Перекрестный прикус — исправить реально. Как можно исправить перекрестный прикус у взрослого и ребенка? Перекрестный прикус лечение у взрослых

Анастасия Воронцова

Перекрестный прикус – это такой вид аномалии, который характеризуется смещением нижней челюсти относительно верхней в горизонтальной плоскости.

При наличии данной патологии зубные ряды верхнего и нижнего ряда пересекаются.

При перекрестном прикусе наблюдается асимметричное развитие костей лица и височно-нижнечелюстных суставов.

Аномалия развития прикуса может привести к нарушению речи, функций жевания, дыхания, а также к травматической окклюзии.

Исправление перекрестного прикуса, которое является очень длительным и трудоемким процессом, необходимо начинать с самого раннего возраста.

Классификация

Перекрестный прикус может наблюдаться в переднем отделе челюстей или в боковых участках. В ортодонтии различают следующие клинические формы аномалии развития прикуса: буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный.

Буккальный прикус

Дефект характеризуется нарушением окклюзии боковых зубов, что затрудняет процесс пережевывания пищи.
Буккальный прикус может быть, как со смещением челюстной кости, так и без смещения.

Лингвальный прикус

Аномалия характеризуется смыканием боковыхзубов зубами антагонистами и даже отсутствием контакта, вызванного сужением или расширением зубного ряда верхней челюсти.
Лингвальный прикус может быть, как односторонним, так и двусторонним.

Буккально-лингвальный прикус

Гнатический прикус, который характеризуется сужением или расширением базиса челюстей.
Зубоальвеолярный прикус. Аномалия характеризуется недоразвитием или сильным развитием зубоальвеолярных челюстных дуг.
Суставной тип прикуса, при котором наблюдается смещение нижней челюсти в сторону.

Видео: «Исправление прикуса»

Причины

Перекрестный прикус может развиться по различным причинам.

К самым распространенным причинам относятся:

Неблагоприятная наследственность. Часто ребенок получает данную аномалию по наследству от родителей.
Наличие воспалительных процессов, нарушающих рост и развитие челюстей.
Заболевания у детей, оказывающие неблагоприятное влияние на фосфорно-кальциевый обмен.
Несогласованная деятельность жевательной мускулатуры.
Нарушение закладки зачатков зубов.
Несвоевременная утрата молочных зубов.
Нарушение дыхания через нос.
Гемиатрофия мышц лица.
Бруксизм.
Неправильное положение ребенка во время сна (подкладывание рук или кулачка под щеки).
Наличие вредных привычек, таких, как сосание пальцев рук, игрушек или закусывание губ, подпирание щек кулаком.
После получения травм лица.
Наличие врожденных расщелин мягкого неба.
Последствия неправильного прикуса

Если не принимать меры по устранению данной патологии, то развитие аномалии может вызвать такие осложнения, как:

Нарушение работы органов пищеварения в результате неполноценного пережевывания пищи.
Возникновение кариеса и пародонтоза.
Частое воспаление горла у детей и взрослых.
Затруднение процесса дыхания.
Наличия ряда комплексов, связанных с внешними данными и речью.

По мнению некоторых ученых, перекрестный прикус может стать причиной частых головных болей и повышения артериального давления.

Диагностика

Клиническая картина аномалии достаточно разнообразна и в зависимости от разновидности дефекта симптоматика имеет свои особенности.

Перекрестный прикус характеризуется следующими симптомами:

Асимметрия лицевой части черепа.
Ограничения движений нижней челюсти, которые приводят к некачественному пережевыванию, а в некоторых случаях к заболеванию пародонта.
Смещение нижней челюсти отмечается при широком открывании рта.
Кроме сдвига нижней челюсти в горизонтальном направлении может наблюдаться ее смещение по диагонали.
Часто наблюдается нарушение формы лица: смещение подбородка в сторону и западание верхней губы, в то время, как на противоположной стороне наблюдается уплощение нижнего участка лица.
Нарушение жевательной функции. Нередко наблюдается прикусывание щек.
При наличии лингвального перекрестного прикуса отмечается ограниченность в движениях нижней челюсти.
Нарушение произношения звуков.

