Поджелудочная железа контуры нечеткие неровные эхогенность повышена. Почему повышается эхогенность в поджелудочной железе? Изменение структуры желчного пузыря

Термин повышенная эхогенность используется при УЗИ. С помощью датчика регистрируют ультразвук, который отражает состояние тканей поджелудочной железы. Каждый орган имеет свою плотность. Эхогенность может быть однородная или наоборот. Когда увеличивается плотность поджелудочной железы, повышается эхогенность. УЗИ не может отражать жидкость, пропускает ее, это говорит о эхонегативности. К анэхогенным жидкостным структурам относится кровоизлияние, киста.

Причины повышенной эхогенности поджелудочной железы

Эхогенность является способностью железистых тканей отражать частоту УЗИ. Описывают эхогенность тогда, когда в тканях поджелудочной железы уменьшается количество клеток, из-за жидкости снижается эхогенность.

Повышается эхогенность при в тканях поджелудочной железе, на УЗИ это показатель патологического процесса.

Когда поджелудочная железа обычного размера, повышается ее эхогенность, это говорит о печеночной плотности. Чаще всего эхогенность повышается:

1. Из-за железистого липоматоза, при нем клетки жира могут заменить железистую ткань, в которой клетки не содержат жидкость. Поджелудочная железа не увеличивается. Заболевание не имеет характерной симптоматики.

2. Из-за отекает поджелудочная железа. При этом тревожат болевые ощущения в области живота, рвота, понос.

3. В случаи злокачественной опухоли УЗИ показывается повышенную эхогенность, при этом наблюдается такая симптоматика: человек резко худеет, ослабевает, кожа бледная, нарушается стул, возникают проблемы с аппетитом.

4. Из-за панкреонекроза, при котором клетки в поджелудочной железе начинают гибнуть. На УЗИ участок осветляется. При заболевании возникает сильная боль в области живота, у некоторых может развиться болевой шок, после нарушается общее состояние здоровья, беспокоит сильная рвота, может тревожить постоянный понос.

5. В случае , при котором беспокоит сильная жажда при жаре, когда человек активно работает, могут беспокоить обильные и частые мочеиспускания, учащаются они ночью.

6. Из-за фиброза, когда в железе появляется большое количество соединительных тканей. Образовывается фиброз в результате воспалительного процесса, из-за проблем с обменом веществ. Человека может беспокоить неустойчивый стул, болезненные ощущения в области живота. На УЗИ не только повышается эхогенность, уменьшается бугристость, размеры железы.

Временное повышение эхогенности в поджелудочной железе

1. Из-за реактивного воспалительного процесса при инфекционном заболевании.

2. При гриппе.

3. В случае пневмонии.

4. Из-за инфекции менингококк.

5. После плотного приема пищи.

6. Если человек изменил образ жизни.

7. Повышаться эхогенность может осенью, весной, когда ослаблена иммунная система.

Локальный тип повышения эхогенности

После того как человек перенес острый панкреатит может образовываться большое количество псевдокист. При заболевании поджелудочная имеет неровный контур, является зазубренной.

Также повышаться эхогенность может из-за кальцификатов, которые являются результатом воспалительного хронического процесса. Когда человек злоупотребляет жирной пищей. Впоследствии при панкреонекрозе могут появляться фиброзные участки, они возникают после рубцовых тканей.

Повышается эхогенность в поджелудочной железе, если в протоках образовывается большое количество камней, кист, фиброзы, при метастатических опухолях.

Лечение повышенной эхогенности

Курс терапии назначает гастроэнтеролог, с помощью УЗИ можно выяснить причину.

1. В случаи острого панкреатита, используются специальные препараты, с помощью которых можно снизить количество соляной кислоты в области желудка, которая негативно отражается на состоянии поджелудочной железы.

2. При повышенной эхогенности из-за липоматоза назначают диету, в которой должно быть как можно меньше животного жира.

3. В случае кальцитоза, фиброза, кисты, камней могут назначить операционное вмешательство.

4. лечится специальными препаратами, при нем обязательно необходимо соблюдать диету.

При остром и хроническом панкреатите может потребоваться госпитализация. Из-за острого панкреатита под левым ребром возникают сильные боли, они опоясывающие, могут отдавать в область спины. Из-за них возникает тошнота, рвота, беспокоит сильный . Может снижаться давление. Если заболевание обостряется, необходимы внутривенные препараты, капельницы. В запущенном случае операция.

