Хирургия - против морщин. Поздние осложнения после операции блефаропластики. Упражнения и массаж для век после блефаропластики

Алина 04/02/2016 блефаропластика (пластика век) 7 ответов врачей

добрый день, есть недовольство морщинами и складками под глазами - особенно выражены при улыбке даже небольшой.Возраст 33 Сейчас в поиске доктора кто мог бы решить проблему. Очень хочется узнать мнение и рекомендации для меня. А так же немного о восстановительном периоде - сколько по времени. Думаю что неоперативные методы не помогут - хотя могу ошибаться. так же беспокоит проблема кругов под глазами. Спасибо

Ответы докторов

Алина, здравствуйте. Судя по фотографии у вас есть грыжи нижних век. Они убираются хирургически. Больше никак, кто бы что не обещал. Можно улучшить качество кожи под глазами, и грыжи за счет повышения упругости кожи будут менее заметны. 89037910088 Александра Сергеевна

Здравствуйте Алина. Хотела бы объяснить природу возникновения морщин под глазами. С возрастом происходит обвисание мягких тканей за счет атрофии костной ткани, которая является основой для мышц и всех прилегающих структур. Если на первом этапе прибегнуть к блефаропластике, то существует вероятность получить эффект "впалых глаз", так как возможно иссечение слишком большого количества кожи под глазами. Таким образом, в вашей ситуации устранить проблему можно при помощи введения филлеров с гиалуроновой кислотой в скуло-височной области наднадкостнично. Мы тем самым уберем растяжение кожи на нижнем веке и сгладим морщины. Восстановительный период 1-2 недели. И только потом можно обратиться к пластическому хирургу для достижения наилучшего результата. Удачи Вам!

Добрый вечер, Алина. Хотелось бы собрать полный анамнез, а потом выбирать тактику лечения. Начать лечение стоит с косметических процедур. Существуют мезо терапевтические препараты, которые позволяют работать с отеками век. Эффект, конечно же не будет долговечным. Для коррекции складок, морщин можно применить ботулотоксин, филлеры и нитевых технологииОперировать рановато, так как результат продержится 6-10 лет, потом будут проблемы запавших век. Обращайтесь 8-916-732-23-71

Добрый день Алина.Вы пишете,что количество морщин увеличивается при улыбке.По снимку видно,что у вас достаточно хорошо развита скуловая зона.Я думаю,что в Вашем случае проблема носит комплексный характер..Связана как с наличием избытка кожи на нижнем веке,так и гипермобильность скуловой мускулатуры. Поэтому убрать полностью эти морщины скорей всего будет трудно. Но СО2 шлифовка (возможно в сочетании с радиоволновым методом), последующие инъекции гиалуроновой кислоты и ботокса помогут улучшить состояние данной области. Хотя убрать полностью эти морщинки будет не возможно,так как ботокс в данном случае нужно было бы вводить и скуловую зону,а это чревато осложнениями. Насчет операции блефаропластики показания безусловно есть,но с учетом возраста пациента я бы не торопилась.

Алина, здравствуйте. Судя по вашим жалобам и фотографиям - есть показания к операции верхняя и нижняя блефаропластика. Безусловно, перед ней необходима очная консультация. Для достижения хорошего, долго выраженного эффекта, рекомендую после операции космологические процедуры. Есть избытки ткани, которые необходимо убирать. Только космологическими манипуляциями с этим не справиться. Все остальные нюансы, связанные с пред- и пост- операционным периодом, решаются на приеме. Рекомендую обратиться первоначально к пластическому хирургу.

Здравствуйте, Алина! У Вас имеются избытки кожи не только на нижних, но и на верхних веках. То, что Вы называете "кругами под глазами"- грыжевые выпячивания нижних век. В Вашем случае это обусловлено скорее не возрастными изменениями, а наследственностью. Считаю, что частично избавиться от мимических морщин под глазами можно при помощи ботулотоксинсодержащих препаратов, но, в свою очередь это усугубит отёчность нижних век вплоть до "мешков под глазами", т.к. жировая клетчатка жировых выпячиваний очень чувствительна к накоплению влаги. Получить максимально выраженный и длительный результат можно при помощи блефаропластики.

