Квота на операцию проверить очередь. Как получить квоту на бесплатную операцию – советы по получению квот для разных групп населения

Итак, в особых случаях любой гражданин РФ вправе рассчитывать на бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Порядок, при котором она оказывается за счет средств бюджета, прописан в . Именно этот документ дает право рассчитывать на то, что операция пройдет за деньги из государственного бюджета. Впрочем, самого определения термина «квота» постановление не содержит. Тем не менее, трактуется он следующим образом: государство выделяет деньги на проведение определенного вида лечения своему заболевшему гражданину.

НА КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ КВОТУ

Если специализированная медицинская помощь не помогает или не может быть оказана, то тогда пациент может получить ВМП. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Основные из них следующие: трансплантация органов, эндопротезирование суставов, экстракорпоральное оплодотворение, операции на открытом сердце, нейрохирургические вмешательства, хирургические вмешательства высокой степени сложности, лечение наследственных заболеваний, тяжелых форм эндокринной патологии.

ГДЕ И КАК ПОЛУЧИТЬ КВОТУ

  1. Диагностика
  2. Все начинается с диагностики в той медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение. Это может быть поликлиника по месту жительства. Лечащий врач этой поликлиники и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания ВМП.

  3. Рассмотрение документов
  4. – если пациент отправляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то документы доставляются в орган управления здравоохранением конкретного субъекта РФ. Перечень видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС можно посмотреть .

    – если пациент отправляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, документы сразу доставляются в медицинское учреждение, которое и будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Перечень видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС можно посмотреть .

  5. Принятие решения и его отслеживание
  6. Если комиссия принимает положительное решение, то на пациента оформляют талон на оказание ВМП. Сейчас он является электронным, что позволяет отследить все этапы получения ВМП пациентом, а также копии выписок в интернете .

  7. Уведомление о решении
  8. Как только комиссия принимает решение о дате госпитализации, она сообщает об этом в орган управления здравоохранением той территории, где проживает пациент. Уведомляют о решении и его самого, обычно через учреждение, отправившее его на дальнейшее лечение. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица. Важная деталь: если лечение будет оказано за счет федерального бюджета и больной относится к льготной категории, он имеет прав и на бесплатный проезд в клинику и обратно. Оплачивать это будет Фонд социального страхования.

    НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ

    Пакет документов для оформления талона на ВМП включает:
    1. Направление на госпитализацию для оказания ВМП,
    2. Копию первой страницы паспорта и регистрации,
    3. Копию полиса обязательного медицинского страхования,
    4. Копию свидетельства обязательного пенсионного страхования,
    5. Подробную выписку из медицинской документации,
    6. Согласие пациента на обработку персональных данных.
    7. КАК ОТПРАВИТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦУ БЕСПЛАТНО

      Да, такой вариант тоже возможен, хотя и добиться его могут единицы. Статистику по этим случаям найти на сайте Минздравсоцразвития и в открытом доступе сложно. Однако, в 2009 году газета «Коммерсантъ» опубликовала данные Минздравсоцразвития, согласно которым на лечение за пределы России были отправлены 11 человек, семеро из них дети. Лечились они в Израиле, Германии и Италии.

      Пациентов, которым не могут оказать необходимую медпомощь в России, могут направить за границу бесплатно. Минздрав сотрудничает с известными клиниками различных стран: Германии, Франции, Италии и другими. Однако стоит помнить, что этот вопрос занимает больше времени, нежели обычные решения по квоте. Хотя официально срок на выполнение всех формальностей составляет не более 92-х рабочих дней с момента поступления заявления и предоставления необходимых бумаг. Все дело в том, что поисками клиники за границей Минздрав начнет заниматься только после того, как на его запросы два и более федеральных медицинских учреждения дадут заключение о наличии показаний для лечения за пределами России. Помимо этого, самого перечня заболеваний, лечение которых невозможно в нашей стране, не существует. Если Минздрав все-таки принимает положительное решение, то между ним и иностранной клиникой заключается договор о предстоящем лечении. На счет пациента перечисляются средства на аренду жилья, проезд к месту лечения и обратно и суточные. Спустя две недели после возвращения из-за границы пациент обязан отчитаться о расходах, а неиспользованные средства вернуть в министерство.

      «К нам постоянно обращаются по вопросу квот. Конечно, самой частой проблемой является длинная очередь – людям необходимо срочно делать операции, но они вынуждены оставаться в листе ожидания. Каждую проблему приходится решать в индивидуальном порядке, поскольку имеется множество нюансов: это и сам диагноз пациента, и место его прописки, и история его запросов в ведомства.

      Однако на моей памяти еще ни один из пациентов, обратившихся к нам, не отправился на лечение за границу бесплатно за счет средств бюджета. То есть теоретически это, конечно, возможно, но на практике необходимо соблюсти огромное количество условий и критериев. Вдобавок, не у каждого хватит сил и времени, чтобы бороться».

      ВОЗМОЖНЫЕ ТРУДНОСТИ

      1. Квоты закончились
      2. Такое действительно может произойти. И дело здесь не в том, что клиника не рада принять пациента. Средства на оказание высокотехнологичной помощи выделяются в начале года, к его завершению их уже может не хватить. Узнать о том, сколько осталось квот, можно в региональном департаменте здравоохранения или же в квотном отделе той клиники, которая оказывает эти виды помощи. Однако выход есть и в таком случае.

        Во-первых, можно попробовать выбить дополнительные квоты через местный орган здравоохранения, отправляя туда официальные письма. Если отказывают в регионе – направляйте официальную жалобу в письменном или электронном виде уже в Минздрасоцразвития. На запрос в любом случае должны будут ответить. Возможно, проблема решится, если кто-то из плановых больных, к примеру, отказался от лечения, а клиника не навела порядок в документации. Но подобное, безусловно, редкость. И, конечно, надо быть готовым к тому, что на все это уйдет несколько месяцев.

        Во-вторых, если время не терпит, стоит поднимать шум через социальные сети, СМИ.

        В-третьих, направление можно попробовать взять в другую клинику. Сами врачи отмечают, что нейрохирургические операции можно делать и в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени, а не только в НИИ им. Н.Н. Бурденко (квот в последний постоянно не хватает).

      3. Квоты есть, но нет места в клинике
      4. Больных, которым необходим определенный вид лечения, в России куда больше, чем возможностей это лечение осуществить. Поэтому даже при наличии квот в федеральной клинике может не быть мест. В очередях стоят, главным образом, нуждающиеся в эндопротезировании и онкологические больные. А сроки ожидания помощи у нас не регламентированы, что смертельно опасно для тех, у кого на счету каждая минута. Выход здесь примерно такой же, как и при отсутствии квот: либо поднимать шумиху, либо искать другую клинику. В этом случае вы ищете профильное лечебное учреждение города, где оказывают соответствующую вашему диагнозу медицинскую помощь.