Курс терапии обязательно должен проходить в комплексе. Повышенная эхогенность говорит о серьезном заболевании, которое нужно срочно лечить. Часто является показателем злокачественной опухоли, которая возникает в эндокринной части поджелудочной железы. Чаще всего возникает у мужчин 60 лет, при этом наблюдается резкая боль в животе, человек худеет. В данной ситуации необходима химиотерапия, радиотерапия, оперативное вмешательство.

Иногда эхогенность может повышаться из-за цистаденокарциономы. При ней сначала появляется боль вверху живота, затем больно дотрагиваться. Существуют другие эндокринные опухоли, которые могут привести к летальному исходу.

Итак, после УЗИ можно выяснить, какая плотность поджелудочной железы. В случае пониженной или повышенной эхогенности, нужно дополнительно пройти курс терапии, чтобы уточнить диагноз. Чаще всего повышается показатель, если наблюдается воспалительный процесс и образовывается фиброз, такое происходит в том случаи, если нарушены обменные процессы. Также когда здоровая ткань замещается жиром. Во время острого панкреатита, воспалительный процесс негативно отражается на плотности паренхимы. Больше всего ультразвуковой энергии будет поглощаться при злокачественной и доброкачественной опухоли. При повышенных показателях нужно срочно принять меры, дополнительно обследовать поджелудочную железу, пройти необходимый курс лечения.

Диагностические исследования, проводимые посредством ультразвукового обследования внутренних органов могут рассказать о многом.

В большинстве случаев основным критерием оценки состояния внутренних органов служит их эхогенность.

На основе увеличения или уменьшения этого показателя можно судить о происходящих в органах процессах, а также найти пути решения негативных изменений. Так, если эхогенность поджелудочной железы повышена, - что это такое, может понять только квалифицированный специалист.

Такой аспект, как эхогенность, является одним из значимых в ходе ультразвуковой диагностики. Он может быть высоким, низким, локальным и диффузным, и далеко не всегда пациенты врачей-диагносто в понимают, о чем идет речь в выписке.

Эхогенность - это способность тканей отражать различные излучения и импульсы. Это свойство присуще всем без исключения материалам, включая живые ткани и внутренние органы.

Во время ультразвукового обследования внутренние органы, в частности, поджелудочная железа, подвергаются обработке импульсами, которые, отражаясь от тканей органа, отображаются в виде точечного рисунка на мониторе прибора. Основываясь на получаемом “рисунке” специалист может сделать выводы об изменении плотности отдельных участков тканей.

На мониторе ультразвукового аппарата эхогенность поджелудочной железы представлена серой шкалой, которая изменяет оттенки в зависимости от отражательных способностей органа. Помимо этого, показания эхогенности могут изменяться в зависимости от настроек диагностического оборудования и возможными помехами.

Снимок УЗИ поджелудочной

В диагностической практике выделяют несколько видов эхогенности:

низкая - на мониторе выглядит как темное или черное пятно;
средняя - отображается как светлый участок;
высокая - выглядит как более светлый, чем в норме, участок органа.

Эхогенность поджелудочной железы на УЗИ (повышенная или пониженная) определяется путем сравнения с эхогенностью здоровой печени.

Причины и факторы изменения эхогенности

Изменение эхогенности поджелудочной железы могут вызвать некоторые патологические процессы, в которые вовлекается паренхима органа, его протоки и кровеносные сосуды.

Чаще всего такие изменения видны во время УЗИ-диагностики при следующих патологиях:

кальцификация тканей поджелудочной железы;
присутствие в органе опухоли;
воспаление (панкреатит);
липоматоз (замена нормальных тканей железы жиром);
некроз паренхимы.

Все эти изменения за редким исключением явственно видны на мониторе ультразвукового аппарата. Однако даже наличие визуальных признаков повышения эхогенности не говорит о патологиях.

Отклонение от нормы - всегда болезнь?

Судить о состоянии поджелудочной железы только по изменению эхогенности не будет ни один специалист. Этот показатель в большинстве случаев служит всего лишь поводом для более глубокого обследования состояния органа.

При этом учитываются следующие показатели:

наличие жалоб у пациента;
отклонения от нормы в анализах кала;
изменения показателей крови;
Увеличение размера поджелудочной железы в целом и многое другое.

На основании полученных в ходе более глубокого обследования сведений врач может составить более четкую клиническую картину и назначить адекватное лечение, если оно действительно требуется.

