Неправильный прикус 2 года. Чем опасен неправильный прикус у ребенка и как его лечить? Как формируется прикус

Неправильный прикус встречается у каждого второго человека в мире. Статистика приводит огромные цифры, но все на самом деле не так печально. Аномалии развития прикуса могут быть различной сложности. Главное - это быстро определить патологию и начать лечение. Многие родители часто даже не замечают, что у ребенка неправильный прикус. Что делать, если есть опасения его появления? Какие причины его вызывают, и какие симптомы могут о нем рассказать?

Как отличить правильный прикус от неправильного?

Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное - нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.

Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или Главное - функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.

Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.

Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.

Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.

Разновидности неправильного прикуса

На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:

Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
Мезиальный. Другое название - обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.

Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения прикуса.

Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
- как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
- не запрокинута ли у него голова во время сна;
- не кладет ли под щеки ладони;
- подушка должна быть плоской.
Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

К чему может привести патология прикуса

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

Черты лица могут кардинально измениться.
Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
Появятся постоянные головные боли.
Зубы будут неровными.
Нарушения пищеварения.
Раннее выпадение зубов.
Порча зубов.

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

Когда родителям стоит волноваться о неправильном прикусе у ребенка?

Родители должны с самого рождения следить за развитием челюсти у малыша, наблюдать, как прорезаются первые зубки, правильно ли они растут. Аномалии прикуса будут заметны визуально, если хорошо присмотреться: зубы растут не так, как нужно, некоторые будут искривлены или же челюсть может просто немного выступать вперед. В этом случае родители не должны откладывать поход к специалисту.

Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.

Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?

Ответить точно на вопрос о том, когда начинать терапию аномального прикуса, нельзя. Мнения врачей сильно расходятся: одни считают, что лечение даст хороший результат только в том случае, если его начать как можно позже, а есть такие специалисты, которые считают, что лечение должно начинаться как можно раньше. Но многие врачи сходятся во мнении, что если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет - это лучшее время для начала терапии.

Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

Зубы немного выступают вперед или же назад.
При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
Зубы сильно искривлены.
Присутствуют промежутки между зубами.
Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? вперед - это лечится?

Способы исправления прикуса

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

Миотерапия - это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем - к правильному прорезыванию зубов.
Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
Оперативное вмешательство.
Ортопедическое исправление прикуса.

Разновидности конструкций для исправления прикуса у детей

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Терапия и методы ухода

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Профилактика

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

Использование миотерапии.
Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.

Сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
дефекты зубов;
удаление молочных зубов раньше срока;
прорезывание зубов позже срока;
болезни лор-органов;
болезни десен;
постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
воспаления ротовой полости;
длительное сосание соски;
вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

зубы выступают вперед;
зубы заходят назад;
во время смыкания челюсть встает неправильно;
зубы стоят не по своей оси (развернуты);
видны достаточно большие зубные промежутки;
сверкомплектные зубы;
ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический . Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный . Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить . Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
Речь пациента нарушена.
Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
Неправильное глотание.
Трудности при дыхании носом.
При глубоком, .
При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей ? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

сапфировые;
металлические;
керамические.

Благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят . Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи ( , глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при . Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Уход

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы - данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.

Факторы риска

трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
деформация позвоночного столба;
вредные привычки;
генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
заболевания центральной нервной системы.

При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.

Возраст для исправления прикуса у детей

Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов . При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.

Аппараты для исправления прикуса у детей

В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:

предупреждение возникновения вредных привычек;
расширение челюстной дуги;
коррекция дефектов речи;
нормализация работы жевательных мышц;
контроль положения языка.

Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек - например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.

Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса - конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.

Ортодонтические пластинки

Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины - благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.

Трейнер для исправления прикуса у детей

Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные - так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:

эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 - 8 лет;
твердые и массивные трейнеры для детей 8 - 12 лет.

Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.

Брекет-системы

Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей - съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.

Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.

Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя - вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.

Альтернативные методики

Капы для исправления прикуса

В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.

Миотерапия

Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.

Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:

нарушение подвижности челюстной дуги;
гипертрофия мышц;
тяжелые аномалии зубных рядов;
деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.

Хирургия

Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:

врожденный порок развития челюсти;
лицевая асимметрия;
дисплазия подбородка;
скелетные аномалии;
деформация черепного свода.

Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.

Упражнения для исправления прикуса у детей

Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.

Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
Губами удерживать лист картона, дыша носом.
Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
Вытянуть губы трубочкой.
Надувать щеки с сомкнутыми губами.
Массировать губы.
«Цокать» языком.
Поочередно касаться языком каждого зуба.
Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.

Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.

Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?

Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 - 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.

Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.

По статистике, лишь у одного ребенка из четырех прикус формируется правильно, у остальных в силу различных причин часто диагностируют какие-либо патологии. Прикус начинает формироваться у детей сразу после рождения. Младенец, поддавшись инстинктам, сосет грудь матери или пустышку, пытаясь удовлетворить свое чувство голода. В процессе вскармливания грудничок выпячивает нижнюю челюсть вперед. Все без исключения специалисты склоняются в пользу грудного вскармливания, так как этот процесс для малыша наиболее физиологичный. Мамам стоит прислушаться к советам специалистов, так можно избежать дальнейших проблем со здоровьем, вызванных неправильным прикусом.

Признаки неправильного прикуса у детей с фото

Существует несколько признаков с яркими проявлениями неправильного прикуса. У ребенка между зубов могут присутствовать щели, как показано на фото, зубной ряд нарушен, зубы либо развернуты по оси, либо выдвинуты вперед или назад. При подобных патологиях нижняя челюсть при смыкании имеет неправильное положение.

Установить диагноз поможет врач, он осмотрит ротовую полость и определит тип прикуса. Иногда визуального осмотра недостаточно, требуется рентгеновское обследование, в некоторых случаях стоматолог вынужден сделать слепок зубов.

Существует множество видов нарушенного прикуса:

мезиальный, когда человек выдвигает вперед нижнюю челюсть;
дистальный проявляется недоразвитой нижней челюсти;
глубокий, когда нижние резцы перекрывают верхние;
открытый - имеется щель между верхним и нижним рядом зубов при их смыкании;
перекрестный характеризуется смещением нижней челюсти в сторону.

Причины аномалии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

К наиболее распространенным причинам аномалий прикуса относят нарушение в прорезывании коронок и росте челюстных костей. Также огромное влияние оказывают генетические факторы, сопутствующие заболевания и привычки:

Неправильный прикус может сформироваться на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов. Если у малыша нарушено носовое дыхание, ему приходится приоткрывать рот, в связи с этим развивается патология.
Родителям стоит обращать внимание на вредные привычки своего чада, он может постоянно покусывать губы или язык, сосать пальцы или выставлять челюсть вперед. От соски-пустышки отучать малыша надо как можно раньше, иначе у него зубы фронтальной группы будут прорезываться неправильно.
Иногда неправильное формирование зубочелюстной системы развивается у плода еще в утробе матери. Причиной этому могут быть различные патологические состояния женщины во время беременности. Анемия, вирусные заболевания и другие факторы могут способствовать нарушениям развития крохи.
Не меньшую роль в формировании неправильного прикуса у малыша играют этиологические факторы. Ребенок может получить родовую травму, его временные зубы могут быть не вовремя удалены или разрушены кариесом.
Неправильное питание и дефицит минералов негативно сказывается на состоянии костных тканей. Взрослые сталкиваются с подобной проблемой только в редких случаях, когда имплантация зубов или ортопедическое лечение было выполнено с нарушениями.

В каком возрасте можно исправить ситуацию?

Исправление прикуса у детей – это долгий и сложный процесс. Устранить аномалию собственными силами вряд ли возможно. Любящим родителям необходимо сделать все, чтобы специалист осмотрел их чадо до того момента, как ему исполниться 2-3 года (см. также: ). У детей в столь раннем возрасте врач может определить проблему и дать прогноз на будущее. Как правило, применение одного из методов лечения (аппаратный, хирургический, ортопедический) помогает исправить неправильный прикус у ребенка и позволяет забыть об этой проблеме навсегда.

Ребенку 1 год

В этом возрасте опасность кроется, казалось бы, в безобидной соске-пустышке. Именно ее использование способствует формированию неправильного прикуса у детей годовалого возраста. Чтобы минимизировать риски, связанные с развитием аномалий прикуса, мамам необходимо следить за положение головы малыша во время грудного вскармливания и сна, избегая ее запрокидывания.

Следует тщательно составлять рацион питания, для растущего организма требуется достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Если ребенок 1 года жизни недополучит кальций и фтор, то рост зубов у него начнется позже. Это окажет негативное влияние на формирование прикуса.

