Устранение катаракты. Операции при катаракте. Факоэмульсификация катаракты. Возможно ли проведение операции при одновременном наличии катаракты и других глазных патологий

Катаракта – это заболевание глаза, в течение которого происходит помутнение хрусталика и потеря им своей прозрачности с последующим нарушением зрительной функции. При этом больной теряет способность чётко видеть очертания предметов, они становятся размытыми и плохо различимыми.

Считается, что такая патология является результатом природного старения хрусталика, однако, подобный процесс может наблюдаться и у людей достаточно молодого возраста. При первых же симптомах катаракты необходимо немедленно обратиться к специалисту, поскольку операция по её удалению на ранних стадиях развития заболевания проходит гораздо легче и обходится пациенту намного дешевле.

Почему развивается катаракта: причины

Как правило, патология развивается постепенно, поражая сначала один глаз, а затем другой. Болезнь не является редкой - её симптомы в той или иной степени присутствуют почти у 60% людей , обратившихся к окулисту.

Причины развития заболевания до сих пор до конца не выяснены, а основанием для проведения операции служат изменения в составе белковых компонентов, что приводит к постепенному помутнению хрусталика глаза.

Современная медицина выделяет несколько основных предпосылок к образованию катаракты:

• Сахарный диабет;
• механическое повреждение глаза;
• радиоактивное облучение;
• наследственные заболевания;
• воспаления в зрительных нервах;
• использование определённых фармакологических препаратов;
• курение табачных изделий;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом;
• ранее проведённые оперативные вмешательства на органах зрения.

Если ориентироваться на визуальные ощущения, возникающие у пациентов, то развитие катаракты можно сравнить с жировой плёнкой, которую нельзя удалить с глаза или с помутневшим стеклом автомобиля.

Катаракта - очень опасное заболевание , которое характеризуется следующими симптомами:

• двоение в глазах;
• близорукость;
• понижение уровня видимости ярких цветовых оттенков;
• нарушение зрительных функций;
• дискомфорт при ярком освещении.

На начальном этапе развития патологии ещё можно попробовать улучшить зрение при помощи очков, однако, дальнейшее прогрессирование катаракты приводит к ухудшению видения, которое становится расплывчатым. На этой стадии коррекция зрения при помощи линз и очков уже невозможна.

Нередко развитие патологии происходит постепенно, без каких-либо болевых ощущений, покраснений глаз, а также иных характерных для катаракты, симптомов. Если всё же заболевание прогрессирует очень быстро либо возник болевой синдром в области глаз, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения своевременной диагностики и, естественно, лечения.

Обнаружить катаракту глаза в принципе несложно. Специалист, проводя осмотр пациента, сразу же заметит помутнение. Это диагностируется на самом первом этапе развития патологии, тогда зрачок имеет белый либо белесоватый оттенок. В целях обнаружения заболевания также используются специальные инструменты и предметы, позволяющие дать правильную оценку видимости. Проводя диагностические мероприятия, офтальмолог выявляет степень значимости недуга, а также уровень его влияния на качество жизни больного.

В спектр обследования входят такие показатели, как контрастность зрения, чувствительность глаза, острота видимости, а также полное обследование каждого элемента органа зрения.

Поскольку катаракта в основном является старческой болезнью , большинство больных не принимают во внимание снижение видения до тех пор, пока изменения не станут ярко выраженными. Подавляющее количество офтальмологов советуют удалять катаракту на ранних стадиях заболевания, не дожидаясь дальнейшего прогрессирования патологии. Однако, другая часть специалистов в этой области придерживается совершенно противоположной точки зрения: развитие катаракты на начальной стадии можно остановить при помощи консервативной терапии.

Какой из этих способов выбрать решает офтальмолог в каждом конкретном случае индивидуально: здесь немаловажными факторами является выявление возможных противопоказаний, установление продолжительности курса лечения и правильный подход доктора к проблеме пациента.

Виды операций по удалению катаракты

Как правило, подобные операции проводятся в специализированных центрах.

Выделяется три разновидности оперативного вмешательства:

Факоэмульсификация . Этот способ является самым популярным и распространённым, максимальное время проведения операции составляет приблизительно пятнадцать минут. Поскольку область раневого канала спустя несколько часов после оперативного вмешательства срастается самостоятельно, наложение швов не требуется. Однако, стоимость операции в этом случае будет немного выше других.

Операция с использованием способа ультразвуковой факоэмульсификаци имеет ряд преимуществ: поскольку выполняется она через небольшие (1,0-1,8 мм) проколы в роговице. Кровотечение полностью отсутствует. Искусственные хрусталики обладают высокой эластичностью и памятью формы, что даёт возможность их введения в глаз в свёрнутом виде через микро-прокол.

Немаловажным фактором является и то, что период реабилитации составляет всего 2-3 дня. Кроме того, маленькие разрезы способствуют значительному снижению риска развития воспалительных процессов в глазах после вмешательства хирурга, а также позволяют проводить процедуру без госпитализации больного, то есть в амбулаторных условиях.

Операция по удалению катаракты методом ультразвуковой бесшовной факоэмульсификации проводится в несколько этапов.

1. Используя медицинский алмазный инструмент, врач делает разрез у основания роговицы, именно через него и происходят все последующие процедуры.
2. На следующем этапе в камеру, располагающуюся с передней стороны, при помощи канюли вводится вискоэластик. Это вещество обеспечивает защиту внутренней структуры зрительного органа от попадания ультрафиолетовых лучей во время проведения операции, а также даёт возможность офтальмологу провести необходимые манипуляции.
3. Через разрез вводится специальный зонд, который воздействует на хрусталик ультразвуком, что способствует превращению первого в эмульсию.
4. Затем на место старого хрусталика ставится искусственная линза в свёрнутом состоянии. Внутри она разворачивается, принимает необходимое расположение и удобно фиксируется.
5. По окончании операции вискоэластик при помощи ирригационного раствора вымывается из камеры.

Микроразрез обладает способностью самостоятельно герметизироваться и быстро заживать. Впоследствии благодаря этому пациент не имеет абсолютно никаких ограничений в плане зрительных и физических нагрузок.

Экстракапсулярное удаление . Подобный метод применяется в случае увеличения размеров катаракты и уплотнения её структуры. Разрез в этом случае делается немного больше, чем при факоэмульсификации. После удаления повреждённого хрусталика и установки на его место искусственно заменителя, стенки капсулы ушиваются. Поскольку этот способ требует наложение швов, время заживления раневого канала увеличивается.