        Важный момент – клиника должна иметь лицензию на оказание ВМП и принимать больных по квоте. Полный список таких учреждений прописан в постановлении Правительства РФ №1273 от 28 ноября 2014 года г. В больнице для вас проводят первичную консультацию со специалистами и знакомятся с выписками. После чего так называемый «квотный комитет» выносит решение. Как правило, в нем указано, что данное конкретное учреждение готово взять вас на госпитализацию по бесплатной квоте. Вы получаете заключение врача и готовите пакет документов.

        Как и в первом случае, отправить ваши документы могут несколькими путями:
        – если пациент отправляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то документы доставляются в орган управления здравоохранением конкретного субъекта РФ.
        – если пациент отправляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, документы сразу доставляются в медицинское учреждение, которое и будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. В течение 10 дней на пациента оформляется Талон на оказание ВМП. После чего пациент приглашается на госпитализацию в порядке очереди.

      5. Квоты и места есть, но нужно доплатить
      6. Нередко возникают случаи, когда бесплатное лечение по квоте оказывается частично платным. Оплата поиска и активации донора костного мозга в иностранных регистрах, отдельная стоимость спецразметки перед лучевой терапией – за подобные нюансы платить обязывают пациента. И бороться с этим практически невозможно, ведь конкретного списка процедур, за которые необходимо заплатить при бесплатном лечении по квоте, не существует. Чаще всего такие затраты оформляются в соответствии с огромным количеством приказов и постановлений. На их оспаривание зачастую нет ни времени, ни сил. Единственное, чем можно попробовать спасти финансовую ситуацию - обратиться в благотворительные фонды.

        Давид Мелик-Гусейнов, директор НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы:

        «Чтобы понять, почему в одном городе квоты остаются, а в другом они уже закончились, нужно понимать сам порядок распределения бюджета. Раз в год федеральный Минздрав получает определенный бюджет на квоты и распределяет его по видам операций. Затем чиновники смотрят, какое количество операций каждого вида можно осуществить с данного бюджета. Вот есть, скажем, три процента на трансплантацию, эти три процента уже и делятся на количество операций, которые можно оплатить. Стоимость операций определяет тот центр, который их проводит. В нее входит зарплата врача, расходные материалы, лекарственные препараты и так далее. Дальше эти квоты равномерно распределяются по субъектам РФ.

        Но в Москве и претендующих на квоту больше, и миграционный поток большой. Поэтому в столице квоты используются в большем количестве, особенно на какие-то очень специфичные высокотехнологичные виды. Из-за этого в Москве льготы заканчиваются раньше, чем, к примеру, в Калуге.

        Но есть еще и региональные квоты, о них тоже не следует забывать. В каждом субъекте РФ развивают свою региональную высокотехнологичную медицинскую помощь. До настоящего времени это было выгодно для регионов, поскольку те заявляли на федеральном уровне о своих возможностях, и федерация включала эти возможности в общую структуру распределения финансов, которую они получали из федерального бюджета. На практике это выглядело так: Минздрав говорил, что в Орловской области проводят высокотехнологичные онкологические операции, поэтому денег немного от федеральных учреждений мы направляем вам. А вы уже доплачивайте из своего бюджета, закупайте необходимое оборудование и так далее. На практике получилось, что региональные центры начали зарабатывать на квотах. То есть они брали условно легких больных, а тяжелых либо направляли в федеральные центры, либо экономили. Конечно, у федеральных центров возникла очень тяжелая финансовая ситуация: затрат много, а денег не очень. Поэтому власти приняли новое решение – все ВМП погрузили в систему ОМС, а бюджетное финансирование прекратить. Поэтому с 2017 года все подобное лечение будет оплачиваться из средств ОМС, а сама система станет основным распорядителем этих денег».

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2019 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Что такое квота и кому она положена

Вам нужна по этому вопросу? и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Заболевания, подлежащие квотированию


Государство не выдает деньги на избавление гражданина от любого недуга. Для получения квоты необходимы веские основания.

Минздрав издает документ, содержащий перечень заболеваний, которые подлежат лечению за государственный счет. Перечень обширный, в нем содержится до 140 недугов.

Вот некоторые из них:

  1. Заболевания сердца, для избавления от которых показано оперативное вмешательство (в том числе повторное).
  2. Пересадка внутренних органов.
  3. Протезирование суставов, если необходимо эндопротезирование.
  4. Нейрохирургическое вмешательство.
  5. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
  6. Лечение наследственных заболеваний в тяжелой форме, в том числе лейкоза.
  7. Хирургическое вмешательство, требующее специализированного оборудования, то есть высокотехнологическая медицинская помощь (ВМП):
    • на глазах;
    • на позвоночнике и так далее.
Минздрав РФ определяет количество квот для каждого учреждения, имеющего соответствующую лицензию. Это означает, что соответствующая клиника может взять на лечение за счет бюджета только определенное число пациентов.

Порядок получения льготного места в клинике

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ.

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Первая комиссия - по месту наблюдения пациента

Последовательность инициирования получения квоты такова:

  1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
  2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
  3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
    • о диагнозе;
    • о лечении;
    • о мерах диагностики;
    • об общем состоянии больного.
  4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
  5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.
Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП.

Решение первой комиссии

Если пациент нуждается в специализированных услугах, то комиссия больницы принимает решение о направлении документов в следующий орган - департамент здравоохранения областного уровня. На этом этапе формируется пакет документов, который включает:

  1. Выписку из протокола заседания с обоснование положительного решения;
  2. Ксерокопию паспорта (или свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет);
  3. Заявление, в котором нужно отразить:
    • адрес регистрации;
    • паспортные данные;
    • гражданство;
    • контактную информацию;
  4. Копию полиса ОМ С;
  5. Полис пенсионного страхования;
  6. Данные о страховом счете (в некоторых случаях);
  7. Данные об обследованиях и анализах (оригиналы);
  8. Выписка из медицинской карточки с подробным диагнозом (готовит доктор).
Необходимо дать согласие медицинской организации на обработку персональных данных. Для этого пишется еще одно заявление.

Второй этап принятия решения


В комиссию областного уровня входит пять специалистов. Ее деятельность руководит начальник соответствующего департамента. На решение этому органу отводится десять дней.

В случае принятия положительного решения эта комиссия:

  • определяет медицинское учреждение, в котором будет проводиться лечение;
  • направляет туда пакет документов;
  • информирует заявителя.
Принято выбирать клинику, расположенную рядом с местом жительства пациента. Однако далеко не все больницы имеют лицензии для проведения специализированных операций. Следовательно, гражданину вполне могут дать направление в другой регион или в столичное учреждение.

