Прививка против полиомиелита, ревакцинация и побочные явления. Вакцины от гриппа. Какие действия предпринять маме, которая боится прививок

Плюсы и минусы вакцинации (прививок)

Существующий порядок проведения вакцинации угрожает жизни и здоровью малышей - такой шокирующий вывод сделала Генпрокуратура Украины (но это утверждение без всякого сомнения можно применить к большинству стран СНГ), проведя расследования смертей детей после прививок. Правоохранители считают, что медики халатно относятся к обследованию детей до вакцинации, а родители не получают полной информации. Итак, что должны знать родители, прежде чем позволить сделать прививку своему малышу.

Вывод

Вакцинация безусловно необходима, в противном случае, она не была бы одобрена медицинским сообществом, но, вместе с тем, к ней лучше всего готовиться самым серьезным образом , с полезными материалами по

Эпидемии, бушевавшие в прошлые века, опустошали целые города и местности. Люди не знали, как с ними бороться и спасались от них бегством или уповали на Бога.

Только в XVIII веке голландский ученый Левенгук, сконструировав усовершенствованную модель микроскопа, позволяющего достичь 150-300 кратного увеличения, обнаружил новый мир – мир микроорганизмов. Однако в те времена тот факт, что распространение заразных болезней связано с микроорганизмами, еще не был известен ученым. Первые практические результаты по профилактике инфекционных болезней были получены опытным путем. В 1776 году после многих лет предварительных исследований английский врач Э. Дженнер привил восьмилетнему мальчику материал из оспенного гнойника женщины, зараженной коровьей оспой. Через несколько дней у мальчика повысилась температура, появились гнойники, но затем эти явления исчезли. Когда через 6 недель ему ввели инфекционный материал от больного натуральной оспой, мальчик не заболел. Это первый известный нам пример вакцинации , то есть создания активного иммунитета против инфекционного заболевания путем введения в организм специального препарата – вакцины .

Еще через 100 лет (в 1880 году) французский ученый Луи Пастер получил вакцины против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства, но, главное, доказал, что ослабленные микробы можно использовать для предупреждения инфекционных болезней. Он назвал такие культуры микробов вакцинами (от латинского vacca – корова), а метод профилактики – вакцинацией, поскольку первый пример успешной вакцинации был связан с возбудителем коровьей оспы. Так в медицине появилось новое направление, которое и теперь успешно используется.

Идеи Пастера развили российский биолог И.И. Мечников и немецкий врач, бактериолог и биохимик П. Эрлих, которые показали значимость фагоцитоза и выработки антител в процессе освобождения организма от микробов. За это открытие оба ученых были в 1908 году удостоены Нобелевской премии.

В конце XIX века благодаря работам по иммунизации кроликов дифтерийным и столбнячным токсином было получено первое эффективное средство – сыворотка для лечения и профилактики дифтерии и столбняка. Эта работа также была удостоена Нобелевской премии.

Сегодня препараты на основе ослабленных живых или убитых микроорганизмов, их отдельных компонентов (антигенных фрагментов клеточных мембран) и продуктов жизнедеятельности находят широкое применение в медицинской практике и используются для предупреждения различных инфекционных заболеваний.

Для того, чтобы легче понять, что представляют собой вакцины, рассмотрим вкратце взаимоотношения между организмом человека и микробами, которые могут либо не иметь последствий вообще, либо проявиться в форме заболевания. Результат зависит от вида и количества микроорганизмов, от состояния человека (его возраста, здоровья, состояния иммунной системы).

Человеческий организм защищается от микробов различными способами. Во-первых, существуют естественные барьеры: кожа и слизистые оболочки, преодолеть которые, если они не повреждены, многие микроорганизмы не в состоянии, поскольку помимо создания чисто механического препятствия (отшелушивание верхнего слоя кожи, движение ресничек и секрета бронхов, чихание, кашель) эти барьеры выделяют вещества, убивающие микробы (соляная, молочная, жирные кислоты, фермент лизоцим и другие). Они обусловливают так называемую естественную неспецифическую устойчивость организма, направленную сразу на многие (если не на все) инфекционные агенты.

Другой вид защиты – специфический иммунный ответ, который мешает развитию только одного вида микроорганизмов и проявляется при попадании микробов во внутреннюю среду организма. Иммунная система начинает взаимодействовать с антигенами возбудителя, его токсинами (ядами) и другими продуктами жизнедеятельности. В бой вступают клетки иммунной системы: фагоциты, лимфоциты и вырабатываемые ими антитела, при этом количество их в организме возрастает настолько, чтобы хватило для обезвреживания “чужака”. После того, как микробы уничтожены и удалены из организма, число фагоцитов и лимфоцитов снова уменьшается до некоего минимального уровня. Но иммунная система уже запоминает этот возбудитель и при повторном его попадании в организм быстро мобилизует свои силы для его нейтрализации. Эти механизмы и лежат в основе невосприимчивости ко многим заболеваниям или, другими словами, иммунитета.

Сформировать и поддерживать иммунитет к таким инфекциям – задача, с которой можно успешно справиться только с помощью вакцин. Тем более в детском возрасте, когда иммунная система еще не совсем сформировалась.