Эхогенность повышена: что это значит?

Повышение эхогенности поджелудочной железы говорит о присутствии в органе более плотных по структуре образований и участков:

локализованных жировых вкраплений, что может свидетельствоват ь о липоматозе поджелудочной железы;
очагов воспаления, свидетельствующи х об остром или хроническом панкреатите;
склерозировании протоков железы, что свидетельствует о возрастных изменениях в органе.

Также повышение эхогенности ПЖ может говорить о присутствии в органе фиброза, то есть о замещении паренхимы органа соединительной тканью. Такая патология отмечается при длительно протекающем хроническом панкреатите.

Кроме всего прочего, повышение эхогенности может носить временный характер. Чаще всего подобная картина наблюдается при нарушении принципов здорового питания: при регулярном употреблении в пищу острых и жирных продуктов, копченостей и пряностей, которые сильно “нагружают” поджелудочную железу.

При заболеваниях поджелудочной лечение чаще всего назначают медикаментозное лечение. включает в себя прием антацидов, ферментов и других средств.

Чем лечить печень и поджелудочную железу, и как распознать болезнь, читайте .

Заболевания поджелудочной железы чаще всего встречаются у мужчин после 30 лет. По ссылке все о симптоматике патологий поджелудочной у лиц мужского пола.

Диагностический алгоритм обследования

Специалисты по УЗИ-диагностике придерживаются единого алгоритма исследования поджелудочной железы. Состоит он в сравнении общего показателя эхогенности органа в сравнении с соседними - печенью, желчным пузырем, почками и селезенкой.

Суть такой схемы состоит в возможности изменений в других органах, что может повлечь искажение общей картины, или реальное изменение некоторых параметров: плотности, структуры поверхности и паренхимы.

Эхопризнаки рака поджелудочной

Дифференциальная диагностика, то есть обследование всех взаимосвязанных органов брюшной полости, позволяет получить достоверные данные и определиться с терапией.

Диффузная и локальная эхогенность

В диагностической практике, помимо прочих показателей эхогенности поджелудочной железы большую роль играет то, диффузные или локальные изменения имеют место в отдельном случае. Эти два понятия могут обозначать различные состояния органа, и потому обязательно должны учитываться при постановке первичного диагноза.

Диффузное, то есть распространенное повышение эхогенности, может обозначать масштабное изменение тканей поджелудочной железы, которые происходят в следующих случаях:

при липоматозе - выраженной симптоматики нет, обследуемый не нуждается в терапии;
при панкреатите в стадии обострения - симптоматика состоит в изменении стула, болях в животе, больного тошнит;
при формировании опухоли или доброкачественно го новообразования - симптоматика выражается в газообразовании, нарушении стула и общем ухудшении состояния больного.

Также диффузное повышение эхогенности регистрируется при наличии легких в терапии заболеваний и состояний: при простуде, нарушении диеты и тому подобное.

Локальное повышение эхогенности отличается изменением этого показателя на ограниченных участках поджелудочной железы.

В зависимости от присутствия дополнительных симптомов и признаков врач-диагност может предположить присутствие следующих патологий:

псевдокистозные образования (дополнительный признак патологии - неровный, будто зазубренный контур органа);
отложение жира (наблюдается при наличии ожирения у пациента);
камни в протоках органа (дополнительный признак - стойкое нарушение пищеварения, острые нестерпимые боли в подреберье);
метастазы (обнаруживаются при наличии раковой опухоли другого органа брюшной полости в 3 и 4 стадиях).

Описанные выше изменения нельзя использовать как единственный источник информации о проблеме органа.

При обнаружении любого вида изменения эхогенности необходима дифференциальная диагностика.

Лечение дисфункций железы

Терапия при любом изменении эхогенности поджелудочной железы составляется в зависимости от совокупности факторов и поставленного диагноза. В большинстве случаев ее основу составляют препараты с естественными или синтетическими ферментами. Они помогают снизить нагрузку на орган или временно выполнять его роль для лучшего усвоения питательных веществ из получаемой пищи. Кроме того, для уменьшения дискомфорта и боли могут потребоваться спазмолитики.

Дополнительным средством устранения проблем с поджелудочной железой становится строгая диета, которая подразумевать отказ от алкоголя, тяжелых и жирных продуктов, жареных и копченых блюд.

Предпочтение в первые сутки после начала болезни нужно отдать щелочной минеральной воде. По мере улучшения состояния необходимо ввести в меню овощи и постное мясо, обязательно в отварном виде.