Работа этого органа протоколируется. В бумаге отражаются такие данные:

  • основание для создания комиссии субъекта РФ;
  • конкретный состав заседающих лиц;
  • информация о пациенте, чье заявление рассмотрено;
  • заключение, в котором расшифрованы:
    • полные данные о показаниях для предоставления квоты;
    • диагноз, в том числе его код;
    • основания для направления в клинику;
    • необходимость проведения дополнительного обследования;
    • основания для отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где пациенту будет оказана ВМП, направляются:

  • талон на оказание ВМП;
  • копия протокола;
  • медицинские сведения о здоровье человека.

Третий этап - заключительный

В медицинском учреждении, выбранном для проведения лечения, тоже существует квотная комиссия. Получив документы, она проводит собственное заседание, в котором должны принять участие не менее трех человек.

Данный орган:

  1. Исследует предоставленные сведения на предмет возможности проведения необходимого пациенту лечения
  2. Принимает решение о его оказании.
  3. Определяет конкретные сроки.
  4. На данную работу ему отводится десять дней.
Талон, в случае его использования, хранится в этой клинике. Он является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Таким образом, решение о включении человека в квотную программу занимает по меньшей мере 23 дня (следует еще учесть время на пересылку документации).

Особенности услуг по квоте


За государственные средства предоставляются только такие медицинские услуги, которые невозможно получить в местной больнице.

Их виды таковы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лечение.
Каждый из видов помощи требует специализированного оборудования, соответствующей подготовки специалистов. То есть обычные заболевания не подлежат квотированию.

Операция

Этот вид поддержки предоставляется людям, чей диагноз соответствует перечню Министерства здравоохранения. Они направляются в клинику, способную провести необходимую манипуляцию. Все лечение им предоставляется бесплатно.

Некоторым гражданам оплачивается и проезд к месту оказания помощи.

ВМП

Данный вид услуг подразумевает использование для избавления от недуга высоких технологий. Это дорогостоящая процедура. Все необходимые траты берет на себя бюджет.

Однако для оказания ВМП необходимые веские медицинские основания.

Лечение

Данный вид господдержки подразумевает приобретение дорогостоящих препаратов, оплатить которые сам пациент не в состоянии. Ее порядок определяется Федеральным законом № 323 (статьей 34). Конкретизирует внедрение в практику положений указанного нормативного акта Правительство РФ своими постановлениями.

ЭКО

На такую операцию направляются женщины, у которых диагностировано бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение является высокозатратной и длительной процедурой.

Многие женщины не в состоянии без подобной операции ощутить радость материнства. Но выдают направление на ЭКО только пациенткам, прошедшим непростой предварительный период обследований и лечения.

Описаны далеко не все виды помощи в восстановлении здоровья и сохранении жизни гражданина РФ. Недугов много, почти все они подпадают под одну из описанных областей медицинских технологий. Но бывают и исключения.

Как сократить время получения поддержки


Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

  • звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
  • ходить на прием к руководителям;
  • писать письма и так далее.
Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

  • собрать пакет документов (описано выше);
  • привезти в больницу и написать на месте заявление.

Документы из местной больницы, где пациенту поставлен первоначальный диагноз, должны быть заверены:

  • лечащим доктором;
  • главным врачом;
  • печатью организации.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

Как получить квоту на лечение онлайн

2 марта 2017, 12:15 Мар 3, 2019 13:49

Лечение заболеваний с использованием новых и уникальных методов, дорогостоящих препаратов и современного оборудования является частью высокотехнологичной помощи в 2018 году. Это современная терапия, которая позволяет свести к минимуму риск для здоровья и жизни человека. От обычной медицинской помощи высокотехнологичная отличается методологией и подходом к лечению. Ее оказывают за счет денег по полису ОМС, но для некоторых операций или лекарств устанавливается квота.

Что такое ВМП в медицине

Это особая медицинская помощь, для оказания которой применяют уникальные научные технологии, последние достижения из области медицины, науки и техники. Оперативные вмешательства и процедуры выполняются исключительно высококвалифицированными врачами. Отличием от классической является больший перечень оказываемых услуг. Они необходимы при лечении тяжелых недугов и их осложнений, таких как:

  • лейкоз, онкологические и урологические патологии;
  • проблемы репродуктивной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • проблемы с печенью, почками;
  • нейрохирургические заболевания и пр.

В ВМП используется методы генной инженерии и технологии клеточного уровня, современное оборудование и материалы. За последние годы стали распространенными неинвазивные и малоинвазивные хирургические операции. Они характеризуются минимальными кровопотерями, снижением количества осложнений. Кроме того, пациенту не приходится слишком долго находиться в стационаре, процесс восстановления значительно сокращается. После таких операций человек быстро возвращается к повседневной жизни. Другие примеры высокотехнологичной медицинской помощи:

  • ангиограф, используемый сосудистой хирургией;
  • гамма-нож, который облучает сфокусированным пучком радиации и удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • замена компонентов суставов имплантатами;
  • криохирургия, радиохирургия;
  • линейный ускоритель для 3Д-конформной лучевой терапии, лучевой терапии с визуальным контролем или модулированной мощностью дозы;
  • гистосканирование предстательной железы, которое выявляет на ранней стадии рак;
  • криотерапия рака простаты;
  • магнитно-резонансная топометрия;
  • лапароскопия, проводимая через небольшие проколы;
  • аппарат «Да Винчи» для проведения простатэктомии;
  • стационар-замещающие технологии, например, ударно-волновая технология для дробления камней в почках, которая раньше проводилась только в условиях стационара;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • радионуклидная терапия йодом;
  • стентирование сосудов сердца;
  • позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией.

Кто может воспользоваться

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году доступна каждому гражданину РФ. Условием является наличие четких показаний. Их отражает специальный документ – направление от лечащего врача. При оформлении квоты приходится пройти более сложную процедуру. Пакет необходимых документов передается комиссии, которая через 10 дней выдает решение об утверждении лечения, отказе или необходимости дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:

  • рентгенологических;
  • эндоскопических;
  • ультразвуковых.

Источники финансирования

До 2014 года источником финансирования ВМП был только федеральный бюджет. Затем ВМП разделили на две основные части:

  • финансируемую за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), т.е включенную в государственную программу ОМС;
  • финансируемую полностью из федерального бюджета.

Такое разделение помогало повысить доступность лечения и сократить время ожидания госпитализации. К 2018 году всю высокотехнологичную помощь стали финансировать только из средств бюджета ФОМС. Принцип финансового обеспечения следующий:

  • ВМП, являющаяся частью базовой программы ОМС, финансируется посредством перечисления территориальным фондам средств в составе субвенций;
  • ВМП, не являющаяся частью госпрограммы, финансируется напрямую федеральными государственными учреждениями в рамках выполнения государственного задания по проведению лечения.