Можно ли создать вакцины на все случаи жизни, против всех известных возбудителей заразных болезней? Вряд ли это осуществимо. Во-первых, микроорганизмы быстро меняют свои свойства, приспосабливаются, и то, что действовало вчера, не обязательно поможет сегодня. Во-вторых, создание такого количества вакцин и проведение вакцинации ими – очень дорогостоящий и длительный процесс, тем более что во многих случаях иммунитет сохраняется относительно недолго и требуется периодически проводить повторную вакцинацию. Наконец, и решать эту задачу в ряде случаев просто нецелесообразно, так как организм может сам, без вакцинации, успешно сопротивляться многим возбудителям.

С помощью вакцин врачи всего мира борются в первую очередь с основными инфекционными болезнями, которые, в противном случае, приобрели бы характер эпидемии . Возглавляет эту работу Всемирная организация здравоохранения, которая разрабатывает и реализует программы иммунизации. Человечество уже избавилось от оспы и чумы , холеры , тифа . На очереди – ликвидация таких часто встречающихся инфекционных болезней как дифтерия , столбняк , туберкулез , полиомиелит , коклюш и корь . На подходе – вакцины от пневмококковой инфекции (пневмония , менингит , средний отит ), от хеликобактериоза , сопровождающегося гастритом , язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки , от малярии , против ротавирусной инфекции, которая обусловливает до 25% всех диарей у детей до 3 лет, и другие.

Человек, которому привили бы все существующие в настоящее время вакцины, был бы защищен более чем от 25 инфекций. Такой человек, очень заботящийся о своем здоровье, за всю жизнь получил бы 467 (мужчина) или 515 (женщина) прививок – по одной в два месяца. Если следы от этих уколов можно было бы расположить в ряд, они образовали бы линию, равную длине руки мужчины ростом 180 см от запястья до подмышечной впадины.

В настоящее время перед иммунологией стоят и новые задачи. Характер эпидемии приобретают вирусные болезни – ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) , являющийся терминальной (конечной) стадией ВИЧ-инфекции, гепатит В . Их вызывают очень изменчивые вирусы, бороться с которыми сложно. Тем не менее, для профилактики гепатита В вакцина уже создана и успешно применяется. Разработать вакцину против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) ученые пытаются много лет, но пока это не удается. А между тем число людей, инфицированных ВИЧ, увеличивается каждый год на 3 миллиона человек.

Какие бывают вакцины и как их различают?

Во-первых, по способу получения вакцины классифицируют на живые, инактивированные, химические, искусственные, генно-инженерные и анатоксины.

Живые вакцины получают культивированием микроорганизмов в неблагоприятных условиях или “заражением” невосприимчивых животных; и то и другое очень ослабляет бактерии и вирусы. К ним относятся вакцины против бешенства, туберкулеза, чумы, туляремии, сибирской язвы, полиомиелита, кори, натуральной оспы, желтой лихорадки, эпидемического паротита, краснухи и другие. Эти вакцины вводят, как правило, однократно и они создают стойкий иммунитет, сходный с естественным постинфекционным. Примеры: вакцина от туберкулеза БЦЖ; Эрвевакс – вакцина от краснухи; Приорикс – вакцина от кори, паротита и краснухи.

Инактивированные вакцины готовят из “убитых” микроорганизмов. К ним относятся Хаврикс – вакцина от гепатита А; СолкоТриховак и СолкоУровак – вакцины против инфекций мочеполовых путей (об одной из этих вакцин, а именно о препарате СолкоТриховак, подробнее можно узнать из раздела “Женская страничка. Новое средство для профилактики и лечения гинекологических инфекций” в главе 3.11 ; вакцины против коклюша, лептоспироза, клещевого энцефалита, тифа, холеры, дизентерии и другие. Все они создают, как правило, менее продолжительный (по сравнению с живыми вакцинами) иммунитет.

Химические и искусственные вакцины представляют собой очищенные от примесей антигены микроорганизмов, способные вызывать иммунитет. Примеры: вакцины от гриппа Инфлювак и Флюарикс .

Анатоксины представляют собой обезвреженные яды микробов, которые сохраняют при этом антигенную структуру и способность вызывать развитие иммунитета.

Во-вторых, вакцины различают по количеству содержащихся в них антигенов: моновакцина (против одного вида микроорганизмов), дивакцина (против двух видов микробов) или поливакцина (против нескольких – более двух видов микробов).

Создание вакцин – это сложный и длительный процесс, поэтому появление новой вакцины – не такой уж частый случай. Помимо создания новых вакцин, постоянно ведутся работы по совершенствованию существующих препаратов. Вот только несколько направлений этих работ:

– разработка комбинированных препаратов и препаратов с медленным высвобождением антигенов, позволяющих за одну инъекцию вводить 5-6 и более вакцин и уменьшить число повторных введений;

– повышение активности вакцин для уменьшения необходимых для вакцинации доз;

– создание пероральных вакцин и вакцин вводимых через нос вместо инъекционных;

– снижение способности вакцин вызывать побочные эффекты (повышение температуры тела, отек и другие);

– повышение термостабильности вакцин.

Этими работами занимается Всемирная Вакцинная Инициатива, поставившая себе цель создать комбинированную вакцину, которая могла бы защитить от 25-30 инфекций, вводилась бы однократно внутрь в самом раннем возрасте и не давала бы побочных явлений .

Следует отметить, что проблема вакцинации возможно большего числа (лучше всего, всех) людей не решается не только потому, что не хватает нужных вакцин, но и из-за сложившегося во многих странах предубеждения против их применения. Чтобы преодолеть его, врачам приходится проводить большую разъяснительную работу, убеждать людей в эффективности и безопасности современных вакцин. В России для таких целей создаются Центры вакцинации, сейчас их только в одной Москве около 30.