Добрый вечер, Алина! Сколько врачей, столько и мнений! Я сторонник комплексного подхода решения проблемы периорбитальной области. Уход по лицу с акцентом вокруг глаз + микротоковая терапия и RF- лифтинг. Дадут лимфодренаж и подтяжку кожи.Далее хирургическое удаление грыж. Заполнение носослезной борозды, мезотерапия и плазмолифтинг, при мимической активности - ботулинотерапия. Весь этот протокол проводится поэтапно, дает хороший прогноз и пациенты довольны своей внешностью. Главное - терпение!

Задать вопрос доктору

Клиника доктора Колокольцева

Москва, Новослободская д. 46

Связаться

АРТ Клиник

Москва, 1-й Тверской Ямской пер., д. 13/5, Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1-й корпус, 3-й этаж

«АРТ-Клиник» - клиника пластической хирургии и косметологии Клиника пластической хирургии и косметологии «АРТ-Клиник» работает на базе Института нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко с 2003 года. Ее основатель Александр Иванович Неробеев - выдающийся врач-хирург, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Государственной премии Российской Федерации, специалист экстра-класса, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом, по сей день лично проводит наиболее сложные операции. Усилиями и энергией профессора Александра Ивановича Неробеева создана школа уникальных специалистов, способных успешно вести самые серьезные случаи, в том числе и осложнения после пластических операций. Приоритетом «АРТ-Клиник» является колоссальный опыт ее специалистов в области косметологии, пластической и челюстно-лицевой хирургии, а также первоклассная научно-техническая база. За годы успешной работы «АРТ-Клиник» заслужила репутацию компании, соответствующей мировым стандартам качества и профессионализма. Поэтому сегодня именно здесь проводят не только наиболее популярные и востребованные эстетические операции, но и наиболее сложные, редкие и даже уникальные коррекции. Команда «АРТ-Клиник» – это: Многолетний опыт успешной работы Команда высококлассных врачей Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций Ответственность, открытость и профессионализм Более 10 000 довольных пациентов Красота спасет мир, а эстетическая медицина поддержит ее в этом

Связаться

Эль Клиник

Москва, ул. Вавилова, д. 79 к.1 м. Профсоюзная, м. Университет

Эль Клиник (ElleClinic) находится среди ведущих клиник столицы, специализирующихся на косметологии и эстетической хирургии. Превосходные специалисты, передовое оборудование от ведущих производителей и доброжелательный персонал Эль клиник являются гарантом качества процедур и обеспечения полной сохранности здоровья клиентов. Число медицинских учреждений, предоставляющих услуги пластического хирурга превышает 3000. Это статистика клиник в столице. Терапевтическая косметология достигла невероятного уровня, а пластическая хирургия в состоянии воплотить в жизнь любое пожелание пациента, относящееся к внешнему виду. Эль клиник имеет большое количество отличий и преимуществ, которые состоят из опытности врачей, внимательного и доброжелательного отношения, лучшего современного оборудования, а также превосходного качества обслуживание уровня люкс, но при этом с доступными ценами. Стоить помнить, что при пластической операции пациент вверяет свою внешность и здоровье врачу. Это ответственный шаг, но сделать его можно только при условии полной уверенности во враче и его навыках. В Эль клиник, помня об этом, мы полностью отдаемся делу, создавая дружественную и доверительную атмосферу, что подтверждает наш профессионализм. Чтобы поддерживать высокое звание профессионалов, наши специалисты регулярно проходят стажировку в ведущих мировых клиниках, следят за новинками мира косметологии и пластической хирургии и перенимают новые методики, позволяющие уменьшить риски и добиться большего качества процедур. При консультации Вас всегда направят только на необходимые процедуры, к которым у Вас есть показания. Принцип разумности является одним из основных для Эль клиник. Это помогает пациентам получить желаемый результат и избежать ненужных трат. Приятная обстановка Эль клиник, продуманность подхода к лечению, и уход исходя из ваших личных особенностей и пожеланий создадут комфортные условия, которые так необходимы во время восстановительного периода. Именно внимательность персонала, обеспечение вас всем необходимым и покой обеспечат Вам наилучшие результаты и кратчайший период реабилитации.

