Менструальный цикл: общее понятие о его норме, регулярности, сбоях и нарушениях. Период менструального цикла и его основные фазы. Степень обильности и боли при менструации. Менструальный цикл: что это такое, длительность, норма, сбои, нарушения

Стабильный менструальный цикл - показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Его общая длительность и продолжительность отдельных частей могут быть индивидуальными. Однако изменения в организме, происходящие в определенные промежутки цикла, у всех одинаковы.

Фазы менструального цикла: фолликулярная, лютеиновая, менструация и овуляция

Процессы, происходящие в репродуктивной системе на разных этапах цикла, зависят от секреции различных гормонов. Любое значительное отклонение может сигнализировать о наличии патологии. По этой причине так важно знать, сколько периодов входит в состав женского цикла и какие особенности для них характерны.

Структура цикла

Менструальный цикл состоит из 4 периодов. Это промежуток времени отсчитывается от первого дня месячных. Заканчивается цикл непосредственно перед началом новых менструальных выделений. Стандартная его продолжительность составляет 28 дней, но возможны небольшие отклонения. Выделяют следующие фазы:

• менструальная;
• фолликулярная;
• овуляционная;
• лютеиновая.

Названия фаз отражают сущность процессов, протекающих в организме женщины. Однако часто рассматривают двухфазный цикл. В данном случае изучают две самые длительные его стадии: фолликулярную и лютеиновую.

Временной промежуток, начинающийся с первого дня менструации и продолжающийся до момента овуляции, принято называть фазой пролиферации. Оставшаяся часть цикла - фаза секреции.

Изменения, происходящие на разных стадиях, контролируются гормонами гипоталамо-гипофизарной системы. Именно от этих структур зависит работа яичников.

Гипоталамус и гипофиз контролируют фазы менструального цикла

Менструальная фаза

Первая стадия цикла характеризуется наличием кровянистых выделений разной степени интенсивности. Длится эта фаза в норме от 3 до 7 дней. Общий объем кровопотери не должен превышать 80 мл. Отклонение от указанных данных может свидетельствовать о нарушении работы репродуктивной системы. Исключением являются периоды полового созревания и климакса.

Кровянистые выделения представляют собой отторгающийся эндометрий - внутренний маточный слой. В предыдущем цикле он рос и уплотнялся, чтобы предоставить возможность оплодотворенной яйцеклетке закрепиться внутри полости матки. В том случае, если беременность не наступает, организм избавляется от ненужного эндометрия. Вместе с кровью выходит и неоплодотворенная яйцеклетка.

В этот период могут отмечаться слабость и головные боли. Подавляющее большинство женщин жалуется на болезненные ощущения внизу живота.

Началом цикла считается фаза месячных

Вторая фаза менструального цикла начинается сразу после прекращения кровянистых выделений. Иногда месячные рассматривают в составе фолликулярной фазы. Отсчет стадии пойдет с первого дня выделений, а средняя ее продолжительность составит 14 дней. Фолликулярная фаза соответствует первой половине цикла.

В это время в организме женщины запускается подготовка к предполагаемой беременности. В гипофизе под влиянием гипоталамуса начинается активная секреция фолликулостимулирующего гормона. Этот процесс провоцирует выработку эстрогенов яичниками.

Благодаря этим гормонам фолликулы - структурные единицы яичников - начинают усиленно расти. В одном из них созревает яйцеклетка. Фолликулярная фаза характеризуется постепенным утолщением эндометрия. Формируется благоприятная среда для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Концентрация эстрогена растет на протяжении всей фолликулярной фазы, достигая своего пика в последний день перед овуляцией. Это явление неразрывно связано с максимальной секрецией лютеинизирующего гормона гипофиза.

Внешние проявления гормональных колебаний на протяжении фолликулярной стадии варьируются от чрезмерной раздражительности женщины в начале до эмоционального подъема в конце.

Фолликулярная фаза характеризуется усиленным ростом фолликулов в яичниках

Приблизительно в середине менструального цикла наступает овуляция. Это процесс выхода созревшей яйцеклетки. Оболочка фолликула лопается, а ооцит начинает медленно продвигаться по маточным трубам. Овуляционная фаза является самой короткой. Длительность ее равняется двум дням, а средняя продолжительность жизни яйцеклетки не превышает суток.