Важную роль в диагностике перекрестного прикуса играет рентгеновское обследование височно-нижнечелюстных суставов.

Исправление аномалии

При лечении аномалии прикуса учитывают возраст пациента, причину возникновения, степень тяжести заболевания, а также разновидность патологии.

Проводить лечение аномалии развития прикуса, независимо от его формы, необходимо в любом возрасте.

Исправить прикус у детей с молочным и сменным прикусом помогают следующие меры:

Устранения вредных привычек.
Санации ротовой полости и оздоровлению носоглотки.
Проводится сошлифовывание бугорков молочных зубов, которые мешают боковым движениям нижней челюстной кости.
Как только возникают первые признаки развития перекрестного прикуса, врач применяет разобщение зубных рядов. При наличии значительного сужения зубных рядов и челюстей назначают расширяющие пластинки с винтами и пружинами.
В период, когда наблюдается интенсивный рост челюстей, используют активаторы, регулятор функций Френкеля.

Лечение прикуса у взрослых и подростков заключается в применении специальных ортодонтических аппаратов, задачей которых является расширение или сужение отдельного участка зубной дуги, нормализация тонуса жевательной мускулатуры, установка в правильное положение нижней челюсти.

Для лечения взрослых и детей подросткового возраста обычно применяют брекет-систему. Сколько времени продлится лечение, и как долго придется носить брекеты при исправлении прикуса, зависит от тяжести аномалии и возраста пациента.

При наличии резко выраженных деформаций нередко рекомендуется хирургическое вмешательство.

Чаще операция необходима людям, имеющим врожденную, наследственную патологию.

После исправления прикуса для сохранения результата необходимо использовать ретенционный аппарат.
Чаще всего применяют съемные пластинки, которые надевают на ночь.
При этом необходимо соблюдать все рекомендации ортодонта, чтобы дольше сохранить полученный результат.

Фото: до и после

Видео: «Как выровнять кривые зубы? Как исправить прикус у ребенка?»

Перекрестный прикус - это трансверсальная, или поперечная, зубочелюстная аномалия, при которой наблюдается несоответствие и пресечение зубных рядов и/или челюстей в горизонтальной плоскости. Перекрестный прикус имеет несколько видов. Он бывает буккальным, лингвальным и сочетанным.

Для буккального типа (bucca - означает «щека») характерно сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти и расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти. При лингвальной же разновидности верхние зубной ряд и/или челюсть, наоборот, слишком широкие, а нижние - узкие. Последнему, сочетанному, типу присущи все вышеперечисленные патологии. При этом каждый вид аномалии может быть как со смещением, так и без него, а также одно- и двухсторонним. Правильного смыкания между передними и задними зубами при перекрестном прикусе, естественно, не происходит.

Причины развития

Перекрестный прикус бывает как врожденным, так и приобретенным. К первой разновидности относятся аномалии, полученные «по наследству» от родителей или от бабушек и дедушек, или же образованные на одном из этапов беременности.

Приобретенные искривления возникают в результате различных травм или неправильного сращения костей после перелома; из-за ротового дыхания и инфантильного типа глотания; из-за закусывания губы и подпирания щеки и подбородка кулаком; вследствие неправильного положения ребенка во время сна, а также из-за рахита и сколиоза.

Интересный факт!

По данным известных российских стоматологов, у людей с неправильной осанкой перекрестный прикус встречается в полтора раза чаще, чем у пациентов с ровной спиной.

Немаловажную роль в развитии перекрестной патологии играет несвоевременная потеря зубов и их аномальное прорезывание. Плохая гигиена полости рта у детей приводит ко множественным воспалительным процессам и, как следствие, к раннему выпадению молочных зубов и повреждению зачатков коренных. В результате зубные ряды формируются некорректно, нарушается рост челюстей, что и приводит к неправильному смыканию. Длительное отсутствие зубов у взрослых также становится причиной развития трансверсальных аномалий.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, следует тщательнее следить за здоровьем зубов и своевременно замещать утраченные протезами, если речь идет о детях и подростках, и имплантатами, когда дело касается взрослых.