Блефаропластика при продуманном выборе клиники, специалистов и правильном уходе дает поистине чудесные результаты: избавит от нависающих век, устранит мешки под глазами, уберет асимметрию и врожденные дефекты кожи, поможет довести внешность до совершенства. Достаточно выполнения простых правил и здорового образа жизни.

Сколько длится реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век

Реабилитация после пластики верхних и нижних век занимает особое место и полностью зависит от самого пациента.

Коррекция век – одна из операций, которая характеризуется малой опасностью , где не предусматриваются осложнения и бывают они очень редко. Однако это, в любом случае операция, имеющая свой реабилитационный период, и он протекает до 2 недель.

Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может длиться продолжительное время,для сокращения этого периода необходимо придерживаться определенных правил

Можно уменьшить срок реабилитации, выполняя все инструкции хирурга, до 10 дней. Существуют и обстоятельства, усугубляющие ситуацию.

К факторам, способным увеличить период выздоровления относят:

• возраст пациентов выше 45 лет;
• увлечение курением, алкоголем;
• генетические особенности строения кожи (например, толстокожесть);
• предрасположенность к отекам;
• личные особенности, обусловленные индивидуальным строением кожи вокруг глаз (например, близкорасположенные тонкие кровеносные сосуды).

Все это стоит обсудить с лечащим врачом до начала операции.

В целом реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может продлиться около месяца.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Процесс заживления можно представить в виде таблицы:

Обратите внимание: таблица оперирует среднестатистическими показателями, и они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних условий.

Особенности первых дней восстановления после блефоропластики

Пластика век – не травматичный вид операции, поэтому в пребывании на стационаре и постоянном наблюдении врача нет необходимости. После наложения специального медицинского антисептического пластыря можно сразу возвращаться домой.

Желательно с родственником или подругой. Поскольку веки после операции открыты не полностью, взгляд расплывчат, затуманен, самостоятельная прогулка будет не очень удобной. Сопровождающий поможет в первые часы доехать до дома (или предусмотрительно вызвать такси).

Болезненность процедуры – маленькая. Но если она присутствует, прием легкого обезболивающего поможет снять болевой дискомфорт. Прикладывание холода снимет отечность.

Некоторые действия могут негативно повлиять на дальнейшее выздоровление, ухудшить результат коррекции, поэтому в первые дни для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться правил:

• ни в коем случае нельзя касаться руками, тереть места швов;
• не нагружать глаза чтением, отказаться от ПК, телевизора;
• не надевать линзы;
• следить за гигиеной области глаз;
• сон на достаточно высокой подушке без наклона головы;
• допускается мыть голову и гигиена тела (душ) со 2-го дня после операции, исключая попадание воды на область век;
• соблюдать водно-солевой баланс – организму необходимо умеренное количество соли и воды;
• на следующий день делать специальные упражнения, прописанные врачом.

После снятия швов и пластыря, доктор назначает ускоряющую заживление антисептическую мазь.

Особенности последующей реабилитации после блефаропластики

В ранний послеоперационный период (а это первые 2 недели) отеки постепенно спадают, состояние кожи нормализуется.

В этот период следует обратить внимание на уход не только за зоной век, но и за глазами:

Антисептическую мазь наносить до полного заживления ранок и проколов.

Будьте осторожны: посещение бани, сауны, бассейна в период реабилитации после коррекции верхних и нижних век категорически запрещается.