Возраст 3-5 лет

Если ребенку исполнилось 3 года, а стоматолога-ортодонта он еще не посещал, тогда стоит отложить все дела и как можно скорее посетить стоматологическую клинику (рекомендуем прочитать: ). Врач даст оценку состояния зубов, качества эмали и правильности молочного прикуса. При осмотре стоматолог также уделит внимание смыканию боковых коронок.

Исправлять патологию прикуса можно начиная с четырех лет. К моменту поступления ребенка в первый класс учебно-образовательного учреждения, аномалию можно устранить. Хорошего результата удается достичь за счет применения пластинок и трейнеров, они достаточно гибкие, но при этом успешно направляют зубы. Их используют в период ночного сна. Возраст до 5 лет лучше всего подходит для коррекции прикуса у ребенка. Костная ткань у малышей еще недостаточно плотная, а зубы подвижны.

Возраст до 14 лет

Неправильный прикус можно скорректировать в любом возрасте, однако в период стремительного роста и формирования зубочелюстной системы, лечение дает лучшие результаты. Неисправленный в детском возрасте прикус приводит к заболеваниям органов пищеварительной и дыхательной системы, дефектам речи. Такие дети чаще страдают от пародонтоза и кариеса. В связи с этим не стоит откладывать лечение, нужно постараться исправить прикус до достижения ребенком возраста 14 лет.

В период от шести до четырнадцати лет молочные зубы меняются на постоянные, челюстные кости активно растут, позволяя новым зубам занять свободное место (подробнее в статье: ). Трейнеры в этом возрасте помогут скорректировать прикус, чтобы в дальнейшем челюсти развивались правильно.

Способы исправления

Существует немало способов исправления прикуса у ребенка. Самым распространенным и эффективным считается аппаратный метод лечения. За счет специальных конструкций, которые можно использовать пациентам старше 16 лет, удается устранить аномалии. Если врач считает нецелесообразным использование пластинок и трейнеров, тогда исправление прикуса возможно с применением ортопедического метода. Чаще используются виниры. В сложных случаях может потребоваться помощь хирурга или комплексное лечение.

С помощью аппарата

Изготавливают трейнеры из силикона на специальных производствах. Это одни из лучших конструкций для исправления аномалий прикуса у детей. Трейнеры ежедневно одеваются на непродолжительное время, обычно в ночное время. Такие аппараты незаметны на зубах, удобны в обращении с ними справится даже 5 летний ребенок.

Если у ребенка формируется неправильный прикус и наблюдается скученность зубов, это является прямыми показаниями к использованию съемных аппаратов. Трейнеры с успехом выравнивают зубы при наличии щелей между ними. Для аппаратного метода исправления прикуса могут быть использованы другие современные съемные аппараты: ЛМ-активатор и миобрейс.

Пластинка

Пластинки удобны тем, что их в любой момент можно снять. Для установки ортодонтической пластины требуется предварительная примерка, ее подгоняют под каждого пациента в отдельности. Чтобы добиться нужного эффекта от использования пластин, пациент должен посетить врача-ортодонта. После осмотра доктор делает слепки с зубов и уже на их основании изготавливается пластина. Впоследствии ортодонт может регулировать положение пружин и крючков, направляя зубы в нужную сторону.

Постоянная носка съемных пластинок позволяет исправить прикус на ранних стадиях развития аномалий, однако снимать их нужно как можно реже. Дети не любят носить подобные конструкции, поэтому родителям нужно объяснить своим отпрыскам всю серьезность проблемы и постоянно контролировать их, чтобы малыши не смогли незаметно снять пластинки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не позволяют исправить прикус, тогда стоит прибегнуть к хирургическому лечению. Не следует отказываться от операции, ведь на чаше весов здоровье малыша. Врачи всегда стараются исправлять любые виды прикуса при помощи кап, брекетов, виниров и прочих съемных конструкций и лишь в исключительных случаях, когда необходимо устранить деформации скелета, назначают операцию. Также к помощи хирургов прибегают в случае необходимости удаления зубов. Впоследствии оставшиеся промежутки помогают выровнять зубной ряд.

Хирурги вводят пациента под наркоз, затем выравнивают нижнюю челюсть и правильно ее фиксируют, используя шину. Спустя две недели шина снимается.

Брекеты

Брекеты относятся к несъемным конструкциям. Пациенту приходиться носить их на протяжении всего лечения. Крепят брекеты, состоящие из двух дуг с помощью замочков, которые приклеивают к коронке. Положение каждого зуба регулируется замком. Дуги, натягиваясь, выравнивают зубной ряд. Любые виды прикуса поддаются коррекции при использовании подобных конструкций.