Делая выбор в отношении вакцинации, необходимо взвесить все доводы “за” и “против”. Попробуем сделать это вместе с помощью следующей таблицы (таблица 3.10.1).

Таблица 3.10.1. “Плюсы” и “минусы” вакцинации

Надеемся, что убедили вас в необходимости проведения вакцинации. И еще хотим предложить вам две “памятки”, которые содержат полезную – на наш взгляд! – информацию, касающуюся вакцинации детей.

Следует сообщить врачу перед вакцинацией:

– о состоянии здоровья ребенка на момент вакцинации. Допускается проведение вакцинации через 10-14 дней после ОРВИ, остаточные явления (кашель, насморк) не являются поводом для отсрочки вакцинации;

– о наличии у ребенка аллергии к аминогликозидам, белку куриного яйца, желатину, пекарским дрожжам. Один из этих компонентов содержится в некоторых вакцинных препаратах (смотри таблицу 3.10.3 “Истинные противопоказания к вакцинации”);

– о возникновении сильной температурной реакции (выше 40 °С), покраснения в месте введения вакцины диаметром 8 см и более или аллергической реакции на предыдущее введение данной вакцины;

– об остром инфекционном заболевании лиц, непосредственно контактирующих с ребенком, в том числе членов семьи; карантине в детском дошкольном учреждении или школе и так далее.

– по возможности, в течение 30 минут после вакцинации оставаться в лечебном учреждении, так как в это время теоретически существует риск развития аллергических реакций, требующих оказания экстренной медицинской помощи;

– следить за самочувствием ребенка в течение первых 3-х дней после введения инактивированных вакцин и 5-10 дней после введения живых вакцин;

– при развитии необычных реакций или осложнений (например, жалобы на боль в суставах или в животе) обратиться к врачу.

Хотим обратить ваше внимание на календарь профилактических прививок, который введен в России с января 2002 года приказом Министра Здравоохранения Российской Федерации (таблица 3.10.2).

Таблица 3.10.2. Календарь профилактических прививок

*Гемофильная инфекция: вакцинация разрешена и рекомендована Министерством здравоохранения РФ, но не является обязательной (в силу недостаточного финансирования государственных лечебных учреждений)

Все вакцины (кроме БЦЖ), применяемые в рамках Национального календаря, положенные по возрасту, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

Отношение к противопоказаниям к вакцинации постоянно меняется – поводов для “отводов” становится все меньше, перечень заболеваний, освобождающих от прививок, становится все короче. И то, что раньше было противопоказанием, например, хронические заболевания, становится показанием к вакцинации. У детей и взрослых с хроническими заболеваниями инфекции, от которых защищают вакцины, протекают значительно тяжелее и часто приводят к развитию осложнений. Например, коклюш у детей с бронхиальной астмой, вирусные гепатиты у детей с заболеваниями печени и так далее. Кроме того, современные технологии не стоят на месте: совершенствуются способы очистки вакцин, уменьшается концентрация балластных веществ в пользу необходимых компонентов. В таблице 3.10.3 обобщены истинные противопоказания к вакцинации.

Таблица. 3.10.3. Истинные противопоказания к вакцинации

* Сильные реакции – повышение температуры тела до 40 °C и выше, покраснение в месте инъекции диаметром 8 см и больше

Побочное явление свободы слова сегодня порождает огромный объем псевдонаучной информации. Так любой, у кого есть доступ в интернет, может высказаться по поводу темы, в которой мало что понимает. Давайте разберемся в вопросе, который сегодня часто вызывает активные дискуссии. А именно: плюсы и минусы современной вакцинопрофилактики и так ли нужна прививка от гриппа.

«Антипрививочную моду» зародила Червонская Галина Петровна, которая в газете «Комсомольская Правда» в 1988г., в статье «Подумаешь укол» заявила, что в состав вакцины против дифтерии входит токсичная ртуть. Увы, в чем заключается токсичность ртути для организма человека, Червонская, не являясь по образованию врачом, не разобралась. А когда в газете вышла статья - опровержение было уже поздно, механизм был запущен. Любопытно, но Червонская, которая является негласным лидером противников вакцинации, на своем сайте и в своих книгах не призывает к полному отказу от прививок, а призывает к разумной вакцинации, индивидуальному подходу. Таким подходом сегодня руководствуется любой разумный врач.

С момента первой успешной вакцинации английским врачом Дженнером в 1796 г. коровьей оспой, прошло много времени. За это время медицина шагнула далеко вперед, и сегодня на рынке представлены современные, высокотехнологичные, очищенные вакцины, которые могут в своем составе нести мельчайшие расщепленные частицы белка вирусов или бактерий, вызывающих конкретное заболевание, так называемые сплит вакцины. Следовательно, самого возбудителя инфекции в данных вакцинах нет. Это значит, что заболеть данной инфекцией невозможно.

Суть вакцинации, если перевести на простой язык, заключается в том, чтобы иммунная система «познакомилась» с возбудителем, «переписала его паспортные данные и особые приметы», а затем на «границе», когда микроб попробует проникнуть в наш организм, распознать его посредством специально обученных «офицеров», клеток памяти иммунной системы. Предупрежден - значит вооружен. Когда организм знаком с потенциальным «преступником-микробом», реакция ответа будет быстрой и точной, «преступник» будет окружен и обезврежен. Болезнь не разовьется вовсе или разовьется в легкой форме.