Естественные последствия блефаропластики верхних и нижних век

Так как пластика является операцией, которая проходит под местным наркозом, могут наблюдаться следующие состояния:

• отеки умеренного характера;
• повышенная чувствительность кожи;
• некрупные синяки под нижними веками;
• ощущение тяжести век;
• повышенное слезотечение;
• или наоборот сухость глаз;
• светобоязнь;
• диплопия (двоение);
• размытость зрения.

Не стоит паниковать: подобные последствия являются естественными и проходят за 2-е недели. Проявления всех симптомов сразу наблюдаются очень редко. Чаще всего выявляются один или два симптома из приведенного списка. В основном это диплопия и отеки, которые могут оставаться длительное время. Однако при правильном подходе и уходе за кожей можно уменьшить время реабилитации.

Как уменьшить отечность после блефаропластики

Отечность (а именно скопление излишней жидкости) доставляет не только косметический дискомфорт, но и оказывается медицинской проблемой. Существенно снизить местные отеки помогут процедуры, предлагаемые в косметических салонах: микроток, лимфодренажный массаж.

Под действием импульсного тока (микротока) восстанавливаются нервные волокна и улучшается продвижение крови и лимфы, выравнивается цвет лица.

Лимфодренажный массаж способствует выведению токсинов и метаболитов за счет улучшения работы лимфатической системы (получается эффект лифтинга). Такие процедуры укорачивают реабилитационный период.

• холодные травяные компрессы с отваром ромашки;
• поддержание головы во время сна в чуть приподнятом положении во время всей реабилитации после пластики верхних и нижних век;
• отказ от курения, алкоголя;
• сведение до минимума физических, эмоциональных нагрузок.

Людям, склонным к отечности, (при почечной недостаточности, сахарном диабете, васкулите) необходимо отказаться от приема соленой, копченой, острой пищи и строго придерживаться советов диетолога, включить в рацион овощи, фрукты.

Как ускорить заживление шрамов и синяков в период реабилитации после блефаропластики

После блефароплатики свойственно появление синяков вследствие нарушения кровообращения мельчайших капилляров и скопления соответствующей жидкости (крови, плазмы). Это естественная микрофизиологическая реакция организма при травмировании.

Однако длительное состояние отечности усложняет кровообращение вследствие оказываемого давления на стенки микрососудов, препятствуя быстрому заживлению швов и ранок. Уменьшить гематомы можно с помощью лекарственных препаратов , косметических и народных средств.

Шрамы зарастают самостоятельно и не требуют особого вмешательства. Через месяц они превратятся в почти незаметную, светлую тонкую полоску. Мезотерапия, которая выполняется по желанию после пластики, сделает рубчики совсем невидимыми.

Лекарственные препараты: Локоид, Лиотон – наиболее назначаемые противоотечные препараты. Принцип их действия основан на восстановлении рецепторов кожи, снижении проницаемости и повышении сопротивляемости сосудов. Препятствуют образованию тромбов и устраняют воспаление. Лиотон-гель обладает еще и болеутоляющим эффектом. Эффективны даже при блефаропластике верхних век.

Косметические препараты: (гель с ретинолом, гель с кофеином, крем с экстрактом китайского гриба) – как и все БАД, не являются медикаментами. Они улучшают общее состояние кожи и процессы обмена в зоне нанесения.

Народные средства: отвар шалфея, ромашки, липы, сок листьев петрушки – применяется в виде компрессов и улучшают состояние за счет легкого противовоспалительного и антисептического действия.

Важно знать: использование и применение любых средств возможно только после предварительной консультации и обсуждения с доктором!

Упражнения и массаж для век после блефаропластики

В течение всего периода реабилитации необходимо уделить внимание специальным упражнениям. Они направлены на восстановление функциональности век и дополнительно усиливают кровоснабжение кожных покровов, возвращают мышцам глаз утраченный тонус. Все приемы очень простые и не требуют специальной подготовки.