Именно на диету приходится основная часть лечения, ведь чаще всего болезни поджелудочной железы так или иначе связаны с пищевыми погрешностями.

В некоторым случаях, когда речь идет о масштабных изменениях тканей органа или наличия на нем новообразований, врач может предложить хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оно проводится малоинвазивными методами, что позволяет быстрее пройти период восстановления.

Болезни печени и поджелудочной не всегда носят воспалительный или некротический характер. – одно из возможных отклонений в работе органов. Подробно о данном недуге читайте на сайте.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Иногда людям приходится делать УЗИ брюшной полости по тем или иным причинам. Если во время такого обследование врач написал, что есть отклонения поджелудочной железы и они завышены, то это не значит, что надо впадать в панику, но оставлять такой диагноз без внимания не стоит.

Что значит эхогенность поджелудочной железы повышена?

Рекомендации доктора

Эхогенность означает способность тканей определенных органов отображать ультразвуковые волны. Организмы людей имеют однородную структуру, что позволяет с легкостью проходить ультразвуковым волнам во время обследования, но при этом в некоторых случаях такие волны не будут отражаться хорошо, и это будет иметь название паренхимы, со всеми вытекающими последствиями.

При обследовании такого органа, как поджелудочная железа, волны будут хорошо отражаться от ее поверхности и благодаря этому специалист может определить или нет. Кроме того, благодаря такому состояния, можно будет определить, насколько сильно изменена плотность органа.
Если во время узи врач написал, что поджелудочная железа имеет особенный диагноз, то это значит, что все в норме. При диагнозе средней степени, это будет означать, что поджелудочная железа имеет однородную структуру. При диагнозе смешанной формы заболевания железы, можно будет констатировать, что поджелудочная имеет неоднородную структуру.

Повышенная эхогенность

Если поставлен диагноз повышенная эхогенность, то такое заключение будет свидетельствовать о наличии серьезных проблем в поджелудочной железе. Среди таких проблем может быть панкреатит, новообразования. Для того, чтобы подтвердить такое заключение, необходимо будет пройти ряд дополнительных обследований. Кроме того, нужно будет сделать повторное узи.

Какой может быть у поджелудочной железы эхогенность

Сильные боли в животе

Паренхимы или же другие изменения на поджелудочной железы могут выглядеть в виде уплотнений, которые можно увидеть на узи. Кроме того могут появиться потому, что тех случаях, если есть камни или же имеются отложение солей.

На сегодняшний день такое состояние может быть локальной или диффузной.

При наличии паренхимы и имеется диффузное состояние, то это может быть свидетельством того, что у человека есть следующие заболевания:

Опухоль. Наличие такой опухоли будет сопровождаться расстройством пищеварительного тракта, стул будет слишком жидкий, в кишечнике могут появиться газы.
Паренхимы.
Панкреатит. В этом случае поджелудочная железа будет слишком воспалена, так как не будет хватать необходимых ферментов для ее нормальной работы.

Эхогенность печени и поджелудочной железы будет увеличена

Во время проведения в качестве нормы показатель эхогенности паранхимы печени и поджелудочной железы. Данные органы связаны между собой и любые отклонения в этих органах будет означать, что есть проблемы, от которых в дальнейшем нужно избавляться. Такое обследование паренхимы с помощью узи может быть первичным, а может проводиться повторно, после того, как человек сдаст ряд дополнительных анализов. Повторное обследование позволит подтвердить поставленный диагноз.

Каким должно быть лечение при повышенной эхогенности поджелудочной

УЗИ поджелудочной железы

Как только врачи поставят диагноз, не стоит сразу расстраиваться. Дело в том, что от нее можно избавиться. Сделать это будет просто, так как лечение заключается в том, чтобы устранить болезнь в поджелудочной.
Лечение поджелудочной железы и повышенной эхогенности, лучше всего лечить в больнице. Дело в том, что врачи в первую очередь снимают боль, а только после этого начинают лечить железу. Для этих целей они используют ферментные препараты, которые позволяют облегчить работу поджелудочной железы и привести ее в норму.
Кроме того, в стационаре врачи всегда смогут помочь, если вдруг произойдет обострение или же состояние человека ухудшится.