На определенные виды лечения выделяются средства из регионального бюджета территориальных единиц Российской Федерации. Также существует софинансирование расходов субъектов РФ, возникающих из при оказании ВМП, из ФОМС. Полностью определяются Министерством здравоохранения РФ:

  1. перечень клиник;
  2. количество человек, которые могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь в 2018 году;
  3. расчет базовой ставки.

Список включает только учреждения с новейшим оборудованием и специалистами высшей категории. С учетом того, входит ли необходимая человеку терапия в базовую программу, определяется медицинское учреждение:

  1. Терапию, которую включает государственная программа ОМС, можно получить в организациях, которые работают по условиям этого вида страхования.
  2. ВМП, не включенная в базовую систему, предоставляется частными центрами и государственными учреждениями Минздрава.

К 2018 году число стационаров, оказывающих высокотехнологичную помощь в Москве, достигло 45, а с учетом ОМС – 48. Все хирургические отделения столичных клиник имеют лапароскопическую технику. ВМП оказывают и детям. В Центре репродуктивного здоровья детей и подростков Морозовской детской городской клинической больницы маленькие пациенты могут получить консультации:

  • уроандролога;
  • эндокринолога;
  • гинеколога.

Направления высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году

Перечень видов высокотехнологичной помощи, которая финансируется за счет субвенции бюджетам территориальных фондов или за счет региональных бюджетов, можно найти в официальном документе. Это Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов».

Согласно новому процедурном порядку, список направлений ВМП должен устанавливаться ежегодно Министерством здравоохранения до 20 декабря. Информация представляется в виде таблицы, которая отражает:

  • код вида помощи;
  • наименование вида группы ВМП;
  • коды заболеваний по МКБ-10;
  • модель больного, т.е. возможные заболевания у человека;
  • вид лечения;
  • метод лечения.

Каждое направление включает большой список возможных заболеваний, при которых необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году и позднее. Среди множества видов лечения есть и хирургическое, но предлагаются и варианты лучевой, консервативной, терапевтической и комбинированной терапии. Общий список направлений ВМП включает такие как:

  • абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
  • акушерство и гинекология;
  • гематология;
  • комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
  • нейрохирургия;
  • педиатрия;
  • онкология;
  • отоларингология;
  • офтальмология;
  • детская хирургия в период новорожденности;
  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • травматология и ортопедия;
  • трансплантация;
  • урология;
  • эндокринология;
  • гастроэнтерология;
  • дерматовенерология;
  • ревматология;
  • челюстно-лицевая хирургия;

Особенности предоставления помощи медицинскими учреждениями

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году будет предоставляться по полису ОМС или за счет федерального бюджета. Разница видна еще на стадии подготовки документов. Она заключается в количестве инстанций, которые придется пройти до начала лечения. В зависимости от того, входит ли диагноз, поставленный человеку, в государственную программу, определяется учреждение, куда нужно обратиться. Подготовленные документы за 3 дня передают следующим органам:

  • лечебной структуре, предоставляющей ВМП, если услуга предоставляется по ОМС;
  • региональной профильной структуре, когда помощь финансируется из федерального бюджета.

ВМП включена в базовую программу ОМС

Если заболевание лечится, не выходя за рамки программы ОМС, то требуется только направление лечащего врача. Специалист выписывает его после проверки на наличие противопоказаний к ВМП. Далее действуют так:

  1. Направление дается для предоставления руководителю лечебного учреждения, которое оказывает высокотехнологичную помощь. Это может быть областная клиника или столичный медцентр, где пациент проходит комиссию.
  2. На протяжении 7 дней заведение принимает решение, которое подтверждает необходимость проведения указанной врачом процедуры или отказ по причине неподтвержденного диагноза.
  3. Эта информация должна быть доведена до пациента не позднее 5 суток с момента принятия.

Высокотехнологичная помощь которая не входит в полис ОМС

Когда пациенту требуется терапия, не предусмотренная базовой программой ОМС, процедура получения высокотехнологичной помощи более сложная. Весь процесс включает несколько этапов:

  1. врач направляет больного в департамент здравоохранения;
  2. данный региональный орган созывает комиссию по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной помощи в 2018 году или любом другом;
  3. за 10 дней при согласии с диагнозом она принимает положительное решение, которое фиксируется протоколом;
  4. документ направляется сотрудникам лечебного центра, в котором имеется лицензия, необходимая технологическая оснащенность и квота на лечение онкологии или другого заболевания из перечня;
  5. только после этого пациент предстает перед сотрудниками «принимающей» организации;
  6. при отказе пациенту тоже выдают уведомление.

Что такое квота на лечение

Если пациенту необходима высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году, которая не является частью базовой программы ОМС, то для лечения ему требуется выделить квоту. Так называют средства, выделяемые из федерального бюджета определенному лечебному учреждению на проведение конкретных видов терапии. Сегодня список клиник, которые имеют право на ВМП, заметно расширен за счет региональных центров. Это увеличило общее количество квот и шансы на своевременную госпитализацию, но усложнило попадание в федеральные клиники.

Квота на операцию или лечение дается при определенных заболеваниях, а не всех подряд. Их перечень отражает документ, издаваемый Минздравом. Список очень большой, содержит до 140 наименований из направлений, которые были перечислены выше. Каждый этап получения квоты регулируется нормативно-правовой базой. Процесс их выделения определяется рядом правительственных документов, таких как:

  • постановления, дающие гарантию гражданам страны на бесплатное лечение;
  • распоряжения Министерства здравоохранения РФ, которые подробнее описывают процесс квотирования;
  • Федеральный закон №323, ст. 34, описывающий процесс оформления квот и их реализации.

Как получить квоту на операцию в 2018 году

Только Минздрав занимается решением вопросов, какое учреждение и сколько получит квот на лечение тех или иных заболеваний, в том числе в 2018 году. Порядок их получения не такой простой. Весь процесс включает три основных этапа, на каждом требуется пройти специализированную комиссию. Начинать нужно с лечащего врача по месту наблюдения и сообщить ему о своих намерениях.

Чтобы оформить квоту на операцию или лечение при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году, требуется пройти следующие предварительные этапы:

  • получение направления от врача, прохождение при необходимости дополнительных манипуляций, обследований;
  • выдача врачом справки, указывающей диагноз, методику лечения, меры диагностики, общее состояние больного;
  • рассмотрение справки комиссией данного медучреждения, которая занимается квотированием;
  • получение решения в течение 3 дней.

Если комиссия подтвердила необходимость ВМП, то следующим этапом становится передача бумаг. Логистика сложна: документы пациента направляются в региональный орган управления здравоохранением. Список требуемых бумаг включает:

  • выписку из протокола заседания комиссии с положительным решением;
  • ксерокопию паспорта или свидетельства о рождении;
  • заявление с указанием ФИО, адреса регистрации, данных паспорта, гражданства и контактной информации;
  • ксерокопию полиса ОМС и пенсионного страхования;
  • данные о страховом счете, обследованиях, анализах;
  • выписку из медкарточки с описанием диагноза (подробным).