Выполняют гимнастику для глаз утром и вечером:

• переместить взгляд вверх, вниз, влево, вправо, повторить 5-7 раз;
• моргать полминуты, подняв вверх лицо;
• закрыть веки, широко открыть, направив взгляд вдаль, повторить 5-7 раз;
• закрыть веки, указательными пальцами оттянуть кожу от виска в стороны, делать 5-7 раз;
• указательными пальцами, зафиксировав края век снизу, поднимать веки вверх, одновременно закатывая зрачки, 5-7 раз.

Точечный лимфодренажный массаж век можно выполнять, смазав пальчики кремом.

Основные точки:

• в области виска;
• по краю нижнего века к внутренней части;
• в области внутреннего угла глаза;
• по краю верхнего века в направлении от внутренней части к виску.

Все движения выполняются легкими нажимами по часовой стрелке 10 раз.

Что нельзя делать в период реабилитации после блефаропластики

Если следовать советам специалистов и приведенным выше рекомендациям, реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век проходит спокойно, без осложнений.

Акцентировать внимание стоит лишь на том, чтобы не подвергать механическому воздействию прооперированную зону и не нарушить линию швов, предотвратить риск инфицирования, самостоятельно не снимать повязки и не пользоваться непроверенными средствами по уходу за кожей.

Пользоваться декоративной косметикой в первые 2 недели противопоказано во избежание проявления аллергии и раздражения. Категорически запрещается подвергать лицо сильным тепловым и солнечным (солярий) процедурам, ветру, морозу.

Все чаще и чаще женщины используют современные методы омоложения, среди которых не последнюю роль занимает пластическая коррекция. Эффект блефаропластики сохраняется на протяжении 10 лет, а это уникальный шанс продлить молодость и красоту.

О блефаропластике верхних и нижних век, до и после смотрите в этом видео:

О реабилитации после блефаропластики верхних и нижних век смотрите в этом ролике:

Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "морщины после блефаропластики нижних век как убрать" и обсудить статью в комментариях.

Вечер добрый! При чрезкожной нижней блефаропластике происходит удаление жировых грыж и кожи. Большое количество кожного избытка убирать нельзя – опасно в плане осложнений (выворота века), особенно при “слабом” веке. Поэтому часто после нижней блефаропластике мы рекомендуем пациентам выполнить лазерную шлифовку кожи подглазничной области. Это позволяет разгладить морщины этой области и улучшает результат самой операции. При наличии показаний можно выполнить расширенную нижнюю блефаропластику (чик-лифт) – такая операция позволяет получить еще больший омолаживающий эффект.

Если есть избытки кожи в области нижних век, то удаляются не только жировые грыжи, но и полоска кожи. Морщины на нижних веках разлаживаются, но не полностью, поскольку нельзя натягивать кожу, во избежание выворота века.

Операция блефаропластика представляет собой удаление избытков мягких тканей и жировых грыж, таким образом Вам не стоит беспокоиться о сохранении «пустой» кожи после операции. Ситуация в любом случае будет лучше, так как убираются избытки тканей, морщины разгладятся, однако нельзя с уверенностью сказать, что после операции не останется ни одной морщины.

Здравствуйте. Скорее всего, под своим беспокойством Вы имеете в виду трансконьюктивальную блефаропластику, когда удаляются непосредственно грыжи и не затрагивается кожный покров. Если же говорить о чрезкожной нижней блефаропластике, которая, скорее всего, показана в Вашем случае, здесь устраняются не только жировые грыжи, но и излишки кожи. Однако этот вариант блефаропластики не позволяет убрать большое количество кожи, поскольку есть опасность выворота века. Возможно, после блефаропластики Вам действительно придется пройти некоторые косметологические процедуры, чтобы достичь наилучшего видимого эффекта, однако заочно об этом говорить не следует, нужно сначала посмотреть на Ваши веки и объективно оценить ситуацию, чтобы советовать что-то конкретное.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

• пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
• пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
• пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

• нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
• отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
• образование глубоких морщин у нижних век;
• образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
• ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
• постоянные жировые мешки под нижними веками;
• особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

1. коррекция верхнего века;
2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

• скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
• убрать жировые мешки в параорбитальной области;
• избавиться от морщин;
• подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

• ледяные кубики;
• марлевые салфетки;
• аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
• обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
• хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

• мешки под глазами полностью исчезнут;
• больно не будет;
• взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
• в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
• швы незаметны.