Так же лечение будет заключаться в соблюдении диеты. Данная диета будет запрещать употребление соленого, жирного, острого. Кроме того, в период лечения необходимо исключить употребление алкогольных и газированных напитков.
Помимо этого врачи назначают пройти курс физиотерапии, которая помогает снимать боль в период обострения. Лечить такое заболевание в домашних условиях нельзя, так как необходимо контролировать, как изменяется поджелудочная железа и ее состояние.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы является заключением УЗИ исследования. Некоторые люди сразу же ищут методы лечения в глобальной сети, другие же относятся к этому диагнозу безразлично. Как стоит реагировать на то, что у вас обнаружили повышение эхогенности поджелудочной железы? В этой ситуации требуется обратиться к врачу гастроэнтерологу за консультацией.

Что означает понятие «эхогенность»?

Данное понятие употребляется только для описания УЗИ исследования. Обозначает это способность ткани организма отражать волны высокой частоты. Данный показатель регистрируется тем же приспособлением, которое испускает волны. Ориентируясь на разницы между этими двумя показателями можно сказать что эхогенность железы повышена или занижена. Отображается это на экране аппарата. У каждого человека имеется свой показатель, к тому же он может быть, как однородным, так и неоднородным. Врачами была замечена следующая закономерность, чем плотнее орган, тем выше уровень эхогенности.

Поэтому не стоит удивляться такому диагнозу, и записи в заключении врача узи — как поджелудочная железа эхогенность повышена, структура неоднородная. Любая жидкость не в состоянии отразить ультразвуковые волны, она их пропускают.

Теперь вы знаете, что такое эхогенность поджелудочной железы. Данный показатель говорит о том, насколько ткань может отражать высокочастотные волны, которые исходят от УЗИ препарата. Далее это значение сравнивают с показателями печени, значения должны быть равны. В зависимости от разности в показателях и говорят о повышенной плотности поджелудочной железы или обратной ситуации.

Эхогенность поджелудочной повышена, разберем подробно что это такое? Это говорит о том, что в органе недостаточно клеток. Ведь жидкость значительно понижает уровень эхогенности, а в железистых клетках её довольно много. Существуют как локальные, так и диффузные изменения поджелудочной железы, при повышенной эхогенности. К тому же на повышенную эхогенность могут влиять и другие факторы.

Поджелудочная железа

Она играет роль эндокринного канала. При любой болезни ни один орган не сможет заменить её роль. Поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, участвующих в пищеварении. Также она образовывает гормоны важные для работы организма.

Поэтому такое заболевание, как повышенная эхогенность поджелудочной стоит лечить сразу же при появлении первых симптомов. Не следует игнорировать и другие болезни этого органа. Одно из самых опасных заболеваний – панкреатит, при котором наблюдается выброс ферментов в большом количестве. Они расщепляют ткани органов и, попадая в клетки крови, могут вызвать очень тяжёлые последствия для всего организма.

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы?

Пониженная эхогенность поджелудочной железы, в отличие повышенной, не всегда является патологией. Диффузные изменения эхогенности не всегда говорят о наличии заболевания. Что значит повышенная эхогенность поджелудочной железы?

Эхоплотность поджелудочной железы повышена в случае липоматоза железы. В этом случае ткань поджелудочной заменяется клетками, состоящими из жира. Они практически не содержат жидкости. Стоит учесть, что липоматоз железы не имеет симптомов.
Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена в случае отёка органа, данная болезнь развивается при остром течении панкреатита. Симптомами этого заболевания является рвота и понос.
Из возможных заболеваний можно отметить также и опухоль поджелудочной.
Эхогенность поджелудочной железы повышена значительно может быть по причине сахарного диабета.

Изменение эхогенности может являться временным явлением в результате следующих причин.

Резкая смена образа жизни.
Употребление плотной пищи перед проведением УЗИ.
Весной или осенью эхогенность может повышаться.
В случае инфекционных болезней, например грипп или пневмония. С целью понижения эхогенности следует заняться лечением вирусного заболевания.

В случае временных изменений наблюдается умеренное повышение уровня эхогенности. В случае гиперэхогенности причиной может быть только присутствие какой-либо патологии.

Лечение заболевания

Далеко не все знают, что такое повышенная эхогенность поджелудочной железы и что предпринять в этом случае. Необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Он назначит дополнительные исследования, которые помогут определить точную причину повышенного уровня эхогенности. После того, как известна причина, врачом составляется курс лечения. Если причиной стал липоматоз, то нет никакой необходимости в лечении.