С этой фазы менструального цикла интенсивная секреция эстрогена яичниками прекращается. Основное влияние на организм женщины начинает оказывать другой гормон - прогестерон.

Процесс выхода яйцеклетки контролируется гипофизом. На 14 день цикла секреция лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов наиболее интенсивна. Такое явление обуславливает максимальные шансы женщины забеременеть.

Именно в это время у женщин усиливается либидо. Влагалищный секрет приобретает слизистый характер. Кроме того, могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения, которые сопровождаются легкой болезненностью в области живота. Это является нормой. Еще одним внешним проявлением овуляционной фазы является незначительное повышение температуры тела.

Овуляционная фаза — оптимальное время для зачатия

Лютеиновая фаза

В случае если созревшая яйцеклетка не была оплодотворена, наступает время следующей фазы менструального цикла. Длительность лютеиновой фазы у женщин неодинакова. Чем продолжительнее данная стадия, тем большее количество дней входит в полный цикл.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Продолжается секреция лютеинизирующего гормона гипофизом. Он запускает выработку яичниками прогестерона. Концентрация последнего резко возрастает сразу после овуляции и остается стабильно высокой до начала менструальных выделений в следующем цикле.

Из-за влияния прогестерона эндометрий становится рыхлым. При беременности это позволяет легкой имплантации зародыша в его стенки. В конце лютеиновой фазы эндометрий достигает максимальной толщины. Он начнет отторгаться с первого дня следующего цикла.

Женщина под влиянием прогестерона становится раздражительной. Ухудшение настроения и самочувствия достигают своего пика в самом конце лютеиновой фазы. Это состояние принято называть предменструальным синдромом. Может наблюдаться и другие симптомы месячных:

• набухание груди;
• отечность лица и конечностей;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• кожный зуд;
• угревая сыпь;
• тошнота;
• головокружения.

Интенсивность симптомов является индивидуальным показателем.

Именно текущая фаза менструального цикла определяет вероятность наступления беременности. Кроме того, гормоны, вырабатываемые яичниками, влияют на внешний вид женщины, ее эмоциональное состояние и самочувствие. Следует помнить, что главным условием, позволяющим планировать беременность, является стабильность цикла. При любых изменениях в одной из его стадий требуется получить консультацию гинеколога-эндокринолога.

Если хотите вылечить щитовидную железу, утром и вечером пейте по 1 стакану...

Отличие мужчины от женщины обусловлено половыми признаками и наличием у представительниц прекрасной половины репродуктивной функции, которая напрямую зависит о того, как протекают фазы менструационного цикла и нет ли в этом цикле сбоев.

Что такое фазы менструации, почему женщина должна вести ежемесячный учет? Можно ли самостоятельно планировать беременность, если четко понимать в чем суть каждой фазы менструационного цикла? Подробнее об особенности женского организма в статье.

Что такое менструационный цикл

Репродуктивная функция женского организма становится активной с момента прихода первой менструации у девочки в возрасте 10–15 лет и до периода женского климакса (возрастные критерии индивидуальны) . Способностью к ежемесячному зачатию природа наградила женщину целенаправленно, чтобы попыток для появления потомства было больше, учитывая тот факт, что для спаривания сперматозоида с яйцеклеткой отведен короткий временной коридор от 24 до 48 часов. Если в этот момент между мужчиной и женщиной не было сексуальных отношений, то и о беременности думать не стоит.

Менструационный цикл - это периодическая смена фаз, в которые созревает яйцеклетка, выходит в полость маточных труб, встречается или нет со сперматозоидом, перемещается в полость матки и имеет два сценария развития событий - оплодотворенная закрепляется в эпителии эндометрия, пустая изгоняется из матки вместе с желтым телом и ненужным эндометрием.

Каждая девушка, женщина должна четко знать свои фазы менструационного цикла, чтобы иметь желанную беременность или предупредить ее развитие, если дети не входят в ее планы.

Что такое фазы менструационного цикла, их количество

Фазы в менструационном цикле - это определенные этапы, в которые осуществляются особые процессы под воздействием специальных гормонов.