Внутрикапсулярное удаление . Такой тип оперативного вмешательства считается наиболее травматичным, поскольку вместе с хрусталиком удаляется и часть капсулы. Для этого применяется специальная техника, при которой искусственный хрусталик устанавливается перед радужной оболочкой глаза. Пользуются таким способом удаления катаракты довольно редко, однако, он всё равно остаётся актуальным: при сильном повреждении глаза другого способа излечения просто не существует.

Стоимость операции по удалению катаракты

Стоимость оперативного вмешательства при данном заболевании определяется многим факторами и колеблется в довольно большом диапазоне. Минимальная сумма, требуемая для проведения факоэмульсификации (удаление лазером), составляет 25 тыс. рублей . Верхний предел - около 150 тыс. рублей . Такая сумма обусловлена выбором самого больного, основанного на проведении операции в дорогой частной клинике с использованием премиальной модели искусственной линзы.

Из чего складывается стоимость операции?

Факторы, влияющие на цену предлагаемой услуги, имеют довольно существенные отличия в зависимости от принадлежности клиники (частная или государственная). Условия, оказывающие основное влияние на ценообразование, могут быть следующие:

• Сложность операции . Вполне логично, что операция по удалению осложнённой катаракты более затратна и требует максимального количества усилий со стороны хирурга. Поэтому стоимость такой услуги будет выше.
• Категория офтальмологического центр а. Клиники экономкласса, бизнес и VIP категории оценивают свои услуги совершенно по-разному.
• Модификация искусственного хрусталика . Базовые модели искусственных хрусталиков выполняют лишь минимальные функции: фокусирование световых лучей на сетчатке глаза и восстановление видимости. Премиальные модели, выполненные по инновационным технологиям способны дать пациенту больше возможностей: полное избавление от очков, исправление астигматизма, максимальное качество зрения.
• Работа анестезиолога . Исход операции во многом зависит от этого специалиста, ведь поведение больного на операционном столе определяет конечный результат.
• Авторитет и профессионализм хирурга . Только опытный специалист сможет реализовать абсолютно все преимущества искусственного хрусталика и современной медицины. Например, премиум хрусталик, установленный с нарушениями способен сильно повлиять на качество зрения пациента. Из этого следует, что учёная степень и авторитет хирурга должны цениться дороже.
• Послеоперационное наблюдение . Качественно проведённая операция - это лишь половина успешного лечения катаракты, ведь необходимо ещё довести зрительный орган прооперированного человека до полного выздоровления. В соответствии с правилами, необходимо в течение месяца после оперативного вмешательства проходить осмотры у офтальмолога 5-8 раз. Желательно делать это в той же клинике, где проводилась операция.

Операция при катаракте для пенсионеров

Известно, что данная категория населения является самой незащищённой, в том числе и в плане оказания медицинских услуг. Поэтому на базе государственных клиник созданы офтальмологические центры, оказывающие бесплатные услуги по диагностике и лечению глазных заболеваний.

Пенсионерам и другим малоимущим слоям населения предоставляется полный комплекс диагностического обследования и консультация специалиста. При показаниях к проведению операции проводится замена хрусталика на искусственную линзу.

Бесплатная операция по замене хрусталика проводится следующим категориям лиц:

• Участники ВОВ и приравненные к ним лица;
• инвалиды I, II и III групп;
• ветераны труда и пенсионеры.

Что нужно для проведения бесплатной операции катаракты?

Прежде всего следует получить направление в своей поликлинике на консультацию в офтальмологический Центр.

Собрать необходимые документы (паспорт, полис ОМС и его копию, удостоверение пенсионера, инвалида или участника ВОВ).

Записаться на консультацию в ближайший Центр диагностики и хирургии глаза.

Современная медицина предоставляет большое количество вариантов проведения безопасного и качественного удаления катаракты. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания и, пройдя диагностику, следует немедленно приступить к лечению патологии. Причём на первичном этапе возможно удаление катаракты без оперативного вмешательства. Поэтому не стоит откладывать заботу о своём здоровье и задуматься о лечении пока болезнь не получила дальнейшего развития.

Катаракта – это заболевание глаза, при котором в норме прозрачный хрусталик становится непрозрачным – происходит его помутнение. Основная роль хрусталика здорового глаза – преломление лучей света, что обеспечивает их попадание на сетчатку. После передачи информации и анализа ее головным мозгом человек четки видит окружающие его объекты. Помутнение же приводит к ухудшению и искажению зрения. Формирование катаракты – это постепенный процесс, который по мере старения в той или иной мере затрагивает всех людей.

Достоверный этиологический фактор развития катаракты неизвестен. С точки зрения патофизиологии, происходит изменение и агрегация протеиновых структур хрусталика, что и приводит к нарушению его прозрачности. Крайне редко катаракта проявляется в раннем возрасте, такой сценарий чаще всего ассоциирован с врожденными ферментативными дефектами, генетическими заболеваниями или системными врожденными инфекциями. Тяжелые травматические повреждения, хирургические вмешательства, интраокулярные воспалительные процессы также могут быть пусковым механизмом развития катаракты, как и ионизирующее излучение, курение и сахарный диабет. Однако именно возраст пациента является все-таки основной причиной развития глазной катаракты.

Симптомы катаракты, показания к операции

Катаракта всегда формируется постепенно, не сопровождается покраснением глаза или болезненными ощущениями. Выраженные внешние признаки отсутствуют. Исключение – сильно запущенный процесс.

Человек, у которого развивается катаракта, видит окружающий мир как будто через грязное стекло – перед глазами формируется мутная пелена. Симптоматика помутнения хрусталика имеет различные вариации:

Помутнение зрения, о котором уже упоминалось выше.

Выраженное бликование, особенно при ярком солнце или в темное время суток от автомобилей с включенными фарами.

Цвета становятся неяркими, тусклыми.

Требуется частая замена очков или контактных линз в связи с прогрессирующим ухудшением зрения. Однако по мере прогрессирования катаракты подбор очков или линз уже не помогает справиться с плохим зрением.

Двоение перед глазами.

Ранее считалось, для проведения операции при катаракте нужно дождаться ее «созревания». То есть развития запущенной стадии заболевания. Сейчас, благодаря развитию микрохирургических технологий, подходы к операции катаракты кардинально изменились. Сам по себе факт наличия катаракты не является показанием к ее удалению до тех пор, пока клинические проявления не начинают существенно влиять на повседневную жизнь. Задумаетесь, можете ли вы без посторонней помощи и сильного дискомфорта управлять автомобилем, работать и выполнять действия по хозяйству?

Ожидание операции при катаракте в разумных пределах не осложняет работу хирурга и не увеличивает риск осложнений. Лечащий врач после тщательного обследования всегда посоветует оптимальные сроки оперативного вмешательства.