В той же ситуации, когда у вас обнаружен панкреатит с острым течением, это может значить госпитализацию. Ведь это заболевание характеризуется сильными болезненными ощущениями в области живота. Также нередко проявляются такие симптомы, как тошнота или диарея. Довольно часто диагностируется смешанная эхогенность поджелудочной железы, это говорит о том, что ткань органа неоднородна.

Не стоит пытаться лечить острый панкреатит в домашних условиях, так как необходимы внутривенный приём медицинских препаратов. При этом заболевании лечение должно носить комплексный характер.

Опухоли злокачественного характера поражают экзокринный участок железы. Такое характерно для людей пожилого возраста. Гораздо чаще это заболевание проявляется у лиц мужского пола. Главными симптомами является быстрая потеря веса и сильные болезненные ощущения в животе. Лечение осуществляется при помощи оперативного метода в комплексе с химиотерапией.

Ещё один тип опухоли это цистаденокарцинома, которая встречается довольно редко. Её симптомами являются болезненные ощущения в верхней области живота. В этом случае прогноз на протекание заболевания наиболее благоприятен. Стоит запомнить, что вне зависимости от причины повышения эхогенности, не стоит игнорировать эти отклонения. Чем раньше будет пройдено обследование, тем раньше начнётся лечение.

Ультразвуковой метод обследования широко используется в диагностике большинства соматических заболеваний. Постоянный прогресс этой области медицины позволяет расширять диагностические возможности и повышать их значимость и достоверность. В протоколе УЗИ нередко можно встретить такую фразу, как повышенная эхогенность того или иного органа. Причины этого заключения могут носить как функциональный, то есть обратимый, характер, так и свидетельствовать о серьезной патологии.

Эхогенность органа в УЗИ

Под эхогенностью понимают способность исследуемого органа отражать, испускаемые датчиком, ультразвуковые высокочастотные волны. В первую очередь она зависит от таких акустических свойств обследуемого объекта:

звукопроводимость;
поглотительная способность;
отражение;
преломление.

Обозначена прямая зависимость между морфологическим и ультразвуковым строением органа: чем больше в нем содержится жидкости, тем ниже будет эхогенность и, наоборот, чем меньше жидкости – тем выше эхогенность.

Различают такие виды эхогенности образования:

изоэхогенная (характеризует однородную структуру, которая имеет одинаковую плотность с окружающими ее тканями и органами);
гипоэхогенная (термин описывает объект, который обладает слабой отражающей способностью и имеет меньшую плотность, чем рядом расположенные структуры);
анэхогенная или звукопрозрачная (в этом случае эхо-сигналы отсутствуют полностью; как правило, такое явление характерно для ультразвука, проходящего через жидкостную среду (желчный или мочевой пузырь));
гиперэхогенная (термин описывает объект, имеющий высокую плотность, которая превышает таковую у рядом расположенных образований);
дистальная «тень» (визуализируется в том случае, когда за гиперэхогенной структурой отсутствуют эхо-сигналы (например, при конкременте в желчном пузыре)).

Не всегда повышенную эхогенность стоит считать патологией, так как это скорее условный термин. Связано это с тем, что каждый орган имеет свою плотность и, следовательно, эхогенность. Грамотный специалист знает характеристики каждой структуры, что позволяет ему отдифференцировать норму от отклонений.

Эхогенность отдельных органов на УЗИ

Выполняя процедуру, врач ультразвуковой диагностики оценивает размеры органа, его контуры, однородность и обязательно степень эхогенности, которая может указать на наличие различных патологических процессов в исследуемом объекте.

Изменения структуры поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа располагается в проекции эпигастральной области и имеет следующие эхо-признаки.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы сопоставима с таковой у печени и обозначается как средняя. С возрастом железа претерпевает изменения, и паренхима становится более плотной.
Обычно орган представлен «гантелевидной» или «колбасовидной» формой (ввиду того, что железа состоит из головки, тела и хвоста).
Контуры четкие и ровные, хорошо отграничены от окружающих тканей и структур.
Эхоструктура однородная и мелкозернистая (возможны и другие ее варианты: гомогенная или крупнозернистая).
Вирсунгов проток имеет вид продолговатого анэхогенного тяжа, диаметр которого в норме колеблется от 1,6 до 2,6 мм.

Говорить о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена можно в том случае, когда ее цвет на экране аппарата имеет более белый оттенок и находится в более ярких диапазонах, чем цвет ткани печени.