Некоторые источники делят весь менструационный цикл на 4 фазы:

• Фаза кровотечения (менструации) длится от 1 до 7 дней.
• Формирование фолликула , начало которого совпадает с первым днем менструации и длится до полного созревания яйцеклетки.
• Овуляция , когда яйцеклетка выходит из фолликула и устремляется в фаллопиевы трубы для спаривания со сперматозоидом.
• Фаза менструационного цикла, когда активно вырабатывается лютеиновый гормон , который отвечает за подготовку эпителия матки к прикреплению яйцеклетки, за выработку гормона прогестерон желтым телом до момента полного созревания плаценты в качестве органа, поддерживающего развитие плода и его рождение. В эту фазу менструационного цикла происходит и отторжение пустой яйцеклетки, если не наступило зачатие. Наружу выходит отслоившийся эндометрий и желтое тело, как отработанный материал.

В сообществе гинекологов принято говорить о трех фазах менструационного цикла, когда период самой менструации причисляется к фазе фолликулярной.

Классификация фаз менструационного цикла:

• Фаза роста фолликула - у каждой женщины длительность этой фазы менструационного цикла индивидуальная. Эта фаза менструационного цикла заканчивается в момент полного созревания яйцеклетки.
• Фаза овуляции - длится не более двух суток и считается самой короткой фазой менструационного цикла. Яйцеклетка прорывает стенку фолликула и попадает в маточные трубы, по которым движется в маточную полость. Самая важная фаза менструационного цикла для зачатия эмбриона, если у женщины и мужчины есть к этому стремление.
• Фаза активного влияния лютеина и прогестерона , которую принято называть лютеиновая фаза менструационного цикла. Ведется активная подготовка полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего роста эмбриона. Если беременность не наступает, желтое тело покидает полость фолликула и вместе с умершей яйцеклеткой и отслоившимся эпителием матки выходит наружу в виде кровянистых выделений. Начинается первая фаза очередного менструационного цикла.

Именно первый день кровянистых выделений (менструации) принято считать первым днем ежемесячного менструационного цикла женщины.

Классификация фаз менструационного цикла по дням

Стандартное деление менструационного цикла на фазы без привязки к конкретным дням не дает исчерпывающих знаний для женщины, как рассчитать фазу овуляции в менстрационном цикле, чтобы забеременеть или исключить такой результат, используя расчеты в качестве противозачаточного инструмента.

Полагаться на такой метод можно, если фазы менструационного цикла имеют постоянство и период от первого дня месячных до их следующего наступления одинаковый, то есть 28–35 дней. При постоянном сбое в графике менструации полагаться на расчет дня овуляции не стоит .

В некоторых случаях у женщины могут созреть сразу два фолликула и с задержкой в 1–2 дня в полость фаллопиевых труб устремляется еще одна яйцеклетка, о которой даме не известно.

Если ориентироваться по средним показателям продолжительности менструационного цикла, то его можно разделить на 2 фазы:

• С первого дня кровотечения до момента овуляции.
• Со дня выхода яйцеклетки и до момента ее прикрепления к эндометрию или начала новых месячных. Эта фаза менструационного цикла всегда постоянная и длится 14 дней, учитывая, что на период овуляции отводится не более 48 часов, иногда и меньше.

Каждую фазу менструационного цикла можно рассмотреть более детально, переходя на конкретные интервалы процессов в детородных органах женщины. В этом поможет следующая таблица, ориентированная на цикл в 28 календарных дней:

Эта таблица актуальна лишь для женщин с устоявшимся циклом менструации в 28 календарных дней. При более длительном цикле первая фаза увеличивается и день овуляции переноситься.

Для уточнения даты и фазы овуляции необходимо вести учет первых дней месячных каждого месяца, чтобы понять в какой период активна фаза роста фолликула, а когда наступает фаза выхода яйцеклетки и способность ее к спариванию со сперматозоидом.

Причины смещения фаз менструационного цикла

Иногда у женщин наблюдается смещение фаз менструального цикла и этому должны быть веские причины, потому что наступление менструации - это обязательный процесс для здоровой женщины детородного возраста.

Женщина должна знать фазы своего цикла и его длительность, чтобы при малейшем сбое в этом процессе обратиться к гинекологу для выявления патологий, которые могут быть серьезными и требующими незамедлительного лечения, в некоторых случаях хирургического.

Как рассчитать свои фазы менструального цикла

Основным правилом, которому должна следовать любая дама с первого дня полового созревания (первых месячных у девочки), является покупка блокнота или календаря, в который систематически записываются дни начала первой фазы, то есть менструации. Через 3–4 месяца можно проанализировать насколько стабильный цикл и сколько дней длятся все три фазы, учитывая, что третья фаза всегда постоянная в количестве дней и длится 14 суток.

