Ябълката на окото е жълта. Причини, симптоми и лечение на жълти очи. Причините за чернодробна дисфункция са

Жълтите бели очи показват, че човек има проблеми, свързани със здравето на вътрешните органи! Ако протеините станат жълти, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете необходимите прегледи, за да може да диагностицира причината за този симптом.

В тази статия ще се опитаме да ви кажем защо бялото на очите пожълтява, да опишем причините и лечението. Цветът на бялото на окото може да разкаже на лекаря за различните заболявания, които са засегнали тялото. Ако човек е здрав, тогава бялото на очите му е бяло, но ако има жълтеникавост, това означава, че има някаква патология. В този случай лекарят диагностицира иктерична склера.

Често, ако човек види, че протеинът му е леко жълтеникав, той не придава голямо значение на това, тъй като не боли и не е особено забележимо. Това обаче е грешен подход. Наистина има хора, които имат жълтеникави склери от раждането, което се дължи на генетични предразположения. Въпреки това, ако протеините са били напълно бели преди, тогава в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар.

важно! Дори ако имате само малки жълти петна, струва си да посетите лекар, внезапно в тялото започва да се развива някакво заболяване. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-малко негативни последици ще доведе до нея. Ето защо е наложително да се установят причините, поради които имате жълто бяло на очите.

В медицината пожълтяването на бялото на окото се нарича склерален иктер. Очите могат да пожълтяват и да придобият цвят от бледо лимонено до наситено тъмно - зависи от заболяването и колко зле е засегнат организмът. Има няколко заболявания, които са причините за пожълтяването на бялото на очите.

Вътрешни заболявания на тялото:

• чернодробни заболявания (хепатит, цироза на черния дроб и други);
• кръвни заболявания (малария, бабезиоза и други);
• лезии на жлъчните пътища;
• жълтеница при новородени.

Очни заболявания:

• pinguecula;
• злокачествена конюнктива.

Грешен начин на живот:

• нездравословна диета;
• претоварване на тялото.

Вътрешни заболявания на тялото

Окото става жълто, обикновено поради излишък на билирубин в кръвта, жълто-кафяво съединение, което е важен компонент на жлъчката на тялото. Оказва се по време на разграждането на протеини (това включва хемоглобин, миоглобин, цитохроми). След тяхното разделяне се освобождава свободен билирубин - токсично вещество, което трябва незабавно да се неутрализира. Този процес се извършва от черния дроб. Съдържа специална киселина, която при взаимодействие с билирубина го неутрализира. Безопасният директен билирубин преминава от черния дроб към жлъчните пътища, които го отстраняват от тялото.

Чернодробно заболяване

Известно е, че тези чернодробни заболявания са много опасни и към лечението им трябва да се подхожда с голяма отговорност. Всяка повреда в черния дроб повишава кръвните нива на два вида билирубин. Билирубинът е ензим, произвеждан от черния дроб. При заболявания на този орган се получава разграждането на билирубина, т.е. не се екскретира, както би трябвало да бъде в здрав черен дроб. Продуктите на разпадане на този ензим засягат човешкото тяло, причинявайки пожълтяване на различни кожи, кожа и зрителен апарат.

Това включва следните заболявания:

Хепатит

С него се засяга чернодробната тъкан, поради различни видове прониквания в нея се случва тази патология:

Всъщност това е чернодробно заболяване, което възниква в резултат на излагане на една от модификациите на червеите, ехинококи. Те идват от замърсена храна, напитки или контакт с животни.

Цироза на черния дроб

Това е патология, която засяга чернодробната тъкан и я замества с патологична. По този начин способността на черния дроб да неутрализира опасни съединения, които включват, заедно с други вещества, свободния билирубин, е нарушена. Натрупвайки се, както вече знаем, той придава на тъканите жълт оттенък, т.е. проявява се жълтеница на протеини и човешка кожа.

Цирозата на черния дроб възниква на фона на:

• алкохолизъм;
• усложнения след хепатит;
• венозна недостатъчност;
• продължителна употреба на антибиотици;
• заболявания, свързани с излишък на тежки метали в тъканите и други заболявания.

Рак на черния дроб

Характеризира се с образуване и бърз растеж на тумор, който разрушава здравата чернодробна тъкан. От това черният дроб губи своите способности, които, както знаем, включват неутрализиране на билирубина. Излишъкът му води до пожълтяване на склерата.

Инфекция на черния дроб с микроорганизми

• описторхоза;
• Ехинококоза;
• Еписторхиаза.

Плосък червей

Бялото на очите пожълтява дори при заболяване като описторхоза. Причинява се от различни плоски червеи, които идват при нас с неправилно термично обработена риба.

1. Постепенно, размножавайки се, те започват да дразнят стените вътре в чернодробните канали, което нарушава отделянето на жлъчката.
2. Неговият застой води до техния пробив и навлизането на жлъчката в кръвта.
3. Това от своя страна предизвиква натрупване на конюгиран билирубин, разбира се и в склерата на окото, в резултат на което тя придобива жълт оттенък.

Болести на кръвта

Те са придружени от прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки, което повишава съдържанието на свободен билирубин. Тялото не е в състояние да го неутрализира, поради което се отлага и придава на тъканите и бялото на очите жълт цвят. Тези заболявания включват:

• малария;
• бабезиоза;
• различни видове наследствени и вродени патологии;
• сърповидно-клетъчно отравяне.

Малария

Жълтите бели очи може също да показват инфекция с маларийни комари.

Инфекциозното заболяване бабезиоза е подобно на маларията, но причинителят му не е ухапване от комар, а кърлеж.

Важно е да знаете, че ако човек има висок имунитет, тогава рискът от това заболяване е почти нулев.

Наследственост

Има и много различни заболявания, които се предават по наследство:

• еритроцитни мембранопатии;
• ензимопатии;
• хемоглобинопатии.

Те се характеризират с поражението на червените кръвни клетки и бързото им разпадане, по време на този процес се образува излишък от билирубин в кръвта. Черният дроб не може да се справи с него, което означава, че лесно може да проникне навсякъде, да не говорим за склерата на окото.

Отравяне със сърповидноклетъчни (хемолитични) отрови

Такова отравяне причинява разпадане (хемолиза) на червените кръвни клетки, което води до:

• липса на червени кръвни клетки и хемоглобин (анемия);
• пожълтяване на протеини и кожа.

Сърповидноклетъчни отрови: бензол, нитрати, хлороформ, арсен, мед и др. Естествените отрови са тези на пчелите, змиите, паяците, някои гъби и горски плодове и т.н.

Заболявания на жлъчните пътища

Жлъчката е от голямо значение за отстраняването на ненужните вещества от тялото. За да попадне в червата, той се транспортира от жлъчните пътища и ако има някакви лезии на тези пътища, тогава има неуспехи в преминаването на жлъчката. Съответно се появяват места с голямо натрупване, което води до повишаване на налягането в тези места и разкъсване на канала. Жлъчката чрез прекъсвания навлиза в кръвния поток, което означава, че се появява излишък от билирубин и протеините на пациента стават жълти. Тези заболявания включват следното.

Първичен склерозиращ холангит

Дразнене на жлъчните пътища, чийто произход все още се установява. Постоянното възпаление трансформира стените им, появяват се затворени места. Колкото повече от тях, толкова по-трудно е жлъчката да навлезе в червата. Частично се инжектира в кръвта, заедно със свързания билирубин се натрупва в бялото на окото и тъканите, поради което те придобиват жълт оттенък.

Холелитиаза

В този случай се образуват камъни - слепени частици от утайка на вещество, като холестерол. Ако тези камъни са в жлъчните пътища, възниква запушване, каналът се разкъсва и жлъчката навлиза в кръвта. Съдържащият се в него билирубин, натрупвайки се, придава жълтеникавост на склерата на окото и кожата.

Рак на панкреаса

Пожълтяване на протеините се наблюдава при такъв тумор извън чернодробните жлъчни пътища и други органи, включени в билиопанкреатодуоденалната зона. С нарастването настъпва стагнация на жлъчката, както извън чернодробните канали, така и в тънките вътрешни. Те пробиват и изхвърлят част от жлъчката, заедно с нейния билирубин, в кръвта. Протеинът се насища с него, което води до иктер на склерата.

Жълтеница

Или, научно, хепатит А. Това заболяване е много опасно за човешкото тяло. При жълтеница има и промяна в цвета на различни тъкани и лигавици, което показва процесите на разграждане на билирубина. Продуктите на разграждане на този ензим са токсични за хората. Според скоростта на отделяне на билирубин, жълтеницата се разделя на три вида:

1. хемолитичен;
2. чернодробна;
3. холестатичен.

Хемолитична жълтеница

Проявява се при висока скорост на разпадане на хемоглобина. Образуването на билирубин се извършва в такива количества, че черният дроб не може да го преработи от индиректна форма в директна.

Чернодробна жълтеница

Заболяването може да бъде причинено от:

• излагане на вируси;
• Отравяне с токсични вещества;
• Отравяне с алкохолни напитки;
• цироза на черния дроб;
• лептоспироза;
• Псевдотуберкулоза и други заболявания.

При тази патология се наблюдава повишаване на нивото на индиректния билирубин в кръвта. Това означава, че черният дроб е отслабен и не може да се справи с обработката на ензима и отново се появява абсорбция в кръвта.

холестатична жълтеница

Бялото на очите с патологично заболяване на представения вид придобива жълтеникав оттенък и това може да означава, че жлъчните пътища са запушени с туморни или каменни образувания.

Жълтеница при новородени

В допълнение към представените видове жълтеница, неонаталната жълтеница се отличава в офталмологията. При такава патология бялото на очите на новородените през първите дни може да придобие жълтеникав оттенък. Понякога кожата също е оцветена. Това се дължи на факта, че дори в пренаталното състояние, в тялото на майката, бебето получава излишък от кръвни клетки (еритроцити). При раждането, за да се отърват от толкова много червени кръвни клетки, те се разпадат с образуването на билирубин. Причинява пожълтяване на очите и кожата.

Ако тази болест не изчезне след две седмици, тогава лицето се изпраща за цялостен преглед с хоспитализация.

Очни заболявания, водещи до пожълтяване на бялото на очите

Pinguecula

Пожълтяването на бялото на окото може да се появи в резултат на образувания по конюнктивата на окото - пингуекула. Всъщност това е уен, който се появява в нарушение на метаболизма на мазнините. Тези вени са оцветени в жълто.

Това заболяване се появява:

• поради стареенето на тялото;
• често дразнене на конюнктивата при излагане на незащитени очи на силно слънце, вятър, дим и др.

Много често това заболяване не засяга зрението по никакъв начин и не е опасно. Хората рядко ходят на лекар в този случай. Но ако тази неоплазма започне да ви безпокои, в очите се появява дискомфорт и пингвекулата се възпалява (пингвекулит), трябва да се консултирате със специалист. Трудно е да се отървете от тях с помощта на лекарства, така че за това се използват хирургични операции.

Меланом

Ако pinguecula не е злокачествено образувание, тогава има злокачествени конюнктиви, при които бялото на очите става жълто, например меланом.

Това образование може да бъде:

• дори, може да има неравен характер;
• жълто, кафяво и понякога прозрачно;
• възниква във вътрешните ъгли на окото.

Това е много рядко заболяване, трудно е да се идентифицира и е трудно да се намери бързо ефективно лечение, поради което е толкова важно да се свържете с специалист навреме.

птеригиум

Заболяване, характеризиращо се с разрастване на конюнктивата на очите. В резултат на това това е ръб, който пълзи върху протеиновата обвивка и създава неприятни усещания при разглеждане на различни предмети. Птеригиумът трябва да бъде идентифициран на етапа на развитие, тъй като има възможност за ефективно отстраняване. Когато се стартира, кръгът ще се увеличи по дебелина, стягайки окото до зеницата (и дори с нея). След пълно затягане настъпва слепота.

Синдром на Гилбърт

Заболяването е наследствено. Свързва се с повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Лице, което има този синдром, не се нуждае от лечение. Това е една от физиологичните особености, които могат да се проявят при всеки.

Откъде може да дойде? Новороденото може да има голямо количество билирубин, което с времето се променя до необходимото количество. Тоест се проявява неонатална жълтеница. Въпреки това, някои деца имат толкова високо ниво на този ензим, че дори след това намаление, то остава доста високо. Резултатът е ярко жълти очи.

Индивидите с този синдром трябва да избягват ситуации, които водят до ензимен скок. Те включват стрес, интензивна физическа активност, вирусни инфекции.

Неправилният начин на живот като причина за пожълтяване на бялото на окото

При неправилно хранене можем да получим и пожълтяване на склерата. За да предотвратите това, трябва да промените диетата:

• изключете силно солени храни;
• премахване на пикантни храни от диетата;
• откажете брашно и пържено;
• не злоупотребявайте с алкохол;
• яжте храни, богати на витамини, особено такива с витамин С.

Ако не си почивате достатъчно, работите дълго време пред компютъра в сухо и лошо проветриво помещение, не спите достатъчно - това също може да доведе до пожълтяване и възпаление на очите. Това обаче е лесно поправимо, ако се разхождате повече и си почивате очите, бързо ще мине.

Има много причини за пожълтяването на бялото на окото и по принцип това са много сериозни заболявания. Ето защо при първите признаци и дори малки включвания на жълтеникавост в склерата на окото е необходимо да се консултирате със специалист, за да може да постави диагноза и да започне лечение навреме.

жълти зеници

Здравите очи имат напълно черни зеници. Има случаи, когато с течение на времето черната зеница става мътна, сива, сиво-жълта. Много хора в същото време вярват, че имат жълти зеници. Но не е така. Поради това няма жълти зеници близо до очите. Но те могат да бъдат мътно жълти, понякога с жълти петна. В този случай най-често говорим за неговия зрял или презрял стадий.

Друго заболяване, поради което зениците понякога могат да пожълтяват, е. Но най-често при нея зеницата става сива и мътна.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболявания, които причиняват пожълтяване на бялото на очите, както и пожълтяване на лигавиците, е насочено към подобряване на здравето на черния дроб:

1. Балансирана диета. За да функционира правилно черният дроб, той трябва да бъде снабден с всички полезни компоненти. Това ще помогне за добавянето на голям брой зеленчуци и плодове към диетата. Също така е необходимо да се изключат брашно, пържени и пушени храни, алкохолни напитки.
2. Физическа дейност. Ако се разхождате на чист въздух за час или повече, това ще повлияе положително на функционирането на черния дроб.
3. Здрав сън. Сънят на човек трябва да бъде поне 8 часа.
4. Режим на работа и почивка. При продължителна работа, която се извършва на компютър, е необходимо да се правят почивки.
5. Прием на мултивитаминови комплекси. Съчетават във висока концентрация всички необходими за здравето на човека вещества. Те имат положителен ефект върху работата на черния дроб.

Когато се появи пожълтяване на зениците на очите, е необходимо да посетите не само офталмолога, но и други лекари, по-специално терапевта. Това се дължи на факта, че тази патология е по-често свързана със заболявания на вътрешните органи.

Трябва ли незабавно да се обадя на линейка, ако бялото на очите пожълтее и да се настроя за лечение на жълтеница? Не. Дори диагнозата хепатит - по-често наричана "жълтеница" - има други симптоми и наличието на заболяването трябва да бъде потвърдено от лекар. Освен това жълтите очи не са непременно хепатит А. Има много заболявания, които имат същия симптом и не всички изискват хоспитализация.

Ако човек има жълти очни ябълки, причините могат да бъдат следните:

Има и абсолютно „безобидни“ причини за това състояние, които не изискват спешно лечение, но постепенно подкопават тялото отвътре - хронична липса на сън, постоянно седене на компютърен монитор, лоши навици - по-специално тютюнопушене.

Пожълтяването на очите е задължителна причина да посетите лекар, дори ако няма температура и гадене. Винаги е необходимо да разберете защо очните ябълки са променили цвета си. Шансът за елиминиране на офталмологичните заболявания при първите признаци на промяна в цвета на очните протеини е почти 100% - ако симптомът бъде пренебрегнат, можете да загубите зрението си.

Червените кръвни клетки в човешкото тяло съдържат билирубин, който се произвежда от черния дроб. Защо е необходим билирубин? Този ензим има важна роля в процеса на храносмилане - емулгира мазнините и ги подготвя за разграждане, което се случва в дванадесетопръстника. Ако нямаше билирубин, мастните частици нямаше да се абсорбират. Ако синтезът на билирубин се увеличи или тялото не го възприема, бялото на очите веднага пожълтява.