Перекрестный прикус – лечение у взрослых и детей

Избежать развития аномалии помогает своевременная профилактика, но что делать, если перекрестный прикус уже образовался? Выбор методики лечения зависит от нескольких факторов: от вида искривления, его степени, а также от возраста пациента. Так, лучше всего перекрестный прикус поддается исправлению у детей.

Как исправить перекрестный прикус у детей?

Если ребенку диагностировали перекрестный прикус, первым делом необходимо избавиться от причины его появления, то есть отучить малыша от вредных привычек, купить ему правильные соску и бутылочку и позаботится о том, чтобы он не спал в одной и той же позе. Ребенку постарше следует чаще давать твердую пищу и заставлять его дольше жевать на деформированной стороне. При ранних односторонних искривлениях также может помочь пришлифовка некоторых зубов, но только на начальной стадии аномалии.

Перекрестный прикус, образовавшийся из-за неправильного развития челюстей, можно устранить с помощью давящей повязки и всевозможных небных расширителей. Однако данные конструкции следует использовать с особой осторожностью. Слишком сильное давление на челюсть может привести к заметным деформациям подбородка и лица. Если же перекрестный прикус развился вследствие несвоевременной потери зубов, то первым делом необходимо их восстановить и только потом приступать к следующему этапу лечения.

Интересный факт!

Небные расширители можно использовать и во взрослом возрасте, но только до тех пор, пока небный шов не «закостенел», то есть до 18 - 22 лет. Людям постарше шов раскрывают операционным путем.

При серьезных аномалиях вместе с вышеописанным оборудованием используют еще и функциональную аппаратуру, например, активатор Андрезена - Хойпля с одно- или двусторонним пелотом - небольшой пластинкой, которая располагается под языком; регулятор функций Френкеля, а также коронки Катца. Нормализовать положение и размер зубных рядов в период молочного и сменного прикуса позволяют пластинки и трейнеры, а после 12 лет - брекеты и элайнеры. Для устранения аномалий при постоянном прикусе используются несколько другие методики.

Исправление перекрестного прикуса у взрослых

Исправить перекрестный прикус у взрослых помогает комбинированное ортодонтическое лечение, которое зачастую включает в себя ортогнатическую хирургию , которую могут предложить далеко не все стоматологии в Москве. Однако операция требуется далеко не во всех случаях. Например, аномалию, образованную на уровне зубных рядов, можно устранить брекетами или элайнерам .

В крайних случаях, например, тогда, когда у пациента наблюдается сильная скученность, а места в челюсти не хватает, врачи прибегают к удалению зубов - в основном, четверок или восьмерок.

Людей с искривленной челюстной костью направляют на остеотомию - операцию по устранению костных деформаций. Ее проводят под общим наркозом, после чего пациент какое-то время пребывает в стационаре. Необходимо понимать, что хирургический этап не отменяет ношения ортодонтических конструкций. То есть для того чтобы исправить перекрестный прикус, пациенту придется носить брекеты или капы как до, так и после операции.

Зачем нужно исправление перекрестного прикуса?

Даже начальная стадия аномалии рано или поздно перерастает в тяжелую и приводит к печальным и даже опасным последствиям. У всех обладателей перекрестного прикуса, вне зависимости от вида аномалии, наблюдается ярко-выраженная асимметрия лица. Для людей с буккальной разновидностью перекрестного прикуса помимо всех вышеперечисленных деформаций характерно еще и увеличение нижней челюсти, а для пациентов с лингвальной - уплощение подбородка. Что касается сочетанной аномалии, то она включает в себя сразу все вышеперечисленные симптомы. Кроме того, владельцев перекрестного прикуса можно узнать по западающей верхней или нижней губе и дефектам речи.

