Опущение мочевого пузыря у мужчин симптомы. Опущение мочевого пузыря у женщин. Опущение мочевого пузыря: операция через вагинальный доступ

Выделительная система человеческого организма может быть подвержена различным заболеваниям. К одним из таких относится и опущение мочевого пузыря у женщин. Болезнь доставляет множество неудобств и способствует развитию сопутствующих патологий.

В медицинской терминологии опущение мочевого пузыря имеет еще такое название, как цистоцеле. Может диагностироваться у мужчин, но в большинстве случаев выявляется у представительниц прекрасного пола. Это объясняется анатомическими особенностями строения и тем, что женщины беременеют, переносят тяжелые роды или физические перенапряжения.

Возникновению патологии способствует ослабление мышц и связок в области таза, которые выполняют функцию поддержания мочевого пузыря в подвешенном состоянии. В результате того, что мышечный тонус начинает стремительно снижаться, мочевой пузырь изменяет свое анатомическое расположение в направлении книзу. Наблюдается выпадение органа, что доставляет значительные неудобства. В случае прогрессирования болезни может развиться недержание мочи, которое при напряжении стенок мочевого пузыря проявляется в еще большей степени.

Причины патологии

Среди возможных причин, по которым происходит опущение мочевого пузыря, выделяют следующие:

1. Значительные нарушения гормонального фона, которые возникают при перестроении организма, например, в период менопаузы. В это время уровень эстрогенов в крови снижается, в результате чего мышцы значительно ослабевают.
2. Поднятие тяжестей и чрезмерные физические нагрузки.
3. Беременность или сложные роды (естественные), в процессе чего мышцы и связки влагалища подвергаются растяжению и деформации. Кесарево сечение лишь в единичных случаях может спровоцировать развитие цистоцеле.
4. Быстрое похудение или стремительный набор веса.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Различные хирургические вмешательства гинекологического плана.
7. Болезни органов желудочно-кишечного тракта на протяжении продолжительного времени. В большинстве случаев причиной могут стать частые запоры, сопровождающиеся напряжением мышц в процессе дефекации.
8. Доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу.

Кроме этого, причиной болезни может стать и быстрое истощение организма. Особенно часто такое состояние проявляется в возрасте после 40 лет, а если имеется какой-либо сопутствующий фактор, то риск увеличивается в разы.

Основные симптомы

Цистоцеле – достаточно распространенное заболевание, которым чаще всего страдают женщины в послеродовой период. Патология значительно ухудшает общее самочувствие и негативным образом отражается на жизни в целом.

Характерные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

• Недержание, что в значительной степени усиливается при любой попытке напряжения стенок пресса (смех, чихание, кашель, поднятие тяжестей).
• Стрессовые состояния.
• Болевые ощущения внизу живота, часто отдающие в область поясницы; кроме этого боли возникают при любом половом акте.
• Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, не поддающиеся контролю; сам процесс происходит с некоторыми трудностями. Даже после того, как пациентка посетит туалет, ей все равно кажется, что мочевой пузырь наполнен.
• Тяжесть и дискомфорт в зоне половых органов.
• Развитие инфекционных патологий мочевыделительной системы.

Если при появлении первых признаков, женщина их игнорирует и не обращается за медицинской помощью, то с течением времени патология начинает обостряться. Это характеризуется:

• усилением болевого синдрома;
• выпячиванием пролапса;
• выходом наружу большей части мочевого пузыря.

При таком состоянии возникают боли в области живота и спины. Пациент трудно передвигаться и находиться в сидячем положении. Редко, но бывают случаи, когда внутренний орган выпадает полностью, о чем будет свидетельствовать резкая боль.

Чтобы не допустить прогрессирования опущения мочевого пузыря необходим визит к специалисту, что позволит быстро решить проблему, поскольку на ранней стадии болезнь поддается успешному излечению при помощи консервативных методов.

Диагностические процедуры

Важно, чтобы медицинский осмотр проводился регулярно, поскольку определить пролапс можно только при гинекологическом обследовании. В некоторых случаях, чтобы подтвердить диагноз, могут потребоваться консультации и других специалистов (проктолога, хирурга, уролога).

Значимую роль в диагностировании опущения мочевого пузыря играет анамнез, результаты осмотра и дополнительных исследований. Обычно назначают:

1. Рентген с применением контрастного вещества – позволяет определить, в каком положении находится уретра и мочевой пузырь.
2. УЗИ и магниторезонансную томографию – помогают при осмотре внутренних органов и при обнаружении или исключении опухолевых образований.
3. Анализ мочи и крови – необходимы для выявления возможных воспалительных процессов.
4. Определение динамики оттока мочи.
5. Цистоскопию, для определения сопутствующих патологий мочевого пузыря.