Нарушаването на производството на билирубин показва патология на черния дроб от различен характер.

Разпределете следните видове хепатит.

1. Хемолитична. Развива се с ускорено разграждане на хемоглобина - черният дроб няма време да преработи количеството индиректен хемоглобин, който се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки в директен хемоглобин.
2. Чернодробна.

Нарича се:

• Вирусни лезии. Симптоми на заболяването с различни щамове на вируси: втрисане, главоболие, треска, треска, коремна болка, гадене, загуба на апетит, уголемяване на черния дроб, промяна в цвета на изпражненията и урината - изпражненията стават светли, а урината става тъмна.
• Лептоспироза. Началото е внезапно, температурата се повишава рязко, появяват се хеморагичен синдром, миалгия (мускулна болка), ESR се повишава, нивата на хемоглобина намаляват и се появява тромбоцитопения. Черният дроб се увеличава от първите дни на заболяването.
• Токсичният хепатит се развива остро и симптомите наподобяват вирусен хепатит. Бъбреците могат да бъдат засегнати едновременно - настъпва бъбречна недостатъчност. Чернодробната функция е нарушена.
• Симптомите на остри алкохолни лезии наподобяват развитието на вирусен хепатит.

Допълнителни симптоми са диария, асцит.

1. Холестатична жълтеница. Жлъчните пътища са запушени с камъни или стагнация на жлъчката, което причинява гадене, световъртеж, болка в десния хипохондриум.
2. ензимопатична жълтеница. Поради наследствен дефект в ензимната система на тялото, синтезът на билирубин е недостатъчен.

Новородената жълтеница рядко води до патологични промени в черния дроб. Проявява се в първите дни след раждането поради адаптация към извънутробния период. Преди раждането огромно количество червени кръвни клетки навлиза в кръвта на плода и черният дроб не може да се справи с обработката на билирубина, който се отделя по време на тяхното разпадане. Жълтеницата на новороденото обикновено изчезва сама на 10-12-ия ден от живота.

Жълтеницата при новородени е опасна, когато Rh факторът на родителите е несъвместим. В този случай бебетата се нуждаят от лечение.

Хроничното чернодробно заболяване може да има следните симптоми: болка в хипохондриума вдясно, гадене, увеличен далак, субфебрилна температура, разширени вени на хранопровода, асцит, анемия и др.

Лечението на всички чернодробни заболявания е прерогатив на лекаря. В този случай народните методи могат да имат само допълнителен ефект.

Пожълтяването на очната ябълка и ириса може да бъде причинено от злокачествени образувания на тъканите на органа на зрението - по-често конюнктивата. Пожълтяването е един от симптомите на меланома в областта на очите. Така че не отлагайте посещението при офталмолог, ако има дискомфорт в очната кухина и жълти петна по повърхността на окото, които могат да се видят, когато се гледате в огледалото.

Протеините пожълтяват при заболявания като пингуекула и птеригиум.

Пингвекулата е малка формация, подобна на уен, която се локализира поради нарушение на липидния метаболизъм в тялото на очната ябълка.

Птеригиумът е свръхрастеж на конюнктивата на окото (популярно наричано заболяването "диво месо"). Започва да навлиза в склерата и намалява зрителното поле.

Хирургично лечение на пингуекула и птеригиум. Птеригиумът може да бъде елиминиран само в началния етап. Ако конюнктивата нарасне толкова много, че затваря зеницата, тогава обратното възстановяване е невъзможно.

Всички очни заболявания са повод за консултация с офталмолог.

Това заболяване има второ име - конституционна жълтеница. Момчетата боледуват 5 пъти по-често от момичетата. Ако вземем предвид само клиничните признаци - пожълтяване на клепачите и очните ябълки, тогава можем да кажем, че болестта на Гилбърт е рядка. Въпреки това, ако обърнете внимание на кръвната формула по отношение на възникващата билирубинемия, тогава честотата на проявите се увеличава.

Пожълтяването на склерата не винаги се появява, а само със забавяне на храненето, поради което се увеличава хемолизата. Тоест при липса на глад не се появяват симптоми на заболяването.

Невъзможно е да се излекува болестта на Гилбърт, но има начини за премахване на симптомите. Това е щадяща диета, употребата на холеретични лекарства и соеви емулсии.

Пушенето само по себе си не влияе на цвета на склерата, но трябва да се има предвид, че постоянното снабдяване на тялото с никотин увеличава натоварването на черния дроб.

В допълнение към никотина, при пушене в тялото навлизат други продукти на горенето, катрани и токсини.Черният дроб участва в почистването на тялото и претоварването се отразява негативно на неговата функция.

Ето защо дългогодишните пушачи имат жълтеникаво бяло на очите и кожата. В медицината това се нарича "признаци на подостър токсичен хепатит".

Ако нездравословният вид и пожълтяването на очните ябълки са причинени от умора на очите, е необходимо да се балансира режимът на работа и почивка, да се разхождате повече, да увеличите количеството здравословна храна в диетата - зеленчуци, плодове, морски дарове и ядки - което включва витамини за очите: А, С, Е, никотинова и фолиева киселина, наситени мастни киселини.

Понякога очните ябълки пожълтяват, ако в тялото има много каротин. Това се случва например, ако "злоупотребявате" с морковите. В този случай лечението е разнообразна диета.

Във всички други ситуации - когато цветът на склерата се промени - трябва да посетите лекар. Това състояние е сигнал: не всичко в тялото е наред.

са признак, че пациентът има

жълтеница. Жълтеницата е патологично състояние, което възниква при

заболявания на черния дроб, заболявания на кръвта

Панкреас, жлъчни пътища и свързани с повишаване на концентрацията в кръвта на общ

билирубин

Жълтеницата не е придружена само от пожълтяване на очите. При него кожата често пожълтява, кожа

Треска, болка в десния хипохондриум, усещане

горчивина в устата намален апетит

Появява се

гадене, повръщане, главоболие

слабост безсъние

Уголемяване на черния дроб и

далак

Структурата на лигавицата на окото и мембраните на окото

Човешкият зрителен орган се състои от очната ябълка, окуломоторните мускули, клепачите, слъзния апарат, съдовете и нервите. Този орган е периферната част на зрителния анализатор и е необходим за визуалното възприемане на външни обекти. Основната структура в органа на зрението е очната ябълка. Намира се в очната кухина и има неправилна сферична форма. Визуално на лицето на човек можете да видите само предната част на очната ябълка, която е само малка част от нея и е покрита отпред от клепачите. По-голямата част от тази анатомична структура (

очна ябълка

) е скрит в дълбочината на очната кухина.

В очната ябълка има три основни мембрани:

• външна (фиброзна) обвивка на очната ябълка;
• средна (съдова) мембрана на очната ябълка;
• вътрешна (чувствителна) обвивка на очната ябълка.

Външната обвивка на очната ябълка Външната обвивка на очната ябълка се състои от две важни части, които се различават една от друга по своята анатомична структура и функции. Първият участък се нарича роговицата на окото. Роговицата на окото се намира в предната централна част на очната ябълка. Поради липсата на кръвоносни съдове и хомогенността на тъканта си, роговицата е прозрачна, така че през нея се виждат зеницата и ириса на окото.

Роговицата се състои от следните слоеве:

• преден стратифициран плосък епител;
• предна ограничаваща мембрана;
• собствено вещество на роговицата (състои се от хомогенни съединителнотъканни плочи и плоски клетки, които са вид фибробласти);
• задната ограничаваща мембрана (десцеметова мембрана), която се състои главно от колагенови влакна;
• заден епител, който е представен от ендотела.

Поради своята прозрачност, роговицата лесно пропуска светлинни лъчи. Освен това има способността да пречупва светлината, в резултат на което тази структура се нарича още светлопречупващ апарат на окото (заедно с лещата, стъкловидното тяло, течностите на очните камери). В допълнение, роговицата изпълнява защитна функция и предпазва окото от различни травматични ефекти.

Роговицата е най-изпъкналата част на очната ябълка. По периферията роговицата на окото плавно преминава в склерата на очната ябълка, която е втората важна част от външната обвивка на окото. Този отдел заема по-голямата част от площта на външната обвивка на окото. Склерата на окото е представена от плътна влакнеста съединителна тъкан, състояща се от снопове колагенови влакна с примес на еластични влакна и фибробласти (

клетки на съединителната тъкан

). Външната повърхност на склерата е покрита отпред от конюнктивата, а отзад от ендотела. конюнктива (

конюнктива

) е сравнително тънка обвивка, която се състои от цилиндричен стратифициран епител. Тази обвивка покрива вътрешната страна на клепачите (

секуларна част на конюнктивата

) и очната ябълка отвън (

очната част на конюнктивата

). Освен това тази структура не покрива роговицата.

Външната обвивка на очната ябълка изпълнява редица важни функции. Първо, той е най-издръжлив в сравнение с другите две черупки на очната ябълка, в резултат на което присъствието му ви позволява да предпазите органа на зрението от травматични наранявания. Второ, външната обвивка на окото, поради своята здравина, помага да се поддържа очната ябълка в определена анатомична форма. Трето, окуломоторните мускули са прикрепени към тази черупка, в резултат на което очната ябълка може да извършва различни движения в орбитата.

Средна черупка на очната ябълка

Средният слой на очната ябълка се намира вътре в окото. Състои се от три неравни части (

задна, средна и предна

). От всички части на средната обвивка само ирисът може да се види визуално (

предната част на средната черупка на очната ябълка

), който се намира между зеницата и склерата на очите. Именно ирисът придава на очите определен цвят. Състои се от рехава съединителна тъкан, кръвоносни съдове, гладка мускулатура, нерви и пигментни клетки. ириса на окото (

за разлика от другите две части на средната черупка

) не е в съседство с външната обвивка на очната ябълка и е отделена от роговицата от предната камера на окото, която съдържа вътреочна течност. Зад ириса е задната камера на окото, която отделя лещата (

прозрачна структура, която се намира точно срещу зеницата вътре в очната ябълка и представлява биологична леща

) и дъга. Тази камера също е пълна с вътреочна течност.

Задната част на средната обвивка на очната ябълка се нарича собствен хороид на очната ябълка. Намира се точно под бялото на окото в задната му част. Състои се от голям брой съдове, съединителнотъканни влакна, пигментни и ендотелни клетки. Основната функция на тази анатомична структура е да осигурява хранителни вещества на клетките на ретината (

вътрешната обвивка на очната ябълка

) очи. Задната част на средната черупка покрива почти две трети от цялата площ на склерата и следователно е най-голямата от трите части на средната черупка.

Малко пред нея

задната част на средната черупка

), под формата на пръстен, цилиарното тяло е разположено (

средна част на средната черупка на очната ябълка

), представен от цилиарния мускул, който играе важна роля в акомодацията на окото (

той регулира кривината на лещата и я фиксира в определена позиция

). Също така в състава на цилиарния (

цилиарни

) на тялото включва специални епителни клетки, които участват в производството на вътреочна течност, която изпълва предната и задната камера на окото.

Вътрешната обвивка на очната ябълка

или ретината

) обгръща вътрешността на ириса, цилиарното тяло и собствения хороид на очната ябълка. Съвкупността от онези места, където ретината е в съседство с ириса и цилиарното тяло, се нарича невизуална (

) част от ретината. Останалата, задната, по-обширна част на ретината се нарича зрителна. В тази част на ретината светлината се възприема, когато навлезе в очната ябълка. Това възприятие е възможно поради наличието на специални фоторецепторни клетки в ретината. Самата ретина се състои от десет слоя, които се различават един от друг по различни анатомични структури.

В чернодробните клетки индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина (химическо вещество, необходимо за неутрализиране на билирубина) и се превръща в директен билирубин (детоксикиран билирубин). Освен това директният билирубин се транспортира от чернодробните клетки до жлъчката, чрез която се екскретира от тялото. В някои случаи част от него може да се реабсорбира обратно в кръвта. Следователно в кръвта винаги има две основни фракции билирубин - директен билирубин и индиректен билирубин. Тези две фракции заедно съставляват общия билирубин в кръвта. Индиректният билирубин представлява около 75% от общия билирубин. Референтните (гранични) стойности на концентрацията в кръвта на общия билирубин са 8,5 - 20,5 μmol / l.

Увеличаването на концентрацията на общия билирубин над 30 - 35 µmol / l води до появата на жълтеница при пациента (

пожълтяване на кожата и склерата на очите

). Това се случва, защото при такива концентрации (

билирубин

) дифузира (

прониква

) в периферните тъкани и ги оцветява в жълто. Има три степени на тежест на жълтеницата (

това е тежестта на жълтеницата

). При лека степен концентрацията на общия билирубин в кръвта достига 86 µmol / l. При средна степен в кръвта на пациента нивото на билирубина е в диапазона от 87 до 159 μmol / l. При изразена степен на тежест концентрацията му в кръвната плазма е по-висока от 159 µmol / l.

Причини за пожълтяване на склерата на очите

В черния дроб индиректният билирубин, който циркулира в кръвта, се детоксикира и се образува директен билирубин. Следователно, когато се повреди в кръвта, концентрацията на общия билирубин незабавно се повишава и се появява пожълтяване на бялото на очите. Пожълтяването на очите може да бъде предизвикано от различни чернодробни патологии с инфекциозен и неинфекциозен произход. Инфекциозните заболявания на черния дроб включват вирусни, бактериални

хепатит

възпаление на чернодробната тъкан

амебиазехинококоза

черен дроб. Незаразните заболявания на черния дроб могат да бъдат токсичен хепатит, цироза,

рак на черния дроб саркоидоза

черен дроб, синдром на Ziwe.

Хепатитът е заболяване на стомашно-чревната система, при което има възпаление на чернодробния паренхим (

). Хепатитът може да се появи в резултат на проникване в черния дроб на различни

вирус на хепатит А, В, С, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, вирус на жълта треска и др.

бактерии

лептоспироза, сифилис, туберкулоза и др.

амебиаза, ехинококоза, аскариаза, шистозомиаза и др.

токсини

етилов алкохол, хлорпромазин, тетрациклин, метилдопа, метотрексат, дихлороетан, фенол, бензен и др.

). Следователно, в зависимост от етиологията (

причини за произход

) всички хепатити са разделени на вирусни, бактериални, токсични (

или лекарствени

Всички тези изброени фактори

вируси, бактерии и др.

) причиняват увреждане на чернодробните клетки, което води до тяхното постепенно разрушаване, което е придружено от появата на възпаление в черния дроб. Това е придружено от нарушение на неговата пълна функция и загуба на способността за неутрализиране на индиректния билирубин, който идва от кръвта в черния дроб за обработка. В допълнение, при хепатит, директният билирубин също се натрупва в кръвта (

тъй като чернодробните клетки се разрушават и той се изхвърля от тях в околното пространство

). Натрупването на директен и индиректен билирубин в кръвта допринася за тяхното отлагане в различни тъкани и по-специално в

и лигавиците. Следователно, при увреждане на черния дроб се появява пожълтяване на кожата и албугинеите (

Синдромът на Ziwe е рядък синдром (

набор от патологични характеристики

), което се характеризира с появата на жълтеница при пациента (

пожълтяване на склерата и кожата

), увеличен черен дроб, хемолитична анемия (

), хипербилирубинемия (

повишаване на билирубина в кръвта

) и хиперлипидемия (

повишени нива на мазнини в кръвта

). Този синдром се наблюдава при хора, които злоупотребяват с алкохол. Пожълтяването на бялото на очите при синдрома на Zieve се причинява от повишаване на нивото на билирубина (

главно чрез индиректни

) в кръвта, поради разрушаване на червените кръвни клетки и нарушена чернодробна функция. В повечето случаи тези пациенти развиват мастен черен дроб (

дистрофия

) на черния дроб, т.е. патологично отлагане в паренхима (

) мазнини в черния дроб.

Цирозата на черния дроб е патология, при която настъпва увреждане на черния дроб и неговата нормална тъкан се заменя с патологична съединителна тъкан. При това заболяване в черния дроб започва да расте съединителна тъкан, която постепенно замества обичайната чернодробна тъкан, в резултат на което черният дроб започва да функционира лошо. Той губи способността да неутрализира различни съединения, вредни за тялото (

амоняк, билирубин, ацетон, фенол и др.