После того как пациент принял решение о проведении операции, ему необходимо пройти стандартное предоперационное обследование и ряд диагностических манипуляций. Прежде всего, специалист-офтальмолог проводит тщательный осмотр органа зрения. Необходимо убедиться, что потеря зрения ассоциирована именно с катарактой, особенно при наличии таких сопутствующих болезней, как диабетическая ретинопатия, глаукома или макулярная дегенерация.

Измеряется острота зрения, внутриглазное давление, оценивается цветовосприятие и контрастная чувствительность, осматривается глазное дно. При необходимости назначается ультразвуковое исследование, оптическая когерентная томография или флуоресцентная ангиография.

Помимо изучения офтальмологического статуса, не менее важна оценка общего состояния пациента. В ходе предоперационной подготовки пациенту назначается:

Общий и биохимический анализ крови

Общий анализ мочи.

Оценка свертываемости при наличии показаний.

Электрокардиография.

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки.

Исследование на ВИЧ, сифилис и маркеры гепатитов.

Санация ротовой полости.

При наличии сопутствующих сердечно-сосудистых и других заболеваний проводится консультация профильных специалистов.

После всестороннего обследования и при отсутствии противопоказаний назначается дата операции. Хирург подробно рассказывает о ходе операции по поводу катаракты, возможных рисках и осложнениях, после чего пациент подписывает информированное согласие на оперативное лечение.

Госпитализация и протезирование хрусталика

Пациент госпитализируется в клинику накануне даты операции. При необходимости ему повторяют некоторые лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо рассказать врачу о препаратах, которые вы постоянно принимаете, особенно это касается антикоагулянтов и антиагрегантов. Специалист даст соответствующие рекомендации. В день операции нужно быть натощак, отказаться от приема пищи и питья.

Анестезия во время оперативного лечения катаракты используется исключительно локальная – глазные капли с местным анестетиком. Благодаря малоинвазивным технологиям операция практически безболезненная. За 1-2 часа до операции пациенту закапывают мидриатики – лекарственные препараты, расширяющие зрачок, что необходимо хирургу для полноценной работы.

Операционное поле обрабатывается йодсодержащим антисептиком, применяется векорасширитель для предотвращения непроизвольного моргания век. Пациент располагается лежа на спине. Под визуальным контролем через микроскоп хирург выполняет самогерметизирующийся прокол роговицы, ширина которого не превышает 2-3 мм. Именно благодаря этому наложение швов по окончанию операции не требуется, что значительно ускоряет восстановительный процесс. Затем в полость глаза вводится вязкоэластичный препарат, выполняющий защитную роль для расположенных рядом интраокулярных анатомических структур.

Следующий этап – капсулорексис или разрез передней капсулы хрусталика. Задняя капсула в процессе операции не удаляется – она служит для фиксации интраокулярной линзы. Капсулорексис обеспечивает доступ хирургу к мутному хрусталику. Затем в глаз факоэмульсификатор, титановая игла которого испускает ультразвуковые волны, что и приводит к измельчению вещества хрусталика до состояния суспензии. Этот процесс называют факоэмульсификацией. Полученная после измельчения масса удаляется посредством аспирации.

Затем через ранее выполненный доступ вводится свернутая в трубочку интраокулярная линза – искусственный хрусталик. Такой искусственный хрусталик уже непосредственно в глазу расправляется и фиксируется в правильном положении. По окончанию операции глаз закрывается защитной повязкой.

Прием препаратов после операции катаракты

В зависимости от клиники и состояния пациента, последнего отпускают домой в день операции или на следующие сутки. При этом врач назначает дату и время последующего контрольного визита, а также дает рекомендации по поведению, режиму, ограничениям и применению лекарств. Все назначения должны неукоснительно соблюдаться, это является залогом быстрого восстановления зрения.

В послеоперационном периоде, как правило, назначаются следующие лекарственные препараты:

Нестероидные и стероидные противовоспалительные глазные капли. Первые несколько дней пациенты ощущают боль, жжение, зуд, а также выраженное покраснение прооперированного глаза. Для купирования неприятных ощущений допустим прием обезболивающих препаратов согласно общепринятому режиму дозирования.

В раннем послеоперационном периоде необходимо промывание век растворами антисептиков – фурацилином и левомицетином. Цель – предотвращение инфицирования.

Антибактериальные глазные капли необходимы для профилактики присоединения бактериальной инфекции. Выбирается препарат широкого спектра, активный в отношении многих микроорганизмов.

Капли для снижения внутриглазного давления. Назначаются под контролем последнего, решение о назначении и отмене принимает только врач.

Комплексные местные средства, содержащие препараты для регенерации роговицы и устранения чрезмерной сухости.

Все лекарственные средства назначаются только лечащим врачом. При возникновении побочных реакций важно немедленно обратиться к специалисту.

Правила использования глазных капель

Подавляющее большинство лекарственных средств в офтальмологии назначаются местно в виде глазных капель. Поэтому пациентам важно знать, каким образом правильно закапывать глаза, чтобы не навредить себе и обеспечить адекватную доставку препарата к цели.

Скачайте и распечатайте правила

Некоторые правила:

Перед началом манипуляции важно тщательно вымыть руки с мылом.

Закапывать нужно лежа или сидя на кресле/кушетке, хорошо откинув голову назад.

Лучше, если закапывать глаза будет помощник.

Необходимо аккуратно оттянуть нижнее веко и закапать препарат в конъюнктивальный мешок.

Пипетка не должна касаться глаза, века или конъюнктивы.

После закапывания желательно несколько минут полежать/посидеть спокойно, прижать нижнее веко чистой, по возможности стерильной, марлевой салфеткой.

Осложнения в послеоперационном периоде

Операция по удалению катаракты – одно из самых часто выполняемых и безопасных хирургических вмешательств в мире. Однако, и после этой операции существует риск развития осложнений. Вот некоторые из них:

Дислокация интраокулярной линзы.

Эндофтальмиты – воспалительные процессы глазного яблока.

Повышенная светочувствительности.

Фотопсия.

Макулярный отек.

Отслойка сетчатки.

Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).

Внутриглазная гипертензия и развитие глаукомы.

Формирование вторичной катаракты – процесс при котором вследствие деления клеток формируется помутнение задней капсулы хрусталика. Симптоматика напоминает таковую при обычной старческой катаракте. Лечение заключается в лазерном воздействии.

Практически все осложнения хорошо поддаются лечению при своевременной диагностике. Именно поэтому важно посещать врача согласно назначенному времени. При ухудшении состояния и появлении болевых ощущений, резком ухудшении зрения на фоне положительной динамики необходимо срочно посетить специалиста.