Отправленные документы рассматриваются комиссией областного уровня из 5 специалистов. Департамент здравоохранения соответствующего субъекта РФ принимает решение в течение 10 дней. Если оно будет положительным, то комиссия:

  • указывает клинику, где будет оказана высокотехнологичная помощь в 2018 году;
  • направляет документы пациента;
  • информирует больного о своем решении.

Для большинства пациентов выбирают клинику, которая ближе расположена к месту жительства пациента. Главное, чтобы учреждение имело лицензию на проведение высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. В клинику направляют:

  • талон на оказание ВМП;
  • копию протокола;
  • сведения о состоянии человека.

Выбранное медицинское учреждение, получившее пакет документов, имеет еще одну квотную комиссию. После проведения собственного заседания из 3 и более специалистов выносится окончательное решение об оказании и сроках лечения. Это занимает еще 10 дней. При использовании денег для лечения пациента талон на ВМП хранится сотрудниками этой клинике как документ, являющийся основанием для финансирования из средств бюджета. Весь процесс получения квоты может занять около 23 дней.

Куда обращаться

Выше описана пошаговая инструкция по получению квоты классическим способом, но такая процедура длится очень долго. Кроме того, есть риск отрицательного решения, а это потерянное время, которое при некоторых заболеваниях очень ценно. Есть еще один вариант получения квоты – обращение напрямую в выбранную вами клинику, которая имеет лицензию на высокотехнологичное лечение. Для этого необходимо:

  • перечисленный выше пакет документов подписать в местной клинике, где был поставлен диагноз, у основного медперсонала – лечащего врача и главного врача;
  • отправиться в выбранное лечебное учреждение с подписанными документами;
  • написать заявление на оформление квоты;
  • при положительном решении с талоном вновь посетить департамент здравоохранения.

Данный метод получения квоты считается более эффективным. Причина заключается в том, что пациент имеет возможность ознакомиться с медицинским учреждением. Кроме того, обработка запроса в клинике займет меньше времени по сравнению с обращением в департамент здравоохранения. Такой способ оформления квоты на высокотехнологичную терапию используется большим числом пациентов.

Как проверить талон на ВМП

Все квоты распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одной клинике они уже закончились, то можно найти другую. Чтобы выяснить количество оставшихся квот, стоит посетить местный департамент здравоохранения. Для пациентов существует специальный электронный ресурс. На нем в онлайн-режиме можно проверить номер талона, по которому будет предоставляться высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году. Чтобы это сделать, необходимо:

  • зайти на интернет-сайт http://talon.rosminzdrav.ru/ ;
  • в открывшемся окне ввести номер своего талона и нажать «Найти»;
  • изучить информацию по поводу продвижения очереди.

После введения норме талона и нажатия кнопки «Найти» откроется новая страница, где в зеленом окошке будет указана информация о дате создания квоты, ее профиле, медицинском учреждении и статусе услуги (оказана или нет). На сайте есть другие разделы. Они включают справочную и нормативную информацию, новости, опросы и поиск медицинской организации по виду ВМП, в которую можно обратиться за получением квоты.

Какие документы нужны для получения квоты

После обращения к врачу и подтверждения им диагноза пациенту потребуется собрать определенный пакет документов. Для подачи бумаг сотрудникам регионального департамента здравоохранения необходимы:

  • заявление пациента, нуждающегося в лечении;
  • письменное согласие на обработку персональных данных;
  • протокол заседания комиссии из местной клиники, где был поставлен первоначальный диагноз;
  • выписка из медицинской карты с указанием пройденных обследований и диагноза;
  • паспорт и его копия;
  • полис обязательного медицинского страхования, его ксерокопия;
  • страховое свидетельство;
  • при наличии – свидетельство об инвалидности.

Направление на госпитализацию

Для оформления квоты требуется пакет документов, без которых медицинское учреждение или департамент здравоохранения не могут вынести положительное решение. Самым важным является направление на госпитализацию, которое должно быть правильно составлено. Для этого нужно проверить наличие в документе такой информации, как:

  • полное имя пациента, год рождения, место проживания;
  • номер полиса обязательного медицинского страхования;
  • код диагноза пациента по МКБ-10;
  • номер страхового пенсионного свидетельства;
  • наименование типа лечения, которое показано пациенту;
  • название клиники, куда больного направляют на лечение;
  • полное имя, контактный телефон, электронный адрес лечащего врача, который выполнял терапию.

Отказ от предоставления высокотехнологичной медицинской помощи

Если на одном из этапов комиссия приняла решение об отказе в оказании пациента высокотехнологичной помощи в 2018 году, то ему на руки выдают протокол заседания с указанием причины и выписку из медицинской документации. Поводами для отрицательного решения выступают:

  1. Возможность вылечить пациента традиционными методами, отсутствие показаний для высокотехнологичной терапии. Решение: обратиться в другую клинику или другому лечащему врачу за более точным определением диагноза.
  2. Определение, что высокотехнологичная медицинская помощь в 2018 году не способна справиться с имеющимся у пациента заболеванием. В этом случае больному рекомендуется пройти дополнительные обследования.
  3. Исчерпание лимита квоты. Если в текущем году бюджетные средства на ВМП исчерпаны у определенной клиники, то стоит попробовать обратиться к персоналу другого лечебного учреждения. Когда лечение требуется срочно, стоит выполнить его своими силами, а затем вернуть финансы через департамент здравоохранения.

Многим пациентам приходится сталкиваться с отказами, поэтому стоит быть готовым, что предстоит пройти ряд трудностей. О необходимости получения квоты нужно убеждать лечащего врача. Если отказ был дан региональным департаментом здравоохранения, стоит пойти дальше, обратившись с жалобой в Минздравсоцразвития, направив письмо в письменном или электронном виде. Пациентам рекомендуется привлекать к своей проблеме СМИ. Тогда есть надежда, что свободная квота обнаружится.

В каких случаях могут потребоваться платные услуги

Если на этапе подтверждения диагноза пациенту назначают дополнительные исследования, то не все из них входят в программу ОМС. В таком случае больному приходится проходить их за собственные средства. Дополнительные затраты связаны с проездом до места лечения. Они могут возникнуть и на этапе лечения. Это, например:

  1. Разметка мест облучения опухоли. Ее выполняют за счет средств пациента. Бесплатной является сама лучевая терапия.
  2. Поиски доноров для пересадки костного мозга.