). Нарушаването на детоксикиращата способност на черния дроб води до факта, че тези токсични метаболитни продукти започват да се натрупват в кръвта и оказват неблагоприятно въздействие върху органите и тъканите на тялото. билирубин (

непряк

), циркулирайки в големи количества в кръвния поток, постепенно се отлага в кожата, бялото на очите, мозъка и други органи. Отлагането на билирубин в тъканите им придава жълт цвят, следователно при цироза на черния дроб се отбелязва иктер (

пожълтяване

) склера и кожа.

Цирозата на черния дроб обикновено е най-неблагоприятното усложнение на различни хепатити (

възпаление на черния дроб

). Най-честите причини, които водят до развитие на цироза на черния дроб са

алкохолизъм

Вируси на хепатит B, C и D, застойна венозна недостатъчност (

например сърдечно заболяване, болест на Budd-Chiari и др.

), първично склерозиране

холангит

възпаление на лигавицата на жлъчните пътища

), лекарствено индуциран хепатит (

на фона на продължителна употреба на антибиотици, цитостатици, имуносупресори и др.

), хемохроматоза (

заболяване, при което желязото се натрупва в тъканите

), болест на Уилсън-Коновалов (

патология, свързана с натрупването на мед в тъканите

За рак на черния дроб

хепатоцелуларен карцином

например на работа

) с пестициди, тежки метали и тези, които ядат лошо преработени растителни храни, които могат да съдържат афлатоксини.

При рак на черния дроб тумороподобните образувания, които се появяват в черния дроб, се характеризират с бърз, агресивен растеж, поради което бързо достигат големи размери. В процеса на увеличаване на размера си, туморите изтласкват нормалната чернодробна тъкан, поради което черният дроб скоро губи нормалните си функции, една от които е неутрализирането на индиректния билирубин, циркулиращ в кръвта. Следователно, в по-късните стадии на рак на черния дроб се появява хипербилирубинемия в кръвта (

повишени нива на билирубин в кръвта

). При високо ниво на билирубин в кръвта, той започва да се отлага в кожата и бялото на очите, в резултат на което пациентът развива жълтеница (

пожълтяване на кожата и склерите

Ехинокок гранулозус

), който е вид тения (

). Човешкото заразяване с ехинококоза възниква при консумация на храна или вода, замърсени с яйцата на тези червеи, или при контакт със заразени животни (

кучета, коне, прасета, крави и др.

). Поради това това заболяване се наблюдава предимно при ловци, овчари, работници в кланици и техните семейства. При удар в

червата

яйца на този хелминт, те проникват през стената му в порталната вена, през която тези яйца достигат до черния дроб. Засядайки в него, те се трансформират в киста, която е малка обемна формация под формата на мехурче, пълно с течност с множество ехинококови ембриони.

Ако заболяването не се лекува дълго време, тогава ехинококова киста започва постепенно да се увеличава по размер и да компресира околните чернодробни тъкани, което ги кара да умрат (

атрофия на чернодробния паренхим

). В резултат на това има механично заместване на нормалната чернодробна тъкан, на мястото на която се появява киста. В определен момент, когато кистата достигне големи размери, черният дроб губи способността си да свързва и неутрализира индиректния билирубин в кръвта, в резултат на което той се натрупва първо в него, а след това в кожата и в бялото на очите, придавайки им характерен жълт цвят.

Саркоидозата е хронично заболяване, при което различни тъкани и органи (

бели дробове, черен дроб, бъбреци, черва и др.

) се появяват грануломи. Грануломът е съвкупност от

лимфоцити

макрофаги и епителни клетки. Грануломите при саркоидоза се появяват в резултат на неадекватен имунен отговор на организма към определени антигени (

чужди частици

). Това се улеснява от различни инфекциозни (

вируси, бактерии

) и неинфекциозни фактори (

генетична предразположеност, контакт на човека с токсични вещества и др.

В резултат на въздействието на такива фактори върху човешките тъкани се нарушава функционирането на имунната система. Ако открие някои антигени в тъканите, тогава хиперимунни (

прекомерен имунитет

) отговор и в местата на локализиране на такива антигени клетките на имунната система започват да се натрупват, което води до малки огнища на възпаление. Тези огнища визуално изглеждат като възли (

или грануломи

), различни от нормалните тъкани. Грануломите могат да варират по размер и местоположение. Вътре в такива огнища клетките на имунната система като правило действат неефективно, така че тези грануломи продължават дълго време и в някои случаи могат да се увеличат по размер. В допълнение, нови грануломи постоянно се появяват при саркоидоза (

особено ако не се лекува

Постоянният растеж на вече съществуващи грануломи и появата на нови патологични огнища в различни органи нарушава нормалната им архитектоника (

структура

) и работа. Органите постепенно губят своята функция, тъй като грануломатозните инфилтрати заместват нормалния им паренхим (

). Ако, например, саркоидозата засяга белите дробове (

и най-често се увреждат при това заболяване

), тогава пациентът има

кашлица, задух, болка в гърдите

Прекомерна умора поради липса на въздух. Ако черният дроб е увреден, тогава, на първо място, неговата детоксикация и протеин-синтетика (

в черния дроб синтезът на кръвни протеини е нарушен

) функции.

При нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб в кръвта се натрупват различни метаболити, които трябва да бъдат абсорбирани и неутрализирани от черния дроб. Това обяснява факта, че пациентите с чернодробна саркоидоза имат високи нива на билирубин в кръвта. След това натрупването на билирубин в кръвния поток води до отлагането му в различни тъкани. Натрупването му в кожата и склерите на очите води до тяхното пожълтяване.

Entamoeba histolytica

възпаление на чревната лигавица

). Тази форма на амебиаза се нарича чревна амебиаза. Има и извънчревна амебиаза. Появява се при определени условия (

например при дисбактериоза, имунна недостатъчност, неправилно хранене и др.

), когато амебата може да проникне през увредената стена на дебелото черво в кръвта и след това през нея да се смеси в различни тъкани и органи (

черен дроб, бели дробове, сърце, мозък и др.

Основната проява на извънчревната амебиаза е увреждането на черния дроб. Когато патогенните амеби навлязат в черния дроб, те причиняват увреждане на неговите тъкани там. Първо се появява хепатит

възпаление на чернодробната тъкан

). Известно време по-късно, при липса на подходящ имунен отговор, пациентът на мястото на нараняване (

и възпаление

) могат да се образуват в черния дроб

абсцеси

кухини, пълни с гной

). Може да има голям брой такива абсцеси. При липса на лечение за чернодробна амебиаза се нарушават различните му функции, включително неутрализирането на билирубина в кръвта (

индиректен билирубин

В допълнение, поради масивно увреждане на чернодробните клетки от амеба, има значително освобождаване на билирубин, свързан с глюкуронова киселина (

директен билирубин

) обратно в кръвта. Следователно, при чернодробна амебиаза при пациент в кръвта може да се наблюдава повишаване на концентрацията на общия билирубин (

поради двете фракции на билирубина

). Натрупването на билирубин в кръвта често води до отлагането му в кожата и склерата на очите, което ги кара да пожълтяват.

Еритроцити (

червени кръвни телца

протеин, който доставя кислород на тъканите

). По своята химична структура той е хромопротеин (

), който се състои от четири полипептида (

протеин

) вериги и хем (

протопорфирин IX в комплекс с желязо

). Всички червени кръвни клетки, които се произвеждат в костния мозък, имат ограничен живот (

около 125 дни

). Когато този период приключи, настъпва разрушаването на червените кръвни клетки. Съдържащият се в тях хемоглобин се освобождава в околното пространство и след това се разлага на протеинови и хемови части. Освен това хемът се превръща в индиректен билирубин, който трябва да се неутрализира в черния дроб.

При заболявания на кръвта (малария, еритроцитни мембранопатии, еритроцитни ензимопатии, еритроцитни хемоглобинопатии, автоимунни хемолитични анемии, бабезиоза, отравяне с хемолитични отрови) се наблюдава масивна хемолиза (разрушаване) на еритроцитите, което води до рязко повишаване на количеството на индиректния билирубин в кръв. При такива условия черният дроб няма време да го неутрализира. Следователно този билирубин прониква в тъканите (например в бялото на очите) и ги оцветява в жълто.

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae

). Инфекцията възниква, когато човек е ухапан от комари от рода Anopheles (

маларийни комари

), които са своеобразни преносители и разпространители на това заразно заболяване. Навлизане в човешката кръв

тъканна шизогония

), след което се образуват мерозоити (

едноядрени плазмодии

След това тези мерозоити навлизат в кръвния поток и нахлуват в червените кръвни клетки и започват да се делят отново там (

еритроцитна шизогония

). В края на еритроцитната шизогония, заразените еритроцити са напълно унищожени и освобождават голям брой пролифериращи мерозоити, които отново проникват в нови еритроцити за възпроизвеждане. Така този процес протича циклично. Всяко ново разрушаване на еритроцитите е придружено от освобождаване в кръвта не само на нови популации от маларийни мерозоити, но и на останалата част от съдържанието на еритроцитите и по-специално на протеина - хемоглобин. Когато този протеин се разпадне, се образува билирубин (

непряк

), които трябва да бъдат детоксикирани в черния дроб.

Проблемът е, че при малария много значителен брой червени кръвни клетки се унищожават и в кръвта се образува огромно количество индиректен билирубин, който черният дроб няма време да обработи. Поради това пациентите с малария развиват хипербилирубинемия (

повишаване на нивото на билирубин в кръвта

) и жълтеница (

пожълтяване на кожата и очите

), което възниква поради частичното отлагане на билирубин в тъканите.

Еритроцитните мембранопатии са набор от наследствени патологии, базирани на вродени дефекти в гените, кодиращи протеини (

гликофорин С, алфа-спектрин и др.

), които са част от мембраните на еритроцитите. Такива дефекти водят до нарушаване на производството на мембранни протеини по време на образуването на червени кръвни клетки в костния мозък, в резултат на което мембраните на по-старите червени кръвни клетки, циркулиращи в кръвта, променят формата си. Освен това при тези патологии мембраните им стават дефектни, имат неправилна пропускливост за различни вещества и ниска устойчивост на увреждащи фактори, поради което такива еритроцити бързо се разрушават и не живеят дълго.

Най-известните еритроцитни мембранопатии са болестта на Minkowski-Chauffard, наследствена елиптоцитоза, наследствена стоматоцитоза, наследствена акантоцитоза и наследствена пиропойкилоцитоза. Всички тези патологии се характеризират с триада от клинични признаци - жълтеница, хемолитична анемия (

намаляване на броя на червените кръвни клетки в резултат на тяхното разрушаване

) и спленомегалия (

уголемяване на далака

). Появата на жълтеница при такива пациенти се обяснява с факта, че при еритроцитни мембранопатии има често разрушаване на дефектни еритроцити в кръвта, което е придружено от освобождаване на голямо количество хемоглобин, който след това се превръща в индиректен билирубин. Черният дроб не може веднага да преработи огромни количества индиректен билирубин и да го отстрани от кръвта. Следователно, този метаболит (

продукт на размяната

) се натрупва в кръвта и впоследствие се отлага в тъканите, причинявайки пожълтяване на бялото на очите и кожата.

Еритроцитните ензимопатии са група наследствени заболявания, при които производството на ензими е нарушено в червените кръвни клетки (

протеини, които ускоряват биохимичните реакции

), които контролират хода на метаболитните реакции (

обменни реакции

). Това води до непълноценност на енергийния метаболизъм, натрупване на междинни реакционни продукти и енергиен дефицит в самите еритроцити. В условията на енергиен дефицит в еритроцитите се забавя транспортирането на различни вещества през тяхната мембрана, което допринася за тяхното набръчкване и разрушаване. Съществуват и някои еритроцитни мембранопатии, при които може да има дефицит на ензимите на антиоксидантните системи на еритроцитите (

например пентозофосфатен цикъл, глутатионова система

), което често води до намаляване на устойчивостта им към свободни кислородни радикали и бързо разграждане.

Във всеки случай ензимният дефицит при еритроцитните ензимопатии води до намаляване на продължителността на живота на еритроцитите и тяхната бърза смърт, което е придружено от освобождаване на голямо количество хемоглобин в кръвта и появата на хемолитична анемия (

патология, при която има дефицит на еритроцити и хемоглобин в кръвта в резултат на разрушаването на еритроцитите

) и жълтеница. Появата на последното се дължи на факта, че черният дроб няма време бързо да обработи и отстрани индиректния билирубин от кръвта, който се образува в големи количества по време на разграждането на хемоглобина. Следователно индиректният билирубин се отлага в кожата и бялото на очите и ги кара да пожълтяват.

Еритроцитните хемоглобинопатии са група вродени заболявания, чийто произход са генетично медиирани дефекти в образуването на хемоглобин в еритроцитите. Някои от най-често срещаните хемоглобинопатии са сърповидно-клетъчна анемия, алфа таласемия и бета таласемия. При тези патологии червените кръвни клетки съдържат анормален хемоглобин, който не изпълнява добре функцията си (

пренос на кислород

), а самите еритроцити губят силата и формата си, в резултат на което бързо се подлагат на лизис (

унищожаване

) и имат кратък живот в кръвта.

Поради това пациентите, страдащи от едно от тези заболявания, често имат хемолитична анемия (

намаляване на нивото на еритроцитите в кръвта, поради тяхното разрушаване

), жълтеница и кислороден дефицит (

поради нарушен транспорт на кислород от хемоглобина

). Появата на жълтеница може да се обясни с факта, че при еритроцитни хемоглобинопатии има значително освобождаване на патологичен хемоглобин в кръвта от колабиращи еритроцити. Този хемоглобин впоследствие се разгражда и превръща в индиректен билирубин. Тъй като при тези патологии има разрушаване на голям брой червени кръвни клетки, тогава в кръвта ще има много индиректен билирубин, който черният дроб не може бързо да неутрализира. Това води до натрупването му в кръвта и в други тъкани и органи. Ако този билирубин проникне в кожата и бялото на очите, те пожълтяват. Пожълтяването на бялото на очите и кожата се нарича жълтеница.

Автоимунната хемолитична анемия е група патологии, при които еритроцитите в кръвта са увредени поради свързването им с автоимунни (

патологични

) антитела (

защитни протеинови молекули, циркулиращи в кръвта и насочени срещу собствените клетки на тялото

). Тези антитела започват да се синтезират от клетките на имунната система, когато нейното правилно функциониране е нарушено, което може да бъде причинено от генетични дефекти в имуноцитите (

клетки на имунната система

). Дисфункцията на имунната система може да бъде предизвикана и от външни фактори на околната среда (

например вируси, бактерии, токсини, йонизиращо лъчение и др.

Когато нормалните еритроцити се свързват с автоимунни (

патологични

) антителата ги унищожават (

). Разрушаването на голям брой червени кръвни клетки води до появата на хемолитична анемия (

намаляване на червените кръвни клетки поради внезапното им интраваскуларно разрушаване

). Тази анемия се нарича напълно автоимунна хемолитична анемия (

). В зависимост от вида на автоимунните антитела, които причиняват разрушаване на червените кръвни клетки в кръвта, всички автоимунни хемолитични анемии се разделят на видове (

например AIHA с термични хемолизини, AIHA с непълни студови аглутинини, синдром на Fisher-Evans и др.

). Всички автоимунни хемолитични анемии са придружени от повишаване на концентрацията на индиректен билирубин в кръвта (

поради повишено освобождаване на хемоглобин от увредените еритроцити

). Отлагайки се в тъканите, този химичен метаболит ги кара да пожълтяват, следователно при тези патологии пациентите често имат жълта кожа и склерата на очите.

Бабезиозата е инфекциозно заболяване в резултат на инфекция на човека с протозои от рода Babesia (

). Трансферен механизъм

инфекции

трансмисивно, т.е. човек придобива това заболяване при ухапване от кърлежи (

родове Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus

). Хората, които са в постоянен контакт с домашни любимци и имат доста изразен имунен дефицит (

например пациенти с ХИВ инфекция, инфекции и др.

). човек с нормално

имунитет

също може да се зарази с бабезиоза, но заболяването ще бъде безсимптомно.

Инфекцията навлиза в човешката кръв по време на хранене с кърлежи (

чрез слюнката му

унищожаване

) голям брой червени кръвни клетки. По време на тяхното разрушаване в кръвта навлиза много хемоглобин, който се разпада и се превръща в билирубин (

непряк

). Значителни концентрации на този билирубин в кръвта причиняват пожълтяване на бялото на очите и кожата.