Период реабилитации

Сроки восстановления зрения после имплантации ИОЛ по поводу катаракты индивидуальны. Некоторые пациенты замечают улучшение уже на 1-2 день. Общая продолжительность восстановительного периода составляет примерно один месяц, в течение которого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Первые сутки соблюдать постельный режим.

Избегать механического воздействия на оперированный глаз (не давить и не тереть глаз).

Избегать прямых солнечных лучей, носить солнцезащитные очки.

Ограничить использование макияжа для глаз на 2-3 недели.

Следить, чтобы шампуни и моющие средства не попадали в глаза во время гигиенических процедур.

Избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей свыше 10 кг.

Бережное отношение к себе способствует быстрому восстановлению зрения и минимизации риска осложнений.

Стоимость операции катаракты, государственные и частные клиники

Операция по поводу катаракты может быть выполнена бесплатно в государственном учреждении здравоохранения. На такие вмешательства существуют квоты, их количество зависит от региона. Чаще бесплатно вмешательства проводятся социальным категориям граждан – пенсионерам, инвалидам всех групп. Однако, в такой ситуации необходимо дождаться своей очереди. Если пациент желает имплантировать себе импортный хрусталик, его необходимо приобретать за отдельную плату.

За оплату операцию катаракты можно провести без очереди. Стоимость варьирует от категории сложности вмешательства, степени зрелости катаракты, вида искусственного хрусталика, репутации и оснащенности клиники. Офтальмологических клиник существует очень много, однако не все из них имеют хорошую репутацию. Ознакомиться с центами можно на их сайтах в интернете и по отзывам пациентов. В среднем стоимость операции катаракты составляет 45000-100000 рублей в зависимости от авторитета клиники и хирурга, модели искусственного хрусталика и категории сложности операции. Доверие завоевали следующие клиник Москвы:

Клиника им. Святослава Федорова – названа в честь основателя офтальмологической микрохирургии в России. Многолетние традиции и научная деятельность делают Клинику Федорова одной из самых востребованных среди пациентов.

Центр диагностики и хирургии глаза. Завоевал доверие пациентов благодаря современному оборудованию и опытным специалистам, что позволяет проводить операцию катаракты в самых сложных случаях, включая сочетанную патологию.

НИИ Глазных болезней им. Гельгольца. Известен хорошим отношением к пациентам и хорошими результатами лечения. Является одной из самых первых глазных московских клиник.

Число людей, страдающих катарактой, повсеместно растет. Важно понимать, что операция – единственный способ вернуть хорошее зрение людям с этим недугом.

Видео: катаракта, ход операции, реабилитация

Хрусталик представляет собой прозрачную двояковыпуклую структуру, подвешенную в естественном положении с помощью натянутых волокон цилиарного тела. Он содержит капсулу, эпителий, кору и внутреннее ядро. Его биологическая роль заключается в преломлении световых лучей для фокусировки четкого изображения на сетчатке. Постоянно изменяя свою форму, он регулирует фокусное расстояние. Орган содержит три класса структурных белков. Они представляют собой специфические?, ? и? кристаллины и составляют примерно 90% общей массы. В светопреломляющую основу входят сахара, липиды, вода, несколько антиоксидантов и молекулы с низким весом. Большинство белков находятся в растворимой фазе, и именно она обеспечивает прозрачность. Постепенно большая часть из них выходит из растворимого состояния и образует тяжелые высокомолекулярные агрегаты.

Катаракта глаза - серьезное офтальмологическое заболевание, при котором происходит патологическое помутнение хрусталика, что приводит в последующем к нарушению зрительной функции. Риск развития офтальмопатологии повышен у лиц старше 50 лет. Этиопатогенез в настоящий момент изучен недостаточно.

С возрастом происходит уменьшение природной прозрачности, наблюдается и увеличение рассеяния и световых волн, а также ухудшение оптического свойств глазных сред.

Инволюционные изменения:

Уменьшение диффузии воды извне во внутреннюю систему;

Накопление высокомолекулярных агрегатов и нерастворимых протеинов;

Производство продуктов гликирования, накопление липидов, снижение содержания глутатиона и разрушение аскорбиновой кислоты.

Этиология

Причины врожденного каратогенеза:

Внутриутробное инфекцирование (краснуха, корь, простой герпес, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барра, грипп, сифилис, токсоплазмоз);

Генетические мутации (галактоземия, трисомия 21, синдром Патау и Лоу).

Причины приобретенной патологии:

Старение организма;

Постоянная интоксикация (например, курение, алкоголизм);

Радиация;

Системные процессы и метаболические расстройства (например, диабет, атопический дерматит, гипокальциемия);

Окулярные проблемы (увеит, инфекции, глаукома);

Травматические повреждения.

Наследственная непрозрачность диагностируется у новорожденного ребенка или возникает на первом году жизни. Она в большинстве случаев ограничена по площади и стационарна.

Однако наиболее распространенным типом офтальмопатологии считается старческая (или синильная), которая имеет три основных разновидности: периферическое, ядерное и заднее субкапсулярное помутнение. Клиническая симптоматика напрямую зависит от типа поражения: например, центральное ядерное помутнение снижает способность раздельно воспринимать две точки, а субкапсулярная мутность делает индивидуума очень чувствительным к бликам. жалобы, как правило, не сопровождаются болевым синдромом.

При несвоевременном обращении к специалисту возможна полная слепота.

Клиническая картина

Человек теряет способность видеть ясно. Он жалуется на желтоватый оттенок некоторых предметов, плохое ночное видение, ослабление четкости и цветовосприятия, появление «светящегося ореола».

Наблюдается периодическое головокружение, светобоязнь, трудности при чтении и работе с мелкими деталями. Он не узнает своих родственников и знакомых на улице, возникает профессиональная и социальная дезадаптация.

Видение у больного становится размытым, будто он смотрит на окружающий мир сквозь белую пелену или занавесу. Некоторые люди сначала пытаются самостоятельно преодолеть возникшие сложности и используют очки. Офтальмолог способен обнаружить проблему при биомикроскопии щелевой лампой после расширения зрачка. Таким образом, можно точное определить место и степень непрозрачности, и ее связь с оптической осью.

Оперативное лечение

Медикаментозная терапия прописывается только на ранних этапах, ее смысл заключается в том, чтобы не допустить прогрессирование патологии. Однако еще не существуют лекарственных препаратов, которые смогли вернуть светопрозрачность.

Если болезнь становится визуально значимой, хирургическая операция будет единственным эффективным методом лечения. Определение «визуально значимой» эволюционировало, его текущее значение остроты зрения 20/40 или хуже.