Однако данная патология грозит не только проблемами с эстетикой - нарушаются функции жевания и пищеварения, а также возникают гипертонус мышц, головные боли и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, прикус рано или поздно становится травматическим и повреждает мягкие ткани полости рта. В образовавшиеся ранки попадают бактерии, из-за которых развиваются сильное воспаление и заболевания пародонта . Поэтому оставить все как есть - будет не самой лучшей идеей.

Перекрестный прикус представляет собой сдвиг челюсти из-за её недостаточного развития либо увеличения, что приводит к перекрещиванию рядов зубов. Исправление такой аномалии требует длительных затрат времени, сначала производится непосредственно выравнивание, а затем закрепляется результат. Исправлять зубы не только можно, но ещё и необходимо.

Первопричины образования перекрестного прикуса могут быть: врожденными и приобретенными со временем. Врожденные факторы в основном связаны с плохой наследственностью, с неверной закладкой зачатков зубов.
Перекрестный прикус, приобретенный со временем, образуется под влиянием различных факторов. Аномалии прорезывания зубов у ребенка — наиболее частая причина патологии. Дефект образуется, если у ребенка есть вредные привычки, такие как сосание пальца или соски, подпирание щеки ладонью.
Третья причина - нарушение состояния здоровья. Наличие болезней, связанных с дисфункцией обмена минералами (рахит) и нарушением дыхательного процесса (аденоиды), приводят к дефекту.

Бытует мнение, что ухудшение прикуса у детей напрямую связано с ортопедическими заболеваниями. Сдвиг осанки может стать первопричиной, ведущей к появлению плохого прикуса.

Характеристики и виды перекрестного прикуса

Перекрестный прикус — это стоматологическая аномалия. Она делает лицо непропорциональным. Когда человек улыбается, видно, что его зубы смыкаются внахлест.
Правильное смыкание челюсти подразумевает собой то, что верхний зубной ряд на тридцать процентов перекрывает нижний ряд зубов. В таком случае челюсть может полноценно и качественно функционировать. Перекрестный прикус влечет за собой неполноценное функционирование таких жизненных процессов, как: употребление пищи, глотание и даже речь. Поэтому перекрестный прикус считается не только эстетически неприятным зрелищем, но ещё и представляет реальную угрозу здоровью как взрослых, так и детей.
Стоматологи подразделяют перекрестный прикус на два вида:

Буккальный вид. Делится на три подвида в зависимости от того, как смещена челюсть: односторонний - верхние зубы либо узкие, либо слишком широкие относительно нижних, двусторонний - зубы на каждой челюсти расширены либо сужены, и комбинированный - совмещает признаки двух предыдущих видов.

Лингвальный вид. Этот вид диагностируют в таких случаях, когда расширяется верхний ряд зубов или сужается нижний зубной ряд.
У взрослых и детей такая патология подлежит лечению. Но стоматологи советуют начинать лечение у детей после семи лет.

Негативные последствия

Перекрестное смыкание зубов зачастую приводит к неприятным последствиям для здоровья взрослых и детей. Чаще всего аномалия оказывает влияние на жевательные и глотательные процессы, так как не позволяет в полной мере употреблять пищу. Это связано с тем, что жевание происходит на одной стороне челюсти, а это чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Помимо этого, перекрестный прикус обладает такими негативными последствиями как ускорение процесса затирания эмали зубов, увеличение риска появления зубного камня и кариеса, предрасположенность к пародонтозу.
Дыхательная система детей становится зоной риска, так как неправильное смыкание зубов приводит к дыханию ртом и воспалениям горла и носа.

Перекрестный прикус неблагоприятно сказывается на формировании речи у детей. С точки зрения эстетики, неправильный прикус очень непривлекателен. У взрослых могут появляться комплексы, они стесняются улыбаться, плохо получаются на фотографиях.
Избежать всего этого поможет правильное и своевременное лечение, приступать к которому необходимо с появлением первых симптомов.