Хемолитичните отрови са група химични съединения, които при поглъщане причиняват изразена хемолиза (

унищожаване

) червени кръвни клетки, което води до анемия (

дефицит на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта

) и жълтеница (

пожълтяване на кожата и очите

). Хемолитичните отрови включват различни химикали от естествен или изкуствен произход. Отровите от естествен произход включват змийска отрова, отрова от скорпиони, паяци, пчели, отрови от някои гъби, горски плодове и др.

Повечето от хемолитичните отрови са изкуствено синтезирани химикали (

бензен, фенол, анилин, нитрити, хлороформ, тринитротолуен, фенилхидразин, сулфапиридин, хидрохинон, калиев бромат, арсен, олово, мед и др.

), които се използват в различни индустрии (

химически, медицински, горивни и др.

). Следователно повечето отравяния с хемолитични отрови се срещат при промишлени работници, които са в постоянен контакт с тези токсични вещества.

Под въздействието на хемолитичните отрови мембраните на еритроцитите се деформират, в резултат на което се разрушават. Има и някои хемолитични отрови, които блокират протичането на ензимни процеси в червените кръвни клетки, поради което нарушават енергийния метаболизъм или техния антиоксидантен капацитет (

устойчивост на свободни кислородни радикали

), което ги кара да се срутят. Някои химикали могат да променят структурата на мембраните на червените кръвни клетки по такъв начин, че тя да стане неузнаваема и чужда за клетките на имунната система. Така възниква придобитата автоимунна хемолитична анемия. При тях имунната система унищожава собствените червени кръвни клетки на пациента, така че броят им в кръвта значително намалява.

Така при отравяне с хемолитични отрови, поради различни механизми, настъпва масово разрушаване на еритроцитите вътре в съдовете. Това е придружено от освобождаване на голямо количество хемоглобин в кръвта, който впоследствие се превръща в билирубин (

непряк

). Високите концентрации на този билирубин в кръвта водят до отлагането му в кожата и склерите на очите, което е съпроводено с тяхното пожълтяване.

Жлъчката е жълто-кафява телесна течност, която се произвежда в черния дроб и се секретира в дванадесетопръстника. Жлъчката играе важна роля в храносмилателните процеси в червата. Също така заедно с жлъчката се отделят различни вредни вещества, които не са необходими на тялото (

директен билирубин, холестерол, жлъчни киселини, стероиди, метали и др.

). Преди да достигне до червата, жлъчката преминава през жлъчните пътища (

интрахепатални и екстрахепатални

). При заболявания на тези пътища се затруднява транспортирането на жлъчката до дванадесетопръстника поради тяхното частично или пълно запушване. Това е придружено от повишаване на налягането в жлъчните пътища, разположени над запушването. В онези места, където стената на тези канали е най-тънка, тя се счупва и част от жлъчката навлиза в кръвния поток. Следователно, при заболявания на жлъчните пътища (

първичен склерозиращ холангит, холелитиаза, тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона, описторхоза

) нивото на директния билирубин в кръвта се повишава и се наблюдава жълтеница.

Първичният склерозиращ холангит е заболяване с неизвестна природа, при което се наблюдават хронични възпалителни процеси в стените на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Поради постоянно възпаление, стените на тези канали претърпяват патологични промени, те се удебеляват, стесняват, загрубяват и се деформират. С напредването на заболяването луменът на засегнатия жлъчен тракт е напълно заличен (

затваря

). Такива пътища стават напълно нефункционални, жлъчката не се движи по тях от черния дроб до дванадесетопръстника. Колкото повече са засегнати такива канали, толкова по-трудно е жлъчката да се транспортира до червата. Когато голям брой жлъчни пътища са повредени, настъпва застой на жлъчката вътре в черния дроб (

холестаза

), което е придружено от частичното му проникване в кръвта. Тъй като жлъчката съдържа директен билирубин, той постепенно се натрупва в кожата и склерата на очите, което ги кара да пожълтяват.

Жлъчнокаменната болест е патология, при която се появяват камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища. Причината за възникването му е нарушение на съотношението на веществата (

холестерол, билирубин, жлъчни киселини

) в жлъчката. В такива случаи някои вещества (

като холестерол

) става по-голям от всички останали. Жлъчката е пренаситена с тях и те се утаяват. Частиците на седимента постепенно се слепват и се припокриват, което води до образуването на камъни.

Развитието на това заболяване може да допринесе за стагнацията на жлъчката (

вродени аномалии на жлъчния мехур, жлъчна дискинезия, белези и сраствания в жлъчните пътища

), възпалителни процеси в жлъчните пътища (

възпаление на лигавицата на жлъчния мехур или жлъчните пътища

), заболявания на ендокринната система (

захарен диабет, хипотиреоидизъм

затлъстяване

Неправилна диета (

прекомерна консумация на мазни храни

бременност

Някои лекарства (

естрогени, клофибрат и др.

), чернодробно заболяване (

хепатит, цироза, рак на черния дроб

), хемолитична анемия (

патология, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки поради тяхното унищожаване

Камъните, образувани по време на жлъчнокаменната болест, могат да се намират в така наречените слепи петна в жлъчната система (

например в тялото или дъното на жлъчния мехур

). В такива случаи това заболяване не се проявява клинично, тъй като камъните не запушват жлъчните пътища и изтичането на жлъчката през жлъчната система се запазва. Ако тези камъни изведнъж паднат от жлъчния мехур в жлъчните пътища, тогава движението на жлъчката през тях рязко се забавя. Жлъчката се натрупва в големи количества в участъците на жлъчната система, разположени над препятствието. Това води до повишаване на налягането в жлъчните пътища. При такива условия интрахепаталните жлъчни пътища се разрушават вътре в черния дроб и жлъчката навлиза директно в кръвния поток.

Поради факта, че жлъчката съдържа голямо количество билирубин (

), тогава концентрацията му в кръвта се повишава. Освен това такова увеличение винаги е пропорционално на продължителността на запушване на жлъчните пътища от камък. При определена концентрация в кръвта на директен билирубин, той прониква в кожата и бялото на очите и ги оцветява в жълто.

Органите на билиопанкреатодуоденалната зона включват екстрахепаталните жлъчни пътища, жлъчния мехур, панкреаса и дванадесетопръстника. Тези органи са много близо един до друг в горния етаж на коремната кухина. В допълнение, те са функционално свързани помежду си, така че туморите на всички тези органи имат подобни симптоми. При тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона много често се отбелязва пожълтяване на кожата и склерата на очите. Това се обяснява с факта, че при тях има механично блокиране на екстрахепаталните жлъчни пътища (

или жлъчния мехур

) и жлъчката, влизаща в тях (

в каналите

) от черния дроб застоява. Такава стагнация се наблюдава не само в екстрахепаталните канали, но и в интрахепаталните канали, които са много тънки и крехки. Интрахепаталните канали със стагнация на жлъчката в тях могат да се счупят, в резултат на което тя прониква в кръвта. билирубин (

), който влиза в състава му, постепенно се натрупва в кожата и бялото на очите и ги оцветява в жълто.

рак на панкреаса

Което представлява 50% от всички тумори на билиопанкреатодуоденалната зона, механична обструкция (

запушване

) на жлъчните пътища се появява навън, т.е. нарастващ тумор на панкреаса от страната на коремната кухина компресира главния екстрахепатален жлъчен канал. Ракът на жлъчните пътища на екстрахепаталните пътища и жлъчния мехур представлява приблизително 30% от всички случаи на тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона. Ракът на тези органи е придружен от вътрешно блокиране на техния лумен. С рак на зърното на Vater (

) и дванадесетопръстника (

се срещат в 15% от случаите

) блокиране на изтичането на жлъчката възниква в зоната на излъчване в нея (

) жлъчка от главния жлъчен канал.

котешки метил

). Тази инфекция се предава чрез храна, най-често чрез употребата на термично неправилно обработена риба от семейство шаранови (

каракуда, шаран, лин, вобла, платика, язи и др.

те растат съединителна тъкан

), луменът им се стеснява. Всичко това (

натрупване на червеи в интрахепаталния жлъчен тракт и деформация на стените на жлъчните пътища

) води до затруднено изтичане на жлъчката от черния дроб. Застойът на жлъчката провокира разкъсване на най-малките жлъчни капиляри, в резултат на което жлъчката започва да тече в кръвта, което води до натрупване на билирубин в нея (

) и частичното му отлагане в кожата и бялото на очите (

), което е съпроводено с пожълтяването им.

Има определени патологии

хемохроматоза, болест на Wilson-Konovalov, болест на Gilbert, синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson, амилоидоза

), при които има нарушения на метаболитните процеси в организма. Такива нарушения могат да бъдат свързани с метаболизма на билирубина, протеините и някои метали (

желязо, мед

Хемохроматозата е вродено заболяване, при което има нарушение на метаболизма на желязото в организма и то се натрупва в големи количества в различни тъкани и органи. При това заболяване твърде много желязо се абсорбира в червата от храната, която човек обикновено консумира. След червата това желязо се абсорбира в кръвта и чрез нея се транспортира до различни органи. При хемохроматоза доста често се развива цироза на черния дроб, тъй като този орган е един от първите, където се натрупват излишни количества желязо, влизащи в тялото.

Появата на цироза на черния дроб с хемохроматоза се дължи на факта, че този химичен елемент, прониквайки в черния дроб, предизвиква реакции на окисляване на свободните радикали в него, в резултат на което се увреждат мембраните на хепатоцитите (

чернодробни клетки

). Увреждането на мембраните на хепатоцитите впоследствие води до тяхното унищожаване. Чернодробните клетки умират. На тяхно място се появява съединителна тъкан. Такова заместване е характерен морфологичен признак на чернодробна цироза. С развитието на цироза черният дроб губи способността си да неутрализира токсичните елементи, циркулиращи в кръвта, и по-специално билирубина, който с развитието на тази патология се натрупва в кръвта и след това прониква в кожата и склерата на очите, превръщайки ги в жълто.

Болестта на Уилсън-Коновалов е хронично наследствено заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на медта в организма. Причината за развитието му е дефект в гена, който кодира синтеза на транспортен протеин (

), който регулира свързването на медта с церулоплазмина в черния дроб (

протеин в кръвната плазма

), както и премахване на излишната мед, която влиза в него от червата. Нарушаването на синтеза на този протеин води до натрупване на мед в черния дроб. Тъй като този елемент е токсичен, в условията на неговия излишък възниква увреждане на чернодробните тъкани, в резултат на което се развива тяхното възпаление и след това заместването им със съединителна тъкан. Следователно, една от основните прояви на болестта на Уилсън-Коновалов е цирозата на черния дроб.

При цироза на черния дроб се наблюдава намаляване на неговата детоксикационна функция (

тъй като нейните клетки са унищожени

), следователно различни метаболити се натрупват в кръвта на такива пациенти (

които черният дроб обикновено трябва да детоксикира

), включително билирубин (

непряк

). Увеличаването на концентрацията на това вещество в кръвта води до отлагането му в кожата и склерата на очите, което е придружено от тяхното пожълтяване. Трябва да се отбележи, че при болестта на Уилсън-Коновалов натрупването на мед се наблюдава не само в черния дроб, но и в други органи, като мозъка, бъбреците и очите. Отлагане на мед в областта на десцеметовата мембрана на очите, придружено от появата на жълтеникаво-зелена пигментация по периферията на ирисите (

на границата между склерата и роговицата на всяко око

). Тази пигментация се нарича пръстени на Кайзер-Флайшер.

Болестта на Гилбърт е наследствено заболяване на черния дроб, при което чернодробните клетки (

хепатоцити

) не са в състояние да свързват индиректния билирубин, циркулиращ в кръвта, както и да го транспортират вътреклетъчно до микрозомите (

елементи на ендоплазмения ретикулум - един от клетъчните органели на хепатоцитите

), в който се свързва с глюкуроновата киселина. В резултат на тези нарушения черният дроб губи способността си да неутрализира индиректния билирубин и той постепенно се натрупва в кръвта. Ако концентрацията му в кръвната плазма достигне високи стойности, тогава той започва да мигрира в кожата и склерата на очите, в резултат на което те пожълтяват.

Жълтеница (

т.е. пожълтяване на бялото на очите и кожата

) при болестта на Гилбърт е практически основната и единствена проява. Този симптом обаче не е постоянен. Обикновено възниква под въздействието на определени провокиращи фактори. Те включват глад,

Синдромът на Crigler-Najjar е наследствено чернодробно заболяване, при което има дефект в гена, кодиращ аминокиселинната последователност на ензима (

уридин-5-дифосфат глюкуронилтрансфераза

) чернодробни клетки, участващи в неутрализирането и свързването на индиректния билирубин с глюкуроновата киселина вътре в хепатоцитите (

чернодробни клетки

). В резултат на този дефект се нарушава екскрецията на индиректния билирубин от кръвта. Натрупва се в кръвта, а след това в кожата и склерата на очите, в резултат на което те пожълтяват.

Има два вида синдром на Crigler-Najjar. Първият тип се характеризира с тежка клинична симптоматика и тежка жълтеница. При него ензимът напълно отсъства в чернодробните клетки (

уридин-5-дифосфат глюкуронил трансфераза

), който свързва индиректния билирубин. Този тип синдром на Crigler-Najjar обикновено води до смърт на пациенти в много ранна възраст.

При втория тип, който също се нарича синдром на Ариас, този ензим присъства в хепатоцитите, но количеството му в сравнение с нормата е много по-ниско. При този тип клиничните симптоми също са доста изразени, но процентът на преживяемост при такива пациенти е много по-висок. Клиничните симптоми се появяват при пациенти с втори тип синдром на Crigler-Najjar малко по-късно (

през първите години от живота

). Клиничното протичане на този тип е хронично, с периоди на обостряния и ремисии (

безсимптомно протичане

). Екзацербациите при пациенти със синдром на Crigler-Najjar се наблюдават много по-често, отколкото при пациенти с болестта на Gilbert.

Синдромът на Дъбин-Джонсън също е наследствено чернодробно заболяване. При тази патология процесът на освобождаване е нарушен (

в жлъчните пътища

) от чернодробни клетки на детоксикиран билирубин (

), в резултат на което първо се натрупва в тях (

в чернодробните клетки

), след което навлиза в кръвообращението. Причината за това разстройство е наследствен дефект в гена, отговорен за синтеза на протеини носители на директен билирубин, локализирани върху мембраната на хепатоцитите (

чернодробни клетки

). Натрупването на директен билирубин в кръвта постепенно води до задържането му в кожата и бялото на очите, което ги кара да пожълтяват.

Първите признаци на синдрома на Дъбин-Джонсън при пациенти обикновено се появяват в ранна възраст (

предимно при мъжете

). Жълтеницата почти винаги е постоянна и често се свързва с различни диспептични (

гадене, повръщане, болки в корема, лош апетит, диария и др.

) и астеновегетативни (

главоболие, световъртеж, слабост, депресия и др.

) симптоми. Този синдром не влияе върху продължителността на живота, но при такива пациенти качеството му е значително намалено (

поради постоянни симптоми

). Ако заболяването премине в ремисия (

безсимптомно протичане

), тогава може бързо да се влоши, ако пациентът е изложен на различни провокиращи фактори (

тежки физически натоварвания, стрес, консумация на алкохол, гладуване, наранявания, вирусни или бактериални инфекции и др.

Амилоидозата е системно заболяване, което води до увреждане на различни органи (

бъбреци, сърце, хранопровод, черен дроб, черва, далак и др.

) натрупва анормален протеин - амилоид. Причината за появата на амилоид е нарушение на протеиновия метаболизъм в организма. Има закупени

например ASC1 амилоидоза, AA амилоидоза, AH амилоидоза и др.

) и наследствени (

AL амилоидоза

) форми на тази патология. Химическата структура на амилоида и неговият произход зависят от формата на амилоидозата. Например, при AL-амилоидоза, амилоидът се състои от клъстери от леки вериги (

фрагменти

) имуноглобулини (

защитни молекули, които циркулират в кръвта

). При AH-амилоидоза амилоидните отлагания са съставени от бета-2 микроглобулин (

един от плазмените протеини

Самият амилоид не е токсичен за организма, но отлагането му в органите причинява нарушение на тяхната структура и функция. Това се дължи на факта, че амилоидът се отлага в тъканите, измествайки ги. В резултат на това вътре в органите нормалната функционална тъкан постепенно се заменя с нефункционална тъкан. Това води до полиорганна недостатъчност

функционална недостатъчност на няколко органа

). Ако амилоидът се отложи в черния дроб, тогава неговата функция също е нарушена. Колкото повече амилоид се натрупва в него, толкова по-изразен

чернодробна недостатъчност

При тази недостатъчност черният дроб не неутрализира индиректния билирубин, циркулиращ в кръвта. Това води до натрупването му в кръвната плазма и отлагането му в кожата и склерите на очите, което ги кара да пожълтяват.