Многие в отказах от прививок руководствуются следующими убеждениями:

- «Поднялась температура в первые сутки после вакцинации - значит заболели тем, чем привились». Это не верно.

Во-первых, как мы уже разобрались, самого возбудителя там нет, значит, заболеть данной инфекцией от прививки нельзя.

Во-вторых, так ваш организм реагирует на введение чужеродного материала, это даже хорошо, что температура немного поднялась. Это говорит о том, что у вас нормальный иммунитет, который адекватно отвечает на вводимый антиген.

- «Мы привились, а потом все равно заболели»… Так часто говорят, после прививки от гриппа.

Во-первых, заболели вы, скорее всего, другой вирусной инфекцией. Вирусов, которые вызывают поражение респираторного тракта, огромное множество. А во-вторых, если вы действительно заболели гриппом, течение его однозначно было легче, чем если бы вы не прививались. Ведь вакцинация не исключает на 100%, что вы не заболеете, она защищает от генерализованных форм, от тяжелого течения, которое может привести к летальному исходу. Многие жалуются на то, что во время эпидемии у них был насморк, кашель и, например, два дня лихорадка, при этом забывают, что от гриппа в мире умирает ежегодно полмиллиона человек.

- «У меня (взрослого человека) хороший иммунитет, я очень редко болею…» Это отличная новость. Однако, возможно, у вас есть дети, пожилые родители. Вы перенесете болезнь в легкой форме, но есть вероятность передать вирус своим близким, которым меньше повезло, в силу возраста или других обстоятельств, например, фоновых заболеваний.

Эффективность вакцинации от гриппа составляет 70-90% по научным данным, это значит, что привитые болеют в 7-9 раз реже не привитых.

- «Мы прочитали статьи про осложнения, посмотрели видео и т.д. и испугались». Тогда сделайте следующий шаг, прочитайте статьи, посмотрите видео про болезни, от которых можно сделать прививку. Поинтересуйтесь, какая была смертность от инфекционных заболеваний, когда от них не было прививок и сравните цифры. Сравните цифры смертности от этих заболеваний и вероятности осложнений от прививок.

- «Заболевания, против которых прививают сегодня, уже давно не встречаются или встречаются крайне редко». Эврика! Это прямое доказательство, что прививки работают, ведь снизилась заболеваемость, а некоторых болезни и пропали именно после введения обязательной вакцинации.

- «Смертность от инфекционных заболеваний стала падать в развитых странах до того, как ввели календари прививок». Снижение смертности на графиках развитых стран в начале и середине ХХ века связано с развитием медицины, открытием антибиотиков, увеличения уровня социальной культуры, перехода к системе центрального водоснабжения, канализации, очистки питьевой воды, других методов профилактики.

Вакцинацию от гриппа я бы сравнил с ремнем безопасности в автомобиле. Если вы пристегнулись, то это не значит, что вы не уязвимы. Однако глупо спорить с тем, что так безопасней. Ваше личное решение «пристегнетесь» вы от гриппа в этом году или нет, но мы вам настоятельно рекомендуем, ведь ни для кого не секрет, что предупредить легче, чем лечить.

Дечко Андрей Александрович, врач - педиатр.

Мы живем во время парадоксов. Несмотря на то, что современная наука и медицина сделали большой рывок вперед, все чаще стали появляться движения, отрицающие достижения человечества и пропагандирующие возвращение к средневековью. Например, большое распространение получает явление так называемого , при котором группа людей отрицает существование ВИЧ и призывает к этому остальных. Отрицание очевидного приводит к тому, что слабохарактерные люди оказываются втянуты в западню, из которой без последствий для себя и близких выбраться удается весьма редко.

Еще один бич современности – так называемое движение антивакцинаторства, или просто противников против прививок для детей, а также взрослых. Как и в случае со СПИДом, большинство аргументов сторонников антивакцинаторства не имеют под собой научных оснований, и пропаганда подобного движения становится в ряд с гомеопатией и зарядкой воды через экраны телевизоров.

Ежегодно от инфекционных заболеваний в мире умирают сотни тысяч детей. Столбняк, коклюш и корь не щадят жизни новорожденных, и ограничить количество погибших удается только с помощью вакцинации. Несмотря на то, что многие видят в прививках исключительное зло, они помогли победить оспу, тиф, некоторые виды гепатита и другие болезни, которые до изобретения вакцины уносили бесчисленное множество жизней на протяжении столетий.

Сможем ли мы когда-нибудь получить идеальную вакцину от всех болезней? История убеждает нас, что вакцинации бояться не стоит.

Невидимые убийцы

Самая большая угроза для человека всегда таилась в микроорганизмах, вызывающих инфекционные заболевания. Опасность эпидемии сопоставима с падением метеорита на Землю. Тема распространения вирусов невероятно популярна у голливудских режиссеров, ведь она вызывает страх и благоговение перед неотвратимостью конца. Сценаристы изящно спекулируют на страхах людей, и у этого есть исторические основания.

История знает много случаев , которые уносили тысячи и миллионы человеческих жизней. Упоминание самых опасных из них вызывает неприятный холодок на спине даже сейчас.

В повседневной жизни человек окружен невидимыми для невооруженного глаза микроорганизмами. Мы постоянно с ними контактируем, не всегда без последствий, но активное сопротивление развитию микробов в организме оказывает уникальный механизм защиты, которым нас наделила природа – иммунитет. И врожденный, и адаптивный иммунитет ежедневно отсекают тысячи контактов с микроорганизмами, которые, в случае его отсутствия, могли бы привести к печальным последствиям.

