. Individuaalsed ja vanuselised erinevused kõhuõõne organite asendis.

IX. Verevarustus, lümfidrenaaž, kõhuõõne organite innervatsioon.

X. Arenguhäired

Inimese kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis nii meestel kui naistel paiknev kahe kõige olulisema süsteemi: seede- ja urogenitaalsüsteemi organite kompleksil on oma paigutus, anatoomiline struktuur ja põhitunnused. inimkeha anatoomia on oluline igaühe jaoks eelkõige seetõttu, et see aitab mõista selles toimuvaid protsesse.

  • Näita kõike

    Mis on kõhuõõs?

    Kõhuõõs (lat. cavitas abdominalis) on ruum, mida ülalt piirab diafragma (lihaseline kuppel, mis eraldab rinnaõõnt kõhuõõnde), eest ja külgedelt eesmine kõhuseina, tagant selgroog, ja allpool perineaaldiafragma poolt.

    Kõhuõõs hõlmab mitte ainult seedetraktiga seotud organeid, vaid ka urogenitaalsüsteemi organeid. Kõhukelme ise katab elundeid erineval viisil.

    Väärib märkimist, et elundid võib jagada otseselt kõhuõõnde ja retroperitoneaalses ruumis asuvateks elunditeks.

    Kõhuõõnes paiknevate elundite funktsioonid

    Kui räägime seedesüsteemiga seotud organitest, on nende funktsioonid järgmised:

    • seedeprotsesside rakendamine;
    • toitainete omastamine;
    • immuunfunktsioon;
    • toksiinide ja mürkide neutraliseerimine;
    • hematopoeetiliste protsesside rakendamine;
    • endokriinne funktsioon.

    Urogenitaalsüsteemi organite kohta:

    • ainevahetusproduktide vabanemine;
    • reproduktiivfunktsioon;
    • endokriinne funktsioon.

    Kõhuõõne organite asukoha skeem

    Seega, kui vaatate kõhu eesseina osa inimese diafragma all, näete kohe selle all järgmisi elundeid:

    1. 1. Söögitoru kõhupoolne osa on 1–3 cm pikkune väike osa, mis läheb kohe makku.
    2. 2. Magu (gaster) - lihaseline kott, mille maht on umbes 3 liitrit.
    3. 3. Maks (hepar) - suurim seedenääre, mis asub paremal diafragma all;
    4. 4. Sapipõis (vesica fellea) on õõnes elund, mis säilitab sapi, mis asub maksa all sapipõie süvendis.
    5. 5. Pankreas on maksa järel suuruselt teine ​​seedenääre, mis asub mao taga vasakul retroperitoneaalses ruumis.
    6. 6. Põrn (lien) - asub mao taga kõhuõõne ülemises osas vasakul.
    7. 7. Peensool (intestinum tenue) – asub mao ja jämesoole vahel ning sisaldab kolme järjestikku üksteise järel asetsevat osa: kaksteistsõrmiksool, tühisool, niudesool.
    8. 8. Jämesool (intestinum crassum) - algab peensoolest ja lõpeb pärakuga.Koosneb ka mitmest osast: pimesool, jämesool (mis koosneb tõusvast, põikisuunalisest, laskuvast, sigmakäärsoolest), pärasoolest.
    9. 9. Neerud (ren) - retroperitoneaalses ruumis paiknevad paariselundid.
    10. 10. Neerupealised (glandulae suprarenale) - paarisnäärmed, mis asuvad neerude kohal, asuvad retroperitoneaalses ruumis.
    11. 11. Kusejuhad (ureter) - paaritud torud, mis ühendavad neere põiega ja asuvad ka retroperitoneaalses ruumis.
    12. 12. Põis (vesica urinaria) on vaagnas asuv õõnes organ.
    13. 13. Emakas (emakas), tupp (vagiina), munasarjad (ovarium) - vaagnas asuvad naiste suguelundid, mis on seotud kõhuõõne organitega.
    14. 14. Seemnepõiekesed (vesiculæ seminales) ja eesnääre (prostata) – väikese vaagna meessuguelundid.