Панкреатитът е заболяване на панкреаса, характеризиращо се с възпаление на неговия паренхим (

). Механизмът на развитие на тази патология е свързан с активирането на ензими (

химотрипсин, трипсиноген, проеластаза, фосфолипаза и др.

) в самата жлеза, което води до автолиза (

самосмилане или самоунищожение

При панкреатит почти винаги се наблюдава увеличаване на размера на панкреаса поради неговия оток (подуването е свързано с възпалителни процеси, протичащи в този орган). Увеличеният панкреас често притиска общия жлъчен канал (холедох), който транспортира жлъчката от жлъчния мехур до дванадесетопръстника. Това е придружено от затруднено изтичане на жлъчката от черния дроб към червата и нейната стагнация в жлъчните пътища (жлъчен мехур, интрахепатални и екстрахепатални жлъчни пътища). Нарушаването на изтичането на жлъчката в крайна сметка води до разкъсване на жлъчните капиляри (поради високо налягане в жлъчните пътища) и проникване на жлъчката в кръвта.

Тъй като един от основните компоненти на жлъчката е билирубинът (

), тогава нивото му в кръвта рязко се повишава. Голямо количество билирубин в кръвната плазма допринася за неговото проникване и задържане в периферните тъкани (

особено в кожата и в склерата на очите

), което води до тяхното пожълтяване. Жълтеница (

пожълтяване на кожата и бялото на очите

) може да се наблюдава както при остър, така и при хроничен панкреатит.

За диагностициране на причините за пожълтяване на очите могат да се използват различни видове изследвания (

клинични, лъчеви, лабораторни

). Основните клинични диагностични методи са събирането на анамнеза (

изясняване на цялата история на развитието на болестта

) при пациента и неговия преглед. От радиационните методи на изследване лекарите най-често предпочитат ултразвук и

компютърна томография

коремни органи (

при съмнение за някаква патология на черния дроб, панкреаса или жлъчните пътища

). При диагностицирането на жълтеникавостта на очите се използват и различни видове кръвни тестове (

пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, имунологични и генетични изследвания, токсикологичен кръвен тест

изследвания на изпражненията

изследвания на урина

Основните симптоми на чернодробно заболяване са болка в десния хипохондриум, засилена

температура

Усещане за горчивина в устата, загуба на апетит, жълтеница (

пожълтяване на очите и кожата

), главоболие, обща слабост, намалена работоспособност, безсъние, гадене, повръщане, уголемяване на черния дроб,

метеоризъм

Също така, в зависимост от заболяването, тези пациенти могат да получат допълнителни симптоми. Например, при чернодробна ехинококоза често се наблюдават различни алергични реакции по кожата (

кожни обриви, сърбеж, зачервяване на кожата и др.

). При чернодробна саркоидоза може да има

в гърдите, ставите, мускулите, задух, кашлица, дрезгав глас, увеличаване на размера на периферните лимфни възли (

ингвинална, тилна, лакътна, шийна, аксиларна и др.

възпаление на ставите

), влошаване

зрителна острота

При пациенти с чернодробна амебиаза синдромът на болката често започва в централната част на корема, което е свързано с предварителното навлизане на вредни микроорганизми в червата. Освен това се срещат

диария с кръв и слуз

Фалшиви желания, дехидратация на тялото, хиповитаминоза. Пациентите с цироза често изпитват

кървене от носа кървене на венците

Сърбеж по кожата, палмарна еритема (

малък червен обрив по дланите

), гинекомастия (

увеличаване на размера на млечните жлези при мъжете

), паяжини по кожата,

В допълнение към симптомите при пациенти с чернодробно заболяване е важно да се проведе качествено събиране на анамнестични данни, които лекарят получава в процеса на разпит на пациента. Тези данни ще позволят на лекуващия лекар да подозира определена патология на черния дроб. Това е особено вярно за лекарствен, алкохолен, инфекциозен, токсичен хепатит (

възпаление на черния дроб

), синдром на Zieve, чернодробна амебиаза, чернодробна ехинококоза. Така например, ако пациент в разговор с лекар споменава, че преди появата на симптомите на заболяването е използвал определени видове лекарства за дълго време (

парацетамол, тетрациклин, хлорпромазин, метотрексат, диклофенак, ибупрофен, нимезулид и др.

), което може да повлияе неблагоприятно на функционирането на черния дроб, лекарят заключава, че възможната патология, поради която пациентът се е обърнал към него, е лекарственият хепатит.

Най-честите промени в CBC при пациенти с чернодробно заболяване са анемия (

), левкоцитоза (

), нараства

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) тромбоцитопения

), понякога левкопения (

) и лимфопения (

). При ехинококоза и саркоидоза на черния дроб е възможна еозинофилия (

). Струва си да се отбележи, че въз основа на резултатите от пълната кръвна картина не може да се постави окончателна диагноза за каквото и да е специфично чернодробно заболяване.

При биохимичен кръвен тест при пациенти с чернодробни заболявания, повишаване на съдържанието на общ билирубин, холестерол, жлъчни киселини, глобулини, повишаване на активността

аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST)

Гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза, намаляване на количеството албумин, протромбинов индекс. Хиперкалцемия може да се наблюдава при саркоидоза (

повишаване на калция в кръвта

) и повишаване на ACE (

ангиотензин конвертиращ ензим

Имунологичен кръвен тест най-често се дава на пациенти със съмнение за вирусен хепатит (

провеждат изследване на хепатитни маркери - HbsAg, anti-Hbs, HBeAg, anti-Hbc IgG и др.

), чернодробна ехинококоза (

предписват тест за антитела срещу ехинококи

), амебиаза на черния дроб (

предпише тест за антиамебни антитела

), автоимунен хепатит (

изследване за наличие на циркулиращи имунни комплекси, антинуклеарни, антимитохондриални автоантитела, антитела към гладката мускулатура, към дезоксирибонуклеопротеин и др.

), рак на черния дроб (

изследване на алфа-фетопротеин - един от онкомаркерите

Инфекциозна мононуклеоза

тест за антитела срещу вируса на Epstein-Barr

), цитомегаловирусна инфекция (

тест за антитела срещу цитомегаловирусния вирус

В някои случаи пациенти с инфекциозни чернодробни заболявания (

например с вирусен хепатит, амебиаза, цитомегаловирусна инфекция и др.

) назначава

PCR (полимеразна верижна реакция)

- един от методите за лабораторна диагностика, който позволява да се идентифицират ДНК частици (

генетичен материал

) вредни патогени в кръвта. Един от най-важните методи за диагностициране на чернодробни заболявания са радиационните методи за изследване - ултразвук (

) и компютърна томография (

Основните патологични промени, които откриват радиационните методи на изследване при чернодробни заболявания

По определени показания (

например уголемяване на черния дроб и далака с неясна етиология, противоречиви лабораторни резултати и др.

) при пациенти с чернодробно заболяване се извършва перкутанна чернодробна биопсия (

въвеждане през кожата в черния дроб на игла под локална анестезия

), което ви позволява да вземете парче чернодробна тъкан от тях за хистологично изследване (

изследване на тъкан под микроскоп в лаборатория

). Най-често се извършва чернодробна биопсия, за да се потвърди наличието на злокачествен тумор в черния дроб, чернодробна саркоидоза, за да се установи причината за хепатит (

или цироза на черния дроб

), неговия етап, тежест.

В допълнение към пожълтяването на албугинеите (

) очи и кожа с кръвни заболявания, може също да има увеличение на черния дроб и далака, треска,

Обща слабост, умора, задух, сърцебиене, замайване, възможно развитие

тромбоза

Гадене, повръщане, сънливост, тъмна урина и изпражнения,

конвулсии

При отравяне с хемолитични отрови клиничната картина зависи изцяло от вида на хемолитичната отрова, от пътя на постъпване в организма и концентрация. Следователно е доста трудно да се предвиди какви симптоми ще има пациентът в такива случаи.

Важна информация за диагностицирането на кръвни заболявания се предоставя от събирането на анамнеза, в която лекарите доста често установяват възможните причини за тяхното развитие. Анамнестичните данни са особено важни при диагностицирането на малария или бабезиоза (

например престоят на пациента в ендемични огнища на тези инфекции

), отравяне с хемолитични отрови (

работа с токсични вещества, постоянна употреба на определени лекарства и др.

). С наследствени патологии (

еритроцитни мембранопатии, еритроцитни ензимопатии, еритроцитни хемоглобинопатии, вродени автоимунни хемолитични анемии

) пожълтяването на склерата на очите при пациенти се появява периодично, често от раждането и често се свързва с различни провокиращи фактори (

например физическа активност, лекарства, стрес, консумация на алкохол, хипотермия и др.

При общ кръвен тест за кръвни заболявания, които причиняват пожълтяване на очите, намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина, повишаване на ESR (

скорост на утаяване на еритроцитите

), ретикулоцитоза (

повишаване на съдържанието на ретикулоцити в кръвта - млади еритроцити

), тромбоцитопения (

). Микроскопията на кръвни продукти може да разкрие пойкилоцитоза (

промяна във формата на червените кръвни клетки

) и анизоцитоза (

промяна в размера на червените кръвни клетки

). За диагностицирането на малария и бабезиоза се използва методът на дебела капка и тънка намазка за идентифициране на причинителите на тези заболявания в червените кръвни клетки.

При биохимичен кръвен тест при пациенти с кръвни заболявания най-често се открива повишаване на съдържанието на общия билирубин (

поради фракцията на индиректния билирубин

), свободен хемоглобин, желязо, повишена активност на лактат дехидрогеназата (

), намаляване на съдържанието на хаптоглобин. При ензимопатии на еритроцитите може да се открие намаляване на концентрацията или пълно отсъствие на някои ензими (

например глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, пируват киназа и др.

) вътре в еритроцитите. В случай на отравяне с хемолитични отрови се извършва токсикологично изследване на кръвта, за да се идентифицират токсини в нейната плазма, които могат да увредят червените кръвни клетки.

Имунологичното изследване на кръвта при заболявания на кръвта също е не по-малко важно. Помага за откриване на антитела срещу патогени на малария и бабезиоза, за откриване на автоантитела към еритроцити при автоимунна хемолитична анемия (

AIHA с термични хемолизини, AIHA с непълни студови аглутинини, синдром на Fisher-Evans и др.

). Методите за генетично изследване се използват главно при диагностицирането на вродени патологии на кръвта (

еритроцитни мембранопатии, еритроцитни ензимопатии, еритроцитни хемоглобинопатии

), които причиняват пожълтяване на очите. Тези методи помагат да се установи наличието на дефекти в различни гени, кодиращи мембранни протеини или еритроцитни ензими. Като допълнително изследване за еритроцитни хемоглобинопатии,

електрофореза

хемоглобин (

пренасящ кислород протеин в червените кръвни клетки

). Това изследване ви позволява да откриете наличието на патологични форми на хемоглобина.

Увеличаването на далака и черния дроб при пациенти с кръвни заболявания се потвърждава чрез ултразвук или компютърна томография. В някои случаи им се предписва пункция на илиума или гръдната кост за вземане на костен мозък. В костния мозък се образуват всички еритроцити, които циркулират в кръвта, така че това изследване ни позволява да оценим състоянието на хемопоетичната система и да идентифицираме различни нарушения в производството на еритроцити.

За заболявания на жлъчните пътища, пожълтяване на склерата на очите и кожата, сърбеж на кожата, болка в десния хипохондриум са характерни,

отслабване

Треска, тежест в корема, метеоризъм, гадене, повръщане, общо неразположение, миалгия (

болка в мускулите

), артралгия (

болка в ставите

), хепатомегалия (

уголемяване на черния дроб

), спленомегалия (

уголемяване на далака

), главоболие.

Тези пациенти често показват анемия при пълна кръвна картина (

намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта

), левкоцитоза (

увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта

), повишаване на ESR (

скорост на утаяване на еритроцитите

), еозинофилия (

увеличаване на броя на еозинофилите в кръвта

). Най-честите патологични промени в биохимичния анализ на кръвта при пациенти със заболявания на жлъчните пътища са повишаване на общия билирубин (

главно поради директен билирубин

), жлъчни киселини, холестерол, триглицериди, повишена активност на алкалната фосфатаза, аланин аминотрансфераза (

), аспартат аминотрансфераза (

), гама-глутамил транспептидаза.

Езофагогастродуоденоскопия (

) ви позволява да откриете тумор в дванадесетопръстника, да оцените функционалното състояние на папилата на Vater (

място в стената на дванадесетопръстника, където общият жлъчен канал се отваря в него

). Също така с помощта на това изследване може да се извърши биопсия (

изберете парче патологична тъкан за цитологично изследване

) дуоденални тумори. За оценка на състоянието на жлъчните и панкреатичните пътища се извършва ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. При описторхоза, първичен склерозиращ холангит, тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона, тези канали често се увреждат.

Основните методи за диагностициране на холелитиаза са холецистография (

рентгенов метод за изследване на жлъчния мехур

) и ултразвук. Тези методи най-точно установяват наличието на камъни в жлъчния мехур и запушване на жлъчните пътища. В допълнение, тези два метода позволяват да се оцени правилното функциониране на жлъчния мехур и жлъчните пътища, тяхната форма, структура, размер, да се установи наличието на тумори и чужди тела в тях. Ултразвукът също често се предписва на пациенти със съмнение за тумор на панкреаса, описторхоза.

Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс често се използват при диагностицирането на тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона (

екстрахепатални жлъчни пътища, жлъчен мехур, панкреас и дванадесетопръстник

). Тези методи позволяват да се определи с висока точност наличието на тумор, неговия размер, локализация, стадий на рак, както и да се установи наличието на различни усложнения.

Основните симптоми на патологии, свързани с нарушени метаболитни процеси в организма, са жълтеница (

пожълтяване на очите и кожата

), болка в десния хипохондриум, в ставите, слабост, летаргия, намалена работоспособност, увеличение на черния дроб и далака, гадене, повръщане, лош апетит, диария, главоболие, замаяност, кървене от венците, кървене от носа, нарушения на чувствителността на кожата, конвулсии, тремор на крайниците, периферен оток, умствена изостаналост, психоза. Важно е да се отбележи, че при повечето от тези патологии (

амилоидоза, болест на Wilson-Konovalov, хемохроматоза, синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson

) засяга не само черния дроб, но и други органи (

мозък, сърце, бъбреци, очи, черва и др.

). Следователно списъкът с горните симптоми може да бъде значително разширен (

в зависимост от броя на засегнатите органи и тежестта на тяхното увреждане

Тъй като почти всички патологии, свързани с нарушени метаболитни процеси в организма, са наследствени (

с изключение на някои форми на амилоидоза

), първите им симптоми се появяват в ранна детска или юношеска възраст. Пожълтяването на очите е по-често първият признак на синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson или болест на Gilbert, отколкото амилоидоза, хемохроматоза и болест на Wilson-Konovalov. Жълтеницата при тези три последни патологии се появява по-късно. При патологии, свързани с нарушен метаболизъм на билирубина (

Синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson, болест на Gilbert

), очите обикновено започват да пожълтяват поради различни провокиращи фактори - глад, стрес, тежки физически натоварвания, прекомерна употреба на алкохол, механични наранявания, прием на лекарства (

антибиотици, глюкокортикоиди, цитостатици, хормони, антиконвулсанти и др.