Только после получения результатов всех требующихся обследований врач назначает курс терапии.

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, если патология не тревожит, необходимость в лечении может отсутствовать. Тогда достаточно следовать рекомендациям специалиста, например, ограничить поднятие тяжестей и высокой нагрузки.

Желательно, чтобы в рационе не было жирной и пряной пищи, полуфабрикатов и различных специй. Употребляемые продукты должны быть натуральными и богаты витаминами. Это позволит укрепить иммунную систему и улучшить пищеварение, тем самым процесс выздоровления будет проходить быстрее.

При обнаружении опущения мочевого пузыря всем пациенткам рекомендуется носить специальный бандаж, удерживающий органы малого таза в правильном положении, что не позволит патологическому процессу прогрессировать. Однако, применение такого приспособления не должно быть слишком частым, поскольку мышцы не испытывают необходимой нагрузки и могут еще больше ослабнуть.

Методы консервативной терапии

Медикаментозное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Рекомендуется использовать средства с содержанием эстрогенов. Это могут быть таблетки, крема или вагинальные суппозитории. Если присутствует инфекция, вызванная мочеиспусканием, назначают антибиотики.

Чтобы укрепить стенки влагалища, применяют специальную лечебную физкультуру. Наибольшей эффективностью и популярностью отличаются упражнения Кегеля. Мышцы малого таза напрягаются и втягиваются. В таком положении нужно продержаться 3 секунды, после чего расслабиться на это же время. Постепенно напряжения и расслабления должны дойти до 10 секунд. Чтобы результат не заставил себя долго ждать, выполняется упражнение регулярно: утром, в обед и вечером до 10–15 повторений.
Кроме этого метода рекомендуется и восстановительная гимнастика, благодаря которой мышцы таза укрепляются, состояние улучшается, нормализуется функционирование внутренних органов. Дополнительно это способствует снижению веса. Любой вид упражнений должен назначать только лечащий врач, поскольку при самостоятельном выполнении некоторых из них возрастает риск усугубления ситуации. В отдельных случаях для лечения опущения мочевого пузыря применяют определенные позы йоги. Это снимает болевой синдром и способствует выздоровлению.

Использование пессария позволяет поддерживать органы малого таза и предотвращает развитие патологии. Следует отметить, что данное устройство может подойти не всем и доставлять пациенту дискомфорт. Поэтому использовать его нужно совместно с мазями, содержащими эстроген, который защищает стенки влагалища от травмирования. Такой вариант лечения является альтернативой операции, но, прежде чем его применять, необходима консультация специалиста.

Хирургическое лечение

Если вышеперечисленные методы терапии опущения мочевого пузыря являются неэффективными и не дают положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Его основные задачи:

1. Максимально восстановить все функции мочевыделительной системы.
2. Вернуть органам их нормальное физиологическое положение.
3. Улучшить качество жизни, в том числе и сексуальной.
4. Предупредить возможные последствия.

В большинстве случаев операцию проводят лапароскопическим методом, что значительно упрощает процесс реабилитации. Одними из распространенных процедур являются:

• Меш-сакровагинопексия – с помощью эндопротеза происходит укрепление влагалищного купола и матки.
• Промонтофиксация облегченной формы – благодаря синтетическому материалу, прямую кишку, мочевой пузырь и влагалище подвешивают к крестцовому выступу.

В то же время может применяться и лапаротомия, при условии, что в медицинском учреждении имеется соответствующее оборудование.

Народные методы

В начале развития болезни не исключено использование народных рецептов в дополнение к основному лечению. Так, справиться с патологией помогут:

1. Айва – способствует повышению мышечного тонуса. Сушеный фрукт необходимо залить кипяченой водой в пропорции 1:10 и в течение 20 минут продержать на пару. После этого посуду с отваром укутать и дать ему остыть. Полученный настой можно пить в любое время.
2. Дурман. Эффективен при использовании сидячих ванночек с добавлением настоя, приготовленного на его основе. Для этого нужно 20 грамм растения залить 5 л воды и настоять полчаса в тепле. Полученную смесь процедить и добавить в жидкости.
3. Взять 1 часть измельченного корня астрагала и 10 частей водки. Все смешать и оставить для настаивания на 14 дней в затемненном месте. Принимать по чайной ложке перед употреблением пищи.

Важно помнить, что любой средство народной медицины должно быть сначала обговорено с лечащим врачом.

Чтобы не допустить возникновение такого заболевания, как опущение мочевого пузыря у женщин, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• Каждый год проходить обследование у гинеколога.
• При наличии наследственной предрасположенности свести к минимуму тяжелые физические нагрузки.
• Худеть нужно постепенно, как и полнеть.
• Чтобы не возникало запоров, в рационе должны присутствовать чернослив, курага и большое количество овощей.
• В качестве профилактики после родов можно выполнять упражнения Кегеля.