Распространенные причины гиперэхогенности перечислены ниже.

Интерстициальный отек железистой ткани в результате острого реактивного панкреатита. Кроме изменения плотности наблюдается и увеличение органа в размерах.
Повышенная эхогенность поджелудочной будет при панкреонекрозе. В этом случае на фоне неоднородных гиперэхогенных изменений визуализируются гипо- и анэхогенные участки, свидетельствующие о некрозе.
Диффузный фиброз в результате хронического (аутоиммунного, алкогольного, инфекционного, лекарственного) панкреатита. В основе изменений лежит замещение нормальной ткани органа соединительной тканью.
Значительно повышена эхогенность поджелудочной будет при липоматозе (жировая инфильтрация органа). Железа имеет размытые контуры и достаточно светлый или даже белый оттенок по сравнению с другими образованиями.
Сахарный диабет, при котором более, чем 90 % ткани органа разрушено.

Эхоструктура матки и ее изменения

В норме в матке происходят ежемесячные циклические изменения под влиянием гормонов гипофиза и яичников. В результате этого она имеет разные показатели на УЗИ, коррелирующие с фазой менструального цикла.

Орган представлен грушевидной формой, а у рожавших женщин имеет тенденцию к округлости. Нормальный миометрий характеризуется средней эхогенностью, которая сопоставима с таковой у здоровой печени и поджелудочной железы.

Эндометрий же претерпевает выраженные функциональные изменения.

На 5-7-й день цикла он имеет более низкую эхогенность и гомогенную структуру. В центре матки визуализируется тонкая линия с гиперэхогенным сигналом, которая представляет собой стык заднего и переднего листков внутренней оболочки.
К 8-10-му дню эхоструктура эндометрия практически не изменяется, отмечается лишь некоторое его утолщение.
На 11-14-й день усиливается его плотность, что соответствует средней эхогенности.
До 15-18-го дня плотность оболочки растет медленно.
На 19-23-й день эндометрий можно охарактеризовать как гиперэхогенный, что делает центральную линию практически незаметной.
К концу периода внутренняя выстилка матки имеет гиперэхогенную и неоднородную структуру.

Причинами повышенной эхогенности матки чаще всего выступают: воспаление, фибромиома, полипы, эндометриоз и злокачественный неопластический процесс. Эндометрий же становится гиперэхогенным в определенные дни цикла, а также в результате воспаления, появления в нем злокачественного новообразования или аденомиоза или при беременности (происходит гипертрофия функционального слоя и желез).

Изменения в яичниках

Этот парный орган располагается в полости малого таза и посредством фаллопиевых труб сообщается с маткой. Аналогично эндометрию в яичниках также происходит большое количество изменений, связанных с менструальным циклом.

В норме они имеют овоидную форму, бугристый контур за счет растущих фолликулов, гипоэхогенную структуру с анэхогенными округлыми включениями по периферии.

Эхогенность яичников зачастую повышается при диффузном склерозе (как при синдроме Штейна-Левенталя), длительном и вялотекущем воспалении, а также при их злокачественном перерождении.

Изменения строения молочных желез

Молочные железы женщины – это важный орган репродуктивной системы, которому необходимо уделять особое внимание. Ввиду роста злокачественных новообразований маммологи рекомендуют ежегодно выполнять скрининговое обследование молочных желез с помощью маммографии или УЗИ.

Такие железы также склонны к циклическим изменениям, а их нормальная эхоструктура зависит от возраста женщины.

В репродуктивном периоде (с 18 до 35 лет) железистая ткань представлена гомогенным мелкозернистым образованием повышенной или средней эхогенности, в толще которой виднеются трубчатые анэхогенные структуры (млечные протоки).
В позднем репродуктивном возрасте визуализируется достаточно толстый гипоэхогенный слой, представленный подкожно жировой клетчаткой. Вокруг нее располагается соединительная ткань, виднеющаяся на УЗИ в виде гиперэхогенного ободка.
У женщин старше 55 лет вещество молочной железы заменяются преимущественно жировой тканью, что также находит свое отображение на экране УЗ-аппарата. Железе соответствует гипоэхогенный участок с редкими гиперэхогенными округлыми включениями.

Причины патологического повышения эхогенности молочных желез перечислены ниже.