), пушене. При хемохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов и амилоидоза, пожълтяването на склерата на очите най-често е постоянно. Предаване на всички наследствени заболявания (

Синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson, болест на Gilbert, амилоидоза, хемохроматоза, болест на Wilson-Konovalov

) идва от родители, така че наличието на някакво генетично заболяване при един от тях може да служи като важен диагностичен признак. Лекарят взема предвид тези характеристики при снемане на анамнеза (

разпит на пациента

В общия кръвен тест при пациенти с патологии, свързани с нарушени метаболитни процеси в организма, най-често се среща левкоцитоза (

увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта

), анемия (

намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта

), повишаване на ESR (

скорост на утаяване на еритроцитите

), лимфопения (

намаляване на броя на лимфоцитите в кръвта

), тромбоцитопения (

намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта

), понякога левкопения (

намаляване на броя на левкоцитите в кръвта

). При биохимичен кръвен тест при такива пациенти се наблюдава намаляване на количеството церулоплазмин, холестерол, повишаване на количеството мед, общ билирубин, глобулини, глюкоза, повишаване на активността на аспартат аминотрансферазата (

), аланин аминотрансфераза (

), алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, намаляване на количеството албумин, протромбинов индекс.

Въз основа на резултатите от ултразвук или компютърна томография може да се подозира само увреждане на черния дроб при пациент. Следователно, за да се потвърди по-точно наличието на патологии, свързани с метаболитни нарушения, пациентите обикновено се подлагат на биопсия (

вземане на парче тъкан за хистологично изследване

). Успоредно с хистологичното изследване се извършва генетично изследване, което се използва главно при диагностицирането на синдром на Crigler-Najjar, синдром на Dubin-Johnson, болест на Gilbert и хемохроматоза. Това изследване идентифицира мутации, характерни за тези патологии (

) в гените.

Диагнозата панкреатит се поставя въз основа на оплаквания, определени данни от инструментални и лабораторни изследвания. Основните симптоми на остър или хроничен панкреатит са силна болка в средата на корема, често с поясен характер, гадене, повръщане, загуба на апетит,

оригване киселини

Диария със стеаторея

изпражненията са зловонни, кашави, лепкави, с мазен блясък

), отслабване. При общ кръвен тест може да се открие левкоцитоза (

увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта

) и повишаване на ESR (

скорост на утаяване на еритроцитите

), в тежки клинични случаи е възможна анемия (

намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина

При биохимичен кръвен тест при такива пациенти може да се открие повишаване на активността на определени ензими (

алфа-амилаза, липаза, еластаза, трипсин

), повишаване на концентрацията на общ билирубин, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, глюкоза, намаляване на албумин, калций и повишаване на концентрацията на протеини в острата фаза (

С-реактивен протеин, орозомукоид и др.

). Инструментални методи на изследване (

ултразвук, компютърна томография

) правят възможно откриването на определени патологични промени в панкреаса (

пролиферация на съединителната тъкан, наличие на кисти, увеличаване на размера и др.

), тяхната локализация и различни усложнения (

включително компресия на екстрахепаталните жлъчни пътища

), които причиняват жълтеница при тези пациенти.

В по-голямата част от случаите жълтеникавостта на очите се появява в резултат на една или друга патология на храносмилателната система (

черен дроб, панкреас, жлъчни пътища

). Ето защо, когато се появи този симптом, по-добре е да потърсите помощ от гастроентеролог. В някои случаи пожълтяването на очите може да бъде провокирано от кръвни заболявания, които се лекуват и диагностицират от хематолог. Ако пациентът няма достъп до тези високоспециализирани лекари, тогава можете просто да отидете при семеен лекар или терапевт. Важно е да разберете, че за да се отървете от жълтеникавостта в очите, трябва да изберете правилното лечение, което е различно за различните групи патологии (

заболявания на черния дроб, заболявания на жлъчните пътища, кръвни заболявания, панкреатит, метаболитни нарушения

Лечението на чернодробни заболявания включва използването на консервативни и хирургични методи. Пациентите с хепатит, чернодробна цироза, синдром на Ziwe, амебиаза, чернодробна саркоидоза най-често се лекуват с консервативни методи. Хирургическата интервенция се предписва по-често при пациенти с рак, чернодробна ехинококоза.

Синдром на ZiweОсновното лечение на синдрома на Ziwe е пълното въздържание от алкохол. Също така, с този синдром се предписват хепатопротективни средства, които укрепват стената на хепатоцитите (чернодробните клетки).

Цироза на черния дробАко чернодробната цироза е възникнала на фона на алкохолизъм, тогава на такива пациенти се предписва урсодезоксихолева киселина (ускорява изтичането на жлъчката от черния дроб и предпазва клетките му от увреждане). При вирусна цироза на черния дроб на пациентите се предписват антивирусни средства. При автоимунна цироза се предписват имуносупресори, т.е. средства, които намаляват активността на имунните реакции в организма. Ако цирозата се появи на фона на болестта на Уилсън-Коновалов (патология, свързана с натрупването на мед в тъканите) или хемохроматоза (заболяване, при което желязото се натрупва в тъканите), тогава на такива пациенти се предписва специална диета и детоксикиращи агенти, които образуват комплекси с мед (или желязо) и го отделя от тялото през бъбреците с урината.

При първичен склерозиращ холангит се предписват секвестранти на жлъчните киселини - лекарства, които свързват жлъчните киселини. При цироза на черния дроб, причинена от приема на лекарства, спрете лечението с тези лекарства. При болест на Budd-Chiari (

патология, при която възниква запушване на чернодробните вени

) на пациентите се предписват антикоагуланти и тромболитични средства. Тези лекарства ускоряват абсорбцията

в чернодробните тъкани и подобряват венозния отток от черния дроб.

Рак на черния дробРакът на черния дроб е доста сериозно заболяване, което се лекува по-ефективно само в много ранните етапи. В по-късните етапи тази патология е практически нелечима. Използват се различни методи за лечение на рак на черния дроб, които могат да включват хирургични (механично отстраняване на тумора, чернодробна трансплантация, криодеструкция и др.), радиация (облъчване на тумора с йонизиращо лъчение, радиоемболизация и др.) и химични методи ( въвеждане на оцетна киселина, етанол и др.).

Саркоидоза на черния дробСаркоидозата на черния дроб се лекува с имуносупресори и цитостатици. Тези лекарства потискат имунните реакции в организма, намаляват образуването на възпалителни грануломатозни инфилтрати, инхибират възпроизводството на имуноцити (клетки на имунната система) и освобождаването на възпалителни цитокини (вещества, които регулират функционирането на клетките на имунната система). В тежки случаи, с чернодробна недостатъчност, се трансплантира нов черен дроб.

Амебиаза на черния дробПри амебиаза на черния дроб се предписват амебоциди (лекарства, които унищожават вредните амеби). Най-често това са метронидазол, еметин, тинидазол, орнидазол, етофамид, хлорохин. Тези лекарства също имат противовъзпалителни и антибактериални ефекти. При образуването на абсцеси вътре в черния дроб понякога се извършва и хирургично лечение, което се състои в дрениране на неговата кухина и отстраняване на некротични маси (мъртва чернодробна тъкан).

Болестите на кръвта, които причиняват пожълтяване на очите, най-често се лекуват консервативно. Някои от тях (

малария, бабезиоза, хемолитично отравяне

) могат да бъдат излекувани чрез предписване на етиотропни лекарства на пациента, които могат да премахнат причината за заболяването. Други патологии (

еритроцитни мембранопатии, еритроцитни ензимопатии, еритроцитни хемоглобинопатии, автоимунни хемолитични анемии

) не могат да бъдат напълно излекувани, поради което на такива пациенти се предписва симптоматично лечение.

МаларияМаларията се лекува с антималарийни лекарства (хлорохин, хинин, артеметер, халофантрин, мефлохин, фансидар и др.). Тези лекарства се предписват съгласно специални терапевтични схеми на лечение, които се избират в зависимост от вида на маларията, нейната тежест и наличието на усложнения. В тежки случаи, при наличие на усложнения, детоксикиращи, рехидратиращи (нормализиращи общия обем течност в организма), антибактериални, антиконвулсивни, противовъзпалителни лекарства, инфузии на еритроцитна маса (лекарства, съдържащи донорни еритроцити) или цяла кръв, хемодиализа, предписана е кислородна терапия.

Еритроцитни мембранопатииНа пациентите с еритроцитни мембранопатии се предписва симптоматично лечение, което най-често се състои от спленектомия (отстраняване на далака), инфузия на еритроцити (препарат, съдържащ донорни червени кръвни клетки), приложение на витамини В12 и В9. В някои случаи се прелива цяла кръв и се предписват стероидни противовъзпалителни средства и холекинетици (лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчката от черния дроб).

Еритроцитни ензимопатииВ момента няма терапевтичен метод, който да позволи на пациента да се отърве от всякакъв вид ензимопатия на еритроцитите, така че тези патологии се лекуват само симптоматично. Обикновено им се правят трансфузии на червени кръвни клетки (препарат, съдържащ донорни червени кръвни клетки) или цяла кръв за тежки хемолитични кризи (т.е. периоди, характеризиращи се с масивно разрушаване на червените кръвни клетки на пациента). В тежки случаи се извършва трансплантация на костен мозък.

Еритроцитни хемоглобинопатииЛечението на еритроцитните хемоглобинопатии трябва да е насочено към коригиране на дефицита на хемоглобин, еритроцити в кръвта, дефицит на желязо в организма, лечение на кислородна недостатъчност и избягване на провокиращи хемолитични кризи (периоди на разпадане на еритроцитите в кръвта) фактори (тютюнопушене). , консумация на алкохол, определени лекарства, йонизиращо лъчение, тежко физическо натоварване, наркотици и др.). За да се компенсира дефицитът на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта, на всички пациенти се предписват инфузии на цяла кръв или червени кръвни клетки (лекарство, съдържащо донорни червени кръвни клетки), както и витамини В9 и В12. Добавките с желязо се предписват за коригиране на дефицита на желязо. В някои случаи, според определени клинични показания, пациентите с еритроцитни хемоглобинопатии могат да бъдат подложени на хирургична трансплантация на костен мозък или отстраняване на далака.

Автоимунни хемолитични анемииАвтоимунните хемолитични анемии се лекуват с имуносупресори и цитостатици, които потискат имунната система и пречат на производството и секрецията на автоимунни автоантитела на червените кръвни клетки. За да се компенсира дефицитът на унищожени червени кръвни клетки, на пациентите се вливат червени кръвни клетки (препарат, съдържащ донорни червени кръвни клетки) или цяла кръв. За неутрализиране на вредните продукти, отделени от хемолизирани еритроцити, се провежда детоксикираща терапия (предписват се гемодез, албумин, реополиглюкин, плазмафереза). За предотвратяване на тромбоза, която често се среща при такива пациенти, се предписват антикоагуланти (антикоагуланти).

Отравяне с хемолитични отровиОтравянето с хемолитични отрови се лекува с различни антидоти (антидоти), които се избират в зависимост от вида на веществото, което е причинило интоксикация. Също така на такива пациенти се предписват детоксикиращи вещества и хемодиализа (пречистване на кръвта с помощта на специално устройство), които са предназначени да премахнат от кръвта както самите отрови, така и продуктите на разпадане на техните собствени червени кръвни клетки. Измиването на стомашно-чревния тракт се извършва само ако отравянето е настъпило след изяждане на отровата.

Основната цел на лечението на заболявания на жлъчните пътища е премахването на задръстванията в жлъчните пътища. Това се постига чрез етиотропно и/или симптоматично лечение. Етиотропното лечение е насочено към елиминиране на самата причина за запушване на жлъчните пътища. Използва се при описторхоза, тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона, холелитиаза. При тези патологии често се предписва етиотропно лечение заедно със симптоматично лечение, което подобрява изтичането на жлъчката през жлъчните пътища, но не неутрализира самата причина за стаза на жлъчката. При първичен склерозиращ холангит обикновено се предписва симптоматично лечение.

Първичен склерозиращ холангитПървичният склерозиращ холангит е бързо прогресиращо заболяване, което обикновено води до развитие на билиарна цироза. Етиотропното лечение срещу това заболяване все още не е разработено, тъй като никой не знае причината за това. Поради това тези пациенти се лекуват симптоматично. Терапията е насочена главно към предотвратяване на стагнацията на жлъчката в черния дроб. За тази цел се използват антихолестатици (холестирамин, урсодеоксихолева киселина, билигнин и др.). Същите тези лекарства имат хепатопротективно свойство, тоест предпазват чернодробните клетки от увреждане.

ХолелитиазаЖлъчнокаменната болест се лекува с различни методи. На първо място, на такива пациенти се предписва диета с изключение на много мазни и висококалорични храни. На второ място, те се предписват лекарствени вещества (хенодезоксихолева и урсодезоксихолева киселина), които могат да разтварят камъни директно в жлъчния мехур. Тези лекарства обаче обикновено не се предписват на всички пациенти. Лекарствената терапия е показана само в случаите, когато функцията на жлъчния мехур и проходимостта на жлъчните пътища са запазени (т.е. камъните не запушват жлъчните пътища). Съгласно същите показания се извършва литотрипсия - разрушаване на камъни под действието на специално създадени ударни вълни. При запушване на камъни в жлъчните пътища, наличие на жълтеница и холецистит (възпаление на лигавицата на жлъчния мехур), често се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зонаОсновният метод за лечение на тумори на органите на билиопанкреатодуоденалната зона е операцията. Лъчетерапията и химиотерапията в такива случаи са по-малко ефективни.

Основната посока на лечение на такива патологии е назначаването на всички пациенти с детоксикиращи средства, способни да отстранят различни метаболити (

метаболитни продукти

) от телесните тъкани. Детоксикираща терапия се провежда при пациенти с хемохроматоза, болест на Wilson-Konovalov, болест на Gilbert, синдром на Crigler-Najjar, Dubin-Johnson. При амилоидоза такова лечение не се извършва, тъй като амилоидните отлагания са здраво отложени в чернодробните тъкани и не могат да бъдат отстранени от тялото чрез детоксикиращи методи.

ХемохроматозаПри наличие на хемохроматоза на пациента се предписват детоксикиращи лекарства (дефероксамин), които са в състояние да свързват добре желязото в кръвта и да го отделят през бъбреците. В допълнение към лекарствата, на такива пациенти често се предписва диета, която изключва приема на храни, съдържащи големи количества желязо, както и кръвопускане, чрез което е възможно бързо да се отстрани определено количество желязо от тялото. Смята се, че при кръвопускане на 500 ml кръв, около 250 mg желязо моментално се отстраняват от човешкото тяло.

Болест на Уилсън-КоноваловПри болестта на Уилсън-Коновалов се предписва диета, която свежда до минимум приема на големи количества мед в тялото с храна, както и детоксикиращи лекарства (пенициламин, унитиол), които премахват свободната мед от тялото. Освен това на такива пациенти се предписват хепатопротектори (увеличават устойчивостта на чернодробните клетки към увреждане), витамини от група В, цинкови препарати (забавят абсорбцията на мед в червата), противовъзпалителни лекарства, имуносупресори (потискат имунните реакции в организма) , холеретични лекарства (подобряват отделянето на жлъчката от черния дроб) .

Болест на ГилбъртПо време на обостряне на болестта на Гилбърт се предписват хепатопротектори (предпазват чернодробните клетки от увреждане), холеретични средства (подобряват отделянето на жлъчката от черния дроб), барбитурати (намаляват нивото на билирубина в кръвта), витамини от група В. Важно средство за предотвратяване на екзацербации на тази патология е стриктното поддържане на определен начин на живот и максималното избягване на провокиращи фактори (стрес, глад, тежки физически натоварвания, консумация на алкохол, тютюнопушене и др.), Които могат да повишат нивото на индиректния билирубин в кръвта. .

Синдром на Crigler-NajjarПри синдрома на Crigler-Najjar се използват различни методи за детоксикация на тялото (предписване на барбитурати, тежко пиене, плазмафереза, хемосорбция, приложение на албумин). В някои случаи се предписва фототерапия (облъчване на кожата със специални лампи, което води до разрушаване на билирубина в организма), кръвопреливане и чернодробна трансплантация.

Синдром на Дъбин-ДжонсънНа пациенти със синдром на Дъбин-Джонсън се предписват витамини от група В и холеретични средства (те помагат за отстраняване на жлъчката от черния дроб). Те са противопоказани инсолация (продължително излагане на слънчева светлина). Доколкото е възможно, такива пациенти се съветват да избягват провокиращи фактори (тежки физически натоварвания, стрес, консумация на алкохол, хепатотоксични лекарства, гладуване, травми, вирусни или бактериални инфекции и др.).

АмилоидозаМедикаментозното лечение на чернодробна амилоидоза винаги се избира индивидуално. Средствата на избор са имуносупресори (потискат имунните реакции в организма), цитостатици (забавят процесите на клетъчно налягане в тъканите), хепатопротектори (предпазват чернодробните клетки от увреждане). При някои форми на амилоидоза се извършва чернодробна трансплантация.