Минусы воздействия

• результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
• длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
• в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
• пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

• аллергия на анестезирующий препарат;
• образование гематомы;
• воспаление в результате попадание инфекции;
• рубцевание ткани;
• образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век – это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

• подробной предоперационной оценки;
• исключением нереальных ожиданий пациента;
• выбором наиболее адекватной хирургической техники;
• тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
• инфекция и кровотечение;
• изменения ощущений;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

• сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
• эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
• асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
• двоение зрения;
• слезотечение или сухость глаз;
• неспособность носить контактные линзы;
• в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

• перфорацию глазного яблока,
• повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
• отслойку сетчатки,
• опущение верхнего века,
• гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Верхняя кожа век отражает на себе возрастные изменения, негативные факторы окружающей среды, а также последствия неправильного образа жизни. Тоненькая кожица быстро лишается упругости, после чего растягивается и нависает над глазом, создавая эффект грустного взгляда, подчеркивая морщины.

Данную ситуацию не спасут «волшебные» крема, только пластическое хирургическое вмешательство может скорректировать веки, возвращая взгляду свежесть и красоту. Такая операция называется блефаропластика, она также помогает избавиться от неглубоких морщин.

Что представляет из себя операция

Подобная операция считается традиционным методом эстетической медицины. Ее суть заключается в удалении подкожной жировой клетчатки с области верхних век.

После того, как пациент прошел обследование и получил добро на проведение операции, начинается этап подготовки. Врач делает оценку наличия лишнего жира, избытка кожи, планирует место, на котором будет находиться шов. Линии разреза отмечаются фломастером. Далее пациент с хирургом переходят непосредственно в операционную комнату.

Операция делится на несколько этапов:

1. Анестезия. Хирурги предпочитают использовать местную анестезию.
2. С помощью скальпеля хирург делает тонкий надрез в естественной кожной складке выше роста ресниц, убирая лишние складки.
3. Далее следует проникновение под кожный покров для удаления части круговой мышцы, благодаря чему маскируется шов и создается четкая линия складки. Именно благодаря данному этапу взгляд после пластики выглядит так естественно.
4. Далее врачом удаляется лишний подкожный жир, расположенный под мембраной. Именно она с годами теряет свои свойства, нависая над глазом, создавая эффект тяжести брови.
5. Особое внимание врача обращается на центр и внутренний угол глаза , который удаляет с этих мест выступающую клетчатку.
6. После удаления накладывается тонюсенький незаметный шов. Очень важно чтоб специалист правильно и точно сопоставил края раны, иначе впоследствии могут появиться осложнения.

В среднем длительность операции не превышает получаса. Швы снимаются по истечении 3 дней.

Показания и противопоказания

Показания к проведению блефаропластики:

• свисающая над глазом кожа века, которая делает общий взгляд грустным или уставшим;
• морщины, появившиеся в области глаз;
• опущение наружных уголков глаз;
• прочие возможные дефекты верхнего века.

При желании пациента во время проведения операции хирург может поменять форму или разрез глаз.

Разумеется, что хирургическое вмешательство это дело серьезное, имеющее ряд противопоказаний. Блефаропластика не может проводиться, если у пациента обнаруживается хотя бы одна из нижеуказанных причин:

• наличие повышенного внутриглазного давления;
• офтальмологические болезни;
• инфекционные болезни;
• заболевание сахарным диабетом;
• острые респираторные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• болезни сердца либо других внутренних органов;
• низкий уровень свертываемости крови или другие заболевания связанные с кровью;
• злокачественные образования/опухоли;
• болезни щитовидной железы;
• наличие у пациента синдрома иммунодефицита;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для того чтоб исключить у пациента наличие несовместимых с операцией проблем, он должен пройти тщательное обследование.