Мастопатии, возникающие в результате гормонального дисбаланса. В этом случае повышение эхогенности связано с разрастанием фиброзной ткани (как диффузно, так и в виде узелков).
Фиброаденома – наиболее частая доброкачественная опухоль молочных желез, встречающаяся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего это солитарное образование с большим содержанием соединительнотканных волокон, что делает его гиперэхогенным на эхографии. Хотя в литературе указано, что это новообразование может иметь различную эхогенность.
Запущенные формы мастита – неспецифического воспаления ткани железистого органа. На поздних стадиях заболевания молочная железа имеет большое количество гиперэхогенных включений с аналогичной плотной капсулой.

Повышенная эхогенность почек

Эхоструктура здоровых почек неоднородная за счет наличия мозгового и коркового слоя. Контуры ровные и четко отграниченные от окружающих образований. В норме лоханки и чашечки практически не визуализируются. «Содержимое» мочеточников имеет пониженную эхогенность, а их стенки представлены светлым эхосигналом.

Причины усиления отражающей способности почек представлены ниже.

Новообразования. Причем, неровность контуров указывает на злокачественный характер опухоли.
Умеренно повышенная эхогенность почек свидетельствует о дисметаболической нефропатии (то есть о песке в почках).
Конкременты определяются как гиперэхогенные участки разных размеров и форм.
Треугольные гиперэхогенные зоны в паренхиме почки – признак кровоизлияния.
Увеличение плотности органа (из-за отека) наблюдается при остром пиелонефрите.

На нормальных эхограммах паренхима печени представляется однородной структурой средней эхогенности и считается эталоном для сравнения эхогенности поджелудочной железы и почек. Контур ее ровный и являет собою четкий линейный гиперэхогенный сигнал на всех срезах.

Эхогенность печени повышена при:

хроническом гепатите различного генеза;
наследственной болезни Гоше (в основе лежит дефицит лизосомного фермента);
болезни Вильсона-Коновалова (происходит накопление меди в печени);
врожденном и приобретенном фиброзе печени;
циррозе;
эхогенность печени также повышена при дефиците антитрипсина;

Структура желчного пузыря

Форма желчного пузыря достаточно вариабельна: от грушевидной до цилиндрической или эллипсоидной. Он имеет однородную анэхогенную структуру. Стенка здорового пузыря находится в пределах 1-3 мм.

Причины повешенной эхогенности:

острый и хронический холецистит;
застой желчи (особенно при гипомоторном типе дискинезии желчевыводящих путей);
калькулезный холецистит (плотность эхокартинки обусловлена скоплением гиперэхогенных камней);

Изменения структуры селезенки

Располагаясь в верхнем левом квадранте живота, селезенка на эхограмме представлена серповидным образованием с четкими ровными контурами. Паренхима ее имеет однородную структуру и эхогенность, которая незначительно выше таковой у печени и у коркового слоя почки. Несмотря на то, что патология селезенки встречается достаточно редко, выделяют следующие причины усиления ее эхосигнала:

«старый» инфаркт (кровоизлияние);
кальцификаты (чаще всего они появляются при длительном приеме лекарственных средств по типу антиконвульсантов и т.д.).

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Во время ультразвукового обследования оценивают размеры, объем железы, а также ее структуру и локализацию. В норме контуры железы ровные, с деформацией в некоторых местах (в области расположения трахеи). Доли имеют мелкозернистую гипоэхогенную структуру. Перешеек характеризуется несколько большей плотностью. В режиме ЦДК можно увидеть срезы сосудов и отличить их от фолликулов.

Повышенная эхогенность щитовидной железы встречается при:

хроническом аутоиммунном и подостром тиреоидите;
узловом и диффузном зобе;
ее злокачественном перерождении.

Изменение эхогенности при беременности

Во время выполнения скринингового УЗИ при беременности, врач также может обнаружить некоторые отклонения в плотности важных органов и структур.

Гиперэхогенность стенок кишечника плода нередко указывает на его ишемию в результате некротического энтероколита или муковисцидоза. Повышение эхосигнала в плаценте может сигнализировать о таких серьезных проблемах, как отслойка или инфаркт оболочки, отложение в ней кальцификатов, что требует изменение тактики ведения беременности и предстоящих родов. Также возможно увеличение УЗ-плотности амниотической жидкости, например, при попадании в нее мекония.

Усиление эхо-сигнала органа нередко указывает на наличие в нем патологии. Однако удостоверится в диагнозе можно лишь только после полного и тщательного обследования. Не стоит забывать, что УЗИ – это дополнительный метод диагностики соматических заболеваний.