    Seedesüsteemi organite anatoomiline struktuur

    Seedetraktiga seotud elundite ehitus on nii meestel kui naistel sama.

    Kõht

    Magu on lihaseline õõnsus, mis asub söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole vahel. Toimib toidu kogumiseks, segamiseks ja seedimiseks, samuti ainete osaliseks omastamiseks.

    Mao anatoomilises struktuuris eristatakse eesmist ja tagumist seina. Nende ühendus ülal moodustab mao väiksema kõveruse ja allpool - suurema kumeruse. Söögitoru ja mao ühenduskoht on südame ava (11. rindkere lüli tasemel) ja mao ja kaksteistsõrmiksoole ühenduskoht on pyloric foramen (pyloric foramen) - 1. nimmelüli tasemel. Maost eristatakse ka silmapõhja – südameavast vasakul asuvat maoosa, millesse kogunevad gaasid. Mao keha on suurem osa, mis jääb kahe ava vahele.Mao ligikaudne maht on 3 liitrit.

    Mao sein sisaldab limaskesta, lihaselist ja seroosset:

    Maks


    Maks on inimkeha suurim seedenääre.
    Parenhümaalne organ, mis teenib sapi sekretsiooni, mürkide ja toksiinide neutraliseerimist, loote vereloomet raseduse ajal ja osalemist erinevates ainevahetusprotsessides.

    Maksal on 2 pinda: diafragma, diafragma poole suunatud ja vistseraalne, mis piirneb teiste kõhuõõne organitega. Samuti on maksas 2 suurt sagarat: parem ja vasak, kusjuures parempoolne on suurim. Teine oluline maksa moodustis on maksa värav, mis hõlmab värativeeni, maksaarterit ja närve ning väljub ühisest maksajuhast ja lümfisoontest.Elund ise koosneb tillukestest hepatotsüütide rakkudest, mis osalevad sapi tootmises.

    Sapipõie


    Sapipõis on õõnes organ
    , mis on seotud sapi kogunemisega. See asub maksa all sapipõie süvendis.

    Sellel elundil on põhi, mis ulatub maksa alumise serva alt välja; kael on kitsas ots, mis suundub maksa värava poole ja põie keha on põhja ja kaela vahel paiknev paisumine.Kaelast väljub tsüstiline kanal, mis ühendudes ühise maksajuhaga moodustab ühise sapijuha. See omakorda avaneb kaksteistsõrmiksoole.

    Sapipõie sein koosneb limaskestadest, submukoossetest, lihastest ja seroossetest membraanidest:

    Pankreas


    Pankreas on suuruselt teine
    pärast maksa raua seedetrakti. See asub mao taga retroperitoneaalses ruumis.

    Pankrease anatoomilises struktuuris on sellel pea, keha ja saba. Nääre pea asub paremal, kõhunäärme lähedal, ja saba on suunatud vasakule, lähenedes põrna väravale. Pankreas toodab kõhunäärmemahla, mis on rikas seedimiseks vajalike ensüümide poolest, aga ka hormooninsuliini, mis reguleerib vere glükoosisisaldust.

    Põrn


    Põrn on parenhüümne lümfoidne organ.
    Asub ülakõhu vasakul küljel, vahetult diafragma all, mao taga.

    Sellel elundil on 2 pinda: diafragmaatiline ja vistseraalne ning 2 poolust: tagumine ja eesmine. Põrna väliskülg on kaetud kapsliga ja sees on pulp, mis jaguneb punaseks ja valgeks. Põrn täidab verehoidla, immuunfunktsiooni ja loote vereloome funktsiooni.

    Peensoolde

    Peensool on seedesüsteemi pikim organ (meestel - 7 m, naistel - 5 m).

    Peensool koosneb 3 osast: kaksteistsõrmiksool, tühisool ja niudesool.