Иммунитет – это способность организма противостоять воздействию различных веществ и микроорганизмов, которые каким-либо образом влияют на его ткани и клетки. Это настоящий интеллектуальный механизм, который способен вычислять чужеродные организмы в теле человека и вырабатывать к ним антитела, уничтожающие их.
Иммунитет бывает врожденным, который человек получает от матери, и приобретенным (адаптивным), когда защита от инфекций вырабатывается в ходе заболевания или вакцинации .

Первые пробы вакцинации и первые победы

Первые случаи попыток «игр» с иммунитетом упоминаются еще в древних летописях из Индии и Китая. Аптекари и лекари тех времен активно практиковали процедуру инокуляции – прививали своим пациентам легкую форму оспы с помощью особой жидкости, которую собирали с больных. Впрочем, такой способ мог привести и к смертельному исходу, ведь процесс не контролировался и прививка шла «на глаз».

Чуть позже в Англии заметили интересный факт: доярки, которые переболели коровьей оспой, не являющейся смертельной для человека, после этого никогда не заболевали натуральной оспой. Этим наблюдением решил воспользоваться английский аптекарь и врач Эдвард Энтони Дженнер в 1796 году. Он собрал жидкость из гнойных пузырьков с руки доярки, которая болела коровьей оспой, и ввел ее 8-летнему мальчику по имени Джеймс Фипс. Звучит жутко, но когда Дженнер, спустя полтора месяца, ввел мальчику вирус натуральной человеческой оспы, его догадки полностью подтвердились – мальчик не заболел.

Новости о новом способе избавления от смертельного на тот момент заболевания быстро разлетелись по Европе. В 1801 году в России прогрессивная императрица Екатерина II ввела указ, согласно которому все жители страны обязаны привиться от оспы по эффективному методу доктора Дженнера. Такое решение вызвало массу недовольства у населения, которое не блистало образованностью в те времена, поэтому люди просто не понимали, как фактически смертельная болезнь может защитить здорового человека от заражения в будущем. Люди «косили» от прививок активнее, чем сейчас это делает молодежь от армии. Глядя на творящийся в стране хаос, Екатерина пошла на беспрецедентный шаг: она сама публично привилась от оспы на глазах у своих подданных, однако и это не помогло. Согласно указу, стражам правопорядка приходилось насильно тащить в пункты прививания толпы людей, которые считали, что их просто хотят убить.

Несмотря на трудности, прививание оспы на территории России шло относительно успешно, и в ближайшие несколько лет эта процедура распространилась в ближайших странах, однако смертность от оспы была по-прежнему высока. Это было обусловлено невозможностью привить всех по физическим и территориальным причинам, а также недостаточной эффективностью и опасностью самой вакцины. К началу двадцатого века оспа продолжала уничтожать людей. Некоторые источники утверждают, что за первые несколько десятилетий в 20 веке от оспы умерло более трехсот миллионов человек.

После открытия метода ослабления прививаемой болезни, оспопрививание возобновилось с новыми силами. В СССР всеобщая вакцинация возобновилась в 1919 году, и всего через 17 лет оспу признали побежденной на территории Советской России. Несмотря на это, прививки от оспы продолжали делать на протяжении нескольких десятков лет.

Решение о всеобщей вакцинации мирового населения ВОЗ приняла в 1967 году. Столь глобальный шаг привел к тому, что к 1980 году натуральная оспа была признана полностью уничтоженной. Об этом заявили медики на докладе в Женеве на Всемирной Ассамблее Здравоохранения. Несмотря на это, в холодильниках биологических лабораторий до сих пор хранятся опасные штаммы оспы и других заболеваний, которые могут когда-нибудь попасть не в те руки. Оспа стала первым полностью побежденным заболеванием с помощью метода вакцинации.

К сожалению, такими громкими успехами относительно других болезней похвастаться медикам не удалось. Еще одно заболевание, которое удалось уничтожить с помощью прививок – чума крупного рогатого скота. После этого потенциал медиков иссяк, и в наших реалиях с помощью прививок мы можем лишь уберечь человека от заболевания, но не стереть саму болезнь с лица земли.

Идея искусственных прививок пришла в голову химику из Франции Луи Пастеру в 1872 году. Согласно истории, Пастер торопился уехать в отпуск и второпях забыл на столе колбу с куриной холерой. По возвращению, химик с удивлением обнаружил, что бактерии в колбе совсем ослабли, но при этом сохранили свою способность прививать иммунитет. Метод Пастера стал революционным в борьбе с заболеваниями, а также позволил значительно снизить риски серьезных осложнений при введении вакцины пациенту. Спустя несколько лет, Луи Пастер смог синтезировать еще две вакцины на основе ослабленных бактерий – против бешенства и сибирской язвы. К слову, процесс пастеризации был создан именно этим ученым, за что и получил название в честь своего первооткрывателя.

Развитие вакцинации и борьба с бешенством

Убедившись в эффективности прививания оспы, врачи 19 века продолжили исследования ослабленных бактерий основываясь на методе Пастера. Следующей болезнью, которую медики решили массово прививать, стало бешенство. В 1886 году в Одессе была открыта лаборатория, в которой начали делать вакцинацию от этого недуга. Желающих было не много, однако страх у укушенных дикими животными превозмогал опаску перед прививкой.

Метод Пастера использовался на протяжении достаточно длительного времени и лишь к восьмидесятым годам 20 века биологи разделили способы вакцинации на три вида: живыми вакцинами, «мертвыми» и химически активными.