Когда операция катаракты находилась в зачаточном состоянии, этот термин, использовался для описания уже зрелой стадии. Благодаря достижениям в офтальмохирургии и инновационным технологиям удаление хрусталика глаза может производиться даже при появлении небольших белесоватых включений.

Основным сигналом для проведения вмешательства будет значительное нарастание зрительной дисфункции, которое очень сильно ограничивает трудовую деятельность и доставляет дискомфорт в обычной жизни. Перед манипуляцией специалист должен заранее подобрать интраокулярную линзу.

Показания:

Перезрелая форма;

Набухающая форма;

Вывих и подвывих;

Аномальные виды непрозрачности;

Вторичная глаукома.

Не редко к докторам обращаются люди, чья профессиональная деятельность связана с высокими требованиями к здоровью глаз (например, водители, летчики, операторы).

Противопоказания:

Инфекционные заболевания;

Обострение хронического недуга;

• Беременность и грудное вскармливание;

  Недавний инфаркт или инсульт в анамнезе;

  Онкология;

  Психические расстройства.

Возраст до 18 лет считается относительным противопоказанием к манипуляции. Врач должен принимать индивидуальное решение по каждому пациенту.

Очень опасно проводить удаление хрусталика при катаракте при декомпенсированной форме глаукомы, так как можно спровоцировать кровоизлияние, что приведет к полной слепоте. Поэтому оптимальным вариантом будет предоперационное снижение внутриглазного давления.

Если в ходе обследования больного было выявлено, что у него утрачено светоощущение, то вмешательство не имеет смысла, так как в сетчатке начались необратимые трансформации.

Обязательно выполняют предоперационную диагностику. Показано проведение для исключения других окулярных заболеваний. Обязательно измеряется преломляющая способность роговицы, глубина и длина передней камеры. Это необходимо для вычисления диоптрической мощности ИОЛ.

У некоторых людей одновременно диагностируется возрастная дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия. В этих ситуациях процедура не приводит к заметному улучшению.

Окулист обязан заранее проинформировать человека о преимуществах и недостатках всех видов терапии.

Технология выполнения операции

	Изначально выполняется тоннельный микроразрез стенки глаза, размер которого составляет 1,8-3,2 мм. Для этого используется специальный алмазный нож;
	Убирается передняя капсула хрусталика с применением пинцета;
	Происходит фрагментация нативного хрусталика путем использования ультразвуковой иглы, после чего каждый отдельный фрагмент видоизменяется в эмульсию, которую удаляют (аспирируют) специальными инструментами;
	Далее необходимо произвести имплантацию интраокулярной линзы.

Подготовка

Неконтролируемая гипертензия представляет собой повышенный риск внутриглазного кровотечения после инъекции местной анестезии и послеоперационного супрахориоидального кровотечения. Другим фактором возникновения нежелательных последствий будет частота пульса более 85 ударов / мин, поэтому особое внимание уделяется людям с гипертрофированным чувством тревоги (показана медикаментозная седация) или с плохо контролируемой фибрилляцией предсердий.

Лазерная факоэмульсификация

Эта технология требует от оперирующего офтальмохирурга максимальной сосредоточенности и профессиональных действий. Лазерная факоэмульсификация назначается при помутнениях в глазных средах нечувствительных к ультразвуковым волнам. Удаление катаракты и замена хрусталика производится на специальном дорогостоящем оборудовании и может быть назначено в самых сложных медицинских случаях.

Предварительно закапываются анестезирующие капли. Здоровая область временно закрывается стерильной салфеткой. А вокруг участка поражения все обрабатывается антисептиком. Затем офтальмохирург выполняет микроразрез на роговице. Лазерный луч дробит пораженную ткань на крохотные частички. При этом он фокусируется только в толще и никогда не повреждает роговую оболочку. В мгновения деструкции видны яркие вспышки.

Затем в капсульный аппарат внедряется заранее подготовленный искусственный протез. Герметизация производится атравматичным бесшовным способом.

Положительный момент в том, что в рану не вводятся микрохирургические инструменты, благодаря этому значительно снижается риск осложнений. После манипуляции пациент несколько часов находится в медицинской клинике под наблюдением, а затем отправляется домой. Визуальное восприятие восстанавливается постепенно.

Офтальмохирурги советуют два месяца не переутомляться, по возможности минимизировать чтение литературы, просмотр телевизора, пользование компьютером и отказаться от вождения машины.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Это «золотой стандарт» оперативной офтальмологии, он признан как самый высокоэффективный и безопасный. Для обезболивания применяются глазные капли с анестетиком и внутривенное введение успокоительного средства. Широко назначаются такие препараты как Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Возможно.

При ФЭК используется высокотехнологическое оборудование для получения жидкой эмульсии, она аспирируется через зонд с двумя просветами. Это можно сделать с помощью микроскопического прокола - около 3 мм, но последние разработки позволяют удалять через микропрокол 2 мм. При этом меньше изменений в роговице (на которую приходится две трети фокусировки), что обеспечивает лучшее восстановление. Эмульсификация проводится в закрытой среде с меньшими колебаниями ВГД.

На место пораженной ткани внедряется гибкая ИОЛ (мультифокальная, торическая и аккомодирующая) в свернутом состоянии.

При ФЭК вязкоупругое вещество вводят в переднюю камеру, чтобы сохранить пространство и защитить эндотелий роговой оболочки. В капсуле образуется небольшой надрыв - диаметром около 5 или 6 мм. Это позволяет получить доступ к содержимому естественной линзы, которое удаляется сверхтонким наконечником. После этого, в пустое пространство дополнительно впрыскивается вискоэластическая жидкость, чтобы сохранить пространство, в которое помещается компактный имплантат. После устранения вязкоупругого материала хирург тщательно проверяет герметичность микроразреза, чтобы убедиться в его водонепроницаемости. Шов не нужен. Введение болюса цефуроксима минимизирует частоту послеоперационного эндофтальмита.

После протезирования лучше избегать физических нагрузок и критических температур. Офтальмологи категорически запрещают посещать бассейны, бани и сауны, а также умываться с мылом. Специалисты не разрешают спать на том боку, где была имплантация. Чтобы инфекционный агент не попал внутрь организма, на некоторое время нужно отказаться от применения декоративной косметики. Оптический аппарат лучше не подвергать агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому доктора рекомендуют носить темные очки с ультрафиолетовым фильтром.

Экстракапсулярная экстракция

Она относится к традиционным методикам и может выполняться без применения ультрасовременной аппаратуры. Через микроразрез на роговой оболочке вынимается непрозрачная субстанция. При «мануальной микрохирургии» сохраняется хрусталиковая капсула, она служит природным барьером между рядом расположенными отрезками. Ядро вынимается единым блоком, и поэтому требуется относительно большой доступ.