Пример расчетов

1. Первые выделения появились 5 марта. Дата отмечается в календаре . Следующая отметка последний день кровяных выделений, например, 9 марта.
2. Следующая менструация наступила 2 апреля и длилась до 6 апреля.
3. Полный цикл за март/апрель составил 29 дней. Для уточнения показателей можно сравнить дни менструации в мае и сделать вывод о том, что фазы цикла постоянные и можно сделать расчет фазы овуляции, вычитая из 29 дней 14, значит, период с 13 по 15 день цикла - это фаза готовности яйцеклетки к зачатию.

Для точного расчета можно воспользоваться онлайн-калькулятором, который делает детальный расчет длительности цикла за определенный период и точно указывает на фазу овуляции .

Если у семейной пары есть проблемы с зачатием, то женщине рекомендовано пройти УЗИ на 5–7 день первой фазы менструационного цикла, чтобы убедиться в способности фолликулов к формированию яйцеклетки. А также врач определяет фазу менструационного цикла, благоприятную для полового контакта с целью рождения ребенка.

В заключение

Фазы менструационного цикла - это не только гинекологический термин, но и процесс, который должна знать каждая женщина. Это своего рода барометр женского здоровья, на который нужно обращать внимание и незамедлительно обращаться к врачу.

Женщинам полезно знать, что происходит в определенные фазы цикла, какие гормоны необходимы для оптимального функционирования репродуктивной системы. Нарушение секреции эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ, других регуляторов нарушает периодичность ежемесячных кровотечений, снижает уровень фертильности.

Бесплодие, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников, угроза самопроизвольного аборта, отсутствие овуляции - патологии, развивающиеся на фоне избытка, дефицита либо неправильного соотношения гормонов. В статье есть много полезных сведений о менструальном цикле и его фазах, влиянии желез внутренней секреции на способность к зачатию, самочувствие, вес и внешность.

Гормональный статус у женщин

Поражение желез внутренней секреции в сочетании с нервными срывами, неправильным питанием, недосыпанием, гиподинамией, хроническими патологиями - причины проблем с репродуктивной системой. Любые нарушения при продуцировании регуляторов отрицательно сказываются на созревании фолликулов, характере ежемесячных кровотечений, наступлении овуляции.

Влияние на менструальный цикл

Исследования подтвердили сложную систему регуляции процессов в половых органах, молочных железах. Нейрогормональный контроль цикла происходит с участием ЦНС, гипофиза и , яичников. Сохранение репродуктивной функции на оптимальном уровне невозможно без чувствительности органов-мишеней и элементов половой системы (матки, влагалища) к действию гормонов.

Щитовидная железа и надпочечники посредством секреции регуляторов и реакций взаимодействия с другими веществами также влияют на способность к зачатию. Железы внутренней секреции продуцируют гормональноактивные соединения в минимальных дозах, но даже небольшие отклонения в дозировке провоцируют развитие патологических процессов.

Роль гормонов в регуляции функций репродуктивной системы:

• . Для организма вреден как избыток, так и дефицит важного вещества. тормозит процесс созревания фолликулов, провоцирует ановуляцию и гормональное бесплодие, прекращение либо редкое наступление менструаций. Концентрация регулятора значительно увеличивается при беременности и в период лактации. Не случайно в первые полгода после рождения ребенка, при естественном вскармливании, уровень пролактина очень высок, вероятность зачатия минимальна;
• . Основной гормон, без которого невозможно наступление беременности. На месте фолликула формируется , вырабатывающее прогестерон. При отсутствии оплодотворения происходит постепенная редукция временной эндокринной железы. При успешном зачатии желтое тело функционирует, вырабатывает прогестерон, пока плацента полностью не созреет для достаточной секреции гормона. Прогестерон снижает тонус матки для сохранения плода, предупреждает самопроизвольный аборт. Половой гормон отвечает за правильное развитие молочных желез, подготовку к лактации;
• гонадолиберин. Рилигинг-гормон продуцирует гипоталамус. Основная роль регулятора - стимуляция секреции ФСГ и лютеинизирующего гормона в клетках гипофиза. Характерная особенность - импульсное выделение в кровь. Гормон быстро трансформируется под влиянием ферментов, нарушение процесса синтеза гонадолиберина негативно влияет на продуцирование ЛГ и ФСГ;
• . Гликопротеин вырабатывают гонадотропные зоны гипофиза. Совместно с фолликулостимулирующим гормоном лютропин регулирует созревание полноценных фолликулов и наступление овуляции. После разрыва фолликула в гранулезных клетках под влиянием ЛГ начинается выработка прогестерона;
• . Стероидные половые гормоны обеспечивают правильное течение цикла, успешное созревание яйцеклетки, сохранение беременности. Самый активный эстроген называется . Вещество влияет на формирование половых признаков, толщину эндометрия, нервную регуляцию, вес, состояние сосудов, пропорции гормонов, уровень холестерина. Эстриол и эстрон проявляют меньшую активность;
• . Гликопротеин вырабатывают клетки аденогипофиза. Под влиянием ФСГ происходит созревание фолликулов, яйцеклетки готовы к оплодотворению. При дефиците фолликулостимулирующего гормона нарушается продуцирование фермента ароматазы, без которого невозможна правильная трансформация эстрогенов;
• мужские половые гормоны. и продуцируют в малом количестве специфические клетки фолликулов. Фермент ароматаза обеспечивает трансформация андрогенов в эстрогены. Дефицит тестостерона провоцирует ломкость костей, дряблость мышц, ухудшение состояния эпидермиса, набор лишних килограммов;
• и . При недостаточной выработке гормонов ЩЖ повышается секреция тиреолиберина, что приводит к усиленному продуцированию пролактина. При и отсутствует овуляция, нарушается регулярность цикла, развивается гормональное бесплодие. При избытке тиреоидных гормонов концентрация превышает норму, что нарушает уровень эстрогенов. При гипоэстрогении созревание яйцеклетки происходит не в полной мере, менструальный цикл становится нерегулярным.

На заметку! Оптимальная продолжительность цикла 21-35 дней. Если отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия) происходит чаще, то слизистая не успевает восстановиться, повышается риск патологических процессов. Слишком длинный интервал между менструациями также вреден: толщина эндометрия значительно увеличивается, затруднено отторжение части внутреннего слоя. При редких месячных, с наступлением очередной менструации появляется сильная боль, кровотечение обильное, нередко длится дольше средних сроков (оптимально 4-6 дней).

Фазы менструального цикла

Биологическая цель ежемесячных кровотечений - подготовка женского организма к зачатию и сохранению беременности. Изменения в органах половой системы, происходящие через примерно равные интервалы, называется менструальным циклом.

Неприятные ощущения во время менструации, болевой синдром разной интенсивности внизу живота связан с десквамацией (отторжением) тканей эндометрия. При переохлаждении, частых стрессах, инфекционно-воспалительных процессах репродуктивной системы, гормональном сбое дискомфорт усиливается.

Менструальный цикл имеет три фазы:

• начальный этап - развитие фолликула. В фолликулярной фазе происходит созревание яйцеклетки, которая в будущем может быть оплодотворена для развития новой жизни. Продолжительность периода - с 1-го дня месячных до наступления овуляции. На протяжении этапа созревания фолликула базальная температура не доходит до 37 градусов. Активную роль играют эстрогены, ЛГ, ФСГ, андрогены. Ближе к овуляции концентрация эстрогенов и лютропина резко увеличивается, что обеспечивает разрыв базальной мембраны созревшего фолликула;
• вторая фаза - овуляторная. В этот момент созревший фолликул лопается, яйцеклетка (ооцит) выходит, продвигается по маточным трубам в полость матки. Для регуляции процесса нужен фермент коллагеназа, простагландины, другие вещества из фолликулярной жидкости. В период овуляции базальная температура превышает 37 градусов. При лечении бесплодия важно каждый день утром измерять этот показатель, чтобы не пропустить наступление овуляции. Беременность возможна за три-четыре дня до выхода созревшей яйцеклетки, в период овуляции и всего на протяжении одного-двух дней после нее;
• третий этап - наступление лютеиновой фазы. Второе название - фаза желтого тела. На этом этапе, после овуляции на месте яйцеклетки формируется временная железа, вырабатывающая женский гормон прогестерон. Лютеиновая фаза совпадает по длительности с функционированием специфической эндокринной железы, в среднем от 12 до 14 дней. В этот период особо важен баланс между секрецией эстрогенов и прогестерона, чтобы сохранить оплодотворенную яйцеклетку, обеспечить вживление эмбриона в матку. Уровень лютропина, ФСГ падает примерно к 28 дню цикла. Базальная температура в этот период держится на уровне 37 градусов, если беременность не наступила, то показатели падают до 36,4-36,6 градусов за два-три дня до наступления следующего кровотечения.