Симптоматика патологии

Каждый вид и подвид неправильного прикуса обладает собственными проявлениями и характеристиками. Обобщенно данная аномалия диагностируется как нарушение симметрии и эстетики лица.
Признаки внутри полости рта характеризуются тем, что зубной ряд либо сужается, либо расширяется, нарушается соприкосновение боковых зубов, уздечки не совпадают.
Нарушение процесса жевания, есть вероятность прикусывания щёк и нарушения речи.
Заболевание может сопровождаться хрустом или щелчком при открывании рта, недоразвитостью нижней челюсти. Есть большая вероятность возникновения зубного артроза, если вовремя не начать лечение. В процессе жевания давление распределяется неравномерно, вследствие чего может возникнуть пародонтоз.

Диагностика патологии

Прежде чем поставить диагноз, дантист проводит качественные обследования: клиническое, функциональное и инструментальное. Первая консультация заключается в осмотре полости рта и лицевой части, производится пальпация височно-нижнечелюстного сустава, составляются клиническая картина и первоначальный план лечения.

Дальше определяется состояние прикуса, делаются слепки для создания диагностических моделей челюсти. Для более точного определения вида прикуса делают рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Комплексная диагностика патологии может проходить с участием логопеда, педиатра (если аномалия возникла у ребенка) и невролога.

Лечение перекрестного прикуса

Избежать сильного развития патологии помогает регулярная профилактика, которая должна производиться своевременно. Но что делать, если перекрестный прикус уже появился? Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

вид прикуса;
степень развития патологии;
возраст пациента (лечить прикус у ребенка гораздо проще).

Если у ребенка диагностирован дефект прикуса, то прежде всего необходимо устранить источники его появления. Следовательно, первым действием должно быть избавление от вредных привычек. Приобретается правильная ортодонтическая соска, соблюдается контроль за положением ребенка во время сна. В более старшем возрасте ребенка необходимо регулярно кормить жесткой пищей и следить за тем, чтобы процесс жевания происходил на деформированной стороне челюсти.

На начальной стадии патологии может помочь процедура шлифовки некоторых зубов.
Дефект, который появился из-за неверного развития челюсти у ребенка, можно исправить методом наложения давящей повязки или аналогичных расширителей нёба. Но следует быть осторожными в использовании подобных аппаратов. Неправильно установленное давление на челюсть приводит к деформации лица. Если неправильный прикус появился после травмирования зубов или их несвоевременной потери, то в первую очередь важно их восстановить, и уже потом переходить к следующей ступени лечения.
Если аномалия достигла более крайней стадии, то кроме вышеописанных методик используют более серьезные аппараты, такие как: трейнеры, брекеты и элайнеры. Современные технологии позволяют избавить ребенка от дискомфорта при носке ортодонтических систем.
Исправление перекрестного прикуса у взрослых
Лечение перекрестного прикуса у взрослых выглядит как комбинация ортодонтического лечения и ортографической хирургии. Однако оперирование происходит не в каждом случае. Иногда патологию можно исправить при помощи брекетов.

Исправление при помощи брекетов

В тяжелых случаях, когда диагностируется сильная скрученность, а в челюсти нет места для выравнивания зубов, применяется удаление восьмых или четвертых зубов.
Если недуг появляется внезапно, то вероятнее всего, будет назначено хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуют людям с врожденным дефектом.
Взрослых с искривлением челюстной кости направляют на процедуру остеотомии. Она заключается в устранении деформаций кости. Она производится под общим наркозом, после чего необходимо провести некоторое время в режиме стационарного лечения. Стоит понимать, что хирургическое вмешательство не отменяет использования ортодонтических систем. Тонкость исправления прикуса у взрослых заключается в том, что необходимо применять ортодонтические аппараты до операции и после хирургического вмешательства.