Живая вакцина основана на методе Пастера, когда микроорганизмы искусственно ослабляют, чтобы они не несли значимой опасности для организма пациента.

«Мертвые» вакцины изготавливают из «деактивированных» микроорганизмов, которые убивают с помощью температурной обработки, радиоактивным или ультрафиолетовым излучением и т.д. При этом вакцина сохраняет свои свойства и может быть использована в качестве полноценной прививки против болезни.

Сложнее всего дела обстоят с химически активными вакцинами. Их получают искусственным путем на клеточном уровне с помощью сложных манипуляций. Фактически они создаются не из микробов, а из отдельных элементов, называемых антигенами.

Наибольшее внимание в современной медицине уделяется вакцинации новорожденных детей. Организм младенца при рождении подвергается резкой атаке различных инфекций и вирусов, многие из которых смертельны. Укреплению иммунитета новорожденного способствует много факторов, среди которых и кормление грудью, ведь с молоком матери ребенок получает необходимые антигены, помогающие бороться с болезнями. Но иногда случается так, что кормление невозможно, или мать не совсем здорова. В таких случаях очень важно довериться лечащему врачу и рассмотреть необходимость вакцинации.

Решение о массовой вакцинации новорожденных в СССР было принято лишь в 1962 году, но, к счастью, стало распространенной практикой и, на данный момент, принято на законодательном уровне.

Лечение туберкулеза

С древних времени туберкулез уносил миллионы человеческих жизней. Чахотки боялись не меньше, чем тифа и чумы. Больные туберкулезом считались обреченными и такой диагноз был равносилен смертному приговору. Глядя на успех в борьбе с другими болезнями с помощью вакцинации, врачи решили попробовать выделить вакцину из крови больного туберкулезом человека.

Живой и ослабленный штамм туберкулезной палочки был получен в 1921 году учеными из института Пастера биологами Альбером Шарлем Кальметтом и Камилем Герреном. Новый штамм получил название в честь своих первооткрывателей – BCG (Bacillus Calmette–Guérin). Первые испытания прошли в этом же году. Пациенткой стала новорожденная девочка, чья мать скончалась при родах от осложнений, вызванных туберкулезом. У ребенка были все шансы умереть, однако прививка спасла ему жизнь.

Спустя несколько лет, Альбер Кальметт отправил образец своей ослабленной бактерии в Россию, в институт народного здравоохранения имени Пастера. Наши врачи не торопились распространять вакцину среди новорожденных, решив заняться предварительными исследованиями. Лишь в 1925 году российские иммунологи разрешили использовать прививку. В первую очередь ее применение было рекомендовано в регионах, где происходили вспышки эпидемии туберкулеза.

Стоит отметить, что эта вакцина не является стопроцентной гарантией для пациента, что он не заразится при контакте с какими-либо формами туберкулеза. Чтобы такая прививка давала стопроцентный эффект и надежно укрепляла иммунитет, нужно вмешиваться в строение бактерии на таких микроуровнях, которые не доступны человеку на данном этапе развития технологий. Впрочем, на безрыбье и рак рыба. Лучше лишний раз перестраховаться и сделать прививку, чтобы оградить себя хотя бы частично.

Борьба с полиомиелитом

Немного лучше складывалась борьба врачей с полиомиелитом – чрезвычайно опасным инфекционным заболеванием, которое поражает спинной мозг, отчего ребенок становится инвалидом или погибает. Угроза полиомиелита всерьез озаботила врачей в первой половине 20 века, что спровоцировало срочную разработку вакцины против этого недуга, который поражал детей.

Учитывая заразность и опасность полиомиелита, врачи приняли решение использовать «мертвый» вид вакцины. В 1954 году американский врач Джонас Солк придумал способ, при котором бактерии полиомиелита убиваются формалином – водным раствором формальдегида, повсеместно распространенного химиката, использующегося в медицине и промышленности. Ученый испытал прививку на своем сыне, однако, когда вакцина поступила в клинические заведения, в лабораторию начали поступать сведения о тяжелых осложнениях и даже случаях смерти, поэтому «мертвая» вакцина от этой болезни была признана несостоятельной.

Вторую попытку победить опасную болезнь сделал американец Альберт Сэйбин в 1957 году. В отличие от своего коллеги Солка, Сэйбин решил использовать метод Пастера и изготовить живую вакцину. Она оказалась эффективнее, и ученый решился испытать ее на своих детях. Несмотря на положительный результат, департамент здравоохранения США отверг этот вид вакцины, помня о неудачной попытке экспериментов с «мертвым» вирусом полиомиелита. Альберт Сэйбин оказался подавлен бюрократией, и чтобы спасти результаты своих исследований, он передал их в СССР для дальнейших исследований.

Работу Сэйбина принял советский микробиолог Михаил Чумаков, который придумал совершенно новый вид вакцинации пациентов – оральный. Чумаков вместе со своим коллегой, доктором Анатолием Смородинцевым, изобрели самые настоящие конфеты с ослабленным вирусом, которые дети с удовольствием принимали как обычные леденцы. Как и их американские коллеги, Чумаков и Смородинцев испытали вакцину на своих внуках, и она позитивный результат.

Успех Чумакова был одобрен в верхушке советской власти, и профессору дали разрешение на массовое производство вакцины в драже. Эффективность такого метода была столь высока, что всего за пару лет в СССР удалось почти полностью уничтожить полиомиелит. К сожалению, успех на этом ограничился, и стереть болезнь с лица земли не удалось.