    Kaksteistsõrmiksool on umbes 30 cm pikk ja asub mao ja tühisoole vahel. Sellel on 4 osa: ülemine, langev, horisontaalne, tõusev.

    Tühisool ja niudesool moodustavad peensoole mesenteriaalse osa, kuna neil on soolesool. Nad hõivavad suurema osa hüpogastriumist. Tühisoole silmused asuvad vasakus ülanurgas ja niudesool - kõhuõõne alumises paremas osas.

    Peensoole sein koosneb limaskestadest, submukoossetest, lihastest ja seroossetest membraanidest:

    Käärsool

    Jämesool – asub peensoolest pärakuni.

    See koosneb mitmest osast: pimesool; käärsool (see hõlmab kasvavat, põiki, kahanevat, sigmakäärsoole); pärasoole. Kogupikkus ca 1,5m.

    Käärsooles on lindid - pikisuunalised lihaskiud; haustra - väikesed eendid kottide kujul lintide ja omentaalsete protsesside vahel - seroosmembraani väljaulatuvus koos rasvkoega sees.

    Vermiformne pimesool ulatub pimesoolest 2–20 cm.

    Niudesoole ja pimesoole ristumiskohas on niudesoole ava.

    Kui tõusev käärsool läheb põiki käärsoole, moodustub käärsoole parempoolne painutus ja põiki käärsoole üleminekul laskuvasse käärsoole vasakpoolne painutus.

    Umbsoole ja käärsoole sein hõlmab limaskesta, submukoosset, lihaselist ja seroosset membraani.

    Sigmakäärsool algab alanevast käärsoolest ja jätkub pärasoolde, kus see lõpeb päraku juures.

    Pärasoole pikkus on 15 cm, see koguneb ja eemaldab väljaheited. Ristluu tasemel moodustab see pikenduse - ampulla (selles toimub kogunemine), mille järel on anaalkanal, mis avaneb pärakuga.

    Pärasoole sein koosneb limaskestadest, submukoossetest, lihaselistest ja seroossetest membraanidest.

    Neerud


    Neerud on paaris parenhümaalsed elundid.

    Need asuvad retroperitoneaalses ruumis. Parem neer asub veidi madalamal kui vasak, kuna see piirneb maksaga. Need on ubade kujuga. Väljastpoolt on iga neer kaetud kiulise kapsliga ja parenhüüm koosneb ajukoorest ja medullast. Nende elundite struktuur määrab nende funktsiooni. Iga neeru sees on väikeste neerutuppide süsteem, mis lähevad suurteks neerutuppideks, mis omakorda avanevad neeruvaagnasse, kust kusejuha väljub, et eemaldada kogunenud uriin. Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron.

    Neerupealised


    Neerupealised on paarisnäärmed, mis asuvad neerude kohal.

    Need koosnevad ajukoorest ja medullast. Ajukoores on 3 tsooni: glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne. Neerupealiste põhifunktsioon on endokriinne.

    Kusejuhid

    Kusejuhid on paaritud torud, mis ulatuvad neerudest välja ja ühendavad need põiega.

    Elundi seina esindavad limaskestad, lihased ja sidekoe membraanid.

    Põis


    Põis on õõnes elund, mis säilitab inimkehas uriini.

    Elundi suurus võib varieeruda sõltuvalt selle sisu hulgast. Altpoolt kitseneb elund mõnevõrra, sisenedes põie kaela, mis lõpeb kusiti. Põiel on ka keha - selle suurem osa ja põhi - alumine osa.Tagapinnal voolab põide kaks kusejuha, mis toimetavad neerudest uriini. Kusepõie põhjas eristatakse vesikaalset kolmnurka, mille põhjaks on kusejuhade avad ja tipuks kusiti ava, selles kolmnurgas on sisemine sulgurlihas, mis takistab tahtmatut urineerimist.