Не всегда брекеты изготавливаются из металла. Они могут быть пластиковыми, сапфировыми или комбинированными. Выбор в пользу тех или других брекетов остается за лечащим доктором.

Миогимнастика

Нарушение прикуса у малышей можно устранить с помощью миотерапии. Делая специальные упражнения, ребенок тренирует жевательные и мимические мышцы. Такой метод помогает устранить аномалии прикуса у детей маленького возраста (4 года). Родителям следует следить за правильностью выполнения регулярных упражнений ребенком. В этом возрасте без контроля со стороны взрослых не обойтись.

Последствия аномального прикуса

Если вовремя не принять мер по исправлению неправильного прикуса у ребенка, тогда можно столкнуться с рядом заболеваний, возникающих на его фоне. Аномалия приводит к изменениям зубочелюстной системы. Сустав на нижней челюсти испытывает серьезные перегрузки, могут возникать головные боли.

Из-за того, что ребенок не может правильно пережевывать пищу, страдают не только зубы, которые быстро стираются, но и органы пищеварения. Повышается риск воспалительных заболеваний ротовой полости. Глубокий прикус приводит к травмам слизистых оболочек рта. Человек не может правильно откусывать, прожевывать и глотать пищу, зубы становятся подвижными, развивается пародонтоз. Часто люди с неправильным прикусом страдают от заболеваний ЛОР-органов, у них ухудшается дыхание.

Неправильный прикус приводит эстетическим дефектам. Человек стесняется своей улыбки, на этом фоне у него развиваются различные комплексы. Ему бывает сложно общаться с окружающими. Поэтому исправлять ситуацию следует как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий.

Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что предпосылки к развитию проблем с прикусом можно определить еще в очень раннем возрасте (уже в 2 – 3 года), однако далеко не все родители ведут своего ребенка к ортодонту даже тогда, когда наблюдаются явные признаки проблем с зубочелюстным аппаратом. О диагностике неправильного прикуса у детей, возможных вариантах лечения для разных возрастных групп, а также об осложнениях, к которым ведет отсутствие своевременного лечения рассказывает - ортодонт клиники Детской стоматологии Ирины Зайцевой в Москве.

Правильный и неправильный прикус зубов у детей

Мы часто слышим словосочетание «неправильный прикус», однако далеко не все из нас знают, что это лишь общее определение для ортодонтических аномалий, которых существует множество. Что касается конкретных разновидностей, то неправильный прикус зубов у детей (равно как и у взрослых) бывает пяти видов.

Виды неправильного прикуса зубов у детей

Нижняя челюсть находится кзади относительно верхней челюсти

У ребенка неправильный прикус, нижняя челюсть вперед выдается? Прикус такой мезиальным зовется. В такой стихотворной форме можно дать краткое описание еще одному распространенному виду диспропорции челюстей, когда уже нижняя челюсть гораздо более развита, чем верхняя.

Менее распространенная, но очень неприятная зубочелюстная аномалия. При перекрестном прикусе в определенном месте челюсти смыкаются в обратном соотношении – смыкаются наоборот, отчего зубной ряд напоминает ножницы.

Очень распространенный тип неправильного прикуса у детей и взрослых, когда верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину.

Одна из самых сложных аномалий, доставляющая ребенку физический и психологический дискомфорт. Верхний и нижний зубной ряд не могут полностью сомкнуться, из-за чего между ними образуется заметная щель.

Выше мы описали, как выглядит неправильный прикус у ребенка в различных проявлениях, однако следует вкратце рассказать и о правильном, который можно воспринимать как некий ориентир. Идеальным прикусом считается ортогнатический. Его отличает абсолютно ровный зубной ряд без щелей, кривизны и скученности, когда верхние зубы закрывают нижние на одну треть. Существует несколько разновидностей правильного прикуса, однако если у вашего ребенка наблюдаются дефекты зубного ряда, это почти всегда говорит о проблемах.

Как определить неправильный прикус у ребенка?