Однако главным недостатком ЭЭК является то, что она требует наложения послеоперационных швов, что в дальнейшем отрицательно влияет на зрительную функцию – развивается дальнозоркость и астигматизм. Реабилитационный период после протезирования длится в среднем 4 месяца.

Несмотря на большие преимущества ультрасовременных методик, врачи в иногда проводят экстракапсулярное удаление катаракты.

Интракапсулярная экстракция

Это устаревшая технология, при которой хрусталиковое вещество полностью удаляется вместе с сумкой, не оставляя опорных частей для имплантата позади зрачка. В этой процедуре внутриглазные линзы либо прикрепляются к радужной оболочке, либо помещаются в перед радужкой. ИЭК проводится узкоспециализированным инструментом – криоэкстрактором. Он аккуратно замораживает ткань, что делает ее более твердой и облегчает высасывание.

Осложнения

Искусственный аналог устанавливается на всю жизнь, он не изнашивается и не мутнеет. Это означает, что он не требует последующей замены.

Но иногда развивается вторичное закрытие области заднего соединительнотканными волокнами. Это патологическая ситуация, при которой человек снова плохо видит через месяцы или годы после высокотехнологичной помощи, потому, что область капсулярного мешочка становится мутной. Вторичные патологические трансформации успешно вылечиваются лазером.

Удаление катаракты — наиболее востребованное и распространенное хирургическое вмешательство в современной офтальмологии. По данным Всемирной Организации Здравоохранения 285 млн человек в мире страдают от нарушений зрения, в 33 % случаев из которых причиной проблемы является катаракта. Удаление и замена помутневшего хрусталика на искусственный аналог (интраокулярную линзу) в ходе микрохирургической операции — единственный метод борьбы с этим прогрессирующим заболеванием.

Катаракта — это необратимая патология органа зрительной системы, связанная с из-за ряда дестабилизирующих факторов. К причинам, вызывающим заболевание, относят:

• естественное старение основных структур хрусталика (возрастная катаракта);
• врожденные патологии;
• негативные внешние воздействия (излучения различной природы);
• травмы глаз;
• курение;
• различные системные заболевания (сахарный диабет);
• прием некоторых лекарственных препаратов.

В 90 % случаев человека. Первые признаки снижения прозрачности хрусталика выявляются у пациентов старше 60 лет. После 80 лет симптомы наблюдаются практически у всех пожилых людей.

Результатом развития катаракты является постепенно прогрессирующая потеря остроты зрения и слепота. Без соответствующего лечения на фоне помутнения хрусталика у пациента может постоянно повышаться внутриглазное давление, развиться вторичная глаукома. Перезрелая катаракта сопровождается распадом волокон хрусталика, воспалением и сильным болевым синдромом. Игнорирование таких симптомов может привести к потере глаза.

Современные способы удаления и замены хрусталика являются единственным методом лечения заболевания. Операция позволяет полностью восстановить функции органа практически на любой стадии, однако специалисты рекомендуют обращаться за помощью как можно раньше, чтобы минимизировать возможность осложнений.

Симптомы катаракты, при которых следует обратиться за медицинской помощью:

• пелена, мутность перед глазами;
• близорукость;
• размытость контуров, нечеткость окружающих предметов;
• повышенная либо сниженная безболезненная светочувствительность;
• двоение в глазах;
• ухудшение цветового восприятия;
• полное или частичное изменение цвета зрачка;
• внезапное улучшение зрения в сумерках либо при пасмурной погоде;
• непереносимость яркого света.

Какие специалисты занимаются лечением катаракты? Оперативное вмешательство проводят хирурги-офтальмологи.

Предоперационный период

Операция при катаракте считается наиболее безопасным хирургическим вмешательством. Ежегодно миллионы процедур по замене хрусталика, проводимых во всем мире, заканчиваются неизменным успехом и дарят людям второй шанс видеть без помех.

Помутнение хрусталика — долгий процесс, поэтому важную роль в своевременном диагностировании заболевания играет регулярное обследование у офтальмолога. Прогрессирующую возрастную катаракту можно увидеть невооруженным глазом: хрусталик меняет цвет с черного на серо-белый или желтоватый. Начальные же этапы болезни, особенно если помутнение начинает развиваться на периферии прозрачного тела, зачастую протекают бессимптомно и обнаруживаются именно на профилактических осмотрах.

И предоперационный период включает следующие виды необходимых обследований:

• осмотр глаза через щелевую лампу с предварительным закапыванием препарата для расширения зрачка (позволяет выявить степень зрелости помутнения хрусталика);
• измерение внутриглазного давления;
• определение остроты и поля зрения;
• ультразвуковое исследование состояния глаза (обследованию подлежит сетчатка и зрительный нерв).

Хирургия катаракты проводится после постановки точного диагноза и проведения необходимых исследований, характеризующих состояние здоровья пациента. Какие анализы нужно сдать перед оперированием заболевания:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на протромбиновый индекс;
• анализ крови на сифилис, гепатит В, С;
• общий анализ мочи.

Дополнительно назначается проведение ЭКГ и флюорографии. При наличии хронических заболеваний могут понадобиться консультации лор-врача, гинеколога, уролога, стоматолога и эндокринолога.

Хирургическое вмешательство — единственный способ устранения катаракты

После согласования с врачом типа интраокулярной линзы (ИОЛ) и даты проведения операции рекомендуется:

• за неделю до процедуры прекратить прием кроверазжижающих препаратов;
• в день вмешательства принять душ, особо уделяя внимание лицу (надбровным дугам и области вокруг глаз);
• надеть одежду и белье, не требующее снятия через голову;
• принять успокоительный препарат (заранее согласованный с хирургом и анестезиологом).

Предоперационный период не требует соблюдения определенной диеты, однако и переедать накануне операции не следует.

Информация о вмешательстве

Только замена помутневшего хрусталика на прозрачную искусственную линзу (ИОЛ) поможет победить катаракту. Окончательная дата оперативного лечения устанавливается в зависимости от степени распространения и плотности помутнения, а также влияния заболевания на повседневную жизнь пациента.

Благодаря новым технологиям в большинстве случаев операция по удалению катаракты не требует госпитализации и может быть проведена в амбулаторных условиях. Уже через несколько часов после процедуры пациенты способны самостоятельно покинуть помещение клиники.

Если недуг поразил оба глаза, сначала оперируют 1 хрусталик, дожидаются полного заживления и восстановления функций органа, и только затем меняют прозрачное тело во 2 глазу.