Ежегодно в малоимущих странах тысячи детей заболевают полиомиелитом. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы остановить заражение, однако антисанитарные условия жизни и нищета стран третьего мира одерживает верх.

Профилактика гепатита

Одно из самых коварных заболеваний на сегодняшний день – гепатит. Как известно, гепатит бывает нескольких видов, и один из них – вид С – плохо поддается лечению. Однако Гепатит А и В были побеждены с помощью вакцин.

Разработка вакцины от гепатита В стала возможной благодаря развитию генной инженерии. Чтобы получить ослабленный вирус, ученым уже недостаточно просто поставить его в некомфортные условия. Лишь при определенных манипуляциях с ДНК вируса ученым удалось сформировать его молекулы, которые не оказывают патогенного влияния на организм пациента, при этом укрепляя его иммунитет. Разработка такой вакцины обходится невероятно дорого, однако ее преимущества затмевают все плюсы живых и мертвых вакцин.

В 1986 году профессор биохимии Пабло Валенсуэла из Калифорнийского университета смог создать уникальную вакцину против гепатита В в виде обычных драже, как это, в свое время, сделали Чумаков и Смородинцев для победы над полиомиелитом. Безопасность генно-модифицированной вакцины была сразу же отмечена ВОЗ. Чуть позже ученые научились культивировать подобные вакцины с высокой эффективность, что снизило их стоимость в разы.

Спустя некоторое время выяснился один из «побочных» эффектов вакцины от гепатита В – она косвенно снижала риск заболевания раком печени. Таким образом, на сегодняшний день угрозой для человека является вирус гепатита С, однако все чаще в научной литературе появляются статьи, которые позволяют поверить в то, что изобретение вакцины от этого вида гепатита произойдет в ближайшие годы.

Профилактика гриппа

Грипп – одно из самых распространенных сезонных заболеваний, которое не щадит никого. По статистике, ежегодно этот вирус переносят с разного вида последствиями около 1/7 населения земного шара. У многих пациентов грипп вызывает столь сильные осложнения, что организм человека не в состоянии справиться с болезнью, что приводит к смерти больного.

Самой страшной пандемией для человечества стала вспышка «испанки» в начале 20 века. По некоторым данным, испанский грипп убил 5% населения планеты всего за полтора года. Эпидемия унесла больше жизней, чем Первая мировая война, которая шла в эти же годы.

В наше время с экранов телевизоров также появляются сообщения о вспышках гриппа разных видов, который всегда идет на шаг впереди вирусологов. В плане изготовления вакцин, вирусы гораздо сложнее, нежели микробы. Они постоянно мутируют и только у одного гриппа насчитывается до двух тысяч разных штаммов. Поскольку для каждого из них изготовить вакцину нереально, вирусологам приходится предугадывать, какой из штаммов поразит людей в предстоящем году, после чего прививки распространяются по клиникам для всех желающих.

Прежде чем рассуждать о пользе или вреде вакцинации, тебе нужно понять механизм действия прививок. Здоровому малышу вводят микродозу живого или мертвого возбудителя конкретной болезни, в результате чего организм вырабатывает к ней антитела. Правда, волшебный укол не гарантирует, что кроха никогда не заболеет. Иногда имеющиеся антитела побеждают недуг полностью и он никак не затрагивает малыша. Но случается, что иммунитет справляется с инфекцией частично. Тогда ребенок переносит болезнь в легкой форме. А бывает и такое, что сразу после прививки малыш достаточно тяжело переболевает именно тем, от чего его пытались защитить врачи. На это одни иммунологи отвечают, что, если на такую, ослабленную вакцину организм ответил хворью, страшно даже представить, что произошло бы с ним, столкнись он с настоящим вирусом. А другие специалисты считают, что ребенок может так никогда и не встретиться с болезнью на протяжении всей своей жизни, а значит, подобная тяжелая встряска для иммунитета бесполезна и даже вредна.

Наши и чужие

В отличие от России, в Европе и Америке прививки делают всем детям. Мало того, с нежелающей подвергать свое чадо вакцинации мамой никто даже разговаривать не станет, ее крохе сделают укол, не спросив разрешения. Но и качество прививок на Западе совершенно другое. Российская микробиология, конечно, сильна, но дело в данном случае вовсе не в самой бацилле, которую вырастили наши ученые. Она-то как раз ничуть не хуже импортной. Принципиальное отличие отечественных уколов от зарубежных в качестве добавок, помогающих сохранить основное вещество.

Конечно, существует мнение, что наши препараты более адаптированы к российским малышам, но оно спорно и поддерживается далеко не всеми специалистами. А результаты исследований и вовсе однозначны: на западные вакцины у детей меньше негативных реакций, да и побочные эффекты проявляются реже. Но, несмотря на это, в районных поликлиниках импортных вакцин, кроме прививки от полиомиелита, нет. Кстати, за нее тоже скоро надо будет платить. Поэтому, если ты решишь привить своего пупса иностранным аналогом, тебе придется добыть его самостоятельно. В некоторых аптеках можно приобрести заморские ампулы. Но дело в том, что вакцину очень важно правильно хранить и перевозить, в противном случае она потеряет свои свойства. Поэтому ни один добросовестный доктор не возьмет на себя ответственность сделать малышу прививку препаратом, принесенным мамой. Следовательно, твой единственный вариант - искать специалиста, у которого есть импортные вакцины. Таких ты сможешь найти в иммунологическом центре или в платной клинике.