Техника проведения

Существует несколько техник для проведения блефаропластики, все они одинаково успешно используются оперирующими специалистами. Для верхнего века возможны следующие техники:

1. Классическая пластика – используется для пациентов достигших рубеж 40 лет, имеющих ярко выраженные признаки возрастных изменений. Этот эффективный метод помогает избавиться от ярко выраженных жировых грыж, избытка дряблой кожи, жировых тканей. Классическая пластика в состоянии решить любую самую масштабную проблему, связанную с глазными веками.
2. Лазерная блефаропластика – позволяет делать лифтинг (подтяжку), удалять морщины, жировые грыжи, избыток кожи. Данная процедура проводится без разрезов и нанесения швов, с помощью точечного воздействия лазера. Такая процедура дает временный эффект, она как мостик к последующей классической операции.
3. Пластика азиатских век/Сингапури – процедура позволяющая не только дать вторую молодость взгляду и подтянуть кожу, но также дающая возможность изменить разрез глаз либо их форму. Чаще всего такую операцию проводят из-за эстетической неудовлетворенности пациента своей внешностью.

Каждый метод имеет индивидуальное назначение, а также свои преимущества и недостатки. Стоит помнить, что серьезные возрастные изменения можно убрать только классической пластикой. Чем более щадящий метод, тем меньше эффект.

Результаты операции

При успешно проведенной операции спустя 1,5 месяца можно наблюдать следующие результаты:

1. Разглаживаются глубокие/неглубокие морщины.
2. Исчезают жировые складки.
3. Кожа подтянута.
4. Взгляд приобретает четкий ясный контур.
5. Меняется общий внешний облик, лицо, кажется моложе.

Но все положительные эффекты будут видны спустя какое-то время. А по началу человек может столкнуться со следующими послеоперационными временными проблемами:

1. , которые должны пройти через 10 дней.
2. Гематомами на белках, исчезают через несколько недель.
3. Глаз не закрывается. Должно пройти само собой на протяжении 14 дней.

Рубцы и шрамы размягчаются, становясь незаметными, для этого потребуется около 5 месяцев времени.

Реабилитация

Общий реабилитационный срок после хирургического вмешательства составляет десять недель. Самыми сложными считаются первые три дня, на протяжении которых врачи рекомендуют делать следующее:

1. Прикладывать холодные примочки, которые способствуют скорейшему избавлению от синяков, отеков, гематом. В первый день врачами накладывается специальная охлаждающая повязка.
2. Первые несколько дней никоим образом не контактировать с водой.
3. Нельзя нагружать глаза чтением , телевизором или компьютером, особенно в первые несколько дней.
4. Делать ряд указанных врачом упражнений , например, перемещать взгляд вверх затем вниз, или делать круговые вращения глазными яблоками.
5. Первые дни использовать прописанные врачом антисептические глазные капли.
6. Через полтора месяца должен полностью сойти отек и зажить место разреза. Тогда можно будет оценить эстетические результаты пластики.

Пациент должен находиться в больнице первые сутки после блефаропластики, затем он может переживать реабилитационный период в домашних условиях. На пятый день проводится плановый осмотр и если все благополучно снимаются швы.

На протяжении всего восстановительного процесса нужно избегать интенсивных нагрузок, которые могут поспособствовать кровоизлиянию. Употребление необходимых медицинских средств может назначить только оперирующий врач, который параллельно следит за состоянием пациента. Хирург должен прописать пациенту заживляющую рассасывающую мазь, например контрактубекс.

Нужны ли дополнительные процедуры или повторная операция

Цель повторной пластики заключается в избавлении от послеоперационных дефектов либо для коррекции возрастных изменений.

Если первая операция прошла успешно, то повторная блефаропластика понадобится не раньше чем через 7-10 лет. В случае неудачного хирургического вмешательства повторная операция потребуется намного раньше.