Реабилитация тоже возлагается на самого пациента. Существуют ограничения и по оказанию самой высокотехнологичной медицинской помощи в 2018 году. Например, при замене хрусталика глаза федеральным бюджетом оплачивается только установка имплантата отечественного производства. Если же пациент решается на импортного производителя, то операцию придется оплачивать самостоятельно.

Видео

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос Как узнать свою очередь на квоту? Операция на глазах заданный автором Miss лучший ответ это Есть сайт где вы можете ввести номер вашей квоты и узнать её состояние. . я им пользовалась когда сама оперировалась по квоте.. .если найду брошу ссылку.. .нашла))))))) ссылка. узнать свой электронный номер талона можно там где оформляли квоту.. .БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

А где узнать номер квоты?

талон № 30.0000.05701.153 - узнать очередь на операцию на глаза по квоте

А как узнать свой талон, у нас на позвоночник операция?

Я Деменко Марина хотела узнать узнать свою очередь по квоте на операцию по эпилепсии талон №18000007017160

Как получить квоту на операцию и лечение в 2018 году?

В данной статье вы узнаете, где и как получить квоту на операцию в 2018 году и что в нее входит. Также будут рассмотрены и другие вопросы, касающиеся квотирования.

Лечение некоторых болезней бывает настолько сложное и затратное, что человек не может сам его организовать и оплатить. Однако любой гражданин РФ получает гарантию от государства, которая записана в основном законе. Она обеспечивается квотированием специальных услуг медиков.

Только ещё нужно знать, как получается квота на лечение в 2018 году. Это сложный процесс, который регулирует законодательство.

Что такое квоты, и кому они положены?

Нужно исходить из того, что определённый вид лечения (оперативного вмешательства) может оказываться только тем учреждением здравоохранения, которое обеспечено:

1) профессиональными кадрами;

2) специальным оборудованием.

Таким клиникам предоставляется дополнительное финансирование для развития. Деньги выделяются из государственного бюджета, чтобы доктора могли спасать жизни людей в очень сложных ситуациях. Только пока что больниц не так много.

Если понять это, то потом вам станет ясно, как получать квоты на операцию. Вопросами квотирования занимаются исключительно государственные органы. Каждый этап есть в нормативно-правовой базе. Отклонений от выполнения закона в таком случае быть не может.

Получается, что квота является выделением государственной поддержки гражданам, которые нуждаются в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Очередь на квоту на операцию и на лечение

Где посмотреть очередь на квоту на операцию? Как узнать очередь на квоту на лечение? Дальше в статье вы узнаете всё поэтапно.

Но прежде чем ставать в очередь на оформление бесплатных квот на операцию, учтите, что их получают только люди с инвалидностью. То есть, если у вас нет никакой группы, то пройдите медицинскую социальную экспертизу.

Если же у пациента есть инвалидность, он должен узнать в медучреждении, в котором проходит его лечение, какие документы нужны для квоты на бесплатную операцию.

Сколько нужно ожидать квоты – это уже зависит от лимита квотного лечения в конкретном медучреждении (государство распределяет конкретное количество квот в начале года). Теперь вы проинформированы, сколько ждать квоту на операцию и кому ее дают.

Как оформить квоту на операцию в Москве?

Как уже говорилось, в этом году ВМП предоставляется гражданам РФ главным образом за счёт денег Общеобязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это значит, что большая часть людей будет лечиться по месту жительства. А направлять пациента в другие регионы, к примеру, в Москву, будут только в крайних случаях. О схеме оформления квот читайте дальше.

Законы, касающиеся квотирования

Некоторые правительственные документы полностью описывают этапы выделения и использования квот. К ним относятся:

1) распоряжения Минздрава РФ, которые конкретизируют процесс квотирования;

2) постановления, которые гарантируют бесплатную медицинскую помощь гражданам нашей страны;

3) Федеральный закон № 323. В его статье 34 описан процесс оформления квот, а также условия реализации этих государственных гарантий.

Вопрос финансирования медицинской помощи есть в ведомстве указанного министерства. Только этот госорган вправе решить, сколько квот будет в текущем году, и в каком учреждении здравоохранения ими можно воспользоваться. Такие постановления издаются им регулярно.

Болезни, которые подлежат квотированию

Конечно, государством не выделяются денежные средства для избавления гражданами от всех их недугов. Чтобы получить квоту, необходимы веские основания.

Минздрав издал документ, содержащий список болезней, которые можно лечить за государственные деньги. Перечень заболеваний на лечение по квоте в 2018 году содержит до 140 названий болезней.

Ниже указаны лишь некоторые из списка:

1. Болезни сердца, для лечения которых предусмотрено оперативное вмешательство (в том числе и повторное).

3. Протезирование сустава, если в этом есть необходимость, то и эндопротезирование.

4. Нейрохирургическое вмешательство.

5. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

6. Лечение наследственных болезней в тяжёлой форме, включая и лейкоз.

7. Список операций по квоте состоит из тех хирургических вмешательств, для которых требуется специализированное оборудование (высокотехнологическая медицинская помощь - ВМП):

Минздравом определяется число квот для каждого учреждения, у которого есть соответствующая лицензия. Это значит, что определённая клиника может брать на лечение за счёт госбюджета только определённое количество пациентов.

Как получается льготное место в клинике?

К сожалению, путь в медицинское учреждение, предоставляющее бесплатную медпомощь, непрост. Пациент должен дождаться, пока ему придёт положительный ответ от трёх комиссий. Такие этапы получения квот утверждены Минздравом Российской Федерации.

Есть и обходные пути. О них поговорим немного позже. Любое обращение за квотой всегда должно начинаться с лечащего доктора.

Чтобы обеспечить себе льготное лечение, сначала в обязательном порядке подтверждается диагноз. Для этого, возможно, нужно будет сдавать платные анализы и проходить обследования. Это пациенту придётся оплачивать собственными деньгами.

Как пройти первую комиссию (по месту наблюдения человека)?

Этапы инициирования получения квот таковы:

  • обратитесь к лечащему врачу и опишите намерение;
  • возьмите у него направление, если нужно будет пройти дополнительное обследование. Если от этого отказаться, то квоту вы не получите;
  • доктор должен составить справку, в которой должна быть указана информация, касающаяся:

4) общего состояния пациента;

  • справку должна рассмотреть комиссия, созданная в конкретном медучреждении, которая занимается решением вопросов квотирования;
  • орган должен принять решение в течение трёх дней.

Лечащий врач отвечает за «кандидата» на квоту. Он не имеет права рекомендовать комиссии того человека, который может обойтись без ВМП.