«Как понять что у ребенка неправильный прикус?» - таким вопросом задаются многие родители. Важно понимать, что точный диагноз здесь может поставить только опытный детский ортодонт, поэтому настоятельно советуем вам регулярно проходить профилактические осмотры у этого специалиста с самого раннего возраста и вплоть до полной смены молочных зубов коренными. Если молочные зубы расположены слишком плотно друг к другу, то это также может стать дополнительным осложнением при прорезывании коренных (последние занимают больше места, поскольку они крупнее). В случае с маленьким ребенком (до 3 лет) сложно руководствоваться чисто визуальными принципами и на глаз определить, является прикус правильным или неправильным. Как бы то ни было, есть целый ряд признаков, которые напрямую или косвенно говорят о том, что у ребенка есть предпосылки к ортодонтическим аномалиям.

Неправильное дыхание

Рот ребенка постоянно находится в полуоткрытом положении, он не дышит носом (разумеется, если при этом нет простудных заболеваний).

Храп

Если малыш постоянно храпит во сне, это также может являться одним из следствий развития неправильного прикуса.

Формирование челюсти

Обратите внимание на то, как формируются челюсти ребенка. В идеале не должно быть заметной диспропорции между верхней и нижней. Кроме того, если ребенок постоянно выдвигает нижнюю челюсть вперед, это считается явным признаком проблем с прикусом у детей.

Нарушения осанки

Если у вашего ребенка есть проблемы с осанкой и позвоночником, это может повлиять на развитие аномалий прикуса.

Причины неправильного прикуса у детей

Причины неправильного прикуса у детей могут быть различными, и на большую часть из них сложно повлиять без проведения ортодонтического лечения. Ниже вы можете увидеть список ключевых причин возникновения таких аномалий у ребенка.

Генетика. Если вы задаетесь вопросом, почему у ребенка неправильный прикус, посмотрите сначала на себя. Генетическая предрасположенность является самой явной и распространенной причиной возникновения неправильного прикуса у ребенка. Если у одного или обоих родителей есть ярко выраженные аномалии, то с очень высокой долей вероятности их унаследуют и дети.

Вредные привычки. Дети часто грызут и отправляют в рот буквально все, что попадается им под руку. Часто такая тяга провоцирует нарушение формирования и развития зубов. Неправильный прикус у ребенка от пустышки также является довольно распространенным явлением.

Нарушение дыхания. Дети с нарушением носового дыхания гораздо чаще страдают от неправильного прикуса, как уверяют специалисты.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Позвоночник - главная «несущая конструкция» нашего организма, поэтому неудивительно, что функционирование опорно-двигательного аппарата влияет на зубочелюстную систему.

Прочие заболевания. В группу риска (имеется в виду нарушение прикуса) также входят дети с сахарным диабетом и заболеваниями ЦНС.

Лечение неправильного прикуса у детей

Что делать, если у ребенка неправильный прикус? Конечно же, незамедлительно начинать лечение! В отличие от взрослых, у которых неправильный прикус можно исправить только с помощью брекетов или элайнеров (а в тяжелых случаях часто бывает необходимо хирургическое вмешательство), лечение аномалий прикуса у детей проводится различными способами. Методика зависит от возраста ребенка и конкретного клинического случая. Ниже представлена таблица, в которой указаны возможные технологии лечения детей разных возрастных групп.

Неправильный прикус у ребенка до года

Совсем маленьким детям (до 1 года) важно подобрать специальные ортодонтические соски для кормления, а также стараться отказываться от сосок-пустышек, которые могут негативно сказаться на развитии зубов.

Неправильный прикус у ребенка в 1 – 2 года

В этом возрасте начинают активно прорезываться молочные зубы, поэтому малыша уже можно вести к ортодонту. Когда наблюдается потенциально неправильный прикус у годовалого ребенка, часто требуются специальные пластинки для зубов, которые снижают вероятность развития аномалий прикуса из-за привычки грызть различные предметы.

Неправильный прикус у ребенка от 3 до 7 лет

В 3 года у ребенка обычно полностью прорезываются все молочные зубы, поэтому в случае необходимости можно начать исправление ортодонтических проблем. В этом возрасте для исправления прикуса обычно используются съемные пластинки, трейнеры и LM-активаторы, которые призваны выровнять, расширить или сузить зубной ряд, а также наладить дикцию.

Неправильный прикус у ребенка 8 – 9 лет

8 - 9 лет считаются пограничным возрастом, когда происходит активная смена молочных зубов коренными. Здесь важно, чтобы процесс прошел максимально гладко и успешно. Для коррекции зубного ряда могут использоваться все те же трейнеры и пластинки, а также специальные ортодонтические аппараты, которые обеспечивают правильное взаимодействие элементов зубочелюстной системы, в том числе мышц и мягких тканей.