В индивидуальных случаях хирургическое лечение катаракты может быть противопоказано при:

• гипертонии;
• острых воспалительных процессах;
• сердечных заболеваниях;
• сахарном диабете;
• злокачественных опухолях.

Сегодня нет нужды ждать созревания патологии. Чем раньше будет проведена хирургия катаракты, тем более качественным и прогнозируемым будет результат. При своевременном обращении гораздо легче и безболезненнее проходит и послеоперационное восстановление.

Многих интересует вопрос, сколько стоит операция катаракта глаза? В зависимости от выбранного метода хирургического вмешательства и типа искусственной линзы, процедура может потребовать оплаты в размере от 20 до 150 тыс. рублей. На стоимость лечения также влияет вид анестезиологического сопровождения, перечень сертифицированных медикаментов и количество осмотров, требуемых в послеоперационном периоде, ценовая политика клиники.

Классические методики

Оперативное удаление катаракты, включающее изъятие помутневшего хрусталика и его замену на искусственный аналог, успешно проводится с 50-х гг. прошлого века. И если еще несколько лет назад считалось, что для получения хорошего результата от процедуры необходимо дождаться полного созревания болезни, то сегодня в этом нет необходимости.

Несмотря на стремительное развитие хирургической офтальмологии, в некоторых медицинских учреждениях еще применяются методы удаления катаракты, считающиеся устаревшими.

К ним относятся:

Преимуществом данных методик является доступная цена.

Ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация

Ультразвуковая факоэмульсификация — один из передовых методов лечения помутнения хрусталика, практически не имеющий противопоказаний и возрастных ограничений.

В случае терапии данным способом катаракты, как проходит операция? Техника проведения процедуры включает в себя следующие этапы:

• капельную анестезию (без инъекции);
• микроразрез капсулы хрусталика (длиной не более 2 мм);
• введение в разрез специального инструмента, который подключен к аппарату, подающему ультразвук;
• разжижение твердого ядра хрусталика при помощи ультразвуковых волн и его удаление (отсасывание) вместе с корковым веществом;
• имплантация (в сложенном состоянии) мягкой либо жесткой искусственной линзы ИОЛ;
• центровка линзы при помощи специальных дужек и размещение в хрусталиковой сумке;
• наложение марлевой повязки.

Микроразрез закрывается и герметизируется сам, вследствие чего отпадает необходимость накладывать швы. Вся процедура занимает 15-20 минут, и в тот же день пациент может уехать домой. Улучшение зрения наблюдается сразу после вмешательства.

Лазерная факоэмульсификация — оперативное лечение катаракты, при котором выполнение разреза роговицы, формирование круглого микроотверстия в капсульной сумке и дробление ядра хрусталика проводятся при помощи фемтосекундного лазера. Это наиболее безопасный и точный метод в современной катарактальной хирургии, позволяющий:

• дробить хрусталик без нарушения целостности роговицы;
• делать идеальный, физически стабильный разрез;
• минимизировать риск послеоперационных инфекционных осложнений;
• ускорять естественную герметизацию разреза.

— операция, стоимость которой достаточно велика. Однако именно данная процедура позволяет получить наиболее высокое качество послеоперационного зрения.

Импланты: выбор интраокулярных линз

Хирургия катаракты предполагает обязательную имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ) на место удаленного ядра хрусталика. ИОЛ представляют собой прозрачные акриловые либо силиконовые линзы, обладающие какой-либо рефракционной (корректирующей) силой. Средний размер оптической части — 5-6 мм. Каждая линза имеет эластичные дужки, при помощи которых она закрепляется в хрусталиковой сумке.

ИОЛ могут быть:

• жесткими (требуют широкого разреза и наложения послеоперационных швов);
• мягкими (гибкими).

Мягкие линзы более безопасны, не требуют обширной травматизации роговицы, облегчают и ускоряют процесс заживления.

В зависимости от вида рефракционных возможностей различают следующие модели интраокулярных линз:

• монофокальные — линзы с 1 точкой фокуса (ИОЛ для дали);
• монофокальные с коррекцией астигматизма;
• мультифокальные — линзы с несколькими точками фокуса (обеспечивают полный спектр зрения: для близи, дали, промежуточного зрения);
• мультифокальные с коррекцией астигматизма.

Качественные ИОЛ не изнашиваются и имеют идеальную биосовместимость с тканями глаза, что позволяет использовать их без замены до конца жизни человека. Расчет рефракции линзы зависит от результатов предоперационных обследований и желаний пациента по улучшению зрения после вмешательства.

Послеоперационный период и возможные осложнения

После хирургического вмешательства прооперированный пациент отправляется домой. Однако даже при неосложненном восстановлении ему могут требоваться послеоперационные осмотры: на следующий день после процедуры, через 3 дня, неделю и месяц после операции.

Это необходимо для профилактики редких осложнений, которые может вызвать удаление катаракты. К ним относят:

• развитие инфекционного процесса (воспаление);
• повреждение (разрыв) капсульной сумки хрусталика;
• астигматизм;
• помутнение роговицы;
• повышение внутриглазного давления;
• отслоение сетчатки.

Чтобы снизить риск развития осложнений, после операции пациентам рекомендуется щадящий образ жизни. Запрещено чесать, трогать, оказывать механическое давление на прооперированный орган. В течение 1-2 месяцев желательно отказаться от физических нагрузок, курения, посещения бани и сауны.

После удаления катаракты в пожилом возрасте при необходимости ношения очков следует откорректировать силу линз через 2-3 недели после вмешательства. В этот период пациентам не рекомендуется много читать и смотреть телевизор.

При возникновении болей, ухудшении остроты зрения, покраснении глаз следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео

Такое заболевание как катаракта глаза приводит к необратимому помутнению хрусталика и вызывает снижение остроты зрения. Вылечить эту патологию можно только лишь при помощи хирургического вмешательства, которое подразумевает радикальное удаление катаракты разными методиками.

Причины, симптомы и виды катаракты

Проходит катаракта с поражением только одного глаза или обоих сразу. Она может различаться по степени зрелости:

• зрелая катаракта;
• перезрелая катаракта;
• начальная катаракта;
• незрелая катаракта.

Также катаракта бывает врожденная и вторичная. Как следствие возрастных изменений может возникать ядерная катаракта. Ядерная катаракта образуется в центре хрусталика и приводит к серьезному нарушению зрения, развитию близорукости и проблеме, связанной с затруднением в различении оттенков. Хрусталик становится желтоватого оттенка и сильно уплотняется. Относится ядерная катаракта к разновидностям старческой патологии зрения, причины которой кроются в естественном старении организма.