На странице прочтите о правилах и особенностях терапии гиперандрогении при беременности.

На протяжении цикла в эндометрии происходит несколько последовательных процессов: отторжение поверхностных клеток (менструация), восстановление слоя за счет внутренних клеток, процесс пролиферации. Заключительный этап - фаза секреции, во время которой происходит регресс желтого тела при отсутствии беременности и подготовка эндометрия к очередной менструации. Для регуляции процессов нужен оптимальный уровень прогестерона и эстрогенов. При дефиците эстрадиола эпителий восстанавливается медленнее, протекают негативные процессы в полости матки. Гиперплазия эндометрия - серьезная патология.

Для стабильного менструального цикла нужен оптимальный гормональный баланс. При поражении гипофиза, яичников, щитовидной железы, гипоталамуса, коры надпочечников снижается либо увеличивается секреция важных регуляторов. Для восстановления всех фаз менструального цикла, нормализации секреции гормонов нужен комплексный подход к терапии под руководством гинеколога и эндокринолога. Для успешного лечения ПМС, бесплодия, мастопатии, гипоэстрогении, гиперпролактинемии важно забыть о пагубных привычках, нормализовать режим дня, отказаться от жизни в состоянии стресса, стабилизировать вес.

Что такое менструальный цикл? Когда происходит овуляция? Видео о фазах менструального цикла, о гормональном фоне и о влиянии важных регуляторов в течении всех фаз:

Менструальный цикл представляет собой сложный периодический процесс, состоящий из фаз, для каждой из которой характерны свои особенности. Как правило, продолжительность его равна 28 дням, однако данный параметр индивидуален и в норме может составлять 21-35 дней.

Из каких фаз состоит менструальный цикл?

Весь цикл состоит из 3 фаз:

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая фазы, для каждой из которых характерны свои особенности.

Рассмотрим фазы менструального цикла по дням.

Итак, первая фаза - фолликулярная, имеет продолжительность, в среднем, 14 дней. Начинается она с менструации, т.е. в первые 4-5 дней данной фазы наблюдаются кровянистые выделения. После этого организм начинает постепенно готовиться к возможной беременности. При этом повышается выработка эстрогена, который и способствует росту фолликулов, а также оказывает непосредственное влияние на созревание яйцеклетки. Именно в этой фазе начинается рост нового эпителия, и происходит поэтапная подготовка матки к имплантации.

Если говорить о том, в какой день цикла начинается овуляторная фаза, то это 14-15 суток с момента начала месячных выделений. Несмотря на свою малую продолжительность (примерно 3 дня), данная фаза имеет очень большое значение для образования новой жизни. Непосредственно в это время происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки в брюшную полость, т.е. .

Говоря о том, в какой день цикла начинается лютеиновая фаза, необходимо отметить, что данный промежуток времени длится от овуляции до наступления новой беременности. Наступает же он примерно на 15-17 день от начала месячных. Продолжительность его, в среднем, составляет 14 дней.

В это время матка активно готовится к принятию яйцеклетки. Если оплодотворение наступает, через некоторое время она закрепляется в маточной полости. В противоположном случае - происходит постепенное отторжение наружного слоя эндометрия, а затем начинается новый цикл.

Что еще необходимо знать о менструальном цикле?

Рассмотрев все фазы женского менструального цикла по дням, нужно отметить, что на деле та или иная фаза не всегда начинается именно в указанный срок. Ведь каждый организм индивидуален. Более того, сам по себе менструальный цикл – довольно тонкий и сложный процесс, нормальное протекание которого зависит от множества факторов, а его непосредственно отражается на женском репродуктивном здоровье и самочувствии в целом.

Статьи по теме

Обычно на мамины плечи ложится необходимость рассказать дочке о физиологических особенностях женского пола и объяснить, что такое менструация и как она протекает. Далее поговорим, когда у девочек должны начаться первые месячные и от чего это зависит.

Каких изменений претерпевает организм женщины во время каждой из фаз менструального цикла - читайте в нашей статье.