Если пациенту нужны специализированные услуги, то комиссия больницы решает вопрос, касающийся документации для следующего органа – Департамента здравоохранения областного уровня. На данном этапе формируют списки документов, состоящие из:

1) выписки из протокола заседания с объяснением положительного решения;

2) ксерокопии паспорта (либо свидетельства о рождении, если пациентом является ребёнок до 14 лет);

3) заявления, в котором должны быть указаны ФИО, адрес регистрации, данные паспорта, гражданство, контактная информация;

4) копии полиса ОМС (Обязательного медицинского страхования);

5) полиса пенсионного страхования;

6) данных о страховом счёте (в отдельных случаях);

7) информации о пройденных обследованиях и сданных анализах (оригиналы);

выписки из медицинской карточки, где расписан подробный диагноз (это подготавливает врач).

Нужно согласиться на обработку персональных данных медицинской организацией. Для этого необходимо написать ещё дополнительное заявление.

Что происходит на втором этапе принятия решения?

Комиссия областного уровня состоит из пяти специалистов. Её деятельностью руководит начальник определённого департамента. Орган должен принять решение за десять дней.

Если решение будет принято положительное, то комиссия:

1) определит медицинское учреждение, где будет проведено лечение;

2) направит туда документацию;

3) проинформирует заявителя.

Принято выбирать клинику, которая находится рядом с местом жительства пациента. Но не у всех больниц есть лицензия для проведения специальных операций. Получается, что гражданину могут дать направление в другой регион либо даже в столичное учреждение.

То, как работает данный орган, протоколируется. В бумагах отражается следующая информация:

  • причина для создания комиссии субъекта Российской Федерации;
  • состав присутствующих лиц;
  • данные о больном, чьё заявление было рассмотрено;
  • заключение, в котором расшифровано:

1) все данные о показаниях для дальнейшего предоставления квоты;

2) диагноз, а также его код;

3) причина направления в клинику;

4) есть ли необходимость проводить дополнительное обследование;

5) причины отказа по получении ВМП.

В медицинское учреждение, где человеку окажут ВМП, направляют:

1) талон для оказания ВМП;

3) медицинскую информацию о состоянии здоровья пациента.

Чем характеризуется третий, заключительный этап?

В самом медучреждении, где проводится лечение, также есть квотная комиссия. После получения документов, ею проводится собственное заседание, где должны поучаствовать минимум три человека.

1) занимается исследованием представленных сведений на предмет возможности предоставления нужного пациенту лечения;

2) решает, нужно ли пациенту это лечение или нет;

3) определяет конкретные сроки;

4) на всё это у него есть десять дней.

Талон, в случае его применения, хранится в клинике. Он и является основанием для бюджетного финансирования лечения.

Выходит, что в общей сложности решение о включении человека в квотную программу занимает минимум 23 дня. Также учитывайте время на пересылку документов.

Государство оплачивает только такие медицинские услуги, которые нельзя получить в местной больнице. А именно: ВМП, ЭКО, хирургическое вмешательство и лечение.

Для каждого вида помощи требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Обычные болезни не квотируются.

Такая поддержка предоставляется тем пациентам, чей диагноз соответствует списку Министерства здравоохранения. Их направляют в клинику, где проводятся необходимые манипуляции. Всё лечение предоставляется пациенту бесплатно.

Кстати, некоторые граждане могут бесплатно добираться на транспорте к месту оказания помощи.

Для этого вида государственной поддержки приобретаются дорогостоящие препараты, заплатить за которые пациент сам не может. Порядок такой господдержки определяет Федеральный закон № 323 (статья 34). Правительство Российской Федерации конкретизирует внедрение в практику положений этого нормативного акта. Более подробную информацию узнавайте про порядок получения квоты на реабилитацию и лечение.

На данную операцию направляют женщин, которым диагностировали бесплодие. Экстракорпоральное оплодотворение – это длительная и высокозатратная процедура. К сожалению, без этой операции многие женщины не могут стать матерями. Однако направление на ЭКО выдаётся только тем пациенткам, которые прошли сложный предварительный период лечения и различных обследований.

И это ещё не все виды помощи, касающиеся восстановления здоровья и сохранения жизни граждан Российской Федерации. Болезней немало, практически каждая подпадает под одну из упомянутых областей медицинских технологий. Хотя есть и исключения.

Как ускорить процесс получения поддержки?

Часто человек не может позволить себе долго ждать медицинской помощи.

Специалисты советуют следующее:

  1. нужно звонить людям, отвечающим за выделение квот, чтобы узнавать о том, как решается ваш вопрос;
  2. нелишним будет сходить на приём к руководителям;
  3. следует писать письма и прочее.

Надо сказать, что эффект от этого может быть незначительным. В комиссиях участвуют только опытные специалисты. Они и сами отдают себе отчёт в том, что задержки в таких вопросах являются недопустимыми. Но попробовать всё же стоит.

Второй способ заключается в следующем: нужно обратиться в клинику напрямую. Для этого:

1) соберите документацию (выше уже говорилось об этом);

2) привезите её в больницу и уже на месте напишите заявление.

Документацию из местной больницы, в которой пациенту ставился первоначальный диагноз, заверяют:

К сожалению, клиники, работающие по квотам, без соблюдения формальностей помочь не могут. Таким медучреждениям ещё нужно будет отчитываться за использованные бюджетные средства.

Возврат денежных средств за операцию по квоте

Если пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство, а квоты закончились, то больно й может сам оплатить расходы. Позже он подаёт в Департамент здравоохранения документацию. И деньги ему будут возвращены. Теперь вам известно, как вернуть деньги за операцию по квоте.

Если больному отказывают в квоте на операцию

Довольно распространены и весьма неприятны случаи, от которых пациенты расстраиваются и злятся. И это можно объяснить, поскольку человек вложил много сил и терпения в то, чтобы получить необходимую документацию. А в итоге его нередко ждёт фиаско. Отказ в квоте на операцию обязательно должны объяснить пациенту.

И не всегда это связано с недостаточно критическим состоянием здоровья, хотя это именно то, о чём думают многие. Среди поводов для отказа в квоте на операцию бывает отсутствие квот в данный период времени, полная убеждённость в безрезультатности использования ВМП или отсутствие у конкретной клиники возможности проводить сложные операции.

Учтите, что пациент, которому отказали в квоте из-за её отсутствия, имеет право занять очередь на следующий год. Однако каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке, и многое зависит от вида болезни.

Как ускорить очередь на высокотехнологичную медицинскую помощь

На вопросы читателей отвечает Владимир Жолобов, первый заместитель председателя комитета по здравоохранению

Мне необходима операция по замене тазобедренного сустава. Мне сказали, что сделать это можно по квоте. Потратил много времени на оформление квоты, но мне сказали, что ждать операции в НИИ травматологии имени Вредена — больше двух лет. Но мне же операция нужна срочно! Я еле хожу! Денег на оплату операции у меня нет.