Симптомы ядерной катаракты:

• близорукость;
• раздваивание предметов;
• проблема с распознаванием цветовых оттенков;
• расплывчатость изображения.

Врожденная катаракта встречается у новорожденных детей в достаточно редких случаях и сопровождается помутнением хрусталика. Диагностировать такую патологию у детей можно уже сразу после рождения. Катаракта поражает один или оба глаза сразу. Причины такой патологии заключаются в развитии внутриматочной инфекции и генетических нарушениях.

Симптомы врожденного глазного заболевания у детей:

• помутнение в зрачке;
• отсутствие фокусирования взгляда на предметах;
• косоглазие.

Вторичная катаракта и помутнение хрусталика глаза иногда возникает как осложнение операции по восстановлению зрения . Появление вторичной патологии можно ожидать примерно через два года с момента проведения операции. Считается, что причины вторичной патологии глаза заключаются в активном размножении оставшихся клеток хрусталикового эпителия.

Симптомы вторичной катаракты:

• ухудшение зрительного восприятия;
• пелена или «туман» перед глазами;
• сдвоенное видение предметов.

Незрелая катаракта является разновидностью старческого нарушения зрения и встречается у многих пожилых людей. Причины такого заболевания заключаются в действии внешних факторов и наследственности.

Симптомы незрелой катаракты глаза:

• изменения хрусталика;
• помутнение;
• ухудшение зрения;
• расплывчатость.

Совет: хирургическое лечение катаракты подбирается в зависимости от причины заболевания. Полное медицинское обследование поможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз.

Операция по удалению катаракты: виды

Консервативные способы лечения катаракты способны лишь на определенное время устранить симптомы этого заболевания, но в будущем может возникнуть слепота. Существует несколько хирургических методик для устранения катаракты: интракапсулярная экстракция; факоэмульсификация; экстракапсулярная экстракция; фемтосекундный лазер.

Интракапсулярная экстракция подразумевает удаление мутного хрусталика вместе со всей капсулой. Показана такая операция по замене хрусталика глаза при наличии посттравматической катаракты. Все манипуляции выполняются с помощью криоэкстрактора, который замораживает глазной хрусталик и выводит его. На его место надежно устанавливается искусственная линза. Данная операция по удалению катаракты в большинстве случаев не оказывает никаких побочных действий, но имеет определенные противопоказания. Запрещается проводить это хирургическое вмешательство у детей, а также подростков, что связано с особенностью анатомического строения глаза в детском возрасте.

Факоэмульсификация - это безболезненная и эффективная операция по удалению катаракты, во время которой больному имплантируется в глаз искусственная линза. Суть методики заключается в том, что через микроразрез вводится ультразвуковой зонд в камеру хрусталика и разрушает его, а остатки аккуратно удаляются наружу. К преимуществам этого метода можно отнести отсутствие швов и низкую вероятность занесения инфекции во время операции. Так как отсутствуют возрастные ограничения, операция может выполняться даже у детей. Противопоказания к такому лечению: сахарный диабет, дистрофия роговицы глаза, конъюнктивит.

Экстракапсулярная экстракция выполняется с сохранением хрусталиковой капсулы и удалением ядра. Эта операция по удалению катаракты предполагает полное удаление хрусталика и разрезание оболочки глаза. В конце всех манипуляций необходимо накладывать шов, что может отразиться на зрении. Также к недостаткам такого способа лечения можно отнести длительный реабилитационный период, потому что может разойтись шов, если не соблюдать некоторые правила. Противопоказания к операции: детский возраст, воспалительные процессы, инфекции, онкологические болезни.

Фемтосекундный лазер

Лечение катаракты лазером практически не отличается от методики проведения ультразвуковой факоэмульсификации. Разрушает хрусталик в этом случае фемтосекундный лазерный луч. Фемтосекундный лазер можно использовать на разной стадии катаракты с одинаковой эффективностью, независимо от того, какие присутствуют симптомы.

Фемтосекундный лазер помогает провести операцию без повреждения глазной роговицы и не разрушает хрусталик. Поэтому риск осложнений после такого лечения всегда самый минимальный. Проводится данная лазерная операция при глаукоме и даже при наличии сахарного диабета, который во многих случаях является противопоказанием к оперативному вмешательству. Противопоказания: помутнение роговицы глаза, перезрелая катаракта, анатомические особенности строения глаз.

Совет: тип хирургического вмешательства должен подбираться с учетом индивидуальной патологии и возраста пациента, так как многие виды глазных операций имеют разные показания и противопоказания.

Реабилитационный период

Наполовину успешность того, как пройдет послеоперационный период после удаления катаракты , во многом зависит от правильной подготовки и поведения самого пациента. После хирургического лечения врач должен проконсультировать больного по поводу дальнейшего лечения и обследований.

Независимо от того, какой тип оперативного вмешательства был выбран, всегда существует риск развития негативных последствий. К вероятным осложнениям после этой операции можно отнести инфекционный процесс, который возникает при несоблюдении правил асептики и гигиены. Кроме этого, может начаться кровоизлияние, отек роговицы, отслойка сетчатки или вторичная катаракта.

Поэтому, если в период после операции появились такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Длительность процесса выздоровления составляет в общей сложности около двух месяцев. Практически сразу же после удаления катаракты больной может отправиться домой, но при этом он обязан соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Запрещается после операции есть слишком горячую и твердую пищу, пить газированные напитки и делать резкие движения. Спать рекомендуется только на спине или на стороне здорового глаза. Чтобы не занести инфекцию, нужно избегать попадания воды в оперированный глаз.

Нельзя смотреть телевизор, пользоваться ноутбуком или читать в первые дни после операции. Для защиты глаз необходимо использовать очки и глазные капли, которые назначит врач.

Постепенно многие ограничения снимаются, но на все время реабилитации под запретом остаются сильные физические нагрузки. Периодически нужно проходить офтальмологические обследования.

Профилактика

Избежать повторного развития катаракты поможет профилактика. У пациентов с сахарным диабетом профилактика катаракты заключается в снижении риска помутнения хрусталика. Для этого нужно достичь компенсации углеводного обмена. Предотвратить травматическую катаракту можно, если избегать травм в области головы, падений и ушибов.

Диагностировать болезнь еще на раннем этапе развития и вовремя оказать помощь поможет регулярное посещение врача офтальмолога не меньше одного раза в год. Современные технологии и методики лечения позволяют своевременно диагностировать и удалить катаракту, а также вылечить другие глазные болезни. С помощью хирургической операции удается успешно заменить хрусталик искусственной линзой и восстановить нарушенное зрение.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!