Последствия несвоевременного лечения

Даже легкое нарушение прикуса переходит в тяжелую стадию и влечет за собой неприятные и даже опасные последствия. Все обладатели патологии, независимо от вида, обладают ярко выраженной асимметрией лица, которая будет ухудшаться день ото дня. Кроме того, может начаться гипертония мышц, что приводит к регулярным мигреням, нарушению жевания, повреждает мягкие ткани ротовой полости. Часто дефект приводит к удалению коренных зубов с последующим протезированием. Поэтому необходимо своевременно начинать лечение, это касается и взрослых, и детей. Запускать подобные проблемы категорически запрещается.

Нарушение прикуса

Очень важным моментом станет закрепление достигнутых результатов. Для этого изготавливают специальные аппараты, которые необходимо надевать на ночь. Следует тщательно выполнять все предписания вашего лечащего врача.
Соблюдение профилактических мер позволит не допустить возникновения патологии. Если вы увидите небольшие видоизменения челюсти или лицевой части, немедленно обращайтесь за помощью к ортодонту. Это позволит избежать долгого лечения и коррекции. Однако если аномалия появилась, то приготовьтесь к долгосрочному и тщательному лечению, вам понадобятся выдержка и терпение. Отнеситесь к недугу с пониманием.
Систематическое посещение стоматолога, контроль за привычками ребенка и внимательное отношение к гигиене полости рта - главные спутники красивой улыбки и здоровых зубов.

Нарушение прикуса встречается у многих людей. Если оно слабо выражено, то практически незаметно окружающим и не особо мешает его обладателю. Однако некоторые изменения окклюзии (смыкания зубов) доставляют сильные неудобства и выглядят отнюдь не эстетично. Одной из таких патологий является перекрестный прикус.

Перекрестный (косой) прикус - что это?

Прикус называют перекрестным, когда имеется смещение челюстей относительно друг друга с перекрещиванием зубных рядов. Указанный тип изменений прикуса встречается нечасто, около 1-1,5% у детей и 2-3% у взрослых. Перекрестная окклюзия приводит к неравномерной истираемости зубной поверхности, нарушениям дикции и дыхания. В тяжелых стадиях способно привести к асимметрии лица и артриту височно-нижнечелюстного сустава.

Причины возникновения перекрестной окклюзии

Вредные привычки. Имеются ввиду не пагубные пристрастия взрослых, а казалось бы, безобидное детское поведение – сосание пальца, закусывание губы, подпирание щеки рукой и аналогичные действия, регулярно повторяющиеся и оказывающие асимметричную нагрузку на несформировавшиеся детские челюсти, что может привести к перекрестной окклюзии.
Заболевания лицевых суставов. Как перекрестный прикус может вызвать развитие данных болезней, так и наоборот – они могут стать причиной формирования аномальной окклюзии, в том числе перекрестной. Наиболее распространенные из них артрит ВНЧС и анкилоз.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, соединяющего височную кость с нижней челюстью. В зависимости от причины он бывает: инфекционным, ревматоидным или травматическим.

Анкилоз – фиброзное срастание суставных концов соприкасающихся костей, вызывающее неподвижность сустава. Лечение перекрестного прикуса зависит от типа аномалии и вызвавших ее причин.

Классификация перекрестного прикуса

Ортодонтия выделяет несколько классификаций перекрестной окклюзии. По расположению патология бывает фронтальной и боковой, локализованная в переднем отделе зубов или в боковом секторе соответственно.

Развитие перекрестного прикуса может стать причиной смещения нижней челюсти. Перекрестный прикус бывает:

Лингвальным - смещение зубного ряда происходит в сторону языка. Основная причина развития патологии - скученность зубов, которая может иметь наследственный характер либо появиться в результате нарушения сроков смены молочного прикуса.
Буккальным - зубы смещены к щеке. Обычно патология является врожденной, чаще всего связана с аномальной закладкой зачатков зубов, из-за чего они прорезываются не вверх, а в сторону. Также буккальный тип встречается при асимметричном развитии челюстей.
Буккально-лингвальный - сочетание признаков обоих видов.

Как диагностируется аномалия?