— Вы можете сами следить за продвижением своей очереди. У вас есть номер очереди. Он дается при непосредственном оформлении квоты в Медицинском информационно-аналитическом центре (ул. Шкапина, 30, телефон 576-22-22). Продвижение очереди можно узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

Теперь о том, как ускорить очередь. Есть два пути. Первый — согласиться на то, чтобы операцию сделали не в НИИ травматологии, а в другом медицинском учреждении города. Обратитесь в упомянутый информационно-аналитический центр на Шкапина, и вам, я уверен, предложат другие варианты. Без длительного ожидания! Поверьте, все врачи, выполняющие высокотехнологичные операции, имеют положенные сертификаты. Операции проводятся качественно.

Если вы принципиально хотите оперироваться в НИИ травматологии, то есть другой путь. Сам институт должен принять решение об ускорении операции по жизненным показаниям. Это заключение может дать врачебная комиссия института после тщательного изучения ситуации. (Упомянутое правило относится и к любому другому медицинскому учреждению, в которое существует очередь по квотам.)

Сразу скажу: решения об ускорении проведения операции — очень ответственные и просто так они не даются. Для справки: соблюдение очереди на высокотехнологичную помощь очень строго отслеживается, в том числе прокуратурой. И будет обязательно проверено, почему больной с номером очереди «1019raquo; прооперирован вторым.

(Пока оценок нет)

Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий хирургическое лечение реконструкция анатомических структур и звукопроводящего аппарата среднего уха с применением микрохирургической техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических, с обнажением лицевого нерва, реиннервацией и использованием системы мониторинга лицевого нерва 105185 реконструктивные операции при врожденных аномалиях развития и приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита с применением микрохирургической техники, лучевой техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических реконструктивные слухоулучшающие операции после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите слухоулучшающие операции с применением частично имплантируемого устройства костной проводимости H74.1, H74.2, H74.3, H90 адгезивная болезнь среднего уха.

Талон росминздрав.ру - портал для пациентов, получивших талон на вмп

На вопросы читателей отвечает Владимир Жолобов, первый заместитель председателя комитета по здравоохранению Мне необходима операция по замене тазобедренного сустава. Мне сказали, что сделать это можно по квоте. Потратил много времени на оформление квоты, но мне сказали, что ждать операции в НИИ травматологии имени Вредена - больше двух лет. Но мне же операция нужна срочно! Я еле хожу! Денег на оплату операции у меня нет.
-

Внимание

Вы можете сами следить за продвижением своей очереди. У вас есть номер очереди. Он дается при непосредственном оформлении квоты в Медицинском информационно-аналитическом центре (ул. Шкапина, 30, телефон 576-22-22). Продвижение очереди можно узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.


Теперь о том, как ускорить очередь. Есть два пути.

Как ускорить очередь на высокотехнологичную медицинскую помощь

Этот орган: 1) занимается исследованием представленных сведений на предмет возможности предоставления нужного пациенту лечения; 2) решает, нужно ли пациенту это лечение или нет; 3) определяет конкретные сроки; 4) на всё это у него есть десять дней. Талон, в случае его применения, хранится в клинике. Он и является основанием для бюджетного финансирования лечения. Выходит, что в общей сложности решение о включении человека в квотную программу занимает минимум 23 дня.
Также учитывайте время на пересылку документов. Больница даёт рекомендации, касающиеся дальнейшего лечения человека. Услуги по квоте Государство оплачивает только такие медицинские услуги, которые нельзя получить в местной больнице. А именно: ВМП, ЭКО, хирургическое вмешательство и лечение.
Для каждого вида помощи требуется специальное оборудование и соответствующая подготовка специалистов. Обычные болезни не квотируются.

Талон росминздрав ру: портал для пациентов получивших талон на вмп

Если от этого отказаться, то квоту вы не получите;

  • доктор должен составить справку, в которой должна быть указана информация, касающаяся:

1) диагноза; 2) лечения; 3) мер диагностики; 4) общего состояния пациента;

  • справку должна рассмотреть комиссия, созданная в конкретном медучреждении, которая занимается решением вопросов квотирования;
  • орган должен принять решение в течение трёх дней.

Лечащий врач отвечает за «кандидата» на квоту. Он не имеет права рекомендовать комиссии того человека, который может обойтись без ВМП. Что решит первая комиссия? Если пациенту нужны специализированные услуги, то комиссия больницы решает вопрос, касающийся документации для следующего органа – Департамента здравоохранения областного уровня.

Как узнать, под каким номером я в очереди на получение вмп?

Дату госпитализации в порядке имеющейся очереди пациенту по его контактному телефону сообщает представитель лечебного учреждения, в котором будет лечиться пациент. 7. Наличие Талона на оказание ВМП является основанием для рассмотрения комиссией медицинской организации, оказывающей ВМП, вопроса о госпитализации пациента в соответствии с листом ожидания и наличием квот. 8. Комиссия медицинской организации, оказывающей ВМП, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов ВМП, включенных в перечень видов ВМП, в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в т.ч.
скорой специализированной медицинской помощи). 9.

Высокотехнологичная медицинская помощь

При любом решении, человек получает письменное уведомление о положительном результате или отказе от помощи. Уведомление о статусе ВМП приходит на почтовый адрес или электронную почту, в зависимости от вида уведомления, выбранного пациентом. Проверить статус талона ВМП по номеру Если уполномоченная, территориальная комиссия по каким-либо причинам, отказала человеку в оказании ВМП, он может повторно обратиться в соответствующую комиссия Минздрава РФ.

Обращение в МОЗ РФ возможно только в 3 случая:

  • Если пациент не проживает на территории РФ.
  • Человек не зарегистрирован по месту жительства в РФ.
  • Лечебное заведение не выдает направление на ВМП.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, соответствующий орган МОЗ, в порядке очереди рассмотрит заявление на ВМП.

Заболевания, дающие право на получение квоты

Статус «Заблокирован» - что это значит и что делать Если при проверки статуса талона на портале пациента, появилась информация о его блокировки, это не свидетельствует об отказе от проведения ВМП. Для разъяснений необходимо обратиться в орган выдачи талона, или непосредственно в лечебное заведение, где пациент находится в очереди на госпитализацию. Номер талона меняется ежегодно, поэтому необходимо уточнить новый номер и отслеживать статус по новым данным.

Статус «Документы находятся на рассмотрении» Существуют нормы рассмотрения, в основном ответ можно получить через 30 дней, после получения талона. На протяжении этого времени специалисты связываются с клиниками и лечебными заведениями, и согласовывают возможность госпитализации пациента, в рамках выделенной государством квоты.
АНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ Выдержки: Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СОДЕРЖАЩИЙ В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования Оториноларингология N группы ВМП <1 Наименование вида ВМП <1 Коды по МКБ-10 <2 Модель пациента Вид лечения Метод лечения Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи <3, рублей 23.

Похожие публикации