Наверняка ты не раз слышала страшные истории о том, как ребенок стал инвалидом после прививки. Специалисты успокаивают: таких случаев - один на миллион. Однако от того, что твой пупс может стать этим самым исключением из правила, застраховать не может никто. На вопрос «Почему возникают подобные последствия?» существует два ответа. Официальный: «индивидуальная реакция организма» и полуофициальный: «плохое качество вакцины или неправильное ее применение».

Что? Где? Когда?

В соответствии с официальным календарем вакцинаций основные прививки детям делаются до 2 лет, а потом их повторяют перед школой. В первые 12 часов жизни твоего пупса ждет укол от гепатита В. Но многие специалисты утверждают, что в нем нет смысла. Грудному ребенку просто неоткуда взять эту болячку. Ведь вирус передается только через кровь или половым путем. Все инструменты для переливания, инъекций и стоматологии одноразовые, а до сексуальной жизни младенцу еще далеко. Также в роддоме вам предложат еще одну вакцину: в плечико крохи введут защиту от туберкулеза - БЦЖ. Ее можно проигнорировать, если твоя семья живет в Майами, где об этом недуге уже забыли. Но, по утверждению докторов, в России она необходима. К сожалению, эта болезнь у нас еще не побеждена. А затем, когда ребенку исполнится год, его ждет проба Манту - проверка того, насколько хорошо работают появившиеся в организме антитела к туберкулезу.

Следующая прививка, с которой столкнется кроха, - от полиомиелита. До недавнего времени у нас существовали только живые вакцины этой болезни. Их выпускали в виде капелек в рот. Среди мам ходит много слухов и опасений на тему, что именно от такой прививки ребенок может заболеть полиомиелитом. Специалисты утверждают, что на практике с подобными реакциями не сталкивались, но и не отрицают теоретической вероятности их возникновения.

поэтому малышей до года лучше прививать западным аналогом этой вакцины, в которой содержится мертвый вирус. Импортная прививка представляет собой раствор для внутримышечных уколов. Позже, когда ребенок подрастет, можно перейти на «живые» капельки.

Вводимая с 3 месяцев комплексная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка - АКДС - самая нелюбимая как мамами, так и малышами. Она «знаменита» тем, что вызывает тяжелую реакцию у многих карапузов. Поэтому детям-аллергикам ее либо не вкалывают вовсе, либо используют облегченный вариант - АДСМ. В этой вакцине отсутствует коклюш, который и провоцирует повышение температуры или аллергические проявления. После того как крохе исполняется год, наступает очередь коктейля из классических детских болезней - кори, краснухи и паротита (свинки). Эта прививка переносится легко и практически не дает тяжелых реакций, несмотря на то что вакцины кори и краснухи всегда «живые».

Прежде чем отказываться от вакцины АКДС из-за страха, что пупс испытает прелести ее побочных эффектов, взвесь все «за» и «против». Учти, диагностировать и вылечить столбняк сложно, а появиться он может даже из-за небольшой ссадины. Еще хуже дело обстоит с дифтерией: привитый от нее ребенок переболеет недугом в легкой форме, а не имеющий защитных антител может погибнуть.

До и после

Перед любой прививкой педиатр должен взять у ребенка анализы (кровь и мочу), осмотреть его, выяснить у тебя подробности его самочувствия и, только убедившись в том, что малыш абсолютно здоров, назначить вакцинацию. Если у крохи будут даже легкие признаки ОРВИ, но ему сделают укол, последствия такого испытания для иммунитета могут быть очень тяжелыми. Кстати, если малыш не болел в промежутках между вакцинами, анализы сдавать необязательно. Но если в этот период он перенес тяжелую инфекцию, врач выпишет ребенку так называемый «медотвод» и повторно будет изучать показания крови. Также имей в виду, что при любых даже самых незначительных проблемах со здоровьем (кардиологических, желудочных, почечных) решение о назначении прививок должен принимать узкий специалист: кардиолог, гастроэнтеролог или уролог. Без рекомендации такого врача ни один педиатр не имеет права провести вакцинацию.

В день прививки крохе придется отказаться от водных процедур: мочить место укола нельзя и ни в коем случае не нужно его греть (после вакцины от туберкулеза этот мораторий длится трое суток). Повышение температуры и покраснение в месте инъекции - это норма. И не стоит поднимать панику, если пятнышко меньше трех сантиметров. Его не нужно ничем смазывать и тем более делать столь популярные у бабушек йодные сетки. Кстати, во избежание аллергических реакций иногда вместе с прививкой назначают легкие антигистаминные препараты. Но учти, прописывать их ребенку самостоятельно нельзя, это решение должен принимать специалист.

Наблюдай за местом укола в течение нескольких дней: если реакция не проходит на вторые сутки - пятнышко увеличивается в размерах и поднимается температура, срочно обращайся к доктору. С первого по пятый день после прививки АКДС ты должна быть особенно внимательной к подобным симптомам. Полиомиелит начинает «работать» с 7-го по 14-й день, а инкубационный период вакцины от кори, краснухи и паротита - 14-21 день.

Медицинский отвод применяется в самых разных случаях, и они всегда индивидуальны. Но когда запрет на вакцинацию снимается, вы сможете «догнать» пропущенные прививки. Грамотный специалист всегда найдет схему, подходящую возрасту и состоянию здоровья именно твоего карапуза.