Ако се появи или рецидивира остър панкреатит (

повторно обостряне

) на хроничен панкреатит през първите няколко дни се предписва гладуване, т.е. по това време пациентът не трябва да яде. Преминава на парентерално хранене (

тоест той се инжектира с хранителни вещества директно в кръвта през катетър

). Следващата посока на лечение на панкреатит е намаляване на стомашната секреция с помощта на специални лекарства (

антиациди, фамотидин, пирензепин, ранитидин и др.

), тъй като увеличава производството на ензими в панкреаса. Поради това всъщност се предписва гладуване през първия ден, тъй като храната е отличен стимулант за производството на стомашен сок в стомаха и панкреатичен сок в панкреаса.

Болкоуспокояващите обикновено се предписват за всички панкреатити (

аналгин, дротаверин, баралгин, морфин и др.

) средства и инхибитори на протеолизата (

гордокс, апротинин, контрикал и др.

). Последните блокират работата на активирани панкреатични ензими, които причиняват автолиза (

самосмилане

) на панкреатичната тъкан и по този начин намаляват интензивността на възпалителните процеси в нея. Също така при панкреатит се предписва заместителна терапия, която включва лекарства (

фестал, панкреатин, мезим, креон, панзинорм, холензим и др.

антиеметици

метоклопрамид, домперидон и др.

). Тези лекарства имат не само антиеметични свойства, но и подобряват подвижността на стомашно-чревната система.

Има следните основни причини за появата на жълти склери на очите при новородени:

• Синдром на Crigler-Najjar.Синдромът на Crigler-Najjar е патология, при която в чернодробните клетки липсва ензим (глюкуронил трансфераза), който превръща индиректния билирубин в директен билирубин, в резултат на което първият се натрупва в кръвта, прониква в склерата на очите и ги оцветява в жълто .
• Синдром на Дъбин-Джонсън.Синдромът на Dubin-Johnson е вродено заболяване, при което е нарушено отделянето на директен билирубин от чернодробните клетки, поради което има нарушение на отстраняването на билирубина от черния дроб и целия организъм.
• Физиологична жълтеница на новородени.По време на вътреутробното развитие плодът има голямо количество фетален хемоглобин в еритроцитите. При раждането на детето този вид хемоглобин се заменя с обикновен хемоглобин (HbA-хемоглобин), който е доминиращата (преобладаваща) форма при всички деца и възрастни. Такава промяна е придружена от пожълтяване на кожата и склерата на очите при новородено и продължава първите 7-8 дни от живота му.
• Ядрена жълтеница.Ядрената жълтеница е патологично състояние, при което нивото на индиректния билирубин (повече от 300 µmol / l) в кръвта на новородени рязко се повишава. Причината за това увеличение може да бъде несъвместимост на майката и плода по кръвни групи, наследствени еритроцитни мембранопатии, болест на Hirschsprung, вродена стеноза на пилора (запушване на пилора) и др.
• инфекциозен хепатит.Инфекциозният хепатит при новородени е най-често срещан в случаите, когато техните майки по време на бременност не се наблюдават от лекари и не се подлагат на различни лабораторни тестове за наличие на инфекции (токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус, хепатит В и др.).

Как да почистите бялото на очите от жълтеникавост? Възможно е да почистите бялото на очите от жълтеникавост завинаги само чрез излекуване на тези патологии (заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, кръвта и др.), Които го причиняват. Няма друг начин за такова пречистване, тъй като пожълтяването обикновено се причинява от отлагането на билирубин в бялото на очите, където се доставя от кръвта.

Алкохолните напитки съдържат етилов алкохол, който е токсичен за чернодробните клетки. Когато се консумира прекомерно, чернодробните клетки се увреждат и възниква токсичен хепатит (

възпаление на чернодробната тъкан

). При него част от чернодробните клетки загиват, в резултат на което черният дроб губи способността си да неутрализира целия индиректен билирубин, който циркулира в кръвта, в резултат на което той се натрупва в нея. Също така, когато чернодробните клетки са увредени, в кръвта се освобождава директен билирубин, който тези клетки вече са успели да създадат от индиректен билирубин. Следователно, когато приемате алкохол в кръвта на човек, нивото на директен и непряк билирубин се повишава, което води до проникването им в склерата на очите, поради което последните пожълтяват.

Няма такива капки. Просто няма смисъл да се разработват тези капки, тъй като те ще действат за много кратко време, тъй като при патологии, които причиняват пожълтяване на бялото на очите, билирубинът, който е в кръвта във високи концентрации, постоянно ще прониква в бялото на очите и го оцветете в жълто. Следователно, за да се отървете от жълтеникавостта на бялото на очите, е необходимо да се елиминира основната причина за повишаване на билирубина в кръвта.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Научете повечеАко човек има жълти бели очи, причините могат да се крият в появата на различни сериозни заболявания, например, възможни са заболявания на вътрешните органи. Препоръчва се незабавно да се потърси помощ от лекар, тъй като е желателно патологията да се открие в началния етап на нейното развитие.

Пожълтяването на бялото на очите може да означава появата на заболявания като вирусен хепатит, конюнктивит или дори раков тумор. Човек сам няма да може да установи точната причина, така че е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, да проведете преглед и да започнете лечението.

Ако бялото на очите пожълтява при пациент, тогава са възможни следните причини за това явление:

1. Най-често промяната в цвета на протеините пред очите на човек възниква при увреждане на черния дроб.
2. Новородените бебета могат да имат жълти очни ябълки в продължение на 3 до 5 дни след раждането. Това явление се нарича "жълтеница при кърмачета".
3. Ако пациентът има жълти очи, причината може да се крие в развитието на злокачествен тумор на конюнктивата.
4. Друг вариант защо бялото на очите пожълтява е, че пациентът има заболяване, което засяга самите очи. Най-често това са специфични заболявания, които се развиват върху зрителните органи.
5. Пожълтяването на очите може да се развие от умора след интензивна интелектуална работа. Най-често това явление се наблюдава при хора, които седят пред монитора на компютъра с дни.

   Пожълтяването на протеините е поразително

   Пожълтяването на бялото на очите може да се появи и под въздействието на други фактори.

   Във всеки случай изясняването на причината и лечението на горните патологии трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

   Самодиагностиката и приемането на лекарства е неприемливо, тъй като може да предизвика сериозни усложнения.

   Ако бялото на окото е жълто при лице, което е кандидатствало в клиниката, това може да означава хепатит или друго увреждане на структурите на черния дроб.

   Тялото има специален ензим, който се намира в червените кръвни клетки.

   Нарича се билирубин и се произвежда от черния дроб. Когато под въздействието на микроорганизми, попаднали в чернодробните структури, това вещество се разпада, бялото на очите става жълто. В този случай жълтеникавостта, дължаща се на процеси в черния дроб, се простира до цялото човешко тяло.

   Жълтеницата на новороденото преминава при ултравиолетово облъчване

   Симптоми на такава лезия:

   1. Бялото на очите е жълто.
   2. Черният дроб е увеличен.
   3. Възможно е повишаване на температурата.
   4. Цялото тяло на пациента е покрито с жълти петна или напълно боядисано в този цвят.
   5. Загуба на апетит, обща слабост.

   Ако пациентът има тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар или да го заведете в болницата. Като правило се открива хепатит, най-често тип А. Това е група от сериозни заболявания. Най-често при деца (жълтеница). Развитието му в началния етап може да се открие точно с помощта на пожълтели очни протеини (някои видове това заболяване не причиняват пълно пожълтяване на тялото на пациента).

   За профилактика и лечение на очни заболявания съветват нашите читатели

   Комплекс за подобряване на зрението "ОФТАЛМАКС"

   Уникален природен препарат е най-новото развитие на съвременната наука. Комплекс "ОФТАЛМАКС" реализира два ефекта: терапевтичен - подобряване на зрението, намаляване на налягането, отстраняване на последиците от стреса, спиране на главоболието. Козметика - облекчава отока, отпуска мускулите на лицето, подобрява еластичността на кожата, облекчава зачервяването. Подходящ за възрастни и деца, удобен за работа, у дома и в училище, клинично тестван, одобрен от Министерството на здравеопазването на САЩ и Русия.

   Този симптом се проявява ясно при заболявания като ехинококоза или описторхоза. Болестите се причиняват от различни видове червеи, които се установяват в черния дроб и снасят яйца там. Техните ларви се хранят в този орган и след това, след като узреят, се преместват в други части на човешкото тяло.

   Много нови майки се чудят защо бялото на новороденото им бебе е жълто. Това явление - жълтеница - е характерно за бебетата. Развива се поради насищането на кръвта на бебето с голям брой червени кръвни клетки по време на развитието в утробата. След раждането той не се нуждае от такъв обем червени кръвни клетки, така че те започват да се разпадат. Поради това очите и кожата на тялото на бебето пожълтяват.

   Майките се втурват към лекарите и питат какво да правят. Няма място за безпокойство, обикновено това явление изчезва от само себе си в рамките на 7-12 дни. Ако това не се случи, тогава може би детето има друго заболяване, което е причинило подобни симптоми. Тогава трябва да потърсите помощ от лекар.

   Бялото на окото може да стане леко жълтеникаво (леко по краищата) или напълно да промени цвета си поради развитието на различни туморни неоплазми върху конюнктивата. Най-често това се случва, когато се появи меланом. Това заболяване е доста трудно да се диагностицира. Този вид рак може да доведе до сериозни последици, така че трябва да се лекувате за заболяването в специализирани клиники.За повече информация относно лечението на меланома вижте това видео:

   При други заболявания на окото неговият протеин става леко жълт или може напълно да се превърне в различни нюанси на този цвят. Обикновено такива признаци са присъщи на заболявания като птеригиум или пингуекула.

   Второто заболяване се развива поради нарушение на липидния метаболизъм, което води до появата на жълто уен в очите.

   Птеригиумът е свръхрастеж на конюнктивата. Ако това явление се разпространи към зеницата, пациентът може да загуби зрението на едното или двете очи. Ето защо, ако има проблеми с очите, трябва незабавно да се свържете с специалисти.

   Лекарите са установили, че понякога пациентът развива жълт оттенък върху протеините на зрителните органи поради недохранване. За да може всичко да се нормализира, лекарите препоръчват на такъв пациент специална диета.

   Той предвижда следните мерки:

   1. Човек трябва напълно да се въздържа от употребата на алкохол.
   2. На пациента е забранено да яде солена или пикантна храна.
   3. От диетата трябва да се изключат пържени храни и различни продукти от брашно.
   4. Ежедневното меню трябва да включва голям брой плодове и храни, които са богати на аскорбинова киселина.

   Понякога мъже или жени, които имат пожълтяване на бялото на очите си поради умора, идват при лекаря за среща. Това обикновено се случва, ако човек не спи достатъчно или седи на компютъра дълго време. Проблемът може да бъде провокиран от решаването на някакъв сложен интелектуален проблем, наличието на сух въздух в помещението. Очите са възпалени. Тези хора имат нужда от малко почивка. Можете да прилагате успокояващи лосиони. Препоръчително е да се разхождате повече на чист въздух. Обикновено след 2-3 дни такава почивка очите се нормализират, а бялото на очите придобива естествен цвят.За повече информация относно справянето с проблема вижте това видео:

   Ако нито една от горните причини не е подходяща за обяснение на промяната в цвета на протеините, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като това може да е предупреждение за сериозни системни нарушения в организма, които трябва да бъдат лекувани.

   ВСЕ ОЩЕ МИСЛИТЕ ЛИ Е ТРУДНО ДА КОРИГИРАТЕ ЗРЕНИЕТО СИ?Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата с влошаването на зрението все още не е на ваша страна ... И вече мислихте ли за хирургическа интервенция? Разбираемо е, защото очите са много важен орган и правилното им функциониране е ключът към пълноценния, здрав и щастлив живот. Загуба на зрение, зачервяване и остра болка в очите, постоянно носене на лещи ... Всичко това ви е познато от първа ръка. Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на водещата на програмата "Живей здравословно" - Елена Малишева, как тя възстанови визията си ... Прочетете статията >>

   Бялото на човешкото око не е напълно бяло, както си го представят дизайнерите, които обработват снимки на модели за гланц във фоторедактор. Здравословният протеинов цвят е леко жълтеникав, но равномерен, без ивици, петна, потъмняване. Ако протеините пожълтяват или се оцветяват, това означава, че човек има проблеми със състоянието на вътрешните органи, очни заболявания или води нездравословен начин на живот. Най-често това почти сигурно е сигнал за заболяване, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар и да диагностицирате заболяването.

   Бялото на очите е жълто: причини и как да се лекува

   Защо склерата пожълтява

   Бялата мембрана, която се нарича склера, пожълтява най-често незабележимо за самия човек. Този процес не причинява болка или дискомфорт и може да отнеме известно време, преди човек да забележи пожълтяване, когато се гледа в огледалото, или някой да му каже за това. Пожълтяване - склера иктерус - означава наличие на патология.

   Иктерични склери

   Между другото.Има хора, които имат жълта туника от раждането. Това се дължи на генетиката и не означава заболяване. Но ако цветът се е променил, т.е. протеините са пожълтели или върху тях са се появили петна, фрагменти, потъмняване, спешно трябва да отидете на лекар.

   Метаболизъм на билирубин

   Има няколко нюанса на жълто, в които протеинът може да бъде боядисан - от светло до охра или почти оранжево. Зависи от самата болест и от това в какъв стадий е болестта, тоест колко тежко е пострадал организмът от нея. Болестите и други причини, поради които цветът на белите дробове се променя, могат да бъдат разделени на три групи.

   Таблица. Причини за пожълтяване на склерата в групи.

   Синдром на Гилбърт

   Вътрешни заболявания

   По правило жълтеникавостта на очите се наблюдава поради излишък в кръвта на вещество, наречено билирубин. Това е многократно съединение, което е жълто-кафяво на цвят и е неразделна част от жлъчката, която се произвежда в тялото.

   важно!Билирубинът се образува след разрушаването на протеиновата структура. Хемоглобинът, цитохромът, миоглобинът се разпадат и остава свободен билирубин. Това е токсин, който трябва да се неутрализира. Тази функция се изпълнява от черния дроб, който съдържа киселина, която неутрализира токсичността на билирубина. Директното съединение, което вече не е опасно, след това се изпраща в жлъчните пътища, за да излезе от тялото.

   Жълто бяло на очите

   Чернодробни патологии

   Ако черният дроб изпитва претоварване, има неизправност в работата му от всякакъв характер, билирубинът се повишава в кръвта, тъй като нездравословният орган не може да се справи със задачата си. Настъпва разпад, но отстраняването на токсина не се извършва, натрупвайки се в тялото. Поради това всички обвивки на тялото пожълтяват и тъй като пожълтяването се появява първо върху склерата, се наблюдава такова явление като жълти катерици.

   Симптоми на хепатит

   Ехинококоза

   Заболяване в резултат на проникване в тялото и въздействие върху черния дроб на ехинококи. Това е една от модификациите на хелминтни инвазии, които могат да бъдат открити в заразена с червеи храна, напитки или преминаване от животни.

   Ехинокок

   цироза

   Тази патология включва множество лезии на чернодробната тъкан, замествайки здравата тъкан с патологично променена. В увредената тъкан способността за неутрализиране на токсичността на билирубина намалява и напълно се отменя. Той се натрупва в тъканите, оставяйки външната обвивка и лигавиците. Цироза може да възникне:

   • поради алкохолизъм;
   • като усложнение след хепатит;
   • поради венозна недостатъчност;
   • следствие от продължителна употреба на антибиотици;
   • поради заболявания, при които в тъканите се натрупва суспензия от тежки метали.

   Цироза на черния дроб

   Рак

   Заболяването се характеризира с появата и прогресивния растеж на възпаление на тъканите, което се развива в тумор, който разрушава здравите чернодробни клетки. Поради това тялото губи способността си да функционира и по-специално да неутрализира билирубина.

   Холангиокарцином на черния дроб

   Микроорганизми

   Тези инфекции включват:

   • червеите са плоски;
   • еписторхиаза;
   • описторхоза;
   • ехинококоза.