    Kõhuõõnde seotud naiste suguelundid


    Emakas on lihaseline organ, milles loote areng toimub raseduse ajal.
    See koosneb mitmest osast: põhi, keha ja kael. Emakakaela alumine osa läheb üle tuppe. Emakal on ka 2 pinda: eesmine, põie poole ja tagumine, pärasoole poole.

    Elundi seinal on eriline struktuur: perimeeter (seroosne membraan), müomeetrium (lihas), endomeetrium (limaskest).

    Vagiina on umbes 10 cm pikkune lihaseline organ. Tupe sein koosneb 3 kihist: limaskest, lihastest ja sidekoest. Tupe alumine osa avaneb vestibüüli. Vagiina seinad on täis näärmeid, mis toodavad lima.

    Munasarjad on naiste reproduktiivsüsteemi paarisorgan, mis täidab reproduktiivfunktsiooni. Need koosnevad sidekoest ja ajukoorest koos folliikulitega erinevatel arenguetappidel.

    Tavaliselt näevad munasarjad ultraheliuuringul välja järgmised:

    Meeste suguelundid, mis on seotud kõhuõõnde


    Seemnepõiekesed on meeste reproduktiivsüsteemi paarisorganid.
    Selle organi koel on struktuur rakkude kujul.

    Eesnääre (eesnääre) on meeste nääre. See ümbritseb põie kaela.

    Inimkeha kõhuõõnes, nii meestel kui naistel, on kahe olulise süsteemi siseorganite kompleks: seede- ja urogenitaalsüsteem. Igal elundil on oma asukoht, anatoomiline struktuur ja oma omadused. Algteadmised inimese anatoomiast aitavad paremini mõista inimkeha ehitust ja talitlust.

Kõhuõõs on eest ja külgedelt piiratud kõhuseintega, tagant nimmepiirkonnaga ja ülalt diafragmaga; altpoolt läheb see vaagnaõõnde. See sisaldab kõhuõõnde ja kõhuõõne organeid.

Kõht(cavum peritoneale) on esindatud seroosse membraaniga ümbritsetud ruumiga - kõhukelmega (kõhukelmega). See hõlmab kõiki kõhukelmega kaetud elundeid (joonis 133). Kõhu seinu seestpoolt katvat seroosset kihti nimetatakse parietaalseks ehk parietaalseks ja elunditega külgnevat kihti splanchniliseks ehk vistseraalseks. Mõlemad lehed on üks tervik; nad muutuvad vahetult üksteiseks. Kõhukelme kihtide vahel on väike kogus seroosset vedelikku - kuni 30 ml.

Riis. 133. Kõhuõõne siinused ja kanalid.
I - maksa bursa; II - pregastriline bursa; III - parempoolne mesenteriaalne siinus; IV - vasakpoolne mesenteriaalne siinus; V - parem kanal; VI - vasak kanal, 1 - diafragma; 2 - maksa koronaarside; 3 - maks; 4 - kõht; 5 - põrn; 6 - põiki käärsool: 7 - kaksteistsõrmiksoole-peensoole painutus; 8 - kahanev käärsool: 9 - sigmakäärsool; 10 - põis; 11 - terminaalne niudesool; 12 - pimesool koos vermiformse lisandiga; 13 - peensoole mesenteeria juur; 14 - tõusev käärsool; 15 - kaksteistsõrmiksool; 16 - sapipõis.

Enamik elundeid (magu, peensool, pimesool, põiki käärsool ja sigmakäärsool, põrn) on ümbritsetud kõhukelmega igast küljest, st nad asuvad intraperitoneaalselt või intraperitoneaalselt. Neid toetavad kõhukelme kihtidest moodustatud mesenteeria või sidemed. Teised elundid (maks, sapipõis, tõusev ja laskuv käärsool, osa kaksteistsõrmiksoolest, kõhunääre, pärasoole) on kõhukelmega kaetud kolmest küljest, välja arvatud tagumine, s.t nad paiknevad mesoperitoneaalselt. Väike arv elundeid (kaksteistsõrmiksool, kõhunääre, neerud, kusejuhad, suured veresooned) asuvad kõhukelme taga - need on retroperitoneaalses asendis.