Менструация: сроки и параметры

С периодичностью в 21-35 дней у здоровой женщины репродуктивного возраста происходит менструация - отторжение эндометрия и выделение его вместе с определенным количеством крови из матки. Продолжительность менструации в норме длится от 2 до 7 дней. При кровотечении теряется приблизительно 35-40 мл крови, однако количество выделяемой крови может варьировать от 10 и до 80 мл. Из-за наличия в менструальной крови фермента плазмина она не сворачивается.

Период времени от одного кровотечения до другого называется менструальным циклом. Продолжительность разных менструальных циклов может несколько отличаться. Однако если эта разница составляет более чем 3-4 дня, то необходимо навестить врача для выяснения причины такого явления.

Прекращение менструации происходит в возрасте от 40 до 58 лет (чаще всего 47-50 лет). Во время климакса у женщины заметно угасает репродуктивная функция. Наступление менопаузы зависит от нескольких факторов, в первую очередь наследственности, а также некоторых заболеваний.

Каждый менструальный цикл делится на фазы: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая фазы.

Фолликулярная фаза

На этой фазе происходит созревание 5-7 третичных фолликулов. Процесс запускается фолликулостимулирующим гормоном - ФСГ. После того, как фолликулы созрели, они готовы к переходу на следующую фазу менструального цикла.

Под действием ряда других гормонов 1 или 2 из созревших фолликулов становятся доминантными. Остальные 3-6 фолликула атрофируются. Время созревания доминантного фолликула индивидуально. Этот период может длиться 7-22 дня (в среднем - 14 дней).

Овуляция

Доминантный фолликул начинает синтезировать гормон эстроген, благодаря чему стимулируется рост эндометрия. По мере того как яйцеклетка (в фолликуле) созревает, продуцируемые доминантным фолликулом эстрогены обуславливают образование другого вещества - . Через некоторое время доминантный фолликул достигает зрелости, превращаясь в граафов пузырек - мешочек, в котором заключена зрелая яйцеклетка.

Выделяемый лютеинизирующий гормон ослабляет стенку граафова пузырька, вследствие чего он лопается, и яйцеклетка выходит с поверхности яичника в маточную трубу, то есть происходит овуляция. В каком именно яичнике (левом или правом) будет происходить овуляция неизвестно, так как это чистая случайность, не зависящая от каких-либо факторов.

Далее яйцеклетка направляется в сторону матки с помощью движений ворсистого эпителия, которым покрыт внутренний слой маточных труб. Если в маточной трубе не произойдет оплодотворения, то яйцеклетка попадет в матку и растворится в ее слизистой оболочке.

У некоторых женщин овуляция может сопровождаться болевыми ощущениями, которые длятся несколько часов.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза - это промежуток времени, который начинается сразу после и длится до кровотечения. Лютеиновая фаза длится в среднем 13-14 дней. После того, как граафовый пузырек разрывается, его клетки начинают накапливать пигмент лютеин и липиды. Так граафов пузырек постепенно превращается в желтое тело, которое секретирует ряд гормонов: эстрадиол, прогестерон и андрогены. Под действием эстрогена и прогестерона происходят изменения в эндометрии, и его железы начинают выделять секрет. Таким образом, матка начинает готовиться к имплантации зиготы (оплодотворенной яйцеклетки).

Вопросы читателей

Здравствуйте! У меня никогда не было сбоя в месячных 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте! У меня никогда не было сбоя в месячных! А 3 дня назад я записалась к тренеру по фитнесу... во время тренировки у меня немножко помазалось как будто бы заканчиваются месячные(2 недели как прошли). Мазалось в течение часа...я пол года не занималась спортом. Может ли это нарушить цикл и есть ли последствия такого? Или может есть еще причина этого явления?

В середине лютеиновой фазы менструального цикла уровень прогестерона и эстрогена достигает максимума, вследствие чего снижается уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В случае наступления беременности прогестерон вырабатывается желтым телом до тех пор, пока у беременной женщины не разовьется плацента и станет секретировать эти гормоны.

Если же беременность не наступает, то желтое тело перестает функционировать, а в эндометрии происходят некротические изменения и два наружных слоя эндометрия отторгаются. При этом снижается уровень прогестерона и эстрогена, что способствует синтезу лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, и начинается новый менструальный цикл.

Михаил Хецуриани