Неудачной считается пластика, в результате которой случилось следующее:

• выворот века, появляющийся при рубцовом дефекте;
• избыток вялых кожных покров после первой операции.

Проблемы после первой операции могут возникнуть из-за ошибки хирурга, использовавшего неправильную технологию. Еще причиной нехороших последствий может стать несоблюдение пациентом правил и мер безопасности.

Возможные осложнения

После пластики верхнего века человек может столкнуться со следующими осложнениями:

• Слезоточивостью;
• Синдромом «сухого глаза»;
• Блефароптозом, иными словами опущением верхнего века , которое появляется вследствие случайного повреждения мелкого нерва;
• Гематомой , образовывается, если оперирующий врач случайно повредит мышцу;
• Несмыканием века , появляется по причине избыточного удаления кожного покрова, но эта неприятность проходит спустя пару недель;
• Рубцами/шрамами , они должны стать неброскими спустя 5 месяцев с момента операции, а если этого не произошло нужно обращаться к врачу за коррекцией;
• Грыжей , появляется вследствие неправильного проведения операции. Ее наличие обнаруживают вскоре после хирургического вмешательства, и врач должен срочно предпринять меры по ее удалению;
• Кровоизлияние в жировой ткани в глазнице – это самый опасный вид осложнения.

Чтобы избежать возможных осложнений нужно тщательно подходить к выбору опытного хирурга и ответственно относиться ко всем рекомендациям и указаниям врача.

Стоимость

Цена на операцию варьируется от сложности и того в какой клинике какого района ее проводить. Для представления, о каких деньгах идет речь, указывается средняя ценовая политика московских клиник – от 9 до 98 000 руб.

Выбирая клинику для проведения собственной операции, следует ориентироваться не только на цену, но и на репутацию заведения, отзывы о сделанных ранее операциях.

Ольга 28/08/2018 блефаропластика (пластика век) 3 ответа врачей

28 дней назад была сделана блефаропластика. Что можно сделать, чтобы не круглило глаза.

Ответы докторов

Доброго дня вам! У вас Еще очень ранние сроки, чтобы можно было делать окончательные выводы, но у меня, как у специалиста, есть основания думать почему у вас такое произошло. Ничего не делайте и оценивайте результат на 3-й месяц после процедуры. Так же рекомендую с вопросом, который вы задали на данном ресурсе подойти к своему доктору!

Уважаемая Ольга! Особое внимание надо уделить защите глазных яблок, скорее всего сейчас нет полного смыкания глазной щели, роговица в таких случаях может пересыхать и быть травмирована. Нужно использовать глазные капли (искусственная слеза), более густые препараты (Корнерегель) закладывать на ночь. Помимо этого, на данном этапе показана физиотерапия, направленная на улучшение состояния рубца (сейчас рубец наиболее плотный и стягивающий). Вы можете, находясь дома, "поддерживать" нижнее веко путем наклеивания полоски пластыря в виде "гамака", тем самым помогая векам принять правильное положение (что важно для нормального слезооттока), а также несколько растягивая кожу век. Также важна миогимнастика (для ускорения восстановления мышцы). В некоторых случаях (только после консультации хирурга) для улучшения послеоперационного рубцевания показаны инъекции дипроспана иили ботулотоксина. Т.е. сейчас надо уделять внимание именно послеоперационной реабилитации. С уважением, Сенчихина О.А.

Здравствуйте, Ольга! Полгода после операции никакой хирургичекой коррекции для устранения округлости глаза проводить не рекомендую. Возможно, все пройдет и результат Вас устроит. В первую очередь, обратитесь за помощью в ведении реабилитации к своему доктору- он назначит физиотерапию, инъекционную терапию, мимическую гимнастику и массаж для улучшения состояния и размягчения рубцов. Возможно, на данном этапе будут признаки сухости глаза- смягчайте их применением увлажняющих капель и гелей для глаз. С уважением, Ованесова Ольга.

Задать вопрос доктору