Kasutades põiki käärsoole asendit selle mesenteeriaga, jagatakse kõhuõõs ülemiseks ja alumiseks korruseks, mis vastab ligikaudu X-ribide otste läbivale tasapinnale. Ülemisel korrusel on kolm kotti (või bursae): maksa-, pregastriline ja omentaalne. Maksa bursa (bursa hepatica) asub diafragma, kõhu eesseina ja maksa parema sagara vahel. Maoeelne bursa (bursa pregastrica) asub mao ees koos sidemetega ning külgneb maksa ja põrna vasaku sagaraga. Need kotid on üksteisest eraldatud maksa faltsiformse sidemega. Omentaalne bursa (bursa omentalis) on kujutatud pilutaolise ruumiga, mida piirab ees mao koos sidemetega, altpoolt põiki käärsoole vasakpoolne osa koos mesenteeriaga, vasakul põrn koos sidemetega ja taga kõhunääret kattev tagumise kõhuseina kõhukelme, vasak neer koos neerupealistega, aort ja alumine õõnesveen; peal külgneb maksa sabasagaraga omentaalbursa (joon. 134). See kott suhtleb ühise õõnsusega Winslowi (epiploicum Winslowi jaoks) omentaalõõnde kaudu, mida piirab kõhukelmega kaetud parem neer, mille taga on külgnev alumine õõnesveen, allpool kaksteistsõrmiksoole esialgne osa, maksa sabaosa. ülal ja hepatoduodenaalse side ees.


Riis. 134. Kõhukelme kulg kõhu sagitaalsel lõigul (poolskemaatiline). Kõhuaort on nihkunud veidi paremale ja vasakule lõikamata. 1 - diafragma; 2 - väike õlitihend; 3 - nääre auk; 4 - truncus coeliacus; 5 - a. mesenterica superior; 6 - pankreas; 7 - a. renalis; 8 - tsisterna chyli ja a. munandid; 9 - kaksteistsõrmiksool; 10 - a. mesenterica inf.; 11 - latero- ja retroaordilised lümfisõlmed; 12 - mesenterium; 13 - vasa iliaca communia; 14 - suurem omentum: 15 - käärsoole transversum; 16 - mesokoolon transversum; 17 - kõht; 18 - maks.

Kõhuõõne alumisel korrusel eristatakse paremat ja vasakut mesenteriaalset siinust ning külgmisi kanaleid. Parempoolne siinus (sinus mesentericus dexter) on ülalt piiratud põiki käärsoole mesenteeriaga, paremalt üleneva käärsoolega, vasakult ja altpoolt peensoole mesenteeria ning eest suurema omentumiga. Siin esinevad põletikulised protsessid on teatud määral piiratud siinuse sees. Vasakut mesenteriaalset siinust (sinus mesentericus sinister) piirab ülalt põiki käärsoole mesenteeria, paremalt peensoole mesenteeria, vasakult laskuva käärsoole ja ees suurema omentumiga. Altpoolt on siinus avatud vaagnaõõnde, mistõttu on siin võimalik mäda või veri levida. Mõlemad mesenteriaalsed siinused suhtlevad läbi pilu, mis on piiratud peensoole algosa ja põiki käärsoole mesenteeriaga. Parempoolne külgmine kanal (canalis lateralis dexter) on piiratud kõhu külgseina ja tõusva käärsoolega, vasakpoolne (canalis lateralis dexter) on piiratud kõhu külgseina ja laskuva käärsoolega. Mõlemad ülaosas olevad kanalid suhtlevad kõhuõõne ülemise korrusega, kuid vasakul on see side piiratud lig olemasolu tõttu. phrenicocolicum. Nende kanalite kaudu võivad põletikulised protsessid levida.

Seotud väljaanded