   Червеи в черния дроб

   Между другото. Opisthorchiasis, характеризираща се с мътни жълти протеини, причинява вид червей, който може да се появи в тялото след ядене на недостатъчно обработена риба. Те, размножавайки се, блокират стените на чернодробните канали, нарушавайки отделянето на жлъчката. След това веществото навлиза в кръвта и се появява пожълтяване на склерата.

   описторхоза

   Болести на кръвта

   Вътрешните заболявания, които причиняват пожълтяването на перипупиларната зона, включват заболявания на кръвоносния апарат. Те винаги причиняват анулиране на еритроцитите, което незабавно увеличава количеството на билирубина. Тялото започва да не може да се справи с отделянето му, дори и при здрав черен дроб, така че токсинът се отлага и придава на тъканите характерна жълтеникавост.

   1. Малария.
   2. Вродени патологии.
   3. Бабезиоза.
   4. Сърповидноклетъчни отрови, които засягат тялото.

   Симптоми на малария

   Малария

   Придоби огромна популярност, но се разпространява само в онези части на света, където живеят маларийни комари. Именно тяхното ухапване зарежда кръвта с маларийни бактерии. Заразеният организъм го пренася директно в черния дроб, където те се размножават интензивно. Увеличавайки популацията до критична, те отново проникват в кръвта, разрушават структурните тела и причиняват разпадане на еритроцитите, стимулирайки хиперформацията на билирубин.

   Бабезиоза при хората

   Между другото.При стабилен и висок имунитет, чувствителността към това заболяване при хората е много ниска, почти нулева. Но ако имунитетът е намален, ухапването от кърлеж със сигурност ще причини жълтеница на склерата.

   Има цяла група наследствени заболявания, които преминават като генетични черти и причиняват пожълтяване на белтъците. Те включват следното:

   • еритроцитна мембранеопатия;
   • хемоглобинопатия;
   • ензимопатия и други.

   Наследствените ензимопатии са заболявания, причинени от наследствени нарушения на биосинтезата

   Всички те се характеризират с ефект върху кръвните клетки, водещ до тяхното разпадане. По време на процеса има излишък на билирубин в кръвта. Черният дроб престава да се справя с него и клетките му улавят цялото тяло, включително склерата на очите.

   Говорим за пропускане в кръвта на хемолитични отрови, наречени сърповидни. Провокира хемолиза на кръвта, което води до недостиг на червени кръвни клетки. В резултат на това има състояние на анемия и пожълтяване на очите. Отровите от този клас включват:

   • арсен;
   • медни връзки;
   • бензен;
   • хлороформ;
   • нитратни съединения;
   • живак и други.

   Между другото.Също така, класът на тези токсини включва отровата на пчели и змии, отровни паяци и други насекоми, както и вещества, съдържащи се в отровни гъби, горски плодове и други растения.

   Тъй като ненужните и опасни вещества напускат тялото през изходните пътища на жлъчката, проблемите в пътищата причиняват транспортни проблеми. За да попадне в червата, жлъчката преминава дълъг път, по време на който, при наличие на неизправности и стесняване на каналите, в една точка се образува натрупване на вещество. Това причинява разкъсване на това място, след което жлъчката навлиза в кръвта. Освен това всичко, както при други вътрешни заболявания - хипербилирубинът се отразява в цвета на склерата. Патологиите, които предизвикват тези процеси, включват следното.

   1. Холелитиаза.
   2. холангит.
   3. Жълтеница.
   4. Ракови заболявания на панкреаса.

   Първичен склерозиращ холангит

   Склерозиращ холангит

   Произходът на заболяването не е ясен. В хода на заболяването се появява дразнене на жлъчните пътища, възниква възпаление, трансформация на стените на прохода и запушвания. Жлъчката трудно навлиза в червата, вместо това се абсорбира от кръвта. Тъй като жлъчката съдържа конюгиран билирубин, външните тъкани се оцветяват.

   Жлъчнокаменната болест възниква поради образуването на камъни, които са споени частици от холестерол и други твърди вещества и утайки. Когато се образуват, те запушват жлъчните пътища и провокират отделянето на жлъчка в кръвта.

   Холелитиаза

   Рак

   Не само тумор в черния дроб, но и образуването му в жлъчния канал показва жълтеникавостта на протеина. С нарастването на тумора жлъчката с билирубин стагнира. Той излиза в пролома и става неразделна част от кръвния поток.

   За това заболяване, което има медицинско наименование хепатит А, е необходимо да се говори подробно. Жълтеницата е много опасна за хората. И пожълтяването на очите е първият от поредицата от признаци на това заболяване.

   Хепатит А

   В зависимост от това колко бавно или бързо се разгражда и отделя билирубинът (тъй като различните процеси влияят на изхода по различни начини), заболяването се разделя на три вида.

   1. Хемолитична.
   2. холестатичен.
   3. Чернодробна.

   Таблица. Видове хепатит А.

   Хемолитична Холестатичен Чернодробна Факти за вирусен хепатит А Между другото.Има и жълтеница, диагностицирана при новородени. Това не е болест или патология. Феноменът се обяснява с факта, че в процеса на вътрематочно образуване ембрионът получава излишно количество червени кръвни клетки от майката. След това, за да освободи тялото от него, природата организира разграждането на кръвните клетки, като ги заменя с билирубинови клетки. Една до две седмици след раждането цветните индикатори на кожата и склерата на бебето придобиват нормален цвят. Ако това не се случи е необходима консултация с педиатър. От офталмологичните патологии, които причиняват пожълтяване на албугинеите, не толкова много заболявания могат да бъдат изброени като вътрешни. Въпреки това, някои проблеми с очите водят до това явление - иктер на склерата. Пингвекулит. Синдром на Гилбърт. Меланом. Злокачествен конюнктивит. Птеригиум. Жълто бяло на очите - причини Образуване на Pinguecula По прост начин това е уен, който се образува върху конюнктивата, главно поради нарушения на метаболизма на мазнините. Може да бъде голям и оцветен в нюанс на жълто. Появява се по няколко причини: стареене; дразнене на очите от дим или вятър; продължително излагане на слънце. Pinguecula (мазнина на окото) Тази формация по никакъв начин не засяга зрението, но когато бъде открита, си струва да посетите офталмолог, за да изключите пожълтяването на склерата по друга причина. Освен това, ако тъканта около уенцето се възпали и започне да причинява дискомфорт, може да бъде показана операция за отстраняването му. Уен е доброкачествено образувание, за разлика от меланома, който е злокачествен. При него пожълтяват и белите ципи. И може да има различни модификации. Равно място. Изпъкнало или неравно място. Цвят жълт до кафяв. Безцветен. Синеоките хора са изложени на по-висок риск от меланом Патологията се образува във вътрешния ъгъл на окото, счита се за рядко заболяване, което е трудно да се диагностицира. С тази патология конюнктивата расте. Скоро образува ръб, напредвайки към албугинеята. В този случай цветът на последния се променя, ставайки мътен жълт. Има дискомфорт в окото. Образованието се лекува хирургически, а ефективността на лечението зависи от навременното откриване. Курсът на птеригиума важно!Ако растежът на конюнктивата не бъде спрян, тя ще затвори напълно цялата зеница и човекът ще спре да вижда. Това заболяване може да се отдаде на генетично. Синдромът дори не се счита за патология, а по-скоро за физиологична особеност, но може да причини и жълти очи. С тази характеристика в кръвта на човек концентрацията на билирубин постоянно се повишава, в резултат на което очите му са постоянно жълти. Какво означава синдром на Гилбърт и как се лекува? Имайки синдром, пациентът трябва да избягва ситуации на освобождаване на билирубин в още по-големи количества поради стрес, претоварване или вирусни заболявания. Това е сериозна причина за пожълтяване на очите, особено ако човек не е наред. Лоши навици и зависимости, злоупотреба и обработка, недостатъчно количество полезни вещества, постъпващи в тялото - всичко това може да бъде причина за придобиването на нездравословен жълт оттенък от протеиновата обвивка. Какво искаш в случая? Предприемете стъпки, за да подобрите начина си на живот. Променете диетата, като премахнете брашното, соленото, пикантното, пърженото. Изключете алкохола. Витаминизирайте храната. Отпуснете се, спете, разходете се. Отказ от алкохол Както можете да видите, има много причини за пожълтяване на бялото на очите и основните от тях са сериозни заболявания. Как да ги лекуваме? В зависимост от това към коя група принадлежи заболяването, чиято проява е пожълтяване на очите, лечението се предписва или от офталмолог, или от терапевт, или от лекар с друга тясна специалност. Във всеки случай е необходимо, след като откриете внезапно появилата се жълтеникавост на протеина или засилването на оттенъка от природата на жълтеникавия цвят, незабавно да се подложите на консултация. Първият лекар е офталмолог, който ще насочи пациента към други специалисти за изследвания и ултразвук. Преглед от офталмолог За да се предотвратят заболявания, които причиняват пожълтяване на склерата, на първо място е необходимо да се повиши нивото на общото здраве и да се избегне инфекция с вирусни инфекции. Черният дроб трябва да бъде защитен и снабден с всички необходими елементи за непрекъсната работа, което се постига чрез балансирано хранене. Най-добрите храни за здравето на черния дроб Трябва да се занимавате с физическа активност или поне да се разхождате. Полезно е да приемате мултивитамини от време на време. Уверете се, че има почивка в работата, сънят остава здрав и в достатъчно количество.

Черният дроб играе изключително важна роля в живота на тялото, така че всеки неуспех в работата му се отразява неблагоприятно на здравето и дори може да доведе до смърт. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-голям е шансът за успешен изход.

Поради какви причини бялото на очите може да пожълтее?

Пожълтяването на очите не винаги е свързано с чернодробно заболяване. Например, често причината за това явление е така нареченият "синдром на Гилбърт" - наследствена доброкачествена патология. Сред европейските народи броят на хората, страдащи от тази патология, варира от 2 до 5%, а сред народите на Африка тази цифра е многократно по-висока - до 36%. При синдрома на Гилбърт се нарушава "транспортирането" на билирубин до чернодробните клетки, където той се разпада.

Също така, пожълтяването на очите може да бъде причинено от естествени промени в тялото, свързани с възрастта, на възраст. Много хора на почтени години имат така наречените "" - жълтеникави образувания, главно в тази част на очния протеин, който е по-близо до носа. Стареенето на конюнктивата, тънка мембрана, която покрива външната част на окото, също често е придружено от пожълтяване.

В някои случаи пожълтяването на бялото на окото може да бъде един от признаците на меланом - рак на кожата.

Както можете да видите, има много причини за това явление. Затова можем само да посъветваме още веднъж: не поемайте рискове напразно, свържете се със специалист, за да установите,

Дата: 09.02.2016г

коментари: 0

коментари: 0

• Защо бялото на очите пожълтява
• Болести на органите на зрението, които причиняват пожълтяване на протеините
• Лоши навици, които влияят на цвета на бялото на очите

Очите са индикатор за здравето на вътрешните органи. Ето защо жълтото бяло на очите може да сигнализира за някои заболявания, разположени достатъчно далеч от органите на зрението. Всички тези състояния представляват сериозна заплаха не само за благосъстоянието на човека, но и за живота му.

Защо бялото на очите пожълтява

Най-често причините за пожълтяване на склерата се крият в намаляването на функционалността на черния дроб и жлъчните пътища. В този случай жълтеницата може да се превърне в основен симптом на патология като хепатит. При хепатит А, популярно наричан жълтеница, склерата на очите е основно оцветена с жълт пигмент, произведен в чернодробните клетки. Но такива симптоми могат да характеризират и хепатит B, C или D.

Трябва да се отбележи, че оцветяването на бялото на очите често се среща при новородени бебета. Това състояние се нарича неонатална жълтеница. Причините за развитието на патологията се крият в особеностите на развитието на ембриона.

Докато е в утробата, бебето получава голям брой червени кръвни клетки, които започват бързо да се разпадат след раждането на бебето. В същото време както кожата, така и склерата на бебето са оцветени с жълт пигмент.

По правило 2-3 седмици след раждането пигментът се разпада напълно и жълтеницата изчезва.

Назад към индекса

Болести на органите на зрението, които причиняват пожълтяване на протеините

Често жълтото бяло на очите може да се превърне в страхотен симптом на сериозно увреждане на органите на зрението. Тук става дума за меланоми и малигнени конюнктивити. Тези заболявания имат сложни характеристики на развитие и протичане, което понякога усложнява методите на тяхното лечение. В този случай ранното посещение при офталмолог може да бъде решаващо за успеха на лечението и запазването не само на функционалността на органите, но и на живота на пациента.

Но в допълнение към описаните по-горе патологии са известни и други заболявания на органите на зрението, при които могат да се появят жълти петна върху бялото на окото. На първо място, това са птеригиум и пингуекула. Ако първият се развива на базата на конюнктивит, който обхваща по-голямата част от очната ябълка, тогава вторият се характеризира с промяна в липидния метаболизъм в организма и появата на множество жълтеникави петна върху протеина.

С развитието на тези заболявания пациентите могат да почувстват дискомфорт, замъглено зрение, петна пред очите. И първата, и втората патология са почти нелечими с лекарствена терапия.

При късно посещение при лекар при пациенти с птеригиум може да се образува израстък, пълзящ върху роговицата на окото. Пренебрегваното заболяване не винаги се поддава дори на хирургично лечение. В случай на пингуекула ранният контакт със специалист също играе важна роля.

Колкото по-малко е натрупването на липиди, толкова по-лесно ще бъде отстраняването му с хирургическа операция.

Когато здравият тен се замени с нездравословен жълт цвят на кожата, е необходимо да посетите лекар за допълнително изясняване на причините. Жълтият тен означава не само злоупотреба с лекарства, прекомерна консумация на моркови или портокали, кимион, оцет.

Кожата може да пожълтее в резултат на патологични процеси в тялото. На първо място, ръцете, езикът, лицето, особено склерата на очите пожълтяват. В допълнение към неестетичния външен вид, жълтеникавостта означава сериозни нарушения на щитовидната жлеза или панкреаса, черния дроб и наличието на онкологични патологии.

Какви процеси в тялото провокират жълтия тен и как да се справите с него, прочетете в сайта.

Жълт тен: често срещани причини

Когато има излишък на билирубин в кръвта, кожата започва да пожълтява. Билирубинът е продукт на разграждане на протеина (желязосъдържащ) хемоглобин. Билирубинът не се натрупва в тялото, а се отделя с изпражненията. И жълтите петна ще паднат в процеса на натрупване на този продукт в тялото.

Друга причина за пожълтяване на лицето: повишаване на количеството каротин в кръвта. Каротинът влиза в тялото с такива храни.

Какви храни са източник на каротин

• морски зърнастец;
• целина;
• морков;
• шипка;
• кайсии;
• манго;
• броколи;
• тиква.

Излишъкът от бета-каротин е свързан с прекомерната консумация на тези храни.

Пожълтяването, бледността и тъпотата на кожата на лицето могат да провокират:

• прекомерна физическа активност или липса на такава;
• достатъчно сън;
• депресия и стрес;
• емоционален стрес.

Ако въпреки това жълтият тен е свързан с натрупването на билирубин в кръвта, тогава говорим за жълтеница като патология. Има три типа или вида жълтеница.

Хемолитичната жълтеница възниква в процеса на ускоряване на разграждането на хемоглобина и излишния билирубин, черният дроб не може да се справи с натоварването и няма време да преработи билирубина. Този тип жълтеница се характеризира с увеличаване на количеството на индиректния билирубин.

Чернодробната жълтеница е свързана с увреждане на черния дроб, развитие на хепатит или влиянието на алкохола. Този тип е свързан с повишаване на директния билирубин в кръвния поток. Холестатичната жълтеница се характеризира с дисфункция на жлъчните пътища, които са запушени и това пречи на отделянето на билирубин.

При увреждане на черния дроб пожълтяването на кожата е придружено от следния цял комплекс от промени.

Какви промени във външния вид придружават симптома на пожълтяване на кожата

• тъмна урина (като бира);
• бледо изпражнение;
• болка в корема;
• втрисане;
• загуба на тегло и апетит;
• повръщане.

При такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка.

Ако жълтеникавостта граничи с бледност и освен това бялото на очите пожълтява, в тялото се развива холецистит. С онкологичното развитие на заболяването кожата става не просто жълта, а става "восъчна". В случай на оранжев оттенък на кожата, можем да говорим за хипотиреоидизъм - неправилно функциониране на щитовидната жлеза и неизправности в производството на хормони.