При диагностировании опущения мочевого пузыря на ранней стадии развития, лечение проводится при помощи консервативных и общеукрепляющих методов. Поэтому своевременное обращение к специалисту позволит в самые короткие сроки избавиться от недуга и предотвратить неприятные последствия, которые могут потребовать хирургического вмешательства.

Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) происходит из-за ослабления мышечно-связочного комплекса, который удерживает в анатомическом положении мочевой пузырь и стенки влагалища. Стоит сказать, что опущение мочевого пузыря у женщин можно наблюдать чаще, чем у мужчин.

С чем связана данная патология?

В основной группе риска находятся женщины более солидного возраста и те, которые перенесли тяжелые роды, во время которых было травмировано влагалище.

Относительно первой группы риска, объяснение следующее: в постклимактерический период, нарушается гормональный уровень, отвечающий за мышечную ткань. В результате чего, мышцы теряют свою эластичность и упругость, что и способствует появлению патологии.

Помимо вышеперечисленных причин, опущение возникает из-за следующих факторов:

• сильное перенапряжение;
• врожденные или генетические патологии мышц и органов, которые находятся в районе мочевого пузыря;
• частичное или полное маточное опущение;
• резкое похудение;
• постоянные запоры;
• долговременный сильный кашель;
• ожирение;
• многочисленные роды (относится к пациентам женского пола).

Стоит сказать, что женщинам необходимо проходить осмотры врача-гинеколога, не реже, чем один раз в полгода, так как если были нагрузки на тазовые мышцы, опущение мочевого пузыря не заставит себя ждать. Процесс может быть долгим (несколько лет) и бессимптомным. Поэтому нужно внимательнее прислушиваться к своим ощущениям и как только начнут проявляться первые симптомы, обратиться в медицинское учреждение за помощью, где и будет назначено лечение.

Признаки

Основным симптомом, который сигнализирует о такой проблеме, является нарушение мочевыделения. Т.е. женщина испытывает постоянные позывы к оттоку мочи, которые завершаются неудачей или затрудненным мочеиспусканием. Если не проводить лечение, тогда возникают симптомы воспалительных процессов и даже, в редких случаях, может быть «пролапс уретры».

Изначально во влагалище начинает нарастать маленький бугорок, который со временем увеличивается. Когда этот бугорок станет большим, тогда у женщины начнут проявляться следующие симптомы – ощущение чужеродного элемента в области вагины и дискомфорт при ходьбе или сидении. Также опущение мочевика проявляется и в болезненных ощущениях во время полового акта. Беспокоят пациента и боли в брюшной и поясничной области.

Когда болезнь доходит до критической точки, тогда происходит не просто опущение, а выпадение мочевого пузыря, а также влагалищной стенки. Они выпадают наружу, что приносит женщине очень сильные боли, когда она делает хотя бы одно движение.

Диагностика

Если происходит опущение мочевого пузыря, то врач-гинеколог уже на первичном осмотре может при пальпации определить наличие патологии. Для подтверждения диагноза, поставленного врачом-гинекологом, проводиться консультация пациента с урологом. Необходимо также пройти ряд анализов, чтобы понять, есть ли осложнения, которые могут сопровождать опущение данного органа. Это необходимо, чтобы было назначено правильное лечение.

Как с этим бороться? Что нужно делать?

Когда поставлен диагноз — опущение мочевика, назначенное лечение будет зависеть от степени заболевания. Ранняя стадия лечится консервативными методами — это специальная восстановительная лечебная физкультура и упражнения Кегеля.

Если возникли осложнения в виде воспалительных процессов, тогда назначаются антибактериальные и гормональные средства. Если происходит полное выпадение мочевого пузыря, тогда остается только одно средство – хирургическое вмешательство.

Самый безопасный и наиболее результативный способ оперативного вмешательства – это лапараскопическая промонтофиксация. Благодаря биоинертному имплантату происходит фиксирование органа на его естественном анатомическом месте. Во время такой операции происходит также ушивание растянутой стенки влагалища.

Хирургическое лечение у женщин проводиться и методом пликация.

Для каждой пациентки подбирается свой метод оперативного вмешательства – это зависит от ее индивидуальных анатомических особенностей, возраста и стадии заболевания.

Если женщина не хочет переживать различные урологические и гинекологические проблемы, тогда ей необходимо заботиться о своем здоровье, беречься от переохлаждения, не поднимать ничего тяжелого и посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. В этом случае можно избежать развития неприятных патологических процессов.