Сперва ортодонт проводит визуальный осмотр ротовой полости пациента - перекрестную окклюзию видно без каких-либо специальных приспособлений. Далее врач собирает анамнез, отмечая давность нарушений окклюзии, особенности формирования, выясняет причины, в том числе полученные травмы.

После получения первичной информации врач проводит диагностику:

Определяет центр смыкания челюстей, используя для этого прикусные валики. При данном заболевании центральная линия смещена.
Оценивает степень смещения нижней челюсти - заключение делается на основании результатов пробы Ильиной-Маркосян, при помощи которой исследуют положение челюстей как в статическом, так и динамическом состоянии. При перекрестном нарушении прикуса выдвижение нижней челюсти довольно распространено, хотя и не является обязательным.
Обследует височно-нижнечелюстной сустав. Для этого врач проводит пальпацию сустава, при наличии шумовых явлений, таких как щелчки или треск, выполняет артрофонографию, реографию или аксиографию. В случае необходимости делает рентген и ортопантомограмму.

Лечение патологии с фото до и после

Исправление у детей

Благодаря тому, что детские челюсти еще не окончательно сформированы, исправление перекрестного прикуса у детей проводится щадящими методами. Наиболее благоприятный возраст коррекции - до смены молочных зубов.

Если патология вызвана скучиванием единиц, то ребенку изготавливают специальную ортодонтическую пластину, имеющую винты для постепенного раздвижения челюстей. Когда в зубном ряду становится свободнее, зубы нередко сами принимают нужное положение. Если этого не происходит, то следующим этапом лечения перекрестного прикуса становится ношение силиконового трейнера. В отличие от брекет-системы активатор является съемной конструкцией, что позволяет проводить тщательную гигиену полости рта и делает ношение более комфортным - его надевают на ночь и на несколько часов в течение дня.

Если патология у ребенка развилась из-за травмы или ранней потери зубов, то для лечения применяется установка временных протезов. По этой причине необходимо ответственно относиться к лечению молочных костных органов и не допускать их удаления. Исправлением недуга необходимо заниматься сразу же после его выявления.

Основными рекомендациями является избавление от привычек, мешающих пропорциональному развитию челюстей, жевание твердой пищи. Именно отсутствие необходимой нагрузки на челюсти способствует их недоразвитию и формированию неправильного прикуса, в том числе и перекрестного. Лечение занимает довольно продолжительное время - в среднем около 1-3 лет, в зависимости от степени искривления.

Особенности ортодонтического лечения взрослых

Взрослым пациентам перекрестную окклюзию исправляют брекет-системами. Сложность заключается в том, что во взрослом возрасте расширить челюсть удается лишь незначительно, при нехватке места приходится удалять один или нескольких зубов (обычно - мудрости) либо первые премоляры (четверки).

Помимо применения внутреротовых аппаратов, при терапии перекрестного прикуса применяют наружные бандажи, которые представляют собой головную шапочку с подбородочной пращой, утягивающей нижнюю челюсть. На фото такая повязка. Комбинированная терапия повышает эффективность лечения перекрестной окклюзии.

В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство по исправлению перекрестного прикуса. В послеоперационном периоде необходимо ношение корректирующих аппаратов, направленных на поддержание исправленного прикуса, иначе он опять может постепенно стать перекрестным.

Каким бы сложным не казалось лечение перекрестной окклюзии, пускать все на самотек нельзя, ведь патология с течением времени будет прогрессировать, делаясь намного заметнее и все больше ухудшая качество жизни. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени потребуется на устранение дефекта.

– патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.

Общие сведения

Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса , характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии. Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др. Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный , мезиальный , глубокий или открытый , он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.

Причины перекрестного прикуса

Предпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба , макроглоссия, родовые травмы и пр.

Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом ; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе . Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой). Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит , аденоиды , гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит , остеомиелит челюстей , анкилоз ВНЧС , артрит ВНЧС и др.

Диагностика перекрестного прикуса

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.

Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС .

В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед , невролог , и др.), а также внеротовых